Стр. 1
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5
ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
6 апреля 1993 г. № 58
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
ВОДИТЕЛЕЙ И КАНДИДАТОВ В ВОДИТЕЛИ АВТОТРАНСПОРТНЫХ
СРЕДСТВ
-----------------------------------------------------------
Утратил силу постановлением Министерства здравоохранения от
18 декабря 2002 г. № 93 (зарегистрировано в Национальном
реестре - № 8/9254 от 18.03.2003 г.)
При рассмотрении на коллегии Министерства здравоохранения
Республики Беларусь вопроса "О состоянии медицинской экспертизы в
Республике" отмечалось, что в работе медицинских водительских
комиссий имеются серьезные недостатки. Имеются случаи, когда
комиссиями в одних случаях гражданам необоснованно устанавливаются
противопоказания к вождению автотранспортных средств, а в других -
необоснованно разрешено их вождение. В самостоятельных комиссиях
имеются большие очередности граждан для освидетельствования, врачи
работают с большой нагрузкой. Врачи медицинских водительских
комиссий не имеют экспертной подготовки. Медицинские водительские
комиссии в Республике не имеют единой структуры и принципов
организации.
С целью совершенствования и упорядочения медицинских осмотров
водителей и кандидатов в водители автотранспортных средств
утверждаю:
1. Инструкцию о порядке медицинского освидетельствования
водителей и кандидатов в водители для определения их годности к
управлению автотранспортом и городским электротранспортом
(приложение 1).
2. Медицинские противопоказания к вождению автомототранспорта
по категориям (приложение 2).
3. Справку медицинской водительской комиссии (приложение З).
Приказываю:
1. Начальникам управлений (отделов) здравоохранения
облисполкомов и Минского горисполкома:
1.1. организовать проведение осмотров водителей и кандидатов в
водители автомототранспортных средств в порядке, предусмотренном в
"Инструкции о порядке медицинского освидетельствования водителей и
кандидатов в водители для определения их годности к управлению
транспортом и городским электротранспортом", утвержденной настоящим
приказом;
1.2. упразднить самостоятельные медицинские водительские
комиссии и передать их функции лечебно-профилактическим учреждениям
(в том числе ведомственным) с 1 июня 1993 г.;
1.3. для решения особо сложных экспертных и конфликтных
случаев, возникших при медицинском освидетельствовании водителей и
кандидатов в водители автотранспортных средств всех категорий,
поручить их освидетельствование центрам профпатологии или ЦВК;
1.4. обеспечить лечебно-профилактические учреждения, проводящие
медицинское освидетельствование водителей и кандидатов в водители
автомототранспорта, необходимым медицинским оборудованием и
методической и инструктивной литературой;
1.5. усилить контроль и повысить ответственность главных врачей
за качество освидетельствования водителей и кандидатов в водители
автомототранспорта.
2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
первого заместителя Министра здравоохранения Республики Беларусь
Степаненко Н.И.
3. Разрешаю размножить приказ в необходимом количестве
экземпляров.
Министр В.С.КАЗАКОВ
Приложение 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
06.04.1993 № 58
ИНСТРУКЦИЯ
о порядке медицинского освидетельствования водителей и
кандидатов в водители для определения их годности к управлению
автомототранспортом и городским электротранспортом
1. Общие положения
1.1. Медицинское освидетельствование водителей и кандидатов в
водители проводится с целью определения возможности их допуска к
управлению автотранспортными средствами различных категорий, а также
городским электротранспортом в зависимости от состояния здоровья и
физического развития.
1.2. Медицинское освидетельствование водителей и кандидатов в
водители проводится по месту медицинского обслуживания водительскими
комиссиями, организуемыми при территориальных и ведомственных
поликлиниках (отделениях).
Перечень поликлиник устанавливается областными, Минским
городским управлениями здравоохранения по согласованию с
соответствующими управлениями и отделами Госавтоинспекции.
