Постановление Коллегии Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25.11.2009 № 15.2 "О ходе выполнения медицинских мероприятий Государственной программы по предупреждению инвалидности и реабилитации инвалидов на 2006 - 2010 годы за 10 месяцев 2009 г. и о ходе выполнения организациями здравоохранения Государственной программы о безбарьерной среде жизнедеятельности физически ослабленных лиц на 2007 - 2010 годы"

Заслушав и обсудив информацию главного внештатного специалиста по медицинской экспертизе Министерства здравоохранения Республики Беларусь, директора государственного учреждения "Научно-исследовательский институт медицинской экспертизы и реабилитации" Смычка В.Б., коллегия Министерства здравоохранения отмечает, что Министерством здравоохранения, управлениями здравоохранения облисполкомов, комитетом по здравоохранению Мингорисполкома проводится постоянный мониторинг выполнения мероприятий подпрограммы "Предупреждение инвалидности и медицинская реабилитация инвалидов" Государственной программы по предупреждению инвалидности и реабилитации инвалидов на 2006 - 2010 гг. (далее - медицинские мероприятия Госпрограммы) и выполнения организациями здравоохранения Государственной программы о безбарьерной среде жизнедеятельности физически ослабленных лиц на 2007 - 2010 гг. (далее - мероприятия Госпрограммы о безбарьерной среде жизнедеятельности).

Министерством здравоохранения Республики Беларусь для эффективного функционирования службы медико-социальной экспертизы разработаны и утверждены нормативные правовые акты, регулирующие порядок осуществления медико-социальной экспертизы и независимой медицинской экспертизы, проведена работа по объединению медико-реабилитационных экспертных комиссий.

Так, в каждой области и г. Минске функционируют государственные учреждения здравоохранения "Медико-реабилитационная экспертная комиссия", их всего 7, в состав которых входят структурные подразделения и филиалы - районные, межрайонные, специализированные и центральные комиссии. Кроме того, в состав МРЭК введены кабинеты медико-профессиональной реабилитации, что расширяет диагностические возможности МРЭК, позволяет проводить медицинскую реабилитацию в сочетании с профессиональной ориентацией и подбором доступных условий труда и видов деятельности для инвалидов.

Такая оптимизация (объединение) МРЭК позволила наладить наиболее действенный контроль в МРЭК, преемственность в работе городских, районных (межрайонных), специализированных и центральных комиссий МРЭК.

В рамках реализации медицинских мероприятий Госпрограммы за период 2006 г. - 10 месяцев 2009 г. (по оперативным данным на 01.10.2009) в государственных организациях здравоохранения созданы и функционируют 326 отделений медицинской реабилитации (далее - ОМР), из них 84 стационарных ОМР с общей коечной мощностью 4540 реабилитационных коек. Медицинская реабилитационная помощь взрослого населения в стационарных условиях осуществляется в 48 ОМР (2060 коек), детского населения - в 36 ОМР (2480 коек). Медицинскую реабилитационную помощь пациентам в амбулаторно-поликлинических условиях оказывают 242 отделения медицинской реабилитации.

Только за 9 месяцев 2009 г. реабилитационную медицинскую помощь получило более 1,3 млн. пациентов.

В организациях здравоохранения продолжается работа по внедрению новых, в том числе инновационных технологий и методов медицинской реабилитации.

Совершенствование актов законодательства по вопросам медицинской экспертизы и реабилитации, развитие сети организаций здравоохранения и отделений медицинской реабилитации, оказывающих пациентам медицинскую реабилитационную помощь в амбулаторных и стационарных условиях, планомерная работа по их материально-техническому обеспечению, внедрение новых методов и технологий медицинской реабилитации в практику работы организаций здравоохранения оказали положительное влияние на показатели первичной инвалидности и медицинской реабилитации инвалидов.

Справочно:

Так, уровень первичной инвалидности населения республики за последние 4 года снизился на 18,6% (с 56,50 на 10 тыс. населения в 2005 году до 45,98 на 10 тыс. населения в 2008 году). Показатель полной реабилитации повысился с 6,3% в 2005 г. до 7,0% в 2008 г. и за 9 мес. 2009 г. достиг 7,8%.

