|
"УТВЕРЖДАЮ"
Заместитель Министра
здравоохранения
Республики Беларусь
Л.А.Соколовская
23 сентября 1999 года
ТЕХНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТ
НА ВЫПОЛНЕНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ
1. Изготовление и реставрация ортопедических и ортодонтических сто-
матологических протезов
1.1. Изготовление стоматологических протезов и их деталей
1.1.1. Съемные протезы из пластмассы
1.1.1.1.
Съемный протез с Опрос и клинический осмотр больного, при-
одним зубом из пасовка стандартных ложек, получение рабо-
пластмассы чего и вспомогательного оттисков, изготов-
ление гипсовых моделей, гипсовых моделей в
окклюдатор, подбор и постановка зуба, при-
мерка восковой модели протез в полости
рта, моделирование воскового базиса зуба-
ми, гипсовка модели с протезом в кювету,
формовка базиса пластмассой, полимеризация
пластмассы, отделка и полировка протеза,
припасовка и наложение протеза, заполнение
медицинской документации.
1.1.1.2.
Съемный протез с Опрос и клинический осмотр больного, выбор
двумя зубами из конструкции протеза, припасовка стандарт-
пластмассы ных ложек, получение рабочего и вспомога-
тельного оттисков, изготовление гипсовых
моделей, изготовление воскового базиса с
окклюзионными валиками, определение цен-
тральной окклюзии, определение формы и
цвета зубов и анатомических ориентиров для
расстановки, изготовление и установка
кламмеров, подбор и постановка зубов, про-
верка восковой модели протеза в полости
рта, моделирование воскового базиса с зу-
бами, пришлифовка жевательных поверхностей
зубов (при постановке зубов в артикулято-
ре), гипсовка модели с протезом в кювету,
формовка базиса пластмассой, полимеризация
пластмассы, отделка и полировка протеза,
припасовка и наложение протеза, заполнение
медицинской документации.
1.1.1.3.
Съемный протез с См. пункт 1.1.1.2.
тремя зубами из
пластмассы
1.1.1.4.
Съемный протез с См. пункт 1.1.1.2.
четырьмя зубами из
пластмассы
1.1.1.5.
Съемный протез с См. пункт 1.1.1.2.
пятью зубами из
пластмассы
1.1.1.6.
Съемный протез с См. пункт 1.1.1.2.
шестью зубами из
пластмассы
1.1.1.7.
Съемный протез с См. пункт 1.1.1.2.
семью зубами из
пластмассы
1.1.1.8.
Съемный протез с См. пункт 1.1.1.2.
восьмью зубами из
пластмассы
1.1.1.9.
Съемный протез с См. пункт 1.1.1.2.
девятью зубами из
пластмассы
1.1.1.10.
Съемный протез с См. пункт 1.1.1.2.
десятью зубами из
пластмассы
1.1.1.11.
Съемный протез с См. пункт 1.1.1.2.
одиннадцатью зубами
из пластмассы
1.1.1.12.
Съемный протез с См. пункт 1.1.1.2.
двенадцатью зубами
из пластмассы
1.1.1.13.
Съемный протез с См. пункт 1.1.1.2.
тринадцатью зубами
из пластмассы
1.1.1.14.
Полный съемный про- Опрос, клинический осмотр больного, выбор
тез конструкции протеза, припасовка стандарт-
ных ложек, получение рабочего и вспомога-
тельных оттисков, изготовление индивиду-
альной ложки, припасовка индивидуальной
ложки в полости рта и получение функциона-
льного оттиска, изготовление гипсовой мо-
дели по функциональному оттиску, изготов-
ление воскового базиса с окклюзионными ва-
ликами, определение и фиксация протетичес-
кой плоскости, определение центрального
соотношения челюстей, высоты нижнего отде-
ла лица и анатомических ориентиров для по-
становки зубов, гипсовка моделей в окклю-
датор или артикулятор, подбор и постановка
зубов, проверка моделей протеза в полости
рта, моделирование воскового базиса с зу-
бами, гипсовка модели в кювету, формовка
базиса пластмассой, полимеризация плас-
тмассы, отделка и полировка протеза, при-
пасовка и наложение протеза, заполнение
медицинской документации.
1.1.1.15.
Полный съемный про- Опрос и клинический осмотр пациента, выбор
тез с усложненной конструкции протеза, припасовка стандарт-
постановкой зубов ных ложек, получение рабочего и вспомога-
тельного оттисков, изготовление индивиду-
альной ложки, припасовка индивидуальной
ложки в полости рта и получение функциона-
льного оттиска, изготовление гипсовой мо-
дели по функциональному оттиску, изготов-
ление воскового базиса с окклюзионными ва-
ликами, определение и фиксация протетичес-
кой плоскости, центрального соотношения
челюстей анатомических ориентиров для по-
становки зубов, высоты нижнего отдела ли-
ца, гипсовка моделей в артикулятор, подбор
и постановка зубов, проверка восковой мо-
дели в полости рта, моделирование восково-
го базиса с зубами, пришлифовка зубов,
гипсовка модели с протезом в кювету, фор-
мовка базиса пластмассой, полимеризация
пластмассы, отделка и полировка протеза,
припасовка и наложение протеза, заполнение
медицинской документации.
1.1.1.16.
Приварка одного зу- Опрос и осмотр больного, получение оттиска
ба челюсти с протезом и оттиска зубов антаго-
нистов, изготовление моделей из гипса,
гипсовка моделей в окклюдатор, подбор по
цвету и размеру искусственных зубов, под-
готовка края базиса, припасовка зубов,
формовка базиса самотвердеющей пластмассой
с одновременной постановкой зубов, отделка
и полировка протеза после затвердевания
пластмассы, припасовка и наложение протеза
в полости рта, заполнение медицинской до-
кументации.
1.1.1.17.
Приварка двух зубов См. пункт 1.1.1.16.
1.1.1.18.
Приварка трех зубов См. пункт 1.1.1.16.
1.1.1.19.
Приварка четырех См. пункт 1.1.1.16.
зубов
1.1.1.20.
Съемный протез с Опрос и клинический осмотр больного, при-
одним зубом из фар- пасовка стандартных ложек, получение рабо-
фора чего и вспомогательного оттисков, изготов-
ление гипсовых моделей, гипсовка моделей в
окклюдатор, подбор и постановка зуба, при-
мерка восковой модели в полости рта, моде-
лирование воскового базиса с зубом в кюве-
ту, формовка базиса пластмассой, полимери-
зация пластмассы, отделка и полировка про-
теза, припасовка и наложение протеза, за-
полнение медицинской документации.
1.1.1.21.
Съемный протез с Опрос и клинический осмотр больного, выбор
двумя зубами из конструкции протеза, припасовка стандарт-
фарфора ных ложек, получение рабочего и вспомога-
тельного оттисков, изготовление гипсовых
моделей, изготовление воскового базиса с
окклюзионными валиками, определение цен-
тральной окклюзии, гипсовка моделей в ок-
клюдатор, подбор и постановка зубов, при-
мерка восковой модели протеза в полости
рта, моделирование воскового базиса с зу-
бами в кювету, пришлифовка жевательных по-
верхностей зубов, гипсовка моделей с про-
тезом в кювету, формовка базиса пластмас-
сой, полимеризация пластмассы, отделка и
полировка протеза, припасовка и наложение
протеза, заполнение медицинской документа-
ции.
1.1.1.22.
Съемный протез с См. пункт 1.1.1.21.
тремя зубами из
фарфора
1.1.1.23.
Съемный протез с См. пункт 1.1.1.21.
четырьмя зубами из
фарфора
1.1.1.24.
Съемный протез с См. пункт 1.1.1.21.
пятью зубами из
фарфора
1.1.1.25.
Съемный протез с См. пункт 1.1.1.21.
шестью зубами из
фарфора
1.1.1.26.
Съемный протез с См. пункт 1.1.1.21.
семью зубами из
фарфора
1.1.1.27.
Съемный протез с См. пункт 1.1.1.21.
восемью зубами из
фарфора
1.1.1.28.
Съемный протез с См. пункт 1.1.1.21.
девятью зубами из
фарфора
1.1.1.29.
Съемный протез с См. пункт 1.1.1.21.
десятью зубами из
фарфора
1.1.1.30.
Съемный протез с См. пункт 1.1.1.21.
одиннадцатью зубами
из фарфора
1.1.1.31.
Съемный протез с См. пункт 1.1.1.21.
двенадцатью зубами
из фарфора
1.1.1.32.
Съемный протез с См. пункт 1.1.1.21.
тринадцатью зубами
из фарфора
1.1.1.33.
Полный съемный про- Опрос и клинический осмотр больного, выбор
тез с фарфоровыми конструкции протеза, припасовка стандарт-
зубами ных ложек, получение рабочего и вспомога-
тельного оттисков, изготовление индивиду-
альной ложки, припасовка индивидуальной
ложки и получение функционального оттиска,
изготовление гипсовой модели по функциона-
льному оттиску, изготовление воскового ба-
зиса с окклюзионными валиками, определение
центрального соотношения челюстей, гипсов-
ка моделей в артикулятор, подбор и поста-
новка зубов, проверка восковой модели про-
теза в полости рта, моделирование восково-
го базиса с зубами, пришлифовка жеватель-
ных поверхностей зубов, гипсовка протеза с
моделью в кювету, формовка базиса плас-
тмассой, полимеризация пластмассы, отделка
и полировка протеза, заполнение медицинс-
кой документации.
1.1.1.34.
Полный съемный про- Опрос и клинический осмотр больного, выбор
тез с фарфоровыми конструкции протеза, припасовка стандарт-
зубами с усложнен- ных ложек, получение рабочего и вспомога-
ной постановкой зу- тельного оттисков, изготовление индивиду-
бов альной ложки, припасовка индивидуальной
ложки и получение функционального оттиска,
изготовление гипсовой модели по функциона-
льному оттиску, изготовление воскового ба-
зиса с окклюзионными валиками, определение
центрального соотношения челюстей, гипсов-
ка моделей в артикулятор, подбор, индиви-
дуальная припасовка и постановка фарфоро-
вых зубов, проверка восковой модели проте-
за в полости рта, моделирование воскового
базиса с зубами, пришлифовка жевательных
поверхностей зубов, гипсовка протеза с мо-
делью в кювету, формовка базиса пластмас-
сой, полимеризация пластмассы, отделка и
полировка протеза, припасовка и наложение
протеза, заполнение медицинской документа-
ции.
1.1.1.35.
Замена или установ- Опрос и клинический осмотр больного, полу-
ка в протезе одного чение оттисков челюсти с протезом и зубов
дополнительного зу- антагонистов, изготовление моделей из гип-
ба из фарфора са, гипсовка моделей в артикулятор, подбор
по цвету и размеру искусственных зубов,
отделение заменяемого зуба (зубов) от ба-
зиса, подготовка края базиса, припасовка
фарфоровых зубов, формовка самотвердеющей
пластмассой с одновременной постановкой
зубов, отделка и полировка протеза после
затвердевания пластмассы, припасовка и на-
ложение протеза больному, заполнение меди-
цинской документации.
1.1.1.36.
Замена или установ- См. пункт 1.1.1.35.
ка в протезе двух
дополнительных зу-
бов из фарфора
1.1.1.37.
Замена или установ- См. пункт 1.1.1.35.
ка в протезе трех
дополнительных зу-
бов из фарфора
1.1.1.38.
Замена или установ- См. пункт 1.1.1.35.
ка в протезе четы-
рех дополнительных
зубов из фарфора
1.1.1.39.
Базис литой из Подготовка гипсовой модели для дублирова-
хромкобальтового ния, включая параллелометрию и необходимые
сплава измерения, изготовление огнеупорной моде-
ли, моделирование воскового базиса, созда-
ние литниковой системы, паковка в литейную
кювету, термообработка, расплавление ме-
талла и заливка формы в печи, пескоструй-
ная очистка отлитых деталей, обрезка лит-
ников, припасовка базиса на модели и в по-
лости рта, отделка и полировка.
1.1.1.40.
Мягкая прокладка к Смазывание контрформы жидким стеклом,
базису обезжиривание мономером поверхностей зубов
и остатков кламмеров, приготовление про-
слойки восковой пластинки на модели, при-
готовление базисной пластмассы и формовка
базиса, покрытие пластмассы увлажненным
целлофаном, закрытие кюветы, установка ее
под пресс, прессование пластмассы, откры-
тие кюветы, удаление излишков пластмассы и
прослойки восковой пластинки, приготовле-
ние эластичной пластмассы, накладывание ее
на базисный слой пластмассы, закрытие кю-
веты, установка ее под пресс, прессование,
выемка кюветы из-под пресса и установка ее
в бюгель.
1.1.1.41.
Индивидуальная лож- Склейка гипсового слепка, изготовление
ка (жесткая) гипсовой модели, изготовление восковой мо-
дели индивидуальной ложки, гипсовка модели
с ложкой в кювету, формовка ложки плас-
тмассой, полимеризация пластмассы, отделка
ложки. При изготовлении индивидуальной
ложки из самоотвердевающей пластмассы по-
сле изготовления гипсовой модели произво-
дится формовка ложки пластмассой, отделка
ложки.
1.1.1.42.
Кламмер гнутый Осмотр модели и выбор зуба для изготовле-
ние кламмера, изготовление кламмера из
кламмерной проволоки, установка его в вос-
ковой базис съемного протеза.
1.1.1.43.
