РЕШЕНИЕ ВИТЕБСКОГО ОБЛАСТНОГО СОВЕТА ДЕПУТАТОВ
8 апреля 2004 г. № 57
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЫ "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ"
НА 2004-2008 ГОДЫ
В целях реализации Государственной программы "Сахарный диабет"
на 2004-2008 годы, утвержденной постановлением Совета Министров
Республики Беларусь от 22 августа 2003 г. № 1097, Витебский
областной Совет депутатов РЕШИЛ:
1. Утвердить прилагаемую областную программу "Сахарный диабет"
на 2004-2008 годы.
2. Утвердить мероприятия по обеспечению выполнения областной
программы "Сахарный диабет" на 2004-2008 годы согласно приложению.
3. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на
постоянную комиссию Витебского областного Совета депутатов по
вопросам развития социальной сферы и социальной защиты граждан
(Ильницкий Н.И.).
Председатель А.Е.Атясов
УТВЕРЖДЕНО
Решение
Витебского областного
Совета депутатов
08.04.2004 № 57
ОБЛАСТНАЯ ПРОГРАММА
"Сахарный диабет" на 2004-2008 годы
ГЛАВА 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Областная программа "Сахарный диабет" на 2004-2008 годы
(далее - областная программа) разработана в соответствии с
постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 22 августа
2003 г. № 1097 "Об утверждении Государственной программы "Сахарный
диабет" на 2004-2008 годы" (Национальный реестр правовых актов
Республики Беларусь, 2003 г., № 97, 5/12944).
2. Сахарный диабет является серьезной медико-социальной и
экономической проблемой для здравоохранения всех стран мира.
Пожизненное течение заболевания, необходимость постоянного
применения сахароснижающих средств, развитие тяжелых сосудистых
осложнений, приводящих к повторным госпитализациям и обусловливающих
высокий уровень инвалидности и летальности, требуют значительных
финансовых затрат, снижают качество здоровья и жизни пациентов.
Социально-экономическая значимость проблемы определяется тем, что
при сахарном диабете в несколько раз увеличивается риск развития
ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и артериальной
гипертензии, хронической почечной недостаточности, слепоты, гангрены
нижних конечностей с риском ампутации. Средняя продолжительность
жизни снижается на 6-15 лет.
3. Лечение больных сахарным диабетом, имеющих выраженные
осложнения (хроническая почечная недостаточность, гангрена),
составляет до 80 процентов всех затрат на диабет. Очевидно, что
система мероприятий, направленных на предупреждение развития и
прогрессии осложнений, экономически выгодна и обоснована, и
оптимальным в этой ситуации являются разработка и внедрение более
совершенных диагностических, лечебных и реабилитационных технологий,
позволяющих добиваться высокой медицинской и социальной
эффективности при меньших затратах.
4. Сахарный диабет в структуре эндокринных болезней в Витебской
области составляет 40% и является наиболее распространенным
эндокринным заболеванием, поэтому решения проблем сахарного диабета
включены в список приоритетных задач здравоохранения в развитых и
развивающихся странах. Это заболевание является одной из ведущих
причин инвалидности, смертности и огромных материальных затрат
системы здравоохранения и социального обеспечения.
5. В Витебской области зарегистрировано более 17 тысяч больных
явным сахарным диабетом, около 3000 из них постоянно получают
заместительную терапию ежедневными инъекциями инсулина. Изучение
распространенности сахарного диабета в нашей области показало, что
число больных составляет 1,3% всего населения. Однако изолированно
эти факты не определяют значимости проблемы.
По прогнозам, соответствующим общемировым тенденциям,
количество больных сахарным диабетом к 2010 году увеличится более
чем на 50%.
6. Сахарный диабет увеличивает:
смертность - в 2-3 раза;
риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда -
в 2 раза;
патологии почек - в 17 раз;
гангрены нижних конечностей - в 20 раз;
артериальной гипертензии - более чем в 3 раза.
На первом месте среди причин слепоты - также сахарный диабет.
Основными причинами смерти больных сахарным диабетом являются
сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, атеросклероз и
хроническая почечная недостаточность.
7. Организации здравоохранения Республики Беларусь, оказывающие
помощь пациентам с сахарным диабетом, зачастую не оснащены
необходимым оборудованием. Не налажены системы социальной адаптации
и профориентации больных сахарным диабетом. Необходимо изменение
методических подходов к санитарно-просветительной работе по вопросам
предупреждения ранней диагностики сахарного диабета, а также
важности самоконтроля заболевания и улучшения качества жизни.
