Решение Брестского областного Совета депутатов от 23.06.2011 № 107 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Брестской области на 2011 год"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на сентябрь 2013 года

< Главная страница

Зарегистрировано в НРПА РБ 15 июля 2011 г. N 9/42460

На основании подпункта 1.4 пункта 1 статьи 17 Закона Республики Беларусь от 4 января 2010 года "О местном управлении и самоуправлении в Республике Беларусь" Брестский областной Совет депутатов РЕШИЛ:

1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Брестской области на 2011 год.

2. Рекомендовать городским и районным Советам депутатов разработать и утвердить территориальные программы государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения городов и районов на 2011 год.

3. Настоящее решение вступает в силу после его официального опубликования.

Председатель С.Д.Ашмянцев

СОГЛАСОВАНО
Министр здравоохранения
Республики Беларусь
        В.И.Жарко
15.06.2011

                                                      УТВЕРЖДЕНО
                                                      Решение
                                                      Брестского областного
                                                      Совета депутатов
                                                      23.06.2011 N 107

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ МЕДИЦИНСКИМ ОБСЛУЖИВАНИЕМ НАСЕЛЕНИЯ БРЕСТСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2011 ГОД

ГЛАВА 1 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Настоящая Программа разработана в соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 10 августа 2000 г. N 1225 "О совершенствовании механизма финансирования здравоохранения" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., N 80, 5/3802), постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 мая 2002 г. N 28 "Об утверждении Инструкции по разработке и реализации территориальных программ государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием граждан" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., N 68, 8/8159), постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 18 июля 2002 г. N 963 "О государственных минимальных социальных стандартах в области здравоохранения" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., N 84, 5/10825), постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30 мая 2003 г. N 724 "О мерах по внедрению системы государственных социальных стандартов по обслуживанию населения республики" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2003 г., N 64, 5/12556).

2. Настоящая Программа определяет перечень видов и объемов медицинской помощи, а также условия их предоставления населению Брестской области (далее - область) за счет средств бюджета области на 2011 год, выделяемых на эти цели, и направлена на обеспечение реализации прав граждан в области социальных гарантий. Настоящая Программа является базовой и содержит территориальные нормативы по конкретным объемам медицинской помощи.

3. Основой настоящей Программы является гарантированный государством объем медицинской помощи, предусматривающий оказание количественно регламентированной медицинской помощи по профилактике, диагностике и лечению заболеваний, определяемый ежегодно Министерством здравоохранения Республики Беларусь в рамках государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения.

4. Государственные минимальные социальные стандарты в области здравоохранения могут быть увеличены Брестским областным исполнительным комитетом при наличии финансовых возможностей бюджета области по разделу "Здравоохранение".

5. Контроль за качеством, объемами и соблюдением условий оказания медицинской помощи в рамках настоящей Программы осуществляется управлением здравоохранения Брестского областного исполнительного комитета.

6. Цели настоящей Программы:

6.1. создание механизма реализации конституционных прав граждан Республики Беларусь по получению медицинской помощи в государственных организациях здравоохранения за счет средств бюджета области;

6.2. обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению гражданам гарантированного объема и качества медицинской помощи и выделяемых для этого бюджетных средств;

6.3. повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.

7. Настоящая Программа включает в себя:

7.1. перечень видов медицинской помощи, предоставляемой населению за счет средств бюджета области;

7.2. условия предоставления бесплатной медицинской помощи населению;

7.3. нормативы объемов медицинской помощи и бюджетного финансирования расходов на здравоохранение, ответственность по реализации настоящей Программы.

