Постановление Министерства юстиции Республики Беларусь от 11.08.2011 № 185 "О внесении дополнений и изменений в постановление Министерства юстиции Республики Беларусь от 27 января 2009 г. № 8"

Зарегистрировано в НРПА РБ 22 августа 2011 г. N 8/24046

На основании пункта 11 Положения о Министерстве юстиции Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 31 октября 2001 г. N 1605, Министерство юстиции Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в постановление Министерства юстиции Республики Беларусь от 27 января 2009 г. N 8 "О некоторых мерах по реализации Декрета Президента Республики Беларусь от 16 января 2009 г. N 1" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2009 г., N 31, 8/20428; N 162, 8/21114; N 250, 8/21494; 2011 г., N 63, 8/23704) следующие дополнения и изменения:

1.1. пункт 1 дополнить абзацами четырнадцатым - двадцать вторым следующего содержания:

"форму уведомления о завершении процесса прекращения деятельности индивидуального предпринимателя согласно приложению 13;

форму заявления о государственной регистрации коммерческой организации в электронном виде согласно приложению 14;

форму заявления о государственной регистрации изменений и (или) дополнений, вносимых в устав коммерческой организации, в электронном виде согласно приложению 15;

форму заявления о государственной регистрации индивидуального предпринимателя в электронном виде согласно приложению 16;

форму уведомления об изменении местонахождения юридического лица согласно приложению 17;

форму уведомления о назначении (замене) руководителя (иного лица, уполномоченного в соответствии с учредительными документами действовать от имени организации) согласно приложению 18;

форму уведомления об осуществлении государственной регистрации согласно приложению 19;

форму уведомления о неосуществлении государственной регистрации согласно приложению 20;

форму уведомления о внесении в Единый государственный регистр юридических лиц и индивидуальных предпринимателей сведений об изменении местонахождения юридического лица (о назначении (замене) руководителя юридического лица) согласно приложению 21.";

1.2. приложения 1 - 4 изложить в следующей редакции:

"Приложение 1
к постановлению
Министерства юстиции
Республики Беларусь
27.01.2009 N 8
(в редакции постановления
Министерства юстиции
Республики Беларусь
11.08.2011 N 185)

Форма

                                                   ________________________
                                                    (регистрирующий орган)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
          о государственной регистрации коммерческой организации

     Просим  (прошу)  произвести  государственную  регистрацию коммерческой
организации:

----------------------------------------------------------------------
¦1. Наименование юридического лица:                                       ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Дата справки о согласовании         ¦                                    ¦
¦наименования                        ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Номер справки о согласовании        ¦                                    ¦
¦наименования                        ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Полное наименование на русском языке¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Сокращенное наименование на русском ¦                                    ¦
¦языке                               ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Полное наименование на белорусском  ¦                                    ¦
¦языке                               ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Сокращенное наименование на         ¦                                    ¦
¦белорусском языке                   ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Полное наименование на иностранном  ¦                                    ¦
¦языке (при его наличии)             ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Сокращенное наименование на         ¦                                    ¦
¦иностранном языке (при его наличии) ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------+-----------------+
¦2. Способ создания:                 ¦        Да        ¦       Нет       ¦
+------------------------------------+------------------+-----------------+
¦2.1. вновь создаваемое              ¦                  ¦                 ¦
+------------------------------------+------------------+-----------------+
¦2.2. создание в процессе            ¦                  ¦                 ¦
¦реорганизации в форме выделения     ¦                  ¦                 ¦
+------------------------------------+------------------+-----------------+
¦2.3. создание в процессе            ¦                  ¦                 ¦
¦реорганизации в форме разделения    ¦                  ¦                 ¦
+------------------------------------+------------------+-----------------+
¦2.4. создание в процессе            ¦                  ¦                 ¦
¦реорганизации в форме слияния       ¦                  ¦                 ¦
+------------------------------------+------------------+-----------------+
¦2.5. количество                     ¦                                    ¦
¦правопредшественников - указать     ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦по каждому правопредшественнику указать отдельно:                        ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦полное наименование юридических(ого)¦                                    ¦
¦лиц(а) - правопредшественников(а) на¦                                    ¦
¦русском языке                       ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦регистрационный номер (при его      ¦                                    ¦
¦наличии)                            ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦3. Место нахождения юридического лица:                                   ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Почтовый индекс                     ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Область                             ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Район                               ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Город                               ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Сельский Совет                      ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Населенный пункт                    ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Улица (проспект, переулок и т.д.)   ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Номер дома                          ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Корпус                              ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Тип помещения (жилое/нежилое) -     ¦                                    ¦
¦указать                             ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Вид помещения (офис, квартира,      ¦                                    ¦
¦комната, кабинет, павильон,         ¦                                    ¦
¦помещение, частный дом) - указать   ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Номер помещения (для вида помещения ¦                                    ¦
¦"частный дом" - не указывается)     ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Дополнение к адресу <*>             ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Контактный телефон                                                       ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Телекоммуникационная связь                                               ¦
+------+----------+------------------+------------------------------------+
¦Код   ¦          ¦             Номер¦                                    ¦
+------+----------+------------------+------------------------------------+
¦Факс                                                                     ¦
+------+----------+------------------+------------------------------------+
¦Код   ¦          ¦             Номер¦                                    ¦
+------+----------+------------------+------------------------------------+
¦Мобильная связь                                                          ¦
+------+----------+------------------+------------------------------------+
¦Код   ¦          ¦             Номер¦                                    ¦
+------+----------+------------------+------------------------------------+
¦4. Размер уставного фонда                                                ¦
+--------------+---------------------+---------+--------------------------+
¦              ¦                     ¦         ¦        Вид валюты        ¦
¦              ¦                     ¦         +-----------+--------------+
¦  Вид вклада  ¦   Отметить нужное   ¦  Сумма  ¦           ¦ доллар США - ¦
¦              ¦                     ¦(указать)¦белорусский¦  только для  ¦
¦              ¦                     ¦         ¦   рубль   ¦  иностранных ¦
¦              ¦                     ¦         ¦           ¦  инвесторов  ¦
+--------------+---------------------+---------+-----------+--------------+
¦Денежный      ¦                     ¦         ¦           ¦              ¦
+--------------+---------------------+---------+-----------+--------------+
¦Неденежный    ¦                     ¦         ¦           ¦              ¦
+--------------+---------------------+---------+-----------+--------------+
¦Заявленный                          ¦                     ¦              ¦
+------------------------------------+---------------------+--------------+
¦Сформированный на момент            ¦                     ¦              ¦
¦государственной регистрации         ¦                     ¦              ¦
+------------------------------------+---------------------+--------------+
¦Количество акций (для акционерных   ¦                                    ¦
¦обществ) - указать                  ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Стоимость одной акции (для          ¦                                    ¦
¦акционерных обществ) - указать      ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Всего                               ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦5. Количество учредителей           ¦                                    ¦
