Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 08.01.2004 № 2 "Об утверждении Государственной программы развития специализированной медицинской помощи на 2004 - 2007 годы"

Документ утратил силу

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года

< Главная страница

Зарегистрировано в НРПА РБ 12 января 2004 г. N 5/13647

Совет Министров Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить Государственную программу развития специализированной медицинской помощи на 2004 - 2007 годы (прилагается).

Министерству здравоохранения довести Государственную программу развития специализированной медицинской помощи на 2004 - 2007 годы (далее - Государственная программа) до заинтересованных.

2. Установить, что финансирование Государственной программы осуществляется в пределах средств, предусматриваемых республиканским и местными бюджетами на содержание организаций здравоохранения, а также средств исполнителей указанной программы.

3. Республиканским органам государственного управления, иным государственным организациям, подчиненным Правительству Республики Беларусь, в месячный срок разработать план мероприятий по выполнению Государственной программы.

4. Контроль за выполнением Государственной программы возложить на Министерство здравоохранения с ежегодным информированием Совета Министров Республики Беларусь до 25 марта следующего за отчетным года.

Премьер-министр Республики Беларусь С.СИДОРСКИЙ

                                                 УТВЕРЖДЕНО
                                                 Постановление
                                                 Совета Министров
                                                 Республики Беларусь
                                                 08.01.2004 N 2

Глава 1 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Государственная программа развития специализированной медицинской помощи на 2004 - 2007 годы (далее - Программа) направлена на совершенствование лечебно-профилактической помощи посредством углубления ее специализации и внедрения современных принципов организации.

2. Специализированная медицинская помощь - это второй уровень квалифицированной медицинской помощи, оказываемой врачом-специалистом в специализированных отделениях, больницах и других организациях здравоохранения, оснащенных специальной медицинской техникой и инструментарием и имеющих кадры врачей-специалистов.

Повышение качества специализированной медицинской помощи и полное обеспечение населения всеми ее видами является основным направлением работы органов и организаций здравоохранения.

3. Для разработки современных форм и методов профилактики, диагностики, а также повышения эффективности и качества лечения заболеваний необходимо создание комплексной системы мероприятий по укреплению правовой, организационно-методической, информационной и материально-технической базы организаций здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь.

Несмотря на значительные первоначальные и текущие затраты, связанные с высокими технологиями, их применение позволяет существенно снизить затраты на единицу полезного эффекта.

4. Актуальной задачей в современных экономических условиях становится выявление наиболее рациональных направлений вложения средств и оптимизация текущих затрат. В Республике Беларусь таковыми являются: онкология, детская онкология и гематология, кардиохирургия, нейрохирургия, детская нейрохирургия, хирургическая офтальмология, детская офтальмология, трансплантология, травматология и ортопедия, малоинвазивная эндоскопическая хирургия, лечение бесплодия.

Глава 2 ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ

5. Основными целями Программы являются:

совершенствование деятельности организаций здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь по сохранению и укреплению здоровья населения, профилактике, диагностике и лечению заболеваний, предупреждению инвалидности;

повышение эффективности использования ресурсов здравоохранения;

сдерживание негативных и формирование положительных демографических тенденций.

6. Основными задачами Программы являются:

повышение доступности, качества и эффективности оказания специализированной медицинской помощи населению, увеличение объема мероприятий по профилактике заболеваний;

укрепление научной, правовой, организационно-методической, информационной и материально-технической базы организаций здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь населению;

внедрение в практическую деятельность современных, эффективных и экономически оправданных технологий оказания специализированной медицинской помощи при различных заболеваниях.

Глава 3 МЕРОПРИЯТИЯ ПРОГРАММЫ

7. Решение конкретных задач по развитию специализированной медицинской помощи, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям с учетом современных тенденций развития здравоохранения, требований нормативных правовых актов, реальной экономической ситуации в стране и состояния здоровья населения обусловлено выполнением мероприятий по развитию специализированной медицинской помощи согласно приложению к настоящей Программе.

8. Внедрение новейших технологий в практическое здравоохранение предусматривается в рамках освоения разработок лечебно-диагностического профиля по завершенным и реализуемым в настоящее время заданиям государственных научно-технических программ.

9. Программа предполагает решение проблемы внедрения высоких медицинских технологий в организациях здравоохранения страны. При этом имеется в виду создание организационной структуры, совершенствование материально-технической базы, научное и кадровое обеспечение в основном на республиканском уровне, с тем чтобы в последующем добиться повсеместного распространения высоких медицинских технологий.

Глава 4 РЕАЛИЗАЦИЯ ПРОГРАММЫ

10. Реализация Программы осуществляется исполнителями программных мероприятий.

11. Министерство здравоохранения в ходе реализации Программы обеспечивает:

координацию деятельности основных исполнителей;

контроль целенаправленного и эффективного использования выделенных в установленном порядке на реализацию Программы ассигнований и выполнения намеченных мероприятий;

разработку совместно с основными исполнителями Программы ежегодных объемов ассигнований, необходимых на реализацию мероприятий Программы, и представляет их в Министерство экономики и Министерство финансов для учета при формировании проектов годовых прогнозов социально-экономического развития страны и республиканского бюджета на очередной финансовый (бюджетный) год;

меры по полному финансированию Программы.

12. Министерство здравоохранения и основные исполнители Программы разрабатывают и утверждают ежегодные планы работ по выполнению соответствующих мероприятий; осуществляют организацию, контроль и обеспечение выполнения в полном объеме предусмотренных Программой работ.

13. Программа реализуется за счет средств республиканского и местных бюджетов.

Подразделы приложения к настоящей Программе "Организационно-методическое и правовое обеспечение", "Обучение, подготовка и повышение квалификации медицинских работников" и "Информационное обеспечение" финансируются в пределах средств, предусмотренных в республиканском и местных бюджетах.

Мероприятия подраздела приложения "Укрепление материально-технической базы" финансируются в пределах средств, предусмотренных в республиканском бюджете.

14. Управление реализацией Программы осуществляет Министерство здравоохранения.

Непосредственное руководство возлагается на первого заместителя Министра здравоохранения.

15. Эффективность Программы оценивается по улучшению показателей здоровья населения Республики Беларусь, полученных в результате широкомасштабного применения высоких медицинских технологий в практике здравоохранения. Ожидается, что современная диагностика, профилактика и лечение основных хирургических и нехирургических болезней, указанных в Программе, сократят потери от временной утраты трудоспособности, снизят показатели по первичной инвалидности и смертности населения.

16. Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит добиться результатов, рекомендуемых Всемирной организацией здравоохранения, в том числе:

увеличить продолжительность жизни больных, страдающих особо сложными и сочетанными заболеваниями, за счет радикального расширения применения перспективных современных технологий в здравоохранении Республики Беларусь;

улучшить основные показатели здоровья населения;

снизить количество случаев инвалидности, полученной в результате осложнений сердечно-сосудистых заболеваний, сочетанных поражений различных органов, политравм;

увеличить число высококвалифицированных специалистов международного уровня, одновременно снизив количество специалистов, не востребованных вследствие крайне низкой эффективности работы ряда специализированных организаций здравоохранения;

определить потребность в производстве оборудования, инструментов, необходимых для современного обеспечения лечебного процесса;

довести объем кардиохирургической и нейрохирургической помощи, а также оперативных вмешательств при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата до уровня современных европейских стандартов.

Глава 5 ОНКОЛОГИЯ

17. Онкологические заболевания в Республике Беларусь занимают одно из первых мест в общей структуре инвалидности и смертности. В течение последнего десятилетия абсолютное число впервые установленных случаев злокачественных новообразований в целом по республике возросло на 24,5 процента.

