Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 07.09.2010 № 928 "Об утверждении Порядка проведения разбора и анализа случаев перинатальной, младенческой и детской смертности, фето-инфантильных потерь"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года

< Главная страница

На основании Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. N 1331, и в целях повышения эффективности работы акушерской и педиатрической служб и дальнейшего снижения показателей перинатальной, младенческой и детской смертности в Республике Беларусь ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить Порядок проведения разбора и анализа случаев перинатальной, младенческой и детской смертности, фето-инфантильных потерь (далее - Порядок) согласно приложению.

2. Начальникам управлений здравоохранения областных исполнительных комитетов, председателю комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета, директорам республиканских научно-практических центров, ректорам высших медицинских учреждений образования организовать в подведомственных организациях работу по разбору и анализу случаев перинатальной, младенческой и детской смертности, фето-инфантильных потерь в соответствии с утвержденным Порядком.

3. Считать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31.03.2006 N 239 "О проведении оперативного контроля за уровнем перинатальной и детской смертности от 0 до 18 лет".

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Республики Беларусь Ходжаева В.А.

Министр В.И.Жарко

                                                        УТВЕРЖДЕНО
                                                        Приказ Министерства
                                                        здравоохранения
                                                        Республики Беларусь
                                                        07.09.2010 N 928

1. Порядок проведения разбора и анализа случаев перинатальной, младенческой и детской смертности, фето-инфантильных потерь (далее - Порядок) разработан в целях:

повышения эффективности разбора и анализа случаев смерти детей в возрасте 0 - 17 лет и мертворождений, совершенствования анализа и контроля за уровнем перинатальной, младенческой и детской смертности, фето-инфантильных потерь (далее - детская смертность и мертворождаемость);

разработки управленческих решений по оптимизации оказания медицинской помощи беременным женщинам и детям;

дальнейшему снижению показателей детской смертности и мертворождаемости.

Порядок регламентирует алгоритм действий по разбору случаев смерти детей в возрасте 0 - 17 лет и мертворождений, а также порядок анализа и контроля за показателями детской смертности на всех уровнях оказания медицинской помощи.

2. При возникновении случая смерти ребенка информация передается согласно требованию приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29.01.2007 N 54 "О порядке сбора информации в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера и ее представлении".

При возникновении случая смерти ребенка медицинский работник, установивший факт смерти, информирует руководство организации здравоохранения (ответственного дежурного врача).

Затем информация о смерти ребенка передается в региональный центр экстренной медицинской помощи по форме и в порядке, установленных действующими нормативными актами.

При возникновении случая мертворождаемости информируется руководство организации здравоохранения, районный (городской) акушер-гинеколог (ответственный дежурный врач).

Труп направляется на патологоанатомическое (судебно-медицинское) вскрытие. Обязательное патологоанатомическое вскрытие в соответствии с Законом "О здравоохранении" должно производиться в случае:

инфекционных заболеваний или подозрений на них;

неясного диагноза заболевания, повлекшего смерть;

смерти во время и после хирургических операций, родов, переливания крови, анафилактического шока, инструментальных исследований;

пребывания в стационарных условиях менее одних суток;

конфликтных ситуаций в процессе оказания медицинской помощи.

Целесообразно проведение обязательного патологоанатомического вскрытия при смерти детей первого года жизни, мертворождаемости.

Перед передачей медицинской документации в патологоанатомические (судебно-медицинские бюро) проводится ксерокопирование всей медицинской документации ребенка (при необходимости - матери). Копии остаются в организации и в дальнейшем используются для проведения разбора и анализа на более высоком уровне.

3. Система разбора и анализа случаев детской смертности и мертворождаемости включает:

проведение разбора и анализа случаев детской смертности в возрасте 0 - 17 лет и мертворождений на уровне организации здравоохранения (стационар, поликлиника, центральная районная (городская) больница (поликлиника), городская (областная) больница, республиканский научно-практический центр) (далее - 1-й уровень);

проведение разбора и анализа показателей детской смертности и мертворождаемости на уровне административной территории (района города) в центральной районной (городской) больнице (поликлинике) (далее - 2-й уровень);

проведение разбора и анализа показателей детской смертности и мертворождаемости на уровне управлений здравоохранения областных исполнительных комитетов и комитета по здравоохранению Мингорисполкома (далее - 3-й уровень);

проведение разбора и анализа показателей детской смертности и мертворождаемости в государственном учреждении "Республиканский научно-практический центр "Мать и дитя" (далее - РНПЦ "Мать и дитя") (далее - 4-й уровень).