ГЛАВА 2 ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ ОБЛАСТИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА ОБЛАСТИ

8. Гражданам Республики Беларусь, проживающим на территории области, гарантируются за счет средств бюджета области:

8.1. скорая (неотложная) медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах:

8.1.1. внутренние и наружные кровотечения, угрожающие жизни;

8.1.2. неотложные состояния в кардиологии: инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная астма, отек легких, кардиогенный шок, аритмия сердца (мерцание и трепетание предсердий, пароксизмальная тахикардия; фибрилляция желудочков, блокада сердца с редким сердечным ритмом или синкопальными состояниями), острая сосудистая недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, инфекционный эндокардит, ревматические заболевания (интенсивная терапия), гипертонические кризы, подозрение на расслаивающую аневризму аорты;

8.1.3. пульмонологические заболевания: приступы бронхиальной астмы, спонтанный пневмоторакс, другие заболевания и состояния, сопровождающиеся явлениями острой дыхательной недостаточности;

8.1.4. острые заболевания желудочно-кишечного тракта (далее - ЖКТ): острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, перфоративная язва желудка, другие перфорации полых органов ЖКТ, острый перитонит, острая непроходимость кишечника, ущемленная грыжа, неотложные состояния при патологии печени, желчных путей, поджелудочной железы, острые отравления, острые заболевания ЖКТ инфекционной и паразитарной этиологии;

8.1.5. острые заболевания органов мочеполовой системы: острый пиелонефрит, острый гломерулонефрит, острый паранефрит, парафимоз, приапизм, заворот яичка и гидатид, острые заболевания яичка и его придатков инфекционной этиологии, острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации, почечная колика, острая задержка мочи;

8.1.6. неотложные состояния, обусловленные эндокринной патологией: гипогликемическая и гипергликемическая комы, аддисонический криз, тиреотоксический криз, гипотиреоидная кома;

8.1.7. поражение нервной системы: острые гемо- и ликвородинамические церебральные нарушения, геморрагический инсульт, ишемический инсульт, субарахноидальное кровотечение, спазмы сосудов мозга, приступы миастении, судорожные состояния;

8.1.8. заболевания крови (лейкозы, апластические анемии, миелодиспластические синдромы, гемофилия и другие наследственные гемостазиопатии, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гемолитические анемии);

8.1.9. психические расстройства (заболевания) гражданина, которые обусловливают:

непосредственную опасность гражданина для себя и (или) окружающих;

его беспомощность, то есть неспособность удовлетворять основные жизненные потребности;

существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если гражданин будет оставлен без психиатрической помощи;

8.1.10. травмы: острые черепно-мозговые и спинно-мозговые травмы, травмы позвоночника, вывихи и подвывихи, переломы костей, суставов, травмы мышц, травматический шок, ожоговая болезнь, синдром сдавления, электрическая травма, механическая асфиксия, тепловой удар, солнечный удар, состояние гипотермии с нарушением витальных функций, утопление, травмы и разрывы паренхиматозных и полых органов брюшной и грудной полости, забрюшинного пространства, таза, сосудисто-нервных пучков; раны, экстренная профилактика раневой инфекции;

8.1.11. стоматологические заболевания: острые состояния (абсцесс, флегмона, зубная боль);

8.1.12. острые заболевания и травмы глаз, в том числе попадание инородных тел;

8.1.13. острые заболевания уха, горла, носа, опасные для жизни, в том числе попадание инородных тел;

8.1.14. острые отравления;

8.1.15. гнойно-воспалительные заболевания всех локализаций, требующие срочного вмешательства;

8.1.16. острые состояния, связанные с беременностью, роды;

8.1.17. неотложные состояния в гинекологии: внематочная беременность, пельвиоперитонит, перитонит, маточные кровотечения, острые состояния, связанные с ишемией и некрозом фиброматозных узлов, апоплексия яичников, разрыв и перекрут кист яичника;

8.1.18. другие неотложные состояния: тромбозы и эмболии магистральных и периферических артерий, состояния, связанные с нарушением водно-электролитного обмена, анафилактический шок, отморожение, острые аллергические реакции, состояния асфиксии, прекома и кома различной этиологии, острая и хроническая надпочечниковая недостаточность, острая печеночная недостаточность, алиментарные дистрофии с нарушением витальных функций, гипертермические реакции различной этиологии с угрозой нарушения витальных функций, острые инфекционные заболевания, связанные с угрозой жизни пациента и угрозой здоровья и жизни окружающих;

