Право
Загрузить Adobe Flash Player
Навигация
Новые документы

Реклама

Законодательство России

Долой пост президента Беларуси

Ресурсы в тему
ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Постановление Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь от 29.10.2008 № 109 "Об утверждении форм актов отбора проб и протоколов испытаний для лабораторий Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь"

Документ утратил силу
< Главная страница

Зарегистрировано в НРПА РБ 10 ноября 2008 г. N 8/19798



На основании Положения о Министерстве природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 29 июля 2006 г. N 962 "Вопросы Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь", Министерство природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить формы:

акта отбора проб и проведения испытаний выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух от стационарных источников согласно приложению 1;

протокола испытаний выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух от стационарных источников согласно приложению 2;

акта отбора проб и проведения испытаний сточных вод, поверхностных вод согласно приложению 3;

протокола испытаний сточных вод, поверхностных вод согласно приложению 4;

акта отбора проб и проведения испытаний подземных вод, воды питьевой согласно приложению 5;

протокола испытаний подземных вод, воды питьевой согласно приложению 6;

акта отбора проб земель (включая почвы) согласно приложению 7;

протокола испытаний земель (включая почвы) согласно приложению 8;

акта отбора проб топлива согласно приложению 9;

протокола испытаний топлива согласно приложению 10;

протокола испытаний выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух от мобильных источников (автомобили, работающие на бензине, сжатом и сжиженном газах, бензогазовых смесях) согласно приложению 11;

протокола испытаний выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух от мобильных источников (автомобили с дизелями) согласно приложению 12;

акта отбора проб атмосферного воздуха согласно приложению 13;

акта отбора проб аэрозолей приземного слоя атмосферы и естественных атмосферных выпадений согласно приложению 14.

2. Признать утратившим силу постановление Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь от 2 августа 2000 г. N 7 "Об утверждении форм актов отбора проб и протоколов испытаний" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., N 82, 8/3895).



Министр Л.И.ХОРУЖИК



Приложение 1
к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь
29.10.2008 N 109

Форма



         МИНИСТЕРСТВО ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ И ОХРАНЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
                            РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

  _______________________________________________________________________
                        (наименование организации)

__________________________
(наименование лаборатории)
Аттестат N _______________
от "__" ____________ 200_ г.
действителен до "__" _______________ 200_ г.
адрес _____________________________________

                          АКТ N _________________
     отбора проб и проведения испытаний выбросов загрязняющих веществ
              в атмосферный воздух от стационарных источников

"__" __________________ 200_ г.                  __________________________
     (дата составления)                              (место составления)

Сведения о природопользователе <*> ________________________________________
Наименование объекта и его месторасположение ______________________________
Время начала и окончания отбора проб и проведения испытаний, выполненных на
месте отбора проб _________________________________________________________
Цель отбора проб __________________________________________________________
Испытания, выполненные на месте отбора проб _______________________________
Условия окружающей среды во время отбора проб _____________________________
Условия транспортировки и условия хранения проб ___________________________
Лаборатория, куда направляются пробы ______________________________________
Акт составлен в ____ экземплярах.

--------------------+---------+-----------------+-------------+-------
¦Источники выделения¦         ¦  Режим работы   ¦Наименование ¦           ¦
¦  (цех, участок,   ¦  Номер  ¦технологического ¦определяемого¦Примечание ¦
¦   наименование    ¦источника¦  оборудования,  ¦  вещества,  ¦   <**>    ¦
¦ технологического  ¦ выброса ¦параметры, расход¦ показателя  ¦           ¦
¦   оборудования)   ¦         ¦     топлива     ¦             ¦           ¦
+-------------------+---------+-----------------+-------------+-----------+
¦         1         ¦    2    ¦        3        ¦      4      ¦     5     ¦
+-------------------+---------+-----------------+-------------+-----------+
¦                   ¦         ¦                 ¦             ¦           ¦

Отбор  проб и испытания на месте отбора проб производились в соответствии с
требованиями технических нормативных правовых актов _______________________
                                                        (наименование)

Пробы отобрали и испытания на месте отбора проб произвели:
_________________________    __________________    ________________________
      (должность)                (подпись)            (инициалы, фамилия)

При отборе проб и проведении испытаний на месте отбора проб присутствовали:
_________________________    __________________    ________________________
        (должность)                (подпись)          (инициалы, фамилия)
_________________________    __________________    ________________________

     --------------------------------
     <*> Сведения о природопользователе включают в себя:
     для  юридического  лица - наименование, местонахождение, ведомственная
подчиненность;
     для   индивидуального   предпринимателя - фамилия,   собственное  имя,
отчество (при наличии), адрес, данные документа,  удостоверяющего  личность
(серия  (при наличии),   номер,  дата выдачи, наименование государственного
органа,   его выдавшего,   идентификационный  номер (при наличии), сведения
о государственной регистрации.
     <**> Могут вноситься данные из рабочего журнала лаборатории.


Приложение 2
к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь
29.10.2008 N 109



Форма



_____________________________             УТВЕРЖДАЮ
   (наименование лаборатории)             _________________________________
Аттестат N _______________                 (руководитель организации) <*>
от "__" ____________ 200_ г.              _________________________________
действителен до "__" _________ 200_ г.       (подпись, инициалы, фамилия)
                                              М.П.
адрес _______________________________     "__" ____________________ 200_ г.

                                 ПРОТОКОЛ
                  испытаний выбросов загрязняющих веществ
       в атмосферный воздух от стационарных источников N __________
                      от "___" ______________ 200_ г.

Сведения о природопользователе <**> _______________________________________
Наименование объекта и его месторасположение ______________________________
Дата отбора проб ______________ Номер акта ________________________________
Организация, отобравшая пробы _____________________________________________
Наименование  документа,  устанавливающего  требования  к объекту испытаний
___________________________________________________________________________
Оборудование, применяемое при проведении испытаний:

----+----------------+-------------------+-----------------+----------
¦ N ¦  Наименование  ¦Учетный (заводской)¦ Дата следующей  ¦  Примечание  ¦
¦п/п¦  оборудования  ¦       номер       ¦     поверки     ¦              ¦
+---+----------------+-------------------+-----------------+--------------+
¦ 1 ¦       2        ¦         3         ¦        4        ¦      5       ¦
+---+----------------+-------------------+-----------------+--------------+
¦   ¦                ¦                   ¦                 ¦              ¦

Условия проведения испытаний:

---------------------+------------------+-----------------------------
¦Температура воздуха,¦   Атмосферное    ¦     Относительная влажность     ¦
¦      град. C       ¦  давление, кПа   ¦            воздуха, %           ¦
+--------------------+------------------+---------------------------------+
¦         1          ¦        2         ¦                3                ¦
+--------------------+------------------+---------------------------------+
¦                    ¦                  ¦                                 ¦

Технические нормативные правовые акты, устанавливающие методы испытаний:

------+------------------------------------+--------------------------
¦  N  ¦    Наименование определяемого      ¦    Наименование документа    ¦
¦ п/п ¦       вещества, показателя         ¦                              ¦
+-----+------------------------------------+------------------------------+
¦  1  ¦                 2                  ¦              3               ¦
+-----+------------------------------------+------------------------------+
¦     ¦                                    ¦                              ¦

Результаты испытаний:

-----------------+---------+-------------+-------------+----------+----------+-------+-------
¦   Источники    ¦         ¦Режим работы ¦             ¦          ¦          ¦       ¦ Норматив  ¦
¦выделения (цех, ¦         ¦ технологи-  ¦Наименование ¦  Расход  ¦ Концент- ¦Факти- ¦(временный ¦
¦    участок,    ¦  Номер  ¦  ческого    ¦определяемого¦ газа при ¦рация при ¦ческий ¦ норматив) ¦
¦  наименование  ¦источника¦оборудования.¦  вещества,  ¦нормальных¦нормальных¦выброс,¦ допустимых¦
¦технологического¦ выброса ¦  Параметры, ¦ показателя  ¦условиях, ¦условиях, ¦  г/с  ¦ выбросов, ¦
¦ оборудования)  ¦         ¦   расход    ¦             ¦ куб.м/с  ¦мг/куб.м  ¦       ¦    г/с    ¦
¦                ¦         ¦   топлива   ¦             ¦          ¦          ¦       ¦(мг/куб. м)¦
+----------------+---------+-------------+-------------+----------+----------+-------+-----------+
¦       1        ¦    2    ¦       3     ¦      4      ¦    5     ¦    6     ¦   7   ¦    8      ¦
+----------------+---------+-------------+-------------+----------+----------+-------+-----------+
¦                ¦         ¦             ¦             ¦          ¦          ¦       ¦           ¦

Результаты испытаний распространяются только на испытанные пробы.