4. Разбору и анализу подлежат случаи:

мертворождений;

летальных исходов в стационаре;

смерти детей первого года жизни;

смерти детей 0 - 17 лет от заболеваний;

смерти детей, находящихся в социально опасном положении (вне зависимости от причины в аспекте организации наблюдения и межведомственного взаимодействия);

смерти детей 0 - 17 лет от несчастных случаев при госпитализации их в организации здравоохранения.

5. Проведение разбора и анализа детской смертности и мертворождаемости на 1-м уровне.

Руководителем организации здравоохранения утверждается адаптированный приказ, определяющий порядок и сроки разбора и анализа случаев детской смертности и мертворождаемости, ежемесячного анализа показателей и причин летальности нарастающим итогом в сравнении соответствующим периодом прошлого года.

Разбор случая смерти ребенка и мертворождения начинается с проведения экспертной оценки качества оказания медицинской помощи на основании первичной медицинской документации. Проведение экспертной оценки и подготовка справки осуществляется заместителем руководителя организации по курируемому направлению (другим специалистом или комиссионно с участием областных (городских) главных штатных и внештатных специалистов и сотрудников профильных кафедр (по согласованию)).

Разбор случая смерти ребенка и мертворождения проводится не позднее 25 дней с момента констатации смерти (мертворождения) или не позднее 5 дней с момента получения результатов вскрытия или получения заключения службы судебных медицинских экспертиз.

Рассмотрение случаев смерти детей и мертворождений проводится с разбором всех этапов медицинского наблюдения и оказания медицинской помощи матери и ребенку (женская консультация, родильное отделение, амбулаторно-поликлинические организации, станция скорой медицинской помощи, детский стационар, республиканский центр).

Качественное проведение разбора на уровне организации здравоохранения и принятие управленческих решений руководителем являются наиболее важным этапом в анализе причины смертности, т.к. наряду с оценкой человеческого фактора позволяют оценить практическую значимость действующих нормативных актов по организации медицинской помощи и являются основой для внесения изменений в них как непосредственно в организации здравоохранения, так и на более высоком уровне.

При проведении разбора случаев смерти детей и мертворождений подлежит экспертной оценке следующая учетная медицинская документация:

- в случае мертворождения:

"Индивидуальная карта беременной и родильницы" (форма N 111/у);

"Медицинская карта амбулаторного больного" (форма N 025/у-07) (матери);

"История родов" (форма N 096/у);

копия "Врачебного свидетельства о смерти (мертворождении)";

- в случае младенческой смерти:

"Индивидуальная карта беременной и родильницы" (форма N 111/у);

"Медицинская карта амбулаторного больного" (форма N 025/у-07) (ребенка);

"История родов" (форма N 096/у);

"История развития новорожденного" (форма N 097/у);

"История развития ребенка" (форма N 112/у);

"Медицинская карта стационарного пациента" (форма N 003/у-07);

"Карта вызова бригады скорой (неотложной) медицинской помощи" (форма N 110/у-09);

копия "Врачебного свидетельства о смерти (мертворождении)";

- в случае детской смерти:

"История развития ребенка" (форма N 112/у);

"Медицинская карта стационарного пациента" (форма N 003/у-07) (ребенка);

"Карта вызова бригады скорой (неотложной) медицинской помощи" (форма N 110/у-09);

копия "Врачебного свидетельства о смерти (мертворождении)";

"Индивидуальная карта беременной и родильницы" (форма N 111/у) (при необходимости);

"Медицинская карта амбулаторного больного" (форма N 025/у-07);

"История родов" (форма N 096/у) (при необходимости).

