Право
Загрузить Adobe Flash Player
Навигация
Новые документы

Реклама

Законодательство России

Долой пост президента Беларуси

Ресурсы в тему
ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Постановление Министерства обороны Республики Беларусь от 19.01.2009 N 2 "Об утверждении Инструкции о порядке медицинского освидетельствования лиц летного состава авиации Вооруженных Сил Республики Беларусь"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на 10 июля 2009 года

Архив

< Главная страница

Стр. 5


Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 |



При вынесении экспертного постановления за основу принимаются худшие показатели слуха независимо от того, относятся они к басовой или дискантной группе слов. Для оценки слуховой функции большое значение имеют данные, получаемые при тональной аудиометрии, которые позволяют точно оценить степень снижения слуха и таким образом следить за динамикой слуховой патологии.

В начальном периоде развития тугоухости (I стадия) восприятие шепотной речи обычно нарушено незначительно, а на аудиограмме имеет место изолированное повышение порогов в зоне 4000 - 6000 герц до 30 - 40 дБ. Иногда повышаются пороги и на другие частоты, но в значительно меньшей степени. При более глубокой патологии (II стадия) - пороги на частоте 2000 - 8000 герц повышаются до 40 - 50 дБ; экспертное постановление в данном случае выносится в соответствии с пунктом "б" настоящей статьи. Наконец, более выраженное снижение слуха характеризуется повышением порогов на все частоты выше 500 герц. При этом пороги на частоты до 1500 герц повышаются на 15 - 20 дБ, а на частоты выше 1500 герц - до 80 дБ. Экспертное постановление выносится в данном случае в соответствии с пунктом "а" настоящей статьи.

Важным критерием при экспертизе слуховых нарушений у лиц летного состава является слышимость радиосигналов в полете, что учитывается при применении индивидуальной оценки.

У военнослужащих с понижением слуха, у которых при речевой аудиометрии не удается получить 100%-ю разборчивость речи на каждое ухо на уровне громкости 70 дБ и более (при норме 100%-й разборчивости речи при ее интенсивности менее 70 дБ), вопрос о годности решается индивидуально по совокупности данных исследования слуховой функции, сведений о ведении радиообмена в полетах.

При прогрессировании тугоухости выносится экспертное постановление о негодности по соответствующим графам.

Лица летного состава с начальной стадией кохлеарного неврита подлежат динамическому наблюдению у оториноларинголога с обязательной ежегодной аудиометрией.

Кандидаты для обучения в военных учебных заведениях по подготовке летного состава признаются годными, если шепотная речь на басовую и дискантную группы слов воспринимается ими на расстоянии не менее 6 метров на каждое ухо.

Военнослужащие с отосклерозом либо перенесшие слуховосстанавливающую операцию по поводу отосклероза признаются негодными по всем графам.



-----------+------------------+-------+-----T-----+-----T-----+-----T-----¬
¦  Статья  ¦   Наименования   ¦   I   ¦ II  ¦ III ¦ IV  ¦  V  ¦ VI  ¦ VII ¦
¦расписания¦болезней, степень ¦ графа ¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦
¦ болезней ¦нарушения функции ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
+----------+------------------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦    40    ¦Синдром           ¦                                           ¦
¦          ¦головокружения,   ¦                                           ¦
¦          ¦другие болезни    ¦                                           ¦
¦          ¦вестибулярного    ¦                                           ¦
¦          ¦аппарата:         ¦                                           ¦
¦          ¦                  ¦                                           ¦
¦          ¦а) стойкие,       ¦                  Негодны                  ¦
¦          ¦значительно или   ¦                                           ¦
¦          ¦умеренно          ¦                                           ¦
¦          ¦выраженные        ¦                                           ¦
¦          ¦вестибулярно-     ¦                                           ¦
¦          ¦вегетативные      ¦                                           ¦
¦          ¦расстройства      ¦                                           ¦
¦          ¦                  +-------+-----------------------------+-----+
¦          ¦б) незначительно  ¦Негодны¦    Индивидуальная оценка    ¦Годны¦
¦          ¦выраженные        ¦       ¦                             ¦     ¦
¦          ¦вестибулярно-     ¦       ¦                             ¦     ¦
¦          ¦вегетативные      ¦       ¦                             ¦     ¦
¦          ¦расстройства      ¦       ¦                             ¦     ¦
¦----------+------------------+-------+-----------------------------+------


Состояние вестибуловегетативной устойчивости у лиц летного состава определяется по результатам вестибулометрии, то есть исследования на вращающемся кресле (НКУК - непрерывная, ПКУК - прерывистая кумуляция ускорений Кориолиса) или качелях Хилова, которое проводится с помощью современных методов диагностики. Пункт "а" предусматривает стойкую, не поддающуюся тренировке пониженную устойчивость к вестибулярным раздражениям, проявляющуюся в полете. Сюда же относятся и вестибуловегетативные расстройства, сопровождающиеся симптомами меньеровского заболевания.

