|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Постановление Министерства внутренних дел Республики Беларусь от 30.12.2005 № 438 "Об утверждении Инструкции о порядке организации и проведения диспансеризации лиц, находящихся на медицинском обслуживании в организациях здравоохранения Министерства внутренних дел Республики Беларусь"Документ утратил силу
< Главная страница Зарегистрировано в НРПА РБ 31 марта 2006 г. N 8/14199 На основании Положения о Министерстве внутренних дел Республики Беларусь, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 25 августа 1998 г. N 419, Министерство внутренних дел Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке организации и проведения диспансеризации лиц, находящихся на медицинском обслуживании в организациях здравоохранения Министерства внутренних дел Республики Беларусь. 2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Департамент финансов и тыла Министерства внутренних дел Республики Беларусь. Министр генерал-лейтенант милиции В.В.НАУМОВ СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО
Исполняющий обязанности Председатель Комитета
Министра здравоохранения государственного контроля
Республики Беларусь Республики Беларусь
В.П.Руденко А.А.Тозик
30.12.2005 30.12.2005
СОГЛАСОВАНО
Министр
по чрезвычайным ситуациям
Республики Беларусь
Э.Р.Бариев
30.12.2005
УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Министерства
внутренних дел
Республики Беларусь
30.12.2005 N 438
Глава 1 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ1. Инструкция о порядке организации и проведения диспансеризации лиц, находящихся на медицинском обслуживании в организациях здравоохранения Министерства внутренних дел Республики Беларусь (далее - Инструкция), разработана на основании Положения о Министерстве внутренних дел Республики Беларусь, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 25 августа 1998 г. N 419, Положения о прохождении службы в органах и подразделениях по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 3 марта 1999 г. N 130 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 1999 г., N 20, 1/162), Положения о медицинском обеспечении лиц рядового и начальствующего состава, рабочих и служащих органов внутренних дел, финансовых расследований, граждан, уволенных со службы в органах внутренних дел, финансовых расследований, и членов их семей, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 25 февраля 1994 г. N 105 (Собрание постановлений Правительства Республики Беларусь, 1994 г., N 7, ст. 87). 2. Настоящая Инструкция определяет задачи, объем и порядок проведения диспансеризации лиц, находящихся на медицинском обслуживании в организациях здравоохранения Министерства внутренних дел Республики Беларусь (далее - ведомственные организации здравоохранения), а именно лиц начальствующего и рядового состава, государственных служащих органов внутренних дел, военнослужащих и государственных служащих внутренних войск Министерства внутренних дел Республики Беларусь, лиц начальствующего и рядового состава органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь, органов финансовых расследований Комитета государственного контроля Республики Беларусь (далее - сотрудники, если не указано иное), а также критерии оценки качества и эффективности осуществляемых диспансерных мероприятий. 3. В настоящей Инструкции применяются следующие основные термины и их определения: диспансеризация - метод систематического врачебного наблюдения за состоянием здоровья сотрудников с целью предупреждения и раннего выявления заболеваний, их своевременного лечения и профилактики; углубленное медицинское обследование - комплекс врачебных, лабораторных, функциональных и специальных диагностических исследований с определенным обязательным для различных групп сотрудников объемом, проводимый по плану в ведомственной организации здравоохранения; группа состояния здоровья - комплексная оценка состояния здоровья с целью распределения сотрудников, имеющих различную степень его сохранности, на однородные группы в зависимости от нарушения функций органов и систем, снижения работоспособности и тенденции имеющихся нарушений к прогрессированию; медико-возрастная группа - оценка способности сотрудников к выполнению занятий и нормативов по физической и боевой подготовке в соответствии с их возрастом и состоянием здоровья; диспансерное динамическое наблюдение - комплекс лечебно-профилактических, диагностических мероприятий, рекомендаций по ведению здорового образа жизни, осуществляемый в отношении сотрудников, имеющих хронические заболевания, перенесших некоторые острые заболевания, операции, травмы, имеющих повышенный риск возникновения заболеваний или подвергающихся воздействию вредных условий труда. Глава 2 СОДЕРЖАНИЕ И ОРГАНИЗАЦИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ4. Диспансеризация включает в себя: активное раннее выявление общих (профессиональных) заболеваний, а также факторов повышенного риска возникновения заболеваний путем проведения регулярных медицинских обследований и осмотров, а также в ходе повседневного медицинского наблюдения; изучение условий службы и быта сотрудников, выявление факторов, отрицательно влияющих на состояние здоровья сотрудников, разработку и осуществление мероприятий, направленных на оздоровление условий службы и быта сотрудников; диспансерное динамическое наблюдение за состоянием здоровья сотрудников и проведение комплекса плановых лечебно-оздоровительных мероприятий; систематический анализ состояния здоровья сотрудников, качества и эффективности диспансеризации, разработку и осуществление мероприятий по ее совершенствованию; целенаправленную пропаганду медицинских и гигиенических знаний, здорового образа жизни. Основной задачей диспансеризации является своевременная и полная реализация лечебно-профилактических мероприятий, назначенных сотруднику. 5. Основными организационными формами диспансеризации являются: углубленные медицинские обследования; диспансерное динамическое наблюдение; планирование и реализация лечебно-профилактических мероприятий. 6. Диспансерному динамическому наблюдению подлежат сотрудники: перенесшие острые заболевания; страдающие какими-либо хроническими заболеваниями; имеющие повышенный риск возникновения различных заболеваний (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, злокачественные новообразования и иные); занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда или работа которых связана с воздействием неблагоприятных факторов служебной деятельности. 7. К организации и проведению диспансеризации привлекаются руководители и специалисты ведомственных поликлиник и амбулаторий, военно-врачебных комиссий, санитарно-эпидемиологической службы, Республиканского госпиталя Министерства внутренних дел Республики Беларусь (далее - МВД), а также начальники (их заместители) и кадровые подразделения органов и подразделений. 8. Непосредственное руководство диспансеризацией в ведомственных организациях здравоохранения осуществляют начальники отделений (кабинетов) диспансеризации поликлиник, а при их отсутствии - начальники терапевтических отделений. 9. Ответственность за организацию и качество проведения диспансеризации в ведомственных организациях здравоохранения возлагается на начальников данных организаций и их заместителей по медицинской части. 10. Начальники органов и подразделений отвечают за полный охват сотрудников ежегодными медицинскими обследованиями, обеспечивают своевременную реализацию назначенных сотрудникам лечебно-профилактических мероприятий. Глава 3 ОБЪЕМ УГЛУБЛЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ11. При проведении углубленного медицинского обследования сотрудников выделяют следующие категории лиц, подлежащих диспансеризации: 11.1. сотрудники органов и подразделений; 11.2. сотрудники, проходящие службу в оперативных подразделениях, подразделениях специального назначения; 11.3. военнослужащие срочной службы. 