Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 15.11.2010 № 1226 "Об утверждении форм ведомственной отчетности на 2011 год"Документ утратил силу
< Главная страницаСтр. 3Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | Стр. 18 | Стр. 19 | ¦Число пациентов, нуждающихся в кохлеарной имплантации ¦ 2.0 ¦ ¦ ¦(КИ), всего: ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------+-----------+-----+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ дети до 5-летнего возраста ¦ 2.1 ¦ ¦ +-------------------------------------------------------+-----------+-----+ ¦ позднооглохшие, всего ¦ 2.2 ¦ ¦ +-------------------------------------------------------+-----------+-----+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ дети (от 5 до 17 лет включительно) ¦ 2.2.1 ¦ ¦ +-------------------------------------------------------+-----------+-----+ ¦ взрослые (18 лет и старше) ¦ 2.2.2 ¦ ¦ ¦-------------------------------------------------------+-----------+------ РАЗДЕЛ IV ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ единиц ------------------------------------------------------+---------+----- ¦ Наименование показателей ¦ Номер ¦ Всего ¦ ¦ ¦ строки ¦ ¦ +-----------------------------------------------------+---------+---------+ ¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ +-----------------------------------------------------+---------+---------+ ¦Выполнено высокотехнологичных операций, всего ¦ 1.0 ¦ ¦ +-----------------------------------------------------+---------+---------+ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ эндоскопические операции в полости носа и ОНС ¦ 1.1 ¦ ¦ +-----------------------------------------------------+---------+---------+ ¦ микрохирургические операции на среднем и ¦ 1.2 ¦ ¦ ¦ внутреннем ухе ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------------------------+---------+---------+ ¦ кохлеарная имплантация ¦ 1.3 ¦ ¦ +-----------------------------------------------------+---------+---------+ ¦ восстановление просвета гортани и верхних ¦ 1.4 ¦ ¦ ¦ отделов трахеи ¦ ¦ ¦ ¦-----------------------------------------------------+---------+---------- Руководитель юридического лица, обособленного подразделения ___________ _____________________ (нужное подчеркнуть) (подпись) (инициалы, фамилия) Лицо, ответственное за составление отчета ___________ ___________ _____________________ (должность) (подпись) (инициалы, фамилия) ____________________________ "__" __________________ 20___ г. (номер контактного телефона) (дата составления отчета) Приложение 11 ------------------------------------------------------- ¦ ВЕДОМСТВЕННАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ¦ ¦----------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------- ¦ СВЕДЕНИЯ ¦ ¦ об объемах оказания реабилитационной помощи за 20__ г. ¦ ¦-------------------------------------------------------------------- -----------------------+--------------------+--------- ---------- ¦ Кто представляет ¦Кому представляется ¦ Срок ¦ ¦Периодичность¦ ¦ отчетность ¦ отчетность ¦представления¦ ¦представления¦ +----------------------+--------------------+-------------+ ¦-------------- ¦центральные районные ¦областному, Минскому¦5 числа ¦ ¦(городские) больницы, ¦городскому ¦месяца ¦ ---------- ¦поликлиники; городские¦исполнительным ¦после ¦ ¦ Квартальная ¦ ¦организации ¦комитетам ¦отчетного ¦ ¦-------------- ¦здравоохранения ¦(структурному ¦периода ¦ ¦системы Министерства ¦подразделению ¦ ¦ ---------- ¦здравоохранения ¦здравоохранения) ¦ ¦ ¦ Годовая ¦ ¦Республики Беларусь ¦ ¦ ¦ ¦-------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦областные, Минский ¦государственному ¦9 числа ¦ ¦городской ¦учреждению "Научно- ¦месяца ¦ ¦исполнительные ¦исследовательский ¦после ¦ ¦комитеты (структурные ¦институт медицинской¦отчетного ¦ ¦подразделения ¦экспертизы и ¦периода ¦ ¦здравоохранения) - ¦реабилитации" ¦ ¦ ¦сводные статистические¦ ¦ ¦ ¦данные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦организации, ¦ ¦ ¦ ¦подчиненные ¦ ¦ ¦ ¦Министерству ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦Республики Беларусь, ¦ ¦ ¦ ¦имеющие в своем ¦ ¦ ¦ ¦составе ¦ ¦ ¦ ¦реабилитационные ¦ ¦ ¦ ¦отделения всех ¦ ¦ ¦ ¦профилей для взрослых ¦ ¦ ¦ ¦и детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦государственное ¦Министерству ¦15 числа ¦ ¦учреждение "Научно- ¦здравоохранения ¦месяца после ¦ ¦исследовательский ¦Республики Беларусь ¦отчетного ¦ ¦институт медицинской ¦ ¦периода ¦ ¦экспертизы и ¦ ¦ ¦ ¦реабилитации" ¦ ¦ ¦ ¦----------------------+--------------------+-------------- ---------------------------------------------------------------------- ¦Наименование отчитывающейся организации (заполняет организация, которая ¦ ¦представляет отчет) _____________________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦-------------------------------------------------------------------------- РАЗДЕЛ I ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ОТДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ТАБЛИЦА 1. СТАЦИОНАРНЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ (ИСКЛЮЧАЯ ЦЕНТРЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ) ----------------+------+--------------+--------------+-------------------------------+--------------------------- ¦ ¦ ¦ Количество ¦ Количество ¦ Поступило на медицинскую ¦ Закончили медицинскую ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ реабилитацию (человек) ¦ реабилитацию (человек) ¦ ¦ Профиль ¦Номер +---------+----+---------+----+--------+--------+----T--------+--------+--------+----T--------+ ¦ отделения ¦строки¦отделений¦коек¦отделений¦коек¦ ¦ из них ¦ ¦ из них ¦ ¦ из них ¦ ¦ из них ¦ ¦ (койки) ¦ ¦ для ¦ в ¦ для ¦ в ¦взрослые¦инвалиды¦дети¦ дети- ¦взрослые¦инвалиды¦дети¦ дети- ¦ ¦ ¦ ¦взрослых ¦них ¦ детей ¦них ¦ ¦ ¦ ¦инвалиды¦ ¦ ¦ ¦инвалиды¦ +---------------+------+---------+----+---------+----+--------+--------+----+--------+--------+--------+----+--------+ ¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ +---------------+------+---------+----+---------+----+--------+--------+----+--------+--------+--------+----+--------+ ¦Всего ¦ 01 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+------+---------+----+---------+----+--------+--------+----+--------+--------+--------+----+--------+ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(указать ¦ 02 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профиль) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+------+---------+----+---------+----+--------+--------+----+--------+--------+--------+----+--------+ ¦многопрофильное¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦<*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+------+---------+----+---------+----+--------+--------+----+--------+--------+--------+----+--------+ ¦ ¦ 03.