ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.12.1993 № 309 "Об улучшении службы лучевой диагностики и лучевой терапии"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года

< Главная страница

Зарегистрировано в НРПА РБ 20 августа 2001 г. N 8/6675

В целях совершенствования организации и повышения качества лучевой диагностики и лучевой терапии, более эффективного использования кадров и имеющихся материальных ресурсов, внедрения современных лечебно-диагностических методов и улучшения технического оснащения лечебно-профилактических учреждений, обеспечения радиационной безопасности пациентов и персонала

I. УТВЕРЖДАЮ:

1. Положение о главном специалисте по лучевой диагностике и лучевой терапии (приложение 1);

2. Положения об отделе (отделении) лучевой диагностики, отделе лучевой безопасности и дозиметрии, рентгенологическом отделении (кабинете), кабинете рентгеновской компьютерной томографии (РКТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), отделении (лаборатории) радионуклидной диагностики, рентгенологическом маммографическом кабинете, кабинете ангиографии и рентгенохирургии, кабинете дистанционного ударно-волнового дробления камней (литотрипсии), отделении (кабинете) ультразвуковой диагностики (приложения 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10);

3. Положения о заведующем отделом (отделением) лучевой диагностики и лучевой терапии, о заведующем рентгенологическим отделением (кабинетом), враче-рентгенологе, старшем рентгенолаборанте, рентгенолаборанте, санитарке рентгенологического кабинета, инженере-физике и рентгенотехнике отдела лучевой безопасности и дозиметрии; враче-рентгенологе и рентгенолаборанте кабинета рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии; заведующем, враче-радиологе, старшей медицинской сестре, медицинской сестре отделения (лаборатории) радионуклидной диагностики; медицинской сестре кабинета ангиографии и рентгенохирургии; заведующем, враче, медицинской сестре отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики (приложения 11 - 28);

4. Расчетные нормы времени рентгенологических, ультразвуковых и радионуклидных исследований (приложения 29, 30, 31);

5. Положение об архиве материалов отделения лучевой диагностики (приложение 32);

6. Положение о мерах по снижению уровней облучения, обусловленного воздействием различных источников ионизирующего излучения (приложение 33);

7. Положения об отделении лучевой терапии, о заведующем, враче-радиологе, враче-рентгенологе и инженере-физике отделения лучевой терапии, старшей медицинской сестре и медицинской сестре блока закрытых и открытых радиоактивных препаратов, медицинской сестре блока гамма-терапевтических установок и рентгенотерапевтических аппаратов, дозиметристе и санитарке отделения лучевой терапии (приложения 34 - 43);

8. Положение о регламентации и нормах рабочих нагрузок на врачей-радиологов отделения (кабинета) лучевой терапии (приложение 44);

9. Положение об уровнях диагностической визуализации (интроскопии) и оценке труда медицинского персонала (приложение 45);

10. Состав комиссии по лучевой диагностике и лучевой терапии при Координационном совете Министерства здравоохранения (приложение 46);

11. Состав республиканской комиссии по аттестации врачей и медико-технического персонала по лучевой диагностике и лучевой терапии (приложение 47);

12. Положение об аттестации кадров по лучевой диагностике и лучевой терапии (приложение 48);

13. Положение о наборе и площадях помещений и об основном оборудовании рентгенодиагностических кабинетов (приложение 49);

14. Штатные нормативы отделений лучевой диагностики и лучевой терапии (приложение 50).

II. ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Начальникам областных управлений здравоохранения и г.Минска, директорам НИИ, ректорам медицинских институтов и руководителям лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ):

1.1. в течение 1994 года создать в ЛПУ и клиниках НИИ и медицинских институтов отделы (отделения) лучевой диагностики и лучевой терапии, включающие рентгенорадиологические, рентгенодиагностические отделения (кабинеты), отделения (кабинеты) радионуклидной, компьютерной, ультразвуковой и других видов лучевой диагностики;

1.2. привести штаты и организовать работу отделов (отделений) лучевой диагностики и лучевой терапии в соответствии с Положениями, утвержденными настоящим приказом.

2. Начальникам областных управлений здравоохранения и г.Минска:

2.1. назначить главных специалистов по лучевой диагностике и лучевой терапии, согласовав предварительно кандидатуры с главным республиканским специалистом;

2.2. провести в течение 1994 - 1995 годов аттестацию рентгенологических, радиологических, радионуклидных, ультразвуковых и других отделений (кабинетов, лабораторий) в соответствии с объемом оказываемой помощи и установить перечень выполняемых методик лучевого исследования и лучевого лечения в зависимости от имеющейся аппаратуры и квалификации персонала с последующей выдачей сертификата (документа) об уровне визуализации (интроскопии), аттестовать врачей и средний медицинский персонал отделений лучевой диагностики и лучевой терапии и установить их соответствие уровню и объему оказания медицинской помощи;

2.3. обеспечить осуществление жесткого контроля и снижение необоснованных лучевых нагрузок на пациента при проведении рентгенодиагностических обследований населения в соответствии с Положением о мерах по снижению уровней облучения (приложение 33);

2.4. в районах с повышенной радиацией активно внедрять медицинскую термографию или тепловидение с программным обеспечением, создавать кабинеты компьютерной термодиагностики, а также и другие методы диагностики, позволяющие уменьшить лучевую нагрузку.

3. Руководителям лечебно-профилактических учреждений обеспечить согласование вопросов устройства, эксплуатации рентгенологических и радиологических кабинетов и аппаратуры с главным специалистом и с отделом лучевой безопасности и дозиметрии управления здравоохранения облисполкома или г.Минска.

4. Начальнику Главного управления кадров, науки и внешних связей Министерства здравоохранения (Шило В.В.):

4.1. создать единую постоянную и непрерывную систему подготовки кадров по лучевой диагностике и лучевой терапии;

4.2. в связи с объединением лучевых способов диагностики и лучевой терапии в единую специальность "лучевая диагностика и лучевая терапия" организовать с января 1994 года в республиканской аттестационной комиссии отдельную подкомиссию по аттестации врачей и медико-технического персонала по лучевой диагностике и лучевой терапии, включив в ее состав высококвалифицированных специалистов по рентгенологии, радиологии, радионуклидной диагностике, РКТ и МРТ, радиационной безопасности, ультразвуку, ядерной физике и др.;

4.3. организовать в Белорусском институте усовершенствования врачей, медицинских институтах и училищах постоянную подготовку и переподготовку врачей и среднего медицинского персонала по лучевой диагностике и лучевой терапии в соответствии с утвержденными программами;

4.4. подготовить и утвердить в установленном порядке учебные программы и планы по лучевой диагностике и лучевой терапии, в т.ч. по компьютерной томографии, радионуклидной и ультразвуковой диагностике, включив их в общую программу по лучевой диагностике.

5. Ректору Белорусского института усовершенствования врачей (Руцкому А.В.):

5.1. организовать начиная с 1994 года подготовку врачей и среднего медицинского персонала по компьютерной томографии, радионуклидной и ультразвуковой диагностике на кафедрах лучевой диагностики, укрепив их соответствующими специалистами;

5.2. совместно с начальником Главного управления кадров, науки и внешних связей (Шило В.В.) и местными органами здравоохранения решить вопрос о дополнительных учебных базах кафедр лучевой диагностики.

6. Органам саннадзора, отделам лучевой безопасности и дозиметрии управлений здравоохранения в случае нарушения действующих санитарных правил по радиационной безопасности привлекать к ответственности виновных лиц в соответствии с действующим законодательством.

7. Главному специалисту Министерства здравоохранения по лучевой диагностике и лучевой терапии совместно с профильными отделами НИИ от 31 декабря 1994 г. разработать основные направления развития службы лучевой диагностики и лучевой терапии, программы научных исследований, подготовки кадров по лучевой диагностике и лучевой терапии в мединститутах и БелГИУВе:

7.1. регулярно проводить республиканские конференции (семинары) по лучевой диагностике и лучевой терапии, где анализировать состояние службы, ее материально-технической базы, радиационной безопасности, развитие и внедрение новых технологий лучевой диагностики и лучевого лечения, подготовки и переподготовки кадров и др.

8. Заместителю Министра - начальнику Главного управления фармации, медицинской техники и регламентации (Шитиков Б.Д.) и генеральному директору Белорусской республиканской производственно-торговой фирмы "Белмедтехника" (Семенюк Г.Г.):

8.1. обеспечить учебные базы подготовки и повышения квалификации кадров современной аппаратурой по лучевой диагностике и лучевой терапии;

8.2. приобретение и распределение диагностической аппаратуры и расходных материалов (рентгеновская пленка, химреактивы, контрастные средства и прочее) проводить только по согласованию с главным специалистом по лучевой диагностике и лучевой терапии.