¦(участников) - указать              ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Сведения о собственнике имущества (учредителях, участниках) юридического ¦
¦лица (заполняется каждым из них лист А) <**>                             ¦
+---------------------------+--------+------------------------------------+
¦6. Основной вид            ¦Код ОКЭД¦            Наименование            ¦
¦экономической деятельности +--------+------------------------------------+
¦<***>                      ¦        ¦                                    ¦
+---------------------------+--------+------------------------------------+
¦7. Сведения о руководителе (ином лице, уполномоченном в соответствии с   ¦
¦учредительными документами действовать от имени организации)             ¦
¦(заполняются, если такие сведения имеются):                              ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Имеются                             ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Отсутствуют                         ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Регистрационный номер (в случае,    ¦                                    ¦
¦если в качестве руководителя (иного ¦                                    ¦
¦лица, уполномоченного в соответствии¦                                    ¦
¦с учредительными документами        ¦                                    ¦
¦действовать от имени организации)   ¦                                    ¦
¦выступает индивидуальный            ¦                                    ¦
¦предприниматель - управляющий,      ¦                                    ¦
¦юридическое лицо - управляющая      ¦                                    ¦
¦организация)                        ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Полное наименование юридического    ¦                                    ¦
¦лица (в случае, если в качестве     ¦                                    ¦
¦руководителя (иного лица,           ¦                                    ¦
¦уполномоченного в соответствии с    ¦                                    ¦
¦учредительными документами          ¦                                    ¦
¦действовать от имени организации)   ¦                                    ¦
¦выступает юридическое лицо -        ¦                                    ¦
¦управляющая организация)            ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Фамилия                             ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Собственное имя                     ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Отчество (если таковое имеется)     ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Пол (мужской/женский) - указать     ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Дата рождения                       ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Место рождения                      ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Данные документа, удостоверяющего личность руководителя:                 ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Вид документа, удостоверяющего      ¦                                    ¦
¦личность (паспорт, вид на           ¦                                    ¦
¦жительство, удостоверение беженца)  ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Серия (при наличии)                 ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Номер                               ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Дата выдачи                         ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Наименование государственного       ¦                                    ¦
¦органа, выдавшего документ          ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Идентификационный номер (при        ¦                                    ¦
¦наличии)                            ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Срок действия документа             ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Место жительства <****> (местонахождение - для юридического лица)        ¦
¦руководителя (иного лица, уполномоченного в соответствии с               ¦
¦учредительными документами действовать от имени организации):            ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Почтовый индекс                     ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Область                             ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Район                               ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Город                               ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Сельский Совет                      ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Населенный пункт                    ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Улица (проспект, переулок и т.д.)   ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Номер дома                          ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Корпус                              ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Вид помещения (квартира, комната,   ¦                                    ¦
¦частный дом, офис, каб., пом.) -    ¦                                    ¦
¦указать                             ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Номер помещения (для вида помещения ¦                                    ¦
¦"частный дом" - не указывается)     ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Дополнение к адресу (при наличии)   ¦                                    ¦
¦<*>                                 ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Контактный телефон                                                       ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Телекоммуникационная связь                                               ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Служебный                                                                ¦
+------+----------+------------------+------------------------------------+
¦Код   ¦          ¦             Номер¦                                    ¦
+------+----------+------------------+------------------------------------+
¦Домашний                                                                 ¦
+------+----------+------------------+------------------------------------+
¦Код   ¦          ¦             Номер¦                                    ¦
+------+----------+------------------+------------------------------------+
¦Мобильная связь                                                          ¦
+------+----------+------------------+------------------------------------+
¦Код   ¦          ¦             Номер¦                                    ¦
+------+----------+------------------+------------------------------------+
¦Наименование документа,             ¦                                    ¦
¦подтверждающего полномочия          ¦                                    ¦
¦руководителя (иного лица,           ¦                                    ¦
¦уполномоченного в соответствии с    ¦                                    ¦
¦учредительными документами          ¦                                    ¦
¦действовать от имени организации):  ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Номер документа                     ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Дата принятия                       ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Срок действия                       ¦                                    ¦
¦------------------------------------+-------------------------------------