При проведении экспертной оценки качества оказания медицинской помощи в случаях детской смертности и мертворождений используется следующая схема, позиции которой в обязательном порядке должны быть отражены в справке:

данные анамнеза жизни и заболевания; своевременность обращения за медицинской помощью;

клиническая картина заболевания;

своевременность оказания медицинской помощи в соответствии с тяжестью состояния;

соблюдение этапности оказания медицинской помощи;

выполнение требований разноуровневого принципа оказания перинатальной помощи в соответствии с показаниями;

качество предтранспортной подготовки, транспортировки;

полнота тактических, организационных, лечебно-диагностических мероприятий;

проведенное лечение с оценкой эффективности по этапам;

соответствие проведенных мероприятий по диагностике и лечению клиническим протоколам (стандартам) диагностики и лечения;

своевременность организации врачебных консультаций (консилиумов), вызовов реанимационно-консультативных бригад;

уровень квалификации специалистов, принимавших участие в оказании медицинской помощи;

качество ведения медицинской документации;

наличие и выполнение нормативных правовых актов органов управления здравоохранения и собственных адаптированных организационно-распорядительных документов организации здравоохранения, регламентирующих организацию и порядок оказания медицинской помощи ребенку (матери), клинических протоколов (стандартов) диагностики и лечения;

оценка материально-технической базы организации здравоохранения: оборудование, обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения (наличие и доступность в момент оказания медицинской помощи);

выявление дефектов, допущенных в процессе оказания медицинской помощи и оказавших влияние на течение и исход заболевания;

выводы, предложения.

Руководителем организации здравоохранения устанавливается форма проведения обсуждения и разбора случая детской смертности и мертворождаемости на уровне организации - рассмотрение на заседании акушерско-терапевтическо-педиатрического совета (далее - АТПС), лечебно-контрольной комиссии, клинико-анатомической конференции и др.

При любой форме проведения разбора приглашаются и заслушиваются:

члены АТПС организации здравоохранения;

специалисты, принимавшие участие в оказании медицинской помощи матери и ребенку на разных ее этапах;

патологоанатомы (судебно-медицинские эксперты), проводившие вскрытие;

главные специалисты по курируемым направлениям управлений здравоохранения областных исполнительных комитетов (комитета по здравоохранению Мингорисполкома), кураторы районов, сотрудники профильных кафедр высших медицинских учреждений образования.

Результаты разбора оформляются в виде решения (протокола), которое содержит:

краткий клинико-анатомический эпикриз, отражающий основные моменты оказания медицинской помощи;

результаты сопоставления клинического и патологоанатомического (судебно-медицинского) диагнозов. В случаях расхождения указывается его категория (1, 2 или 3) и причина. В случаях совпадения диагнозов отмечается своевременность установки клинического диагноза;

выводы о соответствии проводимых мероприятий требованиям действующих нормативных правовых актов и причины невыполнения;

оценку неправомерных действий;

анализ критических ситуаций;

рекомендации по устранению выявленных ошибок и недостатков;

управленческие решения и организационные мероприятия, направленные на предотвращение случаев детской смертности и мертворождаемости.

Результатом проведенного разбора случаев детской смертности и мертворождений является принятие мер организационного характера, направленных на оптимизацию оказания медицинской помощи на уровне конкретного лица, организации здравоохранения.

Руководитель организации здравоохранения осуществляет контроль выполнения принятых мер.

Медицинская документация хранится в организации здравоохранения. При необходимости выдачи подлинников в организации здравоохранения остается заверенная копия.

6. Проведение разбора и анализа детской смертности и мертворождаемости на 2-м уровне.

Информация о результатах разбора в организации здравоохранения направляется не позднее 5 дней от момента проведения разбора на 2-й уровень. Ответственность за качество и своевременность предоставления информации на 2-й уровень возлагается на заместителя руководителя организации здравоохранения по курируемому направлению.

Информация о результатах разбора случая смерти ребенка и мертворождения включает:

заверенную копию имеющейся медицинской документации;

копию "Врачебного свидетельства о смерти";

справку с анализом случая смерти ребенка;

протокол (копию) патологоанатомического вскрытия;

решение организации здравоохранения по результатам разбора;

копию приказа главного врача организации здравоохранения по результатам разбора (при его издании).

На 2-м уровне ежемесячно проводится анализ показателей смертности по административной территории в сравнении с аналогичным периодом прошлого года.

Для проведения анализа на 2-м уровне используются ежемесячные данные областных (городского - для г. Минска) статистических управлений о числе родившихся, умерших детей в возрасте до 1 года, мертворожденных, детей от 1 до 17 лет, а также информация, предоставляемая организациями здравоохранения района обслуживания.