9. Считать утратившим силу:

- приказ Минздрава СССР от 30 декабря 1977 г. N 1172 "О мерах по улучшению рентгенологической помощи населению";

- приказ Минздрава СССР от 25 мая 1977 г. N 499 "О состоянии и мерах по улучшению условий радиационной безопасности персонала и пациентов при использовании источников ионизирующего излучения в учреждениях системы Минздрава СССР";

- приказ Минздрава БССР от 31 июля 1980 г. N 02-20/2916 "О нормировании рабочего времени врачей-рентгенологов";

- приказ Минздрава СССР от 24 ноября 1984 г. N 200 и от 5 августа 1986 г. N 1029 "О радиоизотопной лаборатории";

- приказ Минздрава СССР от 21 июля 1988 г. N 581 "О дальнейшем развитии и совершенствовании ультразвуковой диагностики в лечебно-профилактических учреждениях страны";

- приказ Минздрава БССР от 20 января 1989 г. N 10 "О создании отделений рентгеноударно-волнового дистанционного дробления камней почек";

- приказ Минздрава СССР от 29 марта 1990 г. N 129 и приказ Минздрава БССР от 8 сентября 1990 г. N 121 "Об упорядочении рентгенологических исследований";

- пп. 2.4 и 2.6 приказа Минздрава БССР от 5 июля 1990 г. N 93 "О создании Координационного совета Министерства здравоохранения БССР по диагностике" и приложений к нему 5 и 7;

- приказ Минздрава СССР от 13 сентября 1959 г. N 448 и от 16 августа 1971 г. N 595 "Штатные нормативы рентгенорадиологических отделений";

- приказ Минздрава СССР от 11 ноября 1977 г. N 1004 "Штатные нормативы медицинского персонала радиологических отделений лечебно-профилактических учреждений" с изменением, внесенным приказом Минздрава СССР от 8 июня 1981 г. N 683;

- приказ Минздрава СССР от 31 мая 1979 г. N 560 "Штатные нормативы медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь областных, краевых и республиканских больниц" с дополнениями и изменениями, внесенными приказами Минздрава СССР от 14 апреля 1980 г. N 404, от 26 февраля 1981 г. N 210, от 18 июня 1981 г. N 664, от 25 июня 1981 г. N 693, от 23 октября 1981 г. N 195, от 26 июня 1983 г. N 758, от 16 апреля 1984 г. N 420, письмом Минздрава СССР от 5 марта 1983 г. N 02-14/14-1438.

10. Контроль за выполнением настоящего приказа в республике возложить на первого заместителя Министра здравоохранения (Степаненко Н.И.).

Министр В.С.КАЗАКОВ

Приложение 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
28.12.1993 N 309

1. Главным специалистом назначается врач, имеющий высокую теоретическую и практическую подготовку в области лучевой диагностики и лучевой терапии, ученую степень и (или) высшую квалификационную категорию по специальности и опыт организаторской работы, принимающий активное участие в подготовке и повышении квалификации врачей и средних медицинских работников по своей специальности.

2. Назначение и освобождение главного специалиста осуществляется Министерством здравоохранения, областным, городским (г.Минска) управлением (отделом) здравоохранения.

3. Главный специалист непосредственно подчиняется руководству Главного управления организации и контроля медицинской помощи Министерства здравоохранения, руководству управлений здравоохранения.

4. Главный специалист по лучевой диагностике и лучевой терапии в своей работе руководствуется настоящим Положением, приказами и указаниями Министерства здравоохранения, соответствующих органов управления здравоохранением и другими действующими на территории Республики Беларусь нормативными документами.

5. Главный специалист Министерства здравоохранения республики по указанию руководства Министерства координирует работу главных специалистов смежных специальностей по вопросам планирования, развития и совершенствования специализированной медицинской помощи своего профиля.

6. Главному специалисту Минздрава функционально подчинены главные специалисты данного профиля управлений здравоохранения облисполкомов и города Минска.

7. Главный специалист областного управления здравоохранения и г.Минска работает по плану, составленному на год и утвержденному руководством соответствующих органов здравоохранения; ежегодно отчитывается о его выполнении перед подчиненными ему специалистами лучевой диагностики и лучевой терапии и представляет отчет о проделанной работе главному специалисту Министерства здравоохранения до 1 февраля.

8. Основными задачами главного специалиста являются: разработка и проведение мероприятий, направленных на повышение качества диагностики, выполнение и лечение ранних стадий заболеваний; внедрение в практику лечебно-профилактических учреждений новейших технологий, экономически обоснованных и клинически эффективных организационных форм и методов работы, передового опыта и научной организации труда в службе с учетом условий и методов управления здравоохранением; рациональное и эффективное использование материальных ресурсов.

9. Для решения поставленных задач главный специалист обязан:

9.1. владеть информацией о состоянии курируемой службы и участвовать в формировании ее бюджета;

9.2. разрабатывать и вносить предложения по совершенствованию инфраструктуры службы на конкретный период и на перспективу;

9.3. принимать участие в подготовке решений коллегий, приказов, инструктивных и методических писем, предложений в вышестоящие органы управления здравоохранением и другие инстанции по развитию и совершенствованию курируемой службы, а также в подготовке и проведении научно-практических конференций, семинаров, симпозиумов;

9.4. оказывать консультативную помощь в лечебно-профилактических учреждениях территории по вопросам организации службы лучевой диагностики и лучевой терапии, радиационной безопасности;

9.5. обеспечивать с помощью специалистов данного профиля контроль за правильностью эксплуатации и качеством установленной аппаратуры и оборудования отделений, лабораторий, кабинетов лучевой диагностики и лучевой терапии лечебно-профилактических учреждений административной территории, соответствие объема и качества работы диагностики конкретного лечебно-профилактического учреждения с целью обеспечения радиационной безопасности пациентов и медработников;

9.6. определять потребность и принимать участие в распределении дорогостоящей медицинской техники, расходных материалов, лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения;

9.7. принимать участие в экспертной оценке предложений по производству медицинской техники, изделий медицинского назначения, расходных материалов и пр., поступающих от промышленных предприятий, ассоциаций, совместных предприятий, кооперативов и т.п.;

9.8. участвовать в проведении аттестации врачей, лаборантов и медицинских сестер, занимающихся лучевой диагностикой и лучевой терапией, в разработке перспективного плана повышения их квалификации; принимать активное участие в работе по сертификации деятельности врачей и среднего медперсонала, по лицензированию лечебно-профилактических учреждений, разработке клинико-экономических стандартов и тарифов;

9.9. изучать и внедрять передовые формы организации деятельности профильной службы, новые медицинские технологии и методы профилактики, диагностики и лечения больных;

9.10. руководить формированием основных направлений научных исследований и разработок по развитию профильной специальности и курируемой службы, определением заказной тематики научных исследований по профильной дисциплине и формам внедрения конечных результатов;

9.11. участвовать в заседаниях ученых советов Минздрава республики, научно-исследовательских и медицинских институтов, проблемных научных центров при обсуждении курируемых вопросов, связанных с оказанием научно-практической помощи органам и учреждениям здравоохранения. Главным специалистам областей и городов участвовать в заседаниях соответствующих медсоветов;

9.12. осуществлять взаимодействие с профильной ассоциацией специалистов по решению актуальных проблем совершенствования службы;

9.13. оказывать практическую помощь руководителям лечебно-профилактических учреждений территории при решении сложных организационных вопросов, касающихся службы лучевой диагностики и лучевой терапии;

9.14. осуществлять анализ и контроль за состоянием здоровья и оздоровления сотрудников службы лучевой диагностики и терапии и разработать мероприятия по профилактике профзаболеваний сотрудников;

9.15. ходатайствовать перед вышестоящими органами здравоохранения о применении поощрения и мер дисциплинарного воздействия на руководителей лечебно-профилактических учреждений, отделений, виновных в нарушении устройства и правил эксплуатации кабинетов лучевой диагностики и лучевой терапии.

10. Главный специалист Министерства здравоохранения имеет право:

10.1. использовать медицинскую статистику (статистическая отчетность, утвержденная ЦСУ, временная статистическая отчетность, утвержденная Минздравом, первичная медицинская документация и т.д.);

10.2. контролировать деятельность профильных главных специалистов подведомственных органов здравоохранения;

10.3. проверять работу лечебно-профилактических учреждений и клиник по специальности и давать их руководителям указания по улучшению этой работы;

10.4. привлекать по согласованию с руководителями к решению и разработке организационных вопросов службы главных специалистов местных органов здравоохранения, а также сотрудников профильных кафедр и НИИ;

10.5. вносить на рассмотрение руководства Министерства здравоохранения республики и подчиненных органов здравоохранения:

10.5.1. предложения, направленные на улучшение организации и повышение уровня специализированной медицинской помощи, деятельности лечебно-профилактических учреждений и клиник, по эффективному использованию их материально-технических ресурсов;

10.5.2. предложения по поощрению работников лечебно-профилактических учреждений за хорошую работу по оказанию лечебно-профилактической помощи населению, а также по привлечению к ответственности за нарушение ими профессиональных обязанностей, трудовой дисциплины;

10.6. формировать экспертную комиссию из главных специалистов и технических экспертов для оценки качества разрабатываемой, закупаемой и устанавливаемой аппаратуры по лучевой диагностике и лучевой терапии, а также при решении других технических вопросов, в том числе для оценки качества закупаемых рентгеноконтрастных средств, рентгеновской пленки и фотоматериалов.