     Мною подтверждается, что:
     представленный   устав  соответствует  определенным  законодательством
требованиям для юридического лица данной организационно-правовой формы;
     электронная  копия  устава (учредительного договора - для коммерческой
организации,  действующей  только  на  основании  учредительного  договора)
соответствует оригиналу на бумажном носителе;
     сведения,    содержащиеся   в   представленных   для   государственной
регистрации документах, в том числе в заявлении, достоверны;
     установленный порядок создания юридического лица соблюден, в том числе
получено  согласование  с  антимонопольным органом в случаях, установленных
законодательными актами;
     на  дату государственной регистрации юридического лица, создаваемого в
результате  реорганизации  юридического лица, включенного в координационный
план  контрольной  (надзорной) деятельности, проведена (завершена) плановая
проверка  в  отношении  соответствующего  юридического  лица, включенного в
координационный план контрольной (надзорной) деятельности.

__________________    _____________________________________________________
    (подпись)           (фамилия, собственное имя, отчество (если таковое
                                        имеется) <*****>
__________________
    (дата)

     --------------------------------
     <*>  Заполняется  при  невозможности  указать  конкретные  сведения  о
населенном пункте, здании, помещении.
     <**>  Не  заполняется  для  акционерных  обществ, ассоциаций (союзов),
государственных объединений, торгово-промышленных палат.
     <***>  Указывается  вид  экономической  деятельности, предполагаемый к
осуществлению  в  качестве  основного  в соответствии с Общегосударственным
классификатором видов экономической деятельности. Код указывается на уровне
пяти знаков.
     <****>  Место  жительства  в соответствии с документом, удостоверяющим
личность.
     <*****>  Фамилия,  собственное  имя,  отчество  (если таковое имеется)
указываются полностью.

     Примечание.  Заявление  подписывается  в  присутствии  уполномоченного
сотрудника    регистрирующего   органа   всеми   собственниками   имущества
(учредителями,  участниками)  создаваемого  юридического  лица  либо лицом,
уполномоченным  в  установленном  порядке  на  подписание  заявления,  либо
подлинность  подписи заявителя должна быть засвидетельствована нотариально.
Если   собственником   имущества   (учредителем,  участником)  создаваемого
юридического  лица  является  физическое  лицо, заявление о государственной
регистрации  может  быть  подписано иным физическим лицом, уполномоченным в
соответствии  с  доверенностью  действовать  от  имени  этого  собственника
имущества   или   учредителя   (участника).  Если  собственником  имущества
(учредителем,   участником)   выступает   юридическое   лицо,  заявление  о
государственной  регистрации  подписывает  руководитель  этого юридического
лица  или иное лицо, уполномоченное в соответствии с уставом (учредительным
договором  -  для коммерческой организации, действующей только на основании
учредительного  договора)  или  доверенностью  действовать  от  имени этого
юридического лица.

                                  Лист А
        Сведения о собственнике имущества (учредителях, участниках)
  (заполняется по собственнику имущества (каждому учредителю, участнику)

