|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 09.01.2007 № 7 "Об организации кабинетов гинекологической помощи подросткам"< Главная страница С целью создания единой системы динамического наблюдения и сохранения репродуктивного здоровья девочек всех возрастов ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Утвердить: 1.1. Положение о кабинете гинекологической помощи подросткам, согласно приложению 1; 1.2. должностную инструкцию врача кабинета гинекологической помощи подросткам, согласно приложению 2; 1.3. порядок направления девочек и девочек-подростков в кабинет гинекологической помощи подростков, согласно приложению 3; 1.4. алгоритм обследования девочек-подростков с расстройствами репродуктивной функции в гинекологическом кабинете поликлиники, согласно приложению 4; 1.5. диспансерное наблюдение девочек-подростков с нарушением репродуктивной системы, согласно приложению 5. 2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на главного акушера-гинеколога Министерства здравоохранения Республики Беларусь Шилову С.Д Министр В.И.ЖАРКО Приложение 1 1. Общие положения1.1. Кабинет гинекологической помощи подросткам (далее - КГПП) является структурным подразделением, входящим в состав детской поликлиники (женской консультации). 1.2. КГПП предназначен для обеспечения амбулаторно-поликлинической гинекологической помощи девочкам-подросткам. 1.3. Деятельность КГПП регламентируется действующими законодательством Республики Беларусь, нормативно-правовыми документами Министерства здравоохранения Республики Беларусь и настоящими положением. 1.4. Руководство КГПП осуществляет руководитель учреждения здравоохранения. 1.5. Врачи КГПП назначаются из числа квалифицированных врачей акушеров-гинекологов, имеющих стаж работы не менее 3-х лет и имеющий подготовку по детской и подростковой гинекологии. 2. Основные задачи и функции2.1. Организация и проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение патологии со стороны репродуктивной системы. 2.2. Оказание медико-санитарной помощи девочкам-подросткам, проживающим на прикрепленной территории. 2.3. Проведение комплексных профилактических осмотров подростков декретированных возрастов. 2.4. Оздоровление девочек подросткового возраста группы высокого риска по нарушениям репродуктивной системы. 2.5. Диспансеризация девочек-подростков с патологией репродуктивной системы и молочных желез. 2.6. Проведение организационно-методической работы для акушерско-терапевтическо-педиатрических советов (далее - АТПС) районов по вопросам репродуктивного здоровья среди подростков. 2.7. Обеспечение преемственности в обследовании и лечении девочек, девочек-подростков с детскими поликлиниками, женскими консультациями и другими организациями здравоохранения путем ежеквартальной передачи в детские поликлиники за подписью руководителя организации здравоохранения: 2.7.1. списков девочек, впервые взятых на диспансерный учет (с указанием Ф.И.О., года рождения, места жительства и выявленной патологии, в т.ч. молочных желез, рекомендуемой кратностью посещения гинеколога); 2.7.2. эпикриз на девушек, состоящих на диспансерном учете, по достижении 18 лет; 2.7.3. внедрение в практику работы современных методов диагностики, лечения патологических состояний и нарушений репродуктивной системы у подростков. 2.8. Проведение санитарно-просветительной работы среди подростков по репродуктивному поведению и формированию здорового образа жизни. 2.9. Проведение анализа заболеваемости среди девочек-подростков, разработки предложений по улучшению гинекологической помощи данной категории населения. 3. Штаты и режим работы3.1. Штаты КГПП определяются на основании действующих штатных нормативов и утверждаются в установленном порядке. 3.2. Режим работы КГПП устанавливается в соответствии с режимом работы организации здравоохранения и действующими приказами. 4. Учет и отчетность4.1. Сотрудники КГПП ведут следующую документацию: талон на прием к врачу - ф. 025-4/у; карточка предварительной записи на прием к врачу - ф. 040/у; ведомость учета посещений, заболеваний и пролеченных больных врачом - ф. 01/у; медицинская карта амбулаторного больного - ф. 025/у (для больных, состоящих на диспансерном учете); статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов - ф. 025-2/у; дневник работы врача женской консультации - ф. 039/у; контрольная карта диспансерного наблюдения - ф. 030/у; книга записи больных, назначенных на госпитализацию - ф. 034/у; журнал учета процедур - ф. 029/у; журнал записи амбулаторных операций - ф. 069/у; журнал учета санитарно-просветительной работы - ф. 038/у. 4.2. Медицинская документация и отчетность ведется и представляется в соответствующие органы в установленном порядке ежеквартально. 4.3. Ответственность за ведение медицинской учетно-отчетной документации несут персонально врач КГПП и руководитель структурного подразделения организации здравоохранения. 