1.3. Медицинские водительские комиссии освидетельствуют
водителей и кандидатов в водители следующих категорий транспортных
средств:
- А. Мотоциклы, мотороллеры, мотонарты и мопеды всех типов и
марок.
- В. Автомобили, разрешенный вес (максимальный) которых не
превышает 3500 кг и число сидячих мест которых, помимо сиденья
водителя, не превышает восьми.
- С. Автомобили, предназначенные для перевозки грузов,
разрешенный максимальный вес которых превышает 3500 кг.
- Д. Автомобили, предназначенные для перевозки пассажиров и
имеющие более восьми сидячих мест, помимо сиденья водителя.
- Е. Составы транспортных средств с тягачами, относящимся к
категориям транспортных средств "В", "С" или "Д".
- Трамвай, троллейбус.
- Трактора и другие самоходные машины.
1.4. Годность водителей и кандидатов в водители к управлению
транспортными средствами определяется в соответствии с перечнем
медицинских противопоказаний, препятствующих допуску к управлению
автомототранспортом и городским электротранспортом (приложение 2).
1.5. Инвалиды Отечественной войны и другие инвалиды из числа
военнослужащих, а также инвалиды других категорий для определения
медицинских показаний на получение автомобиля или мотоколяски с
ручным управлением бесплатно, а также для определения медицинских
противопоказаний к вождению транспортных средств проходят
медицинское освидетельствование в медико-реабилитационных экспертных
комиссиях (областных, Минской центральной городской МРЭК).
Инвалиды из числа военнослужащих, не имеющие медицинских
показаний на бесплатное получение автомобиля или мотоколяски, но
страдающие заболеваниями или повреждениями одной верхней или нижних
конечностей, в связи с чем они нуждаются в автотранспорте с ручным
управлением, проходят медицинское освидетельствование также в
МРЭК.
Инвалиды, не имеющие медицинских показаний на бесплатное или
льготное получение транспортных средств, но желающие приобрести
автомобиль с обычным управлением за полную стоимость, проходят
медицинское освидетельствование в лечебно-профилактическом
учреждении на общих основаниях.
Очередное переосвидетельствование все инвалиды проходят в
лечебно-профилактических учреждениях.
1.6. Лица, желающие поступить в школы и на курсы по подготовке
водителей транспортных средств, а также учащиеся общеобразовательных
школ, профессионально-технических училищ, проходят медицинское
освидетельствование перед началом обучения.
1.7. К управлению транспортными средствами в зависимости от их
категории допускаются лица:
- категории "А" - достигшие 16 лет;
- категории "В" (кроме такси), категории "С", а также трамваями
и троллейбусами - 18 лет;
- категории "Д" и такси - 20 лет.
При выдаче удостоверения водителям указанных категорий
транспортных средств до достижения установленного возраста в
удостоверении отмечается дата, с которой владелец его имеет право на
управление транспортными средствами.
К медицинскому освидетельствованию кандидаты в водители
допускаются:
- категория "А" - с 15 лет;
- категория "В" - с 17 лег;
- категория "Д", троллейбус и трамвай - с 18 лет;
- трактора и другие машины - с 16 лет.
1.8. Водители, имеющие право на управление какой-либо
категорией транспортных средств (А, В, С, Д, Е) и желающие получить
право на управление более низкой категории транспортных средств, до
срока медицинского переосвидетельствования дополнительному осмотру
не подлежат. В этих случаях в ГАИ предъявляется ранее выданная
медицинская справка о пригодности к управлению автотранспортными
средствами, которая является действительной для испрашиваемой
категории.
Примечание. Категория транспортных средств в ряду "А", "В",
"С", "Д", троллейбус и трамвай считаются расположенными от "низшей"
к "высшей".
1.9. Лицо, проходящее медицинское освидетельствование, обязано
предварительно внести в сберкассу своего города или района на
текущий счет лечебно-профилактического учреждения, при котором
организована медицинская комиссия, установленную плату.