Начало испытаний __________________   Окончание испытаний _________________

Испытания провели:
_________________________   __________________    _________________________
        (должность)              (подпись)          (инициалы, фамилия)
_________________________   __________________    _________________________

Руководитель лаборатории _______________           ________________________
                            (подпись)                (инициалы, фамилия)

     --------------------------------
     <*> Для:
     юридического    лица   -   руководитель   (заместитель   руководителя)
организации;
     городской,  районной  инспекции природных ресурсов и охраны окружающей
среды  -  начальник  городской,  районной  инспекции  по  месту  нахождения
лаборатории.
     <**> Сведения о природопользователе включают в себя:
     для  юридического  лица - наименование, местонахождение, ведомственная
подчиненность;
     для   индивидуального   предпринимателя - фамилия,   собственное  имя,
отчество  (при наличии),  адрес, данные документа, удостоверяющего личность
(серия (при наличии),   номер,  дата выдачи,  наименование государственного
органа,   его выдавшего,   идентификационный  номер (при наличии), сведения
о государственной регистрации;
     для     физического      лица  -  фамилия,  собственное имя,  отчество
(при наличии),   адрес,  данные  документа, удостоверяющего личность (серия
(при наличии),  номер,  дата выдачи,  наименование государственного органа,
его выдавшего, идентификационный номер (при наличии).

     Данный протокол оформлен на __ страницах в __ экземплярах и направлен:
     1. ___________________________________________________________________
     2. ___________________________________________________________________
     Снятие копий с протокола возможно только с разрешения ________________
     ______________________________________________________________________
                        (наименование лаборатории)


Приложение 3
к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь
29.10.2008 N 109



Форма



         МИНИСТЕРСТВО ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ И ОХРАНЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
                            РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
  ______________________________________________________________________
                        (наименование организации)

__________________________
(наименование лаборатории)
Аттестат N _______________
от "__" ____________ 200_ г.
действителен до "__" _______________ 200_ г.
адрес ___________________________________

                          АКТ N ________________
     отбора проб и проведения испытаний сточных вод, поверхностных вод

"__" __________________ 200_ г.                      ______________________
     (дата составления)                               (место составления)

Сведения о природопользователе <*> ________________________________________
Наименование объекта и его месторасположение ______________________________
Цель отбора проб __________________________________________________________
Вид вод (сточные, поверхностные) __________________________________________
Дата и время отбора проб __________________________________________________
Оборудование, используемое для отбора проб ________________________________
Условия окружающей среды во время отбора проб _____________________________
Условия транспортировки и условия хранения проб ___________________________
Лаборатория, куда направлены пробы ________________________________________
Категория сточных вод _____________________________________________________
Акт составлен в ____ экземплярах.

---------------+--------------+---------------+---------+------+------
¦ Обозначение  ¦Характеристика¦Регистрационный¦  Номер  ¦Объем ¦ Вид пробы¦
¦ места отбора ¦ места отбора ¦  номер пробы  ¦ емкости ¦пробы ¦(точечная,¦
¦     проб     ¦     проб     ¦               ¦         ¦      ¦составная)¦
+--------------+--------------+---------------+---------+------+----------+
¦      1       ¦      2       ¦       3       ¦    4    ¦  5   ¦     6    ¦
+--------------+--------------+---------------+---------+------+----------+
¦Точка 1       ¦              ¦               ¦         ¦      ¦          ¦
¦              ¦              ¦               +---------+------+----------+
¦              ¦              ¦               ¦         ¦      ¦          ¦
¦              ¦              ¦               +---------+------+----------+
¦              ¦              ¦               ¦         ¦      ¦          ¦
+--------------+--------------+---------------+---------+------+----------+
¦Точка 2       ¦              ¦               ¦         ¦      ¦          ¦
¦              ¦              ¦               +---------+------+----------+
¦              ¦              ¦               ¦         ¦      ¦          ¦
¦              ¦              ¦               +---------+------+----------+
¦              ¦              ¦               ¦         ¦      ¦          ¦
¦--------------+--------------+---------------+---------+------+-----------

Отбор  проб и испытания на месте отбора проб производились в соответствии с
требованиями технических нормативных правовых актов _______________________
                                                        (наименование)
Примечание ________________________________________________________________
Сведения  о  консервации  отобранных проб и выполненных испытаниях на месте
отбора проб - на обороте.

Пробы отобрали:
_______________________    _________________    ___________________________
      (должность)              (подпись)             (инициалы, фамилия)

При отборе проб присутствовали:
________________________    _________________     _________________________
       (должность)               (подпись)           (инициалы, фамилия)
________________________    _________________     _________________________
     --------------------------------
     <*> Сведения о природопользователе включают в себя:
     для  юридического  лица - наименование, местонахождение, ведомственная
подчиненность;
     для    индивидуального   предпринимателя - фамилия,   собственное имя,
отчество (при наличии), адрес, данные документа,  удостоверяющего  личность
(серия  (при наличии), номер,  дата  выдачи, наименование  государственного
органа,  его выдавшего,   идентификационный  номер  (при наличии), сведения
о государственной регистрации;
     для  физического  лица - фамилия,  собственное   имя,   отчество  (при
наличии), адрес,  данные  документа,  удостоверяющего  личность (серия (при
наличии),   номер,   дата выдачи, наименование государственного органа, его
выдавшего, идентификационный номер (при наличии).

                                                          Оборотная сторона

Сведения о консервации отобранных проб:

-----------------+--------+---------------------+---------------------
¦Регистрационный ¦ Номер  ¦    Наименование     ¦Наименование и количество¦
¦  номер пробы   ¦емкости ¦    определяемого    ¦       консерванта       ¦
¦                ¦        ¦вещества, показателя ¦                         ¦
+----------------+--------+---------------------+-------------------------+
¦                ¦        ¦                     ¦                         ¦
¦                +--------+---------------------+-------------------------+
¦                ¦        ¦                     ¦                         ¦
¦                +--------+---------------------+-------------------------+
¦                ¦        ¦                     ¦                         ¦
+----------------+--------+---------------------+-------------------------+
¦                ¦        ¦                     ¦                         ¦
¦                +--------+---------------------+-------------------------+
¦                ¦        ¦                     ¦                         ¦
¦                +--------+---------------------+-------------------------+
¦                ¦        ¦                     ¦                         ¦
¦----------------+--------+---------------------+--------------------------

Консервацию проб произвел:
_________________________    _________________    _________________________
        (должность)               (подпись)          (инициалы, фамилия)

Испытания, выполненные на месте отбора проб _______________________________

Испытания на месте отбора проб выполнил:
_________________________    _________________    _________________________
        (должность)              (подпись)           (инициалы, фамилия)


Приложение 4
к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь
29.10.2008 N 109



Форма



_____________________________                 УТВЕРЖДАЮ
  (наименование лаборатории)                 ______________________________
Аттестат N __________________                (руководитель организации) <*>
от "__" ____________ 200_ г.                 ______________________________
действителен до "__" __________ 200_ г.        (подпись, инициалы, фамилия)
адрес ________________________________          М.П.
                                             "__" ______________ 200_ г.

                                 ПРОТОКОЛ
           испытаний сточных вод, поверхностных вод N _________
                   от "__" ____________________ 200_ г.

Сведения о природопользователе <**> _______________________________________
Наименование объекта и его месторасположение ______________________________
Наименование водного объекта ______________________________________________
Дата отбора проб _______________ Номер акта _______________________________
Вид вод (сточные, поверхностные) _________________________________________
Категория сточных вод _____________________________________________________
Организация, отобравшая пробы _____________________________________________
Дата и время доставки проб в лабораторию __________________________________
Дата пробоподготовки ______________________________________________________
Наименование  документа,  устанавливающего  требования  к объекту испытаний
___________________________________________________________________________
Оборудование, применяемое при проведении испытаний:

----+-----------------+--------------------+--------------+-----------
¦ N ¦  Наименование   ¦Учетный (заводской) ¦Дата следующей¦  Примечание   ¦
¦п/п¦  оборудования   ¦       номер        ¦   поверки    ¦               ¦
+---+-----------------+--------------------+--------------+---------------+
¦ 1 ¦        2        ¦         3          ¦      4       ¦       5       ¦
+---+-----------------+--------------------+--------------+---------------+
¦   ¦                 ¦                    ¦              ¦               ¦

Условия проведения испытаний:

--------------------+-------------------+-----------------------------
¦    Температура    ¦    Атмосферное    ¦    Относительная влажность      ¦
¦ воздуха, град. C  ¦   давление, кПа   ¦           воздуха, %            ¦
+-------------------+-------------------+---------------------------------+
¦         1         ¦         2         ¦               3                 ¦
+-------------------+-------------------+---------------------------------+
¦                   ¦                   ¦                                 ¦

Технические нормативные правовые акты, устанавливающие методы испытаний:

-----+----------------------------------+-----------------------------
¦ N  ¦    Наименование определяемого    ¦     Наименование документа      ¦
¦ п/п¦       вещества, показателя       ¦                                 ¦
+----+----------------------------------+---------------------------------+
¦ 1  ¦                2                 ¦                3                ¦
+----+----------------------------------+---------------------------------+
¦    ¦                                  ¦                                 ¦

