|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Постановление Министерства обороны Республики Беларусь, Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20.12.2010 № 51/170 "Об утверждении Инструкции об определении требований к состоянию здоровья граждан при приписке к призывным участкам, призыве на срочную военную службу, службу в резерве, военную службу офицеров запаса, военные и специальные сборы, поступлении на военную службу по контракту, в учреждение образования "Минское суворовское военное училище" и военные учебные заведения, военнослужащих, граждан, состоящих в запасе Вооруженных Сил Республики Беларусь"< Главная страница Стр. 3Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | -----------+---------------------------------+------------------------ ¦ Статья ¦ ¦Категория годности к военной¦ ¦расписания¦ Наименование болезней, степень ¦ службе ¦ ¦ болезней ¦ нарушения функций +---------+--------+---------+ ¦ ¦ ¦ графа I ¦графа II¦графа III¦ +----------+---------------------------------+---------+--------+---------+ ¦ 36 ¦Временные функциональные ¦ ВН ¦ ВН ¦ ВН ¦ ¦ ¦расстройства органа зрения после ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦острого заболевания, обострения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хронического заболевания, травмы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или хирургического лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------+---------------------------------+---------+--------+---------- Болезни уха и сосцевидного отростка-----------+--------------------------------+------------------------- ¦ Статья ¦ ¦Категория годности к военной ¦ ¦расписания¦ Наименования болезней, степень ¦ службе ¦ ¦ болезней ¦ нарушения функций +----------+--------+---------+ ¦ ¦ ¦ графа I ¦графа II¦графа III¦ +----------+--------------------------------+----------+--------+---------+ ¦ 37 ¦Болезни наружного уха: экзема ¦ ГО, ВН ¦ ГО ¦ ГО ¦ ¦ ¦наружного слухового прохода и ¦ ¦ ¦СС - ИНД ¦ ¦ ¦ушной раковины; хронический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диффузный наружный отит любой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦этиологии; приобретенные сужения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наружного слухового прохода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------+--------------------------------+----------+--------+---------- Пояснения к статье 37 расписания болезней. Диагноз экземы наружного слухового прохода и ушной раковины, наружного отита при микозах устанавливается совместно с врачом-дерматовенерологом. Призывникам с экземой наружного слухового прохода и ушной раковины, хроническим диффузным наружным отитом, наружным отитом при микозах предоставляется отсрочка от призыва на срочную военную службу, службу в резерве до 6 месяцев по статье 41 расписания болезней с последующим медицинским освидетельствованием. -----------+----------------------------------+----------------------- ¦ Статья ¦ ¦ Категория годности к ¦ ¦расписания¦ Наименования болезней, степень ¦ военной службе ¦ ¦ болезней ¦ нарушения функций +-------+--------+----------+ ¦ ¦ ¦графа I¦графа II¦графа III ¦ +----------+----------------------------------+-------+--------+----------+ ¦ 38 ¦Болезни среднего уха и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сосцевидного отростка: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) двусторонний или односторонний ¦ НГМ ¦ НГМ ¦НГМ, ГНС -¦ ¦ ¦хронический средний отит, ¦ ¦ ¦ ИНД ¦ ¦ ¦сопровождающийся полипами, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грануляциями в барабанной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости, кариесом кости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) стойкие остаточные явления ¦ ГО ¦ ГО ¦ Г ¦ ¦ ¦перенесенного хронического ¦ ¦ ¦ССО, СС - ¦ ¦ ¦среднего отита; резкое стойкое ¦ ¦ ¦ ИНД ¦ ¦ ¦расстройство барофункции уха ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------+----------------------------------+-------+--------+----------- Пояснения к статье 38 расписания болезней. Диагноз хронического гнойного заболевания среднего уха (эпитимпано-антральный, туботимпанальный средний отит) должен быть подтвержден отоскопическими данными (гнойные выделения, перфорация барабанных перепонок, грануляции, полипы, холестеотомные массы), рентгенологическими, КТ-исследованиями височных костей, исследованиями функции слуха и барофункции уха; частыми обострениями (не менее 2 раз в год), требующими лечения в стационарных или амбулаторных условиях. При хронических заболеваниях при необходимости предлагается оперативное лечение, а в случае отказа от него проводится освидетельствование по пункту "а". К пункту "а" также относится состояние после оперативного лечения хронических болезней среднего уха при неполной эпидермизации послеоперационной полости, наличии в ней гноя, грануляций или холестеотомных масс в течение более 30 суток после операции. К пункту "б" относятся: состояние после радикальных (общеполостных) операций на обоих ушах при полной эпидермизации послеоперационных полостей или реконструктивно-восстановительных операций на среднем ухе; двусторонние стойкие сухие перфорации барабанной перепонки. Под стойкой сухой перфорацией барабанной перепонки следует понимать наличие перфорации барабанной перепонки при отсутствии воспаления среднего уха в течение 12 и более месяцев; адгезивный процесс в барабанной полости или хронический катар среднего уха, когда при отоскопии определяются перфорация или рубцы барабанной перепонки на одном ухе с нарушением барофункции и понижением слуха; нарушение барофункции уха, устанавливаемое на основании жалоб освидетельствуемого, осмотра лор-органов, ушной манометрии. Стойкое нарушение барофункции уха определяется по данным повторных исследований и тимпанометрии. Водолазам исследование барофункции проводится в барокамере. Кандидаты для обучения по водолазной специальности, работы в спецсооружениях, военной службы в ССО признаются годными при наличии у них хорошей проходимости слуховой трубы (барофункция I - II степени), а со стойким нарушением барофункции III степени признаются негодными. При стойком нарушении барофункции III степени годность обучающихся и проходящих военную службу в ССО, службу в спецсооружениях, по военной специальности водолаза определяется индивидуально, а при нарушении барофункции IV степени они признаются негодными. Кандидаты для поступления в МСВУ, а также воспитанники МСВУ должны иметь барофункцию I - II степени. С барофункцией III степени они подлежат лечению, а при нарушении барофункции IV степени - признаются негодными для обучения в МСВУ. -----------+-----------------------------+---------------------------- ¦ Статья ¦ ¦ Категория годности к военной ¦ ¦расписания¦ Наименования болезней, ¦ службе ¦ ¦ болезней ¦ степень нарушения функций +-----------+--------+-----------+ ¦ ¦ ¦ графа I ¦графа II¦ графа III ¦ +----------+-----------------------------+-----------+--------+-----------+ ¦ 39 ¦Нарушения вестибулярной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функции: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) стойкие значительно ¦ НГИ ¦ НГИ ¦ НГИ ¦ ¦ ¦выраженные вестибулярные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройства, болезнь Меньера¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) нестойкие редко ¦ НГМ ¦ НГМ ¦НГМ, ГНС - ¦ ¦ ¦рецидивирующие, умеренно ¦ ¦ ¦ ИНД ¦ ¦ ¦выраженные вестибулярно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вегетативные расстройства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) стойкая и резко выраженная¦ ГО ¦ ГО ¦ Г ¦ ¦ ¦чувствительность к ¦ ¦ ¦ ССО - НГ, ¦ ¦ ¦вестибулярным раздражениям ¦ ¦ ¦ СС - ИНД ¦ ¦----------+-----------------------------+-----------+--------+------------ Пояснения к статье 39 расписания болезней. К пункту "а" относятся болезнь Меньера и другие резко выраженные формы вестибулярных расстройств органического или функционального характера (вестибулярный нейронит, доброкачественное позиционное головокружение, последствия травм), приступы которых наблюдались при обследовании в стационарных условиях и подтверждены медицинскими документами. К пункту "б" относятся формы вестибулярных расстройств, приступы которых протекают кратковременно с умеренно выраженными вестибулярно-вегетативными реакциями, не оказывающими значительного влияния на исполнение служебных обязанностей. К пункту "в" относятся случаи резко повышенной чувствительности к укачиванию при отсутствии симптомов вестибулярных расстройств и заболеваний других органов. При повышенной чувствительности к укачиванию и в случаях однократных пароксизмов головокружения любого характера в прошлом вопрос о категории годности к военной службе решается после всестороннего медицинского обследования и лечения в стационарных условиях с участием врача-невролога и других врачей-специалистов. В случаях, когда медицинской документацией государственной организации здравоохранения подтверждается наличие пароксизмов головокружения (2 и более) любого характера в прошлом, но за последние 3 года они не наблюдались, а при обследовании в стационарных условиях на электронистагмограмме в состоянии покоя и (или) при функциональных нагрузочных тестах выявляются патологические изменения (спонтанный нистагм, асимметрия вестибуло-окулярных и оптокинетических рефлексов и реакций их подавления), медицинское