Ответственными за проведение анализа результатов разбора и предоставление сводной ежемесячной аналитической информации по району (городу) на 3-й уровень в срок до 15-го числа месяца, следующего за отчетным периодом, являются районные (городские) акушеры-гинекологи и районные (городские) педиатры. С аналитической справкой представляется вся указанная в данном пункте документация (ее заверенная копия).

7. Проведение разбора и анализа детской смертности и мертворождаемости на 3-м уровне.

Приказом начальника управления здравоохранения областного исполнительного комитета (комитета по здравоохранению Мингорисполкома) определяется адаптированный к региону порядок, форма, сроки разбора случаев детской смертности и мертворождений и ежемесячного анализа показателей и причин смертности нарастающим итогом в сравнении с соответствующим периодом прошлого года на уровне региона.

На областном уровне анализ случаев детской смертности и мертворождений в раннем неонатальном периоде проводится в организационно-методическом отделе областного родильного дома (перинатального центра); случаев детской смертности - в организационно-методическом отделе (кабинете) областной детской больницы (другой организации здравоохранения, определенной комитетом по здравоохранению Мингорисполкома).

Ответственность за организацию проведения анализа, предоставление информации по его результатам возлагается на заместителя руководителя организации здравоохранения по организационно-методической работе вышеуказанных учреждений.

На уровне организационно-методических отделов (кабинетов) областных организаций здравоохранения, комитета по здравоохранению Мингорисполкома медицинская документация, полученная из организаций здравоохранения, подвергается рецензированию:

при наличии высшего медицинского учреждения образования (по согласованию с заведующими кафедр) - сотрудниками кафедры акушерства и гинекологии, педиатрии или неонатологии, кураторами районов по специальности, главными профильными штатными и внештатными специалистами;

при отсутствии высшего медицинского учреждения образования - кураторами районов по специальности, главными профильными штатными и внештатными специалистами;

для рецензирования этапа беременности и родов - сотрудниками областного родильного дома (перинатального центра).

При проведении анализа случаев смерти от врожденных пороков развития к рецензированию также привлекаются сотрудники медико-генетических центров, главные внештатные специалисты по пренатальной диагностике.

В отдельных сложных случаях проводится комиссионная рецензия.

Рецензия должна быть проведена в течение 5 дней с момента передачи медицинской документации и представлена заместителю главного врача по организационно-методической работе (главным специалистам по акушерству и гинекологии, педиатрии комитета по здравоохранению Мингорисполкома).

Рецензия должна включать следующие основные разделы:

кратко клинико-анатомический эпикриз, отражающий основные моменты оказания медицинской помощи и ключевые моменты течения и исхода заболевания с анализом причин;

соответствие проведенных организационных и лечебно-диагностических мероприятий действующей нормативной базе;

уровень оказания перинатальной помощи и его соответствие медицинским показаниям;

недостатки в организации и проведении лечебно-диагностических мероприятий и наблюдения, имевшие место, но не отраженные в результатах экспертной оценки на предыдущем этапе;

оценка качества проведенного разбора случая в лечебно-профилактической организации и адекватность принятых мер;

выводы и предложения по принятию управленческих решений для улучшения оказания медицинской помощи на уровне организации здравоохранения.

Данные рецензии анализируются заместителем главного врача по организационно-методической работе. На основании рецензии и анализа ежемесячных данных, представляемых областными (городскими - для г. Минска) статистическими управлениями о числе родившихся, умерших детей в возрасте до 1 года, случаев смерти детей в возрасте 1 - 17 лет и мертворождений за отчетный период готовится аналитическая справка по региону с определением тенденций и изменений в показателе детской смертности.

В аналитической справке отмечаются:

основные организационные и управленческие решения, принятые на уровне региона за анализируемый период;

основные тенденции изменения показателей и их структуры в сравнении с аналогичным периодом прошлого года (нескольких лет);

причины, недостатки, приведшие к данным тенденциям, в разрезе отдельных случаев смерти и организаций здравоохранения (районов и области);

адекватность принятых оперативных мер на уровне организации здравоохранения, района;

результаты выездов проблемной подкомиссии по акушерству, гинекологии и педиатрии;

результаты работы в регионах профильных кафедр высших медицинских учреждений образования за отчетный период;

качество заполнения "Врачебных свидетельств о смерти";

выводы;

рекомендации по необходимости принятия соответствующих мер непосредственно в организациях здравоохранения, районах и регионе в целом.