Кламмер телескопи- Клинический осмотр больного, выбор плана
ческий лечения, препарирование зуба, получение
оттисков, изготовление гипсовых моделей,
изготовление восковых базисов с окклюзион-
ными валиками, определение центральной ок-
клюзии, загипсовка моделей в окклюдатор.
Изготовление гипсовой модели штампа для
внутренней коронки, изготовление гнезда
штампа в гипсовой блок-форме, отливка ме-
таллического штампа, изготовление металли-
ческих контрштампов, штамповка внутренней
коронки, отделка коронки, припасовка ко-
ронки, получение оттиска для изготовления
наружной коронки, изготовление гипсовой
модели, изготовление гипсовой модели штам-
па, изготовление гнезда штампа в гипсовой
блок-форме, отливка металлического штампа,
изготовление металлических контрштампов
наружной коронки, штамповка и отделка на-
ружной коронки, полировка внутренней ко-
ронки, припасовка и фиксация на зуб внут-
ренней коронки, припасовка наружной корон-
ки, припасовка стандартной ложки на полу-
чение оттиска, изготовление модели вместе
с наружной коронкой, изготовление восковой
модели отростка, отливка отростка, обрабо-
тка литого отростка, припайка отростка к
наружной коронке, отделка и шлифовка места
пайки, отделка отростка, полировка наруж-
ной коронки и отростка.
1.1.1.44.
Армирование протеза Клинический осмотр больного, выбор плана
литыми конструкци- лечения, подбор стандартных ложек, получе-
ями ние оттисков, изготовление моделей, изго-
товление индивидуальной ложки, припасовка
индивидуальной ложки, получение функциона-
льного оттиска, изготовление гипсовой мо-
дели, изготовление восковых базисов с ок-
клюзионными валиками, определение центра-
льной окклюзии, загипсовка моделей в ок-
клюдатор, моделирование армирующего карка-
са из воска, отливка, припасовка, обработ-
ка армирующего каркаса, установка каркаса
на восковый базис.
1.1.1.45.
Шина боксерская Клинический осмотр больного, составление
плана лечения, припасовка стандартных ло-
жек, получение оттисков, изготовление гип-
совых моделей, изготовление восковой моде-
ли боксерской шины, загипсовка модели с
шиной в окклюдатор, отделка восковой моде-
ли шины в соответствии с указаниями врача,
гипсовка модели с шиной в кювету, формовка
шины эластичной пластмассой, полимеризация
эластичной пластмассы, отделка боксерской
шины, припасовка и наложение шины боксерс-
кой, заполнение медицинской документации.
1.1.1.46. Осмотр пациента, получение функционального
Перебазировка съем- оттиска с помощью имеющегося протеза с
ного протеза (пере- учетом центрального соотношения челюстей,
становка зуба) гипсовка протеза в кювету, удаление корри-
гирующей массы, паковка базиса пластмас-
сой, полимеризация пластмассы, отделка и
полировка протеза, припасовка и наложение
протеза, оформление медицинской документа-
ции.
1.1.2. Бюгельные протезы из хромокобальтового сплава
1.1.2.1.
Дуга верхняя Клинический осмотр больного, составление
плана лечения, припасовка стандартных ло-
жек, получение оттисков, изготовление гип-
совых моделей (одна из моделей из высокоп-
рочного гипса по эластичному оттиску), на-
несение разделительных прокладок и подслоя
под дугу, моделирование каркаса дуги из
воска, снятие каркаса дуги с модели, от-
ливка каркаса дуги с модели, отливка кар-
каса, обработка каркаса после литья, при-
пасовка дуги на модель, отделка дуги после
припайки к другим элементам бюгельного
протеза, полировка.
1.1.2.2.
Дуга нижняя См. пункт 1.1.2.1.
1.1.2.3.
Базис литой См. пункт 1.1.2.1.
1.1.2.4.
Модель огнеупорная Подготовка гипсовой модели к дублированию,
замачивание подготовленной гипсовой модели
в воде, нарезка дублирующей массы, разо-
грев массы с периодическим перемешиванием,
охлаждение дублирующей массы до требуемой
температуры, установка рабочей гипсовой
модели в кювету для дублирования, заливка
дублирующей массы в кювету и установка ее
на охлаждение, извлечение модели из дубли-
рующей формы, установка литниковой ворон-
ки, взвешивание и отмеривание компонентов
формовочной массы, заполнение дублирующей
формы на вибростоле, освобождение огне-
упорной модели от дублирующей формы, уста-
новка модели на термическую обработку с
периодическим контролем температуры, про-
питка огнеупорной модели, передача ее для
моделирования.
1.1.2.5.
Кламмер литой на Осмотр модели, параллелометрия, подготовка
один зуб (послед. зубов для моделирования кламмеров, модели-
зуба) рование кламмеров из воска (в случае изго-
товления цельнолитого протеза - соединение
кламмера с восковой моделью протеза с по-
мощью воска), снятие кламмера с модели,
отливка кламмера, обработка отлитого клам-
мера, полировка кламмера.
1.1.2.6.
Седло (сетка) для Осмотр модели, нанесение прокладок и под-
крепления с плас- слоя под седло, моделирование седла из
тмассой воска на модели, соединение седла с други-
ми частями восковой модели протеза, снятие
восковой модели седла с модели, отливка
седла, обработка отлитого седла, полировка
седла.
1.1.2.7.
Штанга Румпеля ста- Получение оттиска вместе с коронками, из-
льная или из хромо- готовление гипсовой модели с коронками,
кобальтового сплава изготовление восковой модели штанги, сня-
с двумя пайками тие восковой модели штанги с модели, от-
ливка штанги, обработка штанги после ли-
тья, фиксация литой штанги к коронкам в
огнеупорной массе под пайку, припайка
штанги к коронкам, отделка и шлифовка мест
припайки, проверка конструкции в полости
рта, полировка литой штанги и коронок.
1.1.2.8.
Спайка одной детали Зачистка спаиваемых поверхностей, фиксация
(и последующих) спаиваемых деталей воском в огнеупорной
массе под пайку, спайка, отделка и шлифов-
ка мест спайки, полировка.
1.1.2.9.
Аттачмен Осмотр модели, определение положения ат-
тачмена на модели, параллелометрия, подбор
аттачмена.
1.1.2.10.
Фрезерование зуба Фрезерование восковой композиции, отливка
восковой композиции в металл, фрезерование
металлической конструкции.
1.1.2.11.
Фиксирующий элемент Припасовка и установка втулки аттачмена,
бюгельного протеза обработка, полирование.
на аттачмен
1.1.3. Несъемные протезы из стали (паянные)
1.1.3.1.
Коронка стальная Клинический осмотр больного, выбор кон-
восстановительная струкции протеза, препарирование зуба,
припасовка стандартных ложек, получение
оттисков, фиксация ЦО, изготовление моде-
лей, загипсовка моделей в окклюдатор, мо-
делирование анатомической формы коронки
зуба, изготовление гипсовой модели штампа
и гнезда штампа в гипсовой блок-форме, от-
ливка металлических штампа и контрштампа,
штамповка коронки, припасовка коронки в
полости рта, отделка и полировка коронки,
фиксация коронки на зуб цементом, заполне-
ние медицинской документации.
1.1.3.2.
Коронка стальная Клинический осмотр больного, выбор кон-
восстановительная с струкции протеза, препарирование зуба,
облицовкой припасовка стандартных ложек, получение
оттисков, фиксация ЦО, загипсовка моделей
в окклюдатор, моделирование анатомической
формы коронки зуба, изготовление гипсовой
модели штампа и гнезда штампа в гипсовой
блок-форме или резиновом кольце, отливка
металлических штампа и контрштампа, штам-
повка коронки, припасовка коронки в полос-
ти рта, окончательное препарирование зуба,
получение оттиска с зуба и челюсти, изго-
товление модели, отбеливание и полировка
коронки, вырезание в коронке окна и захва-
тов для пластмассовой облицовки, гипсовка
коронки с восковой моделью облицовки в кю-
вету, формовка пластмассовой облицовки,
полимеризация, отделка и полировка коронки
с пластмассовой облицовкой, фиксация ко-
ронки на зуб цементом, заполнение меди-
цинской документации.
1.1.3.3.
Коронка стальная См. пункт 1.1.3.1.
восстановительная
бюгельная
1.1.3.4.
Коронка стальная Клинический осмотр больного, выбор кон-
восстановительная с струкции протеза, препарирование зуба,
покрытием окисью припасовка стандартных ложек, получение
титана и пластмас- оттисков, фиксация ЦО, изготовление моде-
совой обшивкой (ко- лей, загипсовка моделей в окклюдатор, из-
ронка титановая) готовление штампованной стальной коронки
(без отбеливания - см.п. 1.1.3.1.), припа-
совка коронки в полости рта, окончательное
препарирование зуба, получение оттиска с
зуба и челюсти, изготовление модели, отбе-
ливание и полировка коронки, образование
насечек и отверстий на поверхности корон-
ки, покрытие коронки двуокисью титана, мо-
делирование пластмассовой облицовки, гип-
совка коронки с восковой моделью облицовки
в кювету, формовка облицовки, полимериза-
ция, отделка и полировка облицовки, фикса-
ция на зуб цементом, заполнение медицинс-
кой документации.
1.1.3.5.
Коронка пластмассо- Клинический осмотр больного, выбор кон-
вая (пластмассовый струкции протеза, препарирование зуба,
зуб) припасовка стандартных ложек, получение
оттисков, фиксация ЦО, изготовление моде-
лей, загипсовка моделей в окклюдатор, се-
парация межзубных промежутков, гравировка
и углубление линии десневого края, смазы-
вание зуба, заливка его воском, моделиро-
вание коронки зуба с приданием ему анато-
мической формы, снятие восковой модели
пластмассовой коронки с гипсовой модели
или вырезание на гипсовой модели зуба с
коронкой, гипсовка в основной модели плас-
тмассовой коронки в кювету, формовка ко-
ронки пластмассой, полимеризация пластмас-
совой коронки, отделка и полировка плас-
тмассовой коронки, припасовка коронки и
фиксация на зуб цементом, заполнение меди-
цинской документации.
Изготовление восковой модели пластмассово-
го зуба (с одновременным изготовлением
восковой модели коронки) гипсовка восковой
модели в кювету, формовка пластмассы, по-
лимеризация, отделка и полировка пластмас-
сового зуба.
1.1.3.6.
Коронка колпачковая Клинический осмотр больного, выбор кон-
с фасеткой облицо- струкции протеза, препарирование зуба,
ванной пластмассой припасовка стандартных ложек, получение
(по Бородюку) оттисков, изготовление моделей, моделиро-
вание коронки зуба под колпачок, изготов-
ление гипсовой модели штампа в гипсовой
блок-форме, отливка металлических штампа и
контр-штампа, штамповка колпачка, припа-
совка колпачка в полости рта, определение
центральной окклюзии, припасовка стандарт-
ной ложки, получение оттисков, изготовле-
ние модели, загипсовка модели в окклюда-
тор, моделирование восковой модели защитки
для пластмассовой фасетки, отливка защит-
ки, обработка отлитой защитки, фиксация
защитки с коронками в огнеупорной массе
под пайку, припайка защитки к колпачку,
отделка и шлифовка мест пайки, припасовка
колпачка с защиткой в полости рта, поли-
ровка колпачка с защиткой, моделирование
фасетки из воска, гипсовка в кювету, фор-
мовка фасетки пластмассой, полимеризация
пластмассы, отделка фасетки, полировка
пластмассовой фасетки, фиксация коронки
колпачковой с фасеткой в полости рта це-
ментом, заполнение медицинской документа-
ции.
1.1.3.7.
Зуб литой из стали Припасовка стандартной ложки, получение
оттиска, изготовление модели, загипсовка
моделей в окклюдатор, изготовление воско-
вой модели зуба, отливка зуба, обработка
литого зуба, фиксация литого зуба с други-
ми частями протеза в огнеупорной массе под
пайку, припайка зуба, отделка и шлифовка
мест пайки, проверка конструкции всего
протеза в полости рта, полировка.
1.1.3.8.
Зуб литой из стали Припасовка стандартной ложки, получение
с пластмассовой фа- оттиска, изготовление модели, загипсовка
сеткой моделей в окклюдатор, изготовление воско-
вой модели защитки для пластмассовой фасе-
тки, отливка эащитки, обработка отлитой
защитки, фиксзция защитки с другими частя-
ми протеза под пайку, припайка защитки,
отделка и шлифовка мест пайки, проверка
конструкции всего протеза в полости рта,
полировка защитки, моделировка фасетки из
воска, гипсовка в кювету, формовка фасетки
пластмассой, полимеризация пластмассы, от-
делка фасетки, полировка пластмассовой фа-
сетки.
1.1.3.9.
Спайка деталей (од- Зачистить спаиваемые поверхности деталей,
на спайка) установить их на модель, зафиксировать
воском спаиваемые поверхности, погружение
в огнеупорную массу спаиваемых деталей,
выплавление воска горячей водой, сушка,
спайка деталей, охлаждение, очистка от ос-
татков огнеупорной массы, отбеливание, от-
делка, шлифовка.
Получение оттиска вместе с коронками для
их спайки, зачистка спаиваемых поверхнос-
тей, изготовление модели, выплавление вос-
ка, сушка, фиксация огнеупорной массы ко-
ронок, спайка коронок, очистка от остатков
огнеупорной массы, отбеливание, отделка
мест пайки.
1.1.4. Несъемные протезы (цельнолитые)
1.1.4.1.