Военнослужащие, у которых выявлена вестибуловегетативная неустойчивость после соматических заболеваний (гастрит, холецистит, пищевое отравление, острое респираторное заболевание и тому подобных) и черепно-мозговой травмы, подлежат стационарному обследованию.

Легкие вестибуловегетативные реакции в виде незначительного побледнения, небольшого гипергидроза, обнаруживаемые у обследуемых при вестибулометрии, при хорошей переносимости полетов и отсутствии каких-либо отклонений в состоянии здоровья не являются основанием для применения настоящей статьи. В случаях, когда явления укачивания возникают только при полете в качестве пассажира или при стендовых испытаниях, освидетельствуемые по пункту "б" признаются годными к летной работе в порядке индивидуальной оценки при хорошей переносимости полетов (с учетом данных характеристик, отражающих профессиональную деятельность). В случае непостоянства вестибуловегетативных реакций при вестибулометрических исследованиях (при систематическом наблюдении освидетельствуемый дает различные по силе вегетативные расстройства) необходимо обследование в стационарных условиях.

При предварительном и окончательном медицинских освидетельствованиях граждан, поступающих в военные учебные заведения по подготовке летного состава, проводится испытание с воздействием ускорений Кориолиса в течение трех минут методом НКУК или двух минут методом ПКУК. При получении выраженных вегетативных реакций испытание целесообразно повторить через один - два дня. Если при повторном исследовании выявится пониженная устойчивость вестибулярного аппарата к кумулятивному воздействию, граждане признаются негодными к летному обучению. Исследование вестибулярного аппарата на кумулятивное воздействие адекватных раздражителей необходимо проводить в первой половине дня не раньше чем через 2 часа после приема пищи. Исследуемые, у которых появились выраженные вегетативные реакции в течение трех минут испытания НКУК или двух минут ПКУК (резкая бледность, тошнота, рвота и тому подобные), считаются неустойчивыми к вестибулярным раздражениям и признаются негодными к летному обучению.

При освидетельствовании лиц летного состава НКУК проводится в течение двух минут, ПКУК - в течение минуты.



-----------+------------------+-------+-----T-----+-----T-----+-----T-----¬
¦  Статья  ¦   Наименования   ¦   I   ¦ II  ¦ III ¦ IV  ¦  V  ¦ VI  ¦ VII ¦
¦расписания¦болезней, степень ¦ графа ¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦
¦ болезней ¦нарушения функции ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
+----------+------------------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦    41    ¦Временные         ¦Негодны¦  Отпуск, освобождение от полетов  ¦
¦          ¦функциональные    ¦       ¦    с исполнением обязанностей     ¦
¦          ¦расстройства после¦       ¦      военной службы, полное       ¦
¦          ¦острого обострения¦       ¦    освобождение от исполнения     ¦
¦          ¦хронического      ¦       ¦    обязанностей военной службы    ¦
¦          ¦заболевания,      ¦       ¦                                   ¦
¦          ¦травмы уха,       ¦       ¦                                   ¦
¦          ¦сосцевидного      ¦       ¦                                   ¦
¦          ¦отростка или      ¦       ¦                                   ¦
¦          ¦хирургического    ¦       ¦                                   ¦
¦          ¦лечения           ¦       ¦                                   ¦
¦----------+------------------+-------+------------------------------------


После радикальных операций на среднем ухе военнослужащим предоставляется отпуск по болезни.



Болезни системы кровообращения



-----------+------------------+-------+-----T-----+-----T-----+-----T-----¬
¦  Статья  ¦   Наименования   ¦   I   ¦ II  ¦ III ¦ IV  ¦  V  ¦ VI  ¦ VII ¦
¦расписания¦болезней, степень ¦ графа ¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦
¦ болезней ¦нарушения функции ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
+----------+------------------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦    42    ¦Заболевания и     ¦                                           ¦
¦          ¦пороки развития   ¦                                           ¦
¦          ¦миокарда,         ¦                                           ¦
¦          ¦клапанного        ¦                                           ¦
¦          ¦аппарата,         ¦                                           ¦
¦          ¦перикарда, аорты, ¦                                           ¦
¦          ¦венечных артерий  ¦                                           ¦
¦          ¦сердца:           ¦                                           ¦
¦          ¦                  ¦                                           ¦
¦          ¦а) с              ¦                  Негодны                  ¦
¦          ¦недостаточностью  ¦                                           ¦
¦          ¦кровообращения    ¦                                           ¦
¦          ¦                  +-------+-----------------------------+-----+
¦          ¦б) без            ¦Негодны¦    Индивидуальная оценка    ¦Годны¦
¦          ¦недостаточности   ¦       ¦                             ¦     ¦
¦          ¦кровообращения    ¦       ¦                             ¦     ¦
¦----------+------------------+-------+-----------------------------+------


Пункт "а" статьи предусматривает:

ишемическую болезнь сердца независимо от клинической формы;

острую ревматическую лихорадку и ревматические болезни сердца (ревматический перикардит, миокардит, ревматические пороки митрального, аортального и других клапанов);

приобретенные пороки сердца неревматической этиологии независимо от недостаточности кровообращения;

различные виды кардиомиопатий, а также отдаленные исходы перенесенных миокардитов, болезней перикарда и эндокарда с недостаточностью кровообращения или наличием стойкого нарушения ритма сердца и (или) проводимости.