Начальник Главного управления

организации и контроля

медицинской помощи

Министерства здравоохранения П.Н.МИХАЛЕВИЧ

Приложение 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
28.12.1993 N 309

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОТДЕЛЕ (ОТДЕЛЕНИИ) ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ

1. Общие положения

1.1. Отдел (отделение) лучевой диагностики организуется на базе диагностических центров, лечебно-профилактических учреждений, клинико-медицинских и научно-исследовательских институтов и является их структурным подразделением. Отдел создается, как правило, при наличии в нем не менее 2 отделений, а отделение организуется при наличии не менее 10 врачебных должностей.

1.2. В состав отдела (отделения) входят отделения, кабинеты и лаборатории рентгенологической, рентгенохирургической, ангиографической, рентгенотомографической, магнитно-резонансной, радионуклидной, ультразвуковой, термографической и других видов лучевой диагностики, в зависимости от местных условий, а также отделение (кабинет) лучевого ударно-волнового дистанционного дробления камней.

1.3. Отдел (отделение) лучевой диагностики возглавляется заведующим из числа высококвалифицированных специалистов, владеющих широким спектром рентгенологических методик исследования и умеющих интегрировать данные других способов интроскопической диагностики.

1.4. В своей работе отдел (отделение) лучевой диагностики руководствуется настоящим Положением, приказами, решениями коллегий Минздрава Республики Беларусь или областного (городского) управления здравоохранения, руководителя лечебно-профилактического учреждения или клиники, а также указаниями главного специалиста по лучевой диагностике и лучевой терапии.

1.5. Внесение изменений в существующие нормативные документы по профилю производится только по согласованию с отделом (отделением) лучевой диагностики и дозиметрии и главным специалистом.

2. Основные задачи

2.1. Комплексирование и интеграция различных видов диагностических исследований, внедрение диагностических алгоритмов с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации.

2.2. Обеспечение максимальной радиационной безопасности пациентов и сотрудников, осуществление жесткого контроля за рациональным применением ионизирующих методик лучевой диагностики и при возможности замены их на неионизирующие.

2.3. Оказание консультативной помощи специалистам клинических подразделений по вопросам лучевой диагностики.

2.4. Разработка и внедрение в практику экономически обоснованных, клинически эффективных и высококачественных методов диагностики, новых организационных форм работы.

2.5. Эффективное использование дорогостоящей медицинской аппаратуры.

3. Помещение

3.1. Набор помещений отделения лучевой диагностики определяется строительными нормами и правилами (СНиП) на проектирование лечебно-профилактических учреждений. Кроме того, при необходимости выделяются соответствующие помещения для сотрудников отделения и для размещения технического персонала.

4. Организация работы

4.1. Персонал отделения лучевой диагностики, находящийся в зоне воздействия прямого или рассеянного ионизирующего излучения и других вредных факторов (поступление в организм свинца, ацетона, толуола, стирила, азона, гидрохинона и прочих токсических веществ), относится к списку лиц категории А, который утверждается приказом по учреждению.

4.2. К непосредственной работе с рентгеновскими аппаратами или устройствами, приборами и веществами, оказывающими вредное воздействие на организм, допускаются только лица, прошедшие специальную подготовку и обучение правилам безопасного ведения работ.

4.3. Основным критерием, ограничивающим объем выполняемой персоналом работы, является предельно допустимая доза лучевой нагрузки 1 мЗв (0,1 бэр) в неделю или 50 мЗв (5 бэр) в год.

4.4. Расчет лучевой нагрузки персонала осуществляется путем индивидуальной дозиметрии или дозиметрического контроля на рабочих местах с учетом количества и характера выполняемых исследований, подтверждаемых соответствующими актами дозиметрического контроля.

4.5. Характер работы и нагрузка сотрудников определяются задачами отдела (отделения) лучевой диагностики, положением об их функциональных обязанностях, а также расчетными нормами времени на проведение различных видов исследований.

4.6. В специальности лучевая диагностика знания по рентгенорадиологии являются базовыми и обязательными. Освоение врачами КТ, МРТ и УЗИ осуществляется только после 3 лет практической работы врачом-рентгенологом или радиологом.

4.7. Сотрудники отдела (отделения) лучевой диагностики высшего и среднего звена проходят усовершенствование не реже 1 раза в 5 лет.

Начальник Главного управления

организации и контроля

медицинской помощи

Министерства здравоохранения П.Н.МИХАЛЕВИЧ

Приложение 3
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
28.12.1993 N 309

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОТДЕЛЕ ЛУЧЕВОЙ БЕЗОПАСНОСТИ И ДОЗИМЕТРИИ

1. Отдел лучевой безопасности и дозиметрии создается по решению областных (городских) управлений здравоохранения, размещается на базе ведущего лечебно-профилактического учреждения административной территории и входит в его состав. Отдел является одновременно и организационно-методическим центром области, г.Минска.

2. Отдел радиационной безопасности и дозиметрии возглавляется заведующим (врачом-рентгенологом), назначаемым и увольняемым в установленном порядке.

3. Заведующим отдела лучевой безопасности и дозиметрии может быть врач высшей или первой квалификационной категории по лучевой диагностике и лучевой терапии, владеющий вопросами дозиметрии и лучевой безопасности, а также организаторскими навыками.

3.1. Заведующий отделом лучевой безопасности и дозиметрии является, как правило, и главным специалистом по лучевой диагностике и лучевой терапии управления здравоохранения и подчиняется начальнику управления и профессионально - главному специалисту по лучевой диагностике и лучевой терапии Министерства здравоохранения.

3.2. Участвует в разработке комплексного плана по лучевой диагностике и лучевой терапии.

3.3. Обеспечивает организационно-методическое руководство лечебно-профилактическими учреждениями по лучевой диагностике и лучевой терапии.

3.4. Анализирует отчет по лучевой диагностике и лучевой терапии лечебно-профилактического учреждения.

3.5. Изучает и распространяет лучший опыт работы в отделениях лучевой диагностики и лучевой терапии по лучевой безопасности.

3.6. Участвует в разработке перспективных планов повышения квалификации и специализации сотрудников лучевой диагностики и лучевой терапии лечебно-профилактических учреждений.

3.7. Изучает потребности учреждений здравоохранения в аппаратуре, защитной технике, вспомогательном оборудовании, расходных материалах и участвует в их распределении.

3.8. Обеспечивает проведение и учет индивидуальной дозиметрии сотрудников отделений лучевой диагностики и терапии лечебно-профилактических учреждений.

3.9. Организует и проводит разбор случаев превышения ПДД лучевой нагрузки среди сотрудников отделений лучевой диагностики и терапии.

3.10. Проводит учет и анализ случаев профзаболеваний среди персонала отделения лучевой диагностики и терапии.

3.11. Осуществляет контроль за качеством и сроками проведения дозиметрии и условиями труда персонала кабинетов лучевой диагностики и терапии, радоновых ванн и лабораторий.

3.12. Участвует в составлении заданий на проектирование, а также проектов организации и реорганизации отделений лучевой диагностики и терапии и осуществляет контроль в период их строительства.

4. Основные задачи отдела лучевой безопасности и дозиметрии:

- планирование и проведение мероприятий, направленных на уменьшение лучевых нагрузок на пациентов и на медицинский персонал отделений лучевой диагностики в административной территории;

- участие в разработке медико-технических заданий на проектирование и реконструкцию отделений и кабинетов лучевой диагностики, осуществление ведомственного контроля за строительством, реконструкцией и санитарно-техническим состоянием кабинетов, отделений лучевой диагностики и безопасностью их эксплуатации;

- осуществление ведомственного контроля за качеством монтажа, ремонта и технического обслуживания аппаратуры;

- организация и проведение мероприятий по техническому совершенствованию службы лучевой диагностики;

- осуществление контроля качества, сроков проведения дозиметрического контроля и условий труда персонала кабинетов (отделений) лучевой диагностики;

- внедрение современных методов контроля качества технических средств лучевой диагностики;

- ведение контроля учетно-отчетной документации по сбору и сдаче серебросодержащих отходов;

- подготовка специалистов соответствующих отделений (кабинетов) по вопросам эксплуатации аппаратов лучевой диагностики, техники безопасности, соблюдения санитарных правил персоналом; контроль знаний радиационной безопасности и выполнение правил радиационной безопасности;

- осуществление коррекции заявок на аппаратуру и оборудование, расходные материалы, радиофармпрепараты для отделений (кабинетов) лучевой диагностики административных территорий.