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+------+---------+----+---------+----+--------+--------+----+--------+--------+--------+----+--------+ ¦ ¦ 03.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+------+---------+----+---------+----+--------+--------+----+--------+--------+--------+----+--------+ ¦ ¦ 03.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+------+---------+----+---------+----+--------+--------+----+--------+--------+--------+----+--------+ ¦ ¦ 04 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+------+---------+----+---------+----+--------+--------+----+--------+--------+--------+----+--------+ ¦ ¦ 05 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+------+---------+----+---------+----+--------+--------+----+--------+--------+--------+----+--------+ ¦ ¦ 06 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---------------+------+---------+----+---------+----+--------+--------+----+--------+--------+--------+----+--------- -------------------------------- <*> Для многопрофильного (смешанного) отделения в отдельных строках показывают койки каждого профиля. ТАБЛИЦА 2. АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ -------------------------------------------------+---------+---------- ¦ Наименование показателя ¦ Номер ¦ Количество ¦ ¦ ¦ строки ¦ ¦ +------------------------------------------------+---------+--------------+ ¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ +------------------------------------------------+---------+--------------+ ¦Всего отделений ¦ 01 ¦ ¦ +------------------------------------------------+---------+--------------+ ¦ в том числе: для взрослых ¦ 02 ¦ ¦ +------------------------------------------------+---------+--------------+ ¦ для детей ¦ 03 ¦ ¦ +------------------------------------------------+---------+--------------+ ¦Поступили на медицинскую реабилитацию, всего ¦ 04 ¦ ¦ +------------------------------------------------+---------+--------------+ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ взрослые ¦ 05 ¦ ¦ +------------------------------------------------+---------+--------------+ ¦ из них: инвалиды ¦ 06 ¦ ¦ +------------------------------------------------+---------+--------------+ ¦ дети ¦ 07 ¦ ¦ +------------------------------------------------+---------+--------------+ ¦ из них: дети-инвалиды ¦ 08 ¦ ¦ +------------------------------------------------+---------+--------------+ ¦Закончили медицинскую реабилитацию, всего ¦ 09 ¦ ¦ +------------------------------------------------+---------+--------------+ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ взрослые ¦ 10 ¦ ¦ +------------------------------------------------+---------+--------------+ ¦ из них: инвалиды ¦ 11 ¦ ¦ +------------------------------------------------+---------+--------------+ ¦ дети ¦ 12 ¦ ¦ +------------------------------------------------+---------+--------------+ ¦ из них: дети-инвалиды ¦ 13 ¦ ¦ ¦------------------------------------------------+---------+--------------- РАЗДЕЛ II ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЦЕНТРОВ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ТАБЛИЦА 1. СТАЦИОНАРНЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ----------------+------+--------------+--------------+-------------------------------+--------------------------- ¦ ¦ ¦ Количество ¦ Количество ¦ Поступило на медицинскую ¦ Закончили медицинскую ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ реабилитацию, человек ¦ реабилитацию, человек ¦ ¦ Профиль ¦Номер +---------+----+---------+----+--------+--------+----T--------+--------+--------+----T--------+ ¦ отделения ¦строки¦отделений¦коек¦отделений¦коек¦взрослые¦ из них ¦дети¦ из них ¦взрослые¦ из них ¦дети¦ из них ¦ ¦ (койки) ¦ ¦ для ¦ в ¦ для ¦ в ¦ ¦инвалиды¦ ¦ дети- ¦ ¦инвалиды¦ ¦ дети- ¦ ¦ ¦ ¦взрослых ¦них ¦ детей ¦них ¦ ¦ ¦ ¦инвалиды¦ ¦ ¦ ¦инвалиды¦ +---------------+------+---------+----+---------+----+--------+--------+----+--------+--------+--------+----+--------+ ¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ +---------------+------+---------+----+---------+----+--------+--------+----+--------+--------+--------+----+--------+ ¦Всего ¦ 01 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+------+---------+----+---------+----+--------+--------+----+--------+--------+--------+----+--------+ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(указать ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профиль) ¦ 02 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+------+---------+----+---------+----+--------+--------+----+--------+--------+--------+----+--------+ ¦многопрофильное¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+------+---------+----+---------+----+--------+--------+----+--------+--------+--------+----+--------+ ¦ ¦ 03.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+------+---------+----+---------+----+--------+--------+----+--------+--------+--------+----+--------+ ¦ ¦ 03.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+------+---------+----+---------+----+--------+--------+----+--------+--------+--------+----+--------+ ¦ ¦ 03.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+------+---------+----+---------+----+--------+--------+----+--------+--------+--------+----+--------+ ¦ ¦ 04 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+------+---------+----+---------+----+--------+--------+----+--------+--------+--------+----+--------+ ¦ ¦ 05 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+------+---------+----+---------+----+--------+--------+----+--------+--------+--------+----+--------+ ¦ ¦ 06 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---------------+------+---------+----+---------+----+--------+--------+----+--------+--------+--------+----+--------- -------------------------------- <*> Для многопрофильного (смешанного) отделения в отдельных строках показывают койки каждого профиля. ТАБЛИЦА 2. АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ ----------------------------------------------+-------------+--------- ¦ Наименование показателя ¦Номер строки ¦ Количество ¦ +---------------------------------------------+-------------+-------------+ ¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ +---------------------------------------------+-------------+-------------+ ¦Всего отделений ¦ 01 ¦ ¦ +---------------------------------------------+-------------+-------------+ ¦ в том числе: для взрослых ¦ 02 ¦ ¦ +---------------------------------------------+-------------+-------------+ ¦ для детей ¦ 03 ¦ ¦ +---------------------------------------------+-------------+-------------+ ¦Поступили на медицинскую реабилитацию, всего ¦ 04 ¦ ¦ +---------------------------------------------+-------------+-------------+ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ взрослые ¦ 05 ¦ ¦ +---------------------------------------------+-------------+-------------+ ¦ из них: инвалиды ¦ 06 ¦ ¦ +---------------------------------------------+-------------+-------------+ ¦ дети ¦ 07 ¦ ¦ +---------------------------------------------+-------------+-------------+ ¦ из них: дети-инвалиды ¦ 08 ¦ ¦ +---------------------------------------------+-------------+-------------+ ¦Закончили медицинскую реабилитацию, всего ¦ 09 ¦ ¦ +---------------------------------------------+-------------+-------------+ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ взрослые ¦ 10 ¦ ¦ +---------------------------------------------+-------------+-------------+ ¦ из них: инвалиды ¦ 11 ¦ ¦ +---------------------------------------------+-------------+-------------+ ¦ дети ¦ 12 ¦ ¦ +---------------------------------------------+-------------+-------------+ ¦ из них: дети-инвалиды ¦ 13 ¦ ¦ ¦---------------------------------------------+-------------+-------------- РАЗДЕЛ III СВЕДЕНИЯ О ВОССТАНОВЛЕНИИ ОГРАНИЧЕНИЙ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ -----------------+------+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ Восстановление ограничений жизнедеятельности в отделении: ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ стационарном ¦ амбулаторно-поликлиническом ¦ ¦ Наименование ¦ N +---------+--------------+--------------+---------+-----------+-----+---------+--------------+--------------+---------+-----------+-----+ ¦ показателя ¦строки¦ восста- ¦улучшение на 2¦улучшение на 1¦незначи- ¦ нет ¦ухуд-¦восстано-¦улучшение на 2¦улучшение на 1¦незначи- ¦ нет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ новлено ¦функциональных¦функциональный¦ тельное ¦ восстано- ¦шение¦ влено ¦функциональных¦функциональный¦ тельное ¦ восстано- ¦ухуд-¦ ¦ ¦ ¦полностью¦класса и более¦ класс ¦улучшение¦ вления ¦ ¦полностью¦класса и более¦ класс ¦улучшение¦ вления ¦шение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ограничения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ограничения¦ ¦ +----------------+------+---------+--------------+--------------+---------+-----------+-----+---------+--------------+--------------+---------+-----------+-----+ ¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ +----------------+------+---------+--------------+--------------+---------+-----------+-----+---------+--------------+--------------+---------+-----------+-----+ ¦Количество ¦ 01 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦человек, всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+------+---------+--------------+--------------+---------+-----------+-----+---------+--------------+--------------+---------+-----------+-----+ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инвалиды ¦ 02 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (взрослые) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+------+---------+--------------+--------------+---------+-----------+-----+---------+--------------+--------------+---------+-----------+-----+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 группы ¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+------+---------+--------------+--------------+---------+-----------+-----+---------+--------------+--------------+---------+-----------+-----+ ¦ 2 группы ¦ 04 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+------+---------+--------------+--------------+---------+-----------+-----+---------+--------------+--------------+---------+-----------+-----+ ¦ 3 группы ¦ 05 ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+------+---------+--------------+--------------+---------+-----------+-----+---------+--------------+--------------+---------+-----------+-----+ ¦ ребенок- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инвалид ¦ 06 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+------+---------+--------------+--------------+---------+-----------+-----+---------+--------------+--------------+---------+-----------+-----+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 степень ¦ 07 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ утраты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ здоровья ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+------+---------+--------------+--------------+---------+-----------+-----+---------+--------------+--------------+---------+-----------+-----+ ¦ 2 степень ¦ 08 ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ утраты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ здоровья ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+------+---------+--------------+--------------+---------+-----------+-----+---------+--------------+--------------+---------+-----------+-----+ ¦ 3 степень ¦ 09 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ утраты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ здоровья ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+------+---------+--------------+--------------+---------+-----------+-----+---------+--------------+--------------+---------+-----------+-----+ ¦ 4 степень ¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ утраты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ здоровья ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+------+---------+--------------+--------------+---------+-----------+-----+---------+--------------+--------------+---------+-----------+-----+ ¦ больные ¦ 11 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+------+---------+--------------+--------------+---------+-----------+-----+---------+--------------+--------------+---------+-----------+-----+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 0 - 18 лет ¦ 12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+------+---------+--------------+--------------+---------+-----------+-----+---------+--------------+--------------+---------+-----------+-----+ ¦ 18 лет и ¦ 13 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ старше ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------+------+---------+--------------+--------------+---------+-----------+-----+---------+--------------+--------------+---------+-----------+------ РАЗДЕЛ IV ШТАТЫ ОТДЕЛЕНИЙ (ЦЕНТРОВ) МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ -----------------------------------+------+--------------------------- ¦ ¦ ¦Должности врачей-реабилитологов¦ ¦ Наименование показателя ¦Номер +----------+---------+----------+ ¦ ¦строки¦ штатные ¦ занятые ¦физические¦ ¦ ¦ ¦должности ¦должности¦ лица ¦ +----------------------------------+------+----------+---------+----------+ ¦Всего ¦ 01 ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+------+----------+---------+----------+ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ стационарные отделения ¦ 02 ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+------+----------+---------+----------+ ¦ амбулаторно-поликлинические ¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отделения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+------+----------+---------+----------+ ¦ центры медицинской ¦ 04 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ реабилитации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+------+----------+---------+----------+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ стационарные отделения ¦ 05 ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------+------+----------+---------+----------+ ¦ амбулаторно-поликлинические ¦ 06 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отделения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------------------------------+------+----------+---------+----------- Руководитель организации ___________ _____________________ (подпись) (инициалы, фамилия) Лицо, ответственное за составление отчета ___________ ___________ _____________________ (должность) (подпись) (инициалы, фамилия) ____________________________ "__" __________________ 20___ г. (номер контактного телефона) (дата составления отчета) Приложение 12 -------------------------------------------------------- ¦ ВЕДОМСТВЕННАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ¦ ¦------------------------------------------------------------ ---------------------------------------------------------------- ¦ СВЕДЕНИЯ ¦ ¦ о лечении (обследовании) больных призывников ¦ ¦ за 20__ год ¦ ¦-------------------------------------------------------------------- ------------------------+-------------------+--------- ---------- ¦ Кто представляет ¦Кому представляется¦ Срок ¦ ¦Периодичность¦ ¦ отчетность ¦ отчетность ¦представления¦ ¦представления¦ +-----------------------+-------------------+-------------+ ¦-------------- ¦центральные районные ¦областному, ¦10 января ¦ ¦(городские) больницы, ¦Минскому городскому¦ ¦ ---------- ¦поликлиники, городские ¦исполнительным ¦ ¦ ¦ Годовая ¦ ¦организации ¦комитетам ¦ ¦ ¦-------------- ¦здравоохранения системы¦(структурному ¦ ¦ ¦Министерства ¦подразделению ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦здравоохранения) ¦ ¦ ¦Республики Беларусь, ¦ ¦ ¦ ¦имеющие прикрепленных ¦ ¦ ¦ ¦военными комиссариатами¦ ¦ ¦ ¦для лечения ¦ ¦ ¦ ¦(обследования) ¦ ¦ ¦ ¦призывников ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦областные, Минский ¦Министерству ¦15 января ¦ ¦городской ¦здравоохранения ¦ ¦ ¦исполнительные комитеты¦Республики Беларусь¦ ¦ ¦(структурные ¦ ¦ ¦ ¦подразделения ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения) - ¦ ¦ ¦ ¦сводные статистические ¦ ¦ ¦ ¦данные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-----------------------+-------------------+-------------- ---------------------------------------------------------------------- ¦Наименование отчитывающейся организации (заполняет организация, которая ¦ ¦представляет отчет) _____________________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦-------------------------------------------------------------------------- РАЗДЕЛ I ЛЕЧЕНИЕ (ОБСЛЕДОВАНИЕ) БОЛЬНЫХ ПРИЗЫВНИКОВ, ВЫЯВЛЕННЫХ В ПЕРИОД ПРИПИСКИ К ПРИЗЫВНЫМ УЧАСТКАМ человек ------------------------+----------+------+---------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ Число больных призывников ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+--------+--------------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ выбывших ¦ ¦ ¦ ¦ Шифр по ¦ ¦ ¦ ¦ из-под ¦ ¦ ¦ ¦ Междуна- ¦ ¦состоявших¦ ¦ наблюдения за¦состоящих¦ ¦ ¦ родной ¦Номер ¦под наблю-¦прикреп-¦ отчетный год ¦ под ¦ ¦ Наименование болезни ¦классифи- ¦строки¦дением на ¦ ленных +-----+--------+ наблю- ¦ ¦ ¦ кации ¦ ¦ начало ¦вновь за¦ ¦ из них ¦дением на¦ ¦ ¦болезней X¦ ¦отчетного ¦отчетный¦ ¦по окон-¦ конец ¦ ¦ ¦пересмотра¦ ¦ года ¦ год ¦всего¦ чании ¦отчетного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения ¦ года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(обсле- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дования)¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ А ¦ Б ¦ В ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦Всего ¦A00 - T98 ¦ 1.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ некоторые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инфекционные и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ паразитарные болезни ¦ A0 - B99 ¦ 2.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ вирусный гепатит ¦B15 - B19 ¦ 2.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ дерматофития ¦ B35 ¦ 2.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ последствия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инфекционных и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ паразитарных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ болезней ¦B90 - B94 ¦ 2.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ новообразования ¦C00 - D48 ¦ 3.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ доброкачественные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ новообразования ¦D10 - D36 ¦ 3.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ болезни крови, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ кроветворных органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и отдельные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нарушения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ вовлекающие иммунный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ механизм ¦D50 - D89 ¦ 4.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ болезни эндокринной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ системы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ расстройства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ питания и нарушения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ обмена веществ ¦E00 - E90 ¦ 5.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ болезни щитовидной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ железы ¦ E0 - E07 ¦ 5.