8. При наличии производства специальной обуви и стелек
существует проблема с обеспечением ими нуждающихся пациентов с
синдромом диабетической стопы, что диктует необходимость разработки
и усовершенствования принципа частичного покрытия расходов на их
приобретение.
9. Прямые и косвенные затраты системы здравоохранения,
обусловленные сахарным диабетом, высоки, хотя официальная оценка
экономических последствий диабета отсутствует.
Прямые затраты - это расходы, касающиеся непосредственно
медицинского обслуживания больных (диагностика, стационарное и
амбулаторное лечение, профилактические меры, медицинское
оборудование, фармацевтические препараты, средства самоконтроля,
организационные мероприятия, заработная плата медицинского персонала
и другое).
10. Для дальнейшей реализации мероприятий по обеспечению
высокого качества специализированной медицинской помощи гражданам
Республики Беларусь, страдающим сахарным диабетом, на основе
современных научных подходов к профилактике, диагностике и лечению
данного заболевания разработана настоящая областная программа.
ГЛАВА 2
ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
11. Основными целями настоящей областной программы являются:
11.1. повышение доступности, качества и эффективности оказания
специализированной медицинской помощи гражданам Республики Беларусь
при сахарном диабете, увеличение объема мероприятий по его
профилактике;
11.2. повышение эффективности использования ресурсов
здравоохранения;
11.3. укрепление научной, правовой,
организационно-методической, информационной и
материально-технической базы организаций здравоохранения,
оказывающих специализированную медицинскую помощь при сахарном
диабете.
12. Настоящая областная программа направлена на решение
следующих задач:
12.1. уменьшение количества новых случаев слепоты,
обусловленных сахарным диабетом, на 5%;
12.2. уменьшение числа больных с терминальной стадией
диабетической нефропатии на 5%;
12.3. снижение числа ампутаций конечностей по поводу
диабетической гангрены на 10%;
12.4. содействие снижению заболеваемости и смертности от
ишемической болезни сердца и цереброваскулярной патологии путем
достижения оптимальной компенсации сахарного диабета и уменьшения
факторов риска развития инфаркта миокарда, инсульта;
12.5. снижение перинатальной летальности при сахарном диабете
на 5%, активизация мероприятий по выявлению гестационного диабета;
12.6. внедрение системы профилактики прогрессирования
проявлений сахарного диабета второго типа путем своевременного
выявления групп риска среди людей с избыточной массой тела и
ожирением и воздействия на управляемые факторы риска;
12.7. улучшение обеспечения гомологами человеческих инсулинов и
их аналогами и инсулиновыми шприцами всех нуждающихся больных
сахарным диабетом за счет организации их отечественного
производства.
ГЛАВА 3
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ОСЛОЖНЕНИЙ
САХАРНОГО ДИАБЕТА
13. Основными направлениями по предупреждению осложнений
сахарного диабета являются:
обучение врачей-терапевтов и медицинских сестер основам лечения
сахарного диабета и контролю за компенсацией заболевания в условиях
поликлиники;
расширение сети школ для больных сахарным диабетом;
улучшение обеспечения инсулинами, инсулиновыми шприцами и
тест-полосками нуждающихся больных;
профилактика развития и прогрессии осложнений диабета и тем
самым снижение затрат на лечение и социальные выплаты инвалидам;
предупреждение развития диабета за счет устранения регулируемых
факторов риска;
выделение средств для приобретения реактивов и оборудования для
обеспечения эффективности контроля за течением диабета.
14. Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение
развития сахарного диабета, включает в себя:
внедрение скринирующего обследования населения для установления
групп риска и лиц с начальными признаками болезни;
пропаганда мероприятий по устранению регулируемых факторов
риска (ожирение, артериальная гипертензия, нерациональное питание,
гиподинамия);
привлечение средств массовой информации (радио, телевидение,
печать) к пропаганде здорового образа жизни как метода профилактики
сахарного диабета.
15. Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение
развития поздних осложнений сахарного диабета, включает в себя:
внедрение мониторинга сахарного диабета;
работа с женщинами фертильного возраста по планированию
беременности и строгий контроль за компенсацией диабета во время
беременности;
внедрение эффективных методов инсулинотерапии по
базис-болюсному принципу;
ранняя диагностика сосудистых и неврологических осложнений
диабета методом скрининга ретинопатии и периферической нейропатии с
привлечением специально подготовленных окулистов и невропатологов, а
также функциональных и инструментальных методов обследования;
профилактика синдрома "диабетической стопы" путем внедрения
системы ухода за ногами, специальных физических упражнений, подбора
адекватной обуви;
оздоровление и реабилитация больных сахарным диабетом;
распространение методической литературы для медицинского
персонала и больных в помощь обучения самоконтролю;
оздоровление и реабилитация детей и подростков в
специализированных санаториях;
ориентация при выборе профессии и социальная адаптация в
обществе.
16. Предприняты конкретные шаги по реализации настоящей
областной программы:
проведена активная работа по совершенствованию знаний по
диабетологии среди медицинского персонала;
налажена система обучения пациентов с сахарным диабетом основам
самоконтроля на основе 37 школ сахарного диабета;
проведены работы по снижению прогрессии поздних осложнений
сахарного диабета и качественному оказанию помощи больным с
использованием современных технологий;
внедрено понятие "планирования" беременности при диабете с
целью рождения здорового ребенка и минимизации последствий для
матери;
внедрены в практику здравоохранения современные подходы к
выбору и назначению сахароснижающих лекарственных средств (очищенных
форм инсулина, усовершенствованных таблетированных препаратов).
17. Для непрерывного медико-статистического анализа
заболеваемости и смертности в связи с сахарным диабетом необходимо
создание автоматизированной информационной системы областного
регистра "Сахарный диабет".
18. В Республике Беларусь отсутствует производство
высококачественных инсулинов и других сахароснижающих препаратов, на
их приобретение ежегодно расходуется не менее 5 миллионов долларов
США. Производимые в Республике Беларусь средства самоконтроля
(глюкометры, тестовые полоски для определения глюкозы крови, мочи и
другое), без которых невозможно адекватное лечение, не позволяют
проводить самоконтроль на требуемом уровне, а их зарубежные аналоги
оказываются недоступными по стоимости для индивидуальных
пользователей.
19. Лечебные учреждения, оказывающие помощь пациентам с
диабетом, зачастую не имеют необходимого оборудования для
эффективного контроля. Практически отсутствует рациональная система
реабилитации и профессиональной ориентации, направленная на
адаптацию больных к нормальной жизни в обществе.
20. Несмотря на тот факт, что диета является обязательным
компонентом лечения сахарного диабета, диетические продукты,
изготовленные по специальным технологиям и с использованием
современных заменителей сахара, выпускаются в недостаточном
количестве. Отсутствует система, позволяющая обеспечить региональное
(районное) снабжение пациентов необходимыми продуктами по доступным
ценам.
21. Назрела потребность пересмотра мер по социальной поддержке
пациентов с сахарным диабетом до развития осложнений и получения ими
инвалидности (дотации на средства самоконтроля, продукты питания).
22. Улучшение доступности и качества медико-социальной помощи
при сахарном диабете приведет к снижению инвалидности, смертности,
повышению уровня жизни при сахарном диабете и позволит существенно
снизить суммарные затраты на лечение данной группы больных.
ГЛАВА 4
ФУНКЦИИ ОРГАНОВ МЕСТНОГО УПРАВЛЕНИЯ ПО РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ
ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ВЫПОЛНЕНИЯ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЫ "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ"
НА 2004-2008 ГОДЫ
23. Основным исполнителем по реализации мероприятий по
обеспечению выполнения областной программы "Сахарный диабет" на
2004-2008 годы (далее - мероприятия) является управление
здравоохранения Витебского областного исполнительного комитета
(далее - облисполком).
24. Управление здравоохранения облисполкома в ходе реализации
мероприятий:
контролирует целенаправленное и эффективное использование
ассигнований и выполнение мероприятий;
предусматривает объем ассигнований на последовательную
поэтапную реализацию мероприятий, ежегодно представляет его в
Министерство экономики Республики Беларусь и управление финансов
облисполкома для учета при формировании проектов годовых прогнозов
социально-экономического развития области и областного бюджета.
25. Управление здравоохранения облисполкома с участием местных
исполнительных и распорядительных органов:
разрабатывает и утверждает ежегодные планы работ по выполнению
мероприятий;
осуществляет организацию, контроль и обеспечение выполнения в
полном объеме предусмотренных настоящей областной программой работ;
подготавливает и направляет Министерству здравоохранения
Республики Беларусь предложения по объему ассигнований с указанием
конкретных мероприятий в стоимостных и натуральных показателях с
соответствующими обоснованиями.
