Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31.03.1955 № 23-м "О мероприятиях по профилактике и лечению эндемической зобной болезни и дальнейшему улучшению специализированной эндокринологической помощи населению БССР"

< Главная страница

Зарегистрировано в НРПА РБ 28 сентября 2001 г. N 8/7307

За последние годы органы здравоохранения и медицинские работники БССР провели некоторую работу по улучшению специализированной эндокринологической помощи населению и по борьбе с эндемической зобной болезнью.

Однако, до настоящего времени в отдельных районах республики заболеваемость населения зобной болезнью недостаточно снизилась. Основной причиной этого является недооценка противозобных мероприятий как со стороны руководителей органов здравоохранения и отдельных лечебных учреждений, так и врачей сельских и городских врачебных участков и средних медработников.

Некоторые областные отделы здравоохранения не организовали эндокринологические кабинеты при областных и городских больницах и не располагают данными, характеризующими заболеваемость населения зобной болезнью в отдельных районах и по области (Минская, Молодечненская и Гомельская) в целом.

Республиканский противозобный диспансер проводил мероприятия по борьбе с зобной болезнью в отрыве от лечебно-профилактической сети и к противозобной работе мало привлекались участковые, детские, школьные, санитарные врачи, а также средние медицинские работники сельских лечебно-профилактических учреждений; диспансер в 1954 году не добился поступления и не обеспечил контроль за распределением йодированной соли в очагах зобной эндемии.

Профилактика зобной болезни у детей и школьников антиструмином в очагах почти не проводится; санитарно-просветительная работа среди населения по профилактике и лечению зобной болезни проводится неудовлетворительно.

Минский и Витебский медицинские институты, институт усовершенствования врачей, научно-исследовательские институты не оказывают надлежащей помощи органам здравоохранения в борьбе с зобной болезнью.

В целях дальнейшего улучшения работы по борьбе с заболеваемостью зобом населения Белоруссии ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Заведующим областными отделами здравоохранения:

а) организовать там, где они еще не организованы, в I полугодии 1955 года зобно-эндокринологические кабинеты в областных городах и городах областного подчинения.

В районных больницах прием эндокринологических больных возложить на одного из терапевтов;

б) выделить во всех областных больницах по 10 коек для лечения эндокринных больных.

2. Заведующим областными, городскими и районными отделами здравоохранения:

а) борьбу с эндемической зобной болезнью осуществлять через общемедицинскую сеть с привлечением к этой работе всех участковых врачей сельских и городских участков, педиатров, школьных и санитарных врачей, врачей других специальностей и средних медицинских работников;

б) на областных и районных совещаниях медицинских работников по итогам деятельности лечебно-профилактических учреждений за 1954 год обсудить доклады главных областных и районных терапевтов о состоянии борьбы с эндемической зобной болезнью;

в) обеспечить в течение 1955 года проведение обследования населения на заболевание зобом путем подворного обхода и на выявленных больных заполнить "карту больного зобом", ф.168, согласно Инструкции, изложенной на карте;

г) взять на диспансерное наблюдение всех выявленных больных зобом 3, 4, 5 степени и лиц с увеличением щитовидной железы 1 и 2 степеней, имеющих проявления гипертиреоза, гипотиреоза или узловатой формы зоба, заполнив на них "контрольную карту диспансерного больного", ф.30;

д) в целях профилактики заболевания населения зобной болезнью проводить в очагах эндемических по зобу систематическую дачу антиструмина школьникам, воспитанникам детских домов, ремесленных училищ, школ ФЗУ, яслей, детских садов; ответственность за регулярное проведение профилактического йодирования возложить на главных врачей районных больниц и сельских врачебных участков, потребовав от них составления списков лиц, охваченных йодной профилактикой, ф.169.

Для проведения профилактики зоба у детей антиструмином рекомендуется привлечь через органы просвещения педагогов школ и воспитателей детских учреждений.

Противозобную йодную профилактику антиструмином проводить согласно Инструкции (приложение 1);

е) обязать заведующих женскими консультациями, врачей, акушеров-гинекологов, фельдшериц-акушерок обеспечить проведение йодной профилактики зоба антиструмином у беременных и кормящих матерей, отражая проведенную работу в списках лиц, охваченных йодной профилактикой (ф. N 169);

ж) обязать главврачей домов санитарного просвещения в планы санитарно-просветительной работы предусмотреть чтение лекций и бесед по борьбе с эндемической зобной болезнью для населения, педагогов и воспитателей детских учреждений.

3. Органам санитарной службы обеспечить контроль за продажей в очагах эндемического зоба только йодированной соли и проверку ее качества (приложение 2).

