Стр. 4
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5
9.2. хронический фарингит, синусит
9.3. хронические болезни миндалин,
аденоидов
10.0. Болезни органов пищеварения
10.3. В том числе хронический
гастрит, дуоденит
11.0. Болезни мочеполовой системы
13.0. Болезни кожи и подкожной
клетчатки
14.0. Болезни костно-мышечной
системы и соединительной
ткани
15.0. Врожденные аномалии
17.0. Симптомы, признаки, неточно
обозначенные состояния
------------------------------------------------------------------------------
8. Выводы, замечания и предложения руководителя бригады: ______
____________________________________________________________________
СПИСОК
пациентов, направленных на дообследование
в ____________________ бригадой _______________
(учреждение)
за период работы с _________ по _________
в ______________________________________
(место работы)
---T--------------T-----------T-----------T--------------T----------
№ ¦Фамилия, имя, ¦ Дата ¦ Адрес ¦ Диагноз ¦ Дата явки
п/п¦ отчество ¦ рождения ¦ ¦ ¦
---+--------------+-----------+-----------+--------------+----------
____________
(дата)
Руководитель бригады __________ _________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
31.08.2001 № 57
ПОЛОЖЕНИЕ
о диспансеризации граждан, пострадавших вследствие
катастрофы на Чернобыльской АЭС,
и приравненных к ним категорий населения
1. Цель диспансеризации - сохранение и укрепление здоровья
граждан, пострадавших вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.
2. Задачи диспансеризации:
2.1. активное выявление заболеваний в ранних стадиях, уточнение
диагноза, организация лечения;
2.2. выявление лиц с факторами риска, способствующими
возникновению и развитию заболеваний;
2.3. динамическое наблюдение за состоянием здоровья
пострадавшего населения;
2.4. проведение профилактических и
реабилитационно-оздоровительных мероприятий среди наблюдаемого
контингента населения.
3. Основными показателями диспансеризации являются:
3.1. полнота и своевременность проведения диагностических,
лечебно-реабилитационных и оздоровительных мероприятий;
3.2. периодичность динамического наблюдения.
4. Медицинские осмотры и наблюдение за лицами, пострадавшими
вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также оказание им
медицинской помощи и проведение лечебно-реабилитационных мероприятий
осуществляются в лечебно-профилактических учреждениях по месту
жительства или работы.
В учреждениях, указанных в абзаце первом настоящего пункта:
4.1. ведутся учет граждан, подлежащих диспансеризации,
распределение их по группам учета (1-7) и по группам риска (А, Б, В,
Г);
4.2. осуществляется маркировка медицинских карт по следующим
реквизитам: номер группы первичного учета (1-7), группа риска (А, Б,
В, Г), номер статьи льгот (18-25) в соответствии с Законом
Республики Беларусь от 22 февраля 1991 г. № 634-ХII "О социальной
защите граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС";
4.3. составляются утвержденные исполнительными комитетами планы
и графики осмотров;
4.4. проводятся периодические медицинские осмотры, в том числе
выездными медицинскими бригадами, динамическое наблюдение, а также
лечебно-реабилитационные и оздоровительные мероприятия в
соответствии с индивидуальными программами реабилитации, которые
разрабатываются врачом для каждого больного с учетом имеющихся у
него заболеваний;
4.5. проводятся анализ состояния здоровья и оценка
эффективности диспансеризации;
4.6. составляются статистические отчеты.
5. Дети, подростки, взрослые, а также беременные женщины,
имеющие статус "пострадавший от катастрофы на Чернобыльской АЭС",
проходят диспансеризацию с выполнением необходимых обследований в
сроки и объемах, предусмотренных иными нормативными правовыми актами
Министерства здравоохранения Республики Беларусь, с учетом
требований настоящего Положения.
6. Дети и подростки при обнаружении у них заболеваний
кроветворных органов (острые лейкозы), щитовидной железы (аденома,
рак) и злокачественных опухолей других локализаций, а также инвалиды
вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, не имевшие прежде
статуса "пострадавший от катастрофы на Чернобыльской АЭС" (7-я
группа первичного учета), наблюдаются специализированными
учреждениями по профилю имеющихся у них заболеваний. Учетно-отчетная
документация ведется по месту жительства больного согласно
установленному порядку.
7. Дозиметрический контроль проводится в соответствии с
действующими нормативными правовыми актами Министерства
здравоохранения Республики Беларусь по проведению обследования на
счетчиках излучения человека.
8. Объем и частота профилактических осмотров населения согласно
приложению к настоящему Положению являются минимальными и
обязательными для выполнения на всей территории Республики
Беларусь.