5. Оснащение отдела лучевой безопасности и дозиметрии осуществляется в соответствии с примерным табелем оснащения специальным оборудованием.

----+--------------------------------------+---------------------
¦ N ¦      Наименование оборудования       ¦   Количество единиц     ¦
¦п/п¦                                      ¦     оборудования        ¦
+---+--------------------------------------+-------------------------+
¦ 1.¦Клинические дозиметры                 ¦1 на 100 аппаратов       ¦
+---+--------------------------------------+-------------------------+
¦ 2.¦Радиометр для контроля воздуха        ¦1 на 1 лаб. РНД          ¦
+---+--------------------------------------+-------------------------+
¦ 3.¦Комплект для индивидуальной дозиметрии¦1 на 200 аппаратов       ¦
¦   ¦типа ТЛД (КДТ-02М)                    ¦                         ¦
+---+--------------------------------------+-------------------------+
¦ 4.¦Дозиметр для контроля защиты типа     ¦1 на 200 аппаратов       ¦
¦   ¦ДРГЗ (ДРГ-5М и др.)                   ¦                         ¦
+---+--------------------------------------+-------------------------+
¦ 5.¦Радиометр для измерения активности    ¦1 на 1 лаб. РНД          ¦
¦   ¦проб                                  ¦                         ¦
+---+--------------------------------------+-------------------------+
¦ 6.¦Гамма-спектрометр                     ¦1 на 1 лаб. РНД          ¦
+---+--------------------------------------+-------------------------+
¦ 7.¦Комплект устройств для контроля       ¦1 на 200 аппаратов       ¦
¦   ¦качества рентгеновского аппарата      ¦                         ¦
¦---+--------------------------------------+--------------------------

Примечание. Транспорт для перевозки дозиметрического оборудования в районы обеспечивается администрацией медицинского учреждения, на базе которого находится отдел лучевой безопасности и дозиметрии.

6. Отдел лучевой безопасности и дозиметрии организационно подчиняется начальнику управления здравоохранением города или области, а в методическом плане - главному специалисту по лучевой диагностике и лучевой терапии, а также ведомственной службе радиационной безопасности.

6.1. Годовой отчет о работе отдела лучевой безопасности и дозиметрии представляется главному специалисту Министерства здравоохранения не позднее 1 февраля.

7. Сотрудники отделения лучевой безопасности и дозиметрии относятся к списку лиц категории "А".

Начальник Главного управления

организации и контроля

медицинской помощи

Министерства здравоохранения П.Н.МИХАЛЕВИЧ

Приложение 4
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
28.12.1993 N 309

ПОЛОЖЕНИЕ О РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ (КАБИНЕТЕ)

1. Рентгенологическое отделение (кабинет) является структурным подразделением отдела (отделения) лучевой диагностики лечебно-профилактического учреждения и объединяет рентгенодиагностические, флюорографические и рентгенотерапевтические кабинеты (в случае отсутствия отделения лучевой терапии), а также кабинет компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Рентгенологическое отделение организуется в учреждении при наличии не менее 10 должностей врачей-рентгенологов.

2. Рентгенологическое отделение (кабинет) возглавляется опытным врачом-рентгенологом.

3. Рентгенологическое отделение (кабинет) оснащается оборудованием и аппаратурой в соответствии с действующим табелем оснащения, включая передвижные аппараты, которые могут находиться в других отделениях лечебно-профилактического учреждения.

4. Набор помещений рентгенологического отделения (кабинета) определяется действующими строительными нормами и правилами (СНиП) на проектирование лечебно-профилактических учреждений.

5. Штаты медицинского персонала рентгенологического отделения (кабинета) устанавливаются в зависимости от количества коек и профиля лечебно-профилактического учреждения.

6. Основными задачами рентгенологического отделения (кабинета) являются:

а) оказание квалифицированной рентгенодиагностической помощи;

б) проведение рентгенотерапии (при наличии в составе отделения рентгенотерапевтического кабинета);

в) проведение профилактических флюорографических обследований населения в соответствии с действующей инструкцией при наличии необходимой аппаратуры;

г) сбор и сдача серебросодержащих отходов;

д) проведение не менее 1 раза в месяц в соответствии с графиком в рентгенологических кабинетах отделения профилактического ремонта аппаратуры и генеральной уборки.

7. В каждом рентгенологическом отделении (кабинете) должны быть следующие документы:

а) техническая документация на рентгеновский аппарат и вспомогательное оборудование;

б) санитарный паспорт, выданный органами санитарно-эпидемиологической службы;

в) технический паспорт, выданный отделом лучевой безопасности и дозиметрии;

г) контрольно-технический журнал, выданный службой "Медтехника";

д) акты проверки кабинета при приеме его в эксплуатацию, акты периодических и внеплановых проверок (протоколы дозиметрического контроля, протокол испытания заземляющих контуров и др.);

е) журнал записи (регистрации) рентгенологических исследований ф. 50;

ж) дневник ежедневного учета работы по форме 39-5/у;

з) журнал инструктажа по охране труда и технике безопасности, а также по противопожарной безопасности; здесь же перечень лиц, ответственных за радиационную и пожарную безопасность кабинета;

и) журнал 3-ступенчатого контроля за охраной труда;

к) инструкция по охране труда и технике безопасности, вывешенная на видном месте, инструкция по противоэпидемическим мероприятиям;

л) мероприятия сотрудников кабинета на случай аварии;

м) журнал регистрации получения рентгеновской пленки и фотоматериалов и документация по сбору и сдаче в Госфонд серебра;

н) журнал регистрации расхождения рентгенологических заключений с данными оперативных вмешательств, эндоскопии, биопсии и аутопсии;

о) учетные формы работы;

п) папка для хранения директивных документов (инструкции, памятки, решения медсоветов, коллегий, конференций и др.).

Начальник Главного управления

организации и контроля

медицинской помощи

Министерства здравоохранения П.Н.Михалевич

Приложение 5
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
28.12.1993 N 309

ПОЛОЖЕНИЕ О КАБИНЕТЕ РЕНТГЕНОВСКОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ (РКТ) И МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ (МРТ)

1. Кабинет РКТ или МРТ входит в состав рентгенологического отделения лечебно-профилактического учреждения.

2. Кабинет возглавляет квалифицированный врач-рентгенолог, прошедший подготовку по рентгеновской компьютерной (или магнитно-резонансной) томографии.

3. Набор помещений кабинета определяется на основе рекомендаций фирмы, выпускающей данный тип аппаратов (устройств) и согласовывается с отделом лучевой безопасности и дозиметрии в установленном порядке.

4. Основными задачами кабинета РКТ и МРТ являются:

- проведение квалифицированного рентгеновского КТ- и МРТ-исследования с целью получения дополнительных данных о локализации, размерах, структуре и стадии патологического процесса, не определяемых с помощью других методов лучевой диагностики;

- ежегодный анализ результатов проводимых исследований путем сопоставлений с данными других диагностических методов (УЗИ, эндоскопия), операций, патологоанатомических исследований;

- внедрение в практику разработанных высокоэффективных методик исследования;

- координация деятельности специалистов РКТ и МРТ с клиническими подразделениями, проведение совместных конференций, семинаров.

Примечание. Штатные нормативы утверждаются в медицинских учреждениях с учетом потребности в исследовании и расчетных норм времени на проведение РКТ.

Начальник Главного управления

организации и контроля

медицинской помощи

Министерства здравоохранения П.Н.МИХАЛЕВИЧ

Приложение 6
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
28.12.1993 N 309

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОТДЕЛЕНИИ (ЛАБОРАТОРИИ) РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ

1. Отделение (лаборатория) радионуклидной диагностики создается в составе отделения лучевой диагностики лечебно-профилактического учреждения или клиники для обслуживания населения области или города с населением свыше 200 тысяч человек при условии обслуживания не менее 400 тыс. населения.

2. Набор помещений отделения (лаборатории) радионуклидной диагностики определяется "Основными санитарным правилами работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующего излучения", "Нормами радиационной безопасности", "Требованиями безопасности в радиодиагностических подразделениях", а также действующими "Строительными нормами и правилами (СНиП)".

3. Основными задачами отделения (лаборатории) радионуклидной диагностики являются:

- освоение и проведение современных и новых радионуклидных исследований;

- оптимизация использования радиодиагностической аппаратуры и радиофармацевтических препаратов;

- обеспечение полного объема и оптимизации диагностических мероприятий в отделении (лаборатории) лучевой диагностики;

- анализ качественных и количественных показателей радионуклидных диагностических исследований.