12. Углубленное медицинское обследование лиц, указанных в подпункте 11.1 пункта 11 настоящей Инструкции, проводится один раз в год в следующем объеме: осмотры врачом-терапевтом (участковым терапевтом или терапевтом отделения (кабинета) диспансеризации), хирургом (для лиц старше 40 лет), гинекологом (для женщин); измерение роста и массы тела; измерение артериального давления; флюорографическое (рентгенографическое) исследование органов грудной клетки; определение остроты зрения; электрокардиографическое исследование; проведение общих анализов крови (скорость оседания эритроцитов, гемоглобин, лейкоциты) и мочи; исследование глюкозы крови, измерение внутриглазного давления, ректальное исследование - лицам старше 40 лет. Углубленное медицинское обследование лиц руководящего состава МВД, Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь (далее - МЧС), Департамента финансовых расследований Комитета государственного контроля (далее - ДФР КГК) из числа: заместителей Министра внутренних дел, Министра по чрезвычайным ситуациям; начальников департаментов, главных управлений (комитетов) МВД и их заместителей; директора ДФР КГК и его заместителей; начальников управлений внутренних дел облисполкомов (далее - УВД) и на транспорте, управлений по чрезвычайным ситуациям Мингорисполкома и облисполкомов и их заместителей; начальников управлений центрального аппарата МВД, МЧС, ДФР КГК и их заместителей проводится один раз в два года стационарно в Республиканском госпитале МВД. 13. Углубленное медицинское обследование сотрудников, проходящих службу в оперативных подразделениях, подразделениях специального назначения, проводится один раз в год в следующем объеме: осмотры врачами-специалистами: хирургом, невропатологом, психиатром, отоларингологом, офтальмологом, гинекологом (для женщин); измерение роста и массы тела; измерение артериального давления; флюорографическое (рентгенографическое) исследование органов грудной клетки; определение остроты зрения; электрокардиографическое исследование; проведение общих анализов крови (скорость оседания эритроцитов, гемоглобин, лейкоциты) и мочи; исследование глюкозы крови, измерение внутриглазного давления, ректальное исследование - лицам старше 40 лет. Сотрудники, проходящие службу в оперативных подразделениях, подразделениях специального назначения, кроме того, ежегодно проходят динамическое психофизиологическое обследование на базе психофизиологических лабораторий военно-врачебных комиссий ведомственных организаций здравоохранения. Сотрудники других подразделений МВД могут быть направлены на психофизиологическое тестирование по рекомендациям начальников органов внутренних дел, а также по направлению врачей-психиатров (медицинских психологов) ведомственных организаций здравоохранения. 14. Военнослужащие срочной службы углубленное медицинское обследование проходят два раза в год в следующем объеме: осмотр врачом воинской части; флюорография органов грудной клетки (1 раз в год), а для молодого пополнения при отсутствии данных флюорографического обследования более 6 месяцев до призыва на срочную военную службу - в течение 3 суток по прибытии в воинскую часть; антропометрия (масса тела, рост, окружность грудной клетки и живота, динамометрия, спирометрия); осмотр стоматологом. 15. Осмотры врачами других специальностей, иные виды исследований, не вошедшие в объем углубленного медицинского обследования, проводятся по медицинским показаниям, а также в соответствии с актами законодательства Республики Беларусь. Осмотр психиатра (медицинского психолога) при необходимости осуществляется с психодиагностическим обследованием сотрудника в психофизиологической лаборатории. 16. В отдельные категории из состава всех групп выделяются участники ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС и сотрудники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда. Периодические медицинские осмотры эти категории сотрудников проходят в соответствии с актами законодательства Республики Беларусь. Глава 4 ПРОВЕДЕНИЕ УГЛУБЛЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ17. Проведение углубленного медицинского обследования сотрудников осуществляется врачами-специалистами и средним медицинским персоналом в ведомственных организациях здравоохранения с учетом результатов проведенных медицинских исследований, данных медицинской документации. На одного врача разрешается планировать обследование не более 40 человек ежедневно. 18. Начальники отделений (кабинетов) диспансеризации или участковые врачи-терапевты совместно с представителями ведомственной санитарно-эпидемиологической службы, начальниками (их заместителями) кадровых подразделений органов и подразделений ежегодно (или по мере необходимости) уточняют списки личного состава и составляют графики проведения углубленного медицинского обследования сотрудников (далее - графики обследования). В графиках обследования устанавливаются сроки проведения медицинских обследований сотрудников, а также определяются ответственные должностные лица за своевременную явку сотрудников. 19. Начальники (их заместители) кадровых подразделений органов и подразделений к 20 декабря ежегодно представляют в ведомственные организации здравоохранения списки личного состава по форме согласно приложению 1 к настоящей Инструкции. Списки сотрудников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утверждаются руководителями санитарно-эпидемиологической службы ведомственных организаций здравоохранения. 20. Начальники (их заместители) кадровых подразделений органов и подразделений на сотрудников с личностными и поведенческими особенностями, затрудняющими исполнение служебных обязанностей, представляют начальникам ведомственных организаций здравоохранения служебные характеристики по форме согласно приложению 2 к настоящей Инструкции. 21. Графики обследования сотрудников органов и подразделений, дислоцированных в г.Минске, согласованные с начальниками (их заместителями) кадровых подразделений органов и подразделений, утверждаются заместителем Министра внутренних дел - начальником главного управления кадров (статс-секретарем). Графики обследования сотрудников органов и подразделений областного звена, согласованные с начальниками (их заместителями) кадровых подразделений органов и подразделений, утверждаются начальниками УВД облисполкомов. 22. Сотрудники территориальных органов и подразделений проходят углубленное медицинское обследование ежегодно в первом полугодии. Сведения о результатах углубленного медицинского обследования представляются начальниками ведомственных организаций здравоохранения в управление медицинского обеспечения Департамента финансов и тыла МВД не позднее 1 сентября текущего года. 23. Графики обследования лиц руководящего состава МВД, МЧС, ДФР КГК, а также вид обследования - стационарное (в Республиканском госпитале МВД), амбулаторное либо обследование в дневном стационаре утверждаются Министром внутренних дел Республики Беларусь по согласованию с Министром по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь и первым заместителем Председателя Комитета государственного контроля Республики Беларусь соответственно. 24. Начальники (командиры) органов и подразделений обязаны предоставить сотрудникам возможность пройти углубленное медицинское обследование в установленные графиками обследования сроки. 25. При отсутствии в местах дислокации органов и подразделений ведомственных организаций здравоохранения для проведения углубленного медицинского обследования сотрудников организуются специальные выездные бригады медицинских работников поликлиник и стационаров МВД, УВД либо совместные бригады организаций здравоохранения МВД и Министерства здравоохранения Республики Беларусь. В необходимых случаях проведение углубленного медицинского обследования может осуществляться в территориальных организациях здравоохранения. Графики проведения углубленного медицинского обследования сотрудников в территориальных организациях здравоохранения, списки лиц, находящихся под динамическим наблюдением, расчет необходимых сил и средств согласовываются начальниками медицинских подразделений УВД облисполкомов с руководством территориальных органов здравоохранения. Представление сведений по результатам углубленного медицинского обследования из территориальных организаций здравоохранения в ведомственные организации здравоохранения УВД осуществляется ежеквартально по форме согласно приложению 3 к настоящей Инструкции. 