Точки отбора проб:

---------------------+--------------------+---------------------------
¦ Обозначение места  ¦  Регистрационный   ¦  Характеристика места отбора  ¦
¦    отбора проб     ¦    номер пробы     ¦              проб             ¦
+--------------------+--------------------+-------------------------------+
¦         1          ¦         2          ¦               3               ¦
+--------------------+--------------------+-------------------------------+
¦Точка 1             ¦                    ¦                               ¦
+--------------------+--------------------+-------------------------------+
¦Точка 2             ¦                    ¦                               ¦
+--------------------+--------------------+-------------------------------+
¦Точка 3             ¦                    ¦                               ¦
¦--------------------+--------------------+--------------------------------

Результаты испытаний:

----+----------+-----T-------------------------+-------------------------+---------------------
¦   ¦          ¦     ¦         Точка 1         ¦         Точка 2         ¦         Точка 3         ¦
¦   ¦  Наиме-  ¦     +-----------+-------------+-----------+-------------+-----------+-------------+
¦   ¦ нование  ¦Еди- ¦фактическое¦нормированное¦фактическое¦нормированное¦фактическое¦нормированное¦
¦ N ¦ опреде-  ¦ница ¦ значение  ¦  значение   ¦ значение  ¦  значение   ¦ значение  ¦  значение   ¦
¦п/п¦ ляемого  ¦изме-¦  опреде-  ¦определяемого¦  опреде-  ¦определяемого¦  опреде-  ¦определяемого¦
¦   ¦вещества, ¦рения¦  ляемого  ¦  вещества,  ¦  ляемого  ¦  вещества,  ¦  ляемого  ¦  вещества,  ¦
¦   ¦показателя¦     ¦ вещества, ¦ показателя  ¦ вещества, ¦ показателя  ¦ вещества, ¦ показателя  ¦
¦   ¦          ¦     ¦показателя ¦             ¦показателя ¦             ¦показателя ¦             ¦
+---+----------+-----+-----------+-------------+-----------+-------------+-----------+-------------+
¦ 1 ¦    2     ¦  3  ¦     4     ¦      5      ¦     6     ¦      7      ¦     8     ¦      9      ¦
+---+----------+-----+-----------+-------------+-----------+-------------+-----------+-------------+
¦   ¦          ¦     ¦           ¦             ¦           ¦             ¦           ¦             ¦

Результаты испытаний распространяются только на испытанные пробы.

Начало испытаний _________________      Окончание испытаний _______________

Испытания провели:
________________________    ________________     __________________________
       (должность)              (подпись)            (инициалы, фамилия)
________________________    _________________     _________________________

Руководитель лаборатории _______________          _________________________
                            (подпись)                 (инициалы, фамилия)
     --------------------------------
     <*> Для:
     юридического    лица   -   руководитель   (заместитель   руководителя)
организации;
     городской,  районной  инспекции природных ресурсов и охраны окружающей
среды  -  начальник  городской,  районной  инспекции  по  месту  нахождения
лаборатории.
     <**> Сведения о природопользователе включают в себя:
     для  юридического  лица - наименование, местонахождение, ведомственная
подчиненность;
     для  индивидуального    предпринимателя - фамилия,    собственное имя,
отчество (при наличии), адрес, данные документа,  удостоверяющего  личность
(серия  (при наличии),  номер,  дата выдачи,  наименование государственного
органа, его выдавшего,  идентификационный   номер  (при наличии),  сведения
о государственной регистрации;
     для   физического  лица  -  фамилия,   собственное имя,  отчество (при
наличии), адрес, данные  документа,  удостоверяющего  личность  (серия (при
наличии),  номер,  дата  выдачи,  наименование государственного органа, его
выдавшего, идентификационный номер (при наличии).

     Данный  протокол  оформлен  на  ____  страницах  в  __  экземплярах  и
направлен:
     1. ___________________________________________________________________
     2. ___________________________________________________________________

     Снятие копий с протокола возможно только с разрешения
     ______________________________________________________________________
                        (наименование лаборатории)


Приложение 5
к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь
29.10.2008 N 109



Форма



         МИНИСТЕРСТВО ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ И ОХРАНЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
                            РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
 _________________________________________________________________________
                        (наименование организации)

__________________________
(наименование лаборатории)
Аттестат N _______________
от "__" ____________ 200_ г.
действителен до "__" _______________ 200_ г.
адрес ___________________________________

                                    АКТ
             отбора проб и проведения испытаний подземных вод,
                          воды питьевой N ______

"__" __________________ 200_ г.                    ________________________
     (дата составления)                             (место составления)

Сведения о природопользователе <*> ________________________________________
Наименование  объекта  и его месторасположение, наименование продукции (для
питьевой воды) ____________________________________________________________
Цель отбора проб __________________________________________________________
Дата и время отбора проб __________________________________________________
Оборудование, используемое для отбора проб_________________________________
Условия окружающей среды во время отбора проб _____________________________
Условия транспортировки и условия хранения проб ___________________________
Лаборатория, куда направлены пробы ________________________________________
Акт составлен в ___ экземплярах.

------------+--------------+--------+----------+--------+--------+-----------+------
¦Обозначение¦Характеристика¦Номер и ¦ Регистра-¦ Номер  ¦  Дата  ¦           ¦Вид пробы ¦
¦   места   ¦ места отбора ¦  тип   ¦ ционный  ¦емкости,¦прокачки¦Температура¦(точечная,¦
¦отбора проб¦проб, глубина ¦скважины¦  номер   ¦ объем  ¦скважины¦   воды    ¦составная)¦
¦           ¦   скважины   ¦        ¦  пробы   ¦ пробы  ¦        ¦           ¦          ¦
+-----------+--------------+--------+----------+--------+--------+-----------+----------+
¦     1     ¦      2       ¦   3    ¦    4     ¦   5    ¦   6    ¦     7     ¦    8     ¦
+-----------+--------------+--------+----------+--------+--------+-----------+----------+
¦Точка 1    ¦              ¦        ¦          ¦        ¦        ¦           ¦          ¦
¦-----------+--------------+--------+----------+--------+--------+-----------+-----------

Отбор   проб   и   проведение  испытаний  производились  в  соответствии  с
требованиями технических нормативных правовых актов _______________________
                                                       (наименование)
Сведения  о  консервации  отобранных проб и выполненных испытаниях на месте
отбора проб - на обороте.

Пробы отобрали:
_________________________    __________________    ________________________
        (должность)                (подпись)         (инициалы, фамилия)
________________________    _________________     _________________________

При отборе проб присутствовали:
_________________________    __________________    ________________________
        (должность)                (подпись)         (инициалы, фамилия)
     --------------------------------
     <*> Сведения о природопользователе включают в себя:
     для  юридического  лица - наименование, местонахождение, ведомственная
подчиненность;
     для   индивидуального   предпринимателя - фамилия,   собственное  имя,
отчество (при наличии), адрес, данные документа,  удостоверяющего  личность
(серия (при наличии),  номер,  дата выдачи,   наименование государственного
органа,  его выдавшего,   идентификационный  номер  (при наличии), сведения
о государственной регистрации;
     для  физического    лица  -  фамилия,    собственное  имя,    отчество
(при наличии),   адрес,   данные документа, удостоверяющего личность (серия
(при наличии), номер,   дата выдачи,  наименование государственного органа,
его выдавшего, идентификационный номер (при наличии).

                                                          Оборотная сторона

Сведения о консервации отобранных проб:

-----------------+--------+---------------------+---------------------
¦Регистрационный ¦ Номер  ¦    Наименование     ¦Наименование и количество¦
¦  номер пробы   ¦емкости ¦    определяемого    ¦       консерванта       ¦
¦                ¦        ¦вещества, показателя ¦                         ¦
+----------------+--------+---------------------+-------------------------+
¦                ¦        ¦                     ¦                         ¦
¦                +--------+---------------------+-------------------------+
¦                ¦        ¦                     ¦                         ¦
¦                +--------+---------------------+-------------------------+
¦                ¦        ¦                     ¦                         ¦
+----------------+--------+---------------------+-------------------------+
¦                ¦        ¦                     ¦                         ¦
¦                +--------+---------------------+-------------------------+
¦                ¦        ¦                     ¦                         ¦
¦                +--------+---------------------+-------------------------+
¦                ¦        ¦                     ¦                         ¦
¦----------------+--------+---------------------+--------------------------

Консервацию проб произвел:
_______________________    ________________    ____________________________
        (должность)            (подпись)            (инициалы, фамилия)

Испытания, выполненные на месте отбора проб _______________________________

Испытания на месте отбора проб выполнил:
_________________________    __________________   _________________________
        (должность)                (подпись)         (инициалы, фамилия)


Приложение 6
к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь
29.10.2008 N 109



Форма



_____________________________                УТВЕРЖДАЮ
  (наименование лаборатории)                 ______________________________
Аттестат N _______________                   (руководитель организации) <*>
от "__" ____________ 200_ г.                 ______________________________
действителен до "__" _______ 200_ г.          (подпись, инициалы, фамилия)
адрес _____________________________            М.П.
                                             "__" ____________ 200_ г.