26. Эффективность настоящей областной программы оценивается по
прогнозируемому улучшению статистических показателей здоровья
больных сахарным диабетом.
27. Реализация мероприятий направлена на достижение
результатов, рекомендуемых Всемирной организацией здравоохранения, а
именно:
увеличение продолжительности жизни и улучшения качества жизни
больных сахарным диабетом за счет минимизации развития слепоты,
гангрены, хронической почечной недостаточности и других осложнений;
сокращение расходов на обеспечение больных сахарным диабетом за
счет снижения инвалидизации и затрат на социальные выплаты.
28. Ожидается, что современный подход к диагностике,
профилактике и лечению сахарного диабета приведет к сокращению
затрат по временной нетрудоспособности, первичному выходу на
инвалидность и смертности больных сахарным диабетом.
Приложение
к решению
Витебского областного
Совета депутатов
08.04.2004 № 57
Мероприятия по обеспечению выполнения областной программы
"Сахарный диабет" на 2004-2008 годы
--------------------------------T----------------T---------------T-----------¬
¦ ¦Срок исполнения ¦ Объем затрат ¦Источник ¦
¦ Содержание мероприятия ¦ (год) ¦ (тысяч ¦финансиро- ¦
¦ ¦ ¦ долларов США) ¦вания ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦1. Мероприятия по ¦ ¦ ¦ ¦
¦организационно-методическому ¦ ¦ ¦ ¦
¦обеспечению выявления сахарного¦ ¦ ¦ ¦
¦диабета: ¦ ¦ ¦ ¦
¦1.1. проведение скрининговых ¦ 2004 ¦ 9,7 ¦ Местный ¦
¦мероприятий по выявлению ¦ 2005 ¦ 9,7 ¦ бюджет ¦
¦сахарного диабета 2-го типа в ¦ 2006 ¦ 9,7 ¦ ¦
¦группах риска ¦ 2007 ¦ 9,7 ¦ ¦
¦ ¦ 2008 ¦ 9,7 ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦1.2. проведение мероприятий в ¦ 2004 ¦ 3,35 ¦ -"- ¦
¦группе резерва родов: ¦ 2005 ¦ 3,35 ¦ ¦
¦ ¦ 2006 ¦ 3,35 ¦ ¦
¦ ¦ 2007 ¦ 3,35 ¦ ¦
¦ ¦ 2008 ¦ 3,35 ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦1.2.1. скрининг гестационного ¦ 2004 ¦ 2,5 ¦ -"- ¦
¦диабета ¦ 2005 ¦ 2,5 ¦ ¦
¦ ¦ 2006 ¦ 2,5 ¦ ¦
¦ ¦ 2007 ¦ 2,5 ¦ ¦
¦ ¦ 2008 ¦ 2,5 ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦1.2.2. проведение мероприятий ¦ 2004 ¦ 0,85 ¦ -"- ¦
¦по планированию и ведению ¦ 2005 ¦ 0,85 ¦ ¦
¦беременности у женщин с ¦ 2006 ¦ 0,85 ¦ ¦
¦сахарным диабетом (жесткая ¦ 2007 ¦ 0,85 ¦ ¦
¦компенсация сахарного диабета, ¦ 2008 ¦ 0,85 ¦ ¦
¦уровня гликированного ¦ ¦ ¦ ¦
¦гемоглобина и других ¦ ¦ ¦ ¦
¦показателей) ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦1.3. создание областного ¦ 2004 ¦ 1,7 ¦ -"- ¦
¦регистра "Сахарный диабет" ¦ 2005 ¦ 1,7 ¦ ¦
¦репрезентативных групп больных ¦ 2006 ¦ 1,7 ¦ ¦
¦сахарным диабетом с ¦ 2007 ¦ 1,7 ¦ ¦
¦обеспечением его ¦ 2008 ¦ 1,7 ¦ ¦
¦функционирования ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦1.4. обеспечение доступности ¦ 2004 ¦ 0,3 ¦ -"- ¦