В последние десятилетия достигнуты ощутимые успехи в диагностике и лечении больных злокачественными новообразованиями, но острота проблемы остается, т.к. заболеваемость продолжает нарастать, а смертность от рака в большинстве стран занимает второе место после сердечно-сосудистых заболеваний.

В настоящее время зарегистрировано снижение частоты поздней диагностики рака и увеличение выявления больных ранними стадиями опухолевого процесса. С каждым годом увеличивается разрыв между смертностью и заболеваемостью, что свидетельствует об определенных успехах, достигнутых в лечении больных злокачественными новообразованиями. На начало 2003 года на диспансерном учете состояло 172317 больных. Из них 50 процентов прожили 5 и более лет. В развитых странах этот показатель составляет 60 процентов.

18. Онкологическая помощь взрослому населению Республики Беларусь оказывается в государственном учреждении "Научно-исследовательский институт онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова", в котором ежегодно лечится около 30 процентов самых сложных и тяжелых онкологических больных из всех районов Республики Беларусь и еще почти 40 процентов получают высококвалифицированную консультативную помощь (I уровень), в Минском городском и пяти областных онкологических диспансерах (II уровень), а также в шести межрайонных и городских онкологических диспансерах (III уровень).

В 80 процентах случаев единственным или основным компонентом специального лечения является хирургический.

57 процентов выполняемых операций - операции повышенной сложности, которые могут быть обеспечены только в операционных модулях. Действующий основной операционный блок в настоящее время морально и физически устарел.

19. Материально-техническая база, которой располагают в настоящее время онкологические учреждения, недостаточное и нерегулярное обеспечение противоопухолевыми препаратами, расходными материалами, комплектующими средствами и диагностическими наборами не позволяют в полной мере использовать имеющийся потенциал высокоподготовленного персонала для дальнейшего достижения современного уровня лечения онкологических больных.

С экономической точки зрения реконструкция существующего операционного блока с оборудованием двух операционных по модульному типу рациональна.

20. Онкологическая и гематологическая помощь детскому населению в основном оказывается в государственном учреждении "Республиканский научно-практический центр детской онкологии и гематологии", где проходят лечение на основе современных медицинских технологий, реабилитацию, амбулаторное и диспансерное наблюдение свыше 90 процентов заболевших детей.

В 2002 году пролечено 2803 больных детей с онкогематологической патологией, проведено 625 оперативных вмешательств, из них 27 трансплантаций костного мозга.

Уровень общей больничной летальности составил 1 процент.

21. Цель включения в Программу:

21.1. обеспечение высокоспециализированного, на уровне мировых стандартов, лечения онкологических больных в головном учреждении Республики Беларусь - государственном учреждении "Научно-исследовательский институт онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова" на основе освоения и внедрения достижений современной мировой онкологической науки и практики;

21.2. расширение диагностических и лечебных возможностей детской онкологической и гематологической службы за счет уменьшения числа осложнений и экономических затрат в результате внедрения в практику следующих перспективных направлений:

автоматическое культивирование гемокультур;

методы комплексного гормонального обследования для оценки состояния и возможности коррекции репродуктивной функции девочек-подростков;

методика динамической оценки опухолевого процесса, включая ангиогенез;

методика рационального мониторирования функции сердца на этапах полихимиотерапии в целях раннего выявления и коррекции изменений;

методы лучевой визуализации и способы цифровой обработки, беспленочного архивирования и передачи изображения новообразований у детей;

методы сепарации и криоконсервирования костного мозга;

количественное определение онкогенов и клональных опухолевых клеток для ранней диагностики опухолей;

общая управляемая гипертермия в жестких температурных режимах при резистентных формах злокачественных опухолей;

методика эндоваскулярной окклюзии селезенки у пациентов с тромбоцитопенической пурпурой и другие.

22. Основными задачами являются:

22.1. диагностика - успех лечения каждого онкологического больного зависит от точного установления распространенности опухолевого процесса и биологических особенностей опухоли.

Для решения этой задачи необходимо:

визуализация опухоли и ее метастазов высокоразрешающими методами интраскопии, включая сонографию, рентгеновскую, магнитно-резонансную и эмиссионную томографию;

определение индивидуальных молекулярно-генетических характеристик опухоли (факторы роста, уровень пролиферации, хромосомные аберрации и т.д.);

освоение и внедрение современных технологий определения динамики взаимоотношений опухоли и организма в целях предупреждения и купирования гормонально-метаболических аномалий и эндогенной интоксикации;

внедрение цифровых технологий получения, передачи, обработки, сравнения и хранения интроскопических, лабораторных и морфологических данных;

22.2. лечение - современные технологии лечения больных, как правило, включают хирургический, лучевой и лекарственный методы.

Для решения этой задачи необходимо:

освоение и внедрение новых видов хирургических вмешательств, высокоэффективных схем химио-, лучевой, химиолучевой и биотерапии;

конформное облучение, облучение с модулированной интенсивностью, стереотаксическое облучение на современных радиотерапевтических комплексах;

использование новых высокоэффективных цитостатических и биопрепаратов;

внедрение комплексного лечения с использованием термохимио- и термолучевой терапии больных с опухолями, резистентными к традиционным методам лечения;

освоение и внедрение технологии радикального лечения онкологических больных с конкурирующими заболеваниями;

освоение и внедрение методов радикальной, органосохранной и реконструктивной хирургии для максимально ранней полноценной реабилитации онкологических больных и обеспечения достойного качества их жизни;

внедрение методов видеоассистированных радикальных хирургических вмешательств при различных локализациях злокачественных опухолей внутренних локализаций;

освоение и внедрение технологии радикального лечения первичного и метастатического рака печени с использованием суперселективной термохимиотерапии, эндоваскулярных воздействий и расширенных резекций печени.

23. При условии освоения и внедрения указанных выше методов и технологий диагностики и лечения, а также соответствующего переоснащения материально-технической базы института ожидается повышение 5-летней выживаемости на 10 процентов, улучшение качества жизни онкологических больных и снижение показателей смертности.

Глава 6 КАРДИОХИРУРГИЯ

24. Смертность и инвалидизация населения от сердечно-сосудистых заболеваний является одной из основных проблем здравоохранения Республики Беларусь. В структуре смертности указанные заболевания составляют 54 процента. Ежегодно от болезней системы кровообращения на 1 млн. населения умирает 7550 мужчин и 3970 женщин, из них в трудоспособном возрасте 1930 мужчин и 370 женщин, в том числе 1300 и 145 соответственно от ишемической болезни сердца. 27500 человек в год становятся инвалидами (7250 из них в трудоспособном возрасте).

На определенном этапе лечения 15 - 20 процентов пациентов (пороки сердца, ишемическая болезнь сердца) могут быть успешно оперированы, что позволит не только снизить смертность этой категории больных, но и возвратить их к активному труду.

25. Среди взрослого населения, страдающего сердечно-сосудистыми заболеваниями, оперативные вмешательства должны распределяться следующим образом: 70 процентов - операции при ишемической болезни сердца и 30 процентов - коррекция патологии клапанов. Потребность в проведении операций: 7,5 тыс. операций аортокоронарного шунтирования, 1,5 тыс. операций у больных с пороками сердца, 0,8 тыс. хирургической коррекции врожденных пороках сердца, 2 тыс. имплантаций электрокардиостимуляторов и 100 трансплантаций сердца.

В настоящее время операции на "открытом" сердце проводятся на базе государственного учреждения "Республиканский научно-практический центр "Кардиология" Министерства здравоохранения Республики Беларусь" (2000 операций в год), Республиканского детского кардиохирургического центра 1-й клинической больницы г.Минска (300 операций в год) и в Гомельском онкологическом клиническом диспансере (275 операций в год). В 2002 году проведено лишь 10 процентов от необходимого количества операций. Стоимость лечения одного пациента в зависимости от категории сложности операции на "открытом" сердце колеблется от 5,6 до 6,5 тыс. долларов США

26. В структуре смертности и инвалидизации в детском возрасте врожденные пороки сердца составляют 15 - 17 процентов.