Коронка литая Обработка промежуточной части протеза для
обеспечения точного прилегания в местах
припайки к коронкам; получение прочного
паяного шва без пор и перерывов по всему
периметру спаиваемых деталей, обработка
наружных и внутренних поверхностей деталей
протеза с удалением окалины и посторонних
включений для обеспечения "вакуумной гиги-
ены"; отделка частей протеза до обеспече-
ния гладкой поверхности перед полировкой и
удаление наплывов припоя для получения ши-
рины паяного шва не более 0,5 мм; полиров-
ка протеза с сохранением толщины стенок
коронок не менее 0.15 мм и обеспечение на-
ружной зеркальной поверхности деталей про-
теза 12-го класса чистоты с проверкой при
шестикратном увеличении; тщательная про-
мывка деталей протеза; отделка пластмассо-
вых частей протеза без повреждения слоя
защитно-декоративного покрытия; полировка
пластмассовых частей протеза при изоляции
защитно-декоративного покрытия.
1.1.4.2.
Коронка литая с См. пункт 1.1.4.1.
пластмассовой обли-
цовкой
1.1.4.3.
Полукоронка из ста- См. пункт 1.1.4.1.
ли
1.1.4.4.
Зуб литой См. пункт 1.1.4.1.
1.1.4.5.
Зуб литой с плас- См. пункт 1.1.4.1.
тмассовой фасеткой
1.1.4.6.
Вкладка культевая См. пункт 1.1.4.1.
со штифтом
1.1.5. Фарфоровые и металлокерамические протезы
1.1.5.1.
Коронка фарфоровая Опрос, клинический осмотр больного, выбор
конструкции протеза, препарирование зуба с
созданием уступа, припасовка стандартных
ложек, получение двухслойного оттиска и
оттиска зубов-антогонистов, изготовление
комбинированной модели и гипсовой модели
зубов-антогонистов, изготовление воскового
базиса с окклюзионными валиками, определе-
ние центральной окклюзии, загипсовка моде-
лей в окклюдатор, изготовление платиновой
матрицы, моделирование и обжиг коронки,
припасовка коронки в полости рта, нанесе-
ние красителей на коронку, глазурование,
извлечение платинового колпачка, фиксация
цементом в полости рта, заполнение меди-
цинской документации.
1.1.5.2.
Коронка металлоке- Опрос, клинический осмотр больного, выбор
рамическая конструкции протеза, препарирование зуба,
припасовка стандартных ложек, получение
двухслойного оттиска и оттиска зубов-анто-
гонистов, изготовление комбинированной мо-
дели и гипсовок модели зубов-антогонистов,
изготовление воскового базиса с окклюзион-
ными валиками, определение центральной ок-
клюзии, загипсовка моделей в окклюдатор,
адаптирование модели зуба, изготовление
восковой модели каркаса металлокерамичес-
кой коронки, отливка коронки из хромокоба-
льтового сплава, обработка и припасовка
коронки на модели, припасовка коронки в
полости рта, отделка коронки после провер-
ки в клинике, термохимическая обработка
коронки, моделирование и обжиг фарфоровой
части протеза, припасовка металлической
коронки в полости рта, нанесение красите-
лей на коронку, глазурование, полировка
металлической части коронки, фиксация це-
ментом в полости рта, заполнение медицинс-
кой документации.
1.1.5.3.
Зуб металлокерами- Припасовка стандартной ложки, получение
ческий двухслойного оттиска, загипсовка моделей в
окклюдатор, изготовление восковой модели
металлокерамического зуба (вместе с корон-
кой), отливка зуба из хромокобальтового
сплава, обработка и припасовка зуба на мо-
дели, припасовка зуба в полости рта, от-
делка зуба после проверки в клинике, тер-
мохимическая обработка зуба, моделирование
и обжиг фарфоровой части протеза, припа-
совка металлического зуба в полости рта,
нанесение красителей на зуб, глазурование,
полировка металлической части зуба, запол-
нение медицинской документации.
1.1.6. Бюгельные протезы из золота и сплавов драгоценных металлов
(без стоимости золота и драгметаллов)
1.1.6.1.
Дуга верхняя Клинический осмотр больного, составление
плана лечения, припасовка гипсовых моделей
(одна из моделей из высокопрочного гипса
по эластичному оттиску), параллелометрия,
нанесение разделительных прокладок и под-
слоя под дугу, моделирование каркаса дуги
из воска, снятие каркаса дуги с модели,
отливка каркаса из золота или сплавов дра-
гоценных металлов, обработка каркаса после
литья, припасовка дуги на модель, отделка
после припайки к другим элементам бюгель-
ного протеза, полировка.
1.1.6.2.
Дуга нижняя См. пункт 1.1.6.1.
1.1.6.3.
Зуб литой Анализ гипсовых моделей, моделирование зу-
ба из воска, снятие зуба с модели, отливка
зуба из золота или сплавов драгоценных ме-
таллов, отделка зуба, полировка
1.1.6.4.
Зуб литой с плас- Анализ гипсовых моделей, изготовление вос-
тмассовой фасеткой ковой модели защитки для пластмассовой фа-
сетки, отливка защитки из золота или спла-
вов драгоценных металлов, обработка отли-
той защитки, полировка защитки, моделиро-
вание фасетки из воска, гипсовка в кювету,
формовка фасетки пластмассой, полимериза-
ция пластмассы, отделка фасетки, полировка
пластмассовой фасетки.
1.1.6.5.
Кламмер опорноудер- Осмотр модели, параллелометрия, подготовка
живающий зуба для моделирования кламмеров, модели-
рование кламмеров из воска (в случае изго-
товления цельнолитого протеза - соединение
кламмера с восковой моделью протеза с по-
мощью воска), снятие кламмера с модели,
отливка кламмера, обработка отлитого клам-
мера, полировка кламмера.
1.1.6.6.
Седло (сетка) для Осмотр модели, нанесение прокладок и под-
крепления с плас- слоя под седло, моделирование седла из
тмассой воска на модели, соединение седла с други-
ми частями восковой модели протеза, снятие
восковой модели седла с модели, отливка
седла, полировка седла.
1.1.6.7.
Кламмер Роуча См. пункт 1.1.6.5.
(Т-образный)
1.1.6.8.
Кламмер Джексона См. пункт 1.1.6.5.
(кольцеобразный)
1.1.6.9.
Кламмер двойной См. пункт 1.1.6.5.
1.1.6.10.
Накладка окклюзион- Осмотр модели, подготовка зубов для моде-
ная (лапка) лирования накладки, моделирование накладки
из воска, снятие накладки с модели, от-
ливка накладки, обработка отлитой наклад-
ки, припасовка на модели, полировка на-
кладки.
1.1.6.11.
Петля для крепления Осмотр модели, нанесение прокладок и под-
с пластмассой слоя под детали петли, моделирование петли
из воска на модели, снятие восковой модели
петли с модели, отливка петли, обработка
отлитой петли, полировка петли.
1.1.6.12.
Ответвление Осмотр модели, моделирование ответвления
из воска, соединение ответвления с другими
частями восковой модели протеза, снятие
ответвления вместе с восковой моделью про-
теза, отливка, отделка, полировка.
1.1.6.13.
Спайка золотых де- Обработка отлитых частей зубного протеза,
талей фиксация спаиваемых деталей воском в огне-
упорной массе под пайку, спайка, отделка и
шлифовка мест спайки, полировка.
1.1.7. Несъемные протезы из сплавов и драгоценных металлов
1.1.7.1.
Коронка штампован- Клинический осмотр больного, выбор кон-
ная восстановитель- струкции протеза, препарирование зуба,
ная припасовка стандартных ложек, получение
оттисков, изготовление моделей, изготовле-
ние воскового базиса с окклюзионными вали-
ками, определение центральной окклюзии,
загипсовка моделей в окклюдатор, моделиро-
вание анатомической формы коронки зуба,
изготовление гипсовой модели штампа и
гнезда штампа в гипсовой блок-форме или
резиновом кольце, отливка металлических
штампа и контрштампа, штамповка коронки,
припасовка коронки в полости рта, отделка
и полировка коронки, фиксация коронки на
зуб цементом, заполнение медицинской доку-
ментации.
1.1.7.2.
Коронка штампован- Клинический осмотр больного, выбор кон-
ная восстановитель- струкции протеза, препарирование зуба,
ная с пластмассовой припасовка стандартных ложек, получение
облицовкой оттисков, изготовление моделей, изготовле-
ние воскового базиса с окклюзионными вали-
ками, определение центральной окклюзии,
загипсовка моделей в окклюдатор, моделиро-
вание анатомической формы коронки зуба,
изготовление гипсовой модели штампа и
гнезда штампа в гипсовой блок-форме или
резиновом кольце, отливка металлических
штампа и контрштампа, штамповка коронки,
припасовка коронки в полости рта, оконча-
тельное препарирование зуба, получение от-
тиска с зуба и челюсти, изготовление моде-
ли, отбеливание и полировка коронки, выре-
зание в коронке окна и захватов для плас-
тмассовой облицовки, моделирование плас-
тмассовой облицовки, гипсовка коронки с
восковой моделью облицовки в кювету, фор-
мовка пластмассовой облицовки, полимериза-
ция, отделка и полировка коронки с плас-
тмассовой облицовкой, фиксация коронки на
зуб цементом, заполнение медицинской доку-
ментации.
1.1.7.3.
Коронка бюгельная Клинический осмотр больного, выбор кон-
струкции протеза, препарирование зуба,
припасовка стандартных ложек, получение
оттисков, изготовление моделей, изготовле-
ние воскового базиса с окклюзионными вали-
ками, определение центральной окклюзии,
загипсовка моделей в окклюдатор, моделиро-
вание аналогичной формы коронки зуба, из-
готовление гипсовой модели штампа и гнезда
штампа в гипсовой блок-форме или резиновом
кольце, отливка металлических штампа и
контрштампа, штамповка коронки, припасовка
коронки в полости рта, отделка и полировка
коронки, фиксация коронки на зуб цементом,
заполнение медицинской документации.
1.1.7.4.
Коронка литая Клинический осмотр больного, выбор кон-
струкции протеза, препарирование зуба,
припасовка стандартных ложек, получение
оттисков, изготовление двухслойной модели
и гипсовой модели зубов-антагонистов, из-
готовление воскового базиса с окклюзионны-
ми валиками, определение центральной ок-
клюзии, загипсовка моделей в окклюдатор,
адаптирование модели зуба, изготовление
восковой модели коронки зуба, отливка ко-
ронки, обработка коронки литой, припасовка
на модели, припасовка коронки в полости
рта, отделка коронки, шлифовка и полировка
коронки литой, фиксация на зуб цементом,
заполнение медицинской документации.
1.1.7.5.
Коронка литая (или Клинический осмотр больного, выбор кон-
зуб) с пластмассо- струкции протеза, препарирование зуба,
вой облицовкой в припасовка стандартных ложек, получение
цельнолитом мосто- оттисков, изготовление коронки литой или
видном протезе зуба литого (п.п. 1.1.7.4. 1.1.7.7) с од-
новременным созданием места для пластмас-
совой облицовки, моделирование облицовки,
гипсовка в кювету, формовка пластмассы,
полимеризация пластмассы, отделка и поли-
ровка пластмассовой части протеза, фикса-
ция протеза на зуб цементом, заполнение
медицинской документации.
1.1.7.6.
Полукоронка Клинический осмотр больного, выбор кон-
струкции протеза, препарирование зуба,
припасовка стандартных ложек, получение
оттисков, изготовление двухслойной модели
и гипсовой модели зубов-антагонистов, из-
готовление воскового базиса с окклюзионны-
ми валиками, определение центральной ок-
клюзии, загипсовка моделей в окклюдатор,
адаптирование модели зуба, изготовление
восковой модели полукоронки, отливка полу-
коронки, обработка полукоронки, припасовка
на модели, припасовка коронки в полости
рта, отделка, шлифовка и полировка полуко-
ронки, фиксация на зуб цементом, обработка
и полировка края полукоронки, заполнение
медицинской документации.
1.1.7.7.
Зуб литой (в том Припасовка стандартных ложек, получение
числе к съемному оттисков, изготовление гипсовых моделей,
протезу) изготовление воскового базиса с окклюзион-
ными валиками, определение центральной ок-
клюзии, загилсовка моделей в окклюдатор,
изготовление восковой модели зуба, отливка
зуба из драгметалла, обработка литого зуба
(в случае изготовления съемного протеза -
отделка отлитого зуба, шлифовка и полиров-
ка), фиксация литого зуба с коронками в
огнеупорной массе под пайку, припайка зуба
к коронкам, отделка и шлифовка мест пайки,
полировка литого зуба.
1.1.7.8.
Зуб штифтовой с ко- Опрос, клинический осмотр больного, выбор
льцом и пластмассо- конструкции протеза, препарирование корон-
вой фасеткой (по ковой части зуба, припасовка стандартных
Ричмонду) ложек и получение оттисков, изготовление
моделей, изготовление воскового базиса с
окклюзионными валиками, определение цен-
тральной окклюзии, загипсовка моделей в
окклюдатор, моделирование коронковой части
зуба, изготовление гипсовой модели штампа
и гнезда штампа в гипсовой блок-форме или
резиновом кольце, отливка металлических
штампа и контрштампа, штамповка колпачка,
отделка колпачка, припасовка колпачка в
полости рта, распломбировка корневого ка-
нала, калибровка корневого канала, припа-
совка штифта, припасовка стандартной ложки
и получение оттиска челюсти вместе с при-
пасованными колпачком и штифтом, изготов-
ление гипсовой модели, изготовление воско-
вого базиса с окклюзионными валиками, оп-
ределение центральной окклюзии, загипсовка
моделей в окклюдатор, изготовление воско-
вой модели защитки, отливка защитки из
драгметалла, отделка отлитой защитки, фик-
сация под пайку, припайка и отбеливание
штифтового зуба, отделка мест пайки, при-
пасовка каркаса штифтового зуба в полости
рта, полировка штифтового зуба, моделиро-
вание пластмассовой фасетки из воска, гип-
совка фасетки в кювету, формовка фасетки
пластмассой, полимеризация пластмассы, от-
делка и полировка фасетки, фиксация зуба
штифтового с кольцом и пластмассовой фасе-
ткой на зуб цементом, заполнение медицинс-
кой документации.