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ белково- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ энергетическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ недостаточность ¦E43 - E46 ¦ 5.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ ожирение ¦ E66 ¦ 5.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ психические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ расстройства и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ расстройства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ поведения ¦F00 - F99 ¦ 6.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нейроциркуляторная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ астения ¦ F45.3 ¦ 6.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ энурез ¦ F98.0 ¦ 6.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ заикание ¦ F98.5 ¦ 6.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ болезни нервной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ системы ¦G00 - G99 ¦ 7.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ последствия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ воспалительных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ болезней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ центральной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нервной системы ¦ G09 ¦ 7.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ периферической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нервной системы ¦G50 - G72 ¦ 7.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ болезни глаза и его ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ придаточного аппарата¦H00 - H59 ¦ 8.00 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нарушение рефракции¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и аккомодации ¦ H52 ¦ 8.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ болезни уха и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ сосцевидного отростка¦H60 - H95 ¦ 9.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ болезни системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ кровообращения ¦I00 - I99 ¦ 10.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ болезни, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ характеризующиеся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ повышенным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ кровяным давлением ¦I10 - I13 ¦ 10.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ пролапс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ митрального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ клапана ¦ I34.1 ¦ 10.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ варикозное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ расширение вен ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мошонки (семенного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ канатика) ¦ I86.1 ¦ 10.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ болезни органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ дыхания ¦J00 - J99 ¦ 11.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ болезни верхних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ дыхательных путей ¦J30 - J39 ¦ 11.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ аллергический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ринит (поллиноз) ¦ J30.1 ¦11.1.1¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ хронические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ болезни нижних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ дыхательных путей¦J40 - J47 ¦ 11.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ болезни органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пищеварения ¦K00 - K93 ¦ 12.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ кариес зубов ¦ K02 ¦ 12.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ гастрит и дуоденит ¦ K29 ¦ 12.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ грыжи ¦K40 - K46 ¦ 12.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ болезни желчного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пузыря, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ желчевыводящих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ путей ¦K80 - K83 ¦ 12.4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ болезни кожи и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ подкожной клетчатки ¦L00 - L99 ¦ 13.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ костно-мышечной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ системы и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ соединительной ткани ¦M00 - M99 ¦ 14.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ плоская стопа ¦ M21.4 ¦ 14.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ деформирующие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ дорсопатии ¦M40 - M43 ¦ 14.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мочеполовой системы ¦N00 - N99 ¦ 15.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ гидроцеле и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ сперматоцеле ¦ N43 ¦ 15.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ врожденные аномалии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (пороки развития) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ деформации и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хромосомные нарушения¦Q00 - Q99 ¦ 16.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ отклонения от нормы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ выявленные при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ клинических и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лабораторных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ исследованиях, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ неклассифицированные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в других рубриках ¦R00 - R99 ¦ 17.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ сердечные шумы и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ другие сердечные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ звуки ¦ R01 ¦ 17.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ травмы, отравления и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ некоторые другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ последствия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ воздействия внешних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ причин ¦S00 - T98 ¦ 18.