9. Консультативная помощь лицам, пострадавшим вследствие
катастрофы на Чернобыльской АЭС, оказывается в установленном порядке
государственным учреждением "Республиканским научно-практическим
центром радиационной медицины и экологии человека, другими
профильными научно-исследовательскими институтами, областными
специализированными диспансерами, а также республиканскими и
областными лечебно-профилактическими учреждениями по направлениям
городских поликлиник, районных территориальных медицинских
объединений.
-----------------------------------------------------------
Пункт 9 - с изменениями, внесенными постановлением
Министерства здравоохранения от 4 апреля 2003 г. № 19
(зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/9437 от
22.04.2003 г.)
9. Консультативная помощь лицам, пострадавшим вследствие
катастрофы на Чернобыльской АЭС, оказывается в
установленном порядке Республиканским диспансером
радиационной медицины, Научно-исследовательским клиническим
институтом радиационной медицины и эндокринологии, его
клиникой и филиалами, другими профильными
научно-исследовательскими институтами, областными
специализированными диспансерами, а также республиканскими
и областными лечебно-профилактическими учреждениями по
направлениям городских поликлиник, районных территориальных
медицинских объединений.
-----------------------------------------------------------
10. Общее руководство диспансеризацией в Республике Беларусь
осуществляет Министерство здравоохранения Республики Беларусь, на
областном уровне - управления здравоохранения областных
исполнительных комитетов (в городе Минске - комитет по
здравоохранению Мингорисполкома), на районном уровне - главные врачи
районных территориальных медицинских объединений, в
лечебно-профилактических учреждениях - главный врач учреждения.
-----------------------------------------------------------
Пункт 10 - с изменениями, внесенными постановлением
Министерства здравоохранения от 22 декабря 2006 г. № 117
(зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/15643 от
08.01.2006 г.)
10. Общее руководство диспансеризацией в Республике
Беларусь осуществляет Министерство здравоохранения
Республики Беларусь, на областном уровне - управления
здравоохранения (охраны здоровья) областных исполнительных
комитетов (в городе Минске - комитет по здравоохранению
Мингорисполкома), на районном уровне - главные врачи
районных территориальных медицинских объединений, в
лечебно-профилактических учреждениях - главный врач
учреждения.
-----------------------------------------------------------
11. Диспансеризация осуществляется при взаимодействии и
преемственности в работе между учреждениями здравоохранения и
взаимосвязи с органами государственной власти, другими учреждениями,
организациями, ведомствами, ассоциациями.
12. При проведении периодических медицинских осмотров
пострадавшего населения необходимо:
12.1. проводить профилактические онкологические осмотры;
12.2. проводить профилактическое обследование на туберкулез в
соответствии с действующими актами Министерства здравоохранения
Республики Беларусь;
12.3. оценивать визуально и пальпаторно статус щитовидной
железы с обязательной отметкой результатов в амбулаторной карте.
Приложение
к Положению о диспансеризации
граждан, пострадавших
вследствие катастрофы
на Чернобыльской АЭС,
и приравненных к ним
категорий населения
Объем и частота медицинских осмотров граждан, пострадавших
вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС
Раздел I. Группы первичного учета
Первая группа первичного учета - лица, принимавшие участие в
работах по ликвидации катастрофы на Чернобыльской АЭС и ее
последствий.
--------------------------------T-------T-------------------------------------
¦Частота¦ Обязательный объем медицинских
Подгруппы ¦осмот- ¦ осмотров
¦ров +------------------T------------------
¦ ¦врачи-специалисты ¦ исследования
--------------------------------+-------+------------------+------------------
1.1. Лица, принимавшие участие 1 раз Терапевт Общий клинический
в работах по ликвидации в год Эндокринолог анализ крови
последствий катастрофы на Офтальмолог Тромбоциты
Чернобыльской АЭС Отоларинголог ЭКГ
в 1986-1987 годах в Невропатолог УЗИ щитовидной
пределах зоны эвакуации Гинеколог железы
Онколог Другие
Другие исследования по
специалисты по показаниям
показаниям
1.2. Лица, принимавшие участие 1 раз В объеме,
в работах по ликвидации в год установленном для
последствий катастрофы на лиц подгруппы 1.1
Чернобыльской АЭС первичного учета
в 1986-1987 годах в зонах
первоочередного и
последующего отселения,
в 1988-1989 годах
в пределах зоны эвакуации
------------------------------------------------------------------------------
Вторая группа первичного учета - лица, эвакуированные или
самостоятельно покинувшие зону эвакуации в 1986 году.