4. Главному врачу республиканского противозобного диспансера тов. Дразнину Н.М.:

а) в двухнедельный срок представить обоснованную заявку и план на потребное количество йодированной соли для обеспечения населения во всех эндемических зобных очагах на 1955 год;

б) обеспечить инструктивно-методическое руководство и контроль за работой лечебно-профилактических учреждений по проведению противозобных мероприятий и специализированной эндокринологической помощи населению;

в) организовать в 1955 году комплексные экспедиции по борьбе с эндемическим зобом в районы с наибольшей заболеваемостью населения Брестской и Могилевской областей;

г) изучить заболеваемость зобной болезнью в республике и установить очаги заболеваемости. Метод изучения заболеваемости согласовать с отделом медицинской статистики Министерства здравоохранения БССР;

д) организовать лекции, доклады, семинары по вопросам эндокринологии для медицинских работников и развернуть санитарно-просветительную работу среди населения;

е) издать в I полугодии 1955 года две брошюры для населения и врачей о борьбе с зобной эндемией и по основным вопросам эндокринных заболеваний;

ж) провести в IV квартале 1955 года республиканскую конференцию по борьбе с эндемической зобной болезнью.

5. Обязать директоров медицинских институтов: Минского - тов. Стельмашонок И.М., Витебского - тов. Богдановича И.И. и научно-исследовательских институтов: санитарии и гигиены - тов. Остапеня П.В., охраны материнства и детства - тов. Рапопорт А.Л., неврологии, нейрохирургии и физиотерапии - тов. Калитовского Е.Ф. включить в план научных исследований тематику по лечению и профилактике зобной болезни.

Представить планы научных работ по зобной болезни Ученому Совету Министерства здравоохранения БССР до 1 июня 1955 г.

6. Начальнику ГАПУ Минздрава БССР тов. Урванцеву И.Ф. обеспечить завоз в БССР и бесперебойное снабжение лечебных учреждений антиструмином, согласно представленной заявке противозобного диспансера.

7. Директору научно-исследовательского института санитарии и гигиены тов. Остапеня П.В.:

а) организовать в очагах зобной эндемии систематическое исследование источников водоснабжения и продуктов питания населения на содержание йода, а также фтора, брома, кальция;

б) разработать организационно-методические мероприятия по улучшению источников водоснабжения населения БССР;

в) принять активное участие в комплексных экспедициях по борьбе с зобной эндемией, совместно с республиканским противозобным диспансером.

8. Зав.Минским горздравотделом тов. Серковой Е.Е. предусмотреть в оканчивающемся строительством здании онкологического диспансера размещение республиканского противозобного диспансера и эндокринологического отделения на 30 коек.

9. Директору института усовершенствования врачей проф. Жуковой М.Н. провести в IV квартале 1955 года декадник по клинической эндокринологии для врачей-эндокринологов и терапевтов.

Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения БССР тов. Тур М.М.

Министр И.ИНСАРОВ

Приложение 1

                                                    УТВЕРЖДЕНО
                                                    Приказ
                                                    НКздрава СССР
                                                    29.07.1946 N 430

1. Массовая йодная противозобная профилактика проводится во всех местах, эндемичных по зобу.

2. Йодной профилактикой необходимо охватить всех детей в школах, ремесленных училищах, школах ФЗУ, детских садах, яслях, детских консультациях, беременных и кормящих матерей.

3. Противопоказаний к проведению йодной профилактики нет.

4. Профилактические дозы йодистого калия:

1) Для детей:

     а) дошкольного возраста      0,0005 в неделю
     б) школьного возраста        0,001 в неделю
     2) Для взрослых              0,001 в неделю

5. Профилактические дозы йодистого калия для ряда больных с увеличением щитовидной железы 1-й и 2-й степени являются одновременно и лечебными дозами.

6. При проведении йодной профилактики зоба йодистый калий дают один раз в неделю в виде таблеток (антиструмин) либо, при отсутствии антиструмина, в виде раствора йодистого калия.

7. Таблетка антиструмина содержит 0,001 йодистого калия. Таблетки необходимо хранить в прохладном месте в темных банках.

8. Профилактика зоба антиструмином проводится в следующих дозах:

а) для детей дошкольного возраста - 0,5 таблетки на один прием в неделю;

б) для детей школьного возраста и взрослых - 1 таблетка на один прием в неделю.

9. Раздачу таблеток производит медицинский персонал, либо педагоги и воспитатели детских учреждений.

10. При отсутствии на местах таблеток антиструмина йодная профилактика зоба раствором йодистого калия проводится по следующей методике: готовят в бутылках раствор йодистого калия, содержащий 0,1 г йодистого калия на один литр воды. Дозы приготовленного раствора следующие:

1) для дошкольного возраста - 1 чайная ложка раствора 1 раз в неделю;

2) для школьников и взрослых - 2 чайные ложки раствора один раз в неделю.

11. Раствор йодистого калия следует сохранять в бутылках из темного стекла либо в другой стеклянной посуде, оклеенной темной бумагой.

12. В детских садах, яслях и закрытых детских учреждениях удобно добавлять раствор йодистого калия в чай, молоко, кофе, кашу перед раздачей пищи.

Например, в яслях 24 ребенка. На одного ребенка требуется 1 чайная ложка раствора йодистого калия (1:1000) в неделю. На 24 ребенка необходимо взять 24 чайных ложки раствора и один раз в неделю добавить к общей порции чая, кофе, молока перед раздачей завтрака. Если вместо раствора йодистого калия применяются таблетки антиструмина, то на 24 ребенка берут 12 таблеток, растворяют их в 1/2 стакана воды и добавляют 1 раз в неделю к пище перед ее раздачей.

dokumenty archiwalne Папярэдні | Наступны