¦высокоспециализированных видов ¦ 2005 ¦ 0,3 ¦ ¦
¦медицинской помощи больным ¦ 2006 ¦ 0,3 ¦ ¦
¦сахарным диабетом (дотация ¦ 2007 ¦ 0,3 ¦ ¦
¦отделению гемодиализа при ¦ 2008 ¦ 0,3 ¦ ¦
¦проведении перитонеального ¦ ¦ ¦ ¦
¦диализа и гемодиализа больным ¦ ¦ ¦ ¦
¦сахарным диабетом с хронической¦ ¦ ¦ ¦
¦почечной недостаточностью) ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦2. Мероприятия по ¦ ¦ ¦ ¦
¦информационному обеспечению ¦ ¦ ¦ ¦
¦населения: ¦ ¦ ¦ ¦
¦2.1. пропаганда здорового ¦ 2004 ¦ 10 ¦ -"- ¦
¦образа жизни, знаний о диабете,¦ 2005 ¦ 10 ¦ ¦
¦мероприятий по устранению ¦ 2006 ¦ 10 ¦ ¦
¦сахарного диабета, издание ¦ 2007 ¦ 10 ¦ ¦
¦памяток, публикация статей в ¦ 2008 ¦ 10 ¦ ¦
¦местных газетах, выступления по¦ ¦ ¦ ¦
¦радио и телевидению ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦2.2. информационное обеспечение¦ 2004 ¦ 2,4 ¦ -"- ¦
¦больных сахарным диабетом ¦ 2005 ¦ 2,4 ¦ ¦
¦(издание памяток, публикация ¦ 2006 ¦ 2,4 ¦ ¦
¦статей в местных газетах, ¦ 2007 ¦ 2,4 ¦ ¦
¦выступления по радио и ¦ 2008 ¦ 2,4 ¦ ¦
¦телевидению) ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦3. Мероприятия по кадровому и ¦ ¦ ¦ ¦
¦научному обеспечению ¦ ¦ ¦ ¦
¦медицинских работников: ¦ ¦ ¦ ¦
¦3.1. разработка и внедрение ¦ 2004 ¦ 0,25 ¦ -"- ¦
¦программ реабилитации больных ¦ 2005 ¦ 0,25 ¦ ¦
¦сахарным диабетом ¦ 2006 ¦ 0,25 ¦ ¦
¦ ¦ 2007 ¦ 0,25 ¦ ¦
¦ ¦ 2008 ¦ 0,25 ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦3.2. усовершенствование системы¦ 2004 ¦ 2,8 ¦ -"- ¦
¦обучения медицинских работников¦ 2005 ¦ 2,8 ¦ ¦
¦основам диабетологии: ¦ 2006 ¦ 2,8 ¦ ¦
¦ ¦ 2007 ¦ 2,8 ¦ ¦
¦ ¦ 2008 ¦ 2,8 ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦3.2.1. организация стажировок ¦ 2004 ¦ ¦Спонсорская¦
¦специалистов по диабетологии за¦ 2005 ¦ ¦ помощь ¦
¦рубежом ¦ 2006 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ 2007 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ 2008 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦3.2.2. организация проведения ¦ 2004 ¦ 2,8 ¦ -"- ¦
¦семинаров по актуальным ¦ 2005 ¦ 2,8 ¦ ¦
¦вопросам диабетологии ¦ 2006 ¦ 2,8 ¦ ¦
¦ ¦ 2007 ¦ 2,8 ¦ ¦
¦ ¦ 2008 ¦ 2,8 ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦4. Мероприятия по ¦ ¦ ¦ ¦
¦материально-техническому ¦ ¦ ¦ ¦
¦обеспечению лечебных ¦ ¦ ¦ ¦
¦учреждений: ¦ ¦ ¦ ¦
¦4.1. оснащение организаций ¦ 2004 ¦ 214,8 ¦ Местный ¦
¦здравоохранения, оказывающих ¦ 2005 ¦ 208,3 ¦ бюджет ¦
¦специализированную медицинскую ¦ 2006 ¦ 208,3 ¦ ¦
¦помощь больным сахарным ¦ 2007 ¦ 208,3 ¦ ¦
¦диабетом, оборудованием и ¦ 2008 ¦ 208,3 ¦ ¦
¦расходными материалами: ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦4.1.1. станций (отделения) ¦ 2004 ¦ 5,4 ¦ -"- ¦
¦скорой и неотложной медицинской¦ 2005 ¦ 5,4 ¦ ¦
¦помощи ¦ 2006 ¦ 5,4 ¦ ¦
¦ ¦ 2007 ¦ 5,4 ¦ ¦