В Республике Беларусь имеются два отделения, где выполняются операции коррекции врожденных пороков сердца у детей - кардиохирургическое отделение детского хирургического центра клинической больницы г.Минска на 40 коек для операций детей с периода новорожденности и отделение врожденных пороков сердца на 40 коек на базе государственного учреждения "Республиканский научно-практический центр "Кардиология" Министерства здравоохранения Республики Беларусь" для операций детей с массой тела выше 15 килограммов

Ежегодно должно выполняться не менее 800 операций на сердце у детей, а существующие мощности обеспечивают потребность лишь наполовину.

27. Ключевым решением проблемы детской кардиохирургии является строительство и оснащение современной аппаратурой Республиканского детского кардиохирургического центра.

Строительство этого центра на базе 1-й клинической больницы г.Минска позволит на современном уровне производить хирургическую коррекцию врожденных пороков сердца у детей, снизить их смертность и инвалидность.

28. Основные задачи, требующие решения:

внедрение технологий лечения сердечно-сосудистой патологии - методов вспомогательного кровообращения, ремоделирования левого желудочка, аутотрансплантации стволовых клеток, ресинхронизации сердца;

улучшение результатов хирургического лечения ишемической болезни сердца - реваскуляризация на работающем сердце на основе малоинвазивных технологий, ангиопластики и стентирования, гибридных технологий;

создание технологий хирургического лечения сложных врожденных пороков сердца у детей первых трех месяцев жизни - радикальной коррекции транспозиции магистральных сосудов, гипоплазии левого и правого желудочков.

29. Ожидаемые результаты:

увеличение доступности и улучшение качества кардиохирургической помощи;

сокращение затрат на лечение пациентов за пределами республики;

обеспечение прогрессивного развития кардиохирургии в стране;

уменьшение потерь человеческих жизней на 44 процента (или 3000 человек) в год.

Глава 7 НЕЙРОХИРУРГИЯ

30. В последние годы сложилась устойчивая тенденция роста нейрохирургической заболеваемости. В первую очередь это цереброваскулярные болезни. Летальность от них занимает 3-е место в структуре общей смертности населения и составляет 13,5 - 14,8 процента. Имеет место тенденция роста нейроонкологической заболеваемости (ежегодно 12 - 13 человек на 100 тыс. населения), особенно злокачественных новообразований головного мозга. Травма нервной системы занимает первое место в структуре общего травматизма (ежегодно 263,1 на 100 тыс. населения). У 25 тыс. больных ежегодно диагностируются компрессионные формы поясничного остеохондроза, которые обусловливают временную и стойкую утрату трудоспособности. В 2002 году произведено 6574 нейрохирургических операции. Это составляет около 40 процентов общей потребности. Свыше 1500 наиболее сложных операций (по поводу артериальных аневризм, артериовенозных мальформаций, новообразований основания черепа, внутрижелудочковой, селлярной, околостволовой локализации и др.) выполнено в 5-й клинической больнице г.Минска. Стоимость лечения одного пациента в зависимости от сложности обследования и хирургического вмешательства составляет от 1000 до 6000 долларов США.

На основании статистического анализа в Республике Беларусь ежегодно должно выполняться около 15 тыс. нейрохирургических вмешательств различного уровня сложности: по поводу сосудистых заболеваний головного и спинного мозга - 1500, по поводу нейроонкологических заболеваний - 1300 первичных и около 700 повторных операций, при травмах нервной системы при существующем уровне травматизма - 7500 - 8000 и около 5000 хирургических вмешательств по поводу компрессионных форм остеохондроза позвоночника.

Из этого числа 4500 - 5000 операций необходимо выполнять с использованием современных высокотехнологичных методик.

31. Вопрос внедрения современных высокотехнологических и дорогостоящих методов диагностики и лечения является актуальным в здравоохранении. Создание специализированного центра для диагностики и эффективного лечения больных нейрохирургического и неврологического профиля позволит улучшить качество оказания неврологической и нейрохирургической помощи.

32. В настоящее время из-за низкой оснащенности соответствующих организаций здравоохранения отсутствуют такие перспективные высокотехнологические направления современной нейрохирургии, как транссфеноидальные вмешательства при опухолях гипофиза, эндоваскулярные вмешательства при сосудистых и онкологических заболеваниях нервной системы.

Требует значительного совершенствования микронейрохирургия опухолевых и сосудистых заболеваний нервной системы, не соответствует современным требованиям функциональная и стереотаксическая нейрохирургия.

33. На сегодняшний день нейрохирургическая помощь детям в Республике Беларусь оказывается в единственном учреждении - Детском нейрохирургическом центре. В год производится 280 - 320 операций, из них около половины - по поводу гидроцефалии и врожденных пороков развития центральной нервной системы, до 30 процентов - опухоли центральной нервной системы, до 10 процентов - сосудистые заболевания мозга. Нуждаемость в нейрохирургических операциях среди детей составляет не менее 450 - 600 в год. Возможности центра не позволяют оперировать такое количество детей. Стоимость лечения одного пациента составляет от 4000 до 8000 долларов США (данные Российской академии медицинских наук). Количество повторных операций возросло на 58 процентов и нерадикальных операций при опухолях мозга - на 36 процентов. Дальнейшее повышение эффективности помощи детям при существующем положении невозможно и из-за износа оборудования, его неисправности, устаревания. Выход из создавшегося положения возможен при внедрении в практику новых медицинских технологий - микронейрохирургического метода операций, эндоскопического метода, эндоваскулярной нейрохирургии.

34. Цель включения в Программу:

34.1. расширение диагностических и лечебных возможностей нейрохирургической службы с уменьшением послеоперационных осложнений, инвалидизации и экономических затрат на основании развития указанных перспективных высокотехнологических направлений;

34.2. внедрение современных медицинских технологий в практику детской нейрохирургии, оснащение центра современным высокоэффективным и малотравматичным диагностическим и лечебным оборудованием, обучение медперсонала в ведущих нейрохирургических клиниках мира.

35. Ожидаемые результаты:

повышение продолжительности жизни больных со злокачественными новообразованиями в 1,5 - 2 раза;

улучшение качества оказания нейрохирургической помощи детям;

сокращение пребывания пациента в стационаре;

снижение общей послеоперационной летальности более чем на 20 процентов, а по некоторым нозологическим формам почти в два раза за счет внедрения современных методов микронейрохирургии;

снижение уровня временной и стойкой утраты трудоспособности;

уменьшение выхода на инвалидность на 35 - 40 процентов;

повышение радикальности операций более чем на 10 процентов и снижение количества осложнений в два раза за счет внедрения методов транссфеноидальной нейрохирургии;

в педиатрической практике увеличение радикальности операций до 70 - 75 процентов (против 30 - 40 процентов сейчас);

резкое сокращение количества повторных вмешательств;

повышение качества жизни у оперированных больных более чем на 20 процентов за счет внедрения методов эндоваскулярной нейрохирургии;

повышение эффективности лечения больных с эпилепсией на 15 - 17 процентов за счет внедрения методов функциональной и стереотаксической нейрохирургии;

существенное сокращение стоимости лечения - до 1500 - 5000 долларов США;

снижение необходимости лечения пациентов за рубежом.