Аналитическая справка за подписью главного врача областной (городской) организации здравоохранения с прилагаемыми рецензиями по каждому случаю смерти (мертворождения) представляется в управления здравоохранения областных исполнительных комитетов (комитет по здравоохранению Мингорисполкома).

8. Для осуществления контроля за проводимым разбором и анализом детской смертности и мертворождаемости главным педиатром, главным акушером-гинекологом управления здравоохранения облисполкома (комитета по здравоохранению Мингорисполкома) может запрашиваться вся первичная медицинская документация (ее заверенная копия) и все материалы разбора случая в организациях здравоохранения.

Управлениями здравоохранения областных исполнительных комитетов и комитетом по здравоохранению Мингорисполкома ежемесячно в срок до 20-го числа месяца, следующего за отчетным, в РНПЦ "Мать и дитя" представляется следующая документация на бумажном и электронном носителях:

таблицы по формам согласно приложениям 1, 2, 3, 4, 5 к настоящему Порядку;

аналитическая справка по региону;

рецензии на каждый случай детской смерти (мертворождения);

причины, недостатки, приведшие к негативным тенденциям, с конкретизацией по регионам (в отдельных случаях - по районам и организациям здравоохранения) и в целом по региону;

результаты выездов проблемной подкомиссии по акушерству, гинекологии и педиатрии;

информация о проведенных на уровне региона мероприятиях (решения коллегий, лечебно-контрольных советов, резолюции и решения совещаний, клинико-анатомических областных (по г. Минску) конференций и т.п.);

выявленные проблемы регионов и пути их решения.

При необходимости для подготовки сводной информации и по поручению Министерства здравоохранения Республики Беларусь РНПЦ "Мать и дитя" может запрашиваться:

вся первичная медицинская документация (ее заверенная копия) и материалы разбора конкретного случая в организациях здравоохранения;

другая информация в иной форме, необходимая для проведения анализа основных тенденций детской смертности и мертворождаемости на уровне республики.

Ответственность за своевременность и качество предоставления информации на республиканский уровень возлагается на заместителя начальника управления здравоохранения (председателя комитета по здравоохранению Мингорисполкома).

9. Проведение разбора и анализа детской смертности и мертворождаемости на 4-м уровне.

Анализ перинатальной, младенческой и детской смертности на уровне республики проводится в организационно-методическом отделе РНПЦ "Мать и дитя".

Ответственным за проведение анализа и предоставление сводной ежемесячной аналитической информации по республике является заместитель директора по организационно-методической работе.

Для проведения анализа используются ежемесячные данные Национального статистического комитета Республики Беларусь о числе родившихся, умерших детей в возрасте до 1 года, умерших детей в возрасте 1 - 17 лет, мертворожденных, а также информация, предоставляемая управлениями здравоохранения областных исполнительных комитетов и комитетом по здравоохранению Мингорисполкома.

В Министерство здравоохранения Республики Беларусь представляется сводная аналитическая справка за подписью директора РНПЦ "Мать и дитя" по республике в срок до 28-го числа месяца, следующего за отчетным периодом, содержащая следующие разделы:

основные тенденции изменения показателей и их структуры в сравнении с аналогичным периодом прошлого года по республике и ее регионам. Показатели сравниваются с аналогичным периодом предыдущего года;

причины, недостатки, приведшие к данным тенденциям в республике, с конкретизацией по регионам (в отдельных случаях - по районам и организациям здравоохранения) и в целом по республике;

результаты выездов проблемной подкомиссии по акушерству, гинекологии и педиатрии;

основные организационные и управленческие решения, принятые на уровне регионов за анализируемый период;

выводы;

рекомендации по необходимости принятия соответствующих мер непосредственно в регионе и в целом по республике.

С аналитической справкой как приложение представляются основные моменты из рецензий по наиболее показательным случаям смерти по каждому региону.