4. Штаты отделения (лаборатории) радионуклидной диагностики устанавливаются согласно действующим штатным нормативам.

5. Руководство отделением (лабораторией) радионуклидной диагностики осуществляется заведующим, подчиняющимся заведующему отделом (отделением) лучевой диагностики.

Начальник Главного управления

организации и контроля

медицинской помощи

Министерства здравоохранения П.Н.Михалевич

Приложение 7
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
28.12.1993 N 309

ПОЛОЖЕНИЕ О РЕНТГЕНОВСКОМ МАММОГРАФИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ

1. Рентгенологический маммографический кабинет организуется в составе рентгенологического отделения и является его структурным подразделением.

2. Рентгенологический маммографический кабинет возглавляется врачом-рентгенологом, имеющим соответствующую подготовку по маммографии.

3. Набор помещений определяется строительными нормами и правилами, а также рекомендациями предприятий (фирм), производящих оборудование. Для выполнения специальных методик выделяется процедурная.

4. Рентгенологический маммографический кабинет в своей работе руководствуется Положением об отделении лучевой диагностики, настоящим Положением и другими нормативными документами.

5. Основными задачами маммографического кабинета являются:

- проведение высококвалифицированной диагностики заболеваний молочной железы, в том числе с применением различных специальных методик (пункционных, контрастных исследований и т.д.);

- комплексирование работы с другими диагностическими и клиническими подразделениями с целью уточнения диагноза и определения объема медицинской помощи.

6. Заключение о результатах маммографических исследований выдается не позднее следующего дня после проведения исследования.

Начальник Главного управления

организации и контроля

медицинской помощи

Министерства здравоохранения П.Н.МИХАЛЕВИЧ

Приложение 8
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
28.12.1993 N 309

ПОЛОЖЕНИЕ О КАБИНЕТЕ АНГИОГРАФИИ, РЕНТГЕНОХИРУРГИИ

1. Кабинет ангиографии и рентгенохирургии организуется в составе рентгенологического отделения многопрофильной больницы, имеющей в своем составе торакальное, сосудистое, хирургическое, урологическое и другие специализированные отделения хирургического профиля, либо диагностические центры при наличии соответствующих условий (стационар, реанимационное отделение и т.д.). По своему назначению кабинет является специализированным рентгенодиагностическим кабинетом. Персонал кабинета руководствуется Положением о рентгенологическом отделении, настоящим Положением и другими нормативными документами.

2. Набор помещений для этих кабинетов определяется действующими строительными нормами и правилами (СНиП) на проектирование лечебно-профилактических учреждений, а также рекомендациями предприятий (фирм), производящих оборудование.

3. Правила работы в рентгенооперационной определяются действующими положениями об устройстве и эксплуатации хирургических операционных и рентгенологических кабинетов.

4. Проведение ангиографии, рентгенохирургических вмешательств и других подобных исследований разрешается на специальных стационарных аппаратах, позволяющих осуществлять рентгенотелевизионный контроль, серийную съемку, автоматическое введение рентгеноконтрастных веществ.

5. Основными задачами специализированных кабинетов являются:

- ангиография и бронхография;

- проведение других рентгенологических исследований, связанных с контрастированием различных органов и систем;

- эндоваскулярная терапия с устранением стенозов;

- имплантация кава-фильтров;

- эмболизация сосудов;

- лечебная катетеризация легочной артерии;

- чрескожное дренирование желчных протоков и пузыря;

- чрескожная нефростомия;

- подведение лечебных препаратов непосредственно к очагу поражения;

- проведение других различных видов рентгенохирургических вмешательств.

6. Персонал кабинета ежегодно проходит аттестацию по технике безопасности, и ему выдается документ на правило допуска к рентгеновскому аппарату.

Начальник Главного управления

организации и контроля

медицинской помощи

Министерства здравоохранения П.Н.МИХАЛЕВИЧ

Приложение 9
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
28.12.1993 N 309

ПОЛОЖЕНИЕ О КАБИНЕТЕ УДАРНО-ВОЛНОВОГО ДИСТАНЦИОННОГО ДРОБЛЕНИЯ КАМНЕЙ (ЛИТОТРИПСИИ)

1. Кабинет ударно-волнового дистанционного дробления камней (литотрипсии) создается в крупных лечебно-профилактических учреждениях, клиниках медицинских институтов, НИИ и ИУВа.

2. Кабинет литотрипсии возглавляет квалифицированный врач, прошедший специальную подготовку и имеющий соответствующий сертификат.

3. Основными задачами кабинета являются:

- обнаружение камней в почках и мочеточниках;

- дистанционное дробление камней под рентгенологическим и ультразвуковым наведением ударной волны на камень;

- чрескожная нефролитотрипсия и нефролитолопаксия;

- уретероскопия и уретеролитотрипсия;

- чрескожная нефростомия;

- установка стента;

- другие виды эндоурологических и хирургических вмешательств, требующие для их проведения рентгеноскопического и УЗ-контроля.

4. Примерные расчетные нормы времени на проведение литотрипсии:

     4.1. Дистанционное дробление камней                     60 мин.
     4.2. Чрескожное дробление камней                       180 мин.
     4.3. Дробление камней в мочеточниках                   180 мин.
     4.4. Извлечение осколков камней из почки после
          чрескожного дробления                             180 мин.

5. Персонал кабинета ежегодно проходит аттестацию по технике безопасности, и ему выдается документ на право допуска к аппарату литотрипсии.

Начальник Главного управления

организации и контроля

медицинской помощи

Министерства здравоохранения П.Н.МИХАЛЕВИЧ

Приложение 10
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
28.12.1993 N 309

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОТДЕЛЕНИИ (КАБИНЕТЕ) УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ

1. Отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики (УЗД) организуется в составе отдела (отделения) лучевой диагностики.

2. Руководство отделением (кабинетом) ультразвуковой диагностики осуществляется заведующим.

3. Основными задачами отделения (кабинета) являются:

- проведение высококвалифицированной диагностической и лечебной работы с использованием ультразвуковых методов исследования;

- внедрение в практику новых методов ультразвуковой диагностики;

- взаимосвязь и преемственность в работе с другими лечебно-диагностическими подразделениями отделения лучевой диагностики.

4. В соответствии с основными задачами в отделении (кабинете) осуществляется:

- проведение УЗ-исследований;

- взятие под контролем ультразвука биопсийного материала;

- выдача заключений по результатам ультразвукового обследования не позднее 24 часов после проведения исследования;

- организация комплексной программы обследования пациентов совместно с другими диагностическими методами;

- методическая работа с врачами лечебно-профилактических учреждений по вопросам правильности и обоснованности направления пациентов на ультразвуковое обследование;

- разработка мероприятий по улучшению качества диагностической помощи;

- освоение и внедрение новых диагностических УЗ-методик и новой УЗ-диагностической аппаратуры;

- систематический анализ количественных и качественных показателей работы отделения (кабинета);

- выделение и анализ причин расхождения УЗ-заключений с результатами патологоанатомического диагноза;

- ведение документации, учет и отчетность по установленным формам и срокам;

- рациональное использование УЗД-аппаратуры, инструментария, обеспечение надлежащего технического ухода за ними;

- соблюдение гигиенических рекомендаций по оптимизации и оздоровлению условий труда персонала, занятого УЗД, правил техники безопасности;

- повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала отделения (кабинета) - 1 раз в 5 лет.

Начальник Главного управления

организации и контроля

медицинской помощи

Министерства здравоохранения П.Н.МИХАЛЕВИЧ

Приложение 11
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
28.12.1993 N 309

ПОЛОЖЕНИЕ О ЗАВЕДУЮЩЕМ ОТДЕЛОМ (ОТДЕЛЕНИЕМ) ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ

1. Заведующим отделом (отделением) лучевой диагностики и лучевой терапии назначается квалифицированный врач, имеющий опыт работы по специальности и теоретические знания в пределах требований высшей или первой категории по аттестации врачей лучевой диагностики и лучевой терапии. Преимущественное право на занятие должности заведующего предоставляется врачам, успешно закончившим клиническую ординатуру.

2. Заведующий отделом (отделением) осуществляет непосредственное руководство деятельностью медицинского персонала подчиненных ему подразделений и несет полную ответственность за своевременность и качество диагностики (лечения), обеспечение радиационной безопасности пациентов и медицинского персонала.

3. Назначение и увольнение заведующего отделением производится главным врачом в установленном порядке.

4. Заведующий отделом (отделением) подчиняется руководителю лечебно-профилактического учреждения или клиники, заместителю по медицинской части.

5. Заведующий отделом (отделением) руководствуется в своей работе Положением об отделе (отделении) лучевой диагностики и лучевой терапии, настоящим Положением и другими нормативными документами.