При наличии любого вида и форм экстрасистолической аритмии (за исключением редкой суправентрикулярной менее 5 экстрасистол в минуту по данным ЭКГ исследования и менее 30 эктопических комплексов в час, не менее 12 часов в сутки - по данным суточного мониторирования ЭКГ), всех форм пароксизмальной тахикардии, мерцания и трепетания предсердий или желудочков, синоаурикулярной блокады 2-й и 3-й степени, атриовентрикулярной блокады 1 - 3-й степени (за исключением функциональной вагусной AB-блокады 1-й степени), полной блокады левой ножки пучка Гиса, всех видов бифасцикулярных блокад, а также при синдроме слабости синусового узла военнослужащие признаются негодными по всем графам.

При полной блокаде правой ножки или передней ветви левой ножки пучка Гиса лица, освидетельствуемые по графам II - III, негодны к летной работе, а по графам IV - V могут быть допущены в порядке индивидуального подхода по пункту "б";

первичный пролапс митрального и (или) других клапанов сердца с нарушением внутрисердечной гемодинамики;

аномалии развития проводящей системы сердца при наличии самостоятельно возникающих (спонтанных) по результатам суточного мониторирования ЭКГ или воспроизводимых при электрофизиологическом исследовании нарушениях ритма сердца - синдром преждевременного возбуждения желудочков Вольфа-Паркинсона-Уайта или Клерка-Леви-Кристеско.

Пункт "б" предусматривает:

начальные признаки атеросклероза аорты;

первичный пролапс митрального и (или) других клапанов сердца 1-й степени без нарушения внутрисердечной гемодинамики;

аномалии развития проводящей системы сердца при отсутствии по результатам суточного мониторирования ЭКГ или электрофизиологического исследования нарушений ритма и проводимости сердца;

ограниченный миокардиосклероз вследствие перенесенных инфекционно-воспалительных или метаболических заболеваний миокарда (миокардит, очаговая дистрофия миокарда), миокардиодистрофия при хорошей функциональной способности сердечно-сосудистой системы.



-----------+---------------+-------+------+-------+-----T-----+-----T-----¬
¦          ¦ Наименования  ¦       ¦      ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦  Статья  ¦   болезней,   ¦   I   ¦  II  ¦  III  ¦ IV  ¦  V  ¦ VI  ¦ VII ¦
¦расписания¦    степень    ¦ графа ¦графа ¦ графа ¦графа¦графа¦графа¦графа¦
¦ болезней ¦   нарушения   ¦       ¦      ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦          ¦    функции    ¦       ¦      ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
+----------+---------------+-------+------+-------+-----+-----+-----+-----+
¦    43    ¦Артериальная   ¦                                              ¦
¦          ¦гипертензия:   ¦                                              ¦
¦          ¦               ¦                                              ¦
¦          ¦а) второй и    ¦                   Негодны                    ¦
¦          ¦третьей степени¦                                              ¦
¦          ¦               +----------------------+-----------------+-----+
¦          ¦б) первой      ¦       Негодны        ¦ Индивидуальная  ¦Годны¦
¦          ¦степени, риск  ¦                      ¦     оценка      ¦     ¦
¦          ¦III - IV       ¦                      ¦                 ¦     ¦
¦          ¦               +-------+--------------+-----------------+-----+
¦          ¦в) первой      ¦Негодны¦Индивидуальная¦         Годны         ¦
¦          ¦степени, риск  ¦       ¦    оценка    ¦                       ¦
¦          ¦I - II         ¦       ¦              ¦                       ¦
¦----------+---------------+-------+--------------+------------------------


Артериальная гипертензия определяется как повышение систолического артериального давления до и выше 140 мм рт.ст. и (или) диастолического давления до и выше 90 мм рт.ст. у лиц, не принимающих антигипертензивные препараты. Если систолическое и диастолическое артериальное давление (далее - АД) пациента оказывается в различных категориях, выбирается высшая категория.

Пункт "а" предусматривает артериальную гипертензию II и III степени, а также быстро прогрессирующую (злокачественную) форму артериальной гипертензии.

Под быстро прогрессирующей (злокачественной) формой артериальной гипертензии подразумевается АД не ниже 220/130 мм рт.ст. с развитием нейропатии IV степени, отеком дисков зрительных нервов в сочетании с ишемическими или геморрагическими очагами в сетчатке.

Третья степень артериальной гипертензии характеризуется стабильно высокими показателями АД (в покое: систолического 180 мм рт.ст. и выше, диастолического 110 мм рт.ст. и выше). В клинической картине заболевания обязательно наличие сосудистых изменений на глазном дне и поражение одного - трех органов мишеней. К поражениям органов мишеней относятся:

гипертрофия левого желудочка по результатам эхокардиоскопии;

ультразвуковые признаки утолщения стенки сонных артерий или наличие атеросклеротических бляшек;

незначительное повышение креатинина в сыворотке крови (115 - 133 мкмоль/л у мужчин и 107 - 124 мкмоль/л у женщин соответственно).