освидетельствование проводится по пункту "б". Лица с установленными вестибулярными нарушениями негодны к управлению механическими транспортными средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды. При медицинском освидетельствовании лиц, связанных с парашютной подготовкой, проводится исследование вестибулярного аппарата с использованием функциональных нагрузочных тестов. При выявлении изменений (спонтанный нистагм, асимметрия вестибуло-окулярных и оптокинетических рефлексов и реакций их подавления) он признается негодным к совершению парашютных прыжков. При отсутствии патологических изменений обязательно проводится исследование вестибулярного аппарата трехкратным опытом отолитовой реакции или пробой непрерывной кумуляции ускорений Кориолиса. -----------+--------------------------------+------------------------- ¦ Статья ¦ ¦Категория годности к военной ¦ ¦расписания¦ Наименования болезней, степень ¦ службе ¦ ¦ болезней ¦ нарушения функций +---------+--------+----------+ ¦ ¦ ¦ графа I ¦графа II¦графа III ¦ +----------+--------------------------------+---------+--------+----------+ ¦ 40 ¦Глухота, глухонемота, понижение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слуха: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) глухота на оба уха или ¦ НГИ ¦ НГИ ¦ НГИ ¦ ¦ ¦глухонемота ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) стойкая полная глухота на ¦ НГМ ¦ НГМ ¦НГМ, ГНС -¦ ¦ ¦одно ухо, а также стойкое ¦ ¦ ¦ ИНД ¦ ¦ ¦понижение слуха на оба уха до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦восприятия шепотной речи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦менее 1 м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) стойкое понижение слуха на ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ ГО ¦ ¦ ¦оба уха до степени восприятия ¦ ¦ ¦ СС - ИНД ¦ ¦ ¦шепотной речи от 1 до 2 м, а ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦также стойкое понижение слуха ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при отсутствии восприятия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шепотной речи на одно ухо и при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦восприятии шепотной речи на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстоянии до 3 м на другое ухо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г) стойкое понижение слуха на ¦ ГО ¦ ГО ¦ Г ¦ ¦ ¦оба уха до степени восприятия ¦ ¦ ¦ССО, СС - ¦ ¦ ¦шепотной речи не менее 2 м на ¦ ¦ ¦ ИНД ¦ ¦ ¦одно ухо и не менее 4 м на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦другое или 3 м на оба уха ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------+--------------------------------+---------+--------+----------- Пояснения к статье 40 расписания болезней. Глухоту на оба уха, глухонемоту должен удостоверить врач-сурдолог государственной организации здравоохранения, других организаций или учебных заведений для глухонемых. Глухотой следует считать отсутствие восприятия крика у ушной раковины. При оформлении акта, заключения врача в диагнозе следует указывать заболевание, приведшее к потере слуха (сосудистого, воспалительного, токсического, травматического и другого генеза), а затем степень понижения слуха. При определении степени понижения слуха необходимо кроме обычного исследования шепотной речи проводить повторное специальное исследование (не менее 3 раз) посредством шепотной и разговорной речи, камертонами, тональной пороговой аудиометрией с обязательным определением барофункции ушей. Для объективного определения глухоты на одно ухо используются импедансометрия и регистрация вызванной отоакустической эмиссии. При подозрении на агравацию и симуляцию необходимо использовать трещотки Барани, опыты Говсеева, Попова, Штенгера, Хилова. При значительной разнице слуха (для исключения наличия опухолевого процесса) проводится рентгенография височных костей по Стенверсу. Восприятие шепотной речи, не препятствующее прохождению военной службы для освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, должно быть на расстоянии не менее 2 м на одно ухо и не менее 4 м на другое ухо или не менее 3 м на оба уха. При индивидуальной оценке категории годности к военной службе учитываются конкретные условия военной службы военнослужащих, характеристики командования и врача воинской части, данные функционального исследования слуха путем проверки слышимости через наушники при применении электроакустических средств связи (телефон, радиосвязь). При стойком понижении слуха, если восприятие шепотной речи менее 6 м хотя бы на одно ухо, кандидаты для поступления, а также воспитанники МСВУ признаются негодными к поступлению и обучению в МСВУ. -----------+----------------------------------+----------------------- ¦ Статья ¦ ¦ Категория годности к ¦ ¦расписания¦ Наименования болезней, степень ¦ военной службе ¦ ¦ болезней ¦ нарушения функций +--------+--------+---------+ ¦ ¦ ¦графа I ¦графа II¦графа III¦ +----------+----------------------------------+--------+--------+---------+ ¦ 41 ¦Временные функциональные ¦ ВН ¦ ВН ¦ ВН ¦ ¦ ¦расстройства после острого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания, обострения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хронического заболевания, травмы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уха и сосцевидного отростка или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оперативного лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------+----------------------------------+--------+--------+---------- Пояснения к статье 41 расписания болезней. После радикальной операции на среднем ухе с одной стороны с хорошими результатами граждане при приписке к призывным участкам, призыве на срочную военную службу, службу в резерве, поступлении на военную службу по контракту признаются временно негодными к военной службе сроком до 12 месяцев после проведенной операции. По истечении данного срока при полной эпидермизации послеоперационной полости заключение выносится по пункту "б" статьи 38 расписания болезней. Болезни системы кровообращения-----------+----------------------------+----------------------------- ¦ Статья ¦ ¦ Категория годности к военной ¦ ¦расписания¦ Наименования болезней, ¦ службе ¦ ¦ болезней ¦ степень нарушения функций +----------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦ графа I ¦ графа II ¦ графа III ¦ +----------+----------------------------+----------+----------+-----------+ ¦ 42 ¦Хронические воспалительные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ревматические, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неревматические болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердца, кардиомиопатии, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дегенеративные и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дистрофические поражения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердца: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) с хронической сердечной ¦ НГИ ¦ НГИ ¦ НГИ ¦ ¦ ¦недостаточностью III стадии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) с хронической сердечной ¦ НГИ ¦ НГИ ¦ НГМ, ¦ ¦ ¦недостаточностью II стадии ¦ ¦ ¦ ГНС - ИНД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) с хронической сердечной ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ ГО ¦ ¦ ¦недостаточностью I стадии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г) без хронической сердечной¦ ГО ¦ ГО ¦ Г ¦ ¦ ¦недостаточности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------+----------------------------+----------+----------+------------ Пояснения к статье 42 расписания болезней. Медицинское освидетельствование граждан при первичном пролапсе митрального и (или) других клапанов сердца (как проявлений дисплазии соединительной ткани) проводится по статье 80 расписания болезней, а при вторичном пролапсе митрального и (или) других клапанов сердца (формирующемся при ишемической болезни сердца, миокардите, кардиомиопатии, травме и других заболеваниях) - по настоящей статье. Стадии хронической сердечной недостаточности оцениваются в соответствии с классификацией Стражеско - Василенко. Функциональные классы хронической сердечной недостаточности оцениваются в соответствии с классификацией Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA). К пункту "а" кроме заболеваний сердца с хронической сердечной недостаточностью III стадии относятся: комбинированные (поражение нескольких клапанов сердца) или сочетанные (поражение одного клапана сердца: стеноз и недостаточность) приобретенные пороки сердца при наличии хронической сердечной недостаточности I стадии; изолированные аортальные пороки сердца при наличии хронической сердечной недостаточности II стадии; изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия при наличии хронической сердечной недостаточности II стадии; обширная облитерация перикарда; дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка; состояния после оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца при наличии хронической сердечной недостаточности I стадии; имплантация искусственного водителя ритма при наличии хронической сердечной недостаточности I стадии; отдельные жизнеопасные формы нарушения ритма и проводимости независимо от выраженности заболеваний, к ним приведших (фибрилляция желудочков, асистолия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, полная АВ-блокада); стойкие, трудно поддающиеся