8.2. медицинская помощь взрослым в амбулаторных условиях, включая проведение мероприятий по профилактике (профилактические осмотры, прививки, флюорография), диагностике и лечению заболеваний при обращении за помощью в амбулаторно-поликлинические организации и по оказанию медицинской помощи на дому, а именно:

диагностика и назначение лечения, проводимые участковыми врачами (врач-терапевт), врачами общей практики, врачами-специалистами в амбулаторных условиях, на дому в случаях, когда явка пациента на прием невозможна или представляет угрозу здоровью и жизни самого пациента или окружающих;

проведение лечебно-профилактических мероприятий:

посещение участковых врачей (врач-терапевт), врачей общей практики, услуги врачей-специалистов, оказываемые в установленном порядке по направлению участковых врачей или врачей общей практики;

диагностические услуги:

лабораторные исследования (общий анализ крови, анализ крови на сахар, общий анализ мочи);

рентгенологические исследования (флюорография);

функциональные исследования (электрокардиография, тонометрия);

инструментальные исследования;

ультразвуковые исследования;

диспансерное наблюдение и медицинская помощь, оказываемая пациентам, прикрепленным к учреждениям здравоохранения по месту жительства и в диспансерах, которая включает проведение мероприятий по диспансерному наблюдению, медицинской реабилитации, диагностике и лечению заболеваний. Услуги врачей-специалистов по направлениям участковых врачей или врачей общей практики в диспансерах, реабилитационных центрах;

профилактика, диагностика и лечение стоматологических заболеваний, за исключением видов стоматологических услуг, относящихся к платным, в соответствии с законодательством Республики Беларусь;

первичное медицинское освидетельствование врачом психиатром-наркологом, проведение наркологического контроля, профилактический наркологический контроль, наркологическое консультирование, диспансерный учет и наблюдение, лечение, проведение психосоциальной коррекции;

8.3. профилактическая и медицинская помощь детям и подросткам, включающая в себя:

услуги врачей-педиатров и врачей-специалистов, оказываемые в установленном порядке по направлению участковых врачей или врачей общей практики;

диспансерное наблюдение и медицинскую помощь, оказываемую пациентам, прикрепленным к учреждениям здравоохранения по месту жительства и в диспансерах, которая включает проведение мероприятий по диспансерному наблюдению, медицинской реабилитации, диагностике и лечению заболеваний. Услуги врачей-специалистов по направлениям участковых врачей или врачей общей практики в диспансерах;

диагностические услуги: общий анализ крови, общий анализ мочи, кала, ультразвуковые исследования щитовидной железы, электрокардиографию, рентгенологическое исследование, биохимические исследования, функциональную диагностику, флюорографическое обследование подростков 17 - 18 лет;

профилактику, лечение, диагностику стоматологических заболеваний;

8.4. противоэпидемические мероприятия:

вакцинопрофилактика, проводимая в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям, а также выявление, регистрация и лечение поствакцинальных реакций и осложнений;

выявление лиц, больных инфекционными заболеваниями, извещение органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор;

профилактические меры в очаге инфекции;

клиническое и лабораторное обследование лиц, находившихся в контакте с лицом, больным инфекционным заболеванием, или прибывших из стран, неблагополучных по эпидемически опасным заболеваниям.

9. Для лиц, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий, участников и инвалидов Великой Отечественной войны, инвалидов первой и второй группы, инвалидов с детства и других медицинская помощь, в том числе профилактические осмотры, оказывается бесплатно в пределах бюджетного финансирования в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

10. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях гарантируется при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям, при патологии беременности, родах и абортах, при плановой госпитализации с целью проведения лечения и медицинской реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

За счет средств бюджета области в стационарные учреждения города госпитализируются:

роженицы, родильницы, женщины с патологией беременности;

дети до 18 лет при заболеваниях;

пациенты с острыми и при обострениях хронических заболеваний при наличии показаний для госпитализации (круглосуточной, дневного пребывания) по направлениям в соответствии с критериями и порядком госпитализации;

пациенты с туберкулезом, онкологическими заболеваниями, в том числе с доброкачественными опухолями, пациенты, страдающие психическими расстройствами (заболеваниями), пациенты со СПИДом;

пациенты, подлежащие плановым хирургическим вмешательствам, при наличии показаний для госпитализации;

пациенты для плановой госпитализации с целью проведения лечения и медицинской реабилитации, требующие круглосуточного медицинского наблюдения;

при нуждаемости в медицинском уходе по медико-социальным показаниям.

11. Медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах и стационарах на дому, гарантируется за счет средств бюджета области при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, заболеваниях и травмах, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по медицинским показаниям.

12. Прочие виды медицинской помощи, оказываемые домами ребенка, медико-реабилитационными экспертными комиссиями, станциями (отделениями) переливания крови, патологоанатомическим бюро, профилактические мероприятия и пропаганда здорового образа жизни гарантируются за счет средств бюджета области в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

13. Осуществление санитарно-эпидемиологических мероприятий гарантируется за счет средств бюджета области в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

14. Льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, в том числе перевязочным материалом, техническими средствами социальной реабилитации (слуховыми аппаратами, глазными протезами, зубными протезами) и протезирование осуществляется в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

15. При оказании скорой (неотложной) медицинской помощи и медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством Республики Беларусь. Нормы и нормативы лекарственного обеспечения в государственных организациях здравоохранения различных типов и видов определяются клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

16. Другие виды медицинской помощи, не включенные в настоящую Программу, оказываются населению на платной основе в соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 10 февраля 2009 г. N 182 "Об оказании платных медицинских услуг государственными учреждениями здравоохранения" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2009 г., N 44, 5/29295).

ГЛАВА 3 УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ОБЛАСТИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА ОБЛАСТИ

17. Для населения области определены следующие условия предоставления медицинской помощи:

17.1. в организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях:

закрепление граждан по месту жительства или по месту пребывания;

установление объема диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента лечащим врачом в соответствии с законодательством Республики Беларусь;

осуществление направления пациентов на госпитализацию в организации здравоохранения в соответствии с клиническими показаниями, требующими круглосуточного медицинского наблюдения;

17.2. в организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях:

госпитализация в соответствии с клиническими показаниями в учреждения здравоохранения по месту закрепления;

обеспечение пациентов лечебным питанием в соответствии с законодательством Республики Беларусь;

предоставление возможности одному из родителей (законных представителей) или иному члену семьи с согласия родителей (законных представителей) находиться вместе с больным ребенком, а также обеспечение питанием и койко-местом лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком либо ребенком в возрасте до 3 лет, и обеспечение койко-местом лица, ухаживающего за госпитализированным ребенком в возрасте от 3 до 5 лет, при наличии медицинских показаний для ухода.

ГЛАВА 4 НОРМАТИВЫ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И БЮДЖЕТНОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ РАСХОДОВ НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА РЕАЛИЗАЦИЮ НАСТОЯЩЕЙ ПРОГРАММЫ

18. Нормативы объемов медицинской помощи определяются исходя из утвержденных в установленном порядке государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения с учетом фактически сложившихся объемов медицинской помощи. Нормативы объемов медицинской помощи населению области на 2011 год (в расчете на тысячу жителей) осуществляются согласно приложению к настоящей программе.

19. При реализации настоящей Программы лекарственные средства, изделия медицинского назначения и расходные материалы применяются в пределах перечня основных лекарственных средств, утвержденного Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

20. Величина норматива бюджетного финансирования расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя области определяется с учетом обоснованной потребности населения в медицинской помощи и отражает размеры средств на возмещение материальных и приравненных к ним затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи. Расчет норматива бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение производится в соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства финансов Республики Беларусь от 30 марта 2010 г. N 38/55 "Об утверждении Инструкции о порядке исчисления норматива бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя и признании утратившим силу постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства финансов Республики Беларусь от 29 сентября 2000 г. N 40/101" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2010 г., N 107, 8/22250).

21. Ответственность за несоблюдение установленного уровня государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения и нецелевое использование выделенных бюджетных средств на их обеспечение несут должностные лица Брестского областного исполнительного комитета по вопросам оказания медицинской помощи и должностные лица государственных учреждений здравоохранения в соответствии с действующим законодательством Республики Беларусь.