1.1.7.9.
Вкладка литая из Опрос, клинический осмотр больного, выбор
драгметалла плана лечения, препаровка полости под
вкладку, изготовление восковой модели
вкладки, отливка вкладки из драгметалла,
отделка вкладки, фиксация на зуб цементом,
обработка и полировка края вкладки, запол-
нение медицинской документации.
1.1.7.10.
Спайка деталей Зачистка спаиваемых поверхностей, фиксация
спаиваемых деталей в огнеупорной массе под
пайку, спайка, отделка и шлифовка мест
спайки, полировка.
1.1.7.11.
Кламмер гнутый Осмотр модели и выбор зуба для изготовле-
ния кламмера, изготовление кламмера из
кламмерной проволоки, установка его в вос-
ковой базис схемного протеза.
1.2. Изготовление и реставрация ортодонтических аппаратов и приспо-
соблений
1.2.1. Изготовление и реставрация ортодонтических аппаратов и при-
способлений
1.2.1.1.
Аппарат Энгля Опрос, клинический осмотр больного, выбор
плана лечения, припасовка стандартных ло-
жек, получение оттисков, приготовление
двух рабочих и двух контрольных гипсовых
моделей, загипсовка рабочих моделей в ок-
клюдатор, моделирование двух коронок зу-
бов, изготовление гипсовых моделей двух
штампов и гнезд штампов в гипсовой блок-
форме или резиновом кольце, отливка метал-
лических штампа и контрштампа, штамповка
двух коронок, припасовка двух коронок в
полости рта, получение оттиска, изготовле-
ние гипсовой модели, разборка дуги, изги-
бание дуги по модели, фиксация коронок с
трубками в огнеупорной массе под пайку,
припайка трубок к коронкам, отделка коро-
нок с трубками после пайки, полировка ап-
парата, фиксация коронок на зубы цементом,
установке дуги, коррекция аппарата, запол-
нение медицинской документации.
1.2.1.2.
Ретенционный аппа- Опрос, клинический осмотр больного, выбор
рат плана лечения, припасовка стандартных ло-
жек, получение оттисков, приготовление ра-
бочей и контрольной моделей, изготовление
вестибулярной дуги и двух кламмеров Адам-
са, изготовление и моделирование восковой
модели базиса, гипсовка модели в кювету,
формовка базиса пластмассой, полимеризация
пластмассы, отделка и полировка аппарата,
припасовка и наложение аппарата, заполне-
ние медицинской документации.
1.2.1.3.
Пластинка простая с Осмотр, снятие оттисков, отливка диагнос-
вестибулярной дугой тических и рабочей моделей. Изготовление
пластинки. Сдача пластинки. Коррекция
пластинки, наблюдение, активация аппарата
(не менее 8-10 раз).
1.2.1.4.
Пластинка с винтом См пункт 1.2.1.3.
1.2.1.5.
Пластинка с наклон- Опрос, клинический осмотр больного, выбор
ной плоскостью плана лечения, припасовка стандартных ло-
жек, получение оттисков, изготовление двух
рабочих и двух контрольных гипсовых моде-
лей, изготовление вестибулярной дуги и
двух кламмеров Адамса, загипсовка моделей
в окклюдатор, изготовление восковой модели
пластинки с наклонной плоскостью, модели-
рование восковой модели пластинки, гипсов-
ка модели в кювету, формовка базиса плас-
тмассой, полимеризация пластмассы, отделка
и полировка пластинки, припасовка и нало-
жение пластинки простой с наклонной плос-
костью, заполнение медицинской документа-
ции.
1.2.1.6.
Пластинка с допол- Опрос, клинический осмотр больного, выбор
нительными элемен- плана лечения, припасовка стандартных ло-
тами жек, получение оттисков, изготовление двух
рабочих и двух контрольных гипсовых моде-
лей, изготовление восковой модели пластин-
ки с наклонной плоскостью с изготовлением
и креплением на ней вестибулярной дуги и
двух кламмеров Адамса, винта, пружины, мо-
делирование восковой модели пластинки,
гипсовка модели в кювету, формовка базиса
пластмассой, полимеризация пластмассы, от-
делка и полировка пластинки, припасовка и
наложение пластинки с наклонной плоскос-
тью, винтом, дугой и пружиной, заполнение
медицинской документации.
1.2.1.7.
Пластинка с наку- Опрос, клинический осмотр больного, выбор
сочной площадкой плана лечения, припасовка стандартных ло-
жек и получение оттисков, изготовление
двух рабочих и двух контрольных гипсовых
моделей, изготовление воскового базиса с
окклюзионными валиками, определение прику-
са, эагипсовка рабочих моделей в окклюда-
тор, изготовление восковой модели плас-
тинки в кювету, формовка пластинки плас-
тмассой, полимеризация пластмассы, отделка
пластинки с накусочной площадкой, полиров-
ка пластинки, припасовка и наложение плас-
тинки, заполнение медицинской документа-
ции.
1.2.1.8.
Реставрация орто- Опрос, клинический осмотр больного, полу-
донтического аппа- чение оттиска, изготовление гипсовой моде-
рата ли, подготовки базиса в места отлома дета-
лей, изготовление и постановка кламмеров и
других деталей, формовка самотвердеющей
пластмассой, прессовка ее в гипсовом ложе,
отделка и полировка аппарата, припасовка и
наложение аппарата в полости рта, коррек-
ция, заполнение медицинской документации.
1.2.1.9.
Активация ортодон-
тического аппарата
1.2.1.10.
Брекет система (на Осмотр, снятие оттисков, отливка диагнос-
1 челюсть) тических моделей. Припасовка стандартных
ортодонтических колец. Пайка дополнитель-
ных элементов. Клейка брекетов, фиксирова-
ние колец на цемент, подгонка и установка
дуги, подвязывание. Замена дуг. Коррекция
и активация аппаратов. Наблюдение (не ме-
нее 10 раз). Снятие брекет системы. Поли-
ровка зубов. Снятие слепков, отливка рабо-
чей модели. Изготовление ретенционного ап-
парата. Сдача ретенционного аппарата. На-
блюдение (не менее 5 раз).
1.3. Прочие работы
1.3.1. Прочие работы
1.3.1.1.
Консультация врача- Опрос больного включает: выявление жалоб
ортопеда больного, перенесенных и сопутствующих за-
болеваний и развитие настоящего заболева-
ния.
Объективное исследование начинают с изуче-
ния внешнего вида больного, конфигурации
лица, обращают внимание на выраженность
подбородочной и носогубных складок, запа-
дение губ, щек, соотношение отделов лица.
После пальпации лимфатических узлов лица и
шеи приступают к осмотру полости рта: оп-
ределяют степень открывания рта, состояние
слизистой оболочки полости рта, зубов (вы-
сота коронок, выраженность бугров, наличие
и состояние пломб, протезов, подвижность
зубов, наличие зубных отложений) и зубных
рядов (состояние окклюзионных кривых, вид
прикуса), дают оценку состояния зубных
протезов, проводят перкуссию зубов. При
необходимости назначают рентгентологичес-
кое исследование, электродонтодиагностику,
термодиагностику и т.д.)
Заканчивают обследование формулированием
диагноза и составлением плана лечения. За-
полняют медицинскую документацию.
1.3.1.2.
Устранение одного Опрос, клинический осмотр больного, выяс-
перелома базиса в нение возможной причины перелома, состав-
протезе ление отломков, оформление медицинской до-
кументации, склеивание отломка протеза,
изготовление гипсовой модели и контрмоде-
ли, подготовка базиса для починки перело-
ма, формовка пластмассой, полимеризация
пластмассы, отделка и полировка протеза,
припасовка и наложение в полости рта.
1.3.1.3.
Устранение двух пе- См. пункт 1.4.1.2.
реломов базиса в
протезе
1.3.1.4.
Снятие коронки Опрос, клинический осмотр больного. Снятие
штампованной и коронки: разрезание коронки, разведение
пластмассовой краев коронки и снятие коронки, сошлифовка
острых краев и остатков старого цемента,
заполнение медицинской документации.
1.3.1.5.
Фиксация коронки (в Сбор анамнеза; осмотр коронки; осмотр по-
том числе времен- лости рта; доработка культи зуба, коронки;
ная) припасовка коронки в полости рта, медика-
ментозная обработка коронки и культи зуба,
подготовка материалов, цементировка; очис-
тка от излишков цементирующего материала;
контроль, заполнение медицинской докумен-
тации.
1.3.1.6.
Снятие слепка из Подбор и припасовка ложки, выбор оттискно-
альгинатного мате- го материала, замешивание, наложение ложки
риала с оттискным материалом в полости рта, кон-
троль полимеризации оттискного материала,
выведение ложки с оттиском из полости рта,
контроль качества оттиска, медикаментозная
обработка оттиска (дезинфекция), заполне-
ние медицинской документации.
1.3.1.7.
Снятие слепка из Подбор и припасовка ложки; выбор оттискно-
силиконового мате- го материала, приготовление основного от-
риала и ему подоб- тискного материала, наложение ложки с
ных предварительным оттискным материалом в по-
лости рта; контроль полимеризации оттис-
кного материала; выведение ложки с предва-
рительным оттиском из полости рта, кон-
троль качества предварительного оттиска,
подготовка предварительного оттиска к на-
ложению коррегирующего слоя, снятие ре-
тракционных нитей (колец); приготовление
коррегирующего оттискного материала; нало-
жение на предварительный оттиск; введение
ложки в полость рта; фиксация, контроль
положения и давления оттиска, полимериза-
ция коррегирующего материала; выведение
оттиска из полости рта, контроль качества
оттиска, дезинфекция оттиска, заполнение
медицинской документации.
1.3.1.8.
Изготовление диа- Припасовка стандартных ложек, получение
гностических моде- оттисков с верхней и нижней челюстей, из-
лей готовление гипсовых моделей челюстей, пе-
редача моделей в клинику после обрезания
цоколя моделей, анализ гипсовых моделей.
1.3.1.9.
Замена, установка Опрос, клинический осмотр больного, полу-
или перенос кламме- чение оттиска челюсти с протезом, оформле-
ра ние медицинской документации, изготовление
модели, подготовка протеза для установки
кламмера, изготовление и установка кламме-
ра на модель, формовка пластмассой, пре-
ссовка, полимеризация пластмассы, отделка
и полировка пластмассы, припасовка и нало-
жение базиса.
1.3.1.10.
Замена, установка См. пункт 1.4.1.9.
или перенос двух
кламмеров
1.3.1.11.
Исправление фасетки Опрос, клинический осмотр больного, подго-
товка металлической защитки, моделирование
из самотвердеющей пластмассы фасетки в по-
лости рта, полимеризация пластмассы, от-
делка и полировка пластмассы, заполнение
медицинской документации.
1.3.1.12.
Избирательная шли- Опрос, клинический осмотр больного, визу-
фовка одного зуба альное выявление и сошлифовка преждевре-
менных окклюзионных контактов в централь-
ной и боковых окклюзиях, выявление с помо-
щью копировальной бумаги и сошлифовка
участков окклюзионной поверхности, блоки-
рующих движение нижней челюсти, полировка
сошлифованных поверхностей, покрытие шли-
фованных зубов защитным лаком (фторлак),
заполнение медицинской документации.
1.3.1.13.
Избирательная шли- См. пункт 1.4.1.12.
фовка двух зубов
1.3.1.14.
Коррекция съемного Опрос, клинический осмотр больного. Учас-
протеза тки слизистой оболочки, травмируемые про-
тезом, намечают метиленовым синим или гип-
сом и накладывают съемный протез. Базис
съемного протеза, прилегающий к отмеченной
слизистой оболочке, сошлифовывается и по-
лируется. Манипуляция при необходимости
повторяется. Уточняется прилегание базиса
протеза к зубам или протезам, выверяются
окклюзионные взаимоотношения. Даются реко-
мендации, заполняется медицинская докумен-
тация.
1.3.1.15.
Выжег пластмассы, Выжег паяльным аппаратом пластмассы, меха-
очистка и промывка ническое отсоединение остатков пластмассы,
золотого моста промывание разогретого мостовидного проте-
за в кислоте с целью его полной очистки
(при необходимости манипуляция повторяет-
ся). Промывание протеза водой, сушка.
1.3.1.16.
Снятие литой, МК Сбор анамнеза, осмотр полости рта, корон-
или фарфоровой ко- ки, подготовка инструментов и материалов
ронки для снятия коронки, анестезия, снятие ко-
ронки, очистка культи зуба от остатков це-
ментирующего материала, зашлифовка острых
краев, заполнение медицинской документа-
ции.
1.3.1.17.
Повторная консуль- Проводится изучение результатов дополните-
тация больного льных методов исследования: расшифровка и
чтение рентгенограмм, анализ показаний
электродонтодиагностики, электромиографии
и др. При необходимости оформляется на-
правление на дальнейшее исследование зубо-
челюстной системы или лечение у врачей-
стоматологов, составляется одонтопарадон-
тограмма. Уточняется диагноз, составляется
план лечения с выбором конструкции проте-
зов.