5. ОтветственностьПерсонал КГПП несет ответственность за невыполнение или ненадлежащее выполнение задач и функций, возложенных на кабинет, либо своих должностных обязанностей. Приложение 2 ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ВРАЧА КАБИНЕТА ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕВОЧКАМ И ДЕВОЧКАМ-ПОДРОСТКАМ1. Общая часть1.1. на должность врача кабинета гинекологической помощи подросткам (далее - КГПП) назначается квалифицированный врач акушер-гинеколог, имеющий практический стаж работы не менее 3-х лет; 1.2. назначение и увольнение врача КГПП осуществляет руководитель организации здравоохранения в соответствии с действующим трудовым законодательством; 1.3. врач КГПП непосредственно подчиняется руководителю структурного подразделения; 1.4. в своей работе врач КГПП руководствуется "Положением о КГПП", настоящей должностной инструкцией, приказами, инструкциями и методическими указаниями вышестоящих органов и руководителя организации здравоохранения; 1.5. непосредственном подчинении врача КГПП находится средний и младший медперсонал кабинета; 1.6. основной задачей врача КГПП является осуществление квалифицированной гинекологической помощи девочкам подросткового возраста. 2. ОбязанностиВрач КГПП обязан: 2.1. оказывать квалифицированную гинекологическую помощь девочкам подросткового возраста, направленным из организаций здравоохранения и обратившимся самостоятельно; 2.2. в полном объеме проводить диспансеризацию девочек-подростков с патологией репродуктивной системы и молочных желез; 2.3. обеспечивать преемственность по вопросам подростковой патологии с женскими консультациями и детскими поликлиниками района; 2.4. информировать детские поликлиники района о выявленной патологии репродуктивной системы у девочек-подростков; 2.5. оказывать консультативную помощь детским поликлиникам района по вопросам патологии репродуктивной системы подростков; 2.6. участвовать в разработке и осуществлении мероприятий района по улучшению работы с подростками; 2.7. вести учетно-отчетную медицинскую документацию по установленной форме; 2.8. анализировать показатели деятельности и работы КГПП; 2.9. соблюдать правила медицинской этики и деонтологии, систематически повышать свою профессиональную квалификацию и внедрять в практику работы новые методики и передовые формы работы; 2.10. проводить санитарно-просветительную работу; 2.11. соблюдать правила внутреннего распорядка поликлиники и трудовой дисциплины, инструкции по технике безопасности, требования по санитарно-гигиеническому режиму; 2.12. принимать участие в совещаниях, проводимых в женской консультации и поликлинике, при рассмотрении вопросов, относящихся к его компетенции; 2.13. оказывать экстренную и неотложную медицинскую помощь девочкам-подросткам при угрожающих жизни состояниях в условиях женской консультации. 3. ПраваВрач КГПП имеет право: 3.1. давать заключение о состоянии здоровья девочке подросткового возраста и рекомендации по дальнейшему ведению выявленной патологии; 3.2. участвовать в медицинских советах поликлиник и АТПС района, области при анализе работы с подростками; 3.3. повышать свой квалификационный уровень на курсах усовершенствования, семинарах, совещаниях врачей; 3.4. вносить предложения по улучшению организации условий труда медицинского персонала КГПП на рассмотрение администрации поликлиники; 3.5. давать указания подчиненному ему среднему и младшему медицинскому персоналу, контролировать правильность и своевременность выполнения ими своих обязанностей. 4. Ответственность4.1. Врач КГПП непосредственно отвечает за: качество лечебно-диагностической работы; ведение медицинской документации; выполнение подчиненным ему средним и младшим медицинским персоналом должностных обязанностей; обеспечение и выполнение надлежащего санитарно-гигиенического режима КГПП; сохранность имущества и аппаратуры КГПП. 4.2. Врач КГПП несет ответственность в соответствии с законодательством за ненадлежащее выполнение вышеперечисленных функциональных обязанностей, за невыполнение распоряжений администрации, а также за несоблюдение принципов врачебной этики и медицинской деонтологии. Приложение 3 ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИЙ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ В КАБИНЕТ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕВОЧКАМ И ДЕВОЧКАМ-ПОДРОСТКАМПоказаниями для направления на прием к гинекологу являются следующие состояния: поступление в детские дошкольные учреждения, школу, достижение возраста 11 - 12 лет и 14 - 15 лет, старше 15 лет - ежегодно (до 18 лет с письменного согласия законных представителей в соответствии с законодательством Республики Беларусь); жалобы на бели (обильные, патологического вида