Рядовые Министерства обороны, пограничных войск КГБ и
внутренних войск МВД, учащиеся среднеобразовательных школ вносят за
медицинское освидетельствование плату в размере 50% установленной
платы.
Инвалиды, имеющие спецтранспорт, проходят
переосвидетельствование бесплатно и вне очереди.
Примечание. Медицинский регистратор комиссии доводит до
сведения лиц, желающих пройти медицинское освидетельствование, номер
расчетного счета лечебно-профилактического учреждения и в каком
отделении госбанка он открыт.
Поступившие сборы за медицинское освидетельствование
зачисляются сберкассой в качестве специальных средств и расходуются
по утвержденной смете: на заработную плату членов комиссии (врачей,
среднего медицинского персонала), канцелярские и другие нужды
комиссии.
Освидетельствование лиц, направляемых Госавтоинспекцией на
медицинское освидетельствование в порядке экспертизы, производится
по специальным направлениям ГАИ за установленную плату.
1.10. Водители транспортных средств подвергаются обязательному
периодическому медицинскому переосвидетельствованию в следующие
сроки:
- водители автомототранспорта (кроме водителей автобусов) через
каждые 5 лет;
- водители автобусов, а также легковых таксомоторов,
троллейбусов и трамваев через каждые 3 года;
- стажированные водители автомобилей профессионалы - инвалиды 1
раз в 2 года;
- водители, достигшие 60-летнего возраста, через каждые 2 года;
- инвалиды Отечественной войны и другие инвалиды из числа
военнослужащих, инвалиды труда и с детства, допущенные к управлению
автомобилями о ручным управлением или мотоколясками, через каждые 2
года.
В отдельных случаях при наличии медицинских показаний, а также
при индивидуальном подходе к допуску представителями водительских
медицинских комиссий срок переосвидетельствования сокращается, но не
менее чем до одного года.
По решению администрации предприятий и организаций, где
водители работают по найму, а также соответствующей Госавтоинспекции
сроки переосвидетельствования водительского состава в целом могут
быть сокращены. В соответствующую медицинскую водительскую комиссию
должны быть сообщены в установленном порядке причины сокращения
сроков переосвидетельствования.
1.11. Администрация автопредприятия и других организаций, где
водитель автомототранспорта работает по найму, имеет право
направлять на медицинскую комиссию водителей в индивидуальном
порядке до наступления срока переосвидетельствования при проявлении
признаков заболевания, препятствующего безопасному управлению
автомобилем. В направлении на водительскую комиссию, выданном
водителю в этом случае в обязательном порядке, указываются признаки
заболевания (проявление хромоты, обмороки и т.д.), послужившие
причиной досрочного переосвидетельствования.
1.12. При выявлении у водителей автомототранспорта
патологических состояний, препятствующих безопасности управлению
транспортными средствами, право направления на
переосвидетельствование имеют заведующие отделениями поликлиник и
стационаров. Для водителей, не работающих по найму, эта информация
должна сообщаться в ГАИ по месту жительства. Указанное направление
отмечается в этапном эпикризе в амбулаторной карте.
1.13. Направление на освидетельствование и
переосвидетельствование водителей осуществляют отделы кадров
автопредприятия и других организаций, а также Госавтоинспекция.
Решения о направлении водителя на медицинское
переосвидетельствование принимают начальники управлений, отделов и
отделений ГАИ и их заместители, старшие госавтоинспекторы горрайонов
внутренних дел, где отсутствуют отделения ГАИ, командиры строевых
подразделений дорожно-патрульной службы.
1.14. Контроль за соблюдением сроков необходимости прохождения
периодических медицинских осмотров возлагается на администрацию
автопредприятий. Своевременное прохождение медицинского
переосвидетельствования водителей индивидуальных транспортных
средств контролируется Госавтоинспекцией (в период проведения
годового технического осмотра и выборочно).