26. Начальники территориальных органов внутренних дел и внутренних войск, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям, а также сотрудники территориальных органов и подразделений старше 40 лет, имеющие по результатам углубленного медицинского обследования в предыдущем году 3-ю группу состояния здоровья, проходят углубленное медицинское обследование на базе ведомственных поликлиник. 27. Сотрудники, находящиеся на стационарном лечении в ведомственных организациях здравоохранения и не прошедшие в текущем году углубленное медицинское обследование, обследуются врачами-специалистами стационаров в необходимом объеме, с обязательным флюорографическим (рентгенологическим) исследованием и оформлением результатов обследований в медицинской документации. 28. Результаты медицинских обследований сотрудников, полученные в период их пребывания на стационарном, амбулаторном, санаторном лечении в организациях здравоохранения, учитываются при проведении углубленного медицинского обследования в текущем году. 29. Начальники ведомственных организаций здравоохранения по завершении углубленного медицинского обследования сотрудников информируют начальников органов и подразделений о результатах обследования сотрудников, а также представляют сведения о сотрудниках, которым должен быть изменен характер служебной деятельности. Глава 5 ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ СОТРУДНИКОВ, ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ30. Заключение о состоянии здоровья сотрудников, прошедших углубленное медицинское обследование, выносит начальник отделения (кабинета) диспансеризации или врач этого отделения (кабинета) диспансеризации, а при их отсутствии - начальник терапевтического отделения или участковый врач-терапевт ведомственной организации здравоохранения. 31. По результатам углубленного медицинского обследования сотрудников распределяют в зависимости от состояния здоровья в следующие группы диспансерного учета (группы состояния здоровья): группа 1-я - "Здоровые". В эту группу включаются сотрудники, не имеющие каких-либо заболеваний и патологических отклонений, отражающихся на работоспособности. Возможно наличие незначительных нарушений в состоянии здоровья, не требующих дополнительного контроля: врожденные нарушения цветоощущения, рубцы после операций и ожогов, рубцы барабанной перепонки и иные нарушения; группа 2-я - "Практически здоровые". В эту группу включаются сотрудники, имеющие заболевания хронического характера или нарушения, связанные с возрастными изменениями, которые не имеют тенденции к прогрессированию, не снижают работоспособности или требуют для ее сохранения обычных профилактических или лечебных мероприятий (организованный отдых, своевременный отпуск, амбулаторное лечение); группа 3-я - "Нуждающиеся в систематическом врачебном наблюдении". В эту группу включаются сотрудники, имеющие заболевания хронического характера или нарушения, связанные с возрастными изменениями, которые вызывают периодические обострения и снижают работоспособность, но не препятствуют дальнейшему прохождению службы. В зависимости от наличия у сотрудников и военнослужащих конкретных заболеваний они распределяются на группы с учетом перечней основных заболеваний согласно приложениям 4 и 5 к настоящей Инструкции. 32. Решением врачебно-консультационной комиссии ведомственной организации здравоохранения сотрудников после перенесенных острых заболеваний, травм и обострений хронических заболеваний относят к 3-й группе диспансерного учета и временно зачисляют в группу занятий лечебной физкультурой на срок, требующий реабилитации. При полном восстановлении трудоспособности сотрудники переводятся в 1-ю или во 2-ю группу диспансерного учета. 33. Группа состояния здоровья по итогам углубленного медицинского обследования устанавливается сотруднику сроком на один календарный год и может быть изменена в течение этого периода комиссионным решением (начальник диспансерного или терапевтического отделения, два врача). 34. Динамическому медицинскому наблюдению подлежат сотрудники, отнесенные к 3-й группе диспансерного учета. 35. При отсутствии в местах дислокации органов и подразделений ведомственных организаций здравоохранения динамическое наблюдение за лицами, больными туберкулезом, онкологическими и другими заболеваниями, а также за пациентами диспансерных групп проводится в территориальных организациях здравоохранения. 36. Контрольное медицинское обследование лиц, подлежащих диспансерному динамическому наблюдению, осуществляется по индивидуальным срокам в зависимости от медицинских показаний в соответствии с примерными схемами диспансерного динамического наблюдения при основных заболеваниях лиц, находящихся на медицинском обслуживании в организациях здравоохранения Министерства внутренних дел Республики Беларусь, согласно приложению 6 к настоящей Инструкции, а также согласно нормативным правовым актам Министерства здравоохранения Республики Беларусь. 37. Участковый врач либо врач-специалист, у которых больной находится на динамическом врачебном наблюдении, определяет сроки вызовов больного на медицинское обследование, консультации специалистов, объем инструментальных и лабораторных исследований, конкретизирует характер и сроки лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий в зависимости от течения заболевания и условий работы, необходимости привлечения для консультаций других врачей-специалистов. 38. Сотрудники, не имеющие отклонений в состоянии здоровья, для выполнения занятий и нормативов по физической подготовке в соответствии с их возрастом распределяются на медико-возрастные группы: 1-я - до 25 лет; 2-я - от 25 до 30 лет; 3-я - от 30 до 35 лет; 4-я - от 35 до 40 лет; 5-я - от 40 до 45 лет; 6-я - от 45 до 50 лет; 7-я - от 50 лет и старше. 39. В группы по занятию лечебной физкультурой (далее - группы ЛФК) зачисляются сотрудники, имеющие временные или стойкие нарушения в состоянии здоровья, препятствующие выполнению физических нагрузок, регламентируемых в пределах медико-возрастных групп. 40. Группы ЛФК создаются в органах и подразделениях численностью не более 10 - 15 человек. Занятия в группах ЛФК проводятся в рамках времени, регламентирующего занятия по физической подготовке. 41. Лица, имеющие хронические заболевания без выраженных нарушений функций органов и систем, а также с длительным периодом ремиссии (более 5 лет), комиссионным решением (начальник диспансерного или терапевтического отделения, два врача) могут быть переведены в старшую медико-возрастную группу, отличающуюся от группы, соответствующей возрасту сотрудника, но не более чем на две группы. 42. Все медико-возрастные группы и группа ЛФК определяются по итогам проведенного углубленного медицинского обследования сроком на один календарный год и могут быть изменены в течение этого периода комиссионным решением (начальник диспансерного или терапевтического отделения, два врача). Глава 6 ПОДВЕДЕНИЕ ИТОГОВ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ, ОЦЕНКА ЕЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ43. Итоги работы по диспансеризации отдельных подразделений подводятся непосредственно после завершения углубленного медицинского обследования. 44. Критериями оценки эффективности диспансеризации являются: для здоровых людей - сохранение здоровья и трудоспособности; для больных острыми заболеваниями - полное выздоровление от данного заболевания; для больных хроническими заболеваниями - отсутствие изменения группы диспансерного учета в сторону усиления тяжести заболевания и стойкой утраты трудоспособности (выхода на инвалидность), уменьшение либо сохранение на прежнем уровне частоты обострений заболевания, по поводу которого пациент состоит на диспансерном учете, а также показателей заболеваемости с временной (в случаях и днях) утратой трудоспособности по поводу основного заболевания. 45. Показатели эффективности диспансеризации рассчитываются для отдельных лиц, коллективов, врачебных участков, врачей-специалистов и по поликлинике в целом. Эффективность диспансеризации характеризуют следующие показатели: процент сотрудников, имеющих обострения хронических заболеваний с трудопотерями; процент сотрудников, у которых заболевание выявлено впервые; частота случаев трудопотерь; распределение сотрудников по группам физического развития; охват периодическими медицинскими осмотрами: количество обследованных сотрудников (по каждому
