Постановление Коллегии Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29.06.2011 № 10.1 "О ходе выполнения плана информатизации организаций здравоохранения"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года

< Главная страница

Заслушав и обсудив доклад о ходе выполнения плана информатизации организаций здравоохранения, коллегия Министерства здравоохранения Республики Беларусь отмечает следующее.

Информатизация отрасли здравоохранения Республики Беларусь в 2010 - 2011 годах проводилась в соответствии с:

Программой развития здравоохранения на 2006 - 2010 гг. (далее - Программа), утвержденной постановлением Совета Министров от 31.08.2006 N 1116;

Стратегией развития информационного общества в Республике Беларусь на период до 2015 года, утвержденной постановлением Совета Министров от 09.08.2010 N 1174;

Планом Министерства здравоохранения по реализации основных направлений информатизации в здравоохранении Стратегии развития информационного общества в Республике Беларусь на период до 2015 года, утвержденным Министром здравоохранения Республики Беларусь В.И.Жарко и согласованным с Министерством связи и информатизации Республики Беларусь и Национальной академией наук Беларуси;

подпрограммой "Электронное здравоохранение" Национальной программы ускоренного развития услуг в области информационно-коммуникационных технологий на 2011 - 2015 годы, утвержденной постановлением Совета Министров от 28.03.2011 N 384.

Основными направлениями развития информатизации отрасли здравоохранения являются:

создание в организациях здравоохранения автоматизированных информационных систем, которые позволят перейти к ведению учетной медицинской документации (амбулаторных карт и историй болезни) в электронном виде;

организация единого информационного пространства здравоохранения Республики Беларусь на базе корпоративной сети обмена информацией;

обеспечение обмена медицинскими (выписки, эпикризы, результаты анализов и др.), нормативными и организационно-распорядительными документами на базе единой корпоративной сети в электронном формате с использованием электронной цифровой подписи;

развитие и обеспечение функционирования единой республиканской консультативной телемедицинской сети организаций здравоохранения;

развитие систем мониторинга состояния здоровья населения, эпидемиологического благополучия;

создание общедоступных электронных медицинских ресурсов, в том числе посвященных здоровому образу жизни человека.

В соответствии с Программой развития здравоохранения на 2006 - 2010 гг. на такие основные мероприятия, как разработка и внедрение автоматизированных информационных систем в амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения, подключение к корпоративным сетям и Интернету и оплата за их использование, внедрение систем электронного делопроизводства, освоение телемедицинских технологий в 2010 году, было предусмотрено 7413,6 млн.руб. в пределах средств местных бюджетов, выделяемых на здравоохранение.

По информации, представленной управлениями здравоохранения облисполкомов и комитетом по здравоохранению Мингорисполкома, в рамках выполнения мероприятий вышеуказанной Программы в 2010 году в отрасли освоено 5204,47 млн.руб., что составило около 70% от финансирования, предусмотренного Программой (в 2009 году - около 64%). По регионам затраты на информатизацию в 2010 году составили: Брестская область - 493,0 млн.руб., Витебская область - 531,56 млн.руб., Гомельская область - 487,51 млн.руб., Гродненская область - 418,03 млн.руб., Минская область - 1304,79 млн.руб., Могилевская область - 444,90 млн.руб., г. Минск - 1524,68 млн.руб.

В 1-м квартале 2011 года затраты на информатизацию составили 748,0 млн.руб., в том числе: Брестская область - 42,6 млн.руб., Витебская область - 56,4 млн.руб., Гомельская область - 116,3 млн.руб., Гродненская область - 39,5 млн.руб., Минская область - 56,1 млн.руб., Могилевская область - 79,2 млн.руб., г. Минск - 358,0 млн.руб.

Наибольшее внимание уделяется внедрению автоматизированных информационных систем (АИС) в амбулаторно-поликлинических учреждениях (АПУ).

В целом по республике по состоянию на 01.04.2011 56,2% амбулаторно-поликлинических учреждений (АПУ) имели локальные вычислительные сети (ЛВС), в 67,0% внедрены АРМ "Регистратура"; в 66,2% - АРМ "Статистика"; в 42,6% - АРМ "Диспансеризация".

С 2002 года во врачебных амбулаториях (ВА) и амбулаториях врача общей практики (АВОП) внедряется автоматизированная информационная система "Врач общей практики", которая позволяет вести амбулаторную карту пациента в электронном формате и отслеживать запланированные медицинские назначения, осуществлять контроль диспансерной группы пациентов.