Вторая степень артериальной гипертензии характеризуется стойко повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического 160 - 179 мм рт.ст., диастолического 100 - 110 мм рт.ст.), не достигающими нормальных цифр без проведения постоянной медикаментозной терапии. При артериальной гипертензии второй степени обязательно наличие изменений на глазном дне и поражение одного - трех органов мишеней.

Пункт "б" статьи предусматривает артериальную гипертензию первой степени с повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического 140 - 159 мм рт.ст., диастолического 95 - 99 мм рт.ст.), риск - III - IV (при наличии более трех факторов риска или поражения органов мишеней).

Пункт "в" предусматривает артериальную гипертензию первой степени, риск I - II (при наличии более одного - двух факторов риска - риск II; при их отсутствии - риск I).

К факторам риска относятся:

возраст (мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет);

курение;

дислипидемия (общий холестерин более 6,5 ммоль/л или холестерин (липопротеиды низкой плотности) более 4,0 ммоль/л, или холестерин (липопротеиды высокой плотности) менее 1,0 ммоль/л у мужчин и менее 1,2 ммоль/л у женщин);

семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у мужчин до 55 лет, у женщин до 65 лет);

абдоминальное ожирение (объем талии более 102 см у мужчин и более 88 см у женщин).

При артериальной гипертензии первой степени артериальное давление лабильно, заметно меняется в течение суток. Спонтанная нормализация артериального давления возможна после кратковременного отдыха без приема антигипертензивных средств. Диагноз артериальной гипертензии должен быть подтвержден стационарным обследованием. Переучивание лиц летного состава с артериальной гипертензией первой степени на новые типы самолетов нецелесообразно.

Лица с симптоматической артериальной гипертензией освидетельствуются по основному заболеванию.



-----------+------------------+-------+-----T-----+-----T-----+-----T-----¬
¦  Статья  ¦   Наименования   ¦   I   ¦ II  ¦ III ¦ IV  ¦  V  ¦ VI  ¦ VII ¦
¦расписания¦болезней, степень ¦ графа ¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦
¦ болезней ¦нарушения функции ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
+----------+------------------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦    44    ¦Нейроциркуляторная¦                                           ¦
¦          ¦астения:          ¦                                           ¦
¦          ¦                  ¦                                           ¦
¦          ¦а) при стойких    ¦                  Негодны                  ¦
¦          ¦значительно или   ¦                                           ¦
¦          ¦умеренно          ¦                                           ¦
¦          ¦выраженных        ¦                                           ¦
¦          ¦вегетативно-      ¦                                           ¦
¦          ¦сосудистых        ¦                                           ¦
¦          ¦расстройствах и   ¦                                           ¦
¦          ¦нарушениях        ¦                                           ¦
¦          ¦сердечного ритма  ¦                                           ¦
¦          ¦                  +-------+-----------------------------+-----+
¦          ¦б) при            ¦Негодны¦    Индивидуальная оценка    ¦Годны¦
¦          ¦незначительно     ¦       ¦                             ¦     ¦
¦          ¦выраженных        ¦       ¦                             ¦     ¦
¦          ¦нарушениях        ¦       ¦                             ¦     ¦
¦----------+------------------+-------+-----------------------------+------


Для нейроциркуляторной астении характерен синдром вегетативно-сосудистых расстройств с неадекватной реакцией артериального давления на какие-либо раздражители.

К пункту "а" относится нейроциркуляторная астения:

гипотензивного типа со стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм рт.ст. при наличии постоянных жалоб, стойких значительно или умеренно выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению. Во всех случаях следует исключить симптоматическую гипотонию, обусловленную болезнями эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта и легких. Освидетельствование лиц с симптоматической гипотонией проводится по основному заболеванию;

кардиального типа при наличии стойких кардиалгий, сопровождающихся значительно или умеренно выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, стойкими нарушениями ритма сердца. К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения или рефрактерные к нему.

К пункту "б" относится нейроциркуляторная астения любого типа с незначительно выраженными проявлениями, в том числе с преходящими нарушениями ритма.

При выявлении транзиторного повышения артериального давления освидетельствование проводится по статье 43 расписания болезней.