6. В соответствии с задачами отдела (отделения) лучевой диагностики и лучевой терапии заведующий организует и обеспечивает:

6.1. своевременное и полное обследование и диагностику на уровне современных достижений медицинской науки и практики;

6.2. расстановку кадров и организацию труда, подготовку и повышение квалификации медицинского персонала;

6.3. комплексирование и интеграцию различных видов диагностических исследований и лечебных мероприятий, внедрение диагностических алгоритмов с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации;

6.4. разработку и внедрение в практику экономически обоснованных, клинически эффективных, комплексных и высокоинформативных методов диагностики и лечения, новых организационных форм работы, с учетом действующего хозяйственного механизма в здравоохранении;

6.5. консультативную помощь специалистам клинических подразделений по вопросам диагностики и лечения, преемственность в обслуживании больных на различных этапах лечебно-диагностического процесса;

6.6. выявление и анализ причин расхождений рентгенологических, УЗД и других заключений с патологоанатомическими данными;

6.7. проведение совещаний, конференций и семинаров по вопросам лучевой диагностики и лучевой терапии;

6.8. систематический анализ экономических, количественных и качественных показателей работы отделения.

7. Заведующий отделом (отделением) несет непосредственную ответственность за:

7.1. радиационную безопасность при проведении лечебно-диагностических мероприятий с применением лучевой диагностики и лучевой терапии;

7.2. соблюдение медицинским персоналом отдела (отделения) норм и правил эксплуатации оборудования и техники безопасности;

7.3. обеспечение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, предупреждение распространения внутрибольничной инспекции;

7.4. полное и рациональное, в двухсменном режиме, использование дорогостоящей медицинской техники;

7.5. своевременную информацию главного врача или его заместителя по медицинской части о всех чрезвычайных происшествиях (повреждениях током, лучевых поражениях, аварийных ситуациях, связанных с использованием радиофармпрепаратов, и др.).

8. Обязан ежегодно аттестоваться по технике лучевой безопасности и 1 раз в 5 лет проходить усовершенствование по лучевой диагностике и лучевой терапии.

Начальник Главного управления

организации и контроля

медицинской помощи

Министерства здравоохранения П.Н.МИХАЛЕВИЧ

Приложение 12
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
28.12.1993 N 309

ПОЛОЖЕНИЕ О ЗАВЕДУЮЩЕМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ОТДЕЛЕНИЕМ (КАБИНЕТОМ)

1. Заведующим рентгенологическим отделением (кабинетом) назначается квалифицированный врач-рентгенолог, имеющий опыт работы по специальности. Заведующий подчиняется заведующему отделом (отделением) лучевой диагностики, главному врачу и его заместителю по лечебной части. Он пользуется всеми правами заведующего отделением (кабинетом) лечебно-профилактического учреждения.

2. Заведующий рентгенологическим отделением (кабинетом) несет полную ответственность за работу отделения (кабинета) и его персонала, а также за сохранность, рациональное использование оборудования и имущества отделения (кабинета) и в своей работе руководствуется положением о лечебно-профилактическом учреждении, Положением об отделе лучевой диагностики и лучевой терапии, о рентгенологическом отделении (кабинете), настоящим Положением и другими нормативными документами.

3. Заведующий рентгенологическим отделением (кабинетом) осуществляет:

- рентгенологические исследования в установленном объеме;

- руководство работой подчиненных ему врачей-рентгенологов, рентгенолаборантов и санитарок;

- консультации врачей-рентгенологов в наиболее сложных случаях диагностики;

- повышение квалификации персонала отделения (кабинета);

- разбор сложных случаев и ошибок в диагностике и лечении;

- контроль за ведением медицинской документации, представление отчетов о работе отделения (кабинета) по установленным формам;

- анализ работы отделения (кабинета) за год;

- контроль за прохождением персоналом отделения (кабинета) обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров;

- контроль за противопожарным состоянием отделения (кабинета), соблюдением персоналом правил охраны труда и техники безопасности, своевременным проведением дозиметрических измерений;

- оформление и представление заявок на приобретение новой аппаратуры, запасных частей, рентгенопленки, контрастных веществ и химреактивов;

- проведение мер по снижению и оптимизации сроков обследования больных;

- контроль за сбором и сдачей серебросодежащих отходов.

4. Заведующий отделением (кабинетом) имеет право:

- участвовать в определении и формировании штата и бюджета отделения (кабинета);

- приостанавливать работу рентгенологического отделения (кабинета), если в силу сложившихся обстоятельств или действий вышестоящих должностных лиц возникает угроза жизни или здоровью пациентов и персонала отделения (кабинета).

5. Заведующий отделением (кабинетом) немедленно сообщает главному врачу лечебно-профилактического учреждения о всех чрезвычайных происшествиях (поражениях током, лучевых поражениях и т.п.) в отделении (кабинете).

6. Заведующий отделением (кабинетом) обязан повышать свою квалификацию через каждые 5 лет.

7. Заведующий отделением составляет инструкцию по технике безопасности, согласовывает ее с инженером по технике безопасности и утверждает у руководителя лечебно-профилактического учреждения.

Начальник Главного управления

организации и контроля

медицинской помощи

Министерства здравоохранения П.Н.МИХАЛЕВИЧ

Приложение 13
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
28.12.1993 N 309

ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕ-РЕНТГЕНОЛОГЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА)

1. На должность врача-рентгенолога рентгенологического отделения назначается врач, прошедший подготовку по рентгенологии.

2. Врач-рентгенолог в своей работе непосредственно подчиняется заведующему отделением.

3. Врач-рентгенолог руководствуется настоящим Положением и другими нормативными документами. Он строит свою работу в соответствии с функциональными обязанностями.

4. Врач-рентгенолог осуществляет:

- рентгенологические исследования согласно четко сформулированным показаниям и принимает окончательное решение по их выполнению, определяя необходимый объем и рациональную методику исследований;

- расшифровку флюорограмм и дообследование больных с выявленной при флюорографии патологией;

- оформление протоколов исследований с заключением о предполагаемом диагнозе, необходимом комплексе уточняющих методов - рентгенологических, ультразвуковых и прочих исследований не позднее 24 часов после проведения исследования;

- контролирует заполняемые листки учета дозовой нагрузки на обследуемого пациента;

- консультации лечащим врачам;

- контроль за соблюдением персоналом рентгенологического кабинета правил внутреннего распорядка, правил охраны труда и техники безопасности;

- обеспечение безопасности больного при проведении исследования;

- ведение текущей учетной и отчетной документации по утвержденным статистическим формам;

- разбор сложных диагностических случаев и ошибок, внедрение новых методик исследования;

- анализ качественных показателей деятельности отделения (кабинета) и случаев расхождения диагнозов.

5. Врач-рентгенолог обязан:

- соблюдать правила техники безопасности, охраны труда и правила внутреннего трудового распорядка;

- немедленно сообщать заведующему отделением (кабинетом), главному врачу учреждения или его заместителю о всех чрезвычайных происшествиях (поражении током, лучевом поражении, пожаре и т.п.), происшедших в кабинете;

- врач-рентгенолог специализированных кабинетов (ангиографических, бронхологических, урологических, гинекологических, маммографических) должен выполнять самостоятельно, при наличии соответствующей подготовки, специальные методики, включая инвазивные;

- повышать свою квалификацию каждые 5 лет;

- принимать участие в проводимых в ЛПУ клинических, патологоанатомических и других конференциях.

6. Врач-рентгенолог имеет право:

- давать указания о работе в кабинете, обязательные для подчиненных ему средних и младших медицинских работников;

- вносить предложения о поощрении лучших работников и о наложении дисциплинарных взысканий на лиц, нарушающих производственную дисциплину и не выполняющих своих обязанностей.

7. Врач-рентгенолог ежегодно проходит аттестацию по технике радиационной безопасности на право допуска к рентгеновскому аппарату.

8. Врач-рентгенолог несет административную и юридическую ответственность за электро- и лучевые травмы, полученные больными или обслуживающим персоналом во время его работы.

Начальник Главного управления

организации и контроля

медицинской помощи

Министерства здравоохранения П.Н.МИХАЛЕВИЧ

Приложение 14
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
28.12.1993 N 309

ПОЛОЖЕНИЕ О СТАРШЕМ РЕНТГЕНОЛАБОРАНТЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1. Общие положения.

1.1. Должность старшего рентгенолаборанта вводится в отделении при наличии в штате не менее 5 ставок рентгенолаборантов.

1.2. Старший рентгенолаборант выполняет половинную нагрузку и вводится в штатное расписание за счет 0,5 ставки рентгенолаборанта.

1.3. На должность старшего рентгенолаборанта назначается наиболее подготовленный сотрудник, имеющий стаж работы не менее 5 лет.

1.4. Назначается и увольняется главным врачом больницы по представлению заведующего отделением.

1.5. Находится в подчинении заведующего отделением и главной медицинской сестры больницы.

