|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25.10.2006 № 807 "Об утверждении клинических протоколов диагностики и лечения"< Главная страница Стр. 2Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дермабразию хирургическим лазером или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирургическое иссечение рубца ¦ ¦ ¦ +-------------------+----------------+-----+------------------+--------------------------------------+-----------+-------------+ ¦Невус ¦Визуальный ¦ 1 ¦Консультация ¦Лечение проводит врач-косметолог. ¦До 6 ¦Выздоровление¦ ¦(неопухолевый, ¦осмотр ¦ ¦врача-онколога ¦Удаление проводится методами: ¦месяцев ¦Рецидив ¦ ¦звездчатый) (I78.1)¦ ¦ ¦ ¦электрокоагуляция, лазерная ¦ ¦Атрофический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦деструкция, лазерная коагуляция, ¦ ¦рубец ¦ ¦Другие болезни ¦ ¦ ¦ ¦радиокоагуляция, плазменная ¦ ¦ ¦ ¦капилляров (I78.8) ¦ ¦ ¦ ¦деструкция, криодеструкция, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦криотерапия, фотокоагуляция. ¦ ¦ ¦ ¦Болезни капилляров ¦ ¦ ¦ ¦Антисептическая обработка ¦ ¦ ¦ ¦неуточненные ¦ ¦ ¦ ¦операционного поля. Через 2 мин ¦ ¦ ¦ ¦(I78.9) ¦ ¦ ¦ ¦производят обкалывание игольчатым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электродом на глубину 1 мм с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦экспозицией 1 сек от центра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сосудистого разветвления к периферии. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦После коагуляции кожа обрабатывается ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦70% этиловым спиртом и припудривается ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезинфицирующей присыпкой. Процедура ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦повторяется 1 раз в 10 - 14 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Курс лечения от 1 до 7 сеансов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Криотерапия кожи жидким азотом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ежедневно или через день 10 процедур. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лазерная чрезкожная коагуляция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводится хирургическим лазером. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Внутрикожная коагуляция проводится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лазером или импульсным светом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦селективного действия (фотокоагуляция)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с длиной волны 500 - 1200 нм. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Длительность импульсов подбирается ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исходя из времени термической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦релаксации ткани. Лазерную коагуляцию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводит врач-хирург ¦ ¦ ¦ +-------------------+----------------+-----+------------------+--------------------------------------+-----------+-------------+ ¦Бородавки (B07) ¦Визуальный ¦ 1 ¦Консультация ¦Лечение проводит врач-косметолог. ¦От 1 до 12 ¦Выздоровление¦ ¦ ¦осмотр ¦ ¦врача-онколога. ¦Удаление проводится следующими ¦месяцев ¦Рецидив ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гистологические ¦методами: электрокоагуляция, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования ¦плазменная деструкция, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦радиокоагуляция, лазерная деструкция, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦криодеструкция. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Криодеструкция жидким азотом - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦экспозиция 30 - 40 секунд. Процедура ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦повторяется 1 раз в 2 недели. Курс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения от 1 до 10 процедур. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Удаление глубоких подошвенных и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подногтевых бородавок методами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрокоагуляции или лазерной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦деструкции проводит врач-хирург или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врач-косметолог с применением местной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезии ¦ ¦ ¦ +-------------------+----------------+-----+------------------+--------------------------------------+-----------+-------------+ ¦Контагиозный ¦Визуальный ¦ 1 ¦Консультация ¦Лечение проводит врач-косметолог. ¦1 - 2 ¦Выздоровление¦ ¦моллюск (B08.1) ¦осмотр ¦ ¦врача-онколога. ¦Удаление проводится следующими ¦месяца ¦Рецидив ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гистологические ¦методами: электрокоагуляция, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования ¦плазменная деструкция, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦радиокоагуляция, лазерная деструкция, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦криодеструкция, механическое удаление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским пинцетом. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Криодеструкция жидким азотом: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦экспозиция 5 - 10 секунд. Процедура ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦повторяется 1 раз в 2 недели. Курс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения от 1 до 3 процедур. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Удаление механическое проводится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦однократно пинцетом с последующим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦орошением раствором йода в течение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7 дней 2 раза в сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Внутрь по показаниям: ретинол 0,15 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(33000 ЕД) 1 раз/сут - 10 - 14 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦токоферол 50% раствор в капсулах 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз/сут - 10 - 14 дней; препараты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эхинацеи 400 мг по схеме ¦ ¦ ¦ +-------------------+----------------+-----+------------------+--------------------------------------+-----------+-------------+ ¦Другие ¦Визуальный ¦ 1 ¦Консультация ¦Лечение проводит врач-косметолог. ¦1 - 2 ¦Выздоровление¦ ¦эпидермальные ¦осмотр ¦ ¦врача-онколога. ¦Методы удаления: электрокоагуляция, ¦недели ¦Рецидив ¦ ¦утолщения (L85) ¦ ¦ ¦Гистологические ¦плазменная деструкция, ¦ ¦Дисхромии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования ¦радиокоагуляция, лазерная деструкция, ¦ ¦Рубцы ¦ ¦Эпидермальные ¦ ¦ ¦(после удаления) ¦криодеструкция. ¦ ¦ ¦ ¦утолщения ¦ ¦ ¦ ¦Антисептическая обработка ¦ ¦ ¦ ¦неуточненные ¦ ¦ ¦ ¦операционного поля. При необходимости ¦ ¦ ¦ ¦(L85.9) ¦ ¦ ¦ ¦производят местную анестезию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2% раствором лидокаина 2 - 4 мл. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Папиллому иссекают (гистологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование по показаниям), основание¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коагулируют, обрабатывают 5% раствором¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перманганата калия. Область удалений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦не рекомендуется мочить водой 7 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней. Через 7 - 10 дней корочка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отпадает, оставляя бледно-розовое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пятно. При множественных разрастаниях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦папиллом необходимо назначать внутрь: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ретинол 0,15 г (33000 ЕД) 1 раз/сут - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 - 14 дней, токоферол 50% раствор в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капсулах 1 раз/сут - 10 - 14 дней ¦ ¦ ¦ +-------------------+----------------+-----+------------------+--------------------------------------+-----------+-------------+ ¦Гиперпигментация ¦Визуальный ¦ 1 ¦Консультация ¦Лечение назначает врач-косметолог, ¦1 - 6 ¦Выздоровление¦ ¦послевоспалительная¦осмотр ¦ ¦врачей: ¦процедуры проводит врач-косметолог или¦месяцев ¦Рецидив ¦ ¦(L81.0) ¦ ¦ ¦гастроэнтеролога, ¦медицинская сестра. ¦ ¦Дисхромии ¦ ¦Хлоазма (L81.1) ¦ ¦ ¦акушера- ¦Избегать длительного воздействия УФО. ¦ ¦Формирование ¦ ¦Веснушки (L81.2) ¦ ¦ ¦гинеколога, ¦Рациональное питание (исключить пищу, ¦ ¦рубцов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эндокринолога ¦богатую углеводами). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Аскорбиновая кислота по 0,05 г 4 раза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в сутки после еды в течение месяца. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наружное лечение: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦маски для профилактики и лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гиперпигментации N 2, 3, 3а; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поверхностный химический пилинг по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦схеме (разведение N 1; 1 - 2% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спиртовой раствор салициловой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислоты); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отбеливающие кремы, содержащие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аскорбиновую кислоту - от 2 до 10%; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦азелаиновая кислота в виде 20% крема -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦смазывать очаги 2 раза в сутки в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение месяца. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Отбеливающие процедуры проводятся и в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осенне-зимний период с обязательным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использованием фотозащитных средств. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Химические пилинги: поверхностные - на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦основе фруктовых кислот; срединные - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использование трихлоруксусной кислоты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по схеме). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Криодеструкция кожи. Лазерная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дермабразия с использованием эрбиевого¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лазера. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фотодеструкция пигментации с помощью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источника света, максимум поглощения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦которого приходится на эумеланин. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Процедуру проводит врач-косметолог, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прошедший специальную подготовку по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦применению медицинских лазеров ¦ ¦ ¦ +-------------------+----------------+-----+------------------+--------------------------------------+-----------+-------------+ ¦Возрастная атрофия ¦Визуальный ¦ 1 ¦Консультация ¦Консервативное лечение назначает и ¦3 - 4 ¦Улучшение ¦ ¦(вялость) кожи ¦осмотр ¦ ¦врачей: ¦проводит врач-косметолог. ¦недели ¦эстетического¦ ¦(L57.4) ¦ ¦ ¦дерматовенеролога,¦Косметические процедуры проводит ¦ ¦вида кожи ¦ ¦Старческий эластоз ¦ ¦ ¦онколога, ¦медицинская сестра, медицинская сестра¦ ¦Дисхромии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эндокринолога ¦по физиотерапии. ¦ ¦Рубцы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рациональное питание (исключить пищу, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦богатую углеводами). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Массаж лица, шеи, рук: лечебный, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦косметический, пластический, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антицеллюлитный массаж тела. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Маски для профилактики и лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возрастной атрофии кожи: увлажняющие, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦витаминные, питательные, лифтинговые, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦водорослевые, пластифицирующие. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Электромиостимуляция. Микротоковый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пилинг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эндермологическая терапия кожи. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Токи д'Арсонваль N 5. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Криомассаж жидким азотом N 10. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Мезотерапия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Химические пилинги: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поверхностный с использованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фруктовых кислот; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦срединный с использованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трихлоруксусной кислоты. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Поверхностная механическая дермабразия¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(микродермабразия). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лазерная дермабразия выполняется с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощью СО2-лазерной хирургической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы или эрбиевого-ИАГ-лазера. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Операция выполняется врачом-хирургом, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачом челюстно-лицевым хирургом с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соблюдением всех правил асептики и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептики под внутривенной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезией. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Плотность энергии при выполнении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операции выбирается с учетом глубины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦абляции не более 200 мкм за один ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проход лазерного луча. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦На обрабатываемой поверхности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦удаляется за 2 - 3 прохода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поверхностный слой кожи не глубже ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сосочкового слоя. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В послеоперационном периоде: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для ускорения регенерации и усиления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦активности фибробластов и макрофагов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на кожу наносятся либо вазелиновое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦масло, либо мазь с 0,1% гентамицином, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦либо медицинский гидрофильный гель ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждые 2 - 3 часа. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ацикловир внутрь по 0,2 г 5 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки в течение 5 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Амоксициллин 0,5 г 4 раза в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь в течение 5 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В последующие 2 месяца применяются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фотозащитные средства. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эпителизация наступает на 7 - 14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дермабразия выполняется 1 раз в год в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осенне-зимний период. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фотолечение высокоэнергетическим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦импульсным светом. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лечение проводится с использованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦источника света, проникающего на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глубину до 3 - 5 мм с преимущественным¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поглощением в области сосочкового и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сетчатого слоев дермы. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Плотность энергии должна быть ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦достаточной для стимуляции биосинтеза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коллагеновых волокон. Целостность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эпидермиса при этом сохраняется. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кратность проведения фотолечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦составляет 4 - 6 раз с периодичностью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в 3 - 4 недели. Курс лечения повторяют¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год. Для профилактики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фотоиндуцированных атрофических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изменений рекомендуется избегать ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦длительного воздействия ультрафиолета.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лечение проводит врач-косметолог, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦имеющий специальную подготовку по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦применению медицинских лазеров. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При выраженных статических морщинах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лица - инъекционная контурная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коррекция препаратами на основе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гиалуроновой кислоты. Лечение проводит¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врач-косметолог, врач-хирург, врач ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦челюстно-лицевой хирург, прошедший ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специальное обучение по применению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦указанных препаратов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лечение лекарственными средствами на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦основе ботулотоксина типа А. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лечение проводит врач-хирург, врач ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦челюстно-лицевой хирург, прошедший ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специальное обучение по применению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦данных лекарственных средств. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Показаниями являются возрастные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦атрофические изменения в зоне ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦повышенной активности мимических мышц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лица и подкожной мышцы шеи. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лекарственное средство вводится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутримышечно (в мимические мышцы) и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вызывает их парез сроком до 3 - 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяцев. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В результате происходит уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мимических морщин. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дозировка строго в соответствии с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструкцией производителя. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Повторное лечение не ранее чем через 3¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяца ¦ ¦ ¦ +-------------------+----------------+-----+------------------+--------------------------------------+-----------+-------------+ ¦Другие болезни ¦Визуальный ¦ 1 ¦Консультация ¦Лечение локального гипергидроза ¦1 посещение¦Ремиссия ¦ ¦апокринных потовых ¦осмотр. ¦ ¦врачей: невролога,¦подмышечных впадин, ладонных ¦ ¦(снижение ¦ ¦желез (L75.8) ¦Проведение пробы¦ 1 ¦эндокринолога ¦поверхностей кистей рук препаратами на¦ ¦гипергидроза ¦ ¦ ¦Минора ¦ ¦ ¦основе ботулотоксина типа А проводится¦ ¦на период 6 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачом-хирургом, прошедшим специальное¦ ¦9 месяцев) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обучение по применению данных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственных средств. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пациенту после обработки операционного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поля и проведения аппликационной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезии внутрикожно вводится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сертифицированный для применения в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦косметологии препарат, содержащий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ботулотоксин из расчета 250 ЕД на одну¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зону ¦ ¦ ¦ ¦-------------------+----------------+-----+------------------+--------------------------------------+-----------+-------------- Приложение 2 Исключено. Приложение 3 Исключено. Приложение 4 КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ (ДЕТИ ДО 18-ТИ ЛЕТ)Диагностика и лечение при оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения: ----------------------+----------------------------------------------------------------------------------------+-------- ¦Наименование ¦Объемы оказания медицинской помощи ¦Исход ¦ ¦нозологических форм +------------------------------------------------+---------------------------------------+заболевания ¦ ¦заболеваний ¦Диагностика ¦Лечение ¦ ¦ ¦(шифр по МКБ-10 С +----------------------+-----T-------------------+-------------------------+-------------+ ¦ ¦(стоматология)) ¦обязательная ¦крат-¦дополнительная ¦необходимое ¦средняя дли- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ность¦(по показаниям) ¦ ¦тельность / ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦число ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦посещений ¦ ¦ +---------------------+----------------------+-----+-------------------+-------------------------+-------------+------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +---------------------+----------------------+-----+-------------------+-------------------------+-------------+------------+ ¦Крапчатые зубы ¦Физикальные ¦ 1 ¦Рентгенография ¦Мотивация. ¦1 месяц ¦Стабилизация¦ ¦(К00.3): ¦исследования (сбор ¦ ¦(внутриротовая или ¦Обучение гигиене полости ¦ ¦ ¦ ¦Эндемическая ¦анамнеза, осмотр, ¦ ¦панорамная). ¦рта (далее - ОГПР) с ¦ ¦ ¦ ¦(флюорозная) ¦пальпация, перкуссия, ¦ ¦Электроодонто- ¦использованием ¦ ¦ ¦ ¦(крапчатость эмали ¦оценка состояния ¦ ¦диагностика ¦кальцийсодержащих зубных ¦ ¦ ¦ ¦флюороз зубов) ¦зубов, зубных рядов, ¦ ¦(далее - ЭОД) ¦паст. ¦ ¦ ¦ ¦(К00.30) ¦пломб, протезов). ¦ ¦ ¦Профессиональная гигиена ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Индексная оценка ¦ ¦ ¦полости рта (далее - ¦ ¦ ¦ ¦Неэндемическая ¦стоматологического ¦ ¦ ¦ПГПР). ¦ ¦ ¦ ¦крапчатость эмали ¦статуса: кариес, ¦ ¦ ¦Эстетическая ¦ ¦ ¦ ¦(нефлюорозное ¦пломбоудаление ¦ ¦ ¦реставрация - ¦ ¦ ¦ ¦помутнение эмали ¦(далее - КПУ), кариес,¦ ¦ ¦стеклоиономерные цементы ¦ ¦ ¦ ¦зубов) (К00.39) ¦пломбоудаление ¦ ¦ ¦(далее - СИЦ), компомеры,¦ ¦ ¦ ¦ ¦молочных зубов ¦ ¦ ¦композиционные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(далее - КПУ), ¦ ¦ ¦материалы (далее - КМ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комплексно- ¦ ¦ ¦(по показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периодонтальный индекс¦ ¦ ¦Протезирование (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(далее - КПИ), индекс ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гигиены (далее - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦OHIS), индекс налета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(далее - PLI) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------------------+-----+-------------------+-------------------------+-------------+------------+ ¦Нарушения ¦Физикальные ¦ 1 ¦Рентгенография ¦Мотивация. ¦1 посещение ¦Стабилизация¦ ¦формирования зубов ¦исследования (сбор ¦ ¦(внутриротовая или ¦ОГПР с использованием ¦ ¦ ¦ ¦(К00.4): ¦анамнеза, осмотр, ¦ ¦панорамная). ¦зубных паст, содержащих ¦ ¦ ¦ ¦Гипоплазия эмали ¦пальпация, перкуссия, ¦ ¦ЭОД ¦кальций, фосфор, фтор ¦ ¦ ¦ ¦(К00.40) ¦оценка состояния ¦ ¦ ¦(с содержанием фтора не ¦ ¦ ¦ ¦Зуб Тернера (К00.46) ¦зубов, зубных рядов, ¦ ¦ ¦менее 500 ррm для детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пломб, протезов). ¦ ¦ ¦до 6 лет и не менее 1500 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Индексная оценка ¦ ¦ ¦ррm для детей старше 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоматологического ¦ ¦ ¦лет). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦статуса (КПУ, КПИ, ¦ ¦ ¦Применение фторированной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦OHIS (PLI)) ¦ ¦ ¦поваренной соли. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПГПР. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Реминерализирующая ¦10 посещений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (аппликации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фторлака, фторгеля). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эстетическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реставрация - СИЦ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦компомеры, КМ (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Протезирование (по ¦4 посещения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------------------+-----+-------------------+-------------------------+-------------+------------+ ¦Наследственные ¦Физикальные ¦ 1 ¦Рентгенография ¦Мотивация. ¦1 посещение ¦Стабилизация¦ ¦нарушения структуры ¦исследования (сбор ¦ ¦(внутриротовая или ¦ОГПР с использованием ¦ ¦ ¦ ¦зуба, не ¦анамнеза, осмотр, ¦ ¦панорамная). ¦зубных паст, содержащих ¦ ¦ ¦ ¦классифицированные в ¦пальпация, ¦ ¦ЭОД. ¦кальций, фосфор, фтор (с ¦ ¦ ¦ ¦других рубриках ¦зондирование, ¦ ¦Консультация врача-¦содержанием фтора не ¦ ¦ ¦ ¦(К00.5): ¦перкуссия, оценка ¦ ¦стоматолога- ¦менее 500 ррm для детей ¦ ¦ ¦ ¦Несовершенный ¦состояния зубов, ¦ ¦ортопеда ¦до 6 лет и не менее 1500 ¦ ¦ ¦ ¦амелогенез (К00.50) ¦зубных рядов, пломб, ¦ ¦ ¦ррm для детей старше 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протезов), индексная ¦ ¦ ¦лет). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оценка ¦ ¦ ¦Применение фторированной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоматологического ¦ ¦ ¦поваренной соли. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦статуса (КПУ, кпу КПИ,¦ ¦ ¦ПГПР. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦OHIS (PLI)) ¦ ¦ ¦Реминерализирующая ¦10 посещений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (аппликации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фторлака, фторгеля). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эстетическая ¦1 месяц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реставрация - СИЦ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦компомеры, КМ (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Протезирование (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------------------+-----+-------------------+-------------------------+-------------+------------+ ¦Несовершенный ¦Физикальные ¦ 1 ¦Рентгенография ¦Мотивация. ¦1 посещение ¦Стабилизация¦ ¦дентиногенез (К00.51)¦исследования (сбор ¦ ¦(внутриротовая или ¦ОГПР с использованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анамнеза, осмотр, ¦ ¦панорамная). ¦зубных паст содержащих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пальпация, ¦ ¦ЭОД. ¦кальций, фосфор, фтор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зондирование, ¦ ¦Консультация врача-¦(с содержанием фтора не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перкуссия, оценка ¦ ¦стоматолога- ¦менее 500 ррm для детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состояния зубов, ¦ ¦ортопеда ¦до 6 лет и не менее 1500 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зубных рядов, пломб, ¦ ¦ ¦ррm для детей старше 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протезов). ¦ ¦ ¦лет). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Индексная оценка ¦ ¦ ¦Применение фторированной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоматологического ¦ ¦ ¦поваренной соли. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦статуса (КПУ, КПИ, ¦ ¦ ¦ПГПР. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦OHIS (PLI)) ¦ ¦ ¦Реминерализирующая ¦10 посещений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (аппликации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фторлака, фторгеля). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При появлении жалоб на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦боль - рекомендовано ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эндодонтическое лечение ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------------------+-----+-------------------+-------------------------+-------------+------------+ ¦Несовершенный ¦Физикальные ¦ 1 ¦Рентгенография ¦Мотивация. ¦1 посещение ¦Стабилизация¦ ¦одонтогенез (К00.52) ¦исследования (сбор ¦ ¦(внутриротовая или ¦ОГПР с использованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анамнеза, осмотр, ¦ ¦панорамная). ¦зубных паст, содержащих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пальпация, ¦ ¦ЭОД. ¦кальций, фосфор, фтор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зондирование, ¦ ¦Консультация врача-¦(с содержанием фтора не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перкуссия, оценка ¦ ¦стоматолога- ¦менее 500 ррm для детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состояния зубов, ¦ ¦ортопеда. ¦до 6 лет и не менее 1500 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зубных рядов, пломб, ¦ ¦ ¦ррm для детей старше 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протезов). ¦ ¦ ¦лет). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Индексная оценка ¦ ¦ ¦Применение фторированной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоматологического ¦ ¦ ¦поваренной соли. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦статуса (КПУ, КПИ, ¦ ¦ ¦ПГПР. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦OHIS (PLI)) ¦ ¦ ¦Реминерализирующая ¦10 посещений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (аппликации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фторлака, фторгеля). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эстетическая ¦4 посещения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реставрация - СИЦ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦компомеры, КМ (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Протезирование (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------------------+-----+-------------------+-------------------------+-------------+------------+ ¦Нарушения ¦Физикальные ¦ 1 ¦Рентгенография ¦Мотивация. ¦1 посещение ¦Стабилизация¦ ¦прорезывания зубов ¦исследования (сбор ¦ ¦(внутриротовая или ¦ОГПР с использованием ¦ ¦ ¦ ¦(К00.6) ¦анамнеза, осмотр, ¦ ¦панорамная) ¦зубных паст, содержащих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пальпация, ¦ ¦ ¦кальций, фосфор, фтор (с ¦ ¦ ¦ ¦Преждевременное ¦зондирование, ¦ ¦ ¦содержанием фтора не ¦ ¦ ¦ ¦прорезывание (раннее ¦перкуссия, оценка ¦ ¦ ¦менее 500 ррm для детей ¦ ¦ ¦ ¦прорезывание) ¦состояния зубов, ¦ ¦ ¦до 6 лет и не менее 1500 ¦ ¦ ¦ ¦(К00.62) ¦зубных рядов, пломб, ¦ ¦ ¦ррm для детей старше 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протезов). ¦ ¦ ¦лет). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Индексная оценка ¦ ¦ ¦Применение фторированной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоматологического ¦ ¦ ¦поваренной соли. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦статуса (КПУ, КПИ, ¦ ¦ ¦ПГПР. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦OHIS (PLI)) ¦ ¦ ¦Реминерализирующая ¦10 посещений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (аппликации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фторлака, фторгеля) ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------------------+-----+-------------------+-------------------------+-------------+------------+ ¦Синдром прорезывания ¦Физикальные ¦ 1 ¦Рентгенография ¦Мотивация. ¦До ¦Улучшение ¦ ¦зубов (К00.7) ¦исследования (сбор ¦ ¦(внутриротовая или ¦ОГПР. ¦прорезывания ¦состояния ¦ ¦ ¦анамнеза, осмотр, ¦ ¦панорамная) ¦Симптоматическое ¦зуба ¦ ¦ ¦ ¦пальпация, перкуссия, ¦ ¦ ¦лечение: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оценка состояния ¦ ¦ ¦массажное кольцо; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зубов, зубных рядов, ¦ ¦ ¦антисептическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пломб, протезов). ¦ ¦ ¦обработка полости рта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Индексная оценка ¦ ¦ ¦раствором, содержащим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоматологического ¦ ¦ ¦ромашку и эвкалипт 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦статуса (КПУ, кпу КПИ,¦ ¦ ¦раза в день; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦OHIS (PLI)) ¦ ¦ ¦гель, содержащий ромашку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и лидокаин ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------------------+-----+-------------------+-------------------------+-------------+------------+ ¦Другие нарушения ¦Физикальные ¦ 1 ¦Рентгенография ¦Мотивация. ¦1 посещение ¦Стабилизация¦ ¦развития зубов ¦исследования (сбор ¦ ¦(внутриротовая или ¦ОГПР с использованием ¦ ¦ ¦ ¦(К00.8): ¦анамнеза, осмотр, ¦ ¦панорамная). ¦отбеливающих и ¦ ¦ ¦ ¦Изменение цвета зубов¦пальпация, перкуссия, ¦ ¦ЭОД. ¦фторсодержащих зубных ¦ ¦ ¦ ¦в процессе ¦оценка состояния ¦ ¦Консультация врача-¦паст с содержанием фтора ¦ ¦ ¦ ¦формирования ¦зубов, зубных рядов, ¦ ¦стоматолога- ¦не менее 500 ррm для ¦ ¦ ¦ ¦вследствие ¦пломб, протезов). ¦ ¦ортопеда ¦детей до 6 лет и не ¦ ¦ ¦ ¦несовместимости групп¦Индексная оценка ¦ ¦ ¦менее 1500 ррm для детей ¦ ¦ ¦ ¦крови (К00.80) ¦стоматологического ¦ ¦ ¦старше 6 лет. ¦ ¦ ¦ ¦Изменение цвета зубов¦статуса (КПУ, кпу КПИ,¦ ¦ ¦Применение фторированной ¦ ¦ ¦ ¦в процессе ¦OHIS (PLI)) ¦ ¦ ¦поваренной соли. ¦ ¦ ¦ ¦формирования ¦ ¦ ¦ ¦ПГПР. ¦ ¦ ¦ ¦вследствие ¦ ¦ ¦ ¦Эстетическая ¦1 месяц ¦ ¦ ¦врожденного порока ¦ ¦ ¦ ¦реставрация - СИЦ, ¦ ¦ ¦ ¦билиарной системы ¦ ¦ ¦ ¦компомеры, КМ (по ¦ ¦ ¦ ¦(К00.81) ¦ ¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦Изменение цвета зубов¦ ¦ ¦ ¦Протезирование (по ¦ ¦ ¦ ¦в процессе ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦формирования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вследствие порфирии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(К00.82) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Изменение цвета зубов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в процессе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формирования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вследствие применения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тетрациклина (К00.83)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------------------+-----+-------------------+-------------------------+-------------+------------+ ¦Кариес зубов (К02): ¦Физикальные ¦ 1 ¦Витальное ¦Мотивация. ¦1 посещение ¦Стабилизация¦ ¦Кариес эмали ¦исследования (сбор ¦ ¦окрашивание 2% ¦ОГПР с использованием ¦ ¦ ¦ ¦Стадия ¦анамнеза, осмотр, ¦ ¦раствором ¦зубных паст, содержащих ¦ ¦ ¦ ¦"мелового пятна" ¦пальпация, ¦ ¦метиленового ¦кальций, фосфор, фтор (с ¦ ¦ ¦ ¦[начальный кариес] ¦зондирование, ¦ ¦синего. ¦содержанием фтора не ¦ ¦ ¦ ¦(К02.0) ¦перкуссия, оценка ¦ ¦Оптическая ¦менее 500 ррm для детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состояния зубов, ¦ ¦трансиллюминация ¦до 6 лет и не менее 1500 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зубных рядов, пломб, ¦ ¦ ¦ррm для детей старше 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протезов). ¦ ¦ ¦лет). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Индексная оценка ¦ ¦ ¦Контроль эффективности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоматологического ¦ ¦ ¦гигиены полости рта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦статуса (КПУ, кпу КПИ,¦ ¦ ¦(контролируемая чистка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦OHIS (PLI)). ¦ ¦ ¦зубов). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПГПР. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Применение фторированной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поваренной соли. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Реминерализирующая ¦10 посещений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (аппликации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фторлака, фторгеля) ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------------------+-----+-------------------+-------------------------+-------------+------------+ ¦Кариес дентина ¦Физикальные ¦ 1 ¦Рентгенография ¦Мотивация. ¦ ¦Стабилизация¦ ¦(К02.1) ¦исследования (сбор ¦ ¦зуба. ¦ОГПР с использованием ¦1 посещение -¦ ¦ ¦ ¦анамнеза, осмотр, ¦ ¦ЭОД. ¦зубных паст, содержащих ¦пломбирование¦ ¦ ¦ ¦пальпация, ¦ ¦Оптическая ¦кальций, фосфор, фтор (с ¦одного зуба ¦ ¦ ¦ ¦зондирование, ¦ ¦трансиллюминация ¦содержанием фтора не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перкуссия, оценка ¦ ¦ ¦менее 500 ррm для детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состояния зубов, ¦ ¦ ¦до 6 лет и не менее 1500 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зубных рядов, пломб, ¦ ¦ ¦ррm для детей старше 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протезов). ¦ ¦ ¦лет). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Индексная оценка ¦ ¦ ¦Контроль эффективности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоматологического ¦ ¦ ¦гигиены полости рта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦статуса (КПУ, кпу КПИ,¦ ¦ ¦(контролируемая чистка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦OHIS (PLI)) ¦ ¦ ¦зубов). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПГПР. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Применение фторированной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поваренной соли. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анестезия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппликационная - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестетики на основе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора лидокаина 10% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(спрей); инъекционная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(инфильтрационная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводниковая) - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестетики на основе 2% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лидокаина. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Некрэктомия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формирование кариозной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости, антисептическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработка 3% раствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перекиси водорода, 0,05% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствором хлоргексидина. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Высушивание воздухом, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечебно-изолирующая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прокладка (при глубокой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кальцийсодержащие пасты) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦из СИЦ, компомера. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Реставрация амальгамой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦СИЦ, компомером, КМ ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------------------+-----+-------------------+-------------------------+-------------+------------+ ¦Патологическая ¦Физикальные ¦ 1 ¦ЭОД ¦Мотивация. ¦4 посещения ¦Улучшение ¦ ¦резорбция зубов ¦исследования (сбор ¦ ¦ ¦ОГПР. ¦ ¦состояния ¦ ¦(К03.3) ¦анамнеза, осмотр, ¦ ¦ ¦Контроль эффективности ¦ ¦ ¦ ¦Внутренняя ¦пальпация, ¦ ¦ ¦гигиены полости рта ¦ ¦ ¦ ¦[внутренняя ¦зондирование, ¦ ¦ ¦(контролируемая чистка ¦ ¦ ¦ ¦гранулема] [розовое ¦перкуссия, оценка ¦ ¦ ¦зубов). ¦ ¦ ¦ ¦пятно] (К03.31) ¦состояния зубов, ¦ ¦ ¦ПГПР. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зубных рядов, пломб, ¦ ¦ ¦Применение фторированной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протезов). ¦ ¦ ¦поваренной соли. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Индексная оценка ¦ ¦ ¦Временные зубы - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоматологического ¦ ¦ ¦удаление зуба. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦статуса (КПУ, кпу КПИ,¦ ¦ ¦Постоянные зубы с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦OHIS (PLI)). ¦ ¦ ¦незаконченным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография зуба ¦ ¦ ¦формированием корня: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестетики на основе 10% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора лидокаина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(спрей); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инъекционная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(инфильтрационная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводниковая) - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестетики на основе 2% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лидокаина. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Некрэктомия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формирование кариозной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости, ампутация и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦экстирпация пульпы; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦химико-механическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препарирование корневых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каналов (3% раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перекиси водорода, 0,05% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор хлоргексидина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3% раствор гипохлорида ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия); временное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пломбирование канала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кальцийсодержащими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пастами); временное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пломбирование кариозной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости СИЦ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Диспансерное наблюдение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в 3 месяца до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦окончания формирования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦корня ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------------------+-----+-------------------+-------------------------+-------------+------------+ ¦Отложения (наросты) ¦Физикальные ¦ 1 ¦Консультация врача-¦Мотивация. ¦4 посещения ¦Улучшение ¦ ¦на зубах (К03.6): ¦исследования (сбор ¦ ¦педиатра ¦ОГПР с использованием ¦ ¦состояния ¦ ¦Пигментированный ¦анамнеза, осмотр, ¦ ¦ ¦фторсодержащих зубных ¦ ¦ ¦ ¦налет черный, ¦пальпация, ¦ ¦ ¦паст с содержанием фтора ¦ ¦ ¦ ¦зеленый, оранжевый ¦зондирование, ¦ ¦ ¦не менее 500 ррm для ¦ ¦ ¦ ¦(К03.60) ¦перкуссия, оценка ¦ ¦ ¦детей до 6 лет и не ¦ ¦ ¦ ¦Наддесневой зубной ¦состояния зубов, ¦ ¦ ¦менее 1500 ррm для детей ¦ ¦ ¦ ¦камень (К03.64) ¦зубных рядов, пломб, ¦ ¦ ¦старше 6 лет. ¦ ¦ ¦ ¦Поддесневой зубной ¦протезов). ¦ ¦ ¦Контроль эффективности ¦ ¦ ¦ ¦камень (К03.65) ¦Индексная оценка ¦ ¦ ¦гигиены полости рта ¦ ¦ ¦ ¦Зубной налет (К03.66)¦стоматологического ¦ ¦ ¦(контролируемая чистка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦статуса (КПУ, кпу КПИ,¦ ¦ ¦зубов). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦OHIS (PLI), GI) ¦ ¦ ¦Применение фторированной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поваренной соли. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПГПР (удаление отложений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с зубов верхней и нижней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦челюсти): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с помощью ротационных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щеток, ершиков, чашечек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и профессиональной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чистящей пасты; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ручным способом с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощью набора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментов для снятия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зубного камня, с помощью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ротационных щеток, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ершиков, чашечек и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профессиональной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чистящей пасты; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с помощью аппарата- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦скейлера, с помощью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ротационных щеток, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ершиков, чашечек и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профессиональной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чистящей пасты, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппликация фторлака, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фторгеля ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------------------+-----+-------------------+-------------------------+-------------+------------+ ¦Пульпит начальный ¦Физикальные ¦ 1 ¦ЭОД ¦Мотивация. ¦1 посещение ¦Улучшение ¦ ¦(гиперемия) (К04.0) ¦исследования (сбор ¦ ¦ ¦ОГПР. ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦анамнеза, осмотр, ¦ ¦ ¦Контроль эффективности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пальпация, ¦ ¦ ¦гигиены полости рта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зондирование, ¦ ¦ ¦(контролируемая чистка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перкуссия, оценка ¦ ¦ ¦зубов). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состояния зубов, ¦ ¦ ¦Анестезия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зубных рядов, пломб, ¦ ¦ ¦аппликационная - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протезов). ¦ ¦ ¦анестетики на основе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Индексная оценка ¦ ¦ ¦лидокаина 10% (спрей); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоматологического ¦ ¦ ¦инъекционная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦статуса (КПУ, кпу КПИ,¦ ¦ ¦(инфильтрационная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦OHIS (PLI)). ¦ ¦ ¦проводниковая) - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография зуба ¦ 1 ¦ ¦анестетики на основе 2% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лидокаина. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Некрэктомия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формирование кариозной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости, антисептическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработка 0,05% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствором хлоргексидина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечебная прокладка из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кальцийсодержащих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратов для непрямого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦покрытия пульпы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реставрация СИЦ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦компомером ¦ ¦ ¦ +---------------------+----------------------+-----+-------------------+-------------------------+-------------+------------+ ¦Пульпит острый ¦Физикальные ¦ 1 ¦ЭОД ¦Мотивация. ¦ ¦Улучшение ¦ ¦(К04.01) ¦исследования (сбор ¦ ¦ ¦ОГПР. ¦ ¦состояния ¦ ¦ ¦анамнеза, осмотр, ¦ ¦ ¦Контроль эффективности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пальпация, ¦ ¦ ¦гигиены полости рта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зондирование, ¦ ¦ ¦(контролируемая чистка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перкуссия, оценка ¦ ¦ ¦зубов). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состояния зубов, ¦ ¦ ¦Временные зубы: ¦1 посещение ¦ ¦ ¦ ¦зубных рядов, пломб, ¦ ¦ ¦витальный метод: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протезов), индексная ¦ ¦ ¦анестезия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оценка ¦ ¦ ¦аппликационная - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоматологического ¦ ¦ ¦анестетики на основе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦статуса (КПУ, кпу КПИ,¦ ¦ ¦лидокаина 10% (спрей); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦OHIS (PLI)). ¦ ¦ ¦инъекционная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография зуба ¦ 4 ¦ ¦(инфильтрационная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводниковая) - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестетики на основе 2% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лидокаина. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Некрэктомия, раскрытие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости зуба, ампутация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦корневой пульпы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контроль кровотечения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наложение над устьями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦корневых каналов пасты, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦содержащей тимол и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦йодоформ, изолирующая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прокладка СИЦ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реставрация амальгамой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦СИЦ, компомером, КМ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Девитальный метод: ¦2 посещения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦первое посещение - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппликационная - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестетики на основе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лидокаина 10% (спрей); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инъекционная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(инфильтрационная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводниковая) - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестетики на основе 2% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лидокаина (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Некрэктомия, вскрытие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости зуба, наложение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦девитализирующей пасты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на основе формальдегида, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦временная пломба. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Второе посещение - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦удаление временной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пломбы, раскрытие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости зубы, ампутация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коронковой пульпы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наложение на устья ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦корневых каналов пасты, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦содержащей формальдегид, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимол, окись цинка, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гвоздичное масло, или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пасты, содержащей тимол ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и дексаметазон, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изолирующая прокладка из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦водного дентина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реставрация амальгамой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦СИЦ, компомером, КМ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Постоянные зубы с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦незаконченным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формированием корней: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦витальный метод - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппликационная - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестетики на основе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лидокаина 10% (спрей); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инъекционная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(инфильтрационная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводниковая) - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестетики на основе 2% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лидокаина. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Некрэктомия, раскрытие ¦1 посещение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости зуба, ампутация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦корневой пульпы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контроль кровотечения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦над устьями корневых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каналов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кальцийсодержащая паста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для прямого покрытия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пульпы, паста, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦содержащая окись цинка и ¦ ¦ ¦ Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