-----------+------------------+-------+-----T-----+-----T-----+-----T-----¬
¦  Статья  ¦   Наименования   ¦   I   ¦ II  ¦ III ¦ IV  ¦  V  ¦ VI  ¦ VII ¦
¦расписания¦болезней, степень ¦ графа ¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦
¦ болезней ¦нарушения функции ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
+----------+------------------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦    45    ¦Болезни и         ¦                                           ¦
¦          ¦последствия       ¦                                           ¦
¦          ¦повреждения аорты,¦                                           ¦
¦          ¦магистральных и   ¦                                           ¦
¦          ¦периферических    ¦                                           ¦
¦          ¦артерий и вен,    ¦                                           ¦
¦          ¦лимфатических     ¦                                           ¦
¦          ¦сосудов:          ¦                                           ¦
¦          ¦                  ¦                                           ¦
¦          ¦а) с нарушением   ¦                  Негодны                  ¦
¦          ¦кровообращения и  ¦                                           ¦
¦          ¦функции           ¦                                           ¦
¦          ¦                  +-------+-----------------------------+-----+
¦          ¦б) при наличии    ¦Негодны¦    Индивидуальная оценка    ¦Годны¦
¦          ¦объективных данных¦       ¦                             ¦     ¦
¦          ¦без нарушения     ¦       ¦                             ¦     ¦
¦          ¦кровообращения и  ¦       ¦                             ¦     ¦
¦          ¦функции           ¦       ¦                             ¦     ¦
¦----------+------------------+-------+-----------------------------+------


К пункту "а" относятся:

артериальные и артериовенозные аневризмы магистральных сосудов;

облитерирующий эндартериит, тромбангиит, аортоартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей независимо от степени тяжести и состояния кровообращения;

посттромботическая и варикозная болезнь нижних конечностей с нарушением кровообращения любой степени и (или) функции;

ангиотрофоневрозы II и III стадии;

лимфедема II - IV степени.

Лицам с варикозным расширением вен семенного канатика II - III степени предлагается оперативное лечение. В случае отказа от него, неблагоприятном исходе или повторном рецидивировании военнослужащие признаются негодными по всем графам.

К пункту "б" относятся:

варикозная болезнь нижних конечностей без признаков венной недостаточности и нарушения функции, лимфедема первой степени (незначительный отек тыла стопы, исчезающий за период ночного или дневного отдыха);

варикозное расширение вен семенного канатика I степени;

ангиотрофоневрозы I стадии.

Лица, перенесшие реконструктивные операции на магистральных и периферических сосудах, признаются негодными по всем графам.



-----------+------------------+-------+-----T-----+-----T-----+-----T-----¬
¦  Статья  ¦   Наименования   ¦   I   ¦ II  ¦ III ¦ IV  ¦  V  ¦ VI  ¦ VII ¦
¦расписания¦болезней, степень ¦ графа ¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦
¦ болезней ¦нарушения функции ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
+----------+------------------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦    46    ¦Геморрой:         ¦                                           ¦
¦          ¦а) с частыми      ¦                  Негодны                  ¦
¦          ¦обострениями,     ¦                                           ¦
¦          ¦выпадением узлов  ¦                                           ¦
¦          ¦                  +-------+-----------------------------+-----+
¦          ¦б) с редкими      ¦Негодны¦    Индивидуальная оценка    ¦Годны¦
¦          ¦обострениями при  ¦       ¦                             ¦     ¦
¦          ¦успешном лечении  ¦       ¦                             ¦     ¦
¦----------+------------------+-------+-----------------------------+------


К пункту "а" относятся часто рецидивирующие формы геморроя, склонные к кровотечению, тромбированию и воспалению.

К пункту "б" относится геморрой с редкими (не более одного раза в год) обострениями при успешном лечении.



-----------+----------------+---------+-----T-----+-----T-----+-----T-----¬
¦          ¦  Наименования  ¦         ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦  Статья  ¦   болезней,    ¦    I    ¦ II  ¦ III ¦ IV  ¦  V  ¦ VI  ¦ VII ¦
¦расписания¦    степень     ¦  графа  ¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦
¦ болезней ¦   нарушения    ¦         ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦          ¦    функции     ¦         ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
+----------+----------------+---------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦    47    ¦Временные       ¦Кандидаты¦  Отпуск, освобождение от полетов  ¦
¦          ¦функциональные  ¦ негодны ¦       с исполнением других        ¦
¦          ¦расстройства    ¦         ¦   обязанностей военной службы,    ¦
¦          ¦после           ¦         ¦      полное освобождение от       ¦
¦          ¦хирургического  ¦         ¦  исполнения обязанностей военной  ¦
¦          ¦лечения,        ¦         ¦              службы               ¦
¦          ¦перенесенного   ¦         ¦                                   ¦
¦          ¦острого,        ¦         ¦                                   ¦
¦          ¦обострения      ¦         ¦                                   ¦
¦          ¦хронического    ¦         ¦                                   ¦
¦          ¦заболевания     ¦         ¦                                   ¦
¦          ¦системы         ¦         ¦                                   ¦
¦          ¦кровообращения  ¦         ¦                                   ¦
¦----------+----------------+---------+------------------------------------


Заключение о предоставлении отпуска по болезни выносится после эпизода острой ревматической лихорадки, неревматических миокардитов, инфаркта миокарда, а также после операции на сердце, коронарных сосудах, крупных магистральных и периферических сосудах с нарушением функций временного характера, когда для завершения реабилитационного лечения и полного восстановления способности исполнять обязанности военной службы требуется срок не менее месяца.

После оперативного лечения варикоцеле предоставляется полное освобождение от исполнения обязанностей военной службы на 15 суток.