Вместе с тем анализ результатов проверок, проведенных при подготовке к Коллегии в организациях здравоохранения Брестской и Гродненской областей, а также работы организаций здравоохранения других регионов выявил ряд проблемных вопросов.

Так, организации здравоохранения не в достаточной мере укомплектованы специалистами, осуществляющими медицинскую реабилитационную помощь пациентам (врачи-реабилитологи, врачи ЛФК, врачи-физиотерапевты, врачи-рефлексотерапевты, инструкторы ЛФК и инструкторы-методисты по физической реабилитации, медицинские сестры по массажу, логопеды), что затрудняет проведение комплексной медицинской реабилитации. Отделения и центры медицинской реабилитации нуждаются в доукомплектовании медицинской техникой и реабилитационным оборудованием в соответствии с утвержденным табелем оснащения.

Необходимо принять все меры для завершения внедрения в МРЭК развернутой базы данных на электронных носителях персонифицированного учета инвалидов (п. 7 подпрограммы "Предупреждение инвалидов и медицинская реабилитация инвалидов" Госпрограммы) в целях своевременного учета и анализа структуры инвалидности.

Выполнены мероприятия Государственной программы о безбарьерной среде жизнедеятельности в запланированных на 2009 год четырех организациях здравоохранения. Проведены работы по устройству пандусов и поручней, замене входных групп дверей и лифтов для беспрепятственного доступа инвалидов в здания, а также ремонт подъездных дорог и проездов. Освоено 166,4 млн.руб. за 10 месяцев текущего года (при плане 183,0 млн.руб.).

В целях дальнейшего совершенствования работы по предупреждению инвалидности медицинскими мерами, обеспечению доступности медицинской реабилитации для больных и инвалидов коллегия Министерства здравоохранения ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Признать работу органов и организаций здравоохранения системы Минздрава по выполнению за 10 месяцев 2009 г. медицинских мероприятий Госпрограммы и мероприятий Госпрограммы о безбарьерной среде жизнедеятельности удовлетворительной.

2. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов, председателю комитета по здравоохранению Минского горисполкома, руководителям государственных организаций здравоохранения республиканского подчинения:

2.1. продолжить мониторинг (выполнение в пределах компетенции) медицинских мероприятий Госпрограммы и Госпрограммы о безбарьерной среде жизнедеятельности;

2.2. принять меры по укомплектованию больниц (центров) медицинской реабилитации, отделений медицинской реабилитации, оказывающих медицинскую помощь в стационарных и амбулаторных условиях:

медицинскими работниками и прочим персоналом в соответствии с действующими штатными нормативами;

медицинской техникой и оборудованием.

Срок - постоянно;

2.3. обеспечить организацию работы подведомственных организаций здравоохранения с соблюдением принципа преемственности в лечении и медицинской реабилитации пациентов на стационарном, амбулаторно- поликлиническом этапе медицинской реабилитации.

Срок - постоянно;

2.4. обеспечить личный контроль за работой медико-реабилитационных экспертных комиссий в части внедрения развернутой базы данных на электронных носителях персонифицированного учета инвалидов.

Срок - 1 октября 2010 г.

3. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов принять необходимые меры по созданию областных больниц (центров) медицинской реабилитации.

Срок - до 1 октября 2010 г.

4. Директору государственного учреждения "Научно-исследовательский институт медицинской экспертизы и реабилитации" Смычку В.Б. обеспечить организационно-методическое сопровождение и контроль за выполнением пункта 2.4 настоящего постановления Коллегии.

5. Начальнику отдела медицинской экспертизы и реабилитации управления организации медицинской помощи Лукиной А.А., начальнику отдела инвестиций, капитального строительства и материально-технической базы Кругликову О.П. обеспечить в пределах компетенции:

5.1. мониторинг за выполнением медицинских мероприятий Госпрограммы и мероприятий Госпрограммы о безбарьерной среде жизнедеятельности;

5.2. внесение в установленные сроки предложений по формированию заданий в проект Государственной программы по предупреждению инвалидности и реабилитации инвалидов на 2011 - 2015 гг. и Государственной программы о безбарьерной среде жизнедеятельности физически ослабленных лиц на 2011 - 2015 гг.

Председатель коллегии,

Министр здравоохранения

Республики Беларусь В.И.Жарко

Секретарь коллегии Ю.В.Климов