ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21.03.2011 № 19 "О внесении дополнений и изменений в Санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы "Гигиенические требования к устройству, оборудованию и содержанию организаций здравоохранения и к проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в организациях здравоохранения", утвержденные постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 августа 2010 г. № 109"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года

< Главная страница

На основании Закона Республики Беларусь от 23 ноября 1993 года "О санитарно-эпидемическом благополучии населения" в редакции Закона Республики Беларусь от 23 мая 2000 года, Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. N 1331, Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в Санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы "Гигиенические требования к устройству, оборудованию и содержанию организаций здравоохранения и к проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в организациях здравоохранения", утвержденные постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 августа 2010 г. N 109 "Об утверждении Санитарных норм, правил и гигиенических нормативов "Гигиенические требования к устройству, оборудованию и содержанию организаций здравоохранения и к проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в организациях здравоохранения" и признании утратившими силу некоторых постановлений Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь", следующие дополнения и изменения:

1.1. пункт 5 дополнить частью второй следующего содержания:

"Устранение текущих дефектов должно проводиться незамедлительно.";

1.2. в пункте 16:

1.2.1. в абзацах первом и втором слова "лечебных корпусов" заменить словами "организаций здравоохранения";

1.2.2. абзац второй дополнить словами "и оборудованы приспособлениями для очистки обуви";

1.3. дополнить настоящие Санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы пунктом 21-1 следующего содержания:

"21-1. Во вновь строящихся, реконструируемых организациях здравоохранения не должны быть проходными следующие структурные подразделения:

асептические отделения, в том числе операционные операционных блоков и малых операционных, родильные залы;

палатные отделения;

отделения лучевой диагностики и терапии;

лаборатория, пищеблок, централизованное стерилизационное отделение, аптека, прачечная и иные структурные подразделения с замкнутым технологическим циклом.";

1.4. абзац шестой пункта 38 изложить в следующей редакции:

"стерилизационная, в случае отсутствия в организации здравоохранения централизованного стерилизационного отделения;";

1.5. пункт 41 изложить в следующей редакции:

"41. Во вновь строящихся, реконструируемых организациях здравоохранения в операционных и малых операционных следует размещать один операционный стол.";

1.6. дополнить настоящие Санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы пунктом 53-1 следующего содержания:

"53-1. Отделение гипербарической оксигенации (далее - барозал) организации здравоохранения должно соответствовать следующим требованиям:

помещения барозала должны быть оборудованы приборами обеззараживания воздуха;

полы в помещениях барозала должны быть антистатические.";

1.7. абзац пятый пункта 54 изложить в следующей редакции:

"должны быть предусмотрены дополнительные помещения для сна и приема пищи госпитализируемых лиц.";

1.8. пункт 56 после абзаца шестого дополнить абзацем следующего содержания:

"физиотерапевтического отделения;";

абзацы седьмой и восьмой считать абзацами восьмым и девятым;

1.9. пункт 60 изложить в следующей редакции:

"60. Во вновь строящихся, реконструируемых больничных организациях здравоохранения вместимость палат должна быть не более чем на четыре койки, если иное не установлено настоящими Санитарными правилами.

В палатах койки должны быть установлены в соответствии с требованиями ТНПА на одну койку.";

1.10. абзац первый пункта 61 изложить в следующей редакции:

"61. Во вновь строящихся, реконструируемых больничных организациях здравоохранения вместимость палат должна быть не более чем на одну койку:";

1.11. абзац первый пункта 62 изложить в следующей редакции:

"62. Во вновь строящихся, реконструируемых больничных организациях здравоохранения вместимость палат должна быть не более чем на две койки:";

1.12. часть первую пункта 64 изложить в следующей редакции:

"64. В организациях здравоохранения туалеты для пациентов и работников организаций здравоохранения должны быть раздельными, за исключением амбулаторно-поликлинических организаций с мощностью до 50 посещений в смену.";

1.13. пункт 72 дополнить частью второй следующего содержания:

"Помещения с постоянным пребыванием пациентов и работников организаций здравоохранения должны иметь естественное освещение.";

1.14. пункт 87 изложить в следующей редакции:

"87. В организациях здравоохранения должно быть предусмотрено резервное горячее водоснабжение с подводкой сети в:

предоперационные;

родильные залы;

перевязочные;

раздаточные;

моечные;

санпропускники;

ванные.";

1.15. пункт 89 изложить в следующей редакции:

"89. В палатах, кабинетах медицинских работников, в туалетах, бельевых помещениях, в шлюзах боксов и полубоксов, в материнских комнатах при детских отделениях, на постах медицинских сестер и во вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями.

Предоперационные, перевязочные, манипуляционные, родильные залы, палаты и залы реанимации и интенсивной терапии, процедурные кабинеты, эндоскопические кабинеты, посты медицинских сестер при палатах новорожденных должны быть оборудованы умывальниками с установкой локтевых, ножных или бесконтактных кранов со смесителями.