1.3.1.18.
Изоляция торуса Осмотр гипсовых моделей, осмотр полости
(экзастозов) рта, пальпация слизистой и костных высту-
пов, определение участков под изоляцию,
очерчивание на модели участков, подлежащих
изоляции, заполнение документации для зуб-
ного техника, оформление медицинской доку-
ментации.
1.3.1.19.
Изоляция двух тору- См. пункт 1.4.1.18.
сов (экзастозов)
1.3.1.20.
Изоляция трех тору- См. пункт 1.4.1.18.
сов (экзастозов)
1.3.1.21.
Визит врача на дом Визит осуществляется врачом и медицинской
сестрой по вызову, зарегистрированному в
специальном журнале. Журнал заполняет
участковый врач-терапевт, зав. отделением
или другой специалист. Подготовка к визи-
ту: сбор и укладка необходимого инструмен-
тария, материалов, медикаментов, оборудо-
вания. Дорога. Организация временного ра-
бочего места врача и медицинской сестры.
Подготовка медперсонала к работе и больно-
го к процедуре. После завершения оказания
медицинской помощи - сбор и укладка ин-
струментария, материалов, медикаментов,
оборудования Общая продолжительность визи-
та без затрат времени на оказание меди-
цинской помощи - 50 минут.
1.3.1.22.
Отливка модели вра- Выбор необходимого материала для получения
чом модели, заполнение оттиска, формирование
цоколя модели, контроль затвердевания ма-
териала, вскрытие модели, обрезка, грави-
ровка, проверка качества модели, заполне-
ние медицинской документации.
1.4. Литейные работы
1.4.1. Литейные детали из нержавеющих сталей
1.4.1.1.
Зуб литой; защитка Сбор восковых моделей в лаборатории, изго-
для фасетки или товление из воска стояка-питателя, штиф-
штифтового зуба; тов, конуса, крепления моделей к восковым
окклюзионная на- штифтам и монтаж их в блок. Покрытие смон-
кладка; полукорон- тированных на конус моделей огнеупорным
ка; вкладка; вклад- слоем с предварительным приготовлением со-
ка культевая; штан- става, просушивание в аммиачном шкафу.
га по Румпелю; Подбор опоки, установка ее на конус с мо-
опорная лапка делями, заполнение формовочной массой на
вибрационном столике с предварительным ее
приготовлением, удаление конуса после зат-
вердевания формовочной массы, выплавление
воска из опоки в муфельной печи, наблюде-
ние за сушкой и обжиганием литейных форм в
муфельных печах.
Подготовка высокочастотной установки к ра-
боте, наблюдение за нагревом, закладка
сплава в тигель, наблюдение за режимом
плавления, установка опоки с литейными
формами в индукционную печь, закрепив ее,
заливка металла в формы, выемка опоки из
печи, выбивка залитых форм из предварите-
льно охлажденной печи, охлаждение отливок.
Отрезка от конусов штифтов с отливками
карборундовым диском на электрошлифмашине
с последующей (после очистки) отрезкой от-
ливок от штифтов, очистка отливок металли-
ческой щеткой, очистка в щелочном раство-
ре, (загрузка в щелочной раствор, наблюде-
ние за очисткой, выгрузка), промывание в
воде, оценка качества отливок, раздача от-
ливок в лаборатории.
1.4.2. Литейные детали из хромкобальтового сплава
1.4.2.1 2.
Каркас бюгельного Установка на восковые модели литников и
протеза на огне- создание литниково-питающей системы, изго-
упорной модели товление литейной формы и ее термообработ-
ка, расплавление металла и заливка формы,
щелочная или пескоструйная очистка отлитых
деталей и отрезка литников.
1.4.2.2.
Каркас бюгельного Установка на восковые модели литников и
протеза, отмодели- создание литниково-питающей системы, изго-
рованный на гипсо- товление литейной формы и ее термообработ-
вой модели ка, расплавление металла и заливка формы,
щелочная или пескоструйная очистка отлитых
деталей и отрезка литников.
1.4.2.3.
Опорноудерживающий Установка на восковые модели литникообра-
кламмер, седло зующих штифтов и создание литниковой сис-
(сетка) для крепле- темы, покрытие моделей огнеупорным слоем,
ния пластмассы изготовление литейных форм, расплавление
металла и заливка им форм, очистка отлитых
деталей и отрезка литников.
1.4.2.4.
Ответвление, опор- См. пункт 1.4.2.3.
ная лапка, звено
многозвеньевого
кламмера
1.4.3. Металлокерамические и цельнолитые протезы
1.4.3.1. Установки на восковые модели литников и
Литье МК, вкладка создание литниково-питающей системы, изго-
литая, зуб литой товление литейной формы, паковка кюветы
паковочной массой на вибраторе, термообра-
ботка, расплавление металла и заливка фор-
мы, щелочная или пескоструйная очистка от-
литых деталей и отрезка литников.
1.4.4. Литые детали из драгметаллов
1.4.4.1.
Зуб литой; защитка Установка на восковые модели литников и
для фасетки или создание блока литниково-питающей системы,
штифтового зуба; снятие блока с восковой композицией проте-
окклюзионная на- зов с модели, удаление адаптированных мо-
кладка; полукорон- делей зубов, изготовление литейной формы и
ка; вкладка; вклад- ее термообработка, расплавление металла и
ка культевая; лапка заливка формы, выбивка и очистка отлитых
опорная. деталей, отрезка литников.
1.4.4.2.
Дуга верхняя и ниж- См. пункт 1.4.4.1.
няя
1.4.4.3.
Кламмер опорноудер- См. пункт 1.4.4.1.
живающий; кламмер
многозвеньевой (1
звено), седло для
крепления базиса
1.4.4.4.
Цельнолитой мосто- См. пункт 1.4.4.1.
видный протез; кар-
кас
1.4.4.5.
Каркас бюгеленого См. пункт 1.4.4.1.
протеза
1.4.4.6.
Литая коронка, кар- См. пункт 1.4.4.1.
кас металлокерами-
ческой коронки
1.5. Челюстно-лицевые аппараты
1.5.1. Челюстно-лицевые аппараты
1.5.1.1.
Праща подборочная Опрос, клинический осмотр, выбор конструк-
ции протеза, получение гипсового оттиска,
склейка гипсового оттиска, отливка гипсо-
вой модели, изготовление восковой модели
подбородочной пращи с изготовлением и
креплением на ней двух металлических пе-
тель, гипсовка восковой модели подбородоч-
ной пращи в кювету, формовка пращи плас-
тмассой, полимеризация пластмассы, отделка
подбородочной пращи, полировка, припасовка
и фиксация. Заполнение медицинской доку-
ментации.
1.5.1.2.
Муляж лица Опрос, клинический осмотр, выбор конструк-
ции протеза, вставление резиновых трубочек
в носовые ходы, получение маски (гипсового
оттиска) лица, заравнивание краев маски,
приклеивание воском к наружной стороне
маски резиновых трубочек, замачивание мас-
ки в воде, разведение гипса и заливка им
маски с укреплением проволоки в виде пет-
ли, замачивание маски в горячей воде после
затвердения гипса и отделение гипса маски
от муляжа, заглаживание поверхности муляжа
шпателем и зачистка наждачной бумагой. За-
полнение медицинской документации.
1.5.1.3.
Шина Вебера Опрос, клинический осмотр, выбор конструк-
ции протеза, подбор стандартных ложек и
получение оттисков эластическими массами,
изготовление гипсовых моделей восковых ба-
зисов с окклюзионными валиками, определе-
ние центральной окклюзии, загипсовка моде-
лей в окклюдатор, изготовление восковых
моделей шины, наклонной плоскости, козырь-
ка, гипсовка восковой модели шины в кювету
формовка шины пластмассой, полимеризация
пластмассы, отделка шины, наклонной плос-
кости, козырька, полировка, припасовка и
наложение шины. Заполнение медицинской до-
кументации.
1.5.1.4.
Шина Ванкевич Опрос, клинический осмотр, выбор конструк-
ции протеза, подбор стандартных ложек и
получение оттисков эластическими массами,
изготовление гипсовых моделей восковых ба-
зисов с окклюзионными валиками, определе-
ние центральной окклюзии, загипсовка моде-
лей в окклюдатор, изготовление восковой
модели шины, вертикальных плоскостей, гип-
совка восковой модели шины в кювету, фор-
мовка шины пластмассой, полимеризация
пластмассы, отделка шины, шлифовка, поли-
ровка, припасовка и наложение шины. Запол-
нение медицинской документации.
1.5.1.5.
Шина Ванкевич в мо- Опрос, клинический осмотр, выбор конструк-
дификации Степанова ции протеза, подбор стандартных ложек и
получение оттисков пластическими массами,
изготовление гипсовых моделей челюстей и
восковых базисов с окклюзионными валиками,
определение центральной окклюзии, изготов-
ление бюгельной дуги на верхней челюсти,
восковой модели шины с вертикальными пело-
тами, гипсовка восковой модели шины в кю-
вету, формовка шины пластмассой, полимери-
зация пластмассы, отделка шины, шлифовка,
полировка, припасовка и наложение шины.
Заполнение медицинской документации.
1.5.1.6.
Шина Порта Опрос, клинический осмотр, выбор конструк-
ции протеза, подбор стандартных ложек и
получение оттисков, склейка гипсовых отти-
сков, изготовление гипсовых моделей, вос-
ковых шаблонов, определение центрального
соотношения челюстей, загипсовка моделей в
окклюдатор, изготовление восковой модели
шины, гипсовка восковой модели шины в кю-
вету, формовка шины пластмассой, полимери-
зация пластмассы, отделка и полировка ши-
ны, припасовка и наложение шины. Заполне-
ние медицинской документации.
1.5.1.7.
Шина Гунинга Опрос, клинический осмотр, выбор конструк-
ции протеза, подбор стандартных ложек и
получение оттисков, склейка гипсовых отти-
сков, изготовление гипсовых моделей, вос-
ковых базисов с окклюзионными валиками,
определение центрального соотношения челю-
стей, загипсовка моделей в окклюдатор, из-
готовление восковой модели шины, гипсовка
восковой модели шины в кювету, формовка
шины пластмассой, полимеризация пластмас-
сы, отделка и полировка шины, припасовка и
изложение. Заполнение медицинской докумен-
тации.
1.5.1.8.
Защитная пластинка Опрос, клинический осмотр, выбор конструк-
ции протеза, подбор стандартной ложки на
верхнюю челюсть, получение оттиска элас-
тичной массой, изготовление гипсовой моде-
ли, подготовка гипсовой модели, изготовле-
ние кламмеров или стержней (для внеротовой
фиксации), изготовление восковой модели
защитной пластинки, гипсовка восковой мо-
дели в кювету, формовка пластинки плас-
тмассой, полимеризация пластмассы, отделка
защитной пластинки, полировка пластинки,
припасовка, наложение пластинки, заполне-
ние медицинской документации.
1.5.1.9.
Формирующая пред-
дверие рта пластин-
ка
1.5.1.10.
Съемный пластиноч- Опрос, клинический осмотр, выбор конструк-
ный протез с обту- ции протеза, подбор стандартных ложек и
ратором и одним зу- получение оттисков эластическими массами,
бом из пластмассы изготовление гипсовых моделей, изготовле-
ние восковых базисов с окклюзионными вали-
ками, определение центральной окклюзии,
загипсовка моделей в окклюдатор, изготов-
ление кламмеров, пружин или шарниров (в
случае изготовления полного съемного плас-
тиночного протеза с обтуратором кламмеры
не делают), подбор и постановка искусст-
венных зубов, изготовление восковой медали
протеза и обтурирующей части, проверка
восковой модели протеза в полости рта,
окончательное моделирование восковой моде-
ли и гипсовка восковой модели протеза с
обтуратором в кювету, формовка пластмассы,
полимеризация пластмассы, отделка, поли-
ровка съемного пластиночного протеза с об-
туратором, припасовка и наложение протеза.
Заполнение медицинской документации.
1.5.1.11.
Съемный пластиноч- См. пункт 1.5.1.10.
ный протез с обту-
ратором и двумя зу-
бами из пластмассы
1.5.1.12.
Съемный пластиноч- См. пункт 1.5.1.10.
ный протез с обту-
ратором и тремя зу-
бами из пластмассы
1.5.1.13.
Съемный пластиноч- См. пункт 1.5.1.10.
ный протез с обту-
ратором и четырьмя
зубами из пластмас-
сы
1.5.1.14.
Съемный пластиноч- См. пункт 1.5.1.10.
ный протез с обту-
ратором и пятью зу-
бами из пластмассы
1.5.1.15.
Съемный пластиноч- См. пункт 1.5.1.10.
ный протез с обту-
ратором и шестью
зубами из пластмас-
сы
1.5.1.16.
Съемный пластиноч- См. пункт 1.5.1.10.
ный протез с обту-
ратором и семью зу-
бами из пластмассы
1.5 1.17.
Съемный пластиноч- См. пункт 1.5.1.10.
ный протез с обту-
ратором и восемью
зубами из пластмас-
сы
1.5.1.18.
Съемный пластиноч- См. пункт 1.5.1.10.
ный протез с обту-
ратором и девятью
зубами из пластмас-
сы
1.5.1.19.
Съемный пластиноч- См. пункт 1.5.1.10.
ный протез с обту-
ратором и десятью
зубами из пластмас-
сы
1.5 1.20.