Приложение
к Территориальной программе
государственных гарантий по обеспечению
медицинским обслуживанием населения
Брестской области на 2011 год

НОРМАТИВЫ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ОБЛАСТИ НА 2011 ГОД (В РАСЧЕТЕ НА 1000 ЖИТЕЛЕЙ)

------+-------------------------------------------------------+-------
¦     ¦                                                       ¦ Норматив  ¦
¦     ¦                                                       ¦  объема   ¦
¦  N  ¦            Наименование медицинской помощи            ¦медицинской¦
¦ п/п ¦                                                       ¦ помощи на ¦
¦     ¦                                                       ¦   1000    ¦
¦     ¦                                                       ¦  жителей  ¦
+-----+-------------------------------------------------------+-----------+
¦  1  ¦                           2                           ¦     3     ¦
+-----+-------------------------------------------------------+-----------+
¦  1  ¦Амбулаторно-поликлиническая помощь                     ¦           ¦
+-----+-------------------------------------------------------+-----------+
¦ 1.1 ¦Первичная медицинская помощь в амбулаторных условиях с ¦   10500   ¦
¦     ¦учетом областных учреждений (число посещений в         ¦           ¦
¦     ¦поликлинику, включая посещения к стоматологам,         ¦           ¦
¦     ¦посещения в специализированные диспансеры, межрайонные ¦           ¦
¦     ¦кабинеты, в том числе посещения на дому)               ¦           ¦
+-----+-------------------------------------------------------+-----------+
¦ 1.2 ¦Первичная медицинская помощь в амбулаторных условиях в ¦    550    ¦
¦     ¦областных учреждениях (число посещений в областные     ¦           ¦
¦     ¦учреждения)                                            ¦           ¦
+-----+-------------------------------------------------------+-----------+
¦ 1.3 ¦Первичная медицинская помощь в амбулаторных условиях   ¦   9950    ¦
¦     ¦без областных учреждений (число посещений в            ¦           ¦
¦     ¦поликлинику, включая посещения к стоматологам)         ¦           ¦
+-----+-------------------------------------------------------+-----------+
¦     ¦Из них посещения на дому                               ¦   1500    ¦
+-----+-------------------------------------------------------+-----------+
¦  2  ¦Стационарная медицинская помощь                        ¦           ¦
+-----+-------------------------------------------------------+-----------+
¦ 2.1 ¦Медицинская помощь в стационарных условиях:            ¦           ¦
+-----+-------------------------------------------------------+-----------+
¦ 2.2 ¦число пролеченных пациентов с учетом областных         ¦    276    ¦
¦     ¦учреждений                                             ¦           ¦
+-----+-------------------------------------------------------+-----------+
¦2.2.1¦число пролеченных пациентов в областных учреждениях    ¦    56     ¦
+-----+-------------------------------------------------------+-----------+
¦2.2.2¦число пролеченных пациентов в стационарах городских и  ¦    220    ¦
¦     ¦районных учреждений                                    ¦           ¦
+-----+-------------------------------------------------------+-----------+
¦ 2.3 ¦число койко-дней, проведенных пациентами в стационарах,¦   3060    ¦
¦     ¦с учетом областных учреждений                          ¦           ¦
+-----+-------------------------------------------------------+-----------+
¦2.3.1¦число проведенных пациентами койко-дней в стационарах  ¦    820    ¦
¦     ¦областных учреждений                                   ¦           ¦
+-----+-------------------------------------------------------+-----------+
¦2.3.2¦число проведенных пациентами койко-дней в стационарах  ¦   2240    ¦
¦     ¦городских и районных учреждений                        ¦           ¦
+-----+-------------------------------------------------------+-----------+
¦  3  ¦Скорая медицинская помощь:                             ¦           ¦
+-----+-------------------------------------------------------+-----------+
¦     ¦количество выездов бригад скорой медицинской помощи    ¦    300    ¦
¦-----+-------------------------------------------------------+------------

Архив документов
Папярэдні | Наступны


	Под общей редакцией Валерия Левоневского