Болезни органов дыхания



-----------+--------------+-------+-----T-----+-----T-----+-----T--------------¬
¦          ¦ Наименования ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦              ¦
¦  Статья  ¦  болезней,   ¦   I   ¦ II  ¦ III ¦ IV  ¦  V  ¦ VI  ¦     VII      ¦
¦расписания¦   степень    ¦ графа ¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦    графа     ¦
¦ болезней ¦  нарушения   ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦              ¦
¦          ¦   функции    ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦              ¦
+----------+--------------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+--------------+
¦    48    ¦Хронические   ¦                                     ¦              ¦
¦          ¦заболевания   ¦                                     ¦              ¦
¦          ¦околоносовых  ¦                                     ¦              ¦
¦          ¦пазух:        ¦                                     ¦              ¦
¦          ¦              ¦                                     ¦              ¦
¦          ¦а) хронические¦               Негодны               ¦Индивидуальная¦
¦          ¦полипозные    ¦                                     ¦    оценка    ¦
¦          ¦синуситы при  ¦                                     ¦              ¦
¦          ¦наличии       ¦                                     ¦              ¦
¦          ¦дистрофии     ¦                                     ¦              ¦
¦          ¦слизистой     ¦                                     ¦              ¦
¦          ¦верхних       ¦                                     ¦              ¦
¦          ¦дыхательных   ¦                                     ¦              ¦
¦          ¦путей,        ¦                                     ¦              ¦
¦          ¦хронические   ¦                                     ¦              ¦
¦          ¦гнойные       ¦                                     ¦              ¦
¦          ¦синуситы с    ¦                                     ¦              ¦
¦          ¦частыми       ¦                                     ¦              ¦
¦          ¦обострениями  ¦                                     ¦              ¦
¦          ¦              +-------+-----------------------------+--------------+
¦          ¦б) гнойные    ¦Негодны¦    Индивидуальная оценка    ¦    Годны     ¦
¦          ¦синуситы с    ¦       ¦                             ¦              ¦
¦          ¦редкими       ¦       ¦                             ¦              ¦
¦          ¦обострениями в¦       ¦                             ¦              ¦
¦          ¦стадии        ¦       ¦                             ¦              ¦
¦          ¦ремиссии,     ¦       ¦                             ¦              ¦
¦          ¦полипозные    ¦       ¦                             ¦              ¦
¦          ¦синуситы без  ¦       ¦                             ¦              ¦
¦          ¦выраженных    ¦       ¦                             ¦              ¦
¦          ¦изменений     ¦       ¦                             ¦              ¦
¦          ¦слизистой;    ¦       ¦                             ¦              ¦
¦          ¦негнойные     ¦       ¦                             ¦              ¦
¦          ¦синуситы      ¦       ¦                             ¦              ¦
¦          ¦(катаральные, ¦       ¦                             ¦              ¦
¦          ¦серозные,     ¦       ¦                             ¦              ¦
¦          ¦вазомоторные и¦       ¦                             ¦              ¦
¦          ¦другие), а    ¦       ¦                             ¦              ¦
¦          ¦также кисты,  ¦       ¦                             ¦              ¦
¦          ¦кистозно-     ¦       ¦                             ¦              ¦
¦          ¦полипозные    ¦       ¦                             ¦              ¦
¦          ¦пристеночные  ¦       ¦                             ¦              ¦
¦          ¦изменения     ¦       ¦                             ¦              ¦
¦          ¦околоносовых  ¦       ¦                             ¦              ¦
¦          ¦пазух без     ¦       ¦                             ¦              ¦
¦          ¦нарушения     ¦       ¦                             ¦              ¦
¦          ¦функции и     ¦       ¦                             ¦              ¦
¦          ¦клинических   ¦       ¦                             ¦              ¦
¦          ¦проявлений    ¦       ¦                             ¦              ¦
¦----------+--------------+-------+-----------------------------+---------------


К пункту "а" относятся хронические гнойные или полипозные синуситы, протекающие с частыми (2 и более раза в год) обострениями и трудопотерями, сопровождающиеся гипертрофическими или атрофическими изменениями слизистой оболочки носа и нарушением носового дыхания; озена. Диагноз хронического гнойного заболевания околоносовых пазух должен быть подтвержден риноскопическими данными (гнойные выделения), рентгенографией пазух в двух проекциях, а для верхнечелюстной пазухи, кроме того, диагностической пункцией.

К пункту "б" относятся хронические заболевания околоносовых пазух (гнойные, катаральные, серозные, вазомоторные и другие формы синуситов) без признаков дистрофии тканей верхних дыхательных путей и частых обострений, связанных с трудопотерями, а также кистозно-полипозные изменения околоносовых пазух (протекающие бессимптомно, выявленные как рентгенологическая находка) при хорошей переносимости перепадов барометрического давления. При наличии больших кист верхнечелюстных пазух, занимающих более 1/3 объема пазухи, или же при увеличении размеров кисты при динамическом наблюдении, а также в сочетании кисты с вазомоторными изменениями слизистой носа, искривлениями носовой перегородки, викарной гипертрофией носовых раковин, при наличии аллергического компонента лица летного состава подлежат хирургическому лечению, а при наличии кисты лобных пазух признаются негодными к летной работе.