                                 ПРОТОКОЛ
            испытаний подземных вод, воды питьевой N __________
                       от "__" ____________ 200_ г.

Сведения о природопользователе <**> _______________________________________
                                      (наименование населенного пункта)
Наименование  объекта  и его месторасположение, наименование продукции (для
питьевой воды) ____________________________________________________________
Дата отбора проб _______________________ Номер акта _______________________
Организация, отобравшая пробы _____________________________________________
Дата и время доставки проб в лабораторию __________________________________
Наименование  документа,  устанавливающего  требования  к объекту испытаний
___________________________________________________________________________
Оборудование, применяемое при проведении испытаний:

----+-------------------+-------------------+-----------------+-------
¦ N ¦   Наименование    ¦Учетный (заводской)¦ Дата следующей  ¦Примечание ¦
¦п/п¦   оборудования    ¦       номер       ¦     поверки     ¦           ¦
+---+-------------------+-------------------+-----------------+-----------+
¦ 1 ¦         2         ¦         3         ¦        4        ¦    5      ¦
+---+-------------------+-------------------+-----------------+-----------+
¦   ¦                   ¦                   ¦                 ¦           ¦

Условия проведения испытаний:

-----------------------+----------------------+-----------------------
¦ Температура воздуха, ¦Атмосферное давление, ¦  Относительная влажность  ¦
¦       град. C        ¦         кПа          ¦        воздуха, %         ¦
+----------------------+----------------------+---------------------------+
¦          1           ¦          2           ¦             3             ¦
+----------------------+----------------------+---------------------------+
¦                      ¦                      ¦                           ¦

Технические нормативные правовые акты, устанавливающие методы испытаний:

-----+------------------------------------+---------------------------
¦ N  ¦Наименование определяемого вещества,¦    Наименование документа     ¦
¦п/п ¦             показателя             ¦                               ¦
+----+------------------------------------+-------------------------------+
¦ 1  ¦                 2                  ¦               3               ¦
+----+------------------------------------+-------------------------------+
¦    ¦                                    ¦                               ¦

Точки отбора проб:

---------------------+--------------------+---------------+-----------
¦ Обозначение места  ¦  Регистрационный   ¦Характеристика ¦  Номер и тип  ¦
¦    отбора проб     ¦    номер пробы     ¦ места отбора  ¦   скважины    ¦
¦                    ¦                    ¦     проб      ¦               ¦
+--------------------+--------------------+---------------+---------------+
¦         1          ¦         2          ¦       3       ¦       4       ¦
+--------------------+--------------------+---------------+---------------+
¦Точка 1             ¦                    ¦               ¦               ¦
+--------------------+--------------------+---------------+---------------+
¦Точка 2             ¦                    ¦               ¦               ¦
+--------------------+--------------------+---------------+---------------+
¦Точка 3             ¦                    ¦               ¦               ¦
¦--------------------+--------------------+---------------+----------------

Результаты испытаний:

----+----------+-----T-------------------------+-------------------------+---------------------
¦   ¦          ¦     ¦         Точка 1         ¦         Точка 2         ¦         Точка 3         ¦
¦   ¦  Наиме-  ¦     +-----------+-------------+-----------+-------------+-----------+-------------+
¦   ¦ нование  ¦Еди- ¦фактическое¦нормированное¦фактическое¦нормированное¦фактическое¦нормированное¦
¦ N ¦ опреде-  ¦ница ¦ значение  ¦  значение   ¦ значение  ¦  значение   ¦ значение  ¦  значение   ¦
¦п/п¦ ляемого  ¦изме-¦  опреде-  ¦определяемого¦  опреде-  ¦определяемого¦  опреде-  ¦определяемого¦
¦   ¦вещества, ¦рения¦  ляемого  ¦  вещества,  ¦  ляемого  ¦  вещества,  ¦  ляемого  ¦  вещества,  ¦
¦   ¦показателя¦     ¦ вещества, ¦ показателя  ¦ вещества, ¦ показателя  ¦ вещества, ¦ показателя  ¦
¦   ¦          ¦     ¦показателя ¦             ¦показателя ¦             ¦показателя ¦             ¦
+---+----------+-----+-----------+-------------+-----------+-------------+-----------+-------------+
¦ 1 ¦    2     ¦  3  ¦     4     ¦      5      ¦     6     ¦      7      ¦     8     ¦      9      ¦
+---+----------+-----+-----------+-------------+-----------+-------------+-----------+-------------+
¦   ¦          ¦     ¦           ¦             ¦           ¦             ¦           ¦             ¦

Результаты испытаний распространяются только на испытанные пробы.

Начало испытаний ___________________       Окончание испытаний ____________

Дата пробоподготовки ________________

Испытания провели:
_______________________    __________________    __________________________
       (должность)              (подпись)            (инициалы, фамилия)
________________________    _________________     _________________________

Руководитель лаборатории _______________         __________________________
                            (подпись)                (инициалы, фамилия)
     --------------------------------
     <*> Для:
     юридического    лица   -   руководитель   (заместитель   руководителя)
организации;
     городской,  районной  инспекции природных ресурсов и охраны окружающей
среды  -  начальник  городской,  районной  инспекции  по  месту  нахождения
лаборатории.
     <**> Сведения о природопользователе включают в себя:
     для  юридического  лица - наименование, местонахождение, ведомственная
подчиненность;
     для    индивидуального   предпринимателя  -  фамилия, собственное имя,
отчество  (при наличии), адрес,  данные документа, удостоверяющего личность
(серия (при наличии),   номер,   дата выдачи, наименование государственного
органа, его   выдавшего,   идентификационный  номер (при наличии), сведения
о государственной регистрации;
     для   физического    лица  -  фамилия,    собственное   имя,  отчество
(при наличии),   адрес,   данные документа, удостоверяющего личность (серия
(при наличии),   номер, дата выдачи,  наименование государственного органа,
его выдавшего, идентификационный номер (при наличии).

     Данный  протокол  оформлен  на  ____  страницах  в  __  экземплярах  и
направлен:
     1. ___________________________________________________________________
     2. ___________________________________________________________________
     Снятие    копий    с    протокола   возможно   только   с   разрешения
     ______________________________________________________________________
                        (наименование лаборатории)


Приложение 7
к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь
29.10.2008 N 109



Форма



         МИНИСТЕРСТВО ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ И ОХРАНЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
                            РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
  _______________________________________________________________________
                        (наименование организации)

__________________________
(наименование лаборатории)
Аттестат N _______________
от "__" ____________ 200_ г.
действителен до "__" _______________ 200_ г.
адрес ___________________________________

                                    АКТ
                отбора проб земель (включая почвы) N _________

"__" ___________________ 200_ г.                     ______________________
     (дата составления)                               (место составления)

Сведения о природопользователе <*> ________________________________________
Наименование объекта и его месторасположение ______________________________
Цель отбора проб __________________________________________________________
Дата и время отбора проб __________________________________________________
Дата и время доставки проб в лабораторию __________________________________
Оборудование,  используемое  для отбора проб (нож, шпатель, почвенный бур и
др.) ______________________________________________________________________
Условия окружающей среды во время отбора проб _____________________________
Условия транспортировки и условия хранения проб ___________________________
Лаборатория, куда направлены пробы ________________________________________
Акт составлен в ___ экземплярах.

------------------+---------------------------+---------+----------+----------
¦                 ¦   Характеристика места    ¦         ¦          ¦Характеристика¦
¦                 ¦        отбора проб        ¦Регистра-¦          ¦   пробы <**> ¦
¦Обозначение места+---------+-------+---------+ционный  ¦Вид пробы ¦(песок, глина,¦
¦   отбора проб   ¦месторас-¦глубина¦ площадь ¦ номер   ¦          ¦  суглинок    ¦
¦                 ¦положение¦отбора,¦ пробной ¦ пробы   ¦          ¦    и др.)    ¦
¦                 ¦         ¦  см   ¦площадки,¦         ¦          ¦              ¦
¦                 ¦         ¦       ¦  кв.м   ¦         ¦          ¦              ¦
+-----------------+---------+-------+---------+---------+----------+--------------+
¦         1       ¦   2     ¦   3   ¦   4     ¦    5    ¦     6    ¦       7      ¦
+-----------------+---------+-------+---------+---------+----------+--------------+
¦Точка 1 пробной  ¦         ¦       ¦         ¦         ¦Точечная  ¦              ¦
¦площадки 1       ¦         ¦       ¦         ¦         ¦          ¦              ¦
+-----------------+---------+-------+---------+---------+----------+--------------+
¦Точка 2 пробной  ¦         ¦       ¦         ¦         ¦Точечная  ¦              ¦
¦площадки 1       ¦         ¦       ¦         ¦         ¦          ¦              ¦
+-----------------+---------+-------+---------+---------+----------+--------------+
¦Пробная площадка ¦         ¦       ¦         ¦         ¦Объединен-¦              ¦
¦                 ¦         ¦       ¦         ¦         ¦ная       ¦              ¦
¦-----------------+---------+-------+---------+---------+----------+---------------