По состоянию на 01.04.2011 АИС "Врач общей практики" внедрена в 439 врачебных амбулаториях и амбулаториях врача общей практики, что составляет около 72% от их общего количества (по состоянию на 01.01.2010 - 227, или 37,0% от общего количества).

Лучше всего комплексная информатизация стационаров продвинулась в г. Минске, где проведен первый этап информатизации во всех больницах (внедрены АРМ "Приемный покой", "Статистика", "Зав. отделением", "Главный врач", "Учет движения медикаментов", "Функциональная диагностика", "Лаборатория" и ряд других). Степень информатизации ряда больниц превышает 70% (2-я детская городская клиническая больница - 100%, 6-я городская клиническая больница).

Функционирует единая корпоративная автоматизированная информационная система комитета по здравоохранению Мингорисполкома, на базе которой обеспечивается обмен медицинской (выписки, эпикризы, результаты лабораторных исследований и др.) и организационно-распорядительской (письма, приказы, распоряжения, информационные сообщения и др.) документацией. Создана и функционирует единая телемедицинская система города по цифровой флюорографии на базе двух консультационных центров: 1-го и 2-го городских противотуберкулезных диспансеров и 27 городских поликлиник.

Следует также отметить, что на базе учреждения здравоохранения "9-я городская клиническая больница" г. Минска в 2010 году создана суперсовременная компьютерная система Республиканского центра трансплантологии, которая обеспечивает в операционных доступ ко всему комплексу диагностической информации в процессе проводимых операций, позволяет проводить полное протоколирование и цифровую запись хода операции, включая данные всех параметров используемой медицинской аппаратуры, трансляцию хода операции за пределы операционной для обучения. Возможно также, при наличии скоростных цифровых каналов связи, подключение для консультирования в ходе проводимой операции консультантов из других стран (России, ближнего и дальнего зарубежья).

Хуже обстоит дело с информатизацией стационаров в регионах. Даже в ряде областных больниц комплексная информатизация, направленная на переход ведения историй болезни в электронном формате, находится в зачаточном состоянии (Витебская ОКБ, Гомельская ОКБ, Минская ОКБ, Могилевская ОБ).

В качестве образца информатизации больничных учреждений областного уровня можно привести пример Гродненской областной клинической больницы (главный врач Савицкий С.Э.). Последовательное внедрение единой госпитальной информационной системы проводится с 2005 года. Сегодня системой "E-Doctor" охвачены практически все подразделения больницы (246 АРМ), все аспекты лечебно-диагностического процесса.

Учреждения здравоохранения различных уровней представлены своими сайтами во всемирной сети Интернет. На сайте Министерства здравоохранения в разделе "Организации здравоохранения" по состоянию на 01.04.2011 представлены ссылки на 153 сайта организаций (органов) здравоохранения различных уровней (в 2010 году - 102 организации). В отчетном году проведена работа по приведению (созданию) интернет-сайтов либо соответствующих страниц на интернет-сайтах вышестоящих государственных органов организаций здравоохранения в глобальной компьютерной сети Интернет в соответствие с постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 29 апреля 2010 г. N 645.

В 2010 г. завершено создание очередного сегмента республиканской системы телемедицинского консультирования в наиболее пострадавших от Чернобыльской катастрофы районах Брестской, Гомельской и Могилевской областей, финансирование которого осуществлялось за счет бюджета Союзного государства по Программе совместной деятельности по преодолению последствий Чернобыльской катастрофы в рамках Союзного государства на 2006 - 2010 годы. С учетом ранее завершенного проекта в рамках государственной программы информатизации Республики Беларусь на 2003 - 2005 гг. и на перспективу до 2010 года "Электронная Беларусь" телемедицинская система охватывает 11 организаций здравоохранения районного уровня (ЦРБ), 9 - областного уровня и 10 - республиканского уровня (РНПЦ).

С целью создания нормативной базы и продвижения телемедицинских технологий в практику работы организаций здравоохранения специалистами ГУ "Республиканский научно-практический центр медицинских технологий, информатизации, управления и экономики здравоохранения" (далее - РНПЦ МТ) разработан проект приказа "Об утверждении Положения о системе телемедицинского консультирования в Республике Беларусь". Проект прошел несколько циклов согласования с управлениями здравоохранения облисполкомов, комитетом по здравоохранению Мингорисполкома, республиканскими организациями здравоохранения.