При вынесении случая на рассмотрение на лечебно-контрольном совете Министерства здравоохранения Республики Беларусь копии медицинской документации, все материалы разбора на уровне организации здравоохранения и региона (протоколы, рецензии, экспертные заключения, копии приказов, решение АТПС и др.) представляются в отдел медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

Приложение 1
к Порядку проведения разбора
и анализа случаев перинатальной,
младенческой и детской смертности,
фето-инфантильных потерь

        Список мертворожденных за __________________ 201_ г.
                                       (месяц)
                 по _______________________ области

----+------+--------------+--------------+---T--------+-----T------------------+-------+---------------+--------------+------+----------
¦   ¦      ¦              ¦              ¦   ¦        ¦     ¦ Порядковый номер ¦       ¦Диагноз матери ¦   Плодовые   ¦      ¦              ¦
¦ N ¦Ф.И.О.¦     Дата     ¦    Гибель    ¦   ¦  Срок  ¦Масса+------------+-----+Возраст¦ (материнские  ¦   причины    ¦Адрес ¦    Место     ¦
¦п/п¦матери¦мертворождения¦антенатальная/¦Пол¦гестации¦тела ¦            ¦     ¦матери ¦    причины    ¦мертворождения¦матери¦мертворождения¦
¦   ¦      ¦              ¦интранатальная¦   ¦        ¦плода¦беременности¦родов¦       ¦мертворождения)¦ (предварит.  ¦      ¦              ¦
¦   ¦      ¦              ¦              ¦   ¦        ¦     ¦            ¦     ¦       ¦               ¦     ПАД)     ¦      ¦              ¦
+---+------+--------------+--------------+---+--------+-----+------------+-----+-------+---------------+--------------+------+--------------+
¦ 1 ¦  2   ¦      3       ¦      4       ¦ 5 ¦   6    ¦  7  ¦     8      ¦  9  ¦  10   ¦      11       ¦      12      ¦  13  ¦      14      ¦
+---+------+--------------+--------------+---+--------+-----+------------+-----+-------+---------------+--------------+------+--------------+
¦   ¦      ¦              ¦              ¦   ¦        ¦     ¦            ¦     ¦       ¦               ¦              ¦      ¦              ¦
+---+------+--------------+--------------+---+--------+-----+------------+-----+-------+---------------+--------------+------+--------------+
¦   ¦      ¦              ¦              ¦   ¦        ¦     ¦            ¦     ¦       ¦               ¦              ¦      ¦              ¦
+---+------+--------------+--------------+---+--------+-----+------------+-----+-------+---------------+--------------+------+--------------+
¦   ¦      ¦              ¦              ¦   ¦        ¦     ¦            ¦     ¦       ¦               ¦              ¦      ¦              ¦
+---+------+--------------+--------------+---+--------+-----+------------+-----+-------+---------------+--------------+------+--------------+
¦   ¦      ¦              ¦              ¦   ¦        ¦     ¦            ¦     ¦       ¦               ¦              ¦      ¦              ¦
+---+------+--------------+--------------+---+--------+-----+------------+-----+-------+---------------+--------------+------+--------------+
¦   ¦      ¦              ¦              ¦   ¦        ¦     ¦            ¦     ¦       ¦               ¦              ¦      ¦              ¦
+---+------+--------------+--------------+---+--------+-----+------------+-----+-------+---------------+--------------+------+--------------+
¦   ¦      ¦              ¦              ¦   ¦        ¦     ¦            ¦     ¦       ¦               ¦              ¦      ¦              ¦
+---+------+--------------+--------------+---+--------+-----+------------+-----+-------+---------------+--------------+------+--------------+
¦   ¦      ¦              ¦              ¦   ¦        ¦     ¦            ¦     ¦       ¦               ¦              ¦      ¦              ¦
+---+------+--------------+--------------+---+--------+-----+------------+-----+-------+---------------+--------------+------+--------------+
¦   ¦      ¦              ¦              ¦   ¦        ¦     ¦            ¦     ¦       ¦               ¦              ¦      ¦              ¦
¦---+------+--------------+--------------+---+--------+-----+------------+-----+-------+---------------+--------------+------+---------------

Приложение 2
к Порядку проведения разбора
и анализа случаев перинатальной,
младенческой и детской смертности,
фето-инфантильных потерь