-----------T-------T----------------------------------------------------------
Категория ¦Частота¦ Обязательный объем медицинских осмотров
по возрасту¦осмот- +-----------------------------T----------------------------
¦ров ¦ врачи-специалисты ¦ исследования
-----------+-------+-----------------------------+----------------------------
Подростки 1 раз Терапевт подростковый Общий клинический анализ
в год Эндокринолог крови
Офтальмолог Тромбоциты
Отоларинголог ЭКГ
Невропатолог УЗИ щитовидной железы
Гинеколог Другие исследования по
Онколог показаниям
Другие специалисты по
показаниям
Взрослые 1 раз Терапевт Общий клинический анализ
в год Эндокринолог крови
Офтальмолог Тромбоциты
Отоларинголог ЭКГ
Невропатолог УЗИ щитовидной железы
Гинеколог Другие исследования по
Онколог показаниям
Другие специалисты по
показаниям
------------------------------------------------------------------------------
Третья группа первичного учета - лица, проживающие в зонах
первоочередного и последующего отселения, а также отселенные или
самостоятельно выехавшие из этих зон после катастрофы.
-----------T-------T----------------------------------------------------------
Категория ¦Частота¦ Обязательный объем медицинских осмотров
по возрасту¦осмот- +-----------------------------T----------------------------
¦ров ¦ врачи-специалисты ¦ исследования
-----------+-------+-----------------------------+----------------------------
Дети 1 раз Педиатр Анализ крови (COЭ,
Подростки в год Терапевт подростковый лейкоциты, гемоглобин)
Взрослые Терапевт Дозиметрический контроль
Эндокринолог (для проживающих (для проживающих на
на загрязненных территориях) загрязненных территориях)
Другие специалисты по Другие исследования по
показаниям показаниям
------------------------------------------------------------------------------
Четвертая группа первичного учета - родившиеся от лиц 1-3-й
групп первичного учета и их последующие поколения, в том числе
подгруппа 4.1 - родившиеся от лиц группы риска А и лиц 2-й группы
первичного учета групп риска Б, В и их последующие поколения.
-----------T-------T----------------------------------------------------------
Категория ¦Частота¦ Обязательный объем медицинских осмотров
по возрасту¦осмот- +-----------------------------T----------------------------
¦ров ¦ врачи-специалисты ¦ исследования
-----------+-------+-----------------------------+----------------------------
Дети, в 1 раз В соответствии с нормативными правовыми актами,
том числе в год регламентирующими наблюдение за детским населением
подгруппа Республики Беларусь
4.1
Эндокринолог
Другие специалисты и
исследования по показаниям
Подростки 1 раз Терапевт подростковый Общий клинический анализ
в год Эндокринолог крови
Другие специалисты по Другие исследования по
показаниям показаниям
Взрослые 1 раз Терапевт Анализ крови (СОЭ,
в год Другие специалисты по лейкоциты, гемоглобин)
показаниям Другие исследования по
показаниям
------------------------------------------------------------------------------
Пятая группа первичного учета - лица, проживающие в зонах с
правом на отселение и периодическим радиационным контролем, а также
выехавшие из этих зон, но имеющие установленную причинную связь
заболевания, приведшего к инвалидности, и лица, отнесенные к группе
риска В.
-----------T-------T----------------------------------------------------------
Категория ¦Частота¦ Обязательный объем медицинских осмотров
по возрасту¦осмот- +-----------------------------T----------------------------
¦ров ¦ врачи-специалисты ¦ исследования
-----------+-------+-----------------------------+----------------------------
Дети 1 раз В соответствии с нормативными правовыми актами,
в год регламентирующими наблюдение за детским населением
Республики Беларусь
Другие специалисты по Дозиметрический контроль
показаниям Другие исследования по
показаниям
Подростки 1 раз Терапевт подростковый Анализ крови (COЭ,
в год Другие специалисты по лейкоциты, гемоглобин)
показаниям Дозиметрический контроль
Другие исследования по
показаниям
Взрослые Не реже Терапевт Анализ крови (COЭ,
1 раза Другие специалисты по лейкоциты, гемоглобин)
в 2 года показаниям Дозиметрический контроль
для лиц, относящихся к
группам риска
Другие исследования по
показаниям
------------------------------------------------------------------------------
Шестая группа первичного учета - лица, участвовавшие в
ликвидации или пострадавшие от аварии и ее последствий на других
атомных объектах гражданского или военного назначения, что
подтверждается соответствующими документами.
-----------T-------T----------------------------------------------------------
Категория ¦Частота¦ Обязательный объем медицинских осмотров
по возрасту¦осмот- +-----------------------------T----------------------------
¦ров ¦ врачи-специалисты ¦ исследования
-----------+-------+-----------------------------+----------------------------
Взрослые 1 раз Терапевт Анализ крови (СОЭ,
в год Другие специалисты по лейкоциты, гемоглобин)
показаниям Другие исследования по
показаниям
------------------------------------------------------------------------------
Седьмая группа первичного учета - дети и подростки при
обнаружении у них заболеваний кроветворных органов (острые лейкозы),
щитовидной железы (аденома, рак) и злокачественных опухолей, а также
инвалиды вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС из числа
граждан, не имевших прежде статуса "пострадавший от катастрофы на
Чернобыльской АЭС", независимо от места их проживания.