выделения); боли в животе в любом возрасте; изменение формы и величины живота; появление признаков полового развития (рост молочных желез, волос на лобке) до 8 лет; отсутствие вторичных половых признаков в 12 - 13 лет; отсутствие менструации в возрасте старше 15 лет; нарушение менструального цикла, перерыв менструациями более чем на 3 месяца; патологические анализы мочи (бактериурия, лейкоцитурия и др.); нарушение строения наружных женских половых органов; ожирение 2 - 3 степени или дефицит массы тела более 10% в период полового созревания; оволосение по мужскому типу; задержка физического развития, низкорослость, высокий рост; состояние после хирургических вмешательств: аппендицит, перитонит и др.; декомпенсированная форма хронического тонзиллита, тонзилэктомия в пубертатном возрасте; патологические состояния молочных желез (масталгия, выделения из сосков), изменение формы и состояния молочных желез в период полового развития; травмы живота и наружных половых органов даже без видимых признаков нарушения целостности кожного и слизистого покрова; дети, длительно болеющие различными экстрагенитальными заболеваниями (эндокринными, аллергическими, инфекционными и др.); с началом половой жизни. Приложение 4 АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕВОЧЕК- ПОДРОСТКОВ С РАССТРОЙСТВАМИ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ1. Анкетирование и оценка анамнестических данных у дочери и матери (перенесенные заболевания и оперативные вмешательства, стрессовые ситуации в семье и школе, гинекологических заболеваний у матери, течение беременности и родов, патологии перинатального периода). 2. Выяснение клинико-анамнестических данных о сопутствующей патологии (сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, мочевыделительной и других систем, желудочно-кишечного тракта). 3. Оценка личностных и семейных проблем. 4. Общий осмотр с оценкой физического развития (Ма+Р+Ах+Ме) с выяснением характера становления менструальной функции до 16 лет. 5. Оценки морфологического развития и функциональных параметров. 6. Оценка вегетативного статуса (на основании жалоб и артериального давления). 7. Визуально-пальпаторная оценка щитовидной железы. 8. Исследование молочных желез. 9. Вагиноскопия или кольпоскопия. 10. Гинекологическое исследование. 11. При необходимости ультразвуковое исследование (далее - УЗИ) органов малого таза. 12. Подросткам, живущим половой жизнью осуществляется подбор методов контрацепции. Обязательный комплексный профилактический осмотр врачом подростковым гинекологом проводится, начиная с 15 лет ежегодно с оценкой состояния репродуктивной системы, выделения групп риска по развитию гинекологических заболеваний, выделению групп диспансерного наблюдения, рекомендациями по гигиене девочки-подростка. Профилактический осмотр проводиться с информированного согласия законных представителей девочки. Обязательными мероприятиями при проведении профилактического осмотра являются: сбор анамнеза; общий осмотр и анализ развития вторичных половых признаков, состояние развития наружных половых органов; описание формулы полового развития девочки-подростка; пальпаторное исследование органов брюшной полости; пальпаторное обследование молочной железы; гинекологическое исследование (ректальное или вагинальное исследование по показаниям); Дополнительными мероприятиями являются: взятие мазка отделяемого влагалища на микрофлору. цитологический анализ мазка из шейки матки и цервикального канала на атипичные клетки; УЗИ органов малого таза; определение уровня содержания гипофизарных и половых гормонов; общий анализ крови, биохимический анализ крови общий анализ мочи, и другие исследования по медицинским показаниям; направление для консультации к смежным специалистам; направление на дополнительные методы обследования: рентгенография для определения костного возраста, КТ или ЯМР головного мозга и другие. Приложение 5 ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ С НАРУШЕНИЕМ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ-------------------+--------------+-----------------+---------- ¦ Состояние или ¦ Осмотр ¦ Наблюдение ¦Длительность ¦ ¦ нозологическая ¦ детского ¦ смежных ¦ наблюдения ¦ ¦ форма заболевания¦ гинеколога ¦ специалистов ¦ ¦ +------------------+--------------+-----------------+--------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +------------------+--------------+-----------------+--------------+ ¦Вульвовагинит ¦В первые 3 ¦Отоларинголог, ¦Стойка ¦ ¦неспецифический ¦месяца - 1 раз¦дерматовенеролог,¦ремиссия в ¦ ¦рецидивирующий ¦в мес, затем 1¦педиатр, ¦течение года ¦ ¦ ¦раз в 3 месяца¦иммунолог ¦ ¦ +------------------+--------------+-----------------+--------------+ ¦Хронический ¦При ремиссии -¦Хирург, ¦До 18 лет ¦ ¦сальпингоофорит ¦1 раз в 3 ¦физиотерапевт, ¦ ¦ ¦ ¦месяца, ¦иммунолог, ¦ ¦ ¦ ¦госпитализация¦фтизиатр ¦ ¦ ¦ ¦не менее 2 раз¦ ¦ ¦ ¦ ¦в год ¦ ¦ ¦ +------------------+--------------+-----------------+--------------+ ¦Дисменорея ¦1 раз в 3 ¦Хирург, ¦Стойка ¦ ¦ ¦месяца ¦психолог, ¦ремиссия в ¦ ¦ ¦ ¦невропатолог, ¦течение года ¦ ¦ ¦ ¦педиатр ¦ ¦ +------------------+--------------+-----------------+--------------+ ¦Ювенильные ¦При ремиссии -¦Эндокринолог, ¦Регулярный ¦ ¦кровотечения ¦1 раз в 3 ¦гематолог, ¦менструальный ¦ ¦рецидивирующие ¦месяца ¦педиатр, ¦цикл в ¦ ¦ ¦ ¦иммунолог ¦течение года ¦ +------------------+--------------+-----------------+--------------+ ¦Вторичная ¦1 раз в 3 ¦Эндокринолог, ¦Регулярный ¦ ¦аменорея, ¦месяца ¦невропатолог, ¦менструальный ¦ ¦гипоменструальный ¦ ¦окулист, психолог¦цикл в ¦ ¦синдром ¦ ¦ ¦течение года ¦ +------------------+--------------+-----------------+--------------+ ¦Гипоталамический ¦1 раз в мес. ¦Эндокринолог. ¦До 18 лет ¦ ¦синдром периода ¦в1год, затем 1¦Окулист, педиатр,¦ ¦ ¦полового ¦раз в 3 м. ¦невропатолог, ¦ ¦ ¦созревания ¦ ¦психолог ¦ ¦ +------------------+--------------+-----------------+--------------+ ¦Отсутствие ¦1 раз в 3 ¦Эндокринолог, ¦До 18 лет и ¦ ¦полового развития ¦месяца, затем ¦педиатр, генетик,¦более ¦ ¦при наборе ¦1 раз в ¦психолог ¦ ¦ ¦хромосом ХХ, ХО ¦полугодие ¦ ¦ ¦ +------------------+--------------+-----------------+--------------+ ¦Задержка полового ¦1 раз в 3 ¦Эндокринолог, ¦До 18 лет и ¦ ¦развития ¦месяца, затем ¦окулист, ¦более ¦ ¦ ¦1 раз в 6 мес.¦психолог, ¦ ¦ +------------------+--------------+-----------------+--------------+ ¦Преждевременное ¦1 раз в 2 ¦Эндокринолог, ¦До 12 лет и ¦ ¦половое созревание¦месяца ¦окулист, ¦более ¦ ¦по изосексуальному¦ ¦психолог, ¦ ¦ ¦типу ¦ ¦невропатолог, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦педиатр ¦ ¦ +------------------+--------------+-----------------+--------------+ ¦Преждевременное ¦1 раз в месяц ¦Эндокринолог. ¦До ¦ ¦половое созревание¦в течение ¦психолог, ¦формирования ¦ ¦по ¦первого года, ¦генетик, ¦женского ¦ ¦гетеросексуальному¦затем 1 раз в ¦педиатр ¦фенотипа и ¦ ¦типу, ¦3 месяца ¦ ¦установления ¦ ¦адреногенитальный ¦ ¦ ¦менструального¦ ¦синдром ¦ ¦ ¦цикла ¦ +------------------+--------------+-----------------+--------------+ ¦Синдром ¦1 раз в 2 ¦Эндокринолог, ¦До 18 лет и ¦ ¦поликистозных ¦месяца ¦психолог, педиатр¦далее ¦ ¦яичников, синдром ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Штейна-Левенталя ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+--------------+-----------------+--------------+ ¦Киста яичника ¦1 раз в 4 ¦Эндокринолог, ¦Не более 4 - 6¦ ¦(ретенционная) ¦недели ¦ ¦месяцев ¦ +------------------+--------------+-----------------+--------------+ ¦Состояние после ¦1 раз в 4 ¦Онкогинеколог, ¦В течение 5 ¦ ¦удаления кистомы ¦недели ¦иммунолог ¦лет и более ¦ ¦яичника ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+--------------+-----------------+--------------+ ¦Состояние после ¦1 раз в месяц ¦Хирург, ¦В течение 1 ¦ ¦операций на ¦ ¦физиотерапевт, ¦года и более ¦ ¦органах брюшной ¦ ¦иммунолог ¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------+--------------+-----------------+--------------+ ¦Состояние после ¦1 раз в 2 ¦Уролог, ¦Не менее 6 ¦ ¦травмы половых ¦месяца ¦Проктолог, ¦месяцев ¦ ¦органов ¦ ¦Психолог, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физиотерапевт ¦ ¦ +------------------+--------------+-----------------+--------------+ ¦Состояние после ¦1 раз в 3 ¦Уролог, ¦Не менее 2-х ¦ ¦пластической ¦месяца в ¦проктолог, ¦лет ¦ ¦операции в связи с¦течение ¦генетик, ¦ ¦ ¦аномалиями ¦первого года, ¦эндокринолог ¦ ¦ ¦развития половых ¦затем 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦органов ¦6 месяцев ¦ ¦ ¦ +------------------+--------------+-----------------+--------------+ ¦Состояние после ¦1 раз в месяц ¦педиатр, ¦Не менее 6 ¦ ¦исскуственного ¦ ¦физиотерапевт, ¦месяцев ¦ ¦аборта ¦ ¦психолог ¦ ¦ +------------------+--------------+-----------------+--------------+ ¦Состояние после ¦1 раз в месяц,¦педиатр, ¦3 года и ¦ ¦изнасилования ¦затем 1 раз в ¦невропатолог, ¦более ¦ ¦ ¦3 месяца ¦психолог, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дерматовенеролог ¦ ¦ +------------------+--------------+-----------------+--------------+ ¦Девушки получающие¦1 раз в месяц,¦педиатр, психолог¦В течение ¦ ¦контрацептивную ¦затем 1 раз в ¦ ¦всего ¦ ¦помощь ¦3 месяца ¦ ¦периода. ¦ ¦------------------+--------------+-----------------+--------------- В основу организации диспансеризации детей и подростков положен принцип распределения девочек на 3 основные группы: группа здоровых; группа "риска"; группа больных. Диспансеризация осуществляется комплексно с обязательным участием педиатра, подросткового врача, а также детского или подросткового гинеколога. 