контингенту) x 100
------------------------------------------------
количество сотрудников, подлежащих углубленному
медицинскому обследованию
выявляемость хронических заболеваний:
количество больных, выявленных с первичными хроническими
заболеваниями x 100
--------------------------------------------------------
количество обследованных
удельный вес сотрудников, прошедших углубленное медицинское
обследование:
количество сотрудников, прошедших углубленное медицинское
обследование x 100
---------------------------------------------------------
количество сотрудников, подлежащих углубленному
медицинскому обследованию
удельный вес сотрудников, прошедших флюорографию:
количество сотрудников, подлежащих флюорографии x 100
-----------------------------------------------------
количество сотрудников, подлежащих флюорографии
доля молодых сотрудников с выявленными хроническими
заболеваниями:
число сотрудников первых трех лет службы с впервые
выявленными хроническими заболеваниями x 100
------------------------------------------------------
общее количество находящихся на медицинском наблюдении
сотрудников первых трех лет службы
46. Анализ результатов диспансеризации и состояния здоровья сотрудников проводят по итогам календарного года начальник отделения (кабинета) диспансеризации и участковый врач-терапевт ведомственной организации здравоохранения. Отчет о результатах углубленного медицинского обследования с рекомендациями по дальнейшему укреплению состояния здоровья сотрудников представляется начальникам органов и подразделений по форме согласно приложению 7 к настоящей Инструкции. 47. Обсуждение результатов диспансерной работы и необходимых санитарно-оздоровительных мероприятий проводится на врачебных конференциях в ведомственных организациях здравоохранения с участием представителей ведомственных медицинских служб, санитарно-эпидемиологической службы, а также начальников (их заместителей) органов и подразделений. Приложение 1 Форма Список сотрудников органов внутренних дел и внутренних
войск Министерства внутренних дел Республики Беларусь
(органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям
Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики
Беларусь, органов финансовых расследований Комитета
государственного контроля Республики Беларусь) для
прохождения углубленного медицинского обследования
СПИСОК СОТРУДНИКОВ
____________________________________________________________________
(наименование подразделения)
для прохождения углубленного медицинского обследования
----+---------+------+---------+-------+-----------+--------+-------+------
¦N ¦Фамилия, ¦Специ-¦Професси-¦Номер ¦Год участия¦Группа ¦Медико-¦Флюорогра-¦
¦п/п¦инициалы,¦альное¦ональная ¦амбула-¦в ликвида- ¦здоровья¦воз- ¦фия орга- ¦
¦ ¦год ¦звание¦вредность¦торной ¦ции послед-¦ ¦растная¦нов груд- ¦
¦ ¦рождения ¦ ¦с указа- ¦карты ¦ствий ава- ¦ ¦группа ¦ной клетки¦
¦ ¦ ¦ ¦нием ¦ ¦рии на ЧАЭС¦ ¦ ¦(номер, ¦
¦ ¦ ¦ ¦пункта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дата) ¦
+---+---------+------+---------+-------+-----------+--------+-------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+---+---------+------+---------+-------+-----------+--------+-------+----------+
¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------+------+---------+-------+-----------+--------+-------+----------+
¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------+------+---------+-------+-----------+--------+-------+----------+
¦...¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+---------+------+---------+-------+-----------+--------+-------+-----------
Начальник ______________________________
(специальное звание, подпись)
______________
(дата)
__________________________________
(исполнитель, контактный телефон)
Примечание. Графы 5, 7 - 9 заполняются в ведомственных
организациях здравоохранения.
Приложение 2 Форма СЛУЖЕБНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
сотрудника органа внутренних дел, внутренних войск
Министерства внутренних дел Республики Беларусь (органа
и подразделения по чрезвычайным ситуациям Министерства
по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь, органа
финансовых расследований Комитета государственного
контроля Республики Беларусь) с личностными и
поведенческими особенностями, затрудняющими исполнение
служебных обязанностей
СЛУЖЕБНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
____________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество, специальное или воинское звание,
____________________________________________________________________
должность, год рождения, срок службы в органах внутренних
____________________________________________________________________
дел, внутренних войсках Министерства внутренних дел
____________________________________________________________________
Республики Беларусь (органах и подразделениях по
____________________________________________________________________
чрезвычайным ситуациям Министерства по чрезвычайным
____________________________________________________________________
ситуациям Республики Беларусь, органах финансовых
____________________________________________________________________
расследований Комитета государственного контроля
____________________________________________________________________
Республики Беларусь)
1. Общие и формализованные данные: краткие сведения о
профессиональной деятельности, продолжительность службы в
подразделении; сведения об образовании; сроки, причины и результаты
освидетельствования органами военно-врачебной экспертизы и
психологического тестирования.
2. Характер служебных обязанностей с оценкой профессиональной
деятельности (для всех категорий сотрудников).
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
3. Краткие личностные характеристики и их динамика, позволяющие
оценить способность к сотрудничеству, к самостоятельной
деятельности, ответственность, характер отношений с сослуживцами, с
руководством. Наличие вредных привычек и степень их выраженности.
Характер семейных отношений, нацеленность на служебную перспективу,
заинтересованность в служебном росте. Данные последней аттестации
(краткая информация из представления на аттестационную комиссию).
Динамика личностных и поведенческих особенностей.
4. Краткая оценка профессионального прогноза для сотрудника.
Целесообразность направления сотрудника для
консультативно-диагностических мероприятий в ведомственную
организацию здравоохранения.
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(подпись должностного лица, составившего служебную
____________________________________________________________________
характеристику,
____________________________________________________________________
должность, фамилия, имя, отчество, контактный телефон)
____________________________________________________________________
подпись начальника органа внутренних дел, внутренних войск
____________________________________________________________________
Министерства внутренних дел Республики Беларусь (органов и
____________________________________________________________________
подразделений по чрезвычайным ситуациям Министерства по
____________________________________________________________________
чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь, органов
____________________________________________________________________
финансовых расследований Комитета государственного
____________________________________________________________________
контроля Республики Беларусь)
____________________________________________
(дата составления служебной характеристики)
Служебная характеристика заверяется гербовой печатью.