Съемный пластиноч- См. пункт 1.5.1.10.
ный протез с обту-
ратором и одиннад-
цатью зубами из
пластмассы
1.5.1.21.
Съемный пластиноч- См. пункт 1.5.1.10.
ный протез с обту-
ратором и двенадца-
тью зубами из плас-
тмассы
1.5.1.22.
Съемный пластиноч- См. пункт 1.5.1.10.
ный протез с обту-
ратором и тринадца-
тью зубами из плас-
тмассы
1.5.1.23.
Полный съемный См. пункт 1.5.1.10.
пластиночный протез
с обтуратором
1.5.1.24.
Разборный съемный Опрос, клинический осмотр, выбор конструк-
протез с одним зу- ции протеза, припасовка стандартных ложек
бом из пластмассы и получение оттисков, изготовление гипсо-
вых моделей и индивидуальной ложки, полу-
чение функционального оттиска, изготовле-
ние гипсовой модели по функциональному от-
тиску, изготовление восковых базисов с ок-
клюзионными валиками, определение центра-
льного соотношения челюстей, загипсовка
моделей в окклюдатор, изготовление шарни-
ра, подбор и постановка искусственных зу-
бов, окончательное моделирование отдельных
частей протеза, гипсовка отдельных частей
протеза в кюветы, формовка и полимеризация
пластмассы, отделка фрагментов протеза и
взаимная подгонка, полировка, припасовка и
наложение протеза, заполнение медицинской
документации.
1.5.1.25.
Разборный съемный См. пункт 1.5.1.24.
протез с двумя зу-
бами из пластмассы
1.5.1.26.
Разборный съемный См. пункт 1.5.1.24.
протез с тремя зу-
бами из пластмассы
1.5.1.27.
Разборный съемный См. пункт 1.5.1.24.
протез с четырьмя
зубами из пластмас-
сы
1.5.1.28.
Разборный съемный См. пункт 1.5.1.24.
протез с пятью зу-
бами из пластмассы
1.5.1.29.
Разборный съемный См. пункт 1.5.1.24.
протез с шестью зу-
бами из пластмассы
1.5.1.30.
Разборный съемный См. пункт 1.5.1.24.
протез с семью зу-
бами из пластмассы
1.5.1.31.
Разборный съемный См. пункт 1.5.1.24.
протез с восемью
зубами из пластмас-
сы
1.5.1.32.
Разборный съемный См. пункт 1.5.1.24.
протез с девятью
зубами из пластмас-
сы
1.5.1.33.
Разборный съемный См. пункт 1.5.1.24.
протез с десятью
зубами из пластмас-
сы
1.5.1.34.
Разборный съемный См. пункт 1.5.1.24.
протез с одиннадца-
тью зубами из плас-
тмассы
1.5.1.35.
Разборный съемный См. пункт 1.5.1.24.
протез с двенадца-
тью зубами из плас-
тмассы
1.5.1.36.
Разборный съемный См. пункт 1.5.1.24.
протез с тринадца-
тью зубами из плас-
тмассы
1.5.1.37.
Полный разборный См. пункт 1.5.1.24.
съемный протез
1.5.1.38.
Непосредственный Опрос, клинический осмотр, выбор конструк-
пострезекционный ции протеза, припасовка стандартных ложек
протез по методике и получение оттисков, изготовление гипсо-
Оксмана с одним зу- вых моделей, изготовление кламмеров и вос-
бом из пластмассы ковой модели фиксирующей части пострезек-
ционного протеза, гипсовка восковой модели
фиксирующей части протеза в кювету, фор-
мовка и полимеризация пластмассы, отделка
фиксирующей части, припасовка фиксирующей
части протеза в полости рта, получение от-
тиска челюсти вместе с фиксирующей частью,
изготовление гипсовой модели, изготовление
воскового базиса с окклюзионными валиками,
определение центрального соотношения челю-
стей, загипсовка моделей в окклюдатор,
разметка на модели границ планируемого
оперативного вмешательства и коррекции
гипсовой модели с целью воспроизведения на
ней послеоперационной ситуации (фантомная
резекция), подбор и постановка зубов на
резекционной части протеза, окончательное
моделирование протеза, гипсовка протеза в
кювету, формовка и полимеризация пластмас-
сы, отделка, полировка протеза, припасовка
и наложение на операционном столе после
завершения операции. Заполнение медицинс-
кой документации.
1.5.1.39.
Непосредственный См. пункт 1.5.1.38.
пострезекционный
протез по методике
Оксмана с двумя зу-
бами из пластмассы
1.5.1.40.
Непосредственный См. пункт 1.5.1.38.
пострезекционный
протез по методике
Оксмана с тремя зу-
бами из пластмассы
1.5.1.41.
Непосредственный См. пункт 1.5.1.38.
пострезекционный
протез по методике
Оксмана с четырьмя
зубами из пластмас-
сы
1.5.1.42.
Непосредственный См. пункт 1.5.1.38.
пострезекционный
протез по методике
Оксмана с пятью зу-
бами из пластмассы
1.5.1.43.
Непосредственный См. пункт 1.5.1.38.
пострезекционный
протез по методике
Оксмана с шестью
зубами из пластмас-
сы
1.5.1.44.
Непосредственный См. пункт 1.5.1.38.
пострезекционный
протез по методике
Оксмана с семью зу-
бами из пластмассы
1.5.1.45.
Непосредственный См. пункт 1.5.1.38.
пострезекционный
протез по методике
Оксмана с восемью
зубами из пластмас-
сы
1.5.1.46.
Непосредственный См. пункт 1.5.1.38.
пострезекционный
протез по методике
Оксмана с девятью
зубами из пластмас-
сы
1.5.1.47.
Непосредственный См. пункт 1.5.1.38.
пострезекционный
протез по методике
Оксмана с десятью
зубами из пластмас-
сы
1.5.1.48.
Непосредственный См. пункт 1.5.1.38.
пострезекционный
протез по методике
Оксмана с одиннад-
цатью зубами из
пластмассы
1.5.1.49.
Непосредственный См. пункт 1.5.1.38.
пострезекционный
протез по методике
Оксмана с двенадца-
тью зубами из плас-
тмассы
1.5.1.50.
Непосредственный См. пункт 1.5.1.38.
пострезекционный
протез по методике
Оксмана с тринадца-
тью зубами из плас-
тмассы
1.5.1.51.
Непосредственный См. пункт 1.5.1.38.
постэезекциснн ый
протез по методике
Оксмана с четырнад-
цатью зубами из
пластмассы
1.5.1.52.
Пластмассовая шина Опрос, клинический осмотр больного, выбор
для лечения перело- конструкции протеза, укрепление на зубах
ма полиамидной нити с пластмассовыми бусинка-
ми, используя бронзоалюминиевую лигатуру,
припасовка металлического шаблона, формов-
ка шаблона пластмассой и установка его на
челюсть, полимеризация пластмассы, обрабо-
тка шины, заполнение медицинской докумен-
тации.
1.5.1.53.
Паяная шина, укреп- Опрос, клинический осмотр больного, выбор
ленная на кольцах конструкции протеза, получение оттиска,
(2 звена) изготовление гипсовой модели, изготовление
гипсовых моделей штампов и гнезд штампов в
гипсовой блок-форме, отливка металлических
штампов и контрштампов, штамповка коронок,
отливка колец и получение оттисков, изго-
товление гипсовых моделей, изготовление
воскового базиса с окклюзионными валиками,
определение центральной окклюзии, эагип-
совка моделей в окклюдатор, припасовка ши-
нирующих элементов из ортодонтической про-
волоки с оральной и вестибулярной сторон,
фиксация проволоки к кольцам в огнеупорной
массе под пайку, припайка проволоки к ко-
льцам, отделка и шлифовка мест спайки,
проверка конструкции в полости рта, поли-
ровка паяной шины и укрепление на зубах
цементом, заполнение медицинской докумен-
тации.
1.5.1.54.
Паяная шина, укреп- См. пункт 1.5.1.53.
ленная на кольцах
(три звена)
1.5.1.55.
Паяная шина, укреп- См. пункт 1.5.1.53.
ленная на кольцах
(четыре звена)
1.5.1.56.
Паяная шина, укреп- См. пункт 1.5.1.53.
ленная на кольцах
(пять звеньев)
1.5.1.57.
Паяная шина, укреп- См. пункт 1.5.1.53.
ленная на кольцах
(шесть звеньев)
1.5.1.58.
Паяная шина, укреп- Опрос, клинический осмотр больного, выбор
ленная на коронках конструкции протеза, получение оттиска,
(два звена) изготовление гипсовой модели, изготовление
гипсовых моделей штампов и гнезд штампов в
гипсовой блок-форме, отливка металлических
штампов и контрштампов, штамповка коронок,
отделка коронок, припасовка коронок в по-
лости рта и получение оттисков, изготовле-
ние гипсовых моделей, изготовление воско-
вого базиса с окклюзионными валиками, оп-
ределение центральной окклюзии, загипсовка
гипсовых моделей в окклюдатор, припасовка
шинирующих элементов из ортодонтической
проволоки с вестибулярной стороны, фикса-
ция проволоки к коронкам в огнеупорной
массе под пайку, припайка проволоки к ко-
ронкам, отделка и шлифовка мест спайки,
проверка конструкции полости рта, полиров-
ка паяной шины и укрепление на зубах це-
ментом, заполнение медицинской документа-
ции.
1.5.1.59.
Паяная шина, укреп- См. пункт 1.5.1.58.
ленная на коронках
(три звена)
1.5.1.60.
Паяная шина, укреп- См. пункт 1.5.1.58.
ленная на коронках
(четыре звена)
1.5.1.61.
Паяная шина, укреп- См. пункт 1.5.1.58.
ленная на коронках
(пять звеньев)
1.5.1.62.
Паяная шина, укреп- См. пункт 1.5.1.58.
ленная на коронках
(шесть звеньев)
2. Зуболечение
2.1. Зуболечение
2.1.1. Стоматологическое обследование (осмотр)
2.1.1.1.
Стоматологическое Выяснение жалоб, сбор анамнеза, внешний
обследование (ос- осмотр, осмотр полости рта, заполнение
мотр) зубной формулы, выявление кариозной болез-
ни, заболеваний слизистой оболочки рта и
периодонта, определение индексов гигиены и
периодонтальных индексов ОНI-S, КПИ; за-
полнение амбулаторной карты.
2.1.2. Консультации
2.1.2.1.
Консультация специ- Осмотр полости рта, выявление кариозной
алиста без ученой болезни, заболеваний слизистой оболочки
степени полости рта. Рекомендация по уходу за по-
лостью рта, по санации и ортопедическому
лечению, режиму питания.
2.1.2.2.
Консультация канди- См. пункт 2.1.2.1.
дата медицинских
наук
2.1.2.3.
Консультация докто- См. пункт 2.1.2.1.
ра медицинских наук
2.1.3. Дополнительная специальная диагностика
2.1.3.1.
Рентгенография при- Подготовка пленки, установка пленки в по-
цельная лости рта. Производство снимка. Проявка
пленки.
2.1.3.2.
Панорамная рентге- Подготовка пленки, установка пленки в ап-
нография парат Производство снимка. Проявка пленки.
2.1.3.3.
а) Радиовизиография Установка датчика. Производство снимка.
без распечатки
изображения
2.1.3.4
б) Радиовизиография Установка датчика. Производство снимка
с распечаткой изоб- Распечатка снимка.
ражения
2.1.35.
Одонтодиагностика Зуб обсушивается раствором антисептиков,
одного зуба воздухом, изоляция от слюны. Активный
электрод специальных спиртов подводится
вплотную к эмали зуба и регулятором пода-
ется электрический ток до появления чувс-
твительности в зубе.
2.1.3.6.
Индикация зубных Контроль гигиены с помощью красителей до
отложений чистки зубов и после чистки.
2.1.3.7.
Другие дополнитель- Методы исследования, позволяющие подтвер-
ные методы дить диагноз и провести дифференциальную
диагностику с другими, схожими по клиниче-
ской картине заболеваниями. К ним относят-
ся: электроодонтодиагностика (ЭОД), темпе-
ратурная проба, рентгенографическое иссле-
дование.
2.1.4. Профилактика
2.1.4.1.
Покрытие фторлаком Изоляция зуба, просушивание воздухом, на-
одного зуба несение фторлака кисточкой на зуб.
2.1.4.2.
Герметизация фиссур Очистка и высушивание зуба, травление эма-
фотополимерами ли, смывание, спрей, высушивание, нанесе-
ние силанта и полимеризация с помощью све-
та.
2.1.4.3.
Обучение пациента С помощью моделей и зубной щетки и др.
чистке зубов средств, применяемых для чистки зубов,
обучают пациента стандартному методу чис-
тки.
2.1.4.4.
Контроль гигиены с Определяют индекс гигиены ОНI-S с помощью
применением специ- зубоврачебного зонда в шести ключевых зу-
альных индексов бах.
2.1.4.5.
Контроль гигиены с Контроль гигиены с помощью красителей до
применением краси- чистки зубов и после чистки.
телей
2.1.5. Профессиональная гигиена
2.1.5.1.
Инструментальное Удаление над- и поддесневых зубных отложе-
удаление зубного ний.
камня
2.1.5.2.
Ультразвуковое уда- Выполняется ручным способом и ультразвуко-
ление зубного камня вым скайлером.
2.1.5.3.
Полирование зуба с Полирование зуба пастами с помощью щеточек
применением полиро- или резиновых палочек с применением специ-
вочных головок и альных паст или пескоструйного аппарата и
специальных паст покрытием F-содержащим лаком или гелем.