1. Первая группа диспансерного учета включает здоровых девочек находящихся на диспансерном учете у педиатров. Основная задача диспансеризации девочек первой группы - предупреждение нарушений становления репродуктивной системы. Скрининговые осмотры с участием подросткового гинеколога с оценкой физического и полового развития, должны проводиться среди девочек в возрасте 3 и 6 лет, в 11 - 12 лет и ежегодно с 15 - 18 лет 2. Вторая группа диспансерного учета девочек и девочек-подростков: имевших массу при рождении менее 2500 г или более 4000 г; родившихся от матерей с экстрагенитальной и гинекологической патологией; в родах перенесших гипоксию, родовой травматизм, другую патологию; в период новорожденности перенесших гемолитическую болезнь, пневмонию, экссудативный диатез, септические и другие заболевания; детей часто и длительно болеющих простудными заболеваниями; из социально неблагополучных семей; страдающих хронической соматической патологией; перенесших операции на органах брюшной полости и черепно-мозговые травмы; после прерывания беременности; после изнасилования. Во вторую группу могут быть переведены девочки из третьей группы со стойкой компенсацией патологического процесса после лечения. Основной задачей диспансеризации девочек второй группы является своевременное проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на устранение неблагоприятных факторов, нарушающих становление репродуктивной системы. На втором этапе наблюдения подростки этой группы подлежат обследованию, а при необходимости и лечению, которое осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях. Комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий должен включать и санаторно-курортное лечение. Третья группа диспансерного учета: больные девочки с экстрагенитальной патологией; девочек-подростков с репродуктивными нарушениями: ювенильными кровотечениями, нарушениями полового развития, нейроэндокринными симптомами (гипоталамический синдром периода полового созревания, синдром поликистозных яичников и другие), опухолевидными образованиями половых органов и другие. Основной задачей диспансеризации девочек этой группы является комплексная патогенетическая терапия основного и сопутствующих заболеваний в условиях специализированного стационара, а также реабилитационное лечение в дневном стационаре, специализированном кабинете поликлиники. При функциональных репродуктивных расстройствах у подростков проводятся общие лечебно-оздоровительные мероприятия и лечение сопутствующей патологии (2 этап). По достижении 18 лет девочка передается под наблюдение в районную женскую консультацию. Эпикриз
на девочку-подростка для передачи в женскую консультацию
Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
Число, месяц, год рождения _________________________________________
Домашний адрес _____________________________________________________
Место учебы (работы) _______________________________________________
Состоит под наблюдением поликлиники N ________ с _____ по __________
Группа учета в Белгоррегистре ______________________________________
Объективные данные: вес __________ рост ______________
Хронические соматические заболевания _______________________________
Группа диспансерного наблюдения ____________________________________
Данные анамнеза:
вредные привычки _______________ ________________
раннее начало половой жизни ________________________________________
аборты, роды _______________________________________________________
врожденные пороки развития _________________________________________
венерические заболевания ___________________________________________
отклонение в сроке менархе __ (нет, раннее, позднее) _______________
наличие гинекологической патологии, онкопатологии у матери _________
наследственные заболевания _________________________________________
половое развитие (норма, опережение, отставание) ___________________
физическое развитие ________________________________________________
социально-бытовая характеристика ___________________________________
7. Объективные данные
Половая формула ____________________________________________________
Врожденные аномалии гениталий ______________________________________
Менструальный цикл _________________________________________________
Гинекологические заболевания:
- опухоли, кисты гениталий _________________________________________
- воспалительные заболевания гениталий _____________________________
- нарушения функции яичников _______________________________________
- патология шейки матки ____________________________________________
- другие ___________________________________________________________
Молочные железы ____________________________________________________
Использовавшаяся контрацепция ______________________________________
8. Данные обследования:
Общий анализ крови _________________________________________________
Общий анализ мочи __________________________________________________
Другие _____________________________________________________________
9. Находится на момент передачи на диспансерном учете:
Диагноз ____________________________________________________________
Взята на диспансерный учет ______________________________________
Динамика заболевания ___________________________________________
Проведенные лечебно-профилактические мероприятия ________________
Рекомендации ________________________________________________________
Дата ___________________________
Подписи:
Врача КГПП _______________________ фамилия, имя, отчество
Руководитель организации
здравоохранения ________________ фамилия, имя, отчество
Рабочая схема отчета врача акушера-гинеколога, обслуживающего детей до 18 лет--------------------+---------------+---------------+---------- ¦ ¦ общее ¦ 0 - 14 лет ¦ 15 - 18 лет ¦ +-------------------+---------------+---------------+--------------+ ¦Кол-во жен. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Населения ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+---------------+--------------+ ¦Кол-во девочек ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+---------------+--------------+ ¦Кол-во ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обратившихся ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+---------------+--------------+ ¦Впервые ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+---------------+--------------+ ¦Повторно ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+---------------+--------------+ ¦Взято на Д-учет ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+---------------+--------------+ ¦Снято с Д-учета ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+---------------+--------------+ ¦Состоит на Д-учете ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+---------------+--------------+ ¦Подлежало проф. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осмотру ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+---------------+--------------+ ¦Осмотрено ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+---------------+--------------+ ¦Выявлено ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+---------------+--------------+ ¦Кол-во ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прикрепленных школ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+---------------+--------------+ ¦Кол-во ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прикрепленных к ПТУ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------------------+---------------+---------------+--------------- Количество девочек с гинекологическими заболеваниями выявленных за отчетный период---------------------------------+----------+----------+------- ¦ ¦ 0 - 18 ¦ 0 - 14 ¦ 15 - 18 ¦ +--------------------------------+----------+----------+-----------+ ¦Всего ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+----------+-----------+ ¦Преждевременное половое развитие¦ ¦ ¦ ¦ ¦(до 8 лет) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- истинное ППР ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- неполное ППР ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+----------+-----------+ ¦Вульвовагинит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- острый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- хронический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- хламидийный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- уреаплазменный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- гонорейный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- кандидозный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- атопический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- бактериальный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- вирусный ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+----------+-----------+ ¦Эрозия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Папилломы, кондиломы вульвы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аногенитальные бородавки ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+----------+-----------+ ¦Синехии половых губ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+----------+-----------+ ¦Пороки развития ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- вульвы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- влагалища ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- матки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- сочетанные ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+----------+-----------+ ¦Травмы половых органов ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+----------+-----------+ ¦Задержка полового развития ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+----------+-----------+ ¦Аменорея 1 ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+----------+-----------+ ¦Аменорея 2 ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+----------+-----------+ ¦Ювенильные маточные кровотечения¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+----------+-----------+ ¦Дисфункция менструального цикла ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+----------+-----------+ ¦Альгоменорея ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+----------+-----------+ ¦Воспалительные заболевания: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оофорит, сальпингоофорит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- острый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- хронический ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+----------+-----------+ ¦Пельвиоперитонит ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+----------+-----------+ ¦Опухоли и опухолевидные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образования гениталий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(расшифровать): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- яичников ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- матки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- вульвы и влагалища ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+----------+-----------+ ¦Эндометриоз гениталий ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+----------+-----------+ ¦Заболевания эндокринной системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(расшифровать) ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+----------+-----------+ ¦Патологические состояния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦молочных желез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- изолированное телархе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- Масталгия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- Диффузная мастопатия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- узловая мастопатия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- опухоль молочной железы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- киста молочной железы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- ассиметрия молочных желез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- прочие ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+----------+-----------+ ¦Гонорея ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+----------+-----------+ ¦Сифилис ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+----------+-----------+ ¦Беременности ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+----------+-----------+ ¦Роды ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+----------+-----------+ ¦Аборты в/а ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+----------+-----------+ ¦Аборты до 12 недель ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+----------+-----------+ ¦Аборты после 12 недель ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+----------+-----------+ ¦Кол-во повторных абортов ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+----------+-----------+ ¦Осложнения после абортов ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+----------+-----------+ ¦Кол-во госпитализаций в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинекологические отделения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- для консервативного лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- для оперативного лечения ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+----------+-----------+ ¦Кол-во девочек использующих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контрацепцию ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+----------+----------+-----------+ ¦Прочее (расшифровать) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦--------------------------------+----------+----------+------------ Перечень основных клинических форм гинекологических заболеваний, подлежащих обследованию и лечению в стационарных условиях1. воспалительные заболевания; - острый сальпингоофорит - абсцесс маточной трубы - острый параметрит - киста большой железы преддверия влагалища - абсцесс большой железы преддверия влагалища - острый и часто рецидивирующий вульвовагинит - инородное тело в половых путях 2. Эндометриоз. 3. Свищи, травмы половых органов, последствия. 4. Фоновые состояния, доброкачественные опухоли, опухолевидные образования. 5. Аномалии развития половых органов. 6. Осложненная беременность, аборт и его осложнения. 7. Нарушения менструальной функции, нейроэндокринные синдромы. 8. Для диагностического обследования, диагностического выскабливания, гистероскопии. |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