Глава 8 ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

36. Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения офтальмологическая служба Республики Беларусь по применению современных офтальмохирургических технологий находится на последнем месте среди Евро-Азиатских стран. В государственных организациях здравоохранения Республики Беларусь практически не применяются такие технологии, как факоэмульсификация катаракт, витреоретинальные операции, кератопротезирование, пластические операции на глазном яблоке, придаточном и защитном аппарате глаза у взрослых и детей. Нуждающиеся пациенты направляются за пределы Республики Беларусь для оказания хирургического лечения, что требует существенных материальных затрат.

Стоимость операции экстракции катаракты для одного больного составляет 20 долларов США, с имплантацией интраокулярной линзы - 25 долларов США.

Общая сумма затрат в год на проведение операции экстракции катаракты традиционным способом (без затрат на лекарственные средства и амортизацию аппаратуры и оборудования) составляет 145246 тыс. рублей. При введении новой современной технологии экстракции катаракты - факоэмульсификации выполнение этой операции можно производить амбулаторно или с одним послеоперационным днем. Ежегодно в Республике Беларусь выполняется до 20 тыс. операций экстракции катаракты, около 3 тыс. операций по поводу отслойки сетчатки, в большинстве случаев требующих применения витреальной технологии.

Операции по поводу отдельных осложнений травм органа зрения, геморрагических осложнений сахарного диабета, врожденной патологии органа зрения у детей практически в организациях здравоохранения Республики Беларусь не производятся из-за отсутствия необходимой аппаратуры, средств, специалистов.

37. Изучение состояния детской офтальмологической помощи в Республике Беларусь показывает, что в настоящее время она не удовлетворяет возросшей потребности в ней. Увеличилось количество детей с офтальмопатологией. Число детей со сниженным зрением в 2002 году составило 164202, с впервые выявленным понижением зрения - 34264. Основная причина слабовидения и слепоты в настоящее время - врожденная патология, которая среди учащихся специализированных школ выявляется в 88 - 90 процентах. В половине случаев инвалидность по зрению обусловлена тяжестью офтальмопатологии, у половины детей - отсутствием восстановительного лечения или проведением его не в полном объеме. Ежегодно увеличивается число детей раннего возраста с офтальмопатологией. В Республиканском центре детской офтальмологии в стационаре пролечено в возрасте до года в 2000 году - 15 процентов; в 2001 году - 16,5 процента и в 2002 году - 20 процентов детей.

Одна из причин слепоты и слабовидения - врожденные катаракты, на диспансерном учете состоит более 700 детей с врожденными катарактами. В мировой практике врожденные катаракты встречаются в 0,5 случая на 10 тыс. детей, в Республике Беларусь 3,5 на 10 тыс. детей; также много детей с травматическими и осложненными катарактами. Экстракция катаракты преимущественно у детей раннего возраста производится в основном в Республиканском центре детской офтальмологии, нуждающимся в современной диагностической и лечебной аппаратуре.

38. Цель включения в Программу - внедрение современных экономических хирургических способов лечения офтальмопатологии и создание необходимой производственной базы для увеличения доступности и качества оказания офтальмохирургической помощи, для чего необходимо оснастить имеющиеся республиканские офтальмологические центры соответствующей аппаратурой, оборудованием и расходными материалами.

39. Ожидаемые результаты:

улучшение качества оказания офтальмохирургической помощи;

снижение числа детей - инвалидов по зрению за счет оснащения Республиканского центра детской офтальмологии современным оборудованием, достаточным количеством расходных материалов, совершенными моделями интраокулярных линз;

сокращение пребывания пациентов в стационаре;

снижение показателя первичного выхода на инвалидность;

уменьшение случаев повторных хирургических вмешательств;

снижение стоимости лечения за счет сокращения количества осложнений и уменьшения средней продолжительности лечения;

расширение диапазона хирургических вмешательств;

исключение материальных затрат для лечения за рубежом.

Глава 9 ТРАНСПЛАНТОЛОГИЯ

40. Трансплантация органов и тканей человека играет немаловажную роль в организации лечения больных с конечными стадиями заболеваний жизненно важных систем организма в случае отсутствия органа или когда другие методы лечения не позволяют восстановить функцию поврежденного органа.

В Республике Беларусь трансплантацию органов и тканей осуществляют в ограниченном объеме. В отдельных организациях здравоохранения производятся операции по пересадке кожи, костного мозга и почек. Пересадка таких органов, как сердце, легкие и печень, еще не применяется.

Потребность в расширении трансплантации органов и тканей составляет: кожи - до 100 больных в год, костного мозга - 120, почек - 150, сердца - 100, легких - 50 и печени - 80 - 120 больных в год.

Достигнутый уровень развития трансплантологии и эффективность лечения отдельных категорий больных методами клеточной и органной трансплантации нельзя признать удовлетворительным и требует принятия принципиально новых шагов организационного, медицинского и финансового направления.

41. Цель включения в Программу - достижение качественно нового уровня трансплантологии в Республике Беларусь путем интеграции новейших достижений в области трансплантации и искусственных органов наряду с развитием уже существующих методов лечения, что позволит повысить доступность специализированной помощи и сократить затраты на лечение больных за границей.

42. Ожидаемые результаты:

сокращение смертности от необратимых расстройств функции сердца, легких, почек, печени и других систем за счет разработки и внедрения в клиническую практику новых, высокотехнологичных методов лечения конечных стадий заболеваний жизненно важных органов;

обеспечение длительности и высокого качества жизни больных;

возвращение больных к общественно полезной и профессиональной деятельности.

Глава 10 ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

43. В области травматологии и ортопедии приоритетным является развитие современных медицинских технологий лечения - реконструктивной хирургии при патологии суставов и вертебральной хирургии при тяжелых повреждениях, заболеваниях и деформациях позвоночника.

44. К настоящему времени максимальный опыт в тотальном эндопротезировании крупных суставов (выполнено более 3 тыс. операций) и специализированной нейроортопедической помощи (450 - 550 операций в год) накоплен в государственном учреждении "Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии", которое имеет клиническую базу на 360 коек и структурную организацию, соответствующую приоритетным направлениям развития современной хирургии в области травматологии и ортопедии. В ведущих центрах ближнего и дальнего зарубежья подготовлены высококвалифицированные специалисты.

Выполняемых объемов хирургической деятельности недостаточно. В области эндопротезирования крупных суставов имеется продолжительный лист ожидания больными. Увеличение числа операций требуется минимум в 2,5 - 3 раза.

Операционные института морально и технически устарели.

Дальнейшее увеличение количества операций и внедрение новых современных методик оперативного лечения больных травматолого-ортопедического профиля невозможно из-за износа существующего и недостатка нового, современного оборудования и имплантатов.

Решить проблему может строительство без нарушения жизнедеятельности института современно оборудованной пристройки к основному лечебному корпусу, что обеспечит качественно новый уровень оказания высококвалифицированной помощи больным с патологией крупных суставов, сокращение срока ожидания, а также экономически значимый эффект из-за уменьшения инвалидизирующих последствий ортопедо-травматологической патологии.

45. Цель включения в Программу - внедрение современных медицинских технологий в практику травматологии и ортопедии, оснащение центров современным высокоэффективным хирургическим оборудованием и имплантатами, обучение медицинского персонала Республики Беларусь.

Выполнение Программы позволит внедрить большинство современных методик эндопротезирования крупных суставов и декомпрессивно-стабилизирующих операций на позвоночнике и довести количество оказываемой хирургической помощи в государственном учреждении "Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" до 600 эндопротезирований крупных суставов в год (400 тазобедренных, 200 коленных) и до 700 оперативных вмешательств на позвоночнике за счет соответствующего оснащения операционных, достаточного количества и разнообразия эндопротезов и имплантатов, интенсивности использования существующих операционных. Значительная очередь (лист ожидания) на выполнение данных операций и в связи с этим определенная социальная напряженность ставят выполнение Программы в разряд первоочередных.

