|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14.01.2011 № 28 "О порядке отбора и направления пациентов на медицинскую экспертизу и медицинскую реабилитацию в государственное учреждение "Республиканский научно-практический центр медицинской экспертизы и реабилитации"< Главная страница В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. N 1331, в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005 г. N 843, в целях совершенствования порядка отбора и направления пациентов на медицинскую экспертизу и медицинскую реабилитацию в государственное учреждение "Республиканский научно-практический центр медицинской экспертизы и реабилитации" ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке отбора и направления пациентов на медицинскую экспертизу и медицинскую реабилитацию в государственное учреждение "Республиканский научно-практический центр медицинской экспертизы и реабилитации" (далее - Инструкция). 2. Утвердить Перечень медицинских показаний и медицинских противопоказаний для медицинской экспертизы и медицинской реабилитации в государственном учреждении "Республиканский научно-практический центр медицинской экспертизы и реабилитации" (далее - РНПЦ МЭ и Р) согласно приложению к Инструкции. 3. Начальникам управлений здравоохранения областных исполнительных комитетов, председателю комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета, директору государственного учреждения "Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова" обеспечить: направление пациентов из подведомственных организаций здравоохранения на медицинскую реабилитацию и медицинскую экспертизу в РНПЦ МЭ и Р; доставку пациентов, направляемых на раннюю стационарную медицинскую реабилитацию в РНПЦ МЭ и Р, транспортом направляющих организаций; оказывать необходимую консультативную и диагностическую помощь пациентам РНПЦ МЭ и Р. 4. Начальникам управлений здравоохранения областных исполнительных комитетов, председателю комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета: возложить ответственность на главных штатных и внештатных специалистов по медицинской экспертизе и реабилитации управлений здравоохранения областных исполнительных комитетов (комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета) за качеством экспертной и реабилитационной помощи пациентам на амбулаторно-поликлиническом и стационарном этапе перед направлением их на медицинскую реабилитацию и медицинскую экспертизу в РНПЦ МЭ и Р. 5. Директору РНПЦ МЭ и Р Смычку В.Б.: обеспечить организацию и проведение медицинской экспертизы и медицинской реабилитации в РНПЦ МЭ и Р; определить лиц, ответственных за госпитализацию пациентов, нуждающихся по медицинским показаниям в повторной медицинской реабилитации, приказом по учреждению. 6. Председателю комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета Пиневичу Д.Л., начальнику управления здравоохранения Минского облисполкома Липницкому И.Э. организовать: прием пациентов из отделений РНПЦ МЭ и Р в случае возникновения острых заболеваний, рецидивов заболеваний и нуждающихся в интенсивном лечении: жителей города Минска - в больничные организации здравоохранения г. Минска, жителей Минской области - в учреждение здравоохранения "Минская ордена Трудового Красного Знамени областная клиническая больница", жителей других регионов - в Минскую районную больницу. 7. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17 апреля 2010 г. N 974 "Об организации медицинской реабилитации в государственном учреждении "Республиканская больница медицинской реабилитации "Городище". 8. Приказ довести до сведения всех подведомственных организаций здравоохранения. 9. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Республики Беларусь В.А.Ходжаева. Министр В.И.Жарко УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