Отбор   проб   производился   в  соответствии  с  требованиями  технических
нормативных правовых актов ________________________________________________
                                          (наименование)

Пробы отобрали:
________________________    _________________    __________________________
      (должность)               (подпись)            (инициалы, фамилия)
________________________    _________________     _________________________

При отборе проб присутствовали:
_______________________    __________________    __________________________
      (должность)              (подпись)            (инициалы, фамилия)
________________________    _________________     _________________________
     --------------------------------
     <*> Сведения о природопользователе включают в себя для:
     юридического   лица  -  наименование,  местонахождение,  ведомственная
подчиненность;
     индивидуального    предпринимателя   -   фамилия,    собственное  имя,
отчество (при  наличии),  адрес, данные документа, удостоверяющего личность
(серия   (при наличии),  номер,  дата выдачи, наименование государственного
органа, его   выдавшего,   идентификационный  номер (при наличии), сведения
о государственной регистрации;
     физического  лица - фамилия,  собственное имя, отчество (при наличии),
адрес,   данные документа,  удостоверяющего  личность (серия (при наличии),
номер,  дата выдачи,  наименование  государственного органа, его выдавшего,
идентификационный номер (при наличии).
     <**>  Для  радиационных исследований - мощность экспозиционной дозы на
месте отбора проб, мкЗв/ч.


Приложение 8
к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь
29.10.2008 N 109

Форма



_____________________________               УТВЕРЖДАЮ
  (наименование лаборатории)                _______________________________
Аттестат N _______________                   (руководитель организации) <*>
от "__" ____________ 200_ г.                _______________________________
действителен до "__" __________ 200_ г.      (подпись, инициалы, фамилия)
адрес ________________________________        М.П.
                                            "__" ____________ 200_ г.

                                 ПРОТОКОЛ
                  испытаний земель (включая почвы) N ________
                      от "___" ____________ 200__ г.

Сведения о природопользователе <**> _______________________________________
Наименование объекта и его месторасположение ______________________________
Дата отбора проб _______________ Номер акта _______________________________
Организация, отобравшая пробы _____________________________________________
Дата и время доставки проб в лабораторию __________________________________
Дата пробоподготовки ______________________________________________________
Наименование  документа,  устанавливающего  требования  к объекту испытаний
___________________________________________________________________________
Оборудование, применяемое при проведении испытаний:

-----+--------------------+---------------+----------------+----------
¦ N  ¦    Наименование    ¦    Учетный    ¦ Дата следующей ¦              ¦
¦п/п ¦    оборудования    ¦  (заводской)  ¦    поверки     ¦  Примечание  ¦
¦    ¦                    ¦     номер     ¦                ¦              ¦
+----+--------------------+---------------+----------------+--------------+
¦ 1  ¦         2          ¦       3       ¦       4        ¦        5     ¦
+----+--------------------+---------------+----------------+--------------+
¦    ¦                    ¦               ¦                ¦              ¦

Условия проведения испытаний:

------------------------+-------------------------+-------------------
¦ Температура воздуха,  ¦Атмосферное давление, кПа¦Относительная влажность¦
¦        град. C        ¦                         ¦      воздуха, %       ¦
+-----------------------+-------------------------+-----------------------+
¦           1           ¦            2            ¦           3           ¦
+-----------------------+-------------------------+-----------------------+
¦                       ¦                         ¦                       ¦

Технические нормативные правовые акты, устанавливающие методы испытаний:

------+--------------------------------------------+------------------
¦  N  ¦    Наименование определяемого вещества,    ¦Наименование документа¦
¦ п/п ¦                 показателя                 ¦                      ¦
+-----+--------------------------------------------+----------------------+
¦  1  ¦                     2                      ¦          3           ¦
+-----+--------------------------------------------+----------------------+
¦     ¦                                            ¦                      ¦

Точки отбора проб:

-----------------+---------------------------+---------+----------+-----------
¦                ¦    Характеристика места   ¦         ¦          ¦ Характеристика¦
¦   Обозначение  ¦         отбора проб       ¦Регистра-¦          ¦   пробы <**>  ¦
¦     места      +---------+-------+---------+ ционный ¦          ¦ (песок,глина, ¦
¦  отбора проб   ¦месторас-¦глубина¦ площадь ¦  номер  ¦ Вид пробы¦суглинок и др.)¦
¦                ¦положение¦отбора,¦ пробной ¦  пробы  ¦          ¦               ¦
¦                ¦         ¦  см   ¦площадки,¦         ¦          ¦               ¦
¦                ¦         ¦       ¦  кв.м   ¦         ¦          ¦               ¦
+----------------+---------+-------+---------+---------+----------+---------------+
¦         1      ¦   2     ¦   3   ¦   4     ¦   5     ¦     6    ¦     7         ¦
+----------------+---------+-------+---------+---------+----------+---------------+
¦Точка 1 пробной ¦         ¦       ¦         ¦         ¦Точечная  ¦               ¦
¦площадки 1      ¦         ¦       ¦         ¦         ¦          ¦               ¦
+----------------+---------+-------+---------+---------+----------+---------------+
¦Точка 2 пробной ¦         ¦       ¦         ¦         ¦Точечная  ¦               ¦
¦площадки 1      ¦         ¦       ¦         ¦         ¦          ¦               ¦
+----------------+---------+-------+---------+---------+----------+---------------+
¦Пробная площадка¦         ¦       ¦         ¦         ¦Объединен-¦               ¦
¦                ¦         ¦       ¦         ¦         ¦ная       ¦               ¦
¦----------------+---------+-------+---------+---------+----------+----------------

Результаты испытаний:

----+-------------+---------+-----------------------------------+-------------+---------
¦   ¦             ¦         ¦ Фактическое значение определяемого¦             ¦             ¦
¦   ¦             ¦         ¦     вещества, показателя <***>    ¦             ¦             ¦
¦   ¦Наименование ¦         +--------+--------+--------+--------+Нормированное¦  Фоновое    ¦
¦ N ¦определяемого¦ Единица ¦        ¦        ¦среднее ¦        ¦   значение  ¦  значение   ¦
¦п/п¦  вещества,  ¦измерения¦ точка 1¦ точка 2¦значение¦пробная ¦определяемого¦определяемого¦
¦   ¦ показателя  ¦         ¦ пробной¦ пробной¦  для   ¦площадка¦  вещества,  ¦  вещества,  ¦
¦   ¦             ¦         ¦площадки¦площадки¦пробной ¦        ¦ показателя  ¦ показателя  ¦
¦   ¦             ¦         ¦   1    ¦   1    ¦площадки¦        ¦             ¦             ¦
+---+-------------+---------+--------+--------+--------+--------+-------------+-------------+
¦1  ¦     2       ¦   3     ¦   4    ¦   5    ¦   6    ¦   7    ¦     8       ¦      9      ¦
+---+-------------+---------+--------+--------+--------+--------+-------------+-------------+
¦   ¦             ¦         ¦        ¦        ¦        ¦        ¦             ¦             ¦

Результаты испытаний распространяются только на испытанные пробы.

Начало испытаний ________________        Окончание испытаний ______________
Дата пробоподготовки _____________

Испытания провели:
________________________    __________________    _________________________
        (должность)              (подпись)           (инициалы, фамилия)
________________________    _________________     _________________________

Руководитель лаборатории _______________          _________________________
                            (подпись)                 (инициалы, фамилия)
     --------------------------------
     <*> Для:
     юридического    лица   -   руководитель   (заместитель   руководителя)
организации;
     городской,  районной  инспекции природных ресурсов и охраны окружающей
среды  -  начальник  городской,  районной  инспекции  по  месту  нахождения
лаборатории.
     <**> Сведения о природопользователе включают в себя:
     для  юридического  лица - наименование, местонахождение, ведомственная
подчиненность;
     для   индивидуального    предпринимателя - фамилия,   собственное имя,
отчество  (при наличии), адрес,  данные документа, удостоверяющего личность
(серия (при наличии),   номер,  дата выдачи,  наименование государственного
органа,  его выдавшего,   идентификационный  номер  (при наличии), сведения
о государственной регистрации;
     для     физического    лица  -  фамилия,   собственное  имя,  отчество
(при наличии),   адрес,   данные документа, удостоверяющего личность (серия
(при наличии), номер,   дата выдачи,  наименование государственного органа,
его выдавшего, идентификационный номер (при наличии).
     <***> Графа 6 - среднее значение для точечных проб, графа 7 - значение
для пробной площадки (объединенная проба).