1.6. В непосредственном подчинении старшего рентгенолаборанта находится средний и младший медицинский персонал (санитарки) отделения.

1.7. В своей работе руководствуется Положением о старшем рентгенолаборанте отделения.

2. Старший рентгенолаборант обязан:

2.1. быть материально ответственным лицом отделения;

2.2. систематически пополнять отделение медоборудованием, рентгеновской пленкой, химреактивами и осуществлять контроль за их использованием;

2.3. проводить мероприятия по рациональной организации труда среднего и младшего медперсонала, составлять график работы и отпусков, следить за их выполнением;

2.4. обеспечивать соблюдение санитарно-эпидемического режима в отделении;

2.5. следить за соблюдением персоналом отделения правил внутреннего распорядка;

2.6. контролировать своевременное и четкое выполнение рентгенолаборантами назначений врача;

2.7. осуществлять контроль за выполнением планов техучебы среднего и младшего медперсонала и участвовать в их разработке (совместно с зав.отделением);

2.8. участвовать в работе совета медицинских сестер больницы и в работе научно-практических конференций;

2.9. контролировать сохранность и исправность медицинского оборудования и аппаратуры;

2.10. ежегодно проходить аттестацию на знание правил радиационной безопасности с получением допуска к работе.

3. Старший рентгенолаборант имеет право:

3.1. отдавать распоряжения среднему и младшему медперсоналу отделения;

3.2. подавать к поощрению средних и младших медицинских сотрудников на утверждение заведующего отделением и профгруппорга;

3.3. вносить предложения по улучшению работы среднего и младшего медперсонала отделения, по улучшению работы в целом по отделению;

3.4. принимать решение в пределах своей компетенции в отношении среднего и младшего медперсонала отделения;

3.5. участвовать в аттестации среднего и младшего медперсонала отделения лучевой диагностики по знанию правил радиационной безопасности.

4. Старший рентгенолаборант отвечает:

4.1. за руководство деятельностью среднего и младшего медперсонала отделения;

4.2. за обеспечение надлежащего санитарно-гигиенического режима в отделении;

4.3. за своевременное обеспечение отделения медикаментами, фотоматериалами и химреактивами;

4.4. за ведение медицинской документации.

Начальник Главного управления

организации и контроля

медицинской помощи

Министерства здравоохранения П.Н.МИХАЛЕВИЧ

Приложение 15
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
28.12.1993 N 309

ПОЛОЖЕНИЕ О РЕНТГЕНОЛАБОРАНТЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

1. На должность рентгенолаборанта отделения (кабинета) назначается в установленном порядке работник, имеющий среднее медицинское образование и специальную подготовку по рентгенологии.

2. Рентгенолаборант подчиняется заведующему отделением, врачу-рентгенологу и старшему рентгенолаборанту и в своей работе руководствуется настоящим Положением и другими нормативными документами.

3. Рентгенолаборант обязан:

- находится у пульта управления и следить за показаниями приборов во время исследования больного за экраном;

- соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, техники безопасности и охраны труда;

- выполнять снимки с обеспечением надлежащей защиты пациентов под контролем врача-рентгенолога;

- оказывать помощь врачу при выполнении специальных сложных исследований;

- готовить контрастные вещества для исследования и реактивы для обработки пленки;

- обрабатывать пленку и электрорентгенограммы;

- своевременно подавать заявки на рентгеновскую пленку, химреактивы и контрастные вещества;

- осуществлять сбор и сдачу в гос. фонд серебросодежащих отходов;

- вести медицинскую учетно-отчетную документацию по утвержденным формам в установленные сроки;

- организовать хранение рентгенограмм в кабинете;

- осуществлять контроль за работой санитарки.

4. В рентгенологических кабинетах неотложной диагностики, флюорографических и стоматологических кабинетах рентгенолаборант самостоятельно осуществляет работу по выполнению рентгеновских снимков, назначаемых лечащими врачами.

5. Контролирует подбор технических режимов при снимках различных органов, а также правильность фотохимических процессов.

6. Рентгенолаборант имеет право давать указания подчиненному младшему медицинскому персоналу (санитарке) о работе в кабинете.

7. Рентгенолаборант несет ответственность за соблюдение санитарно-гигиенических и противопожарных правил работы и правильность эксплуатации рентгеновской аппаратуры.

8. Совместно с инженером принимает участие в проверке технического состояния аппаратуры и оборудования в рентгеновских кабинетах.

9. Проверяет состояние защитных средств в рентгеновских кабинетах и обеспечивает должное их содержание и использование.

10. Рентгенолаборант обязан ежегодно проходить аттестацию по технике радиационной безопасности и 1 раз в 5 лет проходить усовершенствование на курсах повышения квалификации.

Начальник Главного управления

организации и контроля

медицинской помощи

Министерства здравоохранения П.Н.МИХАЛЕВИЧ

Приложение 16
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
28.12.1993 N 309

ПОЛОЖЕНИЕ О САНИТАРКЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА)

1. Санитарка рентгенологического отделения (кабинета) непосредственно подчиняется заведующему отделением (кабинетом), а во время работы - врачу данного кабинета, рентгенолаборанту.

2. В обязанности санитарки рентгенологического отделения (кабинета) входит:

- содержание помещений отделения (кабинета), инвентаря и оборудования в должном порядке, проведение ежедневной влажной уборки помещения; проведение генеральной уборки не реже 1 раза в мес.;

- подготовка кабинета к приему больных;

- помощь рентгенолаборанту в приготовлении контрастных веществ, медикаментов и химреактивов для обработки рентгеновской пленки;

- оказание помощи врачу и рентгенолаборанту при проведении сложных рентгенологических исследований;

- вызов больных в кабинет по указанию врача-рентгенолога и рентгенолаборанта;

- подача кассет врачу и рентгенолаборанту;

- помощь рентгенолаборанту при обработке пленки;

- сопровождение в необходимых случаях больных после исследования в отделения;

- передача оформленных документов в отделения или регистратуру;

- соблюдение правил техники безопасности, охраны труда и внутреннего трудового распорядка;

- обеспечение персонала рентгенологических кабинетов специальной одеждой;

- зачехление средств индивидуальной защиты.

3. Санитарка рентгенологического отделения (кабинета) пользуется всеми льготами, распространяющимися на персонал рентгенологического отделения (кабинета), определенными соответствующими статьями законодательства о труде.

4. Санитарка рентгенологического кабинета ежегодно проходит аттестацию по технике безопасности на право допуска к работе в рентгеновском кабинете.

Начальник Главного управления

организации и контроля

медицинской помощи

Министерства здравоохранения П.Н.МИХАЛЕВИЧ

Приложение 17
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
28.12.1993 N 309

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ИНЖЕНЕРЕ-ФИЗИКЕ ОТДЕЛА ЛУЧЕВОЙ БЕЗОПАСНОСТИ И ДОЗИМЕТРИИ

1. Инженером отдела лучевой безопасности и дозиметрии назначается квалифицированный специалист, имеющий высшее техническое образование и опыт работы с аппаратурой для лучевой диагностики и лучевой терапии, прошедший подготовку в области медицинской техники и специальную - по лучевой безопасности и дозиметрии. Инженер подчиняется заведующему отдела лучевой безопасности и дозиметрии и является его заместителем по физико-техническим вопросам.

2. Инженер-физик осуществляет:

- разработку перспективных планов строительства и реконструкции кабинетов лучевой диагностики и лучевой терапии;

- разработку перспективных планов технического оснащения и переоснащения кабинетов;

- составление планов дозиметрических измерений и контроль за их выполнением и, при необходимости, проведение дозиметрического контроля;

- разработку медико-технических заданий на проектирование и экспертизу проектов строящихся и реконструируемых кабинетов;

- консультативную помощь проектировщикам на этапе разработки и согласования проектов кабинетов;

- приемку в составе комиссии новых и реконструируемых кабинетов;

- внедрение методов контроля качества технических средств и физико-технических условий лучевой диагностики;

- участие в подготовке и повышении квалификации рентгенолаборантов;

- совместно со специалистами ПТО "Медтехника" обучение врачей и среднего медицинского персонала правилам эксплуатации аппаратуры по лучевой диагностике и лучевой терапии;

- коррекцию заявок на аппаратуру для лучевой диагностики и лучевой терапии и расходные материалы, поступающих от лечебно-профилактических учреждений;

- организацию контроля уровней облучения и учета лучевых нагрузок пациентов и медперсонала кабинетов;

- консультативную помощь врачам и среднему персоналу по эксплуатации аппаратуры и оборудования для лучевой диагностики и терапии;

- участие в паспортизации кабинетов и аппаратов лучевой диагностики и терапии;

- учет используемого оборудования и его технического состояния, а также санитарно-технического состояния кабинетов;

- контроль за замером лечебных доз в кабинетах лучевой терапии;

- ведение делопроизводства по своему разделу работы;

- оказание помощи лечебно-профилактическим учреждениям при составлении рекламации на некачественную аппаратуру.