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ последствия травм, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отравлений, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ других воздействий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ внешних причин ¦T90 - T98 ¦ 18.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------+ ¦ Кроме того, отстающие¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в физическом развитии¦ ¦ 19.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-----------------------+----------+------+----------+--------+-----+--------+---------- Нуждалось в коррекции зрения, человек (строка 20.0) __________, из них обеспечено корригирующими очками, человек (строка 21.0) ___________; нуждалось в оперативном лечении, человек (строка 22.0) ____________, из них оперировано, человек (строка 23.0) ________________; прошли лечение (обследование) в отделении дневного пребывания (строка 24.0) __________; не явилось на лечение (обследование), человек (строка 25.0) ______________. РАЗДЕЛ II ЛЕЧЕНИЕ (ОБСЛЕДОВАНИЕ) БОЛЬНЫХ ПРИЗЫВНИКОВ, ВЫЯВЛЕННЫХ В ПЕРИОД ПРИЗЫВА НА СРОЧНУЮ ВОЕННУЮ СЛУЖБУ, СЛУЖБУ В РЕЗЕРВЕ человек ------------------------+---------+------+----------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ Число больных призывников ¦ ¦ ¦ ¦ +----------+--------+---------------+---------+ ¦ ¦ Шифр по ¦ ¦ ¦ ¦ выбывших ¦ ¦ ¦ ¦ Междуна-¦ ¦ ¦ ¦ из-под ¦состоящих¦ ¦ ¦ родной ¦ ¦состоявших¦прикреп-¦ наблюдения за ¦ под ¦ ¦ Наименование болезни ¦классифи-¦Номер ¦под наблю-¦ ленных ¦ отчетный год ¦ наблю- ¦ ¦ ¦ кации ¦строки¦дением на ¦вновь за+-----+---------+дением на¦ ¦ ¦болезней ¦ ¦ начало ¦отчетный¦ ¦из них по¦ конец ¦ ¦ ¦X пере- ¦ ¦отчетного ¦ год ¦ ¦окончании¦отчетного¦ ¦ ¦ смотра ¦ ¦ года ¦ ¦всего¦ лечения ¦ года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(обследо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ вания) ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ А ¦ Б ¦ В ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦Всего ¦A00 - T98¦ 1.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ некоторые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инфекционные и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ паразитарные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ болезни ¦ A0 - B99¦ 2.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ вирусный гепатит ¦B15 - B19¦ 2.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ дерматофития ¦ B35 ¦ 2.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ последствия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инфекционных и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ паразитарных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ болезней ¦B90 - B94¦ 2.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ новообразования ¦C00 - D48¦ 3.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ доброкачественные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ новообразования ¦D10 - D36¦ 3.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ болезни крови, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ кроветворных органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и отдельные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нарушения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ вовлекающие иммунный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ механизм ¦D50 - D89¦ 4.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ болезни эндокринной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ системы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ расстройства питания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и нарушения обмена ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ веществ ¦E00 - E90¦ 5.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ болезни щитовидной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ железы ¦ E0 - E07¦ 5.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ белково- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ энергетическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ недостаточность ¦E43 - E46¦ 5.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ ожирение ¦ E66 ¦ 5.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ психические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ расстройства и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ расстройства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ поведения ¦F00 - F99¦ 6.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нейроциркуляторная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ астения ¦ F45.3 ¦ 6.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ энурез ¦ F98.0 ¦ 6.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ заикание ¦ F98.5 ¦ 6.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ болезни нервной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ системы ¦G00 - G99¦ 7.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ последствия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ воспалительных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ болезней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ центральной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нервной системы ¦ G09 ¦ 7.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ периферической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нервной системы ¦G50 - G72¦ 7.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ болезни глаза и его ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ придаточного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ аппарата ¦H00 - H59¦ 8.00 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нарушение рефракции¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и аккомодации ¦ H52 ¦ 8.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ болезни уха и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ сосцевидного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отростка ¦H60 - H95¦ 9.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ болезни системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ кровообращения ¦I00 - I99¦ 10.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ болезни, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ характеризующиеся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ повышенным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ кровяным давлением ¦I10 - I13¦ 10.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ пролапс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ митрального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ клапана ¦ I34.1 ¦ 10.