     Данный  протокол  оформлен  на  ____  страницах  в  __  экземплярах  и
     направлен:
     1. ___________________________________________________________________
     2. ___________________________________________________________________
     Снятие    копий    с    протокола   возможно   только   с   разрешения
     ______________________________________________________________________
                        (наименование лаборатории)


Приложение 9
к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь
29.10.2008 N 109



Форма



            МИНИСТЕРСТВО ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ И ОХРАНЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ
                         СРЕДЫ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
    __________________________________________________________________
                        (наименование организации)

__________________________
(наименование лаборатории)
Аттестат N _______________
от "__" ____________ 200_ г.
действителен до "__" _______________ 200_ г.
адрес ___________________________________

                                    АКТ
                     отбора проб топлива N __________

"__" __________________ 200_ г.                     _______________________
     (дата составления)                               (место составления)

Сведения о природопользователе <*> ________________________________________
Наименование объекта и его месторасположение ______________________________
Цель отбора проб __________________________________________________________
Дата и время отбора проб __________________________________________________
Оборудование, используемое для отбора проб ________________________________
Условия окружающей среды во время отбора проб _____________________________
Условия транспортировки и условия хранения проб ___________________________
Лаборатория, куда направлены пробы ________________________________________
Акт составлен в ___ экземплярах.

-----------------+-------+----------+---------------+----------+--------
¦  Марка топлива ¦ Место ¦ Номер и  ¦               ¦  Объем   ¦Номер партии¦
¦    согласно    ¦ отбора¦  объем   ¦Регистрационный¦отобранной¦   марки    ¦
¦сопроводительной¦ пробы ¦резервуара¦  номер пробы  ¦  пробы   ¦  топлива   ¦
¦  документации  ¦топлива¦          ¦               ¦          ¦            ¦
+----------------+-------+----------+---------------+----------+------------+
¦       1        ¦   2   ¦    3     ¦       4       ¦    5     ¦     6      ¦
+----------------+-------+----------+---------------+----------+------------+
¦                ¦       ¦          ¦               ¦          ¦            ¦

Отбор   проб   производился   в  соответствии  с  требованиями  технических
нормативных правовых актов ________________________________________________
                                     (наименование)
Пробы отобрали:
_________________________    __________________    ________________________
        (должность)               (подпись)           (инициалы, фамилия)
При отборе проб присутствовали:
_________________________    __________________    ________________________
        (должность)                (подпись)          (инициалы, фамилия)
_________________________    __________________    ________________________

Пробу на хранение принял:
________________________    __________________     ________________________
        (должность)                (подпись)          (инициалы, фамилия)
     --------------------------------
     <*> Сведения о природопользователе включают в себя:
     для  юридического  лица - наименование, местонахождение, ведомственная
подчиненность;
     для  индивидуального   предпринимателя - фамилия,   собственное   имя,
отчество (при наличии),  адрес,  данные документа, удостоверяющего личность
(серия (при наличии),  номер,  дата  выдачи,  наименование государственного
органа,  его выдавшего,   идентификационный  номер  (при наличии), сведения
о государственной регистрации;
     для  физического  лица  -  фамилия,   собственное имя,   отчество (при
наличии),  адрес,   данные документа,  удостоверяющего личность (серия (при
наличии),   номер,  дата выдачи,  наименование государственного органа, его
выдавшего, идентификационный номер (при наличии).


Приложение 10
к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь
29.10.2008 N 109

Форма



_____________________________              УТВЕРЖДАЮ
  (наименование лаборатории)               ________________________________
Аттестат N _______________                  (руководитель организации) <*>
от "__" ____________ 200_ г.               ________________________________
действителен до "__" ______ 200_ г.          (подпись, инициалы, фамилия)
адрес __________________________________      М.П.
                                           "__" ____________ 200_ г.

                                 ПРОТОКОЛ
                      испытаний топлива N ___________
                       от "__" ____________ 200_ г.

Сведения о природопользователе <**> _______________________________________
Наименование объекта и его месторасположение ______________________________
Дата отбора проб __________________ Номер акта ____________________________
Дата проведения испытаний _________________________________________________
Организация, отобравшая пробы _____________________________________________
Дата и время доставки проб в лабораторию __________________________________
Наименование  документа,  устанавливающего  требования  к объекту испытаний
___________________________________________________________________________
Оборудование, применяемое при проведении испытаний:

----+-----------------+-------------------+-------------------+-------
¦ N ¦  Наименование   ¦Учетный (заводской)¦  Дата следующей   ¦ Примечание¦
¦п/п¦  оборудования   ¦       номер       ¦      поверки      ¦           ¦
+---+-----------------+-------------------+-------------------+-----------+
¦ 1 ¦        2        ¦         3         ¦         4         ¦     5     ¦
+---+-----------------+-------------------+-------------------+-----------+
¦   ¦                 ¦                   ¦                   ¦           ¦

Условия проведения испытаний:

-----------------------+----------------------+-----------------------
¦ Температура воздуха, ¦Атмосферное давление, ¦ Относительная влажность   ¦
¦       град. C        ¦         кПа          ¦        воздуха, %         ¦
+----------------------+----------------------+---------------------------+
¦          1           ¦          2           ¦            3              ¦
+----------------------+----------------------+---------------------------+
¦                      ¦                      ¦                           ¦
¦----------------------+----------------------+----------------------------

Технические нормативные правовые акты, устанавливающие методы испытаний:

------+--------------------------------+------------------------------
¦  N  ¦    Наименование показателя     ¦      Наименование документа      ¦
¦ п/п ¦                                ¦                                  ¦
+-----+--------------------------------+----------------------------------+
¦  1  ¦               2                ¦                 3                ¦
+-----+--------------------------------+----------------------------------+
¦     ¦                                ¦                                  ¦

Точки отбора проб:

-------------------+-------------+---------------+----------+---------
¦   Марка топлива  ¦             ¦               ¦  Объем   ¦             ¦
¦     согласно     ¦Номер и объем¦Регистрационный¦отобранной¦Номер партии ¦
¦ сопроводительной ¦ резервуара  ¦  номер пробы  ¦  пробы   ¦марки топлива¦
¦   документации   ¦             ¦               ¦          ¦             ¦
+------------------+-------------+---------------+----------+-------------+
¦         1        ¦      2      ¦       3       ¦    4     ¦      5      ¦
+------------------+-------------+---------------+----------+-------------+
¦                  ¦             ¦               ¦          ¦             ¦

Результаты испытаний:

----+----------+------------+---------+----------+--------------------
¦ N ¦   Номер  ¦Наименование¦ Единица ¦Результаты¦  Предельные значения   ¦
¦п/п¦резервуара¦ показателя ¦измерения¦испытаний +-----------+------------+
¦   ¦          ¦            ¦         ¦          ¦минимальное¦максимальное¦
+---+----------+------------+---------+----------+-----------+------------+
¦ 1 ¦     2    ¦     3      ¦    4    ¦    5     ¦     6     ¦     7      ¦
+---+----------+------------+---------+----------+-----------+------------+
¦   ¦          ¦            ¦         ¦          ¦           ¦            ¦

Результаты испытаний распространяются только на испытанные пробы.

Начало испытаний ________________      Окончание испытаний ________________

Дата пробоподготовки ________________

Испытания провели:
_________________________    __________________    ________________________
        (должность)                (подпись)          (инициалы, фамилия)
_________________________    __________________    ________________________

Руководитель лаборатории _______________          _________________________
                            (подпись)                 (инициалы, фамилия)
     --------------------------------
     <*> Для:
     юридического    лица   -   руководитель   (заместитель   руководителя)
организации;
     городской,  районной  инспекции природных ресурсов и охраны окружающей
среды  -  начальник  городской,  районной  инспекции  по  месту  нахождения
лаборатории.
     <**> Сведения о природопользователе включают в себя:
     для  юридического  лица - наименование, местонахождение, ведомственная
подчиненность;
     для  индивидуального     предпринимателя - фамилия,   собственное имя,
отчество  (при наличии), адрес,  данные документа, удостоверяющего личность
(серия (при наличии),   номер,  дата выдачи,  наименование государственного
органа,   его выдавшего,   идентификационный номер  (при наличии), сведения
о государственной регистрации;
     для    физического    лица  -  фамилия,    собственное  имя,  отчество
(при наличии),   адрес, данные  документа,  удостоверяющего личность (серия
(при наличии), номер, дата выдачи,   наименование  государственного органа,
его выдавшего, идентификационный номер (при наличии).

     Данный  протокол  оформлен  на  ____  страницах  в  __  экземплярах  и
направлен:
     1. ___________________________________________________________________
     2. ___________________________________________________________________

     Снятие    копий    с    протокола   возможно   только   с   разрешения
     ______________________________________________________________________
                          (наименование лаборатории)


Приложение 11
к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь
29.10.2008 N 109



Форма



_____________________________                УТВЕРЖДАЮ
 (наименование лаборатории)                  ______________________________
Аттестат N _______________                   (руководитель организации) <*>
от "__" ____________ 200_ г.                 ______________________________
действителен до "__" ____________ 200_ г.     (подпись, инициалы, фамилия)
адрес __________________________________       М.П.
                                             "__" _____________ 200_ г.