лечению формы нарушения ритма сердца (постоянная форма фибрилляции предсердий, повторные пароксизмы фибрилляции или трепетания предсердий, если для восстановления ритма необходимо прибегать к электрической кардиоверсии); стойкие нарушения ритма и проводимости, приводящие к появлению на ЭКГ или по данным суточного мониторирования ЭКГ пауз более 3 с, если они не индуцированы медикаментозно; синдром Бругада. К пункту "б" кроме заболеваний сердца с хронической сердечной недостаточностью II стадии относятся: комбинированные или сочетанные приобретенные пороки сердца при отсутствии хронической сердечной недостаточности; состояния после оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца при отсутствии хронической сердечной недостаточности; имплантация искусственного водителя ритма при отсутствии хронической сердечной недостаточности; пролапс митрального или других клапанов сердца III степени (9 мм и более), пролапс митрального или других клапанов сердца II степени (6 - 8,9 мм) с нарушением внутрисердечной гемодинамики; изолированные приобретенные пороки сердца (кроме указанных в пункте "а") при наличии хронической сердечной недостаточности I стадии. Хроническая сердечная недостаточность I стадии должна быть подтверждена показателем ЭхоКГ (диастолическая дисфункция левого желудочка, фракция выброса левого желудочка 54% и менее, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и (или) левого предсердия) и сниженной толерантностью к физической нагрузке; гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции выносящего тракта левого желудочка при наличии хронической сердечной недостаточности I стадии; повторные эпизоды острой ревматической лихорадки; синдром слабости синусового узла; синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром WPW) с пароксизмальными нарушениями ритма (без пароксизмальных нарушений ритма, а также после проведения абляции дополнительных путей освидетельствование проводится по пункту "в" настоящей статьи); врожденный и приобретенный синдром удлиненного интервала Q-T стойкого характера с пароксизмальными нарушениями ритма. При отсутствии пароксизмальных нарушений ритма заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту "в" настоящей статьи. ЭКГ критерием синдрома удлиненного интервала Q-T является корригированная величина интервала Q-T более 0,44 с на ЭКГ покоя у пациентов, не принимающих лекарственные препараты, прием которых способствует удлинению интервала Q-T; отдельные стойкие, трудно поддающиеся лечению формы нарушения ритма (частые пароксизмы фибрилляции или трепетания предсердий - 3 раза в год и чаще, частые пароксизмы суправентрикулярной тахикардии - 3 раза в год и чаще; частая политопная желудочковая экстрасистолия, парная желудочковая экстрасистолия, в том числе по данным суточного мониторирования ЭКГ при безуспешности повторного лечения в стационарных условиях); отдельные стойкие нарушения проводимости (АВ-блокада II степени, если она не индуцирована медикаментозно, полная блокада левой ножки пучка Гиса). Лица с транзиторной АВ-блокадой II степени, выявленной по данным суточного мониторирования ЭКГ, освидетельствуются по пункту "в" настоящей статьи; стойкие нарушения ритма и проводимости, приводящие к появлению на ЭКГ (в том числе по данным суточного мониторирования ЭКГ) пауз от 2 с до 3 с и сопровождающиеся клинической симптоматикой (головокружения, синкопальные состояния и другие), если они не индуцированы медикаментозно. К пункту "в" кроме заболеваний сердца с хронической сердечной недостаточностью I стадии относятся: пролапс митрального или других клапанов сердца II степени (6 - 8,9 мм) без нарушения внутрисердечной гемодинамики; пролапс митрального или других клапанов сердца I степени (от 3 до 5,9 мм) с регургитацией II степени и более; изолированные приобретенные пороки сердца (кроме указанных в пункте "а") при отсутствии хронической сердечной недостаточности; отдельные нарушения ритма и проводимости: частая монотопная желудочковая экстрасистолия (30 и более эктопических комплексов в час, не менее 12 ч в течение суток - по данным суточного мониторирования ЭКГ); частая суправентрикулярная экстрасистолия (30 и более эктопических комплексов в час, не менее 12 ч в течение суток, в том числе и с эпизодами парной и (или) групповой суправентрикулярной экстрасистолии - по данным суточного мониторирования ЭКГ); СА-блокада III степени с частотой замещающего ритма менее 40 сокращений в минуту; стойкая полная блокада правой ножки пучка Гиса; стойкая блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса; стойкая АВ-блокада I степени. Функциональная вагусная АВ-блокада I степени (нормализация атриовентрикулярной проводимости при физической нагрузке или после введения 0,5 - 1,0 мл атропина сульфата) не является основанием для применения настоящей статьи. Освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие острую ревматическую лихорадку, по статье 48 расписания болезней признаются временно негодными к военной службе на 12 месяцев после выписки из государственной организации здравоохранения с последующим медицинским освидетельствованием. Перенесшие острую ревматическую атаку с сохраняющимися признаками поражения сердца освидетельствуются по пунктам "а", "б" или "в" настоящей статьи в зависимости от наличия и выраженности хронической сердечной недостаточности, нарушений ритма и (или) проводимости. Освидетельствуемые по графе II расписания болезней, перенесшие острую ревматическую лихорадку, освидетельствуются по пункту "в" настоящей статьи. Перенесшие миокардиты неревматической этиологии признаются временно негодными к военной службе с последующим медицинским освидетельствованием по статье 48 расписания болезней. К пункту "г" кроме стойко компенсированных исходов заболеваний мышцы сердца относятся: редкие желудочковые экстрасистолы (до 30 эктопических комплексов в час, не менее 12 ч в течение суток - по данным суточного мониторирования ЭКГ); СА-блокада II степени (тип II); пролапс митрального или других клапанов сердца I степени (от 3 до 5,9 мм) без нарушения внутрисердечной гемодинамики; пролапс митрального или других клапанов сердца I степени (от 3 до 5,9 мм) с регургитацией I степени без семейных случаев внезапной смерти при пролапсе митрального клапана, предшествующих случаев эмболии, нарушений ритма и проводимости сердца, указанных в пунктах "а", "б", "в" статьи 42 расписания болезней. Гражданам, освидетельствуемым по графе I при впервые выявленном пролапсе митрального или других клапанов сердца I степени с регургитацией I степени, выполняется комплекс стандартных исследований (ЭхоКГ, нагрузочная проба и суточное мониторирование ЭКГ) и по статье 48 расписания болезней они признаются временно негодными к военной службе на 6 месяцев. В последующем данным гражданам проводятся повторные исследования (ЭхоКГ, нагрузочная проба и суточное мониторирование ЭКГ) и при отсутствии отрицательной динамики (увеличение степени пролабирования створок клапанов, степени регургитации), нарушений ритма и проводимости сердца, указанных в пунктах "а", "б", "в" настоящей статьи, они признаются годными к военной службе с незначительными ограничениями. При наличии пролапса митрального или других клапанов сердца I степени с транзиторной (непостоянной) регургитацией I степени (в том числе при выполнении нагрузочных проб) медицинское освидетельствование проводится по пункту "г" настоящей статьи. Синусовая аритмия, миокардиосклероз, СА-блокада II степени (тип I), функциональная (вагусная) АВ-блокада I степени, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, локальное нарушение внутрижелудочковой проводимости, редкие суправентрикулярные экстрасистолы, редкие желудочковые экстрасистолы (до 30 эктопических комплексов в час, менее 12 ч в течение суток - по данным суточного мониторирования ЭКГ), миграция водителя ритма по предсердиям не являются основанием для применения настоящей статьи. Синдром Клерка - Леви - Кристеско (синдром CLC), не сопровождающийся пароксизмальными нарушениями ритма по данным суточного мониторирования ЭКГ, не является основанием для применения настоящей статьи. Требования по оформлению результатов ЭхоКГ, их интерпретации также отражены в пояснениях к статье 80 расписания болезней. -----------+------------------------+--------------------------------- ¦ Статья ¦ Наименование болезни, ¦ Категория годности к военной службе ¦ ¦расписания¦ степень нарушения +-----------+-----------+-------------+ ¦ болезней ¦ функций ¦ графа I ¦ графа II ¦ графа III ¦ +----------+------------------------+-----------+-----------+-------------+ ¦ 43 ¦Артериальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипертензия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) III степени ¦ НГИ ¦ НГИ ¦ НГИ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ НГМ - ИНД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) II степени, риск 4 ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ НГМ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ГНС - ИНД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) II степени, риск 2 - ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ ГО ¦ ¦ ¦3; ¦ ¦ ¦ СС - ИНД ¦ ¦ ¦I степени, риск 3 (с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПОМ) - 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г) I степени, риск 1 - 3¦ ГО ¦ ГО ¦ Г ¦ ¦ ¦(без ПОМ) ¦ ¦ ¦ ССО - ИНД ¦ ¦----------+------------------------+-----------+-----------+-------------- Пояснения к статье 43 расписания болезней. Артериальная гипертензия - хроническое стабильное повышение АД, при котором систолическое АД равно 140 мм рт.