3. Инженер имеет право:

- осуществлять контроль строительства, реконструкции и санитарно-технического состояния кабинетов лучевой диагностики и терапии, безопасности их эксплуатации;

- осуществлять контроль за качеством монтажа, ремонта и технического обслуживания аппаратуры;

- возвращать на доработку технически несовершенные проекты кабинетов и отделений;

- организовывать и проводить другие мероприятия по техническому совершенствованию службы лучевой диагностики и терапии;

- по согласованию с заведующим отделением приостанавливать работу отделения (кабинета) в случае несоответствия его санитарно-техническим нормам и правилам, правилам техники безопасности;

- повышать квалификацию путем обучения на семинарах и курсах повышения квалификации не реже 1 раза в 5 лет;

- запрашивать информационно-техническую документацию от профильных институтов, предприятий и других организаций.

4. Инженер-физик относится к списку лиц категории "А".

Начальник Главного управления

организации и контроля

медицинской помощи

Министерства здравоохранения П.Н.Михалевич

Приложение 18
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
28.12.1993 N 309

ПОЛОЖЕНИЕ О РЕНТГЕНОТЕХНИКЕ-ДОЗИМЕТРИСТЕ ОТДЕЛА ЛУЧЕВОЙ БЕЗОПАСНОСТИ И ДОЗИМЕТРИИ

1. Рентгенотехником отдела лучевой безопасности и дозиметрии назначается специалист со средним техническим образованием. Рентгенотехник подчиняется заведующему отделом (отделением) и инженеру.

2. Рентгенотехник осуществляет:

- плановые дозиметрические измерения в рентгенологических кабинетах, в кабинетах лучевой терапии и радоновых лабораториях и ваннах, а также дозиметрические измерения после замены аппаратов и их ремонта, связанного с заменой излучателей;

- контроль за соблюдением санитарных правил эксплуатации рентгенологических кабинетов;

- оформление документации на кабинеты для лучевой диагностики и лучевой терапии и ведение картотеки;

- контроль за правильной эксплуатацией аппаратуры и оборудования для лучевой диагностики и терапии;

- консультации по вопросам эксплуатации аппаратов лучевой диагностики и терапии, техники безопасности и соблюдения санитарных правил персоналом кабинетов;

- организацию и обработку результатов индивидуальной дозиметрии персонала кабинетов лучевой диагностики и лучевой терапии;

- контроль за выполнением технических предписаний по совершенствованию службы лучевой диагностики;

- учет сдачи серебросодержащих отходов.

На него распространяются все льготы сотрудников рентгенологического отделения.

3. Рентгенотехник обязан постоянно повышать свою квалификацию не реже 1 раза в 5 лет.

Начальник Главного управления

организации и контроля

медицинской помощи

Министерства здравоохранения П.Н.МИХАЛЕВИЧ

Приложение 19
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
28.12.1993 N 309

ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕ-РЕНТГЕНОЛОГЕ КАБИНЕТА РЕНТГЕНОВСКОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ И МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ

1. На должность врача-рентгенолога назначаются врачи, имеющие стаж работы не менее 3 лет по специальности, прошедшие специальную подготовку по рентгеновской компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

2. Врач-рентгенолог в своей работе непосредственно подчиняется заведующему отделением, главному врачу, его заместителям по лечебной части и руководствуется Положением об отделении лучевой диагностики, рентгенологическом кабинете, кабинете рентгеновской компьютерной томографии или МРТ, настоящим Положением и другими нормативными документами.

3. Врач-рентгенолог осуществляет:

3.1. исследование на рентгеновском компьютерном томографе или МРТ, определяя методику и объем исследования;

3.2. участие в консультациях лечащим врачам;

3.3. анализ результатов проведенных исследований с оценкой качественных показателей;

3.4. внедрение в практику разработанных информативных методик исследования;

3.5. руководство работой подчиненного среднего и младшего медицинского персонала;

3.6. обеспечение безопасности при проведении исследований.

4. Врач-рентгенолог:

4.1. принимает участие в проводимых в лечебно-профилактических учреждениях клинических и других конференциях;

4.2. ведет необходимую учетно-отчетную документацию, в том числе осуществляет учет дозовых нагрузок пациентам.

5. Врач-рентгенолог обязан:

- систематически повышать свою квалификацию и ежегодно проходить аттестацию по технике лучевой безопасности и усовершенствование через каждые 5 лет;

- соблюдать правила техники безопасности, охраны труда и правила внутреннего трудового распорядка;

- немедленно сообщать заведующему отделом (отделением) лучевой диагностики и руководителю медицинского учреждения о чрезвычайных происшествиях, происшедших в кабинете.

Начальник Главного управления

организации и контроля

медицинской помощи

Министерства здравоохранения П.Н.МИХАЛЕВИЧ

Приложение 20
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
28.12.1993 N 309

ПОЛОЖЕНИЕ О РЕНТГЕНОЛАБОРАНТЕ КАБИНЕТА РЕНТГЕНОВСКОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ И МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ

1. На должность рентгенолаборанта в установленном порядке назначается медицинский работник, имеющий среднее медицинское образование, прошедший специальную подготовку по рентгенологии и рентгеновской компьютерной томографии или МРТ.

2. Рентгенолаборант в своей работе непосредственно подчиняется врачу-рентгенологу кабинета рентгеновской компьютерной томографии или МРТ и заведующему отделением лучевой диагностики и руководствуется Положением об отделе (отделении) лучевой диагностики, кабинете рентгеновской компьютерной томографии или МРТ, настоящим Положением и другими нормативными документами.

3. Рентгенолаборант осуществляет:

3.1. выполнение исследований по методикам, определяемым врачом-рентгенологом;

3.2. ведение медицинского учета и отчетной документации по утвержденным формам в установленные сроки;

3.3. приготовление химреактивов для обработки пленки;

3.4. своевременную подачу заявки на рентгеновскую пленку, химреактивы;

3.5. сбор и сдачу серебросодержащих отходов;

3.6. руководство работой санитарки;

3.7. хранение рентгенограмм в кабинете.

4. Рентгенолаборант обязан:

4.1. соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, техники безопасности и охраны труда;

4.2. находиться у пульта управления и следить за показаниями приборов во время исследования больного;

4.3. систематически повышать свою квалификацию через каждые 5 лет.

5. Должности рентгенолаборантов устанавливаются соответственно должностями врачей-рентгенологов КТ (МРТ), включая должность заведующего отделением (кабинетом) компьютерной томографии (или магнитно-резонансной томографии).

Начальник Главного управления

организации и контроля

медицинской помощи

Министерства здравоохранения П.Н.МИХАЛЕВИЧ

Приложение 21
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
28.12.1993 N 309

ПОЛОЖЕНИЕ О ЗАВЕДУЮЩЕМ ОТДЕЛЕНИЕМ (ЛАБОРАТОРИЕЙ) РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ

1. На должность заведующего отделением (лабораторией) радионуклидной диагностики назначается квалифицированный врач-радиолог, имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет. Заведующий отделением (лабораторией) радионуклидной диагностики подчиняется заведующему отделом (отделением) лучевой диагностики и главному врачу лечебно-профилактического учреждения.

2. Заведующий отделением (лабораторией) несет полную ответственность за организацию работы отделения (лаборатории) и ее персонала, за сохранность, рациональное использование оборудования и имущества, руководствуясь в своей работе Положением об отделении (лаборатории) радионуклидной диагностики, настоящим Положением и другими нормативными документами.

3. Обязанности заведующего отделением (лабораторией) радионуклидной диагностики:

- руководство работой персонала отделения (лаборатории);

- участие в проведении радионуклидных диагностических исследований;

- оказание консультативной помощи;

- внедрение современных и новых методик исследования;

- систематическое повышение своей квалификации и квалификации сотрудников;

- разбор сложных случаев и ошибок в диагностике;

- контроль за ведением документации, составление отчетов о работе отделения по учрежденным формам и в установленные сроки;

- анализ работы отделения (лаборатории);

- контроль за прохождением персоналом периодических медицинских осмотров и ежегодной аттестации по технике безопасности;

- контроль за противопожарным состоянием отделения (лаборатории), соблюдением персоналом правил охраны труда и техники безопасности, хранением и расходованием препаратов, своевременным проведением дозиметрических измерений;

- оформление и представление заявок на приобретение новой аппаратуры, запасных частей, радиофармпрепаратов, дополнительных расходных материалов и т.п.;

- контроль за правильностью хранения, учета, выдачи и использования радиофармпрепаратов, радиодиагностической аппаратуры, инструментария и другого оборудования;

Страницы документа:

Стр. 1, Стр. 2, Стр. 3, Стр. 4

Архіў дакументаў Папярэдні | Наступны