46. Ожидаемые результаты:

планируемая стоимость одной операции эндопротезирования крупных суставов в Республике Беларусь составит 3500 - 6000 долларов США в зависимости от вида операции (в Германии - 18 - 30 тыс. долларов США), прогнозируемые затраты на проведение 600 операций в год составят 1,9 млн. долларов США;

планируемая стоимость одной декомпрессивно-стабилизирующей операции на позвоночнике в Республике Беларусь в среднем составит 2 - 3 тыс. долларов США в зависимости от характера вмешательства (в западных странах - 50 - 75 тыс. долларов США), прогнозируемые затраты на проведение 700 операций в год составят около 0,1 млн. долларов США

47. Травма и заболевания кисти (врожденные и приобретенные) в век технического прогресса составляют около 30 - 35 процентов от всех травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата человека. Длительность лечения больного при тяжелой травме кисти составляет 3 - 6 месяцев (учитывая этапность). Инвалидность при травмах и заболеваниях кисти достигает 5 - 7 процентов.

48. Для развития высокоспециализированной медицинской помощи больным с травмами и заболеваниями кисти необходимо решить следующие проблемы:

реплантация отчлененных сегментов кисти с применением микрохирургической техники;

эндопротезирование суставов пальцев кисти при травмах, посттравматических артрозах, ревматоидных, подагрических и псориатических артритах. Без хирургических методов лечения с использованием импортозамещающих протезов, разработанных в Республике Беларусь, восстановление функции поврежденных суставов невозможно;

диагностические и лечебные артроскопии при травмах и заболеваниях мелких суставов кисти;

"закрытые" операции при корпальных синдромах с применением корпароскопов и инструментов для корпальной туннелизации;

применение диагностических и хирургических методов лечения при острых ишемических нарушениях в мышцах и мышечных футлярах предплечья и кисти с использованием приборов измерения тканевого давления;

хирургическое лечение нейрогенных контрактур кисти с применением интрооперационной диагностики.

49. Цель включения в Программу - оснащение Республиканского центра хирургии кисти современной медицинской техникой и оборудованием.

50. Ожидаемые результаты:

сокращение бюджетных расходов на лечение больных с травмами и заболеваниями кисти, направляемых на лечение за границу;

увеличение числа выполняемых операций;

уменьшение очереди на плановые операции;

снижение числа больных, получивших инвалидность.

Глава 11 МАЛОИНВАЗИВНАЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

51. Распространенность болезней, требующих хирургического лечения, и число травм с повреждением внутренних органов неуклонно растет. Объем работы хирургических стационаров из года в год увеличивается. Если в 1995 году он составлял 559324 операции, то в 2002 году число операций достигло 627207. Большинство вмешательств выполнено с применением достаточно травматичных традиционных открытых методик оперирования.

Новый мировой стандарт, основанный на применении высоких технологий, предусматривает выполнение операций с помощью сложной специальной аппаратуры под контролем монитора без широкого рассечения тканей (видеоэндохирургия). Медико-социальные преимущества данной технологии связаны с минимизацией операционной травмы и заключаются в меньшем числе осложнений, лучшем функциональном и косметическом эффекте. Экономическая эффективность обусловлена сокращением в 2 - 3 раза длительности лечения и периода реабилитации, а также ранним восстановлением трудоспособности.

Особенности видеоэндохирургии (вмешательства в условиях двухмерного изображения, ограниченного пространства, большого увеличения, невозможности пальпации и пр.) представляют трудности для массового освоения и расширения диапазона вмешательств. До сих пор данная технология в должной мере в практическом здравоохранении не используется, что отражается на показателях высокоспециализированной хирургической помощи в масштабах Республики Беларусь. Сегодня очевидна рациональность концентрации сложной дорогостоящей аппаратуры с интенсивным многосменным использованием ее в крупных центрах, где есть подготовленные кадры и куда может быть обеспечен постоянный поток профильных больных.

52. Планируется внедрить следующие видеоэндохирургические технологии: фундопликации при рефлюксной болезни пищевода, ваготомии при язвенной болезни, право- и левосторонние гемиколэктомии при патологии ободочной кишки, герниопластики при грыжах, атипичные резекции легких, грудные симпатэктомии, субфасциальные диссекции коммуникантных вен при варикозной болезни, новые методики артроскопической пластики связок крупных суставов, аутохондропластику и реконструктивные операции на менисках, резекции кист почек, нефрэктомии, нефростомии, эндоскопическое дренирование окклюзионной гидроцефалии, бифронтальные удаления опухолей желудочков головного мозга.

Прогнозируемая потребность в видеоэндоскопических вмешательствах в хирургии органов брюшной полости, грудной клетки, урологии, травматологии, нейрохирургии составляет десятки тысяч операций в год.

53. Построение эффективной структуры амбулаторной, диагностической и клинической службы в государственном учреждении "Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека" г.Гомеля с разноуровневым функциональным предназначением и дифференцированным ресурсным обеспечением, унификацией технологий и стандартизацией лечебно-диагностического процесса позволит эффективно использовать имеющееся оборудование. При использовании малоинвазивной лапароскопической хирургии снизится почти в 2 раза длительность пребывания больного на койке, увеличится оборот койки, уменьшатся затраты на медикаментозную терапию в послеоперационном периоде.

Основанием для включения в Программу является медико-социальная и экономическая потребность в реализации потенциальных возможностей видеоэндохирургической технологии в здравоохранении Республики Беларусь.

54. Цель включения в Программу - существенное повышение качества оказания высокоспециализированной хирургической помощи населению, приближение ее к мировым стандартам и достижение экономического эффекта в здравоохранении.

55. Ожидаемые результаты:

сокращение в 2 - 3 раза длительности пребывания больных в стационарах;

уменьшение расходов на лекарственные средства, обезболивающие, перевязочные и другие средства;

сокращение в 1,5 - 2 раза амбулаторно-поликлинического этапа реабилитации с более ранним восстановлением трудоспособности, а также лучшим функциональным и косметическим эффектом;

повышение доступности для населения данного вида помощи за счет интенсивного использования оборудования в республиканских центрах;

сокращение бюджетных расходов на лечение больных за рубежом.

Глава 12 РЕПРОДУКТИВНАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ

56. Крайне низкая рождаемость (9 рождений на 1000 населения) в Республике Беларусь в последнее десятилетие является важнейшим фактором формирования необратимой деформации возрастной структуры общества, что уже привело к серьезным социально-медицинским последствиям и неминуемо усугубит демографические проблемы и социальную напряженность в ближайшие десятилетия.

По разным оценкам 10 - 20 процентов супружеских пар имеют проблемы с воспроизводством, связанные с репродуктивной патологией. Если принять во внимание только женское население активного репродуктивного возраста (20 - 35 лет), то в оказании медицинской помощи при бесплодии будут нуждаться не менее 100 - 150 тыс. человек.

Повышение качества оказания медицинских услуг в области лечения бесплодия не только соответствует потребностям широких слоев населения, но и чрезвычайно важно для обеспечения настоящего и будущего нашего государства. Решение этой задачи заложено в проекте Концепции демографической безопасности Республики Беларусь на период до 2015 года.

57. Основные задачи:

внедрение метода экстракорпорального оплодотворения;

внедрение эфферентных методов терапии бесплодия и больных с синдромом потери плода.

58. Цель включения в Программу - повышение рождаемости за счет совершенствования медицинской помощи при бесплодном браке.

59. Ожидаемые результаты:

улучшение доступности и качества медицинской помощи при гинекологической патологии, сдерживающей реализацию репродуктивной функции;

в течение 2 - 3 лет ежегодное дополнительное рождение 7 - 9 тыс. детей за счет снижения на 10 - 15 процентов репродуктивных потерь, обусловленных невынашиванием беременности, и повышения на 8 - 10 процентов рождаемости в результате эффективного лечения бесплодия.