-----------+-------------------+-------+-----T-----+-----T-----+-----T-----¬
¦  Статья  ¦   Наименования    ¦   I   ¦ II  ¦ III ¦ IV  ¦  V  ¦ VI  ¦ VII ¦
¦расписания¦ болезней, степень ¦ графа ¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦
¦ болезней ¦ нарушения функции ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
+----------+-------------------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦    49    ¦Заболевания или    ¦                                           ¦
¦          ¦последствия        ¦                                           ¦
¦          ¦заболеваний и травм¦                                           ¦
¦          ¦носа, глотки,      ¦                                           ¦
¦          ¦гортани и трахеи:  ¦                                           ¦
¦          ¦                   ¦                                           ¦
¦          ¦а) сопровождающиеся¦                  Негодны                  ¦
¦          ¦выраженным         ¦                                           ¦
¦          ¦расстройством      ¦                                           ¦
¦          ¦дыхания, глотания, ¦                                           ¦
¦          ¦речи или           ¦                                           ¦
¦          ¦затрудняющие       ¦                                           ¦
¦          ¦использование      ¦                                           ¦
¦          ¦специального       ¦                                           ¦
¦          ¦снаряжения и       ¦                                           ¦
¦          ¦оборудования       ¦                                           ¦
¦          ¦                   +-------+-----------------------------------+
¦          ¦б) не              ¦Негодны¦       Индивидуальная оценка       ¦
¦          ¦сопровождающиеся   ¦       ¦                                   ¦
¦          ¦выраженным         ¦       ¦                                   ¦
¦          ¦расстройством      ¦       ¦                                   ¦
¦          ¦функции и не       ¦       ¦                                   ¦
¦          ¦затрудняющие       ¦       ¦                                   ¦
¦          ¦использование      ¦       ¦                                   ¦
¦          ¦специального       ¦       ¦                                   ¦
¦          ¦снаряжения и       ¦       ¦                                   ¦
¦          ¦оборудования,      ¦       ¦                                   ¦
¦          ¦стойкое понижение  ¦       ¦                                   ¦
¦          ¦или полное         ¦       ¦                                   ¦
¦          ¦отсутствие обоняния¦       ¦                                   ¦
¦----------+-------------------+-------+------------------------------------


Пункт "а" предусматривает заболевания и последствия заболеваний и травм носа, глотки, гортани и трахеи, которые не могут быть устранены хирургическими или иными способами лечения. В случаях, если дефекты указанных органов устранены и функция восстановлена, экспертное постановление выносится в соответствии с пунктом "б".

К данной статье относятся: искривление носовой перегородки, аденоиды, гипертрофия носовых раковин, заболевания костных стенок придаточных пазух носа (остеомы, остеомиелит и другие), дистрофии слизистой оболочки верхних дыхательных путей типа гипертрофии или атрофии, а также другие заболевания, вызывающие нарушение дыхательной, речевой, глотательной, жевательной функций или затрудняющие использование специального снаряжения либо оборудования. Курсанты и летный состав подлежат лечению.

Лица летного состава со стойким понижением или полным отсутствием обоняния допускаются к летной работе, если указанное состояние не находится в патогенетической связи с другими заболеваниями.

Оперативное лечение граждан, поступающих в военные учебные заведения по подготовке летного состава, по поводу искривления перегородки носа, аденоидов, гипертрофии носовых раковин должно быть проведено не позднее двух месяцев до начала окончательного медицинского освидетельствования при поступлении в военное учебное заведение.



-----------+---------------------+-------+-----T-----+-----T-----+-----T-----¬
¦  Статья  ¦    Наименования     ¦   I   ¦ II  ¦ III ¦ IV  ¦  V  ¦ VI  ¦ VII ¦
¦расписания¦  болезней, степень  ¦ графа ¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦
¦ болезней ¦  нарушения функции  ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
+----------+---------------------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦    50    ¦Хронический          ¦                                           ¦
¦          ¦тонзиллит:           ¦                                           ¦
¦          ¦                     ¦                                           ¦
¦          ¦а) декомпенсированная¦                  Негодны                  ¦
¦          ¦форма                ¦                                           ¦
¦          ¦                     +-------+-----------------------------------+
¦          ¦б) компенсированная  ¦Негодны¦               Годны               ¦
¦          ¦форма                ¦       ¦                                   ¦
¦----------+---------------------+-------+------------------------------------


Под хроническим декомпенсированным тонзиллитом следует понимать форму хронического тонзиллита, характеризующуюся частыми обострениями (2 и более раза в год), наличием тонзиллогенной интоксикации (субфебрилитет, быстрая утомляемость, вялость, недомогание), вовлечением в воспалительный процесс околоминдаликовой ткани, регионарных лимфоузлов (паратонзиллярный абсцесс, регионарный лимфаденит).