                                 ПРОТОКОЛ
       испытаний выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух
    от мобильных источников (автомобили, работающие на бензине, сжатом
           и сжиженном газах, бензогазовых смесях) N ___________
                       от "__" _____________ 200_ г.

Сведения о природопользователе <**> _______________________________________
Наименование объекта и его месторасположение ______________________________
Дата проведения испытаний _________________________________________________
Оборудование, применяемое при проведении испытаний ________________________
Наименование  документа,  устанавливающего  требования  к объекту испытаний
___________________________________________________________________________

----+-----------------+-----------------+--------------------+--------
¦ N ¦  Наименование   ¦     Учетный     ¦   Дата следующей   ¦ Примечание ¦
¦п/п¦  оборудования   ¦(заводской) номер¦      поверки       ¦            ¦
+---+-----------------+-----------------+--------------------+------------+
¦ 1 ¦        2        ¦        3        ¦         4          ¦     5      ¦
+---+-----------------+-----------------+--------------------+------------+
¦   ¦                 ¦                 ¦                    ¦            ¦

Условия проведения испытаний:

---------------------+-------------------+----------------------------
¦Температура воздуха,¦    Атмосферное    ¦    Относительная влажность     ¦
¦      град. C       ¦   давление, кПа   ¦           воздуха, %           ¦
+--------------------+-------------------+--------------------------------+
¦         1          ¦         2         ¦               3                ¦
+--------------------+-------------------+--------------------------------+
¦                    ¦                   ¦                                ¦

Технические нормативные правовые акты, устанавливающие методы испытаний:

------+--------------------------------------------+------------------
¦  N  ¦    Наименование определяемого вещества,    ¦Наименование документа¦
¦ п/п ¦                показателя                  ¦                      ¦
+-----+--------------------------------------------+----------------------+
¦  1  ¦                    2                       ¦          3           ¦
+-----+--------------------------------------------+----------------------+
¦     ¦                                            ¦                      ¦

Результаты испытаний:

----+----------+-----T--------+---------------------------------------------T--
¦   ¦          ¦     ¦        ¦ Фактическое значение определяемого вещества ¦      ¦
¦   ¦ Государ- ¦     ¦        +----------------------+----------------------+      ¦
¦   ¦ ственный ¦     ¦Владелец¦                      ¦                  -1  ¦      ¦
¦ N ¦  номер   ¦Марка¦ <***>  ¦  оксид углерода, %   ¦ углеводороды, млн    ¦Приме-¦
¦п/п¦автомобиля¦     ¦        +-----------+----------+-----------+----------+чание ¦
¦   ¦          ¦     ¦        ¦минимальные¦повышенные¦минимальные¦повышенные¦      ¦
¦   ¦          ¦     ¦        ¦  обороты  ¦ обороты  ¦  обороты  ¦ обороты  ¦      ¦
+---+----------+-----+--------+-----------+----------+-----------+----------+------+
¦ 1 ¦    2     ¦  3  ¦   4    ¦     5     ¦    6     ¦     7     ¦    8     ¦  9   ¦
+---+----------+-----+--------+-----------+----------+-----------+----------+------+
¦   ¦          ¦     ¦        ¦           ¦          ¦           ¦          ¦      ¦

Результаты испытаний распространяются только на испытанные пробы.

Начало испытаний _________________       Окончание испытаний ______________

Испытания провели:
_________________________    __________________    ________________________
        (должность)                (подпись)          (инициалы, фамилия)
_________________________    __________________    ________________________

Руководитель лаборатории _______________          _________________________
                            (подпись)                (инициалы, фамилия)

При проведении испытаний присутствовали:
_________________________    ________________     _________________________
    (должность)                (подпись)            (инициалы, фамилия)
_________________________    __________________    ________________________

     --------------------------------
     <*> Для:
     юридического    лица   -   руководитель   (заместитель   руководителя)
организации;
     городской,  районной  инспекции природных ресурсов и охраны окружающей
среды  -  начальник  городской,  районной  инспекции  по  месту  нахождения
лаборатории.
     <**> Сведения о природопользователе включают в себя:
     для  юридического  лица - наименование, местонахождение, ведомственная
подчиненность;
     для     индивидуального    предпринимателя - фамилия, собственное имя,
отчество (при наличии),  адрес,  данные документа, удостоверяющего личность
(серия (при наличии),  номер,  дата выдачи,  наименование  государственного
органа, его выдавшего,   идентификационный  номер  (при наличии),  сведения
о государственной регистрации.
     <***>  Заполняется    только  для физических лиц: фамилия, собственное
имя, отчество (при наличии), адрес.

     Данный  протокол  оформлен  на  ____  страницах  в  __  экземплярах  и
направлен:
     1. ___________________________________________________________________
     2. ___________________________________________________________________

     Снятие копий с протокола возможно только с разрешения
     ______________________________________________________________________
                          (наименование лаборатории)


Приложение 12
к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь
29.10.2008 N 109

Форма



_____________________________              УТВЕРЖДАЮ
 (наименование лаборатории)                ________________________________
Аттестат N _______________                  (руководитель организации) <*>
от "__" ____________ 200_ г.               ________________________________
действителен до "__" __________ 200_ г.       (подпись, инициалы, фамилия)
адрес _______________________________          М.П.
                                           "__" ________________ 200_ г.

                                 ПРОТОКОЛ
       испытаний выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух
       от мобильных источников (автомобили с дизелями) N _________
                       от "__" _____________ 200_ г.

Сведения о природопользователе <**> _______________________________________
Наименование объекта и его месторасположение ______________________________
Дата проведения испытаний _________________________________________________
Наименование  документа,  устанавливающего  требования  к объекту испытаний
___________________________________________________________________________
Оборудование, применяемое при проведении испытаний:

----+-------------------+---------------+-----------------+-----------
¦ N ¦   Наименование    ¦    Учетный    ¦ Дата следующей  ¦               ¦
¦п/п¦   оборудования    ¦  (заводской)  ¦     поверки     ¦  Примечание   ¦
¦   ¦                   ¦     номер     ¦                 ¦               ¦
+---+-------------------+---------------+-----------------+---------------+
¦ 1 ¦         2         ¦       3       ¦        4        ¦       5       ¦
+---+-------------------+---------------+-----------------+---------------+
¦   ¦                   ¦               ¦                 ¦               ¦

Условия проведения испытаний:

---------------------+--------------------+---------------------------
¦Температура воздуха,¦    Атмосферное     ¦    Относительная влажность    ¦
¦      град. C       ¦   давление, кПа    ¦           воздуха, %          ¦
+--------------------+--------------------+-------------------------------+
¦         1          ¦         2          ¦               3               ¦
+--------------------+--------------------+-------------------------------+
¦                    ¦                    ¦                               ¦

Наименование технических нормативных правовых актов, устанавливающих методы
испытаний:

------+------------------------------------------+--------------------
¦  N  ¦   Наименование определяемого вещества,   ¦ Наименование документа ¦
¦ п/п ¦                показателя                ¦                        ¦
+-----+------------------------------------------+------------------------+
¦  1  ¦                    2                     ¦           3            ¦
+-----+------------------------------------------+------------------------+
¦     ¦                                          ¦                        ¦

Результаты испытаний:

----+----------+-----T--------+-----------------------------------+---
¦   ¦          ¦     ¦        ¦ Натуральный показатель ослабления ¦       ¦
¦   ¦          ¦     ¦        ¦   светового потока (коэффициент   ¦       ¦
¦   ¦          ¦     ¦        ¦    ослабления светового потока)   ¦       ¦
¦   ¦ Государ- ¦     ¦        +----------------------+------------+       ¦
¦ N ¦ ственный ¦Марка¦Владелец¦    Режим свободного  ¦   Режим    ¦ Приме-¦
¦п/п¦  номер   ¦     ¦ <***>  ¦       ускорения      ¦максимальной¦ чание ¦
¦   ¦автомобиля¦     ¦        +-T-T-T-T--------------+  частоты   ¦       ¦
¦   ¦          ¦     ¦        ¦ ¦ ¦ ¦ ¦   среднее    ¦  вращения  ¦       ¦
¦   ¦          ¦     ¦        ¦1¦2¦3¦4¦арифметическое¦коленчатого ¦       ¦
¦   ¦          ¦     ¦        ¦ ¦ ¦ ¦ ¦              ¦    вала    ¦       ¦
+---+----------+-----+--------+-+-+-+-+--------------+------------+-------+
¦ 1 ¦    2     ¦  3  ¦   4    ¦5¦6¦7¦8¦       9      ¦     10     ¦  11   ¦
+---+----------+-----+--------+-+-+-+-+--------------+------------+-------+
¦   ¦          ¦     ¦        ¦ ¦ ¦ ¦ ¦              ¦            ¦       ¦

Результаты испытаний распространяются только на испытанные пробы.