Приложение
к Государственной
программе развития
специализированной
медицинской помощи
на 2004 - 2007 годы

МЕРОПРИЯТИЯ ПО РАЗВИТИЮ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2004 - 2007 ГОДЫ

-----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-------------
¦  N ¦     Наименование мероприятия      ¦Исполнители и¦   Срок    ¦Стоимость¦     Источник    ¦
¦ п/п¦                                   ¦соисполнители¦исполнения ¦  (тыс.  ¦  финансирования ¦
¦    ¦                                   ¦             ¦  (годы)   ¦ долларов¦                 ¦
¦    ¦                                   ¦             ¦           ¦   США)  ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦                                 I. Онкология                                                 ¦
+----------------------------------------------------------------------------------------------+
¦             Организационно-методическое и правовое обеспечение                               ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦  1.¦Внедрить методы ультразвуковой     ¦Минздрав,    ¦2004 - 2005¦         ¦в пределах       ¦
¦    ¦трехмерной реконструкции           ¦облисполкомы,¦           ¦         ¦средств,         ¦
¦    ¦визуального изображения опухолей   ¦Минский      ¦           ¦         ¦предусмотренных в¦
¦    ¦различных локализаций              ¦горисполком  ¦           ¦         ¦республиканском и¦
¦    ¦                                   ¦             ¦           ¦         ¦местных бюджетах ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦  2.¦Внедрить высокоразрешающие методы  ¦   -"-       ¦2004 - 2007¦         ¦       -"-       ¦
¦    ¦лучевой визуализации и способы     ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦цифровой обработки, беспленочного  ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦архивирования и передачи           ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦изображения злокачественных        ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦опухолей и метастазов              ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦  3.¦Внедрить методы определения        ¦   -"-       ¦2004 - 2007¦         ¦       -"-       ¦
¦    ¦индивидуальных                     ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦молекулярно-генетических,          ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦фенотипических характеристик       ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦опухолей (рецепторная активность,  ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦факторы роста, уровень             ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦пролиферативной активности,        ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦хромосомные аберрации, стадии      ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦дифференцировки)                   ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦  4.¦Внедрить современные технологии    ¦   -"-       ¦2005 - 2006¦         ¦       -"-       ¦
¦    ¦определения и динамики             ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦взаимоотношений опухоли и          ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦организма с целью предупреждения и ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦купирования                        ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦гормонально-метаболических         ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦аномалий и эндогенной интоксикации ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦  5.¦Освоить методику конформного       ¦   -"-       ¦2004 - 2006¦         ¦       -"-       ¦
¦    ¦облучения, позволяющего подвести к ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦опухоли любой конфигурации         ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦максимальную дозу ионизирующего    ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦излучения без повреждения          ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦окружающих здоровых тканей         ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦  6.¦Внедрить новые высокоэффективные   ¦   -"-       ¦2004 - 2007¦         ¦       -"-       ¦
¦    ¦технологии лекарственного лечения  ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦больных злокачественными           ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦новообразованиями наиболее частых  ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦локализаций                        ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦  7.¦Внедрить комплексный метод лечения ¦   -"-       ¦2004 - 2005¦         ¦       -"-       ¦
¦    ¦больных с опухолями, резистентными ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦к традиционным методам терапии,    ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦путем использования                ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦мультимодальных технологий на      ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦основе термохимио- и термолучевых  ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦воздействий                        ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦  8.¦Внедрить технологии радикального   ¦   -"-       ¦2004 - 2007¦         ¦       -"-       ¦
¦    ¦лечения онкологических больных с   ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦конкурирующими заболеваниями, в    ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦специальном лечении которых        ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦отказывается из-за низких          ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦функциональных резервов            ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦  9.¦Внедрить методы радикальной,       ¦   -"-       ¦2004 - 2007¦         ¦       -"-       ¦
¦    ¦органосохранной и реконструктивной ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦хирургии для максимально ранней    ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦полноценной реабилитации           ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦онкологических больных             ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 10.¦Внедрить методы эндоскопических    ¦   -"-       ¦2004 - 2007¦         ¦       -"-       ¦
¦    ¦хирургических вмешательств,        ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦выполняемых под контролем          ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦видеоизображения на экране         ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 11.¦Внедрить технологии радикального   ¦   -"-       ¦2004 - 2007¦         ¦       -"-       ¦
¦    ¦лечения первичного и               ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦метастатического рака печени с     ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦использованием суперселективной    ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦термохимиотерапии,                 ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦эндоваскулярных воздействий и      ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦расширенных резекций печени        ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 12.¦Освоить методики динамической      ¦   -"-       ¦2004 - 2005¦         ¦       -"-       ¦
¦    ¦оценки опухолевого процесса,       ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦включая ангионеогенез, у детей с   ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦солидными опухолями на этапах      ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦полихимиотерапии                   ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 13.¦Освоить методики рационального     ¦   -"-       ¦2004 - 2005¦         ¦       -"-       ¦
¦    ¦мониторирования функции сердца на  ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦этапах полихимиотерапии в целях    ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦раннего выявления и коррекции      ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦изменений                          ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 14.¦Усовершенствовать и оптимизировать ¦   -"-       ¦2004 - 2006¦         ¦       -"-       ¦
¦    ¦методы лучевой визуализации и      ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦способы цифровой обработки,        ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦беспленочного архивирования и      ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦передачи изображения               ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦новообразований у детей            ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 15.¦Расширить и оптимизировать методы  ¦   -"-       ¦2004 - 2005¦         ¦       -"-       ¦
¦    ¦по сепарации и криоконсервированию ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦костного мозга                     ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 16.¦Внедрить диагностику остаточных    ¦   -"-       ¦2004 - 2007¦         ¦       -"-       ¦
¦    ¦опухолевых клеток                  ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦(молекулярно-генетический,         ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦фенотипический методы)             ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 17.¦Внедрить критерии стадий           ¦   -"-       ¦2004 - 2007¦         ¦       -"-       ¦
¦    ¦дифференцировки и пролиферативной  ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦активности опухолевых клеток.      ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦Внедрить на их основе              ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦дифференцированные протоколы       ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦лечения лимфом у детей             ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 18.¦Подготовить нормативные документы  ¦   -"-       ¦2004 - 2005¦         ¦       -"-       ¦
¦    ¦по совершенствованию детской       ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦онкологической службы и улучшению  ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦онкологической и гематологической  ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦помощи детскому населению          ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦Республики Беларусь                ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 19.¦Внедрить методы количественного    ¦   -"-       ¦2004 - 2007¦         ¦       -"-       ¦