В основном завершены работы по созданию отраслевого сегмента общегосударственной интегрированной информационно-аналитической системы контрольной (надзорной) деятельности (далее - ИАС КНД). В Министерстве здравоохранения установлен сервер единой базы данных сегмента ИАС КНД отрасли здравоохранения. Создана корпоративная сеть "ИАС КНД - здравоохранение", объединяющая 139 организаций-абонентов, осуществляющих в отрасли контрольную (надзорную) деятельность, включая Министерство здравоохранения.

В отрасли уделяется особое внимание вопросам унификации и стандартизации компьютерных систем. С этой целью создан Отраслевой фонд алгоритмов и программ (ОФАП), в котором регистрируются программные продукты, которые используются в медицинских учреждениях.

Создана рабочая группа по вопросам информатизации отрасли, ядро которой составляют специалисты отрасли и Национальной академии наук Беларуси (далее - рабочая группа).

В 2010 - 2011 годах рабочей группой подготовлены:

1. Рекомендации по составлению перспективных планов информатизации организаций здравоохранения регионов на 2011 - 2015 гг. с детализированным планом на 2011 год (проведен обучающий семинар по вопросам составления данных планов).

2. Подпрограмма "Электронное здравоохранение" Национальной программы ускоренного развития услуг в области информационно-коммуникационных технологий на 2011 - 2015 годы.

3. План Министерства здравоохранения по реализации основных направлений информатизации в здравоохранении Стратегии развития информационного общества в Республике Беларусь на период до 2015 года.

4. Рекомендации по составлению технических заданий на создание в учреждениях здравоохранения телекоммуникационной и вычислительной инфраструктуры при реализации проектов по реконструкции, строительству или модернизации объектов здравоохранения.

5. Рекомендации по составлению технических заданий на закупку медицинского диагностического и лабораторного оборудования, имеющего в своем составе компьютерное оборудование.

С целью реализации основных направлений информатизации здравоохранения подпрограмма "Электронное здравоохранение" Национальной программы ускоренного развития услуг в области информационно-коммуникационных технологий на 2011 - 2015 годы предусматривает ряд мероприятий (проектов) республиканского уровня, в том числе:

развитие автоматизированной республиканской телемедицинской системы унифицированного медицинского консультирования;

разработка и внедрение полномасштабной персонифицированной информационно-аналитической системы учета медицинских и фармацевтических кадров Республики Беларусь;

разработка и создание информационного web-портала "За здоровый образ жизни";

создание технологии полномасштабного учета случаев травматизма в Республике Беларусь на основе республиканской автоматизированной ИАС "Травма";

разработка и внедрение информационно-аналитической системы по планированию и контролю централизованных конкурсных закупок лекарственных средств для организаций здравоохранения Республики Беларусь;

разработка и внедрение информационно-аналитической системы эпидемиологического надзора санитарной службы Республики Беларусь на базе корпоративных сетей.

информатизация организаций здравоохранения с целью создания аппаратно-программных комплексов на базе локальных сетей организаций (органов) здравоохранения, осуществления компьютеризации лечебно-диагностического процесса, задач экономического блока, перехода на ведение учетной медицинской документации в электронном формате;

создание и обеспечение функционирования корпоративных сетей обмена информацией в здравоохранении с целью создания единой корпоративной сети организаций здравоохранения как основы для организации электронного документооборота, развития телемедицины;

создание и обеспечение функционирования распределенной корпоративной системы обмена электронными документами с целью обеспечения обмена медицинскими (выписки, эпикризы, результаты анализов и др.), нормативными и организационно-распорядительными документами на базе единой корпоративной сети с использованием электронной цифровой подписи;

развитие и обеспечение функционирования единой республиканской телемедицинской сети организаций здравоохранения. До 2015 года планируется охватить телемедицинскими технологиями организаций здравоохранения: республиканских - 100%, областных - 100%, районного - не менее 60%;

создание, развитие и обеспечение функционирования единых отраслевых классификаторов с целью обеспечения унификации и стандартизации информационного и программного обеспечения автоматизированных медицинских информационных систем на основе применения единых отраслевых классификаторов (организаций здравоохранения, медпрепаратов и др.).