1.15. Медицинские водительские комиссии при поликлиниках
создаются приказом соответствующего органа здравоохранения с
персональным утверждением врачей-специалистов в следующем
обязательном составе: терапевта, хирурга, невропатолога, окулиста,
отоларинголога (женщины также освидетельствуются
акушером-гинекологом). Врачи других специальностей привлекаются по
показаниям.
Председателем комиссии назначается заместитель главного врача
по ВТЭ, в отдельных случаях по решению органов здравоохранения
выделяется специально председатель.
В состав медицинской комиссии включаются медрегистратор (он же
секретарь комиссии) и медицинская сестра.
1.16. При проведении медицинского освидетельствования
кандидатов в водители и переосвидетельствования водителей, в случае
необходимости, проводятся дополнительные обследования и консультации
как в специализированных лечебно-профилактических
учреждениях (отделениях), так и в поликлиниках по месту медицинского
обслуживания освидетельствуемого.
1.17. За качество проведения медицинских осмотров несет
ответственность председатель медицинской комиссии; контроль за
работой этих комиссий обеспечивает соответствующий орган
здравоохранения или лечебно-профилактическое учреждение, при котором
организована данная комиссия.
1.18. Медицинские комиссии всей необходимой медицинской
аппаратурой, медицинским и хозяйственным инвентарем обеспечиваются
лечебно-профилактическим учреждением, при котором эта комиссия
организована.
1.19. Врачи - члены медицинских водительских комиссий должны
подробно ознакомиться с настоящей Инструкцией и приложениями к ней.
1.20. Каждый член медицинской водительской комиссии должен быть
обеспечен настоящей Инструкцией и всеми приложениями к ней.
1.21. Для разбора сложных и спорных случаев медицинских
освидетельствований, приказами областных и Минского городского
управления здравоохранения выделяются областные, межрайонные,
городские конфликтные медицинские водительские комиссии.
1.22. Все медицинские комиссии имеют свои штамп и печать с
обозначением своего наименования.
2. Порядок медицинского освидетельствования
2.1. При прохождении медицинского осмотра освидетельствуемый
представляет:
- паспорт или другой документ, его заменяющий;
- военный билет;
- амбулаторную карту или выписку из нее из
лечебно-профилактического учреждения по месту жительства;
- при медицинском переосвидетельствовании водитель представляет
удостоверение на право управления транспортным средством;
- две фотокарточки образца, установленного для паспорта,
размером 6х4 см при первичном освидетельствовании и одну при
повторном переосвидетельствовании;
- справки из психоневрологического, наркологического
диспансеров (диспансерных отделений, кабинетов) по месту жительства
(кроме военнослужащих, работников КГБ и МВД);
- квитанцию с отметкой сберкассы об оплате сбора за медицинский
осмотр.
2.2. Данные медицинского освидетельствования заносятся в карту
амбулаторного больного (ф.25), на которую при освидетельствовании
наклеивается фотокарточка. В амбулаторной карте отражаются
объективные данные о состоянии здоровья освидетельствуемого, вид
транспортного средства, на управление которым освидетельствуемый
желает получить право, и делается пометка, является ли
освидетельствуемый стажированным водителем, водителем или кандидатом
в водители, фиксируется заключение медицинской комиссии о годности к
управлению той или иной категорией транспортного средства.
Заключение о профессиональной пригодности освидетельствуемого
дает каждый врач индивидуально по своей специальности,
руководствуясь перечнем медицинских противопоказаний (приложение 2).
Общее заключение о пригодности к управлению транспортным
средством выносится и подписывается председателем этой комиссии.
В случае вынесения заключения о негодности к управлению
транспортными средствами врач-специалист указывает номер статьи
"Перечня медицинских противопоказаний...", на основании которой
вынесено это заключение.
2.3. Медицинское освидетельствование не проводится:
- при наличии острого или обострения хронического заболевания;
- наличия инфекционного или венерического заболевания в разном
периоде.
Освидетельствование женщин не проводится при наличии
беременности всех сроков.