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ варикозное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ расширение вен ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мошонки (семенного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ канатика) ¦ I86.1 ¦ 10.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ болезни органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ дыхания ¦J00 - J99¦ 11.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ болезни верхних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ дыхательных путей ¦J30 - J39¦ 11.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ аллергический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ринит (поллиноз) ¦ J30.1 ¦11.1.1¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ хронические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ болезни нижних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ дыхательных путей ¦J40 - J47¦ 11.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ болезни органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пищеварения ¦K00 - K93¦ 12.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ кариес зубов ¦ K02 ¦ 12.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ гастрит и дуоденит ¦ K29 ¦ 12.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ грыжи ¦K40 - K46¦ 12.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ болезни желчного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пузыря, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ желчевыводящих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ путей ¦K80 - K83¦ 12.4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ болезни кожи и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ подкожной клетчатки ¦L00 - L99¦ 13.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ костно-мышечной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ системы и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ соединительной ткани ¦M00 - M99¦ 14.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ плоская стопа ¦ M21.4 ¦ 14.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ деформирующие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ дорсопатии ¦M40 - M43¦ 14.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мочеполовой системы ¦N00 - N99¦ 15.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ гидроцеле и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ сперматоцеле ¦ ¦ 15.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ врожденные аномалии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (пороки развития) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ деформации и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хромосомные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нарушения ¦Q00 - Q99¦ 16.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ отклонения от нормы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ выявленные при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ клинических и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лабораторных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ исследованиях, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ неклассифицированные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в других рубриках ¦R00 - R99¦ 17.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ сердечные шумы и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ другие сердечные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ звуки ¦ R01 ¦ 17.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ травмы, отравления и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ некоторые другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ последствия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ воздействия внешних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ причин ¦S00 - T98¦ 18.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ последствия травм, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отравлений, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ других воздействий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ внешних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ причин ¦T90 - T98¦ 18.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------+ ¦ Кроме того, отстающие¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в физическом развитии¦ ¦ 19.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-----------------------+---------+------+----------+--------+-----+---------+---------- Нуждалось в коррекции зрения, человек (строка 20.0) _________, из них обеспечено корригирующими очками, человек (строка 21.0) ____________; нуждалось в оперативном лечении, человек (строка 22.0) ____________, из них оперировано, человек (строка 23.0) _________; прошли лечение (обследование) в отделении дневного пребывания (строка 24.0) __________; не явилось на лечение, человек (строка 25.0) ____________. Руководитель организации ___________ _____________________ (подпись) (инициалы, фамилия) Лицо, ответственное за составление отчета ___________ ___________ _____________________ (должность) (подпись) (инициалы, фамилия) ____________________________ "__" __________________ 20___ г. (номер контактного телефона) (дата составления отчета) Приложение 13 -------------------------------------------------------- ¦ ВЕДОМСТВЕННАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ¦ ¦------------------------------------------------------------ ---------------------------------------------------------------- ¦ СВЕДЕНИЯ ¦ ¦ о медицинской помощи ветеранам и лицам пожилого возраста ¦ ¦ за январь - _____________________ 20__ года ¦ ¦-------------------------------------------------------------------- ----------------------+-------------------+---------- ----------- ¦ Кто представляет ¦Кому представляется¦ Срок ¦ ¦Периодичность ¦ ¦ ¦ отчетность ¦представления ¦ ¦представления ¦ +---------------------+-------------------+--------------+ ¦--------------- ¦центральные районные ¦областному, ¦20 числа после¦ ¦(городские) больницы,¦Минскому городскому¦отчетного ¦ ----------- ¦поликлиники; ¦исполнительным ¦периода ¦ ¦ Полугодовая ¦ ¦городские организации¦комитетам ¦ ¦ ¦--------------- ¦здравоохранения ¦(структурному ¦ ¦ ¦системы Министерства ¦подразделению ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦здравоохранения) ¦ ¦ ¦Республики Беларусь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦областные, Минский ¦государственному ¦25 числа после¦ ¦городской ¦учреждению ¦отчетного ¦ ¦исполнительные ¦"Республиканский ¦периода ¦ ¦комитеты - сводные ¦клинический ¦ ¦ ¦статистические данные¦госпиталь инвалидов¦ ¦ ¦ ¦Великой ¦ ¦ ¦ ¦Отечественной войны¦ ¦ ¦ ¦им. П.