2.1.5.4.
Обучение чистке зу- На моделях с помощью ершиков, межзубных
бов межзубными ни- нитей и др. специальных приспособлений
тями, ершиками и обучают пациента чистке зубов.
др. специальными
приспособлениями
2.1.6. Препарирование твердых тканей зуба при лечении кариеса эма-
ли, дентина и поражений, возникших после прорезывания зубов
2.1.6.1.
Кариозная полость I Обезболивание, этапы препарирования: 1)
класса раскрытие кариозной полости, 2) профилак-
тическое расширение, 3) некротомия, 4)
формирование полости, 5) медикаментозная
обработка.
2.1.6.2.
Кариозная полость См. пункт 2.1.7.1.
II класса
2.1.6.3
Кариозная полость См. пункт 2.1.7.1.
III класса
2.1.6.4.
Кариозная полость См. пункт 2.1.7.1.
IV класса
2.1.6.5.
Кариозная полость V См. пункт 2.1.7.1.
класса
2.1.7. Изготовление прокладки
2.1.7.1.
Изготовление изоли- Внесение однопорционно замешанного матери-
рующей цементосоде- ала в каждую полость и распределение его
ржащей прокладки по дну и по стенам.
2.1.7.2.
Изготовление изоли- Внесение однопорционно замешанного матери-
рующей прокладки из ала в каждую полость и распределение его
стеклоиономерного по дну и по стенам.
цемента
2.1.7.3
Изготовление изоли- Внесение материала в каждую полость, рас-
рующей светоотвер- пределение его по дну и по стенам и воз-
ждаемой прокладки действие фотополимерной лампой (полимери-
зация).
2.1.7.4.
Изготовление лечеб- Внесение лечебного материала в кариозную
ной прокладки из полость и распределение его по дну.
цемента, содержаще-
го кальций
2.1.8. Изготовление временной пломбы
2.1.8.1.
Изготовление вре- Медицинская обработка, высушивание возду-
менной пломбы хом полости, наложение временно пломбиро-
вочного материала на кариозную полость с
лекарственным веществом.
2.1.9. Удаление старой пломбы
2.1.9.1.
Удаление старой Механическое удаление (препарирование) из
пломбы кариозной полости некачественной, изменив-
шейся в цвете или с нарушенным краевым
прилеганием пломбы с целью устранения эс-
тетического недостатка или предотвращения
развития вторичного кариеса.
2.1.10. Эндодонтическое лечение при пульпитах и апикальных пери-
одонтитах
2.1.10.1.
Препарирование ка- Трепанирование кариозной полости или ин-
риозной полости и тактного зуба бором малого размера, затем
полости зуба бором большого размера и вскрытие полости
зуба.
2.1.10.2.
Наложение мумифици- Обезболивание, на вскрытую полость зуба
рующей пасты накладывают мумифицирующую пасту под вре-
менную пломбу.
2.1.10.3.
Механическая обра- Расширение каналов набором эндодонтическо-
ботка одного канала го инструмента или специальными медикамен-
тозными препаратами.
2.1.10.4.
Распломбирование Удаление старого пломбировочного материала
одного канала над устьями каналов и из корневых каналов
зуба набором эндодонтических инструментов.
Расширение каналов набором эндодонтических
инструментов или специальными медикаменто-
зными препаратами.
2.1.10.5.
Антисептическая об- Обработка канала антисептиком.
работка одного ка-
нала
2.1.10.6.
Лечебная внутрика- Медицинская обработка, высушивание возду-
нальная повязка при хом введение турундулы с лекарственным ве-
апикальном пери- ществом в канал, изолирующий ватный там-
одонтите пон, наложение временного пломбировочного
материала на кариозную полость.
2.1.11. Пломбирование одного канала
2.1.11.1.
Пломбирование одно- С помощью каналонаполнителя N меньше по-
го канала пастой следнего файла вводят в канал пасту и
уплотняют с помощью корневых игл.
2.1.11.2.
Пломбирование одно- R-ма с гуттаперчевым штифтом не доводя его
го канала гуттапер- на 0.5 - 1.0 мм до рентгенологического
чевым штифтом и апекса. Стенки канала смазывают специаль-
пастой ным цементом, который вносят К-файлом или
каналонаполнителем в Д на 1 N меньше гут-
таперчевого штифта. Зонд или опредер вво-
дят в канал, не доводя на 2-3 мм его рабо-
чей длины и делают боковое уплотнение, по-
том вводят дополнительные штифты, пока
зонд будет входить до 4 мм. Концы гутта-
перчи срезают горячим инструментом и
уплотняют. R-снимок.
2.1.12. Реставрация коронковой части зуба
2.1.12.1.
Композиционным ма- Протравливание эмали, смывание спрей, вы-
териалом химическо- сушивание, наложение матрицы, нанесение
го отверждения (ка- пломбировочного материала, шлифование, по-
риозные полости I, лирование, покрытие F-лаком.
II, III, IV, V
классов)
2.1.12.2.
Фотополимерным ком- Протравливание эмали, смывание спрей, вы-
позиционным матери- сушивание, нанесение бонда, полимеризация,
алом (кариозные по- наложение матрицы, ее фиксация, нанесение
лости I, II, III, материала послойно, полимеризация, шлифо-
IV, V классов) вание, полирование, покрытие F-лаком.
2.1.12.3.
Компомером (кариоз- См. пункт 2.1.12.1.
ные полости I, II.
III. IV, V классов)
2.1.124.
Серебряной амальга- Наложение матрицы (при необходимости), ее
мой (кариозные по- фиксация клиньями, внесение амальгамы в
лости I, II, III. полость порциями и конденсация ее, модели-
IV, V классов) рование анатомической формы зуба с помощью
моделировочного инструмента. Полировка
пломбы через 24 часа после пломбировки си-
ликоновыми полимерами, штрипсами.
2.1.12.5.
Восстановление ко- Для восстановления коронки зуба IV класса
ронковой части зуба по Блэку используются фирменные боры. Де-
с применением пара- лают метку на дентине на 1/4 круглого бо-
пульпарного штифта ра, дрильбором делают канал на половину
без стоимости плом- глубины, удаляют и очищают от опилок. Де-
бы лают канал на полную глубину, вносят в ка-
нал лак или иономерный цемент и устанавли-
вают штифт, восстанавливают коронку плом-
бировочным материалом.
2.1.12.6.
Восстановление ко- См. пункт 2.1.12.5.
ронковой части зуба
с применением ин-
трапульпарного
штифта без стоимос-
ти пломбы
2.1.13. Терапевтическое лечение заболеваний периодонта
2.1.13.1.
Закрытый кюретаж Удаление поддесневого зубного камня и гра-
десневых карманов нуляций с помощью "крючков" и "кюреток" с
последующим полированием коронок зубов и
антисептической обработкой.
2.1.13.2.
Избирательное при- Нормализация функциональной окклюзионной
шлифовывание бугров нагрузки на периодонт путем сошлифовывания
и полирования бугров зубов, проводится в
несколько посещений.
2.1.13.3.
Инстилляция полости Применение антисептического вещества мест-
рта антисептиком но в виде аэрозоля или полоскания.
2.1.13.4.
Противовоспалитель- Местное противовоспалительное воздействие
ная лечебная повяз- лекарственных веществ на ткани десны под
ка в области 6 зу- защитной (парафин) повязкой с предварите-
бов льно профессиональной гигиеной.
2.1.13.5.
а) Временное шини- Препарирование бороздки на оральной повер-
рование 4-6 зубов хности коронок шинируемых зубов, изоляция
композиционным ма- ватными валиками, фиксирование в бороздке
териалом химическо- прокладочным материалом ортодонтической
го отверждения проволоки, моделирование шины из компози-
ционного материала по правилам работы с
данным композитом, полирование шины.
2.1.13.6.
б) Временное шини- См. пункт 2.1.13.5.
рование 4-6 зубов
риббондом
2.1.14. Физиотерапевтическое лечение
2.1.14.1.
Электрическое поле Целенаправленное лечение током ультравысо-
УВЧ в области лица кой частоты. В области лица и шеи УВЧ-те-
и шеи рапия проводится специальными аппаратами
по определенной методике.
2.1.14.2.
Д'Арсонваль Применение высокочастотного тока, высокого
напряжения и малой силы с лечебной целью.
Применяется по определенной методике при
заболеваниях периодонта, пародонта слизис-
той оболочки полости рта.
Применяется специальная аппаратура "Ис-
кра-1" для местной дарсонвализации. При
осмотре полости рта определяется вид мест-
ной дарсонвализации и проводится по опре-
деленной методике специальным аппаратом.
2.1.14.3.
Амплипульстерапия Оказывает обезболивающее действие.
Это синусоидальные модулированные токи,
которые показаны при нарушениях перифери-
ческого кровообращения, хронических воспа-
лительных процессах, при пародонтозе, пе-
риодонтите, травмах челюстно-лицевой обла-
сти.
Амплипульстерапию дозируют по времени
(10-15 мин.), силе тока и количеству про-
цедур до 15 на курс лечения.
Используют различные аппараты по опреде-
ленной методике (Амплипульс - 4).
2.1.14.4.
Диадинамотерапия Это частная методика воздействия импульс-
ными токами, которая оказывает аналгезиру-
ющее действие. Применяется при поражениях
тройничного и лицевого нервов, ушибах, па-
родонтозе, пульпитах, периодонтитах, аль-
веолитах, острых воспалительных процессах,
специальными аппаратами и по определенной
методике.
2.1.14.5.
Ультразвуковая те- Лечение и введение лекарств ультразвуковы-
рапия ми колебаниями (ультрафонофорез йода, ка-
льция, анальгина и т.д.) с помощью которо-
го можно вводить в ткани лекарственные ве-
щества. Процедура до 15 мин.
2.1 14.6.
Углекислое орошение Массаж полости рта водой, насыщение угле-
слизистой полости кислым газом при помощи специального аппа-
рта рата. Процедура до 15 минут.
2.1.14.7.
Электропроцедура Воздействие на ткани лица и полость рта
микроволновая энергией электромагнитного поля специаль-
"Луч-2" ным аппаратом "Луч-2" (микроволновая тера-
пия). Процедура до 15 минут.
2.1.14.8.
Диатермокоагуляция Применяется для коагуляции содержимого ка-
пульпы налов при пульпите. Это есть умертвление
зубного нерва электрическим током. Проце-
дура до секунды.
2.1.14.9.
Флюктуоризация по- Лечебно электрическим импульсным током
лости рта низкой частоты. Для уменьшения болевых
ощущений и ликвидации острых воспалитель-
ных явлений. Процедура не менее 10 минут.
2.1.14.10.
Лазерная терапия При заболеваниях слизистой оболочки полос-
ти рта: в хирургии на определенной аппара-
туре и по определенной методике луч лазера
направляется на пораженный участок.
3. Челюстно-лицевая хирургия
3.1. Челюстно-лицевая хирургия
3.1.1. Консультации
3.1.1.1.
Консультация челю- Анамнез заболевания. Анамнез жизни. Осмотр
стно-лицевого хи- кожных покровов. Пальпация лимфатического
рурга аппарата челюстно-лицевой области и шеи.
Пальпация костей лицевого скелета. Оценка
функции ВНЧС (пальпация, аускультация,
оценка движений ВНЧС). Оценка состояния
лицевого нерва. Осмотр с помощью лупы су-
ществующих элементов кожных покровов лица
и слизистой губ. Осмотр преддверия полости
рта. Осмотр слизистой оболочки собственно
полости рта. Осмотр альвеолярных отростков
челюстей. Оценка состоянья зубов и тканей
маргионального периодонта. Оценка состо-
яния прикуса. Осмотр больших слюнных же-
лез. Оценка и осмотр твердого и мягкого
неба. Оформление полученных данных в меди-
цинской документации. Забор материала при
необходимости на цитологическое исследова-
ние. Оформление направлений на специальные
методы исследования других специалистов.
3.1.1.2.
Консультация челю- Дополнительное уточнение отдельных момен-
стно-лицевого хи- тов анамнеза заболевания и жизни. Оценка
рурга (вторичная) полученных данных специальных и лаборатор-
ных исследований, а также консультации
врачей других специальностей. Внесение
полученных данных в историю болезни. Сос-
тавление плана лечения. Обсуждение плана
лечения с пациентом и получение согласия
на его проведение.
3.1.2. Анестезиологическая помощь
3.1.2.1.
Аппликационная Антисептическая обработка слизистой обо-
анестезия лочки в места проведения анестезии. Обра-
ботка слизистой оболочки раствором анесте-
тика. Наблюдение за пациентом. Заполнение
документации.
3.1.2.2.
Инфильтрационная Антисептическая обработка слизистой обо-
анестезия лочки в месте проведения анестезии. Высу-
шить место укола стерильной марлевой сал-
феткой.
Проведение анестезии Гемостаз компрессией
марлевым шариком. Наблюдение 2-3 минуты.
Заполнение документации.
3.1.2.3.
Проводниковая анес- Антисептическая обработка слизистой обо-
тезия лочки в месте проведения анестезии. Высу-
шить место вкола стерильным марлевым шари-
ком.
Проведение анестезии Гемостаз компрессией.
Наблюдение 2-3 минуты. Заполнение докумен-
тации.
3.1.2.4.
Внутрикостная и Антисептическая обработка зубо-десневых
внутрисвязочная карманов. Высушивание марлевыми шариками.