Санитарно-техническое оборудование должно быть чистым, исправным, без трещин и сколов керамики.";

1.16. из пункта 94 часть третью исключить;

1.17. пункт 95 после слова "текущие" дополнить словом "ежедневные";

1.18. в пункте 96:

1.18.1. в абзаце первом слово "Ежедневные" заменить словами "Текущие ежедневные";

1.18.2. в абзаце втором:

в первом предложении после слов "централизованного стерилизационного отделения," дополнить словами "в стерилизационной, автоклавной,";

второе предложение изложить в следующей редакции: "После проведения текущей ежедневной уборки должно проводиться обеззараживание воздушной среды, проветривание - при необходимости;";

1.18.3. второе предложение абзаца третьего изложить в следующей редакции: "После проведения текущей ежедневной уборки должно проводиться обеззараживание воздушной среды, проветривание - при необходимости;";

1.18.4. абзац четвертый изложить в следующей редакции:

"в палатах для пациентов терапевтического профиля должны проводиться не реже двух раз в день с применением моющих средств. После проведения текущей ежедневной уборки должно проводиться проветривание.";

1.19. пункт 97 дополнить частью второй следующего содержания:

"Генеральные уборки в других помещениях организаций здравоохранения должны проводиться не реже одного раза в месяц.";

1.20. из части первой пункта 98 абзацы третий - шестой исключить;

абзацы седьмой - тринадцатый считать соответственно абзацами третьим - девятым;

1.21. в пункте 99:

1.21.1. абзац третий изложить в следующей редакции:

"иметь четкую маркировку "пол", "выше пола" с указанием назначения помещения;";

1.21.2. в абзаце одиннадцатом после слова "стоматологических" дополнить словом "хирургических";

1.21.3. абзац двенадцатый изложить в следующей редакции:

"молочной комнаты, пищеблока и буфетной;";

1.22. пункты 103 и 104 изложить в следующей редакции:

"103. Суточный запас чистого белья в приемных отделениях, отделениях реанимации, палатных отделениях больничных организаций здравоохранения должен храниться на постах медицинских сестер в условиях, исключающих загрязнение и доступ посторонних лиц.

104. Смена нательного и постельного белья пациентам в больничных организациях здравоохранения должна проводиться регулярно по мере загрязнения, но не реже одного раза в семь дней, если иное не установлено настоящими Санитарными правилами.";

1.23. пункт 109 изложить в следующей редакции:

"109. Работники организаций здравоохранения должны проходить медицинские осмотры и вакцинацию в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

Работник организации здравоохранения при поступлении на работу должен представить медицинскую справку о состоянии здоровья. В организации здравоохранения должно быть организовано централизованное хранение медицинских справок о состоянии здоровья.

При поступлении на работу и в дальнейшем не реже одного раза в год каждый работник организации здравоохранения должен проходить инструктаж по соблюдению санитарных норм, правил и гигиенических нормативов на порученном участке работы со сдачей зачета. Порядок инструктажа и принятия зачета утверждается руководителем организации здравоохранения.

Рабочие места работников организаций здравоохранения должны соответствовать требованиям ТНПА.";

1.24. абзац третий части второй пункта 110 изложить в следующей редакции:

"после медицинского вмешательства медицинские шприцы с иглами и острые предметы должны собираться в непрокалываемые контейнеры с последующим обеззараживанием;";

1.25. пункт 114 изложить в следующей редакции:

"114. Работники организаций здравоохранения должны закрывать шапочкой или косынкой волосы:

при проведении медицинских вмешательств на поврежденных (сопровождающихся повреждением) коже и слизистых оболочках пациентов;

при оказании стоматологической медицинской помощи пациенту;

в централизованном стерилизационном отделении;

при раздаче лекарственных средств;

при приготовлении и раздаче пищи, кормлении пациентов;

в бельевом помещении для грязного белья;

в иных случаях, предусмотренных требованиями настоящих Санитарных правил.";

1.26. из пункта 117 абзац пятый исключить;

1.27. в пункте 120:

1.27.1. из абзаца шестого слово "заметно" исключить;

1.27.2. абзац двенадцатый изложить в следующей редакции:

"должны вытирать вымытые руки одноразовым полотенцем или многоразовым полотенцем при условии его индивидуального использования с кратностью замены не реже одного раза в рабочую смену;";

1.27.3. абзацы тринадцатый - пятнадцатый исключить;

1.28. абзац третий пункта 123 изложить в следующей редакции:

"смена применяемых антисептиков должна осуществляться с учетом результатов мониторинга устойчивости к антисептикам микроорганизмов, циркулирующих в больничной организации здравоохранения, и по эпидемическим показаниям.";

1.29. дополнить настоящие Санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы пунктом 124-1 следующего содержания:

"124-1. В организациях здравоохранения при выборе режимов дезинфекции с использованием химических средств необходимо соблюдать следующие требования:

при оказании медицинской помощи пациентам с неинфекционными заболеваниями должны применяться химические средства дезинфекции по режимам, эффективным в отношении вегетативных форм бактерий, вирусов;