-----------T-------T----------------------------------------------------------
Категория ¦Частота¦ Обязательный объем медицинских осмотров
по возрасту¦осмот- +-----------------------------T----------------------------
¦ров ¦ врачи-специалисты ¦ исследования
-----------+-------+-----------------------------+----------------------------
Дети 1 раз Педиатр Общий клинический анализ
Подростки в год Терапевт подростковый крови
Взрослые Терапевт Другие исследования
Врачи по профилю по профилю основного
основного заболевания заболевания
Другие специалисты по
показаниям
------------------------------------------------------------------------------
Раздел II. Группы риска
Группа риска А (из числа лиц подгруппы 1.1 1-й группы
первичного учета) - лица, принимавшие в 1986 году участие в
ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС в пределах
зоны эвакуации.
---------T----------------------------------------------------------
Частота ¦ Обязательный объем медицинских осмотров
осмотров¦
---------+----------------------------------------------------------
1 раз в В объеме, установленном для лиц подгруппы 1.1 1-й группы
год первичного учета
--------------------------------------------------------------------
Группа риска Б (из числа лиц 2-3-й групп первичного учета) -
лица, получившие за первый год после катастрофы дозовые нагрузки за
счет внешнего и внутреннего облучения по спискам, сформированным
государственным учреждением "Республиканским научно-практическим
центром радиационной медицины и экологии человека.
--------------------------T-----------------------------------------
Частота осмотров ¦Обязательный объем медицинских осмотров
--------------------------+-----------------------------------------
2 раза в год (1-й раз - Терапевт (педиатр, терапевт подростковый)
по месту жительства, 2-й Эндокринолог, невропатолог, офтальмолог,
раз - в специализированных отоларинголог, гинеколог, онколог
медицинских учреждениях Общий клинический анализ крови, УЗИ
по направлениям щитовидной железы
поликлиник, районных Для проживающих на загрязненной
территориальных территории - дозиметрический контроль
медицинских объединений) не реже 1 раза в год
Другие специалисты и исследования
по показаниям
--------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------
Часть вторая раздела II приложения - с изменениями,
внесенными постановлением Министерства здравоохранения от 4
апреля 2003 г. № 19 (зарегистрировано в Национальном
реестре - № 8/9437 от 22.04.2003 г.)
Группа риска Б (из числа лиц 2-3-й групп первичного
учета) - лица, получившие за первый год после катастрофы
дозовые нагрузки за счет внешнего и внутреннего облучения
по спискам, сформированным Республиканским диспансером
радиационной медицины.
--------------------------T-----------------------------------------
Частота осмотров ¦Обязательный объем медицинских осмотров
--------------------------+-----------------------------------------
2 раза в год (1-й раз - Терапевт (педиатр, терапевт подростковый)
по месту жительства, 2-й Эндокринолог, невропатолог, офтальмолог,
раз - в специализированных отоларинголог, гинеколог, онколог
медицинских учреждениях Общий клинический анализ крови, УЗИ
по направлениям щитовидной железы
поликлиник, районных Для проживающих на загрязненной
территориальных территории - дозиметрический контроль
медицинских объединений) не реже 1 раза в год
Другие специалисты и исследования
по показаниям
--------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------
Группа риска В по эндокринной патологии (из лиц 2-5-й групп
первичного учета) - лица, подвергшиеся воздействию радиоактивного
йода вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, в возрасте от 0
(внутриутробно) до 18 лет на момент аварии (1968-1986 годов
рождения), которые не отнесены к группе риска Б.
-----------T------------------------------------------------------
Частота ¦ Обязательный объем медицинских осмотров
осмотров ¦
-----------+------------------------------------------------------
1 раз в год В объеме, установленном для соответствующей группы
первичного учета
Эндокринолог
УЗИ щитовидной железы
------------------------------------------------------------------
Группа риска Г - лица, у которых вследствие внутреннего
облучения результаты измерения на СИЧ в течение года превышают
допустимые уровни и не имеют тенденции к снижению.
--------------------------------T-------------------------------------------
Частота осмотров ¦ Обязательный объем медицинских осмотров
--------------------------------+-------------------------------------------
2 раза в год (1-й раз - по месту Терапевт (терапевт подростковый, педиатр),
жительства, 2-й раз - в невропатолог, офтальмолог, отоларинголог,
государственном учреждении эндокринолог
"Республиканском научно- Общий клинический анализ крови, тромбоциты,
практическом центре радиационной ЭКГ, ФГДС
медицины и экологии человека) Другие обследования, включая
медико-генетические консультации,
по показаниям
------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5
|