                                  СПИСОК
       детей, умерших в возрасте от 0 до 17 лет за _________ 201_ г.
                   в ___________________________ области

---------+-----T--------+------+------------+--------+--------------+---------------------+--------+------+---------+-------
¦        ¦     ¦        ¦      ¦            ¦ Масса  ¦              ¦       Диагноз       ¦        ¦      ¦         ¦           ¦
¦        ¦     ¦        ¦      ¦Гестационный¦тела при¦   Диагноз    ¦патологоанатомический¦  Шифр  ¦      ¦         ¦   Дата    ¦
¦Фамилия,¦     ¦        ¦      ¦ возраст в  ¦рождении¦ клинический  ¦согласно "Врачебному ¦основной¦      ¦Вскрытие:¦регистрации¦
¦  имя,  ¦Адрес¦  Дата  ¦ Дата ¦  дн. (для  ¦в г (для¦  (основной,  ¦   свидетельству о   ¦причины ¦Место ¦  где,   ¦ смерти в  ¦
¦отчество¦     ¦рождения¦смерти¦  детей в   ¦детей в ¦сопутствующий,¦     смерти" (о      ¦ смерти ¦смерти¦  когда  ¦  органах  ¦
¦        ¦     ¦        ¦      ¦возрасте до ¦возрасте¦ осложнения)  ¦   перинатальной и   ¦согласно¦      ¦         ¦   загса   ¦
¦        ¦     ¦        ¦      ¦  1 года)   ¦  до 1  ¦              ¦младенческой смерти) ¦ МКБ-10 ¦      ¦         ¦           ¦
¦        ¦     ¦        ¦      ¦            ¦ года)  ¦              ¦                     ¦        ¦      ¦         ¦           ¦
+--------+-----+--------+------+------------+--------+--------------+---------------------+--------+------+---------+-----------+
¦   1    ¦  2  ¦   3    ¦  4   ¦     5      ¦   6    ¦      7       ¦          8          ¦   9    ¦  10  ¦   11    ¦    12     ¦
+--------+-----+--------+------+------------+--------+--------------+---------------------+--------+------+---------+-----------+
¦        ¦     ¦        ¦      ¦            ¦        ¦              ¦                     ¦        ¦      ¦         ¦           ¦
+--------+-----+--------+------+------------+--------+--------------+---------------------+--------+------+---------+-----------+
¦        ¦     ¦        ¦      ¦            ¦        ¦              ¦                     ¦        ¦      ¦         ¦           ¦
+--------+-----+--------+------+------------+--------+--------------+---------------------+--------+------+---------+-----------+
¦        ¦     ¦        ¦      ¦            ¦        ¦              ¦                     ¦        ¦      ¦         ¦           ¦
+--------+-----+--------+------+------------+--------+--------------+---------------------+--------+------+---------+-----------+
¦        ¦     ¦        ¦      ¦            ¦        ¦              ¦                     ¦        ¦      ¦         ¦           ¦
+--------+-----+--------+------+------------+--------+--------------+---------------------+--------+------+---------+-----------+
¦        ¦     ¦        ¦      ¦            ¦        ¦              ¦                     ¦        ¦      ¦         ¦           ¦
¦--------+-----+--------+------+------------+--------+--------------+---------------------+--------+------+---------+------------

Приложение 3
к Порядку проведения разбора
и анализа случаев перинатальной,
младенческой и детской смертности,
фето-инфантильных потерь

                                 СВЕДЕНИЯ
о числе родившихся, умерших детей в возрасте до 1 года и мертворожденных
     по районам _____________________ области за __________ 201_ г.

-------------+--------------------+--------------------+--------------------+----------------------------------------------------------
¦            ¦                    ¦                    ¦   Умерло детей в   ¦                      Из умерших детей в                      ¦
¦            ¦  Родилось живыми   ¦ Родилось мертвыми  ¦ возрасте до 1 года ¦       возрасте до 1 года за __________ текущего года:        ¦
¦            ¦                    ¦                    ¦                    ¦                                                              ¦
¦Наименование+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+--------------------+--------------------+--------------------+
¦   района   ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦     0 - 6 дней     ¦    7 - 28 дней     ¦   29 - 365 дней    ¦
¦            ¦ Интервал  ¦Интервал¦ Интервал  ¦Интервал¦ Интервал  ¦Интервал+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+
¦            ¦предыдущего¦текущего¦предыдущего¦текущего¦предыдущего¦текущего¦ Интервал  ¦Интервал¦ Интервал  ¦Интервал¦ Интервал  ¦Интервал¦
¦            ¦   года    ¦  года  ¦   года    ¦  года  ¦   года    ¦  года  ¦предыдущего¦текущего¦предыдущего¦текущего¦предыдущего¦текущего¦
¦            ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦   года    ¦  года  ¦   года    ¦  года  ¦   года    ¦  года  ¦
+------------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+
¦            ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦
+------------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+
¦            ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦
¦------------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+---------

