|
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
18 декабря 2002 г. № 92
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ,
ЗАПРЕЩАЮЩИХ ДОПУСК ЛИЦ К УПРАВЛЕНИЮ ТРАКТОРАМИ,
САМОХОДНЫМИ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫМИ, МЕЛИОРАТИВНЫМИ
И ДОРОЖНО-СТРОИТЕЛЬНЫМИ МАШИНАМИ ИЛИ УСТАНАВЛИВАЮЩИХ
ОГРАНИЧЕНИЯ ПРАВА УПРАВЛЕНИЯ ИМИ
[Изменения и дополнения:
Постановление Министерства здравоохранения от 22 декабря
2006 г. № 117 (зарегистрировано в Национальном реестре - №
8/15643 от 08.01.2007 г.)].
Во исполнение статьи 34 Закона Республики Беларусь от 17 июля
2002 г. "О дорожном движении" (Национальный реестр правовых актов
Республики Беларусь, 2002 г., № 85, 2/881) Министерство
здравоохранения Республики Беларусь постановляет:
1. Утвердить перечень заболеваний и противопоказаний,
запрещающих допуск лиц к управлению тракторами, самоходными
сельскохозяйственными, мелиоративными и дорожно-строительными
машинами или устанавливающих ограничения права управления ими,
согласно приложению.
2. Начальникам управлений здравоохранения областных
исполнительных комитетов, председателю комитета по здравоохранению
Минского городского исполнительного комитета, руководителям
организаций здравоохранения республиканского подчинения принять к
руководству и исполнению настоящее постановление.
_______________________________________________ _______ ___ _
Пункт 2 - с изменениями, внесенными постановлением
Министерства здравоохранения от 22 декабря 2006 г. № 117
(зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/15643 от
08.01.2006 г.)
2. Начальникам управлений здравоохранения (охраны
здоровья) областных исполнительных комитетов, председателю
комитета по здравоохранению Минского городского
исполнительного комитета, руководителям организаций
здравоохранения республиканского подчинения принять к
руководству и исполнению настоящее постановление.
_______________________________________________ _______ ___ _
3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить
на первого заместителя Министра здравоохранения Колбанова В.В.
Министр Л.А.ПОСТОЯЛКО
Приложение
к постановлению
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
18.12.2002 № 92
ПЕРЕЧЕНЬ
заболеваний и противопоказаний, запрещающих допуск лиц
к управлению тракторами, самоходными сельскохозяйственными,
мелиоративными и дорожно-строительными машинами
или устанавливающих ограничения права управления ими
ГЛАЗНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
1. Хронические заболевания оболочек глаза, сопровождающиеся
значительным нарушением функции зрения, стойкие изменения век,
в том числе и их слизистых. Парезы мышц век, препятствующие
зрению.
После оперативного лечения с хорошим результатом допуск к
управлению разрешается
2. Хроническое, не поддающееся консервативному лечению воспаление
слезного мешка, свищ слезного мешка, а также упорное, не
поддающееся лечению слезотечение.
После оперативного лечения с хорошим результатом допуск к
управлению разрешается
3. Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии
4. Ограничение поля зрения более чем на 30 градусов в любом из
меридианов.
При скотоме и наличии изменений зрительной функции не ниже
значений, указанных в пункте 5, допуск к управлению без
ограничений
5. Понижение остроты зрения в зависимости от стойких помутнений
преломляющих сред или изменений глазного дна, аномалий
рефракций, а также других причин органического характера:
5.1. острота зрения с коррекцией ниже 0,6 на лучшем глазу, ниже 0,2
на худшем или ниже 0,5 на каждом глазу.
Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости - 8,0
Д, в том числе контактными линзами, при астигматизме - 3,0 Д
(сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 Д). Разница в
силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 Д
5.2. отсутствие зрения на одном глазу или острота зрения на худшем
глазу ниже 0,2.
Допускаются к управлению водители и кандидаты в водители при
остроте зрения на оставшемся глазу не ниже 0,8 (с коррекцией),
нормальном поле зрения и правильном различении цветов
светофора.