¦ ¦ 2008 ¦ 5,4 ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦4.1.2. областного ¦ 2004 ¦ 111 ¦ -"- ¦
¦эндокринологического ¦ 2005 ¦ 109 ¦ ¦
¦диспансера ¦ 2006 ¦ 109 ¦ ¦
¦ ¦ 2007 ¦ 109 ¦ ¦
¦ ¦ 2008 ¦ 109 ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦4.1.3. эндокринологического ¦ 2004 ¦ 86 ¦ -"- ¦
¦отделения нефрологической ¦ 2005 ¦ 82 ¦ ¦
¦больницы ¦ 2006 ¦ 82 ¦ ¦
¦ ¦ 2007 ¦ 82 ¦ ¦
¦ ¦ 2008 ¦ 82 ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦4.1.4. эндокринологических ¦ 2004 ¦ 9,4 ¦ -"- ¦
¦кабинетов поликлиник ¦ 2005 ¦ 9,4 ¦ ¦
¦ ¦ 2006 ¦ 9,4 ¦ ¦
¦ ¦ 2007 ¦ 9,4 ¦ ¦
¦ ¦ 2008 ¦ 9,4 ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦4.1.5. участковых больниц ¦ 2004 ¦ 3 ¦ -"- ¦
¦ ¦ 2005 ¦ 2,5 ¦ ¦
¦ ¦ 2006 ¦ 2,5 ¦ ¦
¦ ¦ 2007 ¦ 2,5 ¦ ¦
¦ ¦ 2008 ¦ 2,5 ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦4.2. использование знаний ¦ 2004 ¦ 1,5 ¦ -"- ¦
¦диабетологии, ¦ 2005 ¦ 0,5 ¦ ¦
¦научно-технических средств в ¦ 2006 ¦ 0,5 ¦ ¦
¦процессе обучения больных ¦ 2007 ¦ 0,5 ¦ ¦
¦сахарным диабетом основам ¦ 2008 ¦ 0,5 ¦ ¦
¦самоконтроля ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦4.3. оснащение "Школ диабета" ¦ 2004 ¦ 24,5 ¦ -"- ¦
¦медицинским оборудованием, ¦ 2005 ¦ 23,5 ¦ ¦
¦методическими пособиями ¦ 2006 ¦ 23,5 ¦ ¦
¦ ¦ 2007 ¦ 23,5 ¦ ¦
¦ ¦ 2008 ¦ 23,5 ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦4.4. оснащение необходимым ¦ 2004 ¦ 107 ¦ -"- ¦
¦оборудованием и материалами ¦ 2005 ¦ 1 ¦ ¦
¦кабинетов патологии органа ¦ 2006 ¦ 1 ¦ ¦
¦зрения при сахарном диабете ¦ 2007 ¦ 1 ¦ ¦
¦ ¦ 2008 ¦ 1 ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦4.5. расширение сети кабинетов ¦ 2004 ¦ 42 ¦ -"- ¦
¦"Диабетическая стопа", ¦ 2005 ¦ 8 ¦ ¦
¦оснащение их необходимым ¦ 2006 ¦ 8 ¦ ¦
¦оборудованием и расходными ¦ 2007 ¦ 8 ¦ ¦
¦материалами ¦ 2008 ¦ 8 ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦4.6. закупка оральных ¦ 2004 ¦ 584 ¦ -"- ¦
¦гипогликемизирующих средств для¦ 2005 ¦ 604 ¦ ¦
¦больных сахарным диабетом ¦ 2006 ¦ 626 ¦ ¦
¦ ¦ 2007 ¦ 647 ¦ ¦
¦ ¦ 2008 ¦ 671 ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦4.7. обеспечение средствами ¦ 2004 ¦ 261,7 ¦ -"- ¦
¦введения инсулина больных ¦ 2005 ¦ 266,95 ¦ ¦
¦сахарным диабетом (шприцы ¦ 2006 ¦ 273,05 ¦ ¦
¦инсулиновые, шприцы-ручки, иглы¦ 2007 ¦ 279,6 ¦ ¦
¦для шприцев-ручек) ¦ 2008 ¦ 285,7 ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦4.8. обеспечение средствами ¦ 2004 ¦ 41,1 ¦ -"- ¦
¦индивидуального контроля ¦ 2005 ¦ 41,3 ¦ ¦
¦сахарного диабета детей, ¦ 2006 ¦ 41,7 ¦ ¦
¦подростков, беременных и ¦ 2007 ¦ 42,1 ¦ ¦
¦лактирующих, инвалидов по ¦ 2008 ¦ 42,6 ¦ ¦
¦зрению (тест-полоски для ¦ ¦ ¦ ¦
¦определения гликемии) ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------------------+----------------+---------------+------------
|