¦    ¦определения онкогенов и клональных ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦опухолевых клеток при              ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦онкологических и                   ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦онкогематологических заболеваниях  ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦у детей (гематологическое          ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦отделение 9-й клинической          ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦больницы, Республиканский          ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦научно-практический центр детской  ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦онкологии и гематологии)           ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 20.¦Внедрить методики высокочастотной  ¦   -"-       ¦2004 - 2005¦         ¦       -"-       ¦
¦    ¦вентиляции легких у детей для      ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦повышения оксигенации в случае     ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦отсутствия эффекта при применении  ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦обычных режимов искусственной      ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦вентиляции легких                  ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 21.¦Внедрить методы ультразвуковой     ¦   -"-       ¦2004 - 2005¦         ¦       -"-       ¦
¦    ¦трехмерной реконструкции           ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦диагностического изображения       ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦солидных опухолей у детей          ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 22.¦Освоить и внедрить методики        ¦   -"-       ¦2004 - 2007¦         ¦       -"-       ¦
¦    ¦эндоваскулярной окклюзии селезенки ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦у пациентов с тромбоцитопенической ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦пурпурой в Республиканском         ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦научно-практическом центре детской ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦онкологии и гематологии,           ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦гематологическом отделении 9-й     ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦клинической больницы               ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 23.¦Внедрить систему автоматического   ¦   -"-       ¦2004 - 2005¦         ¦       -"-       ¦
¦    ¦культивирования гемокультур в      ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦микробиологических исследованиях   ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦материала от пациентов с           ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦различными инфекционными           ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦осложнениями на фоне лечения       ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦основных онкогематологических      ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦заболеваний для ускорения          ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦диагностики и повышения точности   ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦диагноза                           ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 24.¦Внедрить методы комплексного       ¦   -"-       ¦2004 - 2006¦         ¦       -"-       ¦
¦    ¦гормонального обследования в целях ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦оценки состояния и возможности     ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦коррекции репродуктивной функции   ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦девочек-подростков, оперированных  ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦по поводу новообразований органов  ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦малого таза или получавших         ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦облучение на область малого таза   ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦для коррекции и профилактики       ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦осложнений                         ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦                               Информационное обеспечение                                     ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 25.¦Подготовить и издать               ¦Минздрав     ¦2004 - 2006¦         ¦в пределах       ¦
¦    ¦научно-методическую и учебную      ¦             ¦           ¦         ¦средств,         ¦
¦    ¦литературу:                        ¦             ¦           ¦         ¦предусмотренных в¦
¦    ¦ по детской онкогематологии;       ¦             ¦           ¦         ¦республиканском  ¦
¦    ¦ по лечению тромбоцитопенической   ¦             ¦           ¦         ¦бюджете          ¦
¦    ¦ пурпуры                           ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦                        Укрепление материально-технической базы                               ¦
¦ Научно-исследовательского института онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова  ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 26.¦Магнитно-резонансный томограф      ¦Минздрав     ¦   2005    ¦  960,0  ¦республиканский  ¦
¦    ¦(1 шт.)                            ¦             ¦           ¦         ¦бюджет           ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 27.¦Аппараты высокочастотной           ¦   -"-       ¦   2004    ¦   80,0  ¦       -"-       ¦
¦    ¦искусственной вентиляции легких    ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦(4 шт.)                            ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 28.¦Наркозно-дыхательные аппараты с    ¦   -"-       ¦   2004    ¦ 1520,0  ¦       -"-       ¦
¦    ¦мониторами (14 шт.)                ¦             ¦   2005    ¦ 1000,0  ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 29.¦Позитронно-эмиссионный томограф с  ¦   -"-       ¦   2004    ¦ 4500,0  ¦       -"-       ¦
¦    ¦циклотроном (1 комплект)           ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 30.¦Цифровой ультразвуковой сканер     ¦   -"-       ¦   2004    ¦   69,0  ¦       -"-       ¦
¦    ¦(3 шт.)                            ¦             ¦   2005    ¦   30,0  ¦                 ¦
¦    ¦                                   ¦             ¦   2006    ¦   30,0  ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 31.¦Цифровой ультразвуковой сканер     ¦   -"-       ¦   2004    ¦  178,0  ¦       -"-       ¦
¦    ¦экспертного класса с полным        ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦комплектом датчиков (1 шт.)        ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 32.¦Анализатор автоматический          ¦   -"-       ¦   2006    ¦  120,0  ¦       -"-       ¦
¦    ¦биохимический                      ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 33.¦Анализатор автоматический          ¦   -"-       ¦   2006    ¦   80,0  ¦       -"-       ¦
¦    ¦гематологический                   ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 34.¦Система очистки, мойки, сушки,     ¦   -"-       ¦   2004    ¦   80,0  ¦       -"-       ¦
¦    ¦стерилизации и хранения            ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦фиброэндоскопов с расходными       ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦материалами на 1 год работ         ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦(2 комплекта)                      ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 35.¦Комплект оборудования для          ¦   -"-       ¦   2004    ¦  540,0  ¦       -"-       ¦
¦    ¦видеоассистированных операций      ¦             ¦   Всего   ¦  540,0  ¦                 ¦
¦    ¦(4 шт.)                            ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 36.¦Эндофиброскопы (6 комплектов)      ¦   -"-       ¦   2004    ¦  105,0  ¦       -"-       ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 37.¦Радиотерапевтический комплекс      ¦   -"-       ¦   2004    ¦ 6000,0  ¦       -"-       ¦
¦    ¦(1 шт.)                            ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 38.¦Установка для гипертермии (1 шт.)  ¦   -"-       ¦   2004    ¦  227,0  ¦       -"-       ¦
¦    ¦с оптоволоконным термометром       ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦(1 шт.)                            ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 39.¦Устройство для радиочастотной      ¦   -"-       ¦   2004    ¦  100,0  ¦       -"-       ¦
¦    ¦аблации опухолей с набором         ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦электродов (1 шт.)                 ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 40.¦Операционные лампы с автофокусом и ¦   -"-       ¦   2004    ¦  200,0  ¦       -"-       ¦
¦    ¦видеокамерой (4 шт.)               ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 41.¦Блок низкотемпературный            ¦   -"-       ¦   2004    ¦  100,0  ¦       -"-       ¦
¦    ¦стерилизационный для эндоскопов    ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦(2 шт.)                            ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 42.¦Электронно-парамагнитнорезонансный ¦   -"-       ¦   2005    ¦  280,0  ¦       -"-       ¦
¦    ¦спектрометр (1 шт.)                ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 43.¦Аппарат для реинфузии крови        ¦   -"-       ¦   2004    ¦   35,0  ¦       -"-       ¦
¦    ¦(1 шт.)                            ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 44.¦Система метрологического           ¦   -"-       ¦   2004    ¦  580,0  ¦       -"-       ¦
¦    ¦обеспечивания качества лучевой     ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦диагностики и лучевой терапии      ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦(образцовые радиометры и дозиметры ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦с набором камер и контрольных      ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦источников)                        ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 45.¦Специальный хирургический          ¦   -"-       ¦   2004    ¦   60,0  ¦       -"-       ¦
¦    ¦инструментарий высокого класса     ¦             ¦   2005    ¦   60,0  ¦                 ¦
¦    ¦(3 комплекта)                      ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 46.¦Резектоскоп гинекологический с     ¦   -"-       ¦   2004    ¦   30,0  ¦       -"-       ¦
¦    ¦цифровой видеосистемой (1 шт.)     ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 47.¦Комплект оборудования для          ¦   -"-       ¦   2004    ¦  350,0  ¦       -"-       ¦
