ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Постановление Коллегии Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20.04.2011 № 5.1 "О состоянии медицинского обеспечения ветеранов войн и лиц пожилого возраста"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года

< Главная страница

Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21.03.2011 N 261 "О проверке состояния медицинского обеспечения ветеранов войн и лиц пожилого возраста" комиссией в период с 29 по 31 марта 2011 года проведен анализ состояния и организации медицинской помощи ветеранам войн и лицам пожилого возраста в организациях здравоохранения Гомельской и Гродненской областей.

По результатам проверки медицинского обеспечения указанных категорий граждан комиссия Министерства здравоохранения отмечает следующее.

В 2010 году Министерством здравоохранения Республики Беларусь осуществлялась целенаправленная работа по медицинскому обеспечению ветеранов войн и лиц пожилого возраста, выполнению задач, определенных Национальной программой демографической безопасности Республики Беларусь на 2007 - 2010 годы, Республиканской комплексной программой социальной поддержки пожилых людей, ветеранов и лиц, пострадавших от последствий войн, на 2006 - 2010 годы, Республиканской комплексной программой по совершенствованию системы социальной работы с одинокими гражданами пожилого возраста в Республике Беларусь до 2010 года, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения.

Под медицинским наблюдением в учреждениях здравоохранения на 1 января 2011 г. состоит на учете 1915407 пожилых людей, в том числе 148797 - одиноких и 538582 - одиноко проживающих пожилых людей.

В республике проживает 37514 ветеранов Великой Отечественной войны, являющихся лицами старческого возраста. Сохраняется дальнейшее увеличение в структуре населения республики доли лиц старших возрастных групп. Так, пожилые люди в структуре населения республики составляли в 1970 году - 13,1%, в 1990 году - 16,6%, в 2010 году - 19,2%. Наибольшая доля пациентов в возрасте старше трудоспособного проживает в Витебской области - 24,6%, далее Гродненская область - 23,7%; Минская - 23,6%; Могилевская область - 22,6%; Брестская область - 22,5%; Гомельская область - 22,4%; г. Минск - 19,6%.

Медицинское обеспечение граждан старших возрастных групп и ветеранов войн проводится во всех организациях здравоохранения без дискриминации по возрасту с приоритетным обслуживанием льготной категории граждан.

Создана гериатрическая служба, работают республиканский и областные геронтологические центры. В 184 амбулаторно-поликлинических организациях открыты гериатрические кабинеты. На штатной основе работают 61 врач-гериатр, основной функцией которых является организационно-методическая работа. Практически все функции по оказанию медицинской помощи лицам пожилого возраста выполняют врачи и медицинские работники со средним специальным медицинским образованием амбулаторно-поликлинических организаций.

Проведенный анализ выявил различия в структуре населения, причинах смерти и количестве посещений на одного врача в зависимости от областного центра, городах с населением свыше 100 тыс. человек и районах с населением менее 30 тыс.чел. Так, в структуре населения малых городов доля пожилых лиц достигает 30 и более процентов (Ельский район - 31,3%, Дятловский район - 34,1%). В областных центрах и крупных городах эта доля составляет немногим более 18%.

Во всех регионах республики ведущей причиной смерти являлись болезни системы кровообращения. В малых городах в структуре причин смертности отмечен более высокий удельный вес смертности от старости (Гомельская область: Петриковский район - 18,2%, Ельский - 40% в сравнении с г. Мозырь - 6,1%, г. Гомель - 5,5%; Гродненская область: Дятловский - 6,7% в сравнении с Лидским районом - 3,1%, г. Гродно - 1,4%).

Наибольшая доля гериатрических пациентов в структуре приема у врачей, оказывающих первичную медицинскую помощь, - терапевта участкового, врача общей практики, достигая 70 - 86% в малых городах. В структуре приема узких специалистов наибольшая доля пожилых лиц: у кардиолога областных центров - 51%, невролога - 36%, эндокринолога - 45%.

Диспансерными осмотрами в организациях здравоохранения охвачено 1887065 пожилых людей, что составило 98,5% против 93% в 2006 году в начале работы республиканских программ.

Рост численности населения старших возрастных групп ведет к увеличению нагрузки на организации здравоохранения и в первую очередь на врачей, оказывающих первичную медицинскую помощь, увеличивая объем оказания медицинских услуг, рост госпитализаций и вызовов скорой медицинской помощи. Однако в малых городах и населенных пунктах, где развита сеть общеврачебной практики, показатели обращаемости к специалистам иного профиля, число госпитализаций и вызовов скорой медицинской помощи меньше.

Основными причинами для обращения за медицинской помощью пожилых людей в городах с различной численностью населения являются ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, остеоартроз и другие. В структуре вызовов скорой медицинской помощи наиболее распространенной патологией являются гипертонический криз, дисциркуляторная энцефалопатия, ишемическая болезнь сердца, что свидетельствует о недостатках в преемственности обеспечения неотложных вызовов скорой медицинской помощи и амбулаторно-поликлинических организаций.

Для пожилых людей обеспечена доступность высокотехнологичных видов медицинской помощи: постановка электрокардиостимулятора, протезирование тазобедренных суставов, слухопротезирование и других видов современных медицинских технологий.

Среди лиц, пользующихся стационарзамещающими технологиями, процент пациентов пожилого возраста достигает 70%. Медицинская помощь лицам пожилого возраста, нуждающимся в постороннем уходе, оказывается в республике в больницах сестринского ухода и на койках сестринского ухода при участковых больницах, где в 2010 году было пролечено 12190 человек, средняя длительность пребывания составила 92,9 дня. Более чем половине из них требовалась не медицинская, а социальная помощь. Лица пожилого возраста, получающие лечение на паллиативных койках, составляют более 90%.