К объективным признакам хронического декомпенсированного тонзиллита относятся: выделение гноя или казеозных пробок из лакун при надавливании шпателем на миндалину или при ее зондировании, грубые рубцы на небных миндалинах, гиперемия и отечность небных дужек и сращение их с миндалинами, наличие в подэпителиальном слое нагноившихся фолликулов, увеличение лимфатических узлов по переднему краю грудино-ключично-сосковых мышц.

Лечение хронических декомпенсированных тонзиллитов - хирургическое.



-----------+------------------+-------+-----T-----+-----T-----+-----T-----¬
¦  Статья  ¦   Наименования   ¦   I   ¦ II  ¦ III ¦ IV  ¦  V  ¦ VI  ¦ VII ¦
¦расписания¦болезней, степень ¦ графа ¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦
¦ болезней ¦нарушения функции ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
+----------+------------------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦    51    ¦Хронические       ¦                                           ¦
¦          ¦неспецифические   ¦                                           ¦
¦          ¦заболевания легких¦                                           ¦
¦          ¦и плевры,         ¦                                           ¦
¦          ¦диссеминированные ¦                                           ¦
¦          ¦болезни легких    ¦                                           ¦
¦          ¦нетуберкулезной   ¦                                           ¦
¦          ¦этиологии,        ¦                                           ¦
¦          ¦последствия их    ¦                                           ¦
¦          ¦повреждений или   ¦                                           ¦
¦          ¦оперативных       ¦                                           ¦
¦          ¦вмешательств:     ¦                                           ¦
¦          ¦                  ¦                                           ¦
¦          ¦а) со значительным¦                  Негодны                  ¦
¦          ¦или умеренным     ¦                                           ¦
¦          ¦нарушением функций¦                                           ¦
¦          ¦                  +-------+-----------------------------+-----+
¦          ¦б) с              ¦Негодны¦    Индивидуальная оценка    ¦Годны¦
¦          ¦незначительным    ¦       ¦                             ¦     ¦
¦          ¦нарушением функций¦       ¦                             ¦     ¦
¦----------+------------------+-------+-----------------------------+------


Пункт "а" предусматривает:

хронические бронхиты с бронхоспастическим синдромом, бронхоэктатическую болезнь, нагноительные заболевания легких, хроническую обструктивную болезнь легких, эмфизему легких, саркоидоз без тенденции к самопроизвольному разрешению;

плевропневмофиброз после оперативных вмешательств на органах грудной клетки со значительной или умеренно выраженной дыхательной недостаточностью.

Пункт "б" предусматривает:

хронические необструктивные бронхиты с редкими обострениями, саркоидоз легких без тенденции к прогрессированию;

последствия перенесенных острых заболеваний, травм и оперативных вмешательств бронхолегочного аппарата в форме ограниченного пневмофиброза, плевральных спаек без признаков дыхательной недостаточности.

Лица, впервые перенесшие спонтанный пневмоторакс, могут быть допущены к летной работе в порядке индивидуальной оценки, за исключением работы на сверхзвуковых самолетах, при отсутствии буллезной дистрофии легочной ткани, кистозного поражения.

Показатели степеней дыхательной (легочной) недостаточности представлены в соответствующей таблице.



-----------+--------------------+-----T-----+-----T-----+-----T-----+-----¬
¦  Статья  ¦   Наименования     ¦  I  ¦ II  ¦ III ¦ IV  ¦  V  ¦ VI  ¦ VII ¦
¦расписания¦ болезней, степень  ¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦
¦ болезней ¦ нарушения функции  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
+----------+--------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦    52    ¦Бронхиальная астма  ¦                 Негодны                 ¦
¦----------+--------------------+------------------------------------------


Предусматривает бронхиальную астму независимо от клинической формы и тяжести течения.



-----------+----------------+---------+-----T-----+-----T-----+-----T-----¬
¦          ¦  Наименования  ¦         ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦  Статья  ¦   болезней,    ¦    I    ¦ II  ¦ III ¦ IV  ¦  V  ¦ VI  ¦ VII ¦
¦расписания¦    степень     ¦  графа  ¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦графа¦
¦ болезней ¦   нарушения    ¦         ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦          ¦    функции     ¦         ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
+----------+----------------+---------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦    53    ¦Временные       ¦Кандидаты¦  Отпуск, освобождение от полетов  ¦
¦          ¦функциональные  ¦ негодны ¦       с исполнением других        ¦
¦          ¦расстройства    ¦         ¦   обязанностей военной службы,    ¦
¦          ¦после           ¦         ¦      полное освобождение от       ¦
¦          ¦хирургического  ¦         ¦  исполнения обязанностей военной  ¦
¦          ¦лечения,        ¦         ¦              службы               ¦
¦          ¦острого,        ¦         ¦                                   ¦
¦          ¦обострения      ¦         ¦                                   ¦
¦          ¦хронического    ¦         ¦                                   ¦
¦          ¦заболевания     ¦         ¦                                   ¦
¦          ¦органов дыхания ¦         ¦                                   ¦


Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 |




< Главная страница

Новости законодательства

Новости Спецпроекта "Тюрьма"

Новости сайта
Новости Беларуси

Полезные ресурсы

Счетчики
Rambler's Top100
TopList