¦    ¦морфологической лаборатории        ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 48.¦Комплект оборудования для          ¦   -"-       ¦   2004    ¦  350,0  ¦       -"-       ¦
¦    ¦цитологической лаборатории         ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 49.¦Расходные и комплектующие для      ¦   -"-       ¦   2004    ¦ 15588,0 ¦       -"-       ¦
¦    ¦лабораторий, хирургии, лучевой     ¦             ¦   2005    ¦ 15588,0 ¦                 ¦
¦    ¦диагностики, лучевой терапии       ¦             ¦   2006    ¦ 15588,0 ¦                 ¦
¦    ¦                                   ¦             ¦   2007    ¦ 15588,0 ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 50.¦Рентгеновский компьютерный         ¦   -"-       ¦   2006    ¦  1250,0 ¦       -"-       ¦
¦    ¦томограф                           ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 51.¦Сервисное обслуживание             ¦   -"-       ¦   2004    ¦    60,0 ¦       -"-       ¦
¦    ¦компьютерного томографа            ¦             ¦   2005    ¦    60,0 ¦                 ¦
¦    ¦Siemens VolumZoom                  ¦             ¦   2006    ¦    60,0 ¦                 ¦
¦    ¦                                   ¦             ¦   2007    ¦    60,0 ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 52.¦Противоопухолевые препараты, не    ¦   -"-       ¦   2004    ¦  2000,0 ¦       -"-       ¦
¦    ¦закупаемые централизованно для ГУ  ¦             ¦   2005    ¦  2000,0 ¦                 ¦
¦    ¦НИИО и МР им. Н.Н.Александрова, но ¦             ¦   2006    ¦  2000,0 ¦                 ¦
¦    ¦являющиеся необходимыми для        ¦             ¦   2007    ¦  2000,0 ¦                 ¦
¦    ¦проведения лечения на уровне       ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦мировых стандартов                 ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦                    Укрепление материально-технической базы                                   ¦
¦    Республиканского научно-практического центра детской онкологии и гематологии              ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 53.¦Автоматический культиватор (1 шт.) ¦Минздрав     ¦   2004    ¦   50,0  ¦республиканский  ¦
¦    ¦                                   ¦             ¦           ¦         ¦бюджет           ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 54.¦CO2-инкубатор (1 шт.)              ¦   -"-       ¦   2004    ¦   10,0  ¦       -"-       ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 55.¦Ламинарный бокс (1 шт.)            ¦   -"-       ¦   2004    ¦   10,0  ¦       -"-       ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 56.¦Люминесцентно-фазовоконтрастный    ¦   -"-       ¦   2004    ¦   15,0  ¦       -"-       ¦
¦    ¦микроскоп с цифровой фотокамерой   ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦(1 шт.)                            ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 57.¦Устройство для отбора проб воздуха ¦   -"-       ¦   2004    ¦   10,0  ¦       -"-       ¦
¦    ¦при проведении микробиологического ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦мониторинга (1 шт.)                ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 58.¦Центрифуга скоростная              ¦   -"-       ¦   2004    ¦   12,0  ¦       -"-       ¦
¦    ¦рефрижераторная (1 шт.)            ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 59.¦Автоматическая система FISH        ¦   -"-       ¦   2004    ¦   20,0  ¦       -"-       ¦
¦    ¦анализа лейкозных клеток (1 шт.)   ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 60.¦Нефелометр (1 шт.)                 ¦   -"-       ¦   2005    ¦   26,0  ¦       -"-       ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 61.¦Набор HemoVision                   ¦   -"-       ¦   2004    ¦    4,0  ¦       -"-       ¦
¦    ¦                                   ¦             ¦   2005    ¦    4,0  ¦                 ¦
¦    ¦                                   ¦             ¦   2006    ¦    4,0  ¦                 ¦
¦    ¦                                   ¦             ¦   2007    ¦    4,0  ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 62.¦Наборы для FISH-анализа онкогенов  ¦   -"-       ¦   2004    ¦   12,0  ¦       -"-       ¦
¦    ¦                                   ¦             ¦   2005    ¦   12,0  ¦                 ¦
¦    ¦                                   ¦             ¦   2006    ¦   12,0  ¦                 ¦
¦    ¦                                   ¦             ¦   2007    ¦   12,0  ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 63.¦Моноклональные антитела для        ¦   -"-       ¦   2004    ¦   10,0  ¦       -"-       ¦
¦    ¦выявления остаточных опухолевых    ¦             ¦   2005    ¦   10,0  ¦                 ¦
¦    ¦клеток                             ¦             ¦   2006    ¦   10,0  ¦                 ¦
¦    ¦                                   ¦             ¦   2007    ¦   10,0  ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 64.¦Аппарат Icycler Thermal Cycler     ¦   -"-       ¦   2004    ¦   60,0  ¦       -"-       ¦
¦    ¦(1 шт.)                            ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 65.¦Набор оборудования для проведения  ¦   -"-       ¦   2004    ¦   15,0  ¦       -"-       ¦
¦    ¦Саузерн анализа                    ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 66.¦Система для документирования       ¦   -"-       ¦   2004    ¦   71,6  ¦       -"-       ¦
¦    ¦выявления онкогенов                ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 67.¦Микроцентрифуга                    ¦   -"-       ¦   2004    ¦    8,0  ¦       -"-       ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 68.¦Лазерная мультиформатная камера c  ¦   -"-       ¦   2004    ¦   50,0  ¦       -"-       ¦
¦    ¦технологией безжидкостной          ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦фототермографии                    ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 69.¦Рабочая диагностическая станция    ¦   -"-       ¦   2005    ¦   80,0  ¦       -"-       ¦
¦    ¦для компьютерного томографа Easy   ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦Vision с пакетом программного      ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦обеспечения и интерфейсом для      ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦обеспечения многофункциональной    ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦цифровой обработки изображения и   ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦внедрения беспленочных методов     ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦визуализации (1 шт.)               ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 70.¦Лазерный допплерограф (1 шт.)      ¦   -"-       ¦   2007    ¦   25,0  ¦       -"-       ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 71.¦Аппарат искусственной вентиляции   ¦   -"-       ¦   2005    ¦   35,0  ¦       -"-       ¦
¦    ¦легких (1 шт.)                     ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 72.¦Аппарат для гемодиализа (1 шт.)    ¦   -"-       ¦   2006    ¦   15,0  ¦       -"-       ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 73.¦Монитор гемодинамического          ¦   -"-       ¦   2007    ¦   43,4  ¦       -"-       ¦
¦    ¦наблюдения (7 шт.)                 ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 74.¦Сет к аппарату CS 3000+ (Baxter),  ¦   -"-       ¦   2004    ¦   32,0  ¦       -"-       ¦
¦    ¦расход 200 сетов в год             ¦             ¦   2005    ¦   32,0  ¦                 ¦
¦    ¦                                   ¦             ¦   2006    ¦   32,0  ¦                 ¦
¦    ¦                                   ¦             ¦   2007    ¦   32,0  ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦ 75.¦Сет к аппарату MCS 3 р             ¦   -"-       ¦   2004    ¦   81,0  ¦       -"-       ¦
¦    ¦(Haemonetics), расход 600 сетов в  ¦             ¦   2005    ¦   81,0  ¦                 ¦
¦    ¦год                                ¦             ¦   2006    ¦   81,0  ¦                 ¦
¦    ¦                                   ¦             ¦   2007    ¦   81,0  ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦                            II. Кардиохирургия                                                ¦
+----------------------------------------------------------------------------------------------+
¦             Организационно-методическое и правовое обеспечение                               ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦  1.¦Создать систему госпитализации,    ¦Минздрав,    ¦   2004    ¦         ¦в пределах       ¦
¦    ¦отбора и подготовки больных с      ¦облисполкомы,¦           ¦         ¦средств,         ¦
¦    ¦острым коронарным синдромом для    ¦Минский      ¦           ¦         ¦предусмотренных в¦
¦    ¦выполнения экстренных инвазивных и ¦горисполком  ¦           ¦         ¦республиканском и¦
¦    ¦хирургических вмешательств         ¦             ¦           ¦         ¦местных бюджетах ¦
¦    ¦(коронароангиография,              ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦ангиопластика, стентирование,      ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦аортокоронарное шунтирование)      ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦  2.¦Внедрить методы фармакотерапии     ¦   -"-       ¦2004 - 2007¦         ¦       -"-       ¦
¦    ¦рефракторной стадии сердечной      ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦недостаточности и альтернативные   ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦трансплантации методы              ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦хирургической коррекции            ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦  3.¦Внедрить дифференцированные методы ¦   -"-       ¦   2007    ¦         ¦       -"-       ¦
¦    ¦профилактики рестенозов с          ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦использованием медикаментозных и   ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦немедикаментозных способов         ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
¦    ¦воздействия                        ¦             ¦           ¦         ¦                 ¦
+----+-----------------------------------+-------------+-----------+---------+-----------------+
¦  4.¦Продолжить разработку и внедрение  ¦   -"-       ¦2004 - 2007¦         ¦       -"-       ¦

Страницы документа:

Стр. 1, Стр. 2, Стр. 3, Стр. 4

Archiv Dokumente Папярэдні | Наступны


	Под общей редакцией Валерия Левоневского