14.01.2011 N 28
1. Настоящая Инструкция определяет порядок отбора и направления пациентов на медицинскую экспертизу и реабилитацию, перечень медицинских показаний и медицинских противопоказаний для направления пациентов на медицинскую экспертизу и медицинскую реабилитацию в государственное учреждение "Республиканский научно-практический центр медицинской экспертизы и реабилитации" (далее - РНПЦ МЭ и Р). 2. В стационарных отделениях медицинской реабилитации РНПЦ МЭ и Р осуществляется как ранняя, так и повторная медицинская реабилитация. 3. На стационарный этап ранней медицинской реабилитации в РНПЦ МЭ и Р пациенты госпитализируются в порядке перевода из специализированных отделений организаций здравоохранения после завершения курса интенсивного лечения, в послеоперационном раннем восстановительном периоде, после стабилизации жизненно важных функций организма с учетом реабилитационного потенциала в соответствии с приложением к настоящей Инструкции. 4. При направлении (переводе) пациентов из специализированных отделений организаций здравоохранения на стационарный этап ранней медицинской реабилитации в РНПЦ МЭ и Р направляющая организация здравоохранения оформляет: направление на госпитализацию; выписку из медицинской документации пациента (переводной эпикриз), в которой указываются клинико-функциональный диагноз, код основного заболевания по принятой Международной классификации болезней (в том числе по TNM-классификации), сопутствующие диагнозы, проведенное лечение и его результаты, данные клинико-диагностических исследований, отмечается необходимость осуществления реабилитационных мероприятий в стационарных условиях. Выписка из медицинской документации пациента выдается на руки пациенту для предоставления в РНПЦ МЭ и Р. 5. Отбор и направление пациентов для проведения повторной стационарной медицинской реабилитации в РНПЦ МЭ и Р осуществляются врачебно-консультационной комиссией территориальной организации здравоохранения (поликлиники, диспансера) по представлению лечащего врача (врача-реабилитолога). 6. При решении вопроса о направлении пациентов на повторную медицинскую реабилитацию в РНПЦ МЭ и Р направляющая организация здравоохранения оформляет: направление на госпитализацию; выписку из медицинских документов пациента, в которой отражаются клинико-функциональный диагноз, код основного заболевания по принятой Международной классификации болезней, сопутствующие диагнозы, проведенное лечение и медицинская реабилитация, их результаты, данные клинико-диагностических исследований, отмечается необходимость осуществления реабилитационных мероприятий в стационарных условиях. Указанные документы почтой (электронной почтой) направляются в РНПЦ МЭ и Р для согласования даты госпитализации пациента по адресу: 223027, пос. Городище, Минская область, Минский район. E-mail: niimser@belcmt.by. После получения ответа из РНПЦ МЭ и Р территориальная организация здравоохранения информирует пациента о дате госпитализации. 