анестезия При внутрикостной анестезии перфорация
кортикальной пластинки бором. При внутрис-
вязочной - вкол из 5-6 точек. Проведение
анестезии Гемостаз компрессией. Наблюде-
ние. Заполнение документации.
3.1.2.5.
Инъекционная анес- Введение анестезирующего вещества с помо-
тезия щью одноразового или карпульного шприца.
3.1.2.6.
Наркоз Премедикация, введение наркотических пре-
паратов. Посленаркозное наблюдение.
3.1.3. Хирургия зубов
3.1.3.1.
Операция удаления Проведение анестезии. Антисептическая об-
однокорневого зуба работка полости рта. Разрушение круговой
без осложнений связки зуба. Удаление зуба. Ревизия лунки
удаленного зуба Гемостаз компрессией с по-
мощью марлевых шариков. Беседа с пациен-
том. Заполнение документации.
3.1.3.2.
Операция удаления Проведение анестезии. Антисептическая об-
многокорневого зуба работка полости рта. Разрушение круговой
без осложнений связки зуба. Разъединение корней с помощью
долота. Удаление зуба. Ревизия лунки уда-
ленного зуба Гемостаз компрессией с поме-
щаю марлевых шариков. Беседа с пациентом.
Заполнение документации.
3.1.3.3.
Операция сложного Антисептическая обработка полости рта.
удаления однокорне- Проведение анестезии. Выкраивание слизис-
вого зуба методом то-надкостничного лоскута, его отслаива-
выпиливания или вы- ние. Удаление наружной кортикальной плас-
далбливания тинки челюсти. Удаление корня. Кюретаж
лунки. Промывание раны раствором антисеп-
тика. Обработка бриллиантовым зеленым. Во
время операции гемостаз марлевыми шарика-
ми.
Беседа с пациентом. Заполнение документа-
ции.
3.1.3.4.
Операция сложного Антисептическая обработка полости рта.
удаления многокор- Проведение анестезии. Выкраивание слизис-
невого зуба методом то-надкостничного лоскута, его отслаива-
выпиливания или вы- ние. Удаление наружной кортикальной плас-
далбливания тинки челюсти. Удаление корня. Кюретаж
лунки. Промывание раны раствором антисеп-
тика и ушивание раны. Обработка бриллиан-
товым зеленым. Во время операции гемостаз
марлевыми шариками.
Беседа с пациентом. Заполнение документа-
ции.
3.1.3.5.
Операция удаления Антисептическая обработка полости рта.
ретенированного зу- Проведение анестезии. Выкраивание слизис-
ба то-надкостничного лоскута, его отслаива-
ние. Удаление наружной кортикальной плас-
тики челюсти. Удаление корня. Кюретаж лун-
ки. Промывание раны раствором антисептика.
Ушивание раны. Обработка бриллиантовым зе-
леным. Во время операции гемостаз марлевы-
ми шариками. Беседа с пациентом Заполнение
документации.
3.1.3.6.
Операция компактос- Антисептическая обработка полости рта.
теотомии Проведение анестезии. Разрез в проекции
верхушки корня зуба. Отслойка слизисто-
надкостничного лоскута. Перфорация корти-
кальной пластинки бором. Расширение перфо-
рационного отверстия бором большего диа-
метра. Кюретаж. Во время операции гемостаз
марлевыми шариками. Беседа с пациентом.
Заполнение документации.
3.1.3.7
Операция резекции Антисептическая обработка кожи лица и по-
верхушки корня зуба лости рта. Укрывание стерильным бельем че-
люстно-лицевой области. Проведение анесте-
зии. Выкраивание и отслойка слизисто-над-
костничного лоскута. Фенестрация кортика-
льной пластинки с помощью боров и фрез.
Резекция верхушки корня зуба с помощью бо-
ров и фрез. Химиотаксис. Швы на рану. Об-
работка бриллиантовым зеленым. Давящая по-
вязка. Во время операции гемостаз марлевы-
ми шариками. Беседа с пациентом. Заполне-
ние документации.
3.1.3.8.
Операция гемисекции Антисептическая обработка кожи лица и по-
лости рта. Укрывание стерильным бельем.
Проведение анестезии. Разделение зуба на
две половины с помощью боров, сепарацион-
ного диска и долота. Удаление половины зу-
ба. Кюретаж лунки. Во время операции гемо-
стаз марлевыми шариками. Беседа с пациен-
том. Заполнение документации
3.1.3.9.
Операция ампутации Антисептическая обработка кожи лица и по-
корня зуба лости рта. Укрывание стерильным бельем.
Проведение анестезии. Выкраивание и отс-
лойка слизисто-надкостничного лоскута.
Удаление кортикальной пластинки в области
удаленного корня с помощью боров и фрез.
Разъединение удаляемого корня с коронкой с
помощью боров и фрез. Удаление корня. Кю-
ретаж. Наложение швов па рану. Обработка
линии швов бриллиантовым зеленым. Во время
операции гемостаз марлевыми шариками. На-
ложение давящей повязки. Беседа с пациен-
том. Заполнение документации.
3.1.3.10.
Перевязка больного Антисептическая обработка линии швов и по-
лости рта. Обработка линии швов бриллиан-
товым зеленым. Беседа с пациентом. Коррек-
тировка проводимого медицинского лечения.
Снятие швов. Заполнение документации.
3.1.4. Хирургическая подготовка полости рта к протезированию
3.1.4.1.
Удаление экзостоза Антисептическая обработка кожи лица и по-
альвеолярного отро- лости рта. Укрывание стерильным бельем.
стка Проведение анестезии. Разрез. Выкраивание
и отслойка слизисто-надкостничного лоску.
Удаление экзостаза фрезой. Наложение швов
на рану. Обработка бриллиантовым зеленым.
Во время операции гемостаз марлевыми шари-
ками. Беседа с пациентом. Заполнение доку-
ментации.
3.1.4.2.
Иссечение избытков Антисептическая обработка полости рта.
слизистой оболочки Проведение анестезии. Двумя полуовальными
альвеолярных отрос- разрезами (или иным способом) иссекается
тков челюстей (до избыток слизи альвеолярного отростка. Пре-
10 см) паровка слизистой оболочки по обе стороны
от разреза. Швы на рану. Во время операции
гемостаз марлевыми шариками. Обработка
бриллиантовым зеленым. Беседа с пациентом.
Заполнение документации.
3.1.4.3.
Пластическое удли- Антисептическая обработка полости рта.
нение уздечек губ и Проведение анестезии. Выполняется разрез
языка по Лимбергу (или какой-то другой способ).
Препаровка двух слизистых лоскутов и их
взаимное перемещение. Швы на рану. Во вре-
мя операции гемостаз марлевыми шариками.
Обработка линии швов бриллиантовым зеле-
ным. Беседа с пациентом. Заполнение доку-
ментации.
3.1.4.4.
Увеличение высоты Антисептическая обработка полости рта и
альвеолярных отрос- кожи лица. Укрывание стерильным бельем.
тков челюстей Проведение анестезии. Разрез по гребню
альвеолярного отростка. Препарирование
слизисто-надкостного лоскута. Подготовка
кожного ложа для имплантанта альвеолярного
отростка. Фиксация имплантанта системой
минипластин. Накладывание швов на рану.
Обработка линии швов бриллиантовым зеле-
ным. Бинтовая повязка. Беседа с пациентом.
Заполнение документации.
3.1.4.5
Дентальная имплан- Антисептическая обработка полости рта и
тация цилиндричес- кожи лица. Укрывание стерильным бельем.
ким имплантантом Проведение анестезии. Разрез по гребню
альвеолярного отростка. Отслойка слизисто-
подкостничного лоскута. Подготовка ложа
имплантанта борами, фрезами и специальным
инструментом из набора при постоянном ох-
лаждении боров раствором антисептика. По-
мещение имплантанта в его ложе. Накладыва-
ние швов на рану. Обработка линии швов
бриллиантовым зеленым. Гемостаз по ходу
операции. Беседа с пациентом. Заполнение
документации.
3.1.4.6.
Дентальная имплан- См. пункт 3.1.4.5.
тация пластинчатыми
имплантантами
3.1.5. Хирургические методы лечения заболеваний маргинального пери-
одонта
3.1.5.1.
Лоскутные операции Антисептическая обработка полости рта и
по типу операции кожи лица. Укрывание стерильным бельем.
Цешинского-Видмана- Проведение анестезии Выкраивание трапеце-
Неймана видного слизисто-надкостничного лоскута.
Отслойка лоскута. Формирование маргиналь-
ного края. Удаление поддесневых зубных от-
ложений, грануляций. Полировка корней. Де-
эпителизация лоскута. Мобилизация лоскута.
Наложение швов на рану. Обработка швов
бриллиантовым зеленым. Гемостаз. Наложение
повязки. Беседа с пациентом. Заполнение
документации.
3.1.5.2.
Углубление преддве- Антисептическая обработка полости рта и
рия полости рта кожи лица. Укрывание стерильным бельем.
Проведение анестезии. Выкраивание лоскутов
и их препаровка. Периостотомия. Низведение
тканей с созданием новой зоны прикрепле-
ния. Взаимное перемещение лоскутов. Накла-
дывание швов на рану. Обработка швов брил-
лиантовым зеленым. Гемостаз. Наложение по-
вязки. Беседа с пациентом. Заполнение до-
кументации.
3.1.5.3.
Селективное иссече- Антисептическая обработка полости рта и
ние патологических кожи лица. Укрывание стерильным бельем
зубодесневых карма- Проведение анестезии. Иссечение патологи-
нов ческих зубодесневых карманов в области 5
зубов с язычной (небной) и вестибулярной
сторон. Удаление поддесневых зубных отло-
жений. Гемостаз. Наложение швов. Беседа с
пациентом. Заполнение документации
3.1.5.4.
Операция гингивото- Антисептическая обработка полости рта и
мии кожи лица. Укрывание стерильным бельем.
Проведение анестезии. Вертикальный разрез
на всю глубину патологического зубодесне-
вого кармана. Отслаивание лоскутов. Удале-
ние поддесневых отложений и грануляций.
Деэпителизация лоскутов. Гемостаз. Наложе-
ние швов. Обработка линии швов бриллианто-
вым зеленым. Бинтовая повязка. Беседа с
пациентом. Заполнение документации.
3.1.6. Лечение больных с доброкачественными опухолями и опухолепо-
добными образованиями в полости рта
3.1.6.1.
Операция цистэкто- Антисептическая обработка кожи и полости
мии в области одно- рта. Укрывание стерильным бельем. Проведе-
корневого зуба ние анестезии. Выкраивание трапецевидного
слизистой надкостничного лоскута. Отсла-
ивание лоскута. Трепанирование кортикаль-
ной пластинки в области верхушки корня зу-
ба. Удаление оболочки кисты. Резекция вер-
хушки корня зуба. Химиотаксис. Антисепти-
ческая обработка операционной раны. Нало-
жение швов на рану. Обработка бриллианто-
вым зеленым. Гемостаз. Асептическая повяз-
ка. Беседа с пациентом. Заполнение доку-
ментации.
3.1.6.2.
Операция цистэкто- См. пункт 3.1.6.1.
мии в области 2-3
однокорневых зубов
3.1.6.3.
Операция цистэкто- См. пункт 3.1.6.1.
мии в области мно-
гокорневого зуба
3.1.6.4.
Удаление папилломы Антисептическая обработка кожи и полости
слизистой оболочки рта. Укрывание стерильным бельем. Проведе-
полости рта ние анестезии. Выполнение разреза в преде-
лах здоровых тканей. Иссечение образова-
ния. Гемостаз. Наложение швов на рану. Об-
работка линии швов бриллиантовым зеленым.
Асептическая повязка. Беседа с пациентом.
Заполнение документации.
3.1.6.5.
Удаление образова- См. пункт 3.1.6.4.
ния слизистой обо-
лочки альвеолярного
отростка челюсти
3.1.6.6.
Иссечение хроничес- См. пункт 3.1.6.4.
кой трещины нижней
губы
3.1.6.7.
Удаление ретенцион- См. пункт 3.1.6.4.
ной кисты
3.1.7. Воспалительные процессы в полости рта
3.1.7.1.
Периостит Консультация больного. Антисептическая об-
работка полости рта. Анестезия. Разрез.
Обработка раны раствором антисептика. Дре-
нирование. Гемостаз. Беседа с пациентом.
Заполнение документации.
3.1.7.2.
Парадентальный абс- Консультация больного. Антисептическая об-
цесс работка полости рта. Анестезия. Разрез.
Обработка раны раствором антисептика. Дре-
нирование. Гемостаз. Беседа с пациентом.
Заполнение документации.
3.1.7.3.
Перикоронарит Консультация больного. Антисептическая об-
работка полости рта. Анестезия. Иссечение
слизистой над зубом. Обработка раны рас-
твором антисептика. Дренирование. Гемос-
таз. Беседа с пациентом. Заполнение доку-
ментации
3.1.7.4.
Альвеолит Консультация больного. Антисептическая об-
работка полости рта. Анестезия. Промывание
лунки метеором антисептика. Кюретаж лунки.
Гемостаз. Заполнение лунки препаратом. Бе-
седа с пациентом. Заполнение документации.
Главный стоматолог Минздрава РБ,
зав. кафедрой терапевтической
стоматологии МГМИ, профессор П.А.Леус
Зав. кафедрой ортопедической
стоматологии МГМИ, доцент С.А.Наумов
Главный специалист по челюстно-
лицевой хирургии Минздрава РБ,
зав. кафедрой челюстно-лицевой
хирургии МГМИ, профессор О.П.Чудаков
|