Стоматологическая помощь пожилым доступна и оказывается на всех уровнях. Однако ортопедическая помощь оказывается на 90% штампованно-паяными конструкциями, имеющими короткий срок эксплуатации, что не позволяет обеспечить качество зубопротезирования и увеличивает финансовые затраты на перепротезирование.

В 2010 году в год 65-летия Победы советского народа в Великой Отечественной войне активизирована работа по медицинскому обеспечению ветеранов войн.

Численность ветеранов Великой Отечественной войны на 1 января 2011 года по данным Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь составляет 37514 человек.

Численность ветеранов боевых действий на территориях других государств составила 28027 человек, инвалидов боевых действий на территориях других государств - 663 человека.

Обеспечены полный учет и сверка списков инвалидов и ветеранов войн и лиц, пострадавших от их последствий, с отделами социальной защиты населения, военными комиссариатами.

В амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения ежегодно проводятся комплексные медицинские осмотры ветеранов Великой Отечественной войны, медицинские осмотры участников боевых действий на территории других государств, по результатам которых составляются индивидуальные планы лечебно-реабилитационных мероприятий.

Стационарное лечение в 2010 году получили более 30 тысяч ветеранов войн.

В 2010 году нуждающиеся ветераны войн в 100% случаев получили: слуховые аппараты (704 человека), протезирование конечностей (98 человек), протезирование полости рта (4354 чел.). По итогам медицинского осмотра в 2010 году нуждающихся в обеспечении спецавтотранспортом не выявлено.

Санаторно-курортное лечение в 2010 году получили 98,7% из числа нуждающихся ветеранов войн. Не получили санаторно-курортное лечение ветераны войн по причине ухудшения здоровья.

В организациях здравоохранения организована работа "Школ здоровья третьего возраста", проводится значительная работа по пропаганде здорового образа жизни в средствах массовой информации и в Университетах здравосозидания, организованных на базе областных Советов ветеранов.

Во исполнение Комплексной программы развития социального обслуживания на 2011 - 2015 годы, утвержденной постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 29 июля 2010 года N 1126, приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14.01.2011 N 30 утвержден план мероприятий по выполнению программы.

На основании вышеизложенного коллегия Министерства здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Признать работу организаций здравоохранения республики по организации медицинского обеспечения ветеранов войн и лиц пожилого возраста удовлетворительной.

2. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов, председателю комитета по здравоохранению Минского горисполкома:

2.1. Обеспечить организацию работы с ветеранами войн и лицами пожилого возраста в рамках реализации Плана мероприятий Министерства здравоохранения Республики Беларусь по выполнению Комплексной программы развития социального обслуживания на 2011 - 2015 годы, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14.01.2011 N 30.

Срок исполнения - постоянно.

2.2. Провести анализ эффективности диспансерного динамического наблюдения и комплексных медицинских осмотров ветеранов Великой Отечественной войны, медицинских осмотров одиноких пожилых людей. Информацию представить в управление организации медицинской помощи Министерства здравоохранения.

Срок исполнения - к 10.06.2011.

2.3. Рассмотреть на лечебно-контрольных советах управлений здравоохранения облисполкомов и комитета по здравоохранению Минского горисполкома вопросы преемственности в оказании неотложной медицинской помощи между скорой медицинской помощью и амбулаторно-поликлиническими организациями здравоохранения.

Срок исполнения - 10.06.2011.

2.4. Продолжить развитие стационарзамещающих технологий, больниц сестринского ухода и паллиативной помощи в оказании медицинской помощи пожилым людям.

Срок исполнения - постоянно.

2.5. Обеспечить при оказании ортопедической стоматологической помощи лицам пожилого возраста переход к изготовлению цельнолитых протезных конструкций.

Срок исполнения - до 12.2012.

2.6. Обеспечить проведение 100% комплексных медицинских осмотров ветеранов Великой Отечественной войны.

Срок исполнения - к 01.05.2011.

2.7. Усилить контроль за организацией медицинской помощи ветеранам войн, соблюдением норм медицинской этики и деонтологии в госпиталях инвалидов Великой Отечественной войны.

Срок исполнения - постоянно.

3. Начальнику управления кадровой политики, учреждений образования и внешних связей Сычику С.И. совместно с ректором ГУО "Белорусская медицинская академия последипломного образования" Демидчиком Ю.Е. рассмотреть вопрос о целесообразности функционирования кафедры геронтологии и гериатрии.

Срок исполнения - к 15.05.2011.

4. Главному внештатному специалисту по гериатрии Министерства здравоохранения Сушинскому В.Э. разработать материалы "Здоровое долголетие" для школ здоровья третьего возраста амбулаторно-поликлинических организаций.

Срок исполнения - 01.12.2011.

5. Начальнику управления организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Беларусь Рыжко И.Н.:

5.1. Пересмотреть структуру оказания медицинской помощи лицам пожилого возраста.

Срок исполнения - 10.06.2011.

5.2. Определить показания к оказанию паллиативной медицинской помощи и к госпитализации в больничные организации здравоохранения лиц старших возрастных групп.

Срок исполнения - 10.06.2011.

6. Начальнику управления организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Беларусь Рыжко И.Н. совместно с начальником управления планирования и экономики здравоохранения Е.И.Ткачевой внести изменения в Инструкцию об организации деятельности больниц сестринского ухода, утвержденную постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 2 февраля 2005 г. N 1, определив статус больниц сестринского ухода и источники финансирования.

Срок исполнения - 10.06.2011.

7. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя Министра Д.Л.Пиневича.

Председатель коллегии В.И.Жарко

Секретарь коллегии Д.В.Чередниченко

Архів документів Папярэдні | Наступны