-------------------------------------------+--------------+-----------
¦Тип учредителя:                           ¦      Да      ¦      Нет      ¦
+------------------------------------------+--------------+---------------+
¦Юридическое лицо - резидент Республики    ¦              ¦               ¦
¦Беларусь                                  ¦              ¦               ¦
+------------------------------------------+--------------+---------------+
¦Юридическое лицо - нерезидент Республики  ¦              ¦               ¦
¦Беларусь                                  ¦              ¦               ¦
+------------------------------------------+--------------+---------------+
¦Физическое лицо - резидент Республики     ¦              ¦               ¦
¦Беларусь                                  ¦              ¦               ¦
+------------------------------------------+--------------+---------------+
¦Физическое лицо - нерезидент Республики   ¦              ¦               ¦
¦Беларусь                                  ¦              ¦               ¦
+---------------------------------+--------+--------------+---------------+
¦Регистрационный или иной         ¦                                       ¦
¦идентификационный номер (при его ¦                                       ¦
¦наличии указать)                 ¦                                       ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Сведения о собственнике имущества (учредителе, участнике) - юридическом  ¦
¦лице:                                                                    ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Полное наименование на русском   ¦                                       ¦
¦языке                            ¦                                       ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Сокращенное наименование на      ¦                                       ¦
¦русском языке                    ¦                                       ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Полное наименование на           ¦                                       ¦
¦белорусском языке (при его       ¦                                       ¦
¦наличии)                         ¦                                       ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Сокращенное наименование на      ¦                                       ¦
¦белорусском языке (при его       ¦                                       ¦
¦наличии)                         ¦                                       ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Полное наименование на           ¦                                       ¦
¦иностранном языке (при его       ¦                                       ¦
¦наличии)                         ¦                                       ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Сокращенное наименование на      ¦                                       ¦
¦иностранном языке (при его       ¦                                       ¦
¦наличии)                         ¦                                       ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Размер уставного фонда                                                   ¦
+----------------+----------------+---------+-----------------------------+
¦                ¦                ¦         ¦         Вид валюты          ¦
¦                ¦                ¦         +-----------+-----------------+
¦   Вид вклада   ¦Отметить нужное ¦  Сумма  ¦           ¦  доллар США -   ¦
¦                ¦                ¦(указать)¦белорусский¦   только для    ¦
¦                ¦                ¦         ¦   рубль   ¦   иностранных   ¦
¦                ¦                ¦         ¦           ¦   инвесторов    ¦
+----------------+----------------+---------+-----------+-----------------+
¦Денежный        ¦                ¦         ¦           ¦                 ¦
+----------------+----------------+---------+-----------+-----------------+
¦Неденежный      ¦                ¦         ¦           ¦                 ¦
+----------------+----------------+---------+-----------+-----------------+
¦Всего                            ¦                                       ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Страна происхождения инвестиций  ¦                                       ¦
¦(для собственников имущества     ¦                                       ¦
¦(учредителей, участников)        ¦                                       ¦
¦коммерческих организаций с       ¦                                       ¦
¦иностранными инвестициями)       ¦                                       ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Место нахождения юридического лица - резидента Республики Беларусь:      ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Почтовый индекс                  ¦                                       ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Область                          ¦                                       ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Район                            ¦                                       ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Город                            ¦                                       ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Сельский Совет                   ¦                                       ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Населенный пункт                 ¦                                       ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Улица (проспект, переулок и т.д.)¦                                       ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Номер дома                       ¦                                       ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Корпус                           ¦                                       ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Вид помещения (офис, квартира,   ¦                                       ¦
¦комната и т.п.) - указать        ¦                                       ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Номер помещения (для вида        ¦                                       ¦
¦помещения "частный дом" - не     ¦                                       ¦
¦указывается)                     ¦                                       ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Дополнение к адресу <*>          ¦                                       ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Контактный телефон                                                       ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Телекоммуникационная связь                                               ¦
+----+-----------+----------------+---------------------------------------+
¦Код ¦           ¦           Номер¦                                       ¦
+----+-----------+----------------+---------------------------------------+
¦Факс                                                                     ¦
+----+-----------+----------------+---------------------------------------+
¦Код ¦           ¦           Номер¦                                       ¦
+----+-----------+----------------+---------------------------------------+
¦Мобильная связь                                                          ¦
+----+-----------+----------------+---------------------------------------+
¦Код ¦           ¦           Номер¦                                       ¦
+----+-----------+----------------+---------------------------------------+
¦Электронный адрес                                                        ¦
+----------------+--------------------------------------------------------+
¦Наименование    ¦                                                        ¦
¦сайта           ¦                                                        ¦
+----------------+--------------------------------------------------------+
¦E-mail          ¦                                                        ¦
+----------------+--------------------------------------------------------+
¦Место нахождения юридического лица - нерезидента Республики Беларусь:    ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Наименование страны              ¦                                       ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Почтовый индекс (при наличии)    ¦                                       ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Область, иная административно-   ¦                                       ¦
¦территориальная единица в        ¦                                       ¦
¦соответствии с национальным      ¦                                       ¦
¦законодательством об             ¦                                       ¦
¦административно-территориальном  ¦                                       ¦
¦делении (при наличии)            ¦                                       ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Район (при наличии)              ¦                                       ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Город                            ¦                                       ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Сельский Совет (при наличии)     ¦                                       ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Населенный пункт                 ¦                                       ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Улица (проспект, переулок и т.д.)¦                                       ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Номер дома                       ¦                                       ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Корпус (при наличии)             ¦                                       ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Вид помещения (офис, квартира,   ¦                                       ¦
¦комната и т.п.) - указать        ¦                                       ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Номер помещения (для вида        ¦                                       ¦
¦помещения "частный дом" - не     ¦                                       ¦
¦указывается)                     ¦                                       ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Дополнение к адресу (при наличии)¦                                       ¦
¦<*>                              ¦                                       ¦
+---------------------------------+---------------------------------------+
¦Контактный телефон                                                       ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Телекоммуникационная связь                                               ¦
+----+-----------+----------------+---------------------------------------+
¦Код ¦           ¦           Номер¦                                       ¦
+----+-----------+----------------+---------------------------------------+
¦Факс                                                                     ¦
+----+-----------+----------------+---------------------------------------+
¦Код ¦           ¦           Номер¦                                       ¦
+----+-----------+----------------+---------------------------------------+
¦Мобильная связь                                                          ¦
+----+-----------+----------------+---------------------------------------+
¦Код ¦           ¦           Номер¦                                       ¦
+----+-----------+----------------+---------------------------------------+
¦Электронный адрес                                                        ¦
+----------------+--------------------------------------------------------+
¦Наименование    ¦                                                        ¦
¦сайта           ¦                                                        ¦
+----------------+--------------------------------------------------------+
¦E-mail          ¦                                                        ¦
¦----------------+---------------------------------------------------------