Переосвидетельствование - через один год
5.3. состояние после рефракционных операций на роговой оболочке
(кератотомия, кератомилеоз, эксимерлазерные операции,
рефракционная кератопластика и другие).
Допускаются к управлению лица через 3 месяца после операции
при остроте зрения с коррекцией не ниже указанной в пункте
5.1, отсутствии осложнений и исходной (до операции) рефракции
от +8,0 до -8,0 Д. При невозможности установить дооперационную
рефракцию годны при длине оси глаза от 21,5 мм до 27,0 мм
5.4. искусственный хрусталик.
Допускаются к управлению при отсутствии осложнений через 6
месяцев после экстракции катаракты с имплантацией
интраокулярной линзы и через 3 месяца после факоэмульсификации
6. Нарушение цветоощущения.
Допуск к управлению разрешается при правильном различении
цветов светофора
7. Заболевания сетчатки и зрительного нерва:
7.1. отслойка и разрывы сетчатки.
Допуск к управлению разрешается после успешного хирургического
лечения с хорошим функциональным результатом (острота зрения
не ниже указанной в пункте 5.1 и поле зрения не ниже
указанного в пункте 4) через 1 год после хирургического и 6
месяцев после лазерного лечения
7.2. хронические заболевания сетчатки воспалительного или
дегенеративного характера, нарушающие функцию зрения.
Допуск к управлению разрешается при остроте зрения не ниже
указанной в пункте 5.1 и поле зрения не ниже указанного в
пункте 4.
Переосвидетельствование - через 1 год.
Периферическая хориоретинальная дистрофия при миопии высокой
степени не является противопоказанием к управлению при
отсутствии разрывов и периферической отслойки сетчатки
7.3. атрофия зрительного нерва любой этиологии.
При непрогрессирующей односторонней атрофии зрительных нервов
допускаются к управлению при остроте зрения не ниже указанной
в пункте 5.1 и поле зрения не ниже указанного в пункте 4.
Переосвидетельствование - через один год
8. Глаукома.
При компенсированной глаукоме, нормальном глазном дне, остроте
зрения не ниже указанной в пункте 5.1 и поле зрения не ниже
указанного в пункте 4 допускаются к управлению.
Переосвидетельствование - через один год
ЗАБОЛЕВАНИЯ УХА, ГОРЛА, НОСА
9. Восприятие разговорной речи на одно ухо или оба уха на
расстоянии менее 3 м, шепотной речи на расстоянии одного
метра.
При полной глухоте на одно ухо и восприятии разговорной речи
на расстоянии не менее 3 м на другое ухо или восприятии
разговорной речи не менее 2 м на каждое ухо вопрос о допуске к
управлению трактористов-машинистов, имеющих стаж работы
тракториста-машиниста, решается индивидуально.
Переосвидетельствование - через один год
10. Хроническое одностороннее или двухстороннее гнойное воспаление
среднего уха, осложненное холестеатомой, кариесом,
грануляциями, полипом (эпитимпанит). Наличие фистульного
свища.
После оперативного лечения с хорошим функциональным
результатом вопрос о допуске к управлению
трактористов-машинистов, имеющих стаж работы
тракториста-машиниста, решается индивидуально
11. Хронический гнойный мастоидит, осложненный вследствие
мастоидэктомии (киста, свищ).
После оперативного лечения с хорошими, стойкими результатами
вопрос о допуске к управлению трактористов-машинистов, имеющих
стаж работы тракториста-машиниста, решается индивидуально
12. Заболевания любой этиологии, вызывающие нарушения функций
вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм
(болезнь Меньера, лабиринтит, вестибулярные кризы любой
этиологии и другие).
При отсутствии приступов в течение 2 лет вопрос допуска к
управлению решается индивидуально
13. Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70 градусов от
срединного положения.
В случаях врожденного и оптокинетического нистагма вопрос
допуска к управлению решается индивидуально
14. Стойкие изменения в глотке, гортани, трахее, значительно
затрудняющие дыхание. При дыхательной недостаточности I-II
степени допуск к управлению решается индивидуально
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
15. Заболевания и повреждения позвоночника с резко выраженными
ограничениями движений. Стойкие посттравматические,
дегенеративные, воспалительные изменения крупных суставов с
выраженными ограничениями движений. Недостаточность связочного
аппарата III степени крупных суставов, ложные суставы,
привычные вывихи при наличии морфологических изменений
суставных концов и выраженного снижения силы мышц
16. Отсутствие верхней или нижней конечности, а также выраженная
деформация кисти или стопы со значительным нарушением функции.
Деформация одной кисти при сохранении хватательной функции и
силы кисти не является противопоказанием для управления.
Отсутствие или деформация стопы не является противопоказанием
для управления, при отсутствии стопы обязательно ношение
протеза. В порядке исключения могут быть допущены
трактористы-машинисты, имеющие стаж работы
тракториста-машиниста, с одной ампутированной голенью, с
обязательным ношением протеза, если ампутационная культя не
менее 1/3 голени и подвижность в коленном суставе сохранена
17. Отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность в
межфаланговых суставах. При сохранении хватательной функции и
силы кисти вопрос о допуске к управлению решается
индивидуально
17.1. отсутствие или контрактура большого пальца на обеих кистях.
Допускаются к управлению в порядке индивидуального подхода
17.2. отсутствие двух пальцев на левой кисти, исключая большой
палец, и большого пальца на правой кисти.
Допускаются к управлению в порядке индивидуального подхода
17.3. отсутствие трех пальцев или их контрактура на правой кисти при
сохранности функций большого пальца.
Допускаются к управлению в порядке индивидуального подхода
17.4. контрактуры четырех пальцев в функционально выгодном положении
на обеих кистях при сохранности функции больших пальцев.
Вопрос допуска решается индивидуально
17.5. контрактуры всех пальцев кисти в функционально невыгодном
(порочном) положении
18. Деформации и дефекты костей черепа (12 кв.см и более) без
оперативной пластики дефекта.
При наличии незначительных дефектов или деформаций костей
черепа, при отсутствии неврологической симптоматики допуск к
управлению осуществляется индивидуально,
переосвидетельствование - через два года
19. Укорочение нижней конечности более чем на 6 см.
При укорочении нижних конечностей до 6 см освидетельствуемый
может быть признан годным к управлению, если конечность
неатрофична, не имеет дефектов со стороны костей, мягких
тканей и суставов, объем движений сохранен. Конечность должна
иметь в длину не менее 75 см (от пола до середины большого
вертела бедра)
20. Заболевания, вызывающие ограничение движений или болезненность
при передвижении конечностей (грыжи, свищи, выпадение прямой
кишки, геморрой, водянка яичка или семенного канатика и
другие).
Вопрос о допуске к управлению решается индивидуально, в том
числе и после оперативного лечения
21. Заболевания сосудов:
21.1. аортальные аневризмы, аневризмы сосудов головного мозга
21.2. аневризмы бедренной и подколенной артерий, аневризмы подкожно
расположенных сосудистых стволов.
При наличии аневризмы - индивидуальный подход по заключению
специализированного медицинского учреждения.
Переосвидетельствование - через год. После оперативного
лечения на периферических сосудах при компенсации кровотока
вопрос о допуске к управлению решается индивидуально
21.3. тромбоблитерирующие заболевания с хронической артериальной
недостаточностью II-III степени и более
21.4. варикозное расширение вен, посттромбофлебитическая болезнь с
хронической венозной недостаточностью II-III степени и
слоновость с хронической лимфатической недостаточностью III-IV
степени
22. Деформация грудной клетки и позвоночника III степени со
значительным нарушением функции органов грудной полости
ВНУТРЕННИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
23. Врожденные и приобретенные пороки сердца и сосудов любой
этиологии. При наличии устойчивой компенсации - индивидуальный
подход по заключению специализированного медицинского
учреждения.