2.4. Женщины не допускаются к управлению автомобилями
грузоподъемностью свыше 2,5 тонн и автобусами с количеством мест
свыше 14.
2.5. Допуск к управлению автотранспортными средствами в виде
исключения (индивидуальный подход) в случаях, определенных Перечнем
медицинских противопоказаний, предоставляется на основании:
2.5.1. для водителей-профессионалов:
- ходатайства предприятия или организации, где водитель
работает по найму;
- положительной характеристики с места работы с указанием
безаварийного управления автотранспортными средствами;
- заключения специализированного по профилю заболевания
лечебно-профилактического учреждения (отделения);
2.5.2. для водителей-любителей:
- заключения специализированного по профилю заболевания
лечебно-профилактического учреждения (отделения).
2.6. В случаях допуска, в порядке исключения, в справке с
заключением медицинской комиссии делается запись: "Допущен на
основании индивидуального подхода по ст. ..."
2.7. Стажированные водители-профессионалы инвалиды, допущенные
в порядке исключения к управлению автотранспортными средствами, не
могут управлять автобусами, автомобилями, разрешенный максимальный
вес которых превышает 3500 кг, пожарными автомобилями, машинами
скорой медицинской помощи, оперативными машинами и автобусами, а
также грузовыми автомобилями при перевозке людей.
2.8. Вопрос о допуске к управлению автотранспортными средствами
лиц, состоящих на учете у психиатра или нарколога, решают ВКК
специализированных лечебных учреждений с обязательным указанием
срока переосвидетельствования.
2.9. Освидетельствование конфликтными медицинскими
водительскими комиссиями проводится только по направлениям
водительских медицинских комиссий при поликлиниках с соответствующим
медицинским заключением.
Конфликтные медицинские водительские комиссии проводят
освидетельствование в конфликтных случаях бесплатно.
2.10. Медицинская комиссия должна проводить освидетельствование
в соответствии с Перечнем медицинских противопоказаний, независимо
от того, предъявляет ли освидетельствуемый жалобы или нет.
При возникновении подозрения на попытку скрыть свое
заболевание, врачи - члены водительских комиссий должны запросить
необходимую документацию из соответствующих лечебных учреждений.
2.11. Медицинская комиссия одновременно с индивидуальной картой
амбулаторного больного ведет журнал регистрации освидетельствованных
лиц. Выделенная конфликтная медицинская водительская комиссия ведет
учет конфликтных случаев в отдельном журнале.
Для инвалидов, проходящих переосвидетельствование бесплатно,
ведется специальный журнал регистрации.
2.12. Ответственность за нарушение установленных правил
медицинского освидетельствования и несоблюдение Перечня медицинских
противопоказаний возлагаются на врачей, принимавших участие в
освидетельствовании.
2.13. Повторное освидетельствование лиц, допущенных в порядке
индивидуального подхода на один год, проводится только
специалистами, которые вынесли данное решение.
В этом случае оплата производится только за осмотр этого
специалиста, что должно составлять 25% установленной платы.
3. Документы, выдаваемые медицинскими комиссиями
3.1. Лицам, признанным годными к управлению транспортными
средствами, выдаются справки установленного образца, утвержденные
приказом Минздрава Беларуси от 6 апреля 1993 г. № 58 (приложение З).
Справки подписываются председателем и секретарем комиссии и
скрепляются печатью медицинской комиссии.
Лицам, признанным годными к управлению транспортными средствами
в очках, в справке после слов "заключение" делается отметка "очки
обязательны", водители должны иметь при себе запасные очки.
Справки без фотокарточки, скрепленной печатью, -
недействительны.
3.2. Лицам, проходящим переосвидетельствование или направляемым
на медицинское освидетельствование в порядке экспертизы и признанным
негодными к управлению транспортными средствами, справки и
заключения комиссии на руки не выдаются, а пересылаются
непосредственно в Госавтоинспекцию не позднее чем на следующий день
после освидетельствования.