Во исполнение постановления коллегии "О ходе выполнения планов информатизации организаций здравоохранения" от 30.06.2010 N 8.3 выполнены и проводятся следующие мероприятия:

в аппарате управлений здравоохранения облисполкомов, комитета по здравоохранению Мингорисполкома созданы комиссии по информатизации;

проводились мероприятия по внедрению медицинских автоматизированных информационных систем (данные о внедрении систем в 2010 году приведены выше);

в соответствии с рекомендациями, разработанными рабочей группой по проблемам информатизации отрасли здравоохранения, подготовлены и после ряда рассмотрений и доработок приняты планы информатизации организаций здравоохранения регионов на 2011 - 2015 годы с детализированным планом на 2011 год, в которых предусмотрены конкретные мероприятия по каждой организации здравоохранения (закупка компьютеров и программного обеспечения, создание локальных сетей, подключение к единой корпоративной сети здравоохранения, внедрение электронного документооборота и др.). Данные планы утверждены начальниками управлений здравоохранения облисполкомов, председателем комитета по здравоохранению Мингорисполкома и согласованы Министерством здравоохранения в лице первого заместителя Министра Пиневича Д.Л.;

проводятся работы по созданию первой очереди единой корпоративной сети здравоохранения (по информации управлений здравоохранения в 2010 году данное поручение не было выполнено ввиду отсутствия запланированных финансовых средств);

проведена работа по приведению (созданию) интернет-сайтов либо соответствующих страниц на интернет-сайтах вышестоящих государственных органов (организаций) здравоохранения в глобальной компьютерной сети Интернет в соответствие с постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 29 апреля 2010 г. N 645. Анализ сайтов организаций здравоохранения, подчиненных Министерству здравоохранения, показал, что их содержание в основном соответствует указанному постановлению Совета Министров. Сайты практически всех республиканских организаций здравоохранения содержат информацию об услугах населению, в том числе платных, и экспорте медицинских услуг. Наиболее часто встречающиеся недостатки: несвоевременно обновляющиеся новости и отсутствие версии сайта на английском языке;

РНПЦ МТ начаты работы по созданию системы формирования и ведения в отрасли единого справочника лекарственных средств;

рабочей группой по проблемам информатизации отрасли здравоохранения ведется работа над созданием единых требований к формированию и ведению электронных медицинских карт амбулаторного и стационарного пациента, унифицированного протокола обмена информацией между медицинскими учреждениями.

Таким образом, в отрасли сложились неплохие предпосылки для развития информатизации:

сформированы перспективные планы информатизации на 2011 - 2015 годы;

создана первая очередь единой республиканской системы телемедицинского консультирования, намечены мероприятия по ее расширению;

имеется во многом уникальный опыт информатизации здравоохранения г. Минска, который используется в настоящее время в качестве модели для информатизации регионов;

имеется целый ряд наработок автоматизированных информационных систем отечественных разработчиков, которые позволяют проводить комплексную информатизацию медицинских учреждений различных профилей: амбулаторно-поликлинических, стационарных, стоматологических и др.;

создана рабочая группа по вопросам информатизации здравоохранения;

функционирует отраслевой фонд алгоритмов и программ, в котором проходят испытания и регистрируются программные продукты, используемые в медицинских учреждениях.

В то же время в отрасли имеется ряд проблем, которые не позволяют проводить информатизацию динамично:

основная проблема - это ограниченные финансовые возможности для приобретения вычислительной техники и программного обеспечения, создания локальных вычислительных сетей в учреждениях и подключения к надежным скоростным каналам связи;

в условиях ограниченного финансирования негативно сказывается отсутствие отдельных статей расходов на информатизацию в смете организаций здравоохранения;

в органах и организациях здравоохранения зачастую отсутствует комплексный подход к вопросам информатизации, в результате чего работа ведется бессистемно, приобретается разнородное программное обеспечение разных производителей;

недостаток кадров по информационным технологиям (ИТ) в организациях здравоохранения, способных на должном уровне заниматься вопросами внедрения и обеспечения функционирования автоматизированных информационных систем. Причина - низкий, по сравнению с другими отраслями, уровень оплаты труда ИТ-специалистов;

отсутствие последовательной подготовки медицинского персонала к внедрению информационных технологий на местах;

не в полной мере решены вопросы стандартизации и унификации программного и информационного обеспечения, использования единых классификаторов.

С целью обеспечения последовательного развития электронного здравоохранения в Республике Беларусь, реализации в здравоохранении основных направлений Стратегии развития информационного общества в Республике Беларусь на период до 2015 года, выполнения мероприятий Национальной программы ускоренного развития услуг в области информационно-коммуникационных технологий на 2011 - 2015 годы, создания единого информационного пространства отрасли коллегия Министерства здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Признать работу отрасли здравоохранения по информатизации в 2010 г. и 1-м квартале 2011 г. недостаточной.