Переосвидетельствование - через один год
24. Состояние после операции на сердце и крупных магистральных
сосудах, в том числе с имплантированными водителями ритма.
При компенсации с хорошими отдаленными результатами и
заключением специализированного медицинского учреждения вопрос
о допуске к управлению решается индивидуально не ранее чем
через год после операции. Переосвидетельствование - через один
год. Лица с имплантированными искусственными водителями ритма
сердца допускаются к управлению индивидуально
25. Болезни сердца любой этиологии (эндокардит, миокардит и
другие), нарушение ритма любой этиологии (мерцательная
аритмия, пароксизмальная тахикардия и другие), ишемическая
болезнь сердца, в том числе состояние после перенесенного
инфаркта миокарда.
Вопрос о допуске к управлению трактористов-машинистов, имеющих
стаж работы тракториста-машиниста, решается индивидуально на
основании заключения специализированного медицинского
учреждения. Переосвидетельствование - через год. Лица с
тахисистолической формой мерцательной аритмии и стенокардией
напряжения ФК IV - не допускаются
26. Артериальная гипертензия II-III степени.
Вопрос о допуске к управлению трактористов-машинистов, имеющих
стаж работы тракториста-машиниста, с артериальной гипертензией
II степени решается индивидуально (с частыми гипертоническими
кризами - не допускаются)
27. Хронические заболевания легких и плевры, в том числе
туберкулезной этиологии и бронхиальная астма, состояние после
резекции легкого, бронхоэктатическая болезнь.
Вопрос о допуске к управлению решается индивидуально на
основании заключения специализированного медицинского
учреждения
28. Болезни крови и кроветворных органов.
Вопрос о допуске к управлению трактористов-машинистов, имеющих
стаж работы тракториста-машиниста, решается индивидуально при
отсутствии анемического синдрома и обострения основного
заболевания на основании заключения специализированного
лечебного учреждения. Переосвидетельствование - через один год
29. Эндокринные заболевания со стойкими и выраженными нарушениями
функции.
Вопрос о допуске к управлению трактористов-машинистов, имеющих
стаж работы тракториста-машиниста, решается индивидуально на
основании заключения эндокринолога, при течении заболевания с
расстройствами сознания, склонностью к коматозным состояниям -
негодны. Сахарный диабет I типа - негодны
30. Рост ниже 150 см.
К трактористам-машинистам, имеющим стаж работы
тракториста-машиниста, индивидуальный подход
31. Язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки, хронические
заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы,
болезнь оперированного желудка с частыми обострениями.
Вопрос о допуске к управлению решается индивидуально
32. Хронические заболевания почек, отсутствие одной почки.
Вопрос о допуске к управлению решается индивидуально
33. Коллагенозы.
Вопрос о допуске к управлению решается индивидуально
34. Злокачественные новообразования.
После проведенного лечения вопрос допуска к управлению
решается индивидуально
НЕРВНЫЕ И ПСИХИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
35. Хронические психические расстройства (заболевания) с затяжным
течением, стойкими болезненными проявлениями, частыми
обострениями, требующие диспансерного наблюдения.
При других психических расстройствах вопрос о допуске к
управлению решается индивидуально врачебно-консультативной
комиссией (далее - ВКК) специализированного психиатрического
учреждения
36. Психические и поведенческие расстройства вследствие
употребления психоактивных веществ (алкоголизм, наркомания,
токсикомания).
После специального лечения с положительными результатами и
снятия с учета при сохранности психических функций вопрос о
допуске к управлению решается ВКК наркологического диспансера.
При зависимости от наркотиков и токсикоманических веществ
допуск к управлению осуществляется в аналогичном порядке при
наличии стойкой ремиссии не менее 3 лет
37. Эпилепсия и синкопальные состояния.