ст. или выше и (или) диастолическое АД равно 90 мм рт.ст. или выше. Если значения систолического АД и диастолического АД попадают в различные категории, выставляется степень артериальной гипертензии по более высоким показателям АД. Артериальная гипертензия, при которой повышение АД обусловлено известными или устраняемыми причинами, рассматривается как симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия. К пункту "а" относятся артериальная гипертензия III степени и быстро прогрессирующая (злокачественная) форма артериальной гипертензии. Под быстро прогрессирующей (злокачественной) формой артериальной гипертензии подразумевается АД не ниже 220/130 мм рт.ст. с развитием ретинопатии IV степени, отеком дисков зрительных нервов в сочетании с ишемическими или геморрагическими очагами в сетчатке. Артериальная гипертензия III степени характеризуется стабильно высокими показателями АД (в покое систолическое - 180 мм рт.ст. и выше, диастолическое - 110 мм рт.ст. и выше). В клинической картине заболевания обязательно наличие сосудистых изменений на глазном дне и ПОМ. К ПОМ относятся: гипертрофия левого желудочка по результатам ЭхоКГ; утолщения стенки сонных артерий или наличие атеросклеротических бляшек по данным УЗИ сосудов; незначительное повышение креатинина в сыворотке крови (115 - 133 мкмоль/л у мужчин и 107 - 124 мкмоль/л у женщин). При осложнении артериальной гипертензии тяжелыми сосудистыми расстройствами, тесно и непосредственно связанными с гипертензивным синдромом (хроническая сердечная недостаточность II или III стадии, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами на глазном дне и отеком диска зрительного нерва, хроническая почечная недостаточность), освидетельствуемые по графе III расписания болезней признаются негодными к военной службе с исключением с воинского учета; при артериальной гипертензии III степени неосложненного течения - негодными к военной службе в мирное время, ограниченно годными к военной службе в военное время. При АКС, наличие которых не связано с артериальной гипертензией, применяются другие статьи расписания болезней в зависимости от выраженности АКС и степени нарушения функции пораженного органа. Под АКС следует считать: поражения головного мозга (ишемический инсульт, кровоизлияния в мозг, транзиторная ишемическая атака); поражения сердца (инфаркт миокарда, стенокардия, реваскуляризация коронарных артерий, хроническая сердечная недостаточность); поражения почек (диабетическая нефропатия, почечная недостаточность); поражения сосудов (поражение периферических артерий, расслаивающая аневризма аорты); тяжелую ретинопатию (кровоизлияния или экссудаты, отек диска зрительного нерва); сахарный диабет. К пункту "б" относится артериальная гипертензия II степени, риск 4, рефрактерная к комбинированной гипотензивной терапии при наличии поражения двух и более органов мишеней. Критериями ПОМ, являющимися основанием для применения пункта "б" настоящей статьи, являются: диастолическая дисфункция левого желудочка в сочетании с его гипертрофией (выявляемой при ЭхоКГ), протеинурия и (или) повышение креатинина в сыворотке крови (115 - 133 мкмоль/л у мужчин и 107 - 124 мкмоль/л у женщин), наличие атеросклеротических изменений в магистральных артериях в виде атеросклеротических бляшек (по данным УЗИ сосудов). Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами, генерализованные сужения сосудов сетчатки. Функции органов и систем нарушены умеренно, работоспособность снижена. К пункту "в" относятся: артериальная гипертензия II степени, риск 2 - 3; артериальная гипертензия I степени с повышенными показателями АД (в покое систолическое 140 - 159 мм рт.ст., диастолическое 90 - 99 мм рт.ст.), риск 3 - 4 (при наличии одного - трех факторов риска и ПОМ - риск 3; при наличии АКС - риск 4). К пункту "г" относится артериальная гипертензия I степени, риск 1 - 3 (без ПОМ). К факторам риска относятся: возраст (мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет); курение; дислипидемия (общий холестерин более 5,0 ммоль/л или холестерин (липопротеиды низкой плотности) более 4,0 ммоль/л, или холестерин (липопротеиды высокой плотности) менее 1,0 ммоль/л у мужчин и менее 1,2 ммоль/л у женщин); семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у мужчин до 55 лет, у женщин до 65 лет); абдоминальное ожирение (окружность талии 102 см и более у мужчин, 88 см и более у женщин). При артериальной гипертензии I степени АД лабильно, заметно меняется в течение суток. Спонтанная нормализация артериального давления возможна (во время отдыха, пребывания больного в отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. Изменения на глазном дне носят непостоянный преходящий характер. Наличие артериальной гипертензии у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. В случае впервые выявленной артериальной гипертензии при призыве на срочную военную службу, службу в резерве и недостаточном сроке наблюдения наличие заболевания должно быть подтверждено в специализированном отделении организации здравоохранения. В каждом случае артериальной гипертензии проводится дифференциальная диагностика с симптоматической артериальной гипертензией. При медицинском освидетельствовании лиц с симптоматической артериальной гипертензией кроме статьи расписания болезней, соответствующей заболеванию, являющемуся этиологической причиной симптоматической артериальной гипертензии, применяется настоящая статья: при симптоматической артериальной гипертензии, соответствующей по уровню АД III степени, освидетельствование проводится по пункту "а", при симптоматической артериальной гипертензии, соответствующей по уровню АД II степени, - по пункту "б", при симптоматической артериальной гипертензии, соответствующей по уровню АД I степени, - по пункту "в". Транзиторное повышение АД в первые 3 месяца прохождения военной службы при отсутствии в анамнезе артериальной гипертензии следует расценивать как проявление адаптационного синдрома. Данная категория военнослужащих срочной военной службы, службы в резерве подлежит динамическому диспансерному наблюдению у врача воинской части с разработкой индивидуального режима физических нагрузок, а при необходимости - медицинскому обследованию в стационарных условиях. -----------+------------------------------+--------------------------- ¦ Статья ¦ ¦ Категория годности к военной ¦ ¦расписания¦Наименование болезни, степень ¦ службе ¦ ¦ болезней ¦ нарушения функций +------------+--------+---------+ ¦ ¦ ¦ графа I ¦графа II¦графа III¦ +----------+------------------------------+------------+--------+---------+ ¦ 44 ¦Ишемическая болезнь сердца: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) со значительным нарушением ¦ НГИ ¦ НГИ ¦ НГИ ¦ ¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) с умеренным нарушением ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ НГМ, ¦ ¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ГНС - ИНД¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) с незначительным нарушением¦ НГМ ¦ НГМ ¦ ГО ¦ ¦ ¦функций ¦ ¦ ¦СС - ИНД ¦ ¦----------+------------------------------+------------+--------+---------- Пояснения к статье 44 расписания болезней. Наличие ишемической болезни сердца должно быть подтверждено инструментальными методами исследования (обязательные - ЭКГ в покое и с нагрузочными пробами, ЭхоКГ; дополнительные - стресс-ЭхоКГ, коронарография, суточное мониторирование ЭКГ, чреспищеводная электрокардиостимуляция левого предсердия и другие). Различаются 4 ФК стабильной стенокардии напряжения: ФК 1 - обычная физическая нагрузка не вызывает приступов стенокардии. Приступы появляются при нагрузках повышенной интенсивности, выполняемых длительно и в быстром темпе (латентная стенокардия), или сразу после ее прекращения. Ходьба по ровной местности в среднем темпе или подъем по лестнице более чем на два этажа, эмоциональные нагрузки приступов стенокардии не вызывают. Мощность переносимой нагрузки высокая - более 600 кгм/мин; двойное произведение более 270 условных единиц; потребление кислорода более 7 МЕТ; ФК 2 - отмечается небольшое ограничение обычной физической активности. Приступы стенокардии возникают при среднем темпе ходьбы (80 - 100 шагов в минуту) по ровному месту на расстояние более 500 м, при подъеме по лестнице выше чем на один этаж, подъеме в гору, в ближайшие часы после сна, при ходьбе после приема пищи, при эмоциональном возбуждении. Может отмечаться метеочувствительность - вероятность возникновения приступов стенокардии увеличивается в холодную, ветреную погоду, при ходьбе против ветра. Мощность переносимой нагрузки в пределах 400 - 600 кгм/мин; двойное произведение 220 - 270 условных единиц; потребление кислорода от 5 до 7 МЕТ; ФК 3 - характеризуется выраженным ограничением обычной физической активности. Приступы стенокардии возникают у больных при ходьбе по ровной местности в среднем темпе на расстояние 100 - 500 м, сразу после ускорения ходьбы, при подъеме по лестнице на один этаж. Возможны редкие приступы стенокардии покоя. Мощность переносимой нагрузки в пределах 150 - 300 кгм/мин; двойное произведение 160 - 210 условных единиц; потребление кислорода 3,3 - 4,7 МЕТ; ФК 4 - резко выраженное ограничение физической