2. Директору государственного учреждения "Республиканский научно-практический центр медицинских технологий, информатизации, управления и экономики здравоохранения" Сачек М.М.:

обеспечить методическое сопровождение и контроль выполнения планов информатизации организациями здравоохранения в 2011 году.

Срок - ежеквартально, до 15-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом;

разработать и представить на утверждение в Министерство здравоохранения план мероприятий по созданию 1-й очереди единой корпоративной сети, объединяющей учреждения государственной системы здравоохранения Республики Беларусь, и внедрению на ее базе единой корпоративной системы обмена медицинской и организационно-распорядительской документацией (далее - план мероприятий).

Срок - 15.07.2011;

обеспечить организационно-техническое сопровождение создания 1-й очереди единой корпоративной сети, объединяющей учреждения государственной системы здравоохранения Республики Беларусь, и внедрения на ее базе единой корпоративной системы обмена медицинской и организационно-распорядительской документацией.

Срок - до 01.07.2012;

активизировать работу рабочей группы по проблемам информатизации отрасли здравоохранения с целью выработки единых требований к формированию и ведению электронных медицинских карт амбулаторного и стационарного пациента и представить соответствующие предложения.

Срок - 25.07.2011;

подготовить докладную записку на имя Министра здравоохранения о проблемах информатизации здравоохранения Республики Беларусь с предложениями по их решению с целью унификации программных продуктов при внедрении их в системе здравоохранения.

Срок - 25.07.2011;

совместно с управлением организации медицинской помощи (Рыжко И.Н.), управлением информационных технологий и делопроизводства (Демидович О.Л.) пересмотреть документы, регламентирующие деятельность ОФАП, определяющие требования и порядок включения программных средств в ОФАП, а также порядок их внедрения и сопровождения. Представить выработанные проекты документов и нормативных правовых актов в Министерство здравоохранения.

Срок - 15.08.2011;

обеспечить методическое руководство подготовкой детализированных планов информатизации организаций здравоохранения по регионам на 2012 год (далее - планы). Разработать и представить в Министерство здравоохранения для утверждения график и порядок проведения согласования планов (далее - график).

Срок - до 15.09.2011;

обеспечить научно-методическое и организационно-техническое сопровождение деятельности исполнителей мероприятий подпрограммы "Электронное здравоохранение" Национальной программы ускоренного развития услуг в области информационно-коммуникационных технологий на 2011 - 2015 годы.

Срок - постоянно.

3. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов, председателю комитета по здравоохранению Мингорисполкома, руководителям государственных организаций здравоохранения, подчиненных Министерству здравоохранения:

проанализировать и доработать планы информатизации подведомственных организаций здравоохранения на 2011 год с учетом современной экономической ситуации, изменения представить на согласование в Министерство здравоохранения.

Срок - 1 августа 2011 г.;

обеспечить выполнение планов информатизации подведомственных организаций здравоохранения в 2011 году с ежеквартальным представлением отчетов о ходе их выполнения в РНПЦ МТ.

Срок - ежеквартально, до 10-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом;

обеспечить подключение подведомственных организаций здравоохранения к создаваемой 1-й очереди единой корпоративной сети здравоохранения Республики Беларусь и внедрение на ее базе единой корпоративной системы обмена медицинской и организационно-распорядительской документацией в соответствии с утвержденным Министерством здравоохранения Планом мероприятий.

Срок - до 01.07.2012;

разработать и представить в Министерство здравоохранения на согласование детализированные планы информатизации подведомственных организаций здравоохранения на 2012 год в соответствии с графиком.

Срок - до 20.09.2011.

4. Начальникам управления информационных технологий и делопроизводства Демидович О.Л. и отдела науки Филонюку В.А. обеспечить контроль за выполнением мероприятий подпрограммы "Электронное здравоохранение" Национальной программы ускоренного развития услуг в области информационно-коммуникационных технологий на 2011 - 2015 годы.

Срок - постоянно.

5. Контроль за исполнением данного постановления возложить на заместителей Министра по курации.

Председатель коллегии,

Первый заместитель Министра Д.Л.Пиневич

Секретарь коллегии Ю.В.Климов

Archive documents Папярэдні | Наступны


	Под общей редакцией Валерия Левоневского