При однократном синкопальном состоянии, возникшем в условиях,
провоцирующих синкопы (длительное стояние, пребывание в душном
многолюдном помещении, забор крови, зубоврачебная процедура,
высокая температура тела и другие), типичной картине
нейрогенного обморока и динамическом наблюдении в течение
года, подтверждающем отсутствие повторных приступов, вопрос о
допуске к управлению решается индивидуально после полного
клинического обследования, исключающего органическое
заболевание сердца, сосудов и центральной нервной системы
(далее - ЦНС). При повторных синкопальных состояниях в случае
наступления ремиссии продолжительностью более 3 лет,
подтвержденной динамическим наблюдением, вопрос о допуске к
управлению решается индивидуально после полного клинического
обследования. При эпилептической реакции (гипогликемия, разряд
электрического тока и другие), отсутствии повторных приступов
в течение 2 лет, что должно быть подтверждено динамическим
наблюдением, вопрос о допуске решается индивидуально после
полного клинического обследования. При эпилептическом синдроме
(припадки на фоне активного заболевания ЦНС) вопрос о допуске
к управлению решается индивидуально не ранее чем через 5 лет
после излечения основного заболевания (тотальное удаление
опухоли, артериовенозной аневризмы, санация ликвора) и при
отсутствии припадков, что должно быть подтверждено
динамическим наблюдением, данными медицинской документации и
полным клиническим обследованием.
При эпилепсии - негодны.
В случае постановки диагноза на основании одиночного приступа
в детском возрасте и отсутствии повторных приступов (5 лет),
что должно быть подтверждено длительным динамическим
медицинским наблюдением, позволяющим считать диагноз
"эпилепсия" недостаточно обоснованным, в порядке
индивидуального подхода возможно снятие диагноза после полного
клинического обследования в ведущих центрах по данной
проблеме: государственном учреждении "Научно-исследовательский
институт неврологии, нейрохирургии и физиотерапии Министерства
здравоохранения Республики Беларусь", государственном
учреждении "Научно-исследовательский институт
медико-социальной экспертизы и реабилитации Министерства
здравоохранения Республики Беларусь" и государственном
учреждении "Республиканская клиническая психиатрическая
больница"
38. Органические заболевания ЦНС, последствия травм головного и
спинного мозга с двигательными и координаторными
расстройствами.
При стойких или прогрессирующих последствиях органического
поражения и травм ЦНС с наличием умеренных или выраженных
парезов конечностей, расстройств чувствительности,
координаторных, зрительных, афатических нарушений или
гиперкинезов - не допускаются к управлению. При незначительных
и ограниченных двигательных и чувствительных нарушениях после
органического поражения или травм ЦНС при непрогредиентном
течении заболевания вопрос о допуске к управлению решается
индивидуально после полного клинического обследования
39. Энцефалопатии II-III степени
40. Хронические рецидивирующие заболевания периферической нервной
системы и остаточные явления перенесенных заболеваний и травм
крупных стволов со стойкими нарушениями движений,
чувствительности и трофики.
При наличии последствий в виде выраженных парезов всей
конечности или ее сегмента, а также значительного нарушения
функций крупных нервных стволов (движение, чувствительность),
сопровождающихся расстройством профессионально значимых
функций, - не допускаются к управлению. При легких и умеренных
парезах ограниченной группы мышц (частичное поражение
отдельных ветвей нерва) и хорошей адаптации больного к дефекту
вопрос о годности к управлению решается индивидуально с учетом
сохранения профессионально значимых функций
41. Нарушение мозгового кровообращения.
При транзиторных ишемических атаках, малых и легких инсультах
без последствий (двигательных, координаторных, речевых и
других дефицитарных синдромах) вопрос о годности к управлению
решается индивидуально после динамического наблюдения в
течение 6 месяцев с учетом основного сосудистого заболевания
ЖЕНСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ
42. Беременность (все сроки)
43. Выпадение матки, влагалища, ректовагинальные свищи,
пузырно-влагалищные свищи и другие.
После оперативного лечения с хорошим результатом
трактористов-машинистов, имеющих стаж работы
тракториста-машиниста, допускаются к управлению в порядке
индивидуального подхода
44. Резкое отставание физического развития
|