Приложение 3 Форма СВЕДЕНИЯ
по результатам углубленного медицинского обследования
сотрудников органов внутренних дел и внутренних войск
Министерства внутренних дел Республики Беларусь (органов
и подразделений по чрезвычайным ситуациям, органов
финансовых расследований Комитета государственного
контроля Республики Беларусь) в территориальной
организации здравоохранения Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
____________________________
(наименование подразделения)
____________________________________________________________________
(почтовый адрес, телефон/факс)
ЛИСТ
углубленного медицинского обследования
Специальное (воинское) звание ______________________________________
Должность __________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
Год рождения _______________________________________________________
----+--------------------------------+----------------+--------
¦ N ¦ Осмотр врачом, обследование ¦Дата и результат¦ Подпись и ¦
¦п/п¦ ¦ осмотра, ¦печать врача¦
¦ ¦ ¦ обследования ¦ ¦
+---+--------------------------------+----------------+------------+
¦ 1 ¦Терапевт ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------+----------------+------------+
¦ 2 ¦Окулист ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------+----------------+------------+
¦ 3 ¦Оториноларинголог ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------+----------------+------------+
¦ 4 ¦Невропатолог ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------+----------------+------------+
¦ 5 ¦Психиатр ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------+----------------+------------+
¦ 6 ¦Хирург ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------+----------------+------------+
¦ 7 ¦Гинеколог ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------+----------------+------------+
¦ 8 ¦ЭКГ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------+----------------+------------+
¦ 9 ¦Флюорография органов грудной ¦ ¦ ¦
¦ ¦клетки ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------+----------------+------------+
¦10 ¦Общий анализ крови ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------+----------------+------------+
¦11 ¦Общий анализ мочи ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------+----------------+------------+
¦ Дополнительно после достижения 40 лет ¦
+---+--------------------------------+----------------+------------+
¦12 ¦Хирург-ректальное исследование ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------+----------------+------------+
¦13 ¦Анализ крови на сахар ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------+----------------+------------+
¦14 ¦Внутриглазное давление ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------+----------------+------------+
¦ ¦
¦-------------------------------------------------------------------
Главный врач
организации здравоохранения ______________ ______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"__" ______________ 20__ г.
Приложение 4 ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУППЫ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ПРОХОДЯЩИХ СРОЧНУЮ ВОЕННУЮ СЛУЖБУВ 1-ю группу "здоровые" включаются военнослужащие, которые не имеют каких-либо заболеваний или имеют некоторые отклонения в состоянии здоровья (без тенденции к прогрессированию), не оказывающие какого-либо влияния на работоспособность, такие, как: последствия перенесенных в детстве заболеваний и травматических повреждений без расстройства функций органов и систем; искривление носовой перегородки, не затрудняющее дыхания; незначительное расширение паховых и пупочных колец без выпячивания; наличие в легких петрификатов, гоновского очага или ограниченных участков пневмосклероза. Во 2-ю группу "практически здоровые" включаются военнослужащие, которые имеют хронические заболевания без нарушения функций органов и систем или с редкими обострениями, не снижающие работоспособности, такие, как: умеренно выраженные остаточные явления после перенесенного миокардитического кардиосклероза, не сопровождающиеся нарушениями функции миокарда; умеренно выраженный пневмосклероз после перенесенных воспалительных процессов в легких без дыхательной недостаточности; хронический бронхит без дыхательной недостаточности при отсутствии признаков активности процесса и обострений в течение последних двух-трех лет; стойко компенсированный туберкулез легких, плевры при отсутствии признаков активности процесса в течение последних трех лет, других органов и лимфатических узлов - в течение последних пяти лет; функциональная диспепсия; хронический гастрит, умеренно выраженный, без упадка питания, при отсутствии обострений в течение последних двух лет; дискинезия желчевыводящих путей; ферментопатическая (доброкачественная) гипербилирубинемия; начальные формы геморроя без кровотечений и ущемлений; алиментарно-конституциональное ожирение I степени; остаточные явления после переломов костей без выраженного нарушения функций; неосложненный кариес зубов, пародонтоз I стадии, гипоплазия эмали, клиновидные дефекты зубов, ромбовидный глоссит, повышенная стираемость зубов; хронический вазомоторный ринит, не требующий систематического лечения; хронический адгезивный отит без обострений и нарушений слуховой функции; хронический компенсированный тонзиллит; миопия и гиперметропия без тенденции к прогрессированию, нерезко выраженные хронические блефарит и конъюнктивит, скрытое косоглазие, односторонний птоз, нерезко выраженная врожденная катаракта, не препятствующие прохождению военной службы; последствия болезней и травм нервной системы без очаговых симптомов; пороки развития позвоночника (люмбализация, сакрализация), умеренно выраженные, без расстройства функции и при отсутствии болевого синдрома; слабо выраженные расширения подкожных вен и вен семенного канатика; плоскостопие I - II степени без нарушения статики и явлений артроза в таранно-ладьевидных сочленениях; ограниченные формы витилиго, пигментного невуса, не препятствующие ношению стандартной обуви, одежды, снаряжения; умеренно выраженные гипоспадия, эписпадия, крипторхизм, фимоз. В 3-ю группу "имеющие хронические заболевания с умеренными или выраженными нарушениями функции органов или систем" включаются военнослужащие, которые имеют хронические заболевания с умеренными нарушениями функций органов и систем, периодическими обострениями и снижением работоспособности, как то: нейроциркуляторная дистония умеренно выраженная; органические заболевания мышцы сердца, не препятствующие военной службе; остаточные явления острых заболеваний суставов, не препятствующие несению службы; ревматизм неактивный; хронический обструктивный бронхит с незначительным нарушением функции внешнего дыхания; заболевания, подозрительные на туберкулез (фликтены), узловатые эритемы, субфебрилитет неясной этиологии, контакт с больными активной формой туберкулеза; гиперергические реакции на туберкулин и перенесенный в прошлом сухой плеврит; пониженное питание; алиментарно-конституциональное ожирение II степени; хронический гастродуоденит, гельминтозы, лямблиоз; перенесенные закрытые травмы головного и спинного мозга без явлений астенизации; хронические заболевания и последствия острых заболеваний периферических нервов с незначительными расстройствами чувствительности и рефлексов; последствия травм периферических нервов, стойкие непрогрессирующие расстройства чувствительности и рефлексов; другие болезни центральной и периферической нервной системы и их последствия, не препятствующие прохождению военной службы; расширение подкожных вен и вен семенного канатика, не препятствующие прохождению военной службы; хронический риносинусит, состояние после операции на придаточных пазухах носа, хронический декомпенсированный тонзиллит; хронические заболевания среднего уха, состояния после операций на ухе; хронический кохлеарный неврит с легким снижением слуха; прогрессирующая миопия и гиперметропия, хронические рецидивирующие увеиты, кератиты, иридоциклиты с редкими обострениями, не препятствующие прохождению службы; незначительно выраженный трихиаз, выворот век, лагофтальм; рецидивирующий афтозный стоматит, хейлит, лейкоплакия; заболевания мочеполовой системы, не препятствующие прохождению военной службы; ограниченные формы экземы в стойкой ремиссии, хронический фурункулез; первичный серонегативный и серопозитивный, вторичный свежий сифилис (после специфического лечения), не препятствующие прохождению военной службы; хронические формы стрептодермии, редко рецидивирующие, не препятствующие прохождению военной службы. Приложение 5 ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУППЫ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ СОТРУДНИКОВ И ГОСУДАРСТВЕННЫХ СЛУЖАЩИХ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ, ВОЕННОСЛУЖАЩИХ И ГОСУДАРСТВЕННЫХ СЛУЖАЩИХ ВНУТРЕННИХ ВОЙСК МИНИСТЕРСТВА ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ (СОТРУДНИКОВ ОРГАНОВ И ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ ПО ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ МИНИСТЕРСТВА ПО ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ, ОРГАНОВ ФИНАНСОВЫХ РАССЛЕДОВАНИЙ КОМИТЕТА ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ)В 1-ю группу "здоровые" включаются лица, которые не имеют каких-либо заболеваний или имеют некоторые отклонения в состоянии здоровья (без тенденции к прогрессированию), не оказывающие влияния на работоспособность, как то: последствия травматических повреждений без расстройства функций органов и систем; ограниченные формы витилиго, пигментного невуса. Во 2-ю группу "практически здоровые" включаются лица, имеющие хронические заболевания без нарушения функций органов и систем или с редкими обострениями, не снижающие работоспособность, как то: пороки развития позвоночника (люмбализация, сакрализация), умеренно выраженные, без расстройства функции и при отсутствии болевого синдрома; слабо выраженные расширения подкожных вен и вен семенного канатика; стойкие остаточные явления после острых заболеваний периферической нервной системы (без наклонности к обострениям) или последствия травматических повреждений нервных стволов без болевого синдрома и без существенного нарушения двигательной функции; умеренно выраженная нейроциркуляторная дистония; начальные формы атеросклероза аорты, периферических артерий; хронический бронхит без явлений легочной недостаточности при отсутствии обострений в течение последних двух лет; последствия адгезивных плевритов без нарушений функции легких; хронический компенсированный тонзиллит; стойко компенсированный туберкулез легких, плевры без упадка питания и функциональных нарушений, при отсутствии обострения процесса в течение последних двух лет, туберкулез других органов - в течение трех лет; функциональная диспепсия; хронический гастрит, хронический колит, умеренно выраженные, без упадка питания, при отсутствии обострений в течение последних двух лет; хронический некалькулезный холецистит при отсутствии жалоб и обострений в течение последних пяти лет; язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки при отсутствии обострений в течение последних пяти лет; ферментопатическая (доброкачественная) гипербилирубинемия; начальные формы геморроя без кровотечений и ущемлений; латентная форма сахарного диабета; алиментарно-конституциональное ожирение I степени; локальные формы чешуйчатого лишая и экземы без признаков прогрессирования и обострений в течение последнего года; слабо выраженные формы ихтиоза без признаков прогрессирования. В 3-ю группу "имеющие хронические заболевания с умеренными или выраженными нарушениями функции органов или систем" включаются военнослужащие, которые имеют хронические заболевания с умеренными нарушениями функций органов и систем, с периодическими обострениями и снижением работоспособности, как то: атеросклероз мозговых артерий, сопровождающийся неврастеническим синдромом или явлениями хронической недостаточности мозгового кровообращения; остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения; остаточные явления после перенесенных черепно-мозговых травм и нейроинфекций; хронические заболевания периферической нервной системы (радикулит, плексит, неврит, полиневрит, невралгия тройничного нерва и другие) при наличии обострений в течение последних двух лет; эпилепсия; неврозы и астенические состояния; выраженные и стойкие формы нейроциркуляторных дистоний; артериальная гипертония; хроническая ишемическая болезнь сердца, не препятствующая прохождению службы; заболевания периферических сосудов (облитерирующий атеросклероз, тромбангиит, тромбофлебит); ревматизм, ревматические пороки сердца, остаточные явления после ревматических миокардитов; пороки сердца врожденные; полиартриты (инфекционно-неспецифические и обменно-дистрофические); хронический бронхит при наличии обострений в течение последних двух лет; хронический обструктивный астматический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких; бронхоэктатическая болезнь; пневмосклероз; бронхиальная астма; компенсированные формы туберкулеза легких (затихающие и неактивные формы); пониженное питание; хронический гастрит с секреторной недостаточностью; хронический гастрит с сохраненной и повышенной секрецией при наличии обострений в течение последних двух лет; хронический гастродуоденит, дуоденит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки при наличии обострений в течение последних пяти лет; хронический колит (энтероколит) при наличии обострений в течение последних двух лет; хроническая дизентерия; хронический холецистит, холангит при наличии обострений в течение последних пяти лет; желчнокаменная болезнь; хронический панкреатит; хронический гепатит; полипы (полипоз) желудка и кишечника; хронический диффузный гломерулонефрит (или хронический нефрит); хронический пиелонефрит; мочекаменная болезнь (камни почек и мочеточника); опухоли мочеполовой системы; хронические простатиты, везикулиты, эпидидимиты; сахарный диабет; диффузный токсический зоб; алиментарно-конституциональное ожирение II - III степени; болезни крови и кроветворных органов (анемии, хронические лейкозы, эритремии); варикозное расширение вен нижних конечностей с явлениями венозной недостаточности; геморрой с рецидивирующим течением; спондилоартрит и спондилоартроз с умеренно выраженным болевым синдромом; хронический остеомиелит при наличии периодически открывающихся свищей; хронические заболевания сосудистой и сетчатой оболочки глаз; глаукома; хронические заболевания краев век, роговицы и слезоотводящих путей; макулодистрофия; катаракта; помутнение стекловидного тела; хронический гнойный мезотимпанит и эпитимпанит; хронический риносинусит (аллергический, гнойно-полипозный); кохлеарный неврит, отосклероз и другие заболевания, приводящие к стойкому прогрессирующему понижению слуха; хронический декомпенсированный тонзиллит; хронический ларингит; лейкоплакия слизистой оболочки губ и полости рта; гиперкератоз; ромбовидный глоссит; хронический резко выраженный стоматит; склеродермия, не препятствующая прохождению службы; красная волчанка, выраженные формы ихтиоза, чешуйчатого лишая, нейродермита, экземы, крапивницы; ретикулез кожи; грибовидный микоз; ангиоретикулез Капоши; васкулиты кожи; кожный рог; болезнь Бовена; болезнь Педжета; базалиома; злокачественные опухоли любой локализации. Приложение 6 ПРИМЕРНЫЕ СХЕМЫ ДИСПАНСЕРНОГО ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ПРИ ОСНОВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛИЦ, НАХОДЯЩИХСЯ НА МЕДИЦИНСКОМ ОБСЛУЖИВАНИИ В ОРГАНИЗАЦИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МИНИСТЕРСТВА ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ----+----------------+------------------+------------------+-------------------+----------------+----------- ¦ N ¦Нозологическая ¦Периодичность ¦Наименование и ¦Основные лечебно- ¦Критерии ¦Длительность ¦ ¦п/п¦форма ¦наблюдения ¦частота лабора- ¦профилактические ¦эффективности ¦наблюдения ¦ ¦ ¦заболевания ¦врачами- ¦торных и других ¦мероприятия ¦диспансеризации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистами ¦диагностических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследований ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+------------------+------------------+-------------------+----------------+---------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +---+----------------+------------------+------------------+-------------------+----------------+---------------+ ¦ I. Диспансерное динамическое наблюдение у врача-терапевта и специалистов терапевтического профиля ¦ ¦ (кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога и других) ¦ +---+----------------+------------------+------------------+-------------------+----------------+---------------+ ¦ 1 ¦Артериальная ¦Терапевт - 1 раз ¦Общий анализ ¦1. Индивидуальная ¦Улучшение: ¦Постоянно ¦ ¦ ¦гипертензия I ¦в 6 месяцев; ¦крови, общий ¦регламентация ¦улучшение ¦ ¦ ¦ ¦степени ¦офтальмолог, ¦анализ мочи, ¦труда, отдыха, ¦самочувствия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролог - не ¦электрокардиограм-¦физической ¦нормализация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реже 1 раза в год;¦ма (далее - ЭКГ) -¦активности ¦артериального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эндокринолог, ¦не реже 1 раза в ¦2. Коррекция ¦давления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уролог - по ¦год; креатинин, ¦факторов риска, ¦(далее - АД) и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦холестерин, ¦ограничение в ¦других ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦липопротеины, ¦пище соли и ¦объективных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦триглицериды - не ¦насыщенных жиров. ¦показателей, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реже 1 раза в год;¦Исключение ¦снижение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦другие ¦факторов, ¦временной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования - по ¦возбуждающих ¦нетрудо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦нервную систему ¦способности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(крепкий чай, ¦Без изменений: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кофе, курение) ¦объективные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Медикаментозная ¦показатели без ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия: ¦динамики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦седативные, по ¦Ухудшение: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям - ¦ухудшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипотензивные ¦самочувствия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства ¦объективных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Психотерапия ¦показателей, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Лечебная ¦стабилизация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физкультура ¦повышенного АД, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Физиотерапия ¦увеличение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Организованный ¦количества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдых или ¦обострений и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санаторно- ¦дней нетрудо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦курортное лечение ¦способности ¦ ¦ +---+----------------+------------------+------------------+-------------------+----------------+---------------+ ¦ 2 ¦Артериальная ¦Терапевт - 1 раз ¦Общий анализ ¦Те же, что и при ¦Критерии ¦Постоянно ¦ ¦ ¦гипертензия ¦в 4 месяца; ¦крови, общий ¦артериальной ¦улучшения, ¦ ¦ ¦ ¦II степени ¦офтальмолог, ¦анализ мочи, ЭКГ -¦гипертензии I ¦отсутствия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролог - не ¦не реже 1 раза в ¦степени, кроме ¦изменений - те ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реже 1 раза в ¦год; креатинин, ¦того, ступенчатая ¦же, что и при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год; другие ¦холестерин, ¦гипотензивная ¦артериальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалисты - по ¦липопротеины, ¦терапия ¦гипертензии I ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦триглицериды - не ¦ ¦степени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реже 1 раза в год;¦ ¦Ухудшение: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦другие ¦ ¦повышение АД, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования - по ¦ ¦развитие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦осложнений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(нарушение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коронарного или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мозгового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообращения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поражение почек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложнения), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦увеличение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦количества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострений и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней нетрудо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦способности ¦ ¦ +---+----------------+------------------+------------------+-------------------+----------------+---------------+ ¦ 3 ¦Артериальная ¦Терапевт - 1 раз ¦Комплекс ¦Те же, что и при ¦Улучшение: ¦Постоянно ¦ ¦ ¦гипертензия III ¦в 3 месяца; ¦исследований тот ¦артериальной ¦положительные ¦ ¦ ¦ ¦степени ¦офтальмолог, ¦же, что и при ¦гипертензии II ¦сдвиги гемо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролог - не ¦артериальной ¦степени, кроме ¦динамических и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реже 1 раза в ¦гипертензии II ¦того, ¦других ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год; другие ¦степени, ЭКГ - не ¦исследование ¦объективных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалисты - по ¦реже 2 раз в год; ¦центральной ¦показателей, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦исследование ¦гемодинамики ¦снижение уровня ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функции почек - не¦ ¦АД, дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реже 1 раза в год;¦ ¦временной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специальные ¦ ¦нетрудо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования для ¦ ¦способности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исключения ¦ ¦Без изменений: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦симптоматической ¦ ¦объективные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипертензии ¦ ¦показатели без ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦динамики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ухудшение: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦повышение АД, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ухудшение других¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объективных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прогрессирование¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложнений ¦ ¦ +---+----------------+------------------+------------------+-------------------+----------------+---------------+ ¦ 4 ¦Нейроциркуля- ¦Терапевт, ¦Динамическое ¦1. Индивидуальная ¦Выздоровление: ¦В течение 2 лет¦ ¦ ¦торная астения ¦невропатолог, ¦измерение АД, ¦регламентация ¦отсутствие ¦при отсутствии ¦ ¦ ¦ ¦окулист - 1 раз в ¦общие анализы ¦труда, отдыха, сна ¦жалоб, ¦жалоб и ¦ ¦ ¦ ¦год ¦крови и мочи, ¦2. Систематические ¦нормализация АД ¦нормализации АД¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ - 1 раз в год;¦занятия ¦без применения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по показаниям - ¦физкультурой ¦медикаментов в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ с физической ¦3. Коррекция ¦течение 2 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нагрузкой, ¦питания при ¦Улучшение: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ортостатические ¦избыточном весе ¦улучшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробы ¦4. Отказ от ¦общего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦курения ¦самочувствия и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Медикаментозная ¦объективных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия ¦показателей, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Психотерапия ¦уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Санация ¦количества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хронических ¦обострений и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦очагов инфекции ¦дней нетрудо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Физиотерапия ¦способности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9. Организованный ¦Без изменений: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдых, туризм, ¦жалобы и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санаторно- ¦объективные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦курортное лечение ¦показатели ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прежние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ухудшение: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ухудшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦самочувствия и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объективных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦увеличение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦количества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострений и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней нетрудо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦способности ¦ ¦ +---+----------------+------------------+------------------+-------------------+----------------+---------------+ ¦ 5 ¦Предрасположение¦Терапевт - 1 раз ¦ЭКГ - 2 раза в ¦Определяются ¦Улучшение: ¦Постоянно ¦ ¦ ¦к ишемической ¦в 6 месяцев ¦год; ЭКГ с ¦общим состоянием ¦устранение или ¦ ¦ ¦ ¦болезни ¦ ¦физической ¦диспансеризуемого, ¦уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦сердца - ¦ ¦нагрузкой - 1 раз ¦степенью ¦выраженности ¦ ¦ ¦ ¦наличие ¦ ¦в год; прочие ¦выраженности ¦отдельных ¦ ¦ ¦ ¦сочетания ¦ ¦исследования - по ¦факторов риска, ¦факторов риска ¦ ¦ ¦ ¦нескольких ¦ ¦показаниям ¦их сочетанием ¦(курение, ¦ ¦ ¦ ¦основных ¦ ¦ ¦(описаны в ¦снижение веса ¦ ¦ ¦ ¦факторов риска: ¦ ¦ ¦соответствующих ¦тела, снижение ¦ ¦ ¦ ¦артериальной ¦ ¦ ¦разделах) ¦уровня ¦ ¦ ¦ ¦гипертензии, ¦ ¦ ¦ ¦холестерина в ¦ ¦ ¦ ¦гиперлипидемии, ¦ ¦ ¦ ¦крови и другие) ¦ ¦ ¦ ¦избыточного ¦ ¦ ¦ ¦Без изменений: ¦ ¦ ¦ ¦веса, малой ¦ ¦ ¦ ¦результат ¦ ¦ ¦ ¦физической ¦ ¦ ¦ ¦неопределенный ¦ ¦ ¦ ¦активности, ¦ ¦ ¦ ¦(сомнительный) ¦ ¦ ¦ ¦снижения ¦ ¦ ¦ ¦Ухудшение: ¦ ¦ ¦ ¦толерантности к ¦ ¦ ¦ ¦развилась ¦ ¦ ¦ ¦углеводам и ¦ ¦ ¦ ¦ишемическая ¦ ¦ ¦ ¦иных факторов ¦ ¦ ¦ ¦болезнь сердца ¦ ¦ +---+----------------+------------------+------------------+-------------------+----------------+---------------+ ¦ 6 ¦Безболевая ¦Терапевт - 1 раз ¦ЭКГ - 1 раз в 3 ¦Те же, что и при ¦Улучшение: ¦Постоянно ¦ ¦ ¦форма ¦в 3 месяца ¦месяца; ЭКГ с ¦ишемической ¦уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦ишемической ¦ ¦физической ¦болезни сердца ¦степени ¦ ¦ ¦ ¦болезни сердца ¦ ¦нагрузкой - 1 раз ¦ ¦выраженности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в год; ¦ ¦отрицательных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦холестерина крови,¦ ¦нагрузочной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦триглицеридов, ¦ ¦пробы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦липопротеинов - 1 ¦ ¦улучшение ЭКГ и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в 2 - 3 года; ¦ ¦лабораторных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦другие ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования - по ¦ ¦Без изменений: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦результат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неопределенный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(сомнительный) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ухудшение: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ухудшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нагрузочной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦появление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦симптомов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ишемической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезни сердца, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ухудшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лабораторных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследований ¦ ¦ +---+----------------+------------------+------------------+-------------------+----------------+---------------+ ¦ 7 ¦Ишемическая ¦Терапевт - 1 раз ¦Измерение АД, ¦1. Индивидуальная ¦Улучшение: ¦Постоянно ¦ ¦ ¦болезнь сердца: ¦в 3 месяца ¦ЭКГ - при каждом ¦регламентация ¦уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦стабильная ¦ ¦посещении; ЭКГ с ¦труда, отдыха, ¦частоты ¦ ¦ ¦ ¦стенокардия ¦ ¦физической ¦физической ¦приступов ¦ ¦ ¦ ¦напряжения 1-й ¦ ¦нагрузкой - не ¦активности ¦стенокардии или ¦ ¦ ¦ ¦функциональный ¦ ¦реже 1 раза в год;¦2. Коррекция ¦их исчезновение,¦ ¦ ¦ ¦класс ¦ ¦общие анализы ¦питания ¦уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови и мочи - не ¦3. Отказ от ¦количества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реже 1 раза в год;¦курения ¦обострений и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эхокардиография, ¦4. Медикаментозная ¦дней нетрудо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦терапия: ¦способности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦холестерина крови,¦антиангинальные, ¦Без изменений: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦триглицеридов, ¦липотропные, ¦жалобы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦липопротеинов - 1 ¦седативные ¦объективные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в 2 - 3 года; ¦средства, ¦данные и ЭКГ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦другие ¦антиагреганты ¦показатели - без¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования - по ¦5. ЛФК ¦изменений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦6. Физиотерапия ¦Ухудшение: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Санаторно- ¦снижение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦курортное ¦толерантности к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение, по ¦физическим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям - ¦нагрузкам, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦организованный ¦учащение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдых ¦приступов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стенокардии, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦усиление их ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интенсивности, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отрицательная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦динамика ЭКГ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦появление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердечного ритма¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и проводимости, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦увеличение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦количества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострений и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней нетрудо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦способности ¦ ¦ +---+----------------+------------------+------------------+-------------------+----------------+---------------+ ¦ 8 ¦Стабильная ¦Терапевт - 1 раз ¦Те же, что и при ¦Те же, что и при ¦Улучшение: ¦Постоянно ¦ ¦ ¦стенокардия ¦в 3 месяца ¦1-м функциональном¦1-м функциональном ¦уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦напряжения 2-й ¦ ¦классе ¦классе, кроме ¦частоты ¦ ¦ ¦ ¦функциональный ¦ ¦ ¦того, по ¦приступов ¦ ¦ ¦ ¦класс, ¦ ¦ ¦показаниям - ¦стенокардии, ¦ ¦ ¦ ¦спонтанная ¦ ¦ ¦гипотензивные, ¦повышение ¦ ¦ ¦ ¦стенокардия ¦ ¦ ¦противо- ¦толерантности к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аритмические ¦физическим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства, ¦нагрузкам, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препараты, ¦положительная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦улучшающие ¦динамика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обменные процессы ¦лабораторных и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в миокарде ¦других ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объективных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦количества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострений и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней нетрудо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦способности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Без изменений: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦частота и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тяжесть ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приступов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объективные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показатели - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦без динамики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ухудшение: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учащение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приступов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стенокардии, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦усиление их ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интенсивности, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦снижение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦толерантности к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физическим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нагрузкам, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ухудшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объективных, в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦том числе ЭКГ- ¦ ¦ Страницы документа: |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