Приложение 4
к Порядку проведения разбора
и анализа случаев перинатальной,
младенческой и детской смертности,
фето-инфантильных потерь

                                 СВЕДЕНИЯ
                о числе умерших детей в возрасте 1 - 17 лет
                 по районам _____________________ области
                           за __________ 201_ г.

-------------+--------------------+--------------------+--------------------+----------------
¦            ¦   Умерло детей в   ¦   Умерло детей в   ¦   Умерло детей в   ¦   Умерло детей в   ¦
¦            ¦возрасте 1 - 4 года ¦ возрасте 5 - 9 лет ¦  возрасте 10 - 14  ¦  возрасте 15 - 17  ¦
¦Наименование¦                    ¦                    ¦        лет         ¦        лет         ¦
¦   района   +-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+
¦            ¦ Интервал  ¦Интервал¦ Интервал  ¦Интервал¦ Интервал  ¦Интервал¦ Интервал  ¦Интервал¦
¦            ¦предыдущего¦текущего¦предыдущего¦текущего¦предыдущего¦текущего¦предыдущего¦текущего¦
¦            ¦   года    ¦  года  ¦   года    ¦  года  ¦   года    ¦  года  ¦   года    ¦  года  ¦
+------------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+
¦            ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦
+------------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+
¦            ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦
¦------------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+---------

Приложение 5
к Порядку проведения разбора
и анализа случаев перинатальной,
младенческой и детской смертности,
фето-инфантильных потерь

                                ПОКАЗАТЕЛИ
           мертворождаемости, перинатальной и детской смертности
                 по районам _____________________ области
                           за __________ 201_ г.

-------------+--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+----------------
¦            ¦                    ¦   Перинатальная    ¦    Младенческая    ¦ Фето-инфантильные  ¦ Смертность детей в ¦ Смертность детей в ¦ Смертность детей в ¦ Смертность детей в ¦ Смертность детей в ¦
¦            ¦ Мертворождаемость  ¦     смертность     ¦     смертность     ¦       потери       ¦возрасте 1 - 4 года ¦ возрасте 5 - 9 лет ¦  возрасте 10 - 14  ¦  возрасте 15 - 17  ¦ возрасте 0 - 17 лет¦
¦Наименование¦                    ¦                    ¦                    ¦                    ¦                    ¦                    ¦        лет         ¦        лет         ¦                    ¦
¦   района   +-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+
¦            ¦ Интервал  ¦Интервал¦ Интервал  ¦Интервал¦ Интервал  ¦Интервал¦ Интервал  ¦Интервал¦ Интервал  ¦Интервал¦ Интервал  ¦Интервал¦ Интервал  ¦Интервал¦ Интервал  ¦Интервал¦ Интервал  ¦Интервал¦
¦            ¦предыдущего¦текущего¦предыдущего¦текущего¦предыдущего¦текущего¦предыдущего¦текущего¦предыдущего¦текущего¦предыдущего¦текущего¦предыдущего¦текущего¦предыдущего¦текущего¦предыдущего¦текущего¦
¦            ¦   года    ¦  года  ¦   года    ¦  года  ¦   года    ¦  года  ¦   года    ¦  года  ¦   года    ¦  года  ¦   года    ¦  года  ¦   года    ¦  года  ¦   года    ¦  года  ¦   года    ¦  года  ¦
+------------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+
¦            ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦
+------------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+
¦            ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦
+------------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+
¦            ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦
+------------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+
¦            ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦
+------------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+
¦            ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦           ¦        ¦
¦------------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+---------

Archiv Dokumente Папярэдні | Наступны


	Под общей редакцией Валерия Левоневского