7. При наличии медицинских показаний для направления пациентов на повторную медицинскую реабилитацию из территориальных организаций здравоохранения (поликлиник) в РНПЦ МЭ и Р следует руководствоваться следующим: отсутствием возможности организации необходимой, в соответствии с индивидуальной программой реабилитации, медицинской реабилитационной помощи пациенту в районных, межрайонных и областных отделениях медицинской реабилитации организаций здравоохранения областного подчинения и г. Минска; отсутствием эффекта от применяемых методов медицинской реабилитации в условиях, оговоренных выше. 8. При направлении пациентов на медицинскую реабилитацию наряду с медицинскими показаниями и медицинскими противопоказаниями следует учитывать наличие реабилитационного потенциала и возможности положительной динамики состояния пациента. 9. В консультативно-поликлиническом отделении медицинской экспертизы рассматриваются экспертные вопросы с целью уточнения степени выраженности функциональных нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности. 10. В консультативно-поликлиническое отделение медицинской экспертизы РНПЦ МЭ и Р пациенты направляются в соответствии с приложением к настоящему Приказу. 11. С целью реализации заданий отраслевых научно-технических программ "Медицинская экспертиза и реабилитация" тематические пациенты госпитализируются по согласованию с директором, заместителем директора по научной работе или заместителем директора по клинической работе РНПЦ МЭ и Р. Приложение ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ И МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ И СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ В ГОСУДАРСТВЕННОМ УЧРЕЖДЕНИИ "РЕСПУБЛИКАНСКИЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ"--------------------------------+-----------------+------------------- ¦ Медицинские показания ¦Продолжительность¦ Медицинские ¦ ¦ ¦ курса ¦ противопоказания ¦ +-------------------------------+-----------------+-----------------------+ ¦ РАННЯЯ СТАЦИОНАРНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ¦ +-------------------------------+-----------------+-----------------------+ ¦ 1. Состояние после лечения ¦ 14 - 18 дней ¦ 4-я клиническая ¦ ¦(хирургического, ¦ ¦группа онкологического ¦ ¦комбинированного, ¦ ¦диспансерного учета ¦ ¦комплексного): ¦ ¦ 3-я клиническая ¦ ¦ заболевания молочной железы; ¦ ¦группа онкологического ¦ ¦ заболевания органов женской ¦ ¦диспансерного учета при¦ ¦половой сферы. ¦ ¦подозрении на рецидив ¦ ¦ 2. Состояния после ¦ ¦заболевания или ¦ ¦оперативного лечения ¦ ¦метастазы опухоли ¦ ¦новообразований органов ¦ ¦ Синдром приводящей ¦ ¦желудочно-кишечного тракта: ¦ ¦петли, демпинг- и ¦ ¦ субтотальной резекции ¦ ¦гипогликемический ¦ ¦желудка; ¦ ¦синдром тяжелой степени¦ ¦ гастрэктомии; ¦ ¦ Атония культи желудка¦ ¦ панкреато-дуоденальной ¦ ¦ Тяжелая форма ¦ ¦резекции; ¦ ¦постваготомической ¦ ¦ резекции печени; ¦ ¦диареи ¦ ¦ операции на тонком ¦ ¦ Незажившая ¦ ¦кишечнике; ¦ ¦послеоперационная рана ¦ ¦ операции на пищеводе. ¦ ¦ Воспалительный ¦ ¦ 3. Состояния после ¦ ¦инфильтрат брюшной ¦ ¦трансплантации ¦ ¦стенки ¦ ¦ печени; ¦ ¦ Абсцессы брюшной ¦ ¦ поджелудочной железы; ¦ ¦полости ¦ ¦ клеток эндокринных желез. ¦ ¦ Хронический ¦ ¦ 4. Осложнения, развивающиеся ¦ ¦(прогрессирующий ¦ ¦после хирургического лечения ¦ ¦гепатит любой ¦ ¦заболеваний щитовидной железы ¦ ¦этиологии) ¦ ¦и паращитовидных желез ¦ ¦ Цирроз печени ¦ ¦(тиреоидэктомии, субтотальной ¦ ¦ Абсолютно ¦ ¦тиреоидэктомии, ¦ ¦неблагоприятный ¦ ¦гемитиреоидэктомии): ¦ ¦онкологический прогноз ¦ ¦ первичный послеоперационный ¦ ¦ Нуждаемость в ¦ ¦гипотиреоз; ¦ ¦активном специальном ¦ ¦ первичный послеоперационный ¦ ¦лечении ¦ ¦гипопаратиреоз; ¦ ¦ Состояние накануне ¦ ¦ посттравматическая дисфония; ¦ ¦или сразу после ¦ ¦ посттравматические ¦ ¦проведения курса ¦ ¦невропатии. ¦ ¦радиойодтерапии ¦ ¦ 5. Другие заболевания, ¦ ¦(глубокий гипотиреоз, ¦ ¦требующие активных ¦ ¦экскреция ¦ ¦реабилитационных мероприятий ¦ ¦радиоактивного йода) ¦ ¦ ¦ ¦ Стеноз гортани 3-й ¦ ¦ ¦ ¦степени ¦ ¦ ¦ ¦ Состояние клинико- ¦ ¦ ¦ ¦гормональной ¦ ¦ ¦ ¦декомпенсации, ¦ ¦ ¦ ¦брадикардия до 50 ¦ ¦ ¦ ¦ударов в минуту, ¦ ¦ ¦ ¦выраженная миопатия, ¦ ¦ ¦ ¦нейропатия ¦ ¦ ¦ ¦ Неспособность к ¦ ¦ ¦ ¦самостоятельному ¦ ¦ ¦ ¦передвижению (кроме ¦ ¦ ¦ ¦трости) и обслуживанию ¦ ¦ ¦ ¦ Хронические ¦ ¦ ¦ ¦заболевания в стадии ¦ ¦ ¦ ¦обострения ¦ ¦ ¦ ¦(декомпенсации) ¦ ¦ ¦ ¦ Острые воспалительные¦ ¦ ¦ ¦(гнойные) процессы ¦ ¦ ¦ ¦ Лихорадочные ¦ ¦ ¦ ¦состояния неясной ¦ ¦ ¦ ¦этиологии ¦ ¦ ¦ ¦ Острые инфекционные ¦ ¦ ¦ ¦заболевания до ¦ ¦ ¦ ¦окончания срока ¦ ¦ ¦ ¦изоляции ¦ ¦ ¦ ¦ Лица, бывшие в ¦ ¦ ¦ ¦контакте с больными ¦ ¦ ¦ ¦инфекционными ¦ ¦ ¦ ¦заболеваниями в период ¦ ¦ ¦ ¦их заразительности на ¦ ¦ ¦ ¦срок максимального ¦ ¦ ¦ ¦инкубационного периода ¦ ¦ ¦ ¦данного заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ Заболевания крови в ¦ ¦ ¦ ¦острой стадии, гемо- ¦ ¦ ¦ ¦бластозы ¦ ¦ ¦ ¦ Кожно-венерические ¦ ¦ ¦ ¦заболевания в острой ¦ ¦ ¦ ¦или заразной стадии ¦ ¦ ¦ ¦ Все формы туберкулеза¦ ¦ ¦ ¦в активной стадии ¦ ¦ ¦ ¦ Психические ¦ ¦ ¦ ¦расстройства в стадии ¦ ¦ ¦ ¦декомпенсации ¦ ¦ ¦ ¦ Выраженные нарушения ¦ ¦ ¦ ¦интеллектуально- ¦ ¦ ¦ ¦мнестических функций ¦ ¦ ¦ ¦ Сердечно-сосудистая ¦ ¦ ¦ ¦недостаточность, ¦ ¦ ¦ ¦почечная, печеночная, ¦ ¦ ¦ ¦легочная ¦ ¦ ¦ ¦недостаточность II ст. ¦ ¦ ¦ ¦и выше ¦ ¦ ¦ ¦ Высокая, не ¦ ¦ ¦ ¦корригируемая ¦ ¦ ¦ ¦артериальная ¦ ¦ ¦ ¦гипертензия ¦ ¦ ¦ ¦ Энурез, сопутствующие¦ ¦ ¦ ¦расстройства функции ¦ ¦ ¦ ¦тазовых органов, все ¦ ¦ ¦ ¦виды стом ¦ +-------------------------------+-----------------+-----------------------+ ¦ ПОВТОРНЫЕ КУРСЫ СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ¦ +-------------------------------+-----------------+-----------------------+ ¦ 1. Состояния после окончания ¦ 14 - 18 дней ¦ 2-я и 4-я клинические¦ ¦радикального (хирургического, ¦ ¦группы онкологического ¦ ¦комбинированного, комплексного)¦ ¦диспансерного учета ¦ ¦лечения, пациенты 3-й ¦ ¦ 3-я клиническая ¦ ¦клинической группы: ¦ ¦группа онкологического ¦ ¦ заболевания молочной железы ¦ ¦диспансерного учета при¦ ¦(в том числе вторичная ¦ ¦подозрении на рецидив ¦ ¦лимфедема, плексопатия, артроз ¦ ¦заболевания или ¦ ¦плечевого сустава, постлучевой ¦ ¦метастазы опухоли ¦ ¦пульмонит); ¦ ¦ Синдром приводящей ¦ ¦ заболевания органов женской ¦ ¦петли, демпинг- и ¦ ¦половой сферы (в том числе ¦ ¦гипогликемический ¦ ¦посткастрационный синдром, ¦ ¦синдром тяжелой степени¦ ¦вторичная лимфедема); ¦ ¦ Атония культи желудка¦ ¦ постгастрорезекционные ¦ ¦ Тяжелая форма ¦ ¦болезни, возникающие в ¦ ¦постваготомической ¦ ¦отдаленном послеоперационном ¦ ¦диареи ¦ ¦периоде; ¦ ¦ Хронический ¦ ¦ состояния после операций на ¦ ¦(прогрессирующий ¦ ¦поджелудочной железе и тонком ¦ ¦гепатит любой ¦ ¦кишечнике; ¦ ¦этиологии) ¦ ¦ при развитии субкомпенсации ¦ ¦ Цирроз печени ¦ ¦на фоне заместительной или ¦ ¦ Абсолютно ¦ ¦супрессивной терапии после ¦ ¦неблагоприятный ¦ ¦хирургического лечения ¦ ¦онкологический прогноз ¦ ¦патологии щитовидной железы и ¦ ¦ Нуждаемость в ¦ ¦паращитовидных желез; ¦ ¦активном специальном ¦ ¦ состояние после ¦ ¦лечении ¦ ¦трансплантации клеток ¦ ¦ Состояние накануне ¦ ¦эндокринных желез. ¦ ¦или сразу после ¦ ¦ 2. Другие заболевания, ¦ ¦проведения курса ¦ ¦требующие активных ¦ ¦радиойодтерапии ¦ ¦реабилитационных мероприятий ¦ ¦(глубокий гипотериоз, ¦ ¦ ¦ ¦экскреция ¦ ¦ ¦ ¦радиоактивного йода) ¦ ¦ ¦ ¦ Неспособность к ¦ ¦ ¦ ¦самостоятельному ¦ ¦ ¦ ¦передвижению (кроме ¦ ¦ ¦ ¦трости) и обслуживанию ¦ ¦ ¦ ¦ Хронические ¦ ¦ ¦ ¦заболевания в стадии ¦ ¦ ¦ ¦обострения ¦ ¦ ¦ ¦(декомпенсации) ¦ ¦ ¦ ¦ Острые воспалительные¦ ¦ ¦ ¦(гнойные) процессы ¦ ¦ ¦ ¦ Лихорадочные ¦ ¦ ¦ ¦состояния неясной ¦ ¦ ¦ ¦этиологии ¦ ¦ ¦ ¦ Острые инфекционные ¦ ¦ ¦ ¦заболевания до ¦ ¦ ¦ ¦окончания срока ¦ ¦ ¦ ¦изоляции ¦ ¦ ¦ ¦ Лица, бывшие в ¦ ¦ ¦ ¦контакте с больными ¦ ¦ ¦ ¦инфекционными ¦ ¦ ¦ ¦заболеваниями в период ¦ ¦ ¦ ¦их заразительности на ¦ ¦ ¦ ¦срок максимального ¦ ¦ ¦ ¦инкубационного периода ¦ ¦ ¦ ¦данного заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ Заболевания крови в ¦ ¦ ¦ ¦острой стадии, гемо- ¦ ¦ ¦ ¦бластозы ¦ ¦ ¦ ¦ Кожно-венерические ¦ ¦ ¦ ¦заболевания в острой ¦ ¦ ¦ ¦или заразной стадии ¦ ¦ ¦ ¦ Все формы туберкулеза¦ ¦ ¦ ¦в активной стадии ¦ ¦ ¦ ¦ Психические ¦ ¦ ¦ ¦расстройства в стадии ¦ ¦ ¦ ¦декомпенсации ¦ ¦ ¦ ¦ Выраженные нарушения ¦ ¦ ¦ ¦интеллектуально- ¦ ¦ ¦ ¦мнестических функций ¦ ¦ ¦ ¦ Сердечно-сосудистая ¦ ¦ ¦ ¦недостаточность, ¦ ¦ ¦ ¦почечная, печеночная, ¦ ¦ ¦ ¦легочная ¦ ¦ ¦ ¦недостаточность II ст. ¦ ¦ ¦ ¦и выше ¦ ¦ ¦ ¦ Высокая, не ¦ ¦ ¦ ¦корригируемая ¦ ¦ ¦ ¦артериальная ¦ ¦ ¦ ¦гипертензия ¦ ¦ ¦ ¦ Энурез, сопутствующие¦ ¦ ¦ ¦расстройства ¦ +-------------------------------+-----------------+-----------------------+ ¦ МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ¦ +-------------------------------+-----------------+-----------------------+ ¦ 1. Проведение медицинской ¦ 1 - 2 дня ¦ Острые инфекционные ¦ ¦экспертизы в сложных экспертных¦ ¦заболевания, ¦ ¦случаях с целью уточнения ¦ ¦лихорадочные состояния ¦ ¦степени выраженности ¦ ¦ Туберкулез в активной¦ ¦функциональных нарушений, ¦ ¦фазе с выделением МБТ ¦ ¦ограничений жизнедеятельности и¦ ¦(МБТ+) ¦ ¦социальной недостаточности. ¦ ¦ Острый период травм ¦ ¦ 2. Обеспечение необходимого ¦ ¦или заболеваний ¦ ¦объема дополнительных ¦ ¦ Хронические ¦ ¦исследований, уточнение ¦ ¦заболевания в стадии ¦ ¦характера течения заболеваний ¦ ¦декомпенсации, ¦ ¦при проведении независимой ¦ ¦обострения, с быстро ¦ ¦экспертизы в соответствии с ¦ ¦прогрессирующим ¦ ¦Положением о порядке ¦ ¦течением ¦ ¦осуществления независимой ¦ ¦ Онкологические ¦ ¦медицинской экспертизы, ¦ ¦заболевания до ¦ ¦утвержденным постановлением ¦ ¦проведения радикального¦ ¦Совета Министров Республики ¦ ¦лечения ¦ ¦Беларусь от 26 декабря 2008 г. ¦ ¦ Психические и ¦ ¦N 2024. ¦ ¦поведенческие ¦ ¦ 3. Проведение экспертизы ¦ ¦расстройства в стадии ¦ ¦профессиональной пригодности, ¦ ¦декомпенсации, ¦ ¦профессиональной ¦ ¦ Кожно-венерические ¦ ¦трудоспособности. ¦ ¦заболевания в острой ¦ ¦ 4. Проведение медицинской ¦ ¦или заразной стадии ¦ ¦экспертизы в порядке, ¦ ¦ ¦ ¦определенном законодательством ¦ ¦ ¦ ¦Республики Беларусь ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------------+-----------------+------------------------ |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