активности. Стенокардия возникает под влиянием небольших физических нагрузок, при ходьбе по ровной местности в среднем темпе на расстояние менее 100 м, а также при минимальных бытовых и эмоциональных нагрузках; частые приступы стенокардии покоя; при небольшом повышении АД, тахикардии может возникать стенокардия при переходе из вертикального в горизонтальное положение. Мощность выполненной нагрузки менее 150 кгм/мин; двойное произведение менее 160 условных единиц; число МЕТ менее 3,0 (пробы часто не проводятся). Если качественные критерии ФК занимают промежуточное положение между соседними классами и показатели двойного произведения противоречат клиническим данным, предпочтение следует отдать последним. К пункту "а" относятся: стабильная стенокардия напряжения ФК 3 - ФК 4; стабильная стенокардия напряжения ФК 2 при наличии недостаточности кровообращения II стадии; стабильная стенокардия напряжения ФК 2 с частыми (более 2 раз в год) эпизодами дестабилизации ишемической болезни в виде острого коронарного синдрома; стабильная стенокардия напряжения ФК 2 со стойкой дисфункцией левого (правого) желудочка, обусловленная участками дискинезии по результатам ЭхоКГ. К данному пункту (независимо от выраженности стенокардии и недостаточности кровообращения) также относятся: аневризма сердца или крупноочаговый кардиосклероз, развившийся в результате трансмурального, крупноочагового или повторных инфарктов миокарда; распространенный стенозирующий процесс (свыше 75 процентов в двух и более коронарных артериях); стеноз (более 50 процентов) ствола левой коронарной артерии и (или) высокий изолированный стеноз (более 50 процентов) передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии; стеноз (более 75 процентов) правой коронарной артерии при правом типе кровоснабжения миокарда. Освидетельствуемым по графам I, II, III расписания болезней, перенесшим коронарное шунтирование, коронарную ангиопластику, заключение выносится по пункту "а". Офицеры, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, при сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту "б" через 3 месяца после операции. К пункту "б" относятся: стабильная стенокардия ФК 2; стабильная стенокардия напряжения ФК 1 со стойкой дисфункцией левого (правого) желудочка, обусловленная участками дискинезии по результатам ЭхоКГ; спонтанная стенокардия; перенесенный мелкоочаговый инфаркт миокарда; окклюзия или стеноз (более 75 процентов) одной крупной коронарной артерии (кроме указанных в пункте "а"). К пункту "в" относятся: стабильная стенокардия ФК 1; транзиторная дисфункция левого (правого) желудочка, обусловленная участками дискинезии по результатам стресс-ЭхоКГ. При наличии хронической сердечной недостаточности, нарушений ритма и (или) проводимости сердца медицинское освидетельствование проводится также по статье 42 расписания болезней. -----------+-------------------------------+-------------------------- ¦ Статья ¦ ¦ Категория годности к военной ¦ ¦расписания¦Наименование болезней, степень ¦ службе ¦ ¦ болезней ¦ нарушения функций +---------+---------+----------+ ¦ ¦ ¦ графа I ¦графа II ¦графа III ¦ +----------+-------------------------------+---------+---------+----------+ ¦ 45 ¦Болезни и последствия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦повреждения аорты, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магистральных и периферических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦артерий и вен, лимфатических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сосудов: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) со значительным нарушением ¦ НГИ ¦ НГИ ¦ НГИ ¦ ¦ ¦кровообращения и функций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) с умеренным нарушением ¦ НГМ ¦ НГМ ¦НГМ, ГНС -¦ ¦ ¦кровообращения и функций ¦ ¦ ¦ ИНД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) с незначительным нарушением ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ ГО ¦ ¦ ¦кровообращения и функций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г) при наличии объективных ¦ ГО ¦ ГО ¦ Г ¦ ¦ ¦данных без нарушения ¦ ¦ ¦ ССО - НГ ¦ ¦ ¦кровообращения и функций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------+-------------------------------+---------+---------+----------- Пояснения к статье 45 расписания болезней. При наличии показаний освидетельствуемым по графам I, II, III расписания болезней предлагается оперативное лечение. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него категория годности к военной службе определяется в зависимости от выраженности патологического процесса. К пункту "а" относятся: артериальные и артериовенозные аневризмы магистральных сосудов; облитерирующий атеросклероз, эндартериит, тромбангиит, аортоартериит при декомпенсированных ишемиях конечностей (гангренозно-некротическая стадия); атеросклероз брюшного отдела аорты с частичной или полной облитерацией просвета ее висцеральных ветвей, подвздошных артерий с резким нарушением функций органов и дистального кровообращения; тромбоз воротной или полой вены; часто рецидивирующий тромбофлебит, флеботромбоз, посттромботическая и варикозная болезни нижних конечностей индуративно-язвенной формы с хронической венной недостаточностью III степени (недостаточность клапанов глубоких, подкожных и коммуникантных вен при наличии постоянной отечности, гиперпигментации и истончения кожи, индурации, дерматита, язв и постъязвенных рубцов); наличие имплантированного кава-фильтра; слоновость IV степени; ангиотрофоневрозы III стадии (гангренозно-некротической); состояния после реконструктивных операций на крупных магистральных (аорта, подвздошная, бедренная, брахиоцефальная артерии, воротная или полая вена) и периферических сосудах при сохраняющемся выраженном нарушении кровообращения и прогрессирующем течении заболевания. К пункту "б" относятся: облитерирующий эндартериит, тромбангиит, аортоартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей II стадии; посттромбофлебитическая или варикозная болезнь отечно-индуративной формы с хронической венной недостаточностью II степени (отечность стоп и голеней, не исчезающая полностью за период ночного отдыха, зуд, гиперпигментация, истончение кожи, отсутствие язв); слоновость III степени; ангиотрофоневрозы II стадии с продолжительным болевым синдромом, посинением пальцев, скованностью движений на холоде при безуспешном повторном лечении в стационарных условиях; последствия реконструктивных операций на магистральных и периферических сосудах с незначительным нарушением кровообращения; варикозное расширение вен семенного канатика III степени (канатик опускается ниже нижнего полюса атрофированного яичка, имеются постоянный болевой синдром, нарушение сперматогенеза, протеинурия, гематурия). Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, при наличии варикозного расширения вен семенного канатика III степени освидетельствуются по пункту "в". К пункту "в" относятся: облитерирующий эндартериит, тромбангиит, атеросклероз сосудов нижних конечностей I стадии; посттромботическая или варикозная болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венной недостаточности I степени (периодическая отечность стоп и голеней после длительной ходьбы или стояния, исчезающая за период ночного или дневного отдыха); слоновость II степени; рецидивное (после повторного оперативного лечения) варикозное расширение вен семенного канатика II степени, если освидетельствуемый отказывается от дальнейшего лечения (для освидетельствуемых по графе III расписания болезней применяется пункт "г"). Однократный рецидив варикозного расширения вен семенного канатика не является основанием для применения пункта "в". При варикозном расширении вен семенного канатика II степени канатик опускается ниже верхнего полюса яичка, атрофии яичка нет; ангиотрофоневрозы I стадии. К пункту "г" относятся: варикозная болезнь нижних конечностей без признаков венной недостаточности; слоновость I степени (незначительный отек тыла стопы, уменьшающийся или исчезающий за период ночного или дневного отдыха); варикозное расширение вен семенного канатика II степени; ангионевроз. Расширение вен нижних конечностей на отдельных участках в виде цилиндрических или извитых эластических выпячиваний без признаков венной недостаточности, варикоцеле I степени не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военные учебные заведения и МСВУ. После ранений и других повреждений крупных магистральных артерий с полным восстановлением кровообращения и функций при освидетельствовании по графам I, II расписания болезней применяется пункт "в", а по графе III расписания болезней - пункт "г". Диагноз заболевания или последствия повреждения сосудов должен отражать стадию процесса и степень функциональных нарушений. Заключение о категории годности выносится после обследования с применением методов, дающих объективные показатели (реовазография с нитроглицериновой пробой, ангио-, флебо-, лимфография). -----------+-----------------------+---------------------------------- ¦ Статья ¦ Наименование болезни, ¦ Категория годности к военной службе ¦ ¦расписания¦ степень нарушения +----------+--------------+------------+ ¦ болезней ¦ функций ¦ графа I ¦ графа II ¦ графа III ¦ +----------+-----------------------+----------+--------------+------------+ ¦ 46 ¦Геморрой: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) с частыми ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ НГМ, ¦ ¦ ¦обострениями и ¦ ¦ ¦ ГНС - ИНД ¦ ¦ ¦вторичной анемией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) с выпадением узлов ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ ГО ¦ ¦ ¦II - III стадии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) с редкими ¦ ГО ¦ ГО ¦ Г ¦ ¦ ¦обострениями при ¦ ¦ ¦ ССО - ИНД ¦ ¦ ¦успешном лечении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------+-----------------------+----------+--------------+------------- Пояснения к статье 46 расписания болезней. При наличии показаний освидетельствуемым по графам I, II, III расписания болезней предлагается оперативное или консервативное лечение. В случае неудовлетворительных результатов лечения или отказа от него освидетельствование проводится по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от выраженности вторичной анемии и частоты обострений. К частым обострениям геморроя относятся случаи, когда освидетельствуемый 3 и более раз в год находится на лечении в стационарных условиях с длительными (месяц и более) сроками госпитализации по поводу кровотечения, тромбоза и воспаления II - III степени или выпадения геморроидальных узлов, а также когда заболевание осложняется повторными кровотечениями, требующими лечения в стационарных условиях. -----------+-----------------------------+---------------------------- ¦ Статья ¦ ¦ Категория годности к военной ¦ ¦расписания¦ Наименование болезни, ¦ службе ¦ ¦ болезней ¦ степень нарушения функций +---------+-----------+----------+ ¦ ¦ ¦ графа I ¦ графа II ¦графа III ¦ +----------+-----------------------------+---------+-----------+----------+ ¦ 47 ¦Нейроциркуляторная астения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) при стойких значительно ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ ГО ¦ ¦ ¦выраженных вегетативно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сосудистых расстройствах и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стойком нарушении ритма и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(или) проводимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) при стойких умеренно ¦ ГО ¦ ГО ¦ Г ¦ ¦ ¦выраженных вегетативно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сосудистых расстройствах, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦преходящем нарушении ритма и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(или) проводимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------+-----------------------------+---------+-----------+----------- Пояснения к статье 47 расписания болезней. Для нейроциркуляторной астении характерен синдром вегетативно-сосудистых расстройств с неадекватной реакцией артериального давления на какие-либо раздражители. Нейроциркуляторную астению с гипотензивными реакциями следует отличать от физиологической гипотонии здоровых людей, которые не предъявляют никаких жалоб, сохраняют трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы при показателях АД 90/50 - 100/60 мм рт.ст. Во всех случаях следует исключить симптоматическую гипотонию, обусловленную болезнями эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, легких или другими болезнями. При выявлении повышения АД медицинское освидетельствование проводится по статье 43 расписания болезней. У граждан, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, диагноз нейроциркуляторной астении должен быть подтвержден результатами медицинского обследования в стационарных условиях с участием врача-невролога, врача-офтальмолога, а при необходимости и других врачей-специалистов. Граждане при приписке к призывным участкам, у которых диагностирована нейроциркуляторная астения, признаются по статье 48 расписания болезней временно негодными к военной службе на 6 месяцев, подлежат медицинскому обследованию и лечению в стационарных условиях. К пункту "а" относится нейроциркуляторная астения, значительно снижающая трудоспособность и исполнение служебных обязанностей: с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией АД ниже 100/60 мм рт.ст. при наличии постоянных жалоб, стойких значительно выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения ритма и (или) проводимости, безуспешности повторного лечения в стационарных условиях; с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся значительно выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, стойким нарушением ритма и (или) проводимости, безуспешности повторного лечения в стационарных условиях. К пункту "б" относится нейроциркуляторная астения со стойкими умеренно выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, в том числе с преходящим нарушением ритма и (или) проводимости, не снижающими трудоспособность и исполнение служебных обязанностей. Нейроциркуляторная астения с незначительно выраженными проявлениями не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению срочной военной службы, службы в резерве, поступлению в военные учебные заведения и МСВУ. Характеристика нарушений ритма и (или) проводимости приведена в статье 42 расписания болезней. При нарушении ритма и (или) проводимости, обусловленном органическими изменениями миокарда, медицинское освидетельствование проводится по статье 42 расписания болезней. -----------+----------------------------+----------------------------- ¦ Статья ¦ ¦ Категория годности к военной ¦ ¦расписания¦ Наименование болезней, ¦ службе ¦ ¦ болезней ¦ степень нарушения функций +-----------+----------+----------+ ¦ ¦ ¦ графа I ¦ графа II ¦графа III ¦ +----------+----------------------------+-----------+----------+----------+ ¦ 48 ¦Временные функциональные ¦ ВН ¦ ВН ¦ ВН ¦ ¦ ¦расстройства системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообращения после ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перенесенного острого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания, обострения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хронического заболевания, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травмы или оперативного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------+----------------------------+-----------+----------+----------- Пояснения к статье 48 расписания болезней. Освидетельствуемые по графе I расписания болезней после перенесенного неревматического миокардита признаются временно негодными к военной службе на 6 месяцев после выписки из государственной организации здравоохранения. В случае эпизода острой ревматической лихорадки призывники признаются временно негодными к военной службе на 12 месяцев. По завершении указанного срока временной негодности повторно проводится медицинское освидетельствование для решения вопроса о категории годности к военной службе. Освидетельствуемые по графе II расписания болезней, перенесшие миокардиты неревматической этиологии, признаются временно негодными к военной службе на срок до 2 месяцев с последующим медицинским освидетельствованием. В отношении освидетельствуемых по графе III расписания болезней, перенесших операции на сердце, коронарных сосудах, крупных магистральных и периферических сосудах, а также острую ревматическую атаку, неревматический миокардит, инфаркт миокарда с нарушением функций временного характера, когда для завершения реабилитационного лечения и полного восстановления способности исполнять обязанности военной службы требуется срок не менее 1 месяца, выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни. В дальнейшем экспертное решение принимается индивидуально в зависимости от степени нарушения функции органов по соответствующим статьям расписания болезней. В отношении освидетельствуемых по графе III расписания болезней после обострения хронической ишемической болезни (дестабилизация ишемической болезни в виде острого коронарного синдрома, преходящие нарушения сердечного ритма и проводимости, преходящие формы сердечной недостаточности), электроимпульсной терапии при купировании аритмии сердца, после купирования гипертонического криза выносится заключение о необходимости предоставления освобождения от исполнения служебных обязанностей. Болезни органов дыхания-----------+----------------------------+----------------------------- ¦ Статья ¦ ¦ Категория годности к военной ¦ ¦расписания¦ Наименования болезней, ¦ службе ¦ ¦ болезней ¦ степень нарушения функций +----------+-----------+----------+ ¦ ¦ ¦ графа I ¦ графа II ¦графа III ¦ +----------+----------------------------+----------+-----------+----------+ ¦ 49 ¦Болезни полости носа, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦околоносовых пазух, глотки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аллергические риниты: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) значительно выраженный ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ ¦ ¦зловонный насморк (озена), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦склерома верхних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхательных путей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) полипозные синуситы, ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ НГМ, ¦ ¦ ¦сопровождающиеся стойким ¦ ¦ ¦ГНС - ИНД ¦ ¦ ¦затруднением носового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхания, гнойные синуситы с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦частыми обострениями, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦длительно текущие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦атрофические процессы в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости носа, осложненные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перфорацией перегородки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦носа, сопровождающиеся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦частыми носовыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровотечениями, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подтвержденные анемией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦любой степени тяжести и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушением дыхания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) болезни носовой полости, ¦ ГО ¦ ГО ¦ Г ¦ ¦ ¦носоглотки со стойким ¦ ¦ ¦ ССО - НГ ¦ ¦ ¦затруднением носового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхания и (или) стойким ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расстройством барофункции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦околоносовых пазух ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г) хронический ¦ ГО ¦ ГО ¦ Г ¦ ¦ ¦декомпенсированный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тонзиллит, хронический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦атрофический, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипертрофический, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гранулезный фарингит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(назофарингит) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦д) аллергические риниты, ¦ ГО ¦ ГО ¦ Г ¦ ¦ ¦поллинозы с клиническими ¦ ¦ ¦ССО - ИНД ¦ ¦ ¦проявлениями ринита со ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стойким нарушением носового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхания, без утраты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трудоспособности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------+----------------------------+----------+-----------+----------- Пояснения к статье 49 расписания болезней. Диагноз озены ставится на основании жалоб на затруднение носового дыхания, зловонных корок в полости носа и выделений из носа, дистрофических изменений в слизистых оболочках и подлежащих костных тканях полости носа, выделения возбудителя озены при бактериологическом исследовании. На начальных стадиях заболевания указанные клинические проявления могут отсутствовать. В таких случаях диагноз подтверждается только реакцией связывания комплемента с озенозным антигеном и выделением возбудителя озены при бактериологическом исследовании. В клиническом течении склеромы различаются следующие формы заболевания: скрытая, инфильтративная, рубцовая, смешанная. Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, по эндоскопическим признакам по форме заболевания, данным серологических исследований (реакция связывания комплемента со склеромным антигеном) и в результате выделения клебсиелы склеромы при бактериологическом исследовании. Инфильтративная форма может быть подтверждена и гистологическим исследованием. Диагноз хронического гнойного заболевания околоносовых пазух должен быть подтвержден риноскопическими данными (гнойные выделения), рентгенотомографией и (или) рентгенографией околоносовых пазух с контрастированием в двух проекциях, а при верхнечелюстном синусите - лечебно-диагностической пункцией. При необходимости проводится КТ, МРТ или видеоскопическое исследование. К пункту "б" относятся: гнойные и (или) полипозные синуситы, сопровождающиеся атрофическими или гипертрофическими процессами слизистой верхних дыхательных путей с нарушением носового дыхания; хронические гнойные и (или) полипозные синуситы без осложнений, протекающие с частыми (не менее двух раз в год) обострениями; поллинозы с клиническими проявлениями ринита со стойким, выраженным нарушением носового дыхания в течение всего теплого времени года (весна - осень) при неэффективности повторного лечения в стационарных условиях в специализированном отделении организации здравоохранения; аллергические риниты с сенсибилизацией к бытовым аллергенам с частыми обострениями (3 и более раза в год), протекающие с выраженными клиническими проявлениями и нарушением трудоспособности при неэффективности повторного лечения в стационарных условиях в специализированном отделении организации здравоохранения. Военнослужащие срочной военной службы, службы в резерве после оперативного лечения освидетельствуются по статье 53 расписания болезней. При неудовлетворительных результатах лечения заключение о категории годности к военной службе принимается по пункту "б" настоящей статьи. К пункту "в" относятся хронические негнойные заболевания околоносовых пазух (катаральные, серозные, вазомоторные и другие негнойные формы синуситов) без признаков дистрофии тканей верхних дыхательных путей, без частых обострений. Искривление носовой перегородки с затруднением носового дыхания с обеих сторон, дистрофическими процессами верхних дыхательных путей с обеих сторон является противопоказанием для поступления в военные учебные заведения и МСВУ. Искривление носовой перегородки с затруднением носового дыхания с одной стороны, нестойкие субатрофические явления слизистой верхних дыхательных путей при свободном носовом дыхании, пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстных пазух, если при диагностической пункции не получено гноя или транссудата и сохранена проходимость устья верхнечелюстной пазухи, а также остаточные явления после операции на верхнечелюстных пазухах (линейный рубец переходной складки преддверья рта, соустье оперированной пазухи с носовой полостью или вуаль на рентгенограмме) не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению срочной военной службы, службы в резерве, поступлению в военные учебные заведения и МСВУ. Стойкий характер нарушения барофункции околоносовых пазух устанавливается на основании жалоб освидетельствуемого, состояния носовой полости, испытания в барокамере на переносимость перепадов давления с рентгенологическим исследованием придаточных пазух носа до и после испытания (по показаниям), данных медицинских и служебных характеристик. Под хроническим декомпенсированным тонзиллитом следует понимать форму хронического тонзиллита, характеризующуюся частыми (не менее двух раз в год) обострениями, наличием тонзиллогенной интоксикации (субфебрилитет, быстрая утомляемость, вялость, недомогание), вовлечением в воспалительный процесс околоминдаликовой ткани, регионарных лимфоузлов (паратонзиллярный абсцесс, регионарный лимфаденит). К объективным признакам относятся: выделение гноя из лакун при надавливании шпателем или их зондировании, грубые рубцы на небных миндалинах, гиперемия и отечность небных дужек и сращение их с миндалинами, наличие в подэпителиальном слое нагноившихся фолликулов, увеличение лимфатических узлов шеи. Только такая форма хронического тонзиллита является противопоказанием для поступления в военные учебные заведения и МСВУ. При наличии других форм кандидаты в военные учебные заведения и МСВУ признаются годными к поступлению. Призывники при приписке к призывным участкам направляются на лечение. Поллинозы и аллергические риниты без нарушения или с незначительным нарушением носового дыхания не являются основанием для применения настоящей статьи. Обследование призывников с поллинозами и аллергическими ринитами должно проводиться с обязательным привлечением врача-аллерголога. -----------+--------------------------------+------------------------- ¦ Статья ¦ ¦Категория годности к военной ¦ ¦расписания¦ Наименование болезней, степень ¦ службе ¦ ¦ болезней ¦ нарушения функций +----------+--------+---------+ ¦ ¦ ¦ графа I ¦графа II¦графа III¦ +----------+--------------------------------+----------+--------+---------+ ¦ 50 ¦Болезни и повреждения гортани, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шейного отдела трахеи: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) со значительно выраженным ¦ НГИ ¦ НГИ ¦ НГИ ¦ ¦ ¦нарушением дыхательной и (или) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦голосовой функций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) с умеренно выраженным ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ НГМ, ¦ ¦ ¦нарушением дыхательной и (или) ¦ ¦ ¦ГНС - ИНД¦ ¦ ¦голосовой функций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) с незначительно выраженным ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ ГО ¦ ¦ ¦нарушением дыхательной функции ¦ ¦ ¦СС - ИНД ¦ ¦----------+--------------------------------+----------+--------+---------- Пояснения к статье 50 расписания болезней. Статья предусматривает врожденные и приобретенные болезни, последствия повреждений гортани или шейного отдела трахеи при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него. К пункту "а" относятся стойкое отсутствие голосообразования, дыхания через естественные дыхательные пути, разделительной функции гортаноглотки, срединный стеноз гортани. К пункту "б" относятся стойкое затруднение дыхания с дыхательной недостаточностью II степени по обструктивному типу и (или) стойкое затруднение голосообразования (функциональная афония, охриплость, снижение звучности голоса), сохраняющиеся в течение 3 и более месяцев после проведенного лечения. Для подтверждения стойкого затруднения голосообразования необходимы многократные (не менее 3 раз за период обследования) проверки звучности голоса. К пункту "в" относится стойкое