при оказании медицинской помощи пациентам с инфекционными заболеваниями должны применяться химические средства дезинфекции по режимам, эффективным в отношении возбудителя инфекции;

при оказании медицинской помощи пациентам с туберкулезом должны применяться химические средства дезинфекции по режимам, эффективным в отношении микобактерий туберкулеза;

при оказании медицинской помощи пациентам с микозами должны применяться химические средства дезинфекции по режимам, эффективным в отношении грибов;

при оказании медицинской помощи пациентам ожоговых и асептических отделений должны применяться химические средства дезинфекции, обладающие спороцидным действием, по режимам, эффективным в отношении вегетативных форм бактерий, вирусов.";

1.30. пункт 128 после абзаца второго дополнить абзацем следующего содержания:

"отдельные раковины с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями для промывания изделий после проведения дезинфекции и ПСО;";

абзацы третий и четвертый считать соответственно абзацами четвертым и пятым;

1.31. часть первую пункта 130 дополнить словами "с учетом рекомендаций производителя";

1.32. пункт 132 после абзаца третьего дополнить абзацем следующего содержания:

"должно соответствовать утвержденным нормам среднесуточного набора продуктов питания для одного пациента;";

абзац четвертый считать абзацем пятым;

1.33. в пункте 133:

1.33.1. часть вторую дополнить предложениями следующего содержания: "Допускается не отбирать суточные пробы приготовленных блюд от партии менее 30 порций. Суточные пробы приготовленных блюд могут отбираться в уменьшенном объеме, но не менее чем 50 граммов, если это предусмотрено выходом блюда.";

1.33.2. часть четвертую изложить в следующей редакции:

"По истечении срока хранения суточные пробы приготовленных блюд должны утилизироваться, емкости должны тщательно мыться с применением моющих средств и дезинфицироваться.";

1.34. часть первую пункта 135 изложить в следующей редакции:

"135. Транспортировка готовой пищи (пищевой продукции) в буфетные помещения (далее - буфетные) отделений больничной организации здравоохранения должна производиться в условиях, исключающих ее загрязнение, с соблюдением температурного режима.";

1.35. в пункте 137:

1.35.1. из абзаца второго слово "двойному" исключить;

1.35.2. после абзаца четвертого дополнить пункт абзацем следующего содержания:

"дезинфекция столовой, стеклянной посуды, столовых приборов, кухонной посуды, используемой для доставки пищи в буфетные, обеззараживание остатков пищи должны проводиться в инфекционных больницах, инфекционных отделениях больничных организаций здравоохранения и по эпидемическим показаниям в иных организациях здравоохранения по режимам, эффективным при соответствующих инфекциях;";

абзац пятый считать абзацем шестым;

1.36. в абзаце первом пункта 142 слово "роддомов" заменить словами "организаций здравоохранения";

1.37. пункт 144 после слова "новорожденных" дополнить словами "и детей раннего возраста";

1.38. в абзаце шестом пункта 157 слово "подвергаются" заменить словом "подвергаться";

1.39. в абзаце четвертом пункта 161 слово "исключение" заменить словом "исключением";

1.40. в абзаце пятом пункта 168 слово "стерильными" заменить словом "стерильным";

1.41. в пункте 176:

1.41.1. абзац пятый изложить в следующей редакции:

"максимальный срок стояния периферических венозных катетеров должен составлять не более 72 часов. Смена центральных сосудистых катетеров должна производиться не чаще 1 раза в 7 дней. Рутинная без показаний смена катетеров повышает риск внутрибольничных инфекций;";

1.41.2. абзацы седьмой и восьмой изложить в следующей редакции:

"после переливания белковых веществ, донорской крови и ее компонентов, веществ на основе липидов периферический катетер должен быть удален в течение 24 часов;

осмотр места введения катетера должен проводиться ежедневно. При наличии признаков инфекции катетер подлежит замене. Введение нового катетера проводится в новом месте;";

1.41.3. после абзаца девятого дополнить пункт абзацем следующего содержания:

"замена инфузионных систем должна производиться не реже одного раза в 72 часа, при использовании систем для парентерального питания - не реже одного раза в 24 часа. При переливании белковых веществ, донорской крови и ее компонентов, веществ на основе липидов проводник инфузионной системы должен заменяться по окончании инфузии. При использовании шприцевых дозаторов смена шприца должна проводиться совместно с инфузионным проводником.";

абзац десятый считать абзацем одиннадцатым;

1.42. пункт 191 изложить в следующей редакции:

"191. Наружные поверхности мебели и оборудования, вносимые в палаты для пациентов с ожогами, должны подвергаться дезинфекции.";

1.43. часть вторую пункта 205 после слова "халате," дополнить словом "шапочке,";

1.44. в абзаце девятом пункта 214 после слов "в СГО," дополнить словом "шапочке,".

2. Настоящее постановление вступает в силу через 15 рабочих дней после его подписания.

Министр В.И.Жарко

dokumenty archiwalne Папярэдні | Наступны