3.3. Справки о годности к управлению транспортными средствами
действительны в течение сроков, указанных в них.
Водитель индивидуального автомототранспорта при управлении
транспортным средством, а также при предъявлении транспортных
средств на годовой технический осмотр обязан иметь при себе
медицинскую справку о годности к управлению транспортными
средствами.
При утере медицинская справка возобновляется после прохождения
повторного медицинского освидетельствования на общих основаниях
после года ее выдачи, а до года выдается дубликат справки.
Начальник отдела медицинских экспертиз А.Т.Колбасюк
Приложение 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
06.04.1993 № 58
I. Медицинские противопоказания, препятствующие допуску
к управлению индивидуальными легковым автотранспортом,
мотоциклами, мотороллерами (категория "А" и категория "В"
без права найма на работу)
---T----------------------------------------T---------------------------------
№ ¦ Название заболевания, физического ¦
п/п¦ недостатка или физиологического ¦ Примечание
¦ состояния ¦
---+----------------------------------------+---------------------------------
1 ¦ 2 ¦ 3
---+----------------------------------------+---------------------------------
ГЛАЗНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
1. Хронические заболевания оболочек глаза, К ст.1. После оперативного
сопровождающиеся значительным нарушением лечения с хорошим результатом
функции зрения, стойкие изменения век, допуск к вождению разрешается
в том числе и их слизистых. Парезы мышц
век, препятствующие зрению, или парезы
мышц, ограничивающие движение глазного
яблока
2. Хроническое, не поддающееся К ст.2. После оперативного
консервативному лечению воспаление лечения с хорошим результатом
слезного мешка, свищ слезного мешка, а допуск к вождению разрешается
также упорное, не поддающееся лечению
слезотечение
3. Стойкая диплопия вследствие косоглазия
любой этиологии
4. Ограничение поля зрения более чем на 20 Центральная скотома
градусов в любом из меридианов абсолютная или относительная при
скотоме и наличии изменений
зрительной функции не ниже
значений, указанных в п.5, допуск
без ограничений
5. Понижение остроты зрения в зависимости К ст.5б. На категорию "А"
от стойких помутнений преломляющих сред не допускаются. В виде исключения
или изменений глазного дна, аномалий допускаются к управлению
рефракций, а также других причин транспортными ср-ми кат. "В"
органического характера: водители и кандидаты в водители
при условии, если острога зрения
а) острота зрения с коррекцией ниже 0,6 на оставшемся глазу 0,8 (без
на лучшем глазу, ниже 0,2 на худшем. коррекции), нормальном поле
Допустимая коррекция при близорукости и зрения и правильном различении
дальнозоркости 8,0 Д, в том числе цветов светофора.
контактными линзами, астигматизме 3,0 Д Переосвидетельствование через
(сумма сферы и цилиндра не должна один год.
превышать 8,0 Д). Разница в силе линз К ст.5в. Допускаются к
двух глаз не должна превышать 3,0 Д вождению лица через три месяца
после операции при остроте зрения
б) отсутствие зрения на одном глазу с коррекцией не ниже указанной в
п.5а и отсутствием осложнений и
в) состояние после рефракционных исходной (до операции) рефракции
операций на роговой оболочке от +8,0 до -8,0 Д. При
(кератотомия, кератомилез, невозможности установить
кератокоагуляция, рефракционная дооперационную рефракцию годны
кератопластика) при длине оси глаза от
21,5 до 27,0 мм.
г) искусственный хрусталик хотя бы на К ст.5г. Допускаются
одном глазу стажированные водители при
остроте зрения с коррекцией не
ниже указанной в п.5а, нормальное
поле зрения и отсутствие
осложнений в течение полугода
после операции
6. Нарушение цветоощущения:
а) дихромазия (протанопия, дейтеранопия)
б) аномальная трихромазия типа А, типа В К ст.6б. Допуск разрешается
при правильном различении цветов
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5
|