нарушение дыхания с дыхательной недостаточностью I степени по обструктивному типу. -----------+------------------------------+--------------------------- ¦ Статья ¦ ¦ Категория годности к военной ¦ ¦расписания¦Наименование болезней, степень¦ службе ¦ ¦ болезней ¦ нарушения функций +-----------+--------+----------+ ¦ ¦ ¦ графа I ¦графа II¦графа III ¦ +----------+------------------------------+-----------+--------+----------+ ¦ 51 ¦Другие болезни органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхания: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) со значительным нарушением ¦ НГИ ¦ НГИ ¦ НГИ ¦ ¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) с умеренным нарушением ¦ НГМ ¦ НГМ ¦НГМ, ГНС -¦ ¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ИНД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) с незначительным нарушением¦ ГО ¦ ГО ¦ Г ¦ ¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ССО, СС - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ИНД ¦ ¦----------+------------------------------+-----------+--------+----------- Пояснения к статье 51 расписания болезней. К пункту "а" относятся: хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры, нагноительные заболевания легких с дыхательной (легочной) недостаточностью III степени; саркоидоз с выраженными фиброзными изменениями в легких, а также внелегочной саркоидоз; альвеолярный протеиноз, легочный альвеолярный микролитиаз, идиопатический легочный фиброз вне зависимости от степени дыхательной недостаточности, подтвержденные результатами гистологического исследования. К пункту "б" относятся: хронические заболевания бронхолегочного аппарата с дыхательной (легочной) недостаточностью II степени; бронхоэктатическая болезнь и заболевания легких, осложненные вторичными бронхоэктазами, саркоидоз с изолированным поражением внутригрудных лимфоузлов и с поражением лимфоузлов и легких, подтвержденные результатами гистологического исследования у граждан, освидетельствуемых по графам I и II расписания болезней. К пункту "в" относятся хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры с дыхательной (легочной) недостаточностью I степени. При отказе освидетельствуемого от морфологической верификации диагноз устанавливается по совокупности клинических, инструментальных и лабораторных данных. Категория годности к военной службе у граждан, освидетельствуемых по графе III расписания болезней, определяется в зависимости от степени дыхательной (легочной) недостаточности. По этой же статье освидетельствуются лица, страдающие поллинозом с клиническими проявлениями астматического бронхита в зависимости от степени дыхательной (легочной) недостаточности. Степень дыхательной (легочной) недостаточности определяется в соответствии с таблицей 2 "Показатели степени дыхательной (легочной) недостаточности" настоящего приложения. -----------+--------------------------+------------------------------- ¦ Статья ¦ Наименование болезни, ¦Категория годности к военной службе¦ ¦расписания¦степень нарушения функций +----------+-----------+------------+ ¦ болезней ¦ ¦ графа I ¦ графа II ¦ графа III ¦ +----------+--------------------------+----------+-----------+------------+ ¦ 52 ¦Бронхиальная астма: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) тяжелое персистирующее ¦ НГИ ¦ НГИ ¦ НГИ ¦ ¦ ¦течение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) среднетяжелое ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ НГМ, ГНС - ¦ ¦ ¦персистирующее течение ¦ ¦ ¦ ИНД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в) легкое персистирующее и¦ НГМ ¦ НГМ ¦ ГО ¦ ¦ ¦легкое интермиттирующее ¦ ¦ ¦ СС - ИНД ¦ ¦ ¦течение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------+--------------------------+----------+-----------+------------- Пояснения к статье 52 расписания болезней. К пункту "а" относится бронхиальная астма с частыми обострениями заболевания, постоянными приступами в течение дня, значительным ограничением физической активности, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 более 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 менее 60 процентов должных значений в межприступный период. К пункту "б" относится бронхиальная астма с ежедневными приступами, ночными эпизодами заболевания не менее 1 раза в неделю, которые купируются бронхорасширяющими средствами, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 более 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 60 - 80 процентов должных значений в межприступный период, при неэффективности базисной терапии и нуждаемости в лечении в стационарных условиях (3 и более раза в течение года). К пункту "в" относится бронхиальная астма с непродолжительными симптомами реже 1 раза в день, которые легко купируются бронхорасширяющими средствами, при отсутствии симптомов и нормальной функции легких между обострениями, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 менее 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 более 80 процентов должных значений в межприступный период. К данному пункту также относится бронхиальная астма в анамнезе при сохраняющейся измененной реактивности бронхов, подтвержденная провокационными ингаляционными тестами в стационарных условиях. При определении степени тяжести бронхиальной астмы у лиц, получающих базисное лечение противовоспалительными лекарственными средствами, в обязательном порядке должны учитываться объем проводимой терапии и компенсаторные возможности организма. Освидетельствование при впервые выявленных признаках бронхиальной астмы проводится только после обследования в стационарных условиях. При наличии бронхиальной астмы, подтвержденной медицинскими документами о лечении в стационарных условиях и обращениях за медицинской помощью, заключение о категории годности к военной службе граждан, освидетельствуемых по графе I, а также граждан, проходящих или поступающих на военную службу по контракту, может быть вынесено без медицинского обследования в стационарных условиях. В случае, когда бронхоспастические синдромы (обтурационный, эндокринно-гуморальный, неврогенный, токсический) являются проявлениями или осложнениями других заболеваний, категория годности к военной службе определяется в зависимости от течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней. -----------+----------------------------+----------------------------- ¦ Статья ¦ ¦ Категория годности к военной ¦ ¦расписания¦ Наименование болезней, ¦ службе ¦ ¦ болезней ¦ степень нарушения функций +-----------+----------+----------+ ¦ ¦ ¦ графа I ¦ графа II ¦графа III ¦ +----------+----------------------------+-----------+----------+----------+ ¦ 53 ¦Временные функциональные ¦ ВН ¦ ВН ¦ ВН ¦ ¦ ¦расстройства органов дыхания¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦после острого заболевания, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострения хронического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания, травмы или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оперативного лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------+----------------------------+-----------+----------+----------- Пояснения к статье 53 расписания болезней. В случае осложненного течения острых пневмоний (инфекционный токсический шок, нагноения, плевриты, ателектазы, обширные плевральные наложения и другие осложнения) в отношении военнослужащих выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни, а в отношении граждан при приписке к призывным участкам и призыве на срочную военную службу, службу в резерве - заключение о временной негодности к военной службе на 12 месяцев. Болезни органов пищеварения-----------+------------------------+--------------------------------- ¦ Статья ¦ Наименование болезни, ¦ Категория годности к военной службе ¦ ¦расписания¦ степень нарушения +-------------+-----------+-----------+ ¦ болезней ¦ функций ¦ графа I ¦ графа II ¦ графа III ¦ +----------+------------------------+-------------+-----------+-----------+ ¦ 54 ¦Нарушение развития и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прорезывания зубов: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦а) отсутствие десяти и ¦ НГМ ¦ НГМ ¦ Г ¦ ¦ ¦более зубов на одной ¦ ¦ ¦ ССО, ¦ ¦ ¦челюсти или замещение их¦ ¦ ¦ СС - ИНД ¦ ¦ ¦съемным протезом; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсутствие восьми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коренных зубов на одной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦челюсти; отсутствие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦четырех коренных зубов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на верхней челюсти с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одной стороны и четырех ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коренных зубов на нижней¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦челюсти с другой стороны¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или замещение их ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦съемными протезами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦б) отсутствие четырех и ¦ ГО ¦ ГО ¦ Г ¦ ¦ ¦более фронтальных зубов ¦ ¦ ¦ ССО - ИНД ¦ ¦ ¦на одной челюсти или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсутствие второго ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦резца, клыка и первого ¦ ¦ ¦ ¦ Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