М.Машерова" ¦ ¦ ¦---------------------+-------------------+--------------- ---------------------------------------------------------------------- ¦Наименование отчитывающейся организации (заполняет организация, которая ¦ ¦представляет отчет) _____________________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦-------------------------------------------------------------------------- РАЗДЕЛ I ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА --------------+------+---------------+-------------+---------+-------- ¦ ¦ ¦ Подлежало ¦Выбыло из-под¦ ¦ Охвачено ¦ ¦ ¦ ¦ наблюдению в ¦наблюдения в ¦ ¦медицинскими¦ ¦ ¦Номер ¦ организациях ¦ другие ¦ в том ¦осмотрами от¦ ¦ Возраст ¦строки¦здравоохранения¦ регионы по ¦ числе ¦ подлежащих ¦ ¦ ¦ ¦ в течение ¦ различным ¦ умерло ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отчетного ¦ причинам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ периода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+-------------+---------+------------+ ¦ ¦ ¦ всего ¦ всего ¦ всего ¦ всего ¦ +-------------+------+---------------+-------------+---------+------------+ ¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +-------------+------+---------------+-------------+---------+------------+ ¦60 - 79 лет ¦ 01 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+------+---------------+-------------+---------+------------+ ¦80 - 89 лет ¦ 02 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+------+---------------+-------------+---------+------------+ ¦90 - 99 лет ¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+------+---------------+-------------+---------+------------+ ¦100 и старше ¦ 04 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------------+------+---------------+-------------+---------+------------- РАЗДЕЛ II СВЕДЕНИЯ О МЕДИЦИНСКОМ НАБЛЮДЕНИИ ОДИНОКИХ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ человек ---------------------------------------------------+--------+--------- ¦ ¦ Номер ¦Одинокие люди¦ ¦ Наименование показателей ¦ строки ¦ пожилого ¦ ¦ ¦ ¦ возраста ¦ +--------------------------------------------------+--------+-------------+ ¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ +--------------------------------------------------+--------+-------------+ ¦Число лиц, состоящих на учете в организациях ¦ 1.0 ¦ ¦ ¦здравоохранения, оказывающих амбулаторно- ¦ ¦ ¦ ¦поликлиническую помощь ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------+--------+-------------+ ¦ из них: нуждается в постороннем уходе ¦ 1.1 ¦ ¦ +--------------------------------------------------+--------+-------------+ ¦Из строки 1.0 - число лиц, охваченных ежегодным ¦ 2.0 ¦ ¦ ¦медицинским осмотром ¦ ¦ ¦ ¦--------------------------------------------------+--------+-------------- РАЗДЕЛ III ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ВЕТЕРАНАМИ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ И ДРУГИХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН, ПОСТРАДАВШИХ ОТ ПОСЛЕДСТВИЙ ВОЙНЫ человек ----------------------+------+-------------+-------------+---------+------------+------------+--------+----------+-----------+----------+------ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Лица, ¦ Другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦награжденные¦ категории ¦ ¦ ¦ ¦Инвалиды ¦ Ветераны ¦ ¦ ¦ ¦ Инвалиды ¦ Участники ¦Труженики¦медалью "За ¦ ветеранов ¦ Члены ¦ Инвалиды ¦ Бывшие ¦ боевых ¦ боевых ¦ ¦ Наименование ¦Номер ¦ Великой ¦ Великой ¦ тыла ¦ оборону ¦ ВОВ в ¦ семей ¦ детства ¦ узники ¦ действий ¦ действий ¦ ¦ показателей ¦строки¦Отечественной¦Отечественной¦ ¦Ленинграда",¦соответствии¦погибших¦вследствие¦фашистских ¦ на ¦ на ¦ ¦ ¦ ¦ войны ¦ войны ¦ ¦ знаком ¦с Законом РБ¦ воинов ¦ ранения, ¦концлагерей¦территории¦территории¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ "Жителю ¦ "О ¦ ¦связанных ¦ ¦ других ¦ других ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ блокадного ¦ ветеранах" ¦ ¦ с ВОВ ¦ ¦государств¦государств¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ленинграда" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+------+-------------+-------------+---------+------------+------------+--------+----------+-----------+----------+----------+ ¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ +---------------------+------+-------------+-------------+---------+------------+------------+--------+----------+-----------+----------+----------+ ¦Состояло на ¦ 1.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диспансерном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдении на начало ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+------+-------------+-------------+---------+------------+------------+--------+----------+-----------+----------+----------+ ¦Вновь взято на ¦ 2.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диспансерное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдение в отчетном¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периоде ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+------+-------------+-------------+---------+------------+------------+--------+----------+-----------+----------+----------+ ¦Снято с диспансерного¦ 3.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдения в течение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отчетного периода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+------+-------------+-------------+---------+------------+------------+--------+----------+-----------+----------+----------+ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ выехало ¦ 3.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+------+-------------+-------------+---------+------------+------------+--------+----------+-----------+----------+----------+ ¦ умерло ¦ 3.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+------+-------------+-------------+---------+------------+------------+--------+----------+-----------+----------+----------+ ¦Состоит под ¦ 4.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диспансерным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдением на конец ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отчетного периода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+------+-------------+-------------+---------+------------+------------+--------+----------+-----------+----------+----------+ ¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 группа ¦ 4.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | Стр. 18 | Стр. 19 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|