Начало испытаний _________________      Окончание испытаний _______________

Испытания провели:
_______________________    __________________     _________________________
       (должность)             (подпись)             (инициалы, фамилия)
_________________________    __________________    ________________________

Руководитель лаборатории _______________          _________________________
                            (подпись)                (инициалы, фамилия)

При проведении испытаний присутствовали:
_________________________    __________________   _________________________
        (должность)               (подпись)          (инициалы, фамилия)
_________________________    __________________    ________________________

     --------------------------------
     <*> Для:
     юридического    лица   -   руководитель   (заместитель   руководителя)
организации;
     городской,  районной  инспекции природных ресурсов и охраны окружающей
среды  -  начальник  городской,  районной  инспекции  по  месту  нахождения
лаборатории.
     <**> Сведения о природопользователе включают в себя:
     для  юридического  лица - наименование, местонахождение, ведомственная
подчиненность;
     для     индивидуального    предпринимателя - фамилия, собственное имя,
отчество  (при  наличии), адрес, данные документа, удостоверяющего личность
(серия   (при наличии),   номер, дата выдачи, наименование государственного
органа, его выдавшего,   идентификационный   номер  (при наличии), сведения
о государственной регистрации.
     <***>  Заполняется  только для   физических  лиц: фамилия, собственное
имя, отчество (при наличии), адрес.

     Данный  протокол  оформлен  на  ____  страницах  в  __  экземплярах  и
направлен:
     1. ___________________________________________________________________
     2. ___________________________________________________________________

     Снятие    копий    с    протокола   возможно   только   с   разрешения
     ______________________________________________________________________
                          (наименование лаборатории)


Приложение 13
к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь
29.10.2008 N 109



Форма



         МИНИСТЕРСТВО ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ И ОХРАНЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
                            РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
  ______________________________________________________________________
                        (наименование организации)

__________________________
(наименование лаборатории)
Аттестат N _______________
от "__" ____________ 200_ г.
действителен до "__" _______________ 200_ г.
адрес ___________________________________

                                    АКТ
             отбора проб атмосферного воздуха N _____________
                     "__" ________________ 200_ г.

Сведения о природопользователе (заказчике) <*> ____________________________
Дата и время отбора проб __________________________________________________
Цель отбора проб __________________________________________________________
Отбор   проб   производился   в  соответствии  с  требованиями  технических
нормативных правовых актов ________________________________________________
                                              (наименование)
Оборудование, применяемое при проведении испытаний и отборе проб:

----+-------------------+-----------------+-------------------+-------
¦ N ¦   Наименование    ¦     Учетный     ¦  Дата следующей   ¦Примечание ¦
¦п/п¦   оборудования    ¦(заводской) номер¦      поверки      ¦           ¦
+---+-------------------+-----------------+-------------------+-----------+
¦ 1 ¦         2         ¦        3        ¦         4         ¦    5      ¦
+---+-------------------+-----------------+-------------------+-----------+
¦   ¦                   ¦                 ¦                   ¦           ¦

Условия проведения испытаний и отбора проб:

---------------------------------------+------------------------------
¦Температура воздуха, град. C          ¦                                  ¦
+--------------------------------------+----------------------------------+
¦Относительная влажность воздуха, %    ¦                                  ¦
+--------------------------------------+----------------------------------+
¦Давление, кПа                         ¦                                  ¦
+--------------------------------------+----------------------------------+
¦Скорость ветра, м/с                   ¦                                  ¦
+--------------------------------------+----------------------------------+
¦Состояние погоды                      ¦                                  ¦
¦--------------------------------------+-----------------------------------

Сведения о пробах:

---------+-----------------+-------------------+------+---------------
¦        ¦                 ¦    Наименование   ¦      ¦                   ¦
¦ Точка  ¦Месторасположение¦      веществ,     ¦Объем ¦Результат испытаний¦
¦ отбора ¦   точки отбора  ¦   показателей, на ¦пробы,¦ на месте отбора,  ¦
¦  проб  ¦      проб       ¦  которые отобраны ¦куб.м ¦ единица измерения ¦
¦        ¦                 ¦        пробы      ¦      ¦                   ¦
+--------+-----------------+-------------------+------+-------------------+
¦   1    ¦       2         ¦          3        ¦  4   ¦         5         ¦
+--------+-----------------+-------------------+------+-------------------+
¦        ¦                 ¦                   ¦      ¦                   ¦

Пробы отобрал:
________________________   _________________     __________________________
       (должность)              (подпись)            (инициалы, фамилия)

При отборе проб присутствовали:
_______________________    _________________     __________________________
       (должность)              (подпись)            (инициалы, фамилия)
_______________________    _________________     __________________________
     --------------------------------
     <*> Сведения о природопользователе (заказчике) включают в себя для:
     юридического   лица   -   наименование,  местонахождение,  сведения  о
государственной регистрации;
     индивидуального    предпринимателя  -  фамилия,    собственное    имя,
отчество (при наличии),  адрес,  данные документа, удостоверяющего личность
(серия (при  наличии),  номер,  дата выдачи,  наименование государственного
органа, его   выдавшего,   идентификационный  номер (при наличии), сведения
о государственной регистрации.


Приложение 14
к постановлению
Министерства природных
ресурсов и охраны
окружающей среды
Республики Беларусь
29.10.2008 N 109



Форма



         МИНИСТЕРСТВО ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ И ОХРАНЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
                            РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
   ____________________________________________________________________
                        (наименование организации)

__________________________
(наименование лаборатории)
Аттестат N _______________
от "__" ____________ 200_ г.
действителен до "__" _______________ 200_ г.
адрес ___________________________________

                                    АКТ
              отбора проб аэрозолей приземного слоя атмосферы
             и естественных атмосферных выпадений N __________
                      "__" ___________ 200_ г.

Сведения о природопользователе (заказчике) <*> ____________________________
___________________________________________________________________________
Дата и время отбора проб __________________________________________________
Цель отбора проб __________________________________________________________
Метеоусловия во время отбора пробы (дождь, снег и др.) ____________________
Отбор   проб   производился   в  соответствии  с  требованиями  технических
нормативных правовых актов ________________________________________________
                                            (наименование)
Тип пробоотборника ________________ Вид отбираемой пробы __________________
Оборудование, применяемое при проведении испытаний и отборе проб:

----+------------------------+---------------+---------------+--------
¦ N ¦      Наименование      ¦    Учетный    ¦Дата следующей ¦            ¦
¦п/п¦      оборудования      ¦  (заводской)  ¦    поверки    ¦ Примечание ¦
¦   ¦                        ¦     номер     ¦               ¦            ¦
+---+------------------------+---------------+---------------+------------+
¦ 1 ¦           2            ¦       3       ¦       4       ¦     5      ¦
+---+------------------------+---------------+---------------+------------+
¦   ¦                        ¦               ¦               ¦            ¦

Условия проведения испытаний и отбора проб:

--------------------------------------------------+-------------------
¦Температура воздуха, град. C                     ¦                       ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Относительная влажность воздуха, %               ¦                       ¦
¦-------------------------------------------------+------------------------

Сведения о пробах:

-----------+-----------------+-----------------+------------+---------
¦          ¦                 ¦  Наименование   ¦    Объем   ¦             ¦
¦  Точка   ¦Месторасположение¦    веществ,     ¦  (площадь) ¦  Мощность   ¦
¦  отбора  ¦точки отбора проб¦ показателей, на ¦   пробы,   ¦дозы, единица¦
¦   проб   ¦                 ¦которые отобраны ¦   единица  ¦  измерения  ¦
¦          ¦                 ¦      пробы      ¦  измерения ¦             ¦
+----------+-----------------+-----------------+------------+-------------+
¦    1     ¦        2        ¦        3        ¦      4     ¦      5      ¦
+----------+-----------------+-----------------+------------+-------------+
¦          ¦                 ¦                 ¦            ¦             ¦

Пробы отобрал:
_________________________    __________________   _________________________
       (должность)                (подпись)          (инициалы, фамилия)

При отборе проб присутствовали:
_________________________    __________________   _________________________
        (должность)                (подпись)         (инициалы, фамилия)
_______________________    _________________     __________________________
     --------------------------------
     <*> Сведения о природопользователе (заказчике) включают в себя для:
     юридического   лица   -   наименование,  местонахождение,  сведения  о
государственной регистрации;
     индивидуального     предпринимателя   -   фамилия,   собственное  имя,
отчество   (при наличии), адрес, данные документа, удостоверяющего личность
(серия   (при наличии),   номер, дата выдачи, наименование государственного
органа, его выдавшего,   идентификационный  номер  (при наличии),  сведения
о государственной регистрации.





Архіў дакументаў
Папярэдні | Наступны
Новости законодательства

Новости Спецпроекта "Тюрьма"

Новости сайта
Новости Беларуси

Полезные ресурсы

Счетчики
Rambler's Top100
TopList