     Подтверждается, что:
     на   дату   государственной   регистрации  не  является  собственником
имущества  (учредителем,  участником)  юридического  лица,  находящегося  в
состоянии экономической несостоятельности (банкротства);
     не   имеется   неисполненного  судебного  постановления  об  обращении
взыскания на имущество;
     на   дату   государственной   регистрации  не  является  собственником
имущества   (учредителем,   участником)   юридического   лица,  признанного
экономически   несостоятельным  (банкротом),  не  произведшего  расчеты  по
налогам,  сборам  (пошлинам),  иным  платежам  в  бюджет  и государственные
внебюджетные  фонды, с даты исключения которого из Единого государственного
регистра  юридических  лиц  и  индивидуальных предпринимателей прошло менее
трех лет;
     не имеется не исполненных (не исполненного) в срок гражданско-правовых
обязательств  (обязательства),  в том числе не возвращенной в срок суммы по
кредитному договору (процентов, начисленных на нее) <**>;
     имеется  согласие  всех  кредиторов  учредителя по гражданско-правовым
обязательствам  на  его участие в создании данного дочернего хозяйственного
общества или дочернего предприятия <**>;
     законодательством либо судом не установлены иные запреты и ограничения
на обращение за государственной регистрацией.

     Сведения о собственнике имущества (учредителе, участнике) - физическом
лице:

--------------------------------------+-------------------------------
¦Фамилия                              ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Собственное имя                      ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Отчество (если таковое имеется)      ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Пол (мужской/женский) - указать      ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Дата рождения                        ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Место рождения                       ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Данные документа, удостоверяющего личность:                              ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Вид документа, удостоверяющего       ¦                                   ¦
¦личность (паспорт, вид на жительство,¦                                   ¦
¦удостоверение беженца)               ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Серия (при наличии)                  ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Номер                                ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Дата выдачи                          ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Наименование государственного органа,¦                                   ¦
¦выдавшего документ                   ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Идентификационный номер (при наличии)¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Срок действия документа              ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Размер уставного фонда                                                   ¦
+----------------+--------------------+---------+-------------------------+
¦                ¦                    ¦         ¦       Вид валюты        ¦
¦                ¦                    ¦         +-----------+-------------+
¦   Вид вклада   ¦  Отметить нужное   ¦  Сумма  ¦           ¦доллар США - ¦
¦                ¦                    ¦(указать)¦белорусский¦ только для  ¦
¦                ¦                    ¦         ¦   рубль   ¦ иностранных ¦
¦                ¦                    ¦         ¦           ¦ инвесторов  ¦
+----------------+--------------------+---------+-----------+-------------+
¦Денежный        ¦                    ¦         ¦           ¦             ¦
+----------------+--------------------+---------+-----------+-------------+
¦Неденежный      ¦                    ¦         ¦           ¦             ¦
+----------------+--------------------+---------+-----------+-------------+
¦Всего                                ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Страна происхождения инвестиций (для ¦                                   ¦
¦собственников имущества (учредителей,¦                                   ¦
¦участников) коммерческих организаций ¦                                   ¦
¦с иностранными инвестициями)         ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Место жительства физического лица - резидента Республики Беларусь (в     ¦
¦соответствии с документом, удостоверяющим личность):                     ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Почтовый индекс                      ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Область                              ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Район                                ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Город                                ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Сельский Совет                       ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Населенный пункт                     ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Улица (проспект, переулок и т.д.)    ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Номер дома                           ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Корпус                               ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Вид помещения (квартира, комната,    ¦                                   ¦
¦частный дом) - указать               ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Номер помещения (для вида помещения  ¦                                   ¦
¦"частный дом" - не указывается)      ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Контактный телефон                                                       ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Телекоммуникационная связь                                               ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Служебный                                                                ¦
+---------+--------------+------------+-----------------------------------+
¦Код      ¦              ¦       Номер¦                                   ¦
+---------+--------------+------------+-----------------------------------+
¦Домашний                                                                 ¦
+---------+--------------+------------+-----------------------------------+
¦Код      ¦              ¦       Номер¦                                   ¦
+---------+--------------+------------+-----------------------------------+
¦Мобильная связь                                                          ¦
+---------+--------------+------------+-----------------------------------+
¦Код      ¦              ¦       Номер¦                                   ¦
+---------+--------------+------------+-----------------------------------+
¦Электронный адрес                                                        ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦Наименование сайта      ¦                                                ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦E-mail                  ¦                                                ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦Место жительства физического лица - нерезидента Республики Беларусь:     ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Наименование страны                  ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Почтовый индекс (при наличии)        ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Область, иная административно-       ¦                                   ¦
¦территориальная единица в            ¦                                   ¦
¦соответствии с национальным          ¦                                   ¦
¦законодательством об административно-¦                                   ¦
¦территориальном делении (при наличии)¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Район (при наличии)                  ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Город                                ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Сельский Совет (при наличии)         ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Населенный пункт                     ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Улица (проспект, переулок и т.д.)    ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Номер дома                           ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Корпус                               ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Вид помещения (квартира, комната,    ¦                                   ¦
¦частный дом и т.п.) - указать        ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Номер помещения (для вида помещения  ¦                                   ¦
¦"частный дом" - не указывается)      ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Контактный телефон                                                       ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Телекоммуникационная связь                                               ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Служебный                                                                ¦
+---------+--------------+------------+-----------------------------------+
¦Код      ¦              ¦       Номер¦                                   ¦
+---------+--------------+------------+-----------------------------------+
¦Домашний                                                                 ¦
+---------+--------------+------------+-----------------------------------+
¦Код      ¦              ¦       Номер¦                                   ¦
+---------+--------------+------------+-----------------------------------+
¦Мобильная связь                                                          ¦
+---------+--------------+------------+-----------------------------------+
¦Код      ¦              ¦       Номер¦                                   ¦
+---------+--------------+------------+-----------------------------------+
¦Электронный адрес                                                        ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦Наименование сайта      ¦                                                ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦E-mail                  ¦                                                ¦
+------------------------+------------+-----------------------------------+
¦Сведения о регистрации на территории ¦                                   ¦
¦Республики Беларусь:                 ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Почтовый индекс                      ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Область                              ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Район                                ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Город                                ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Сельский Совет                       ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Населенный пункт                     ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Улица (проспект, переулок и т.д.)    ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Номер дома                           ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Корпус                               ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Вид помещения (квартира, комната,    ¦                                   ¦
¦частный дом и т.п.) - указать        ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Номер помещения (для вида помещения  ¦                                   ¦
¦"частный дом" - не указывается)      ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Контактный телефон                                                       ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Телекоммуникационная связь                                               ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Служебный                                                                ¦
+---------+--------------+------------+-----------------------------------+
¦Код      ¦              ¦       Номер¦                                   ¦
+---------+--------------+------------+-----------------------------------+
¦Домашний                                                                 ¦
+---------+--------------+------------+-----------------------------------+
¦Код      ¦              ¦       Номер¦                                   ¦
+---------+--------------+------------+-----------------------------------+
¦Мобильная связь                                                          ¦
+---------+--------------+------------+-----------------------------------+
¦Код      ¦              ¦       Номер¦                                   ¦
¦---------+--------------+------------+------------------------------------

     Подтверждаю, что:
     не  имею  непогашенной  или  неснятой судимости за преступления против
собственности и порядка осуществления экономической деятельности;
     на дату государственной регистрации не являюсь собственником имущества
(учредителем,  участником, руководителем) юридического лица, находящегося в
состоянии экономической несостоятельности (банкротства);
     не  имею неисполненного судебного постановления об обращении взыскания
на имущество;
     на дату государственной регистрации не являлся собственником имущества
(учредителем,  участником,  руководителем)  юридического  лица, признанного
экономически   несостоятельным  (банкротом),  не  произведшего  расчеты  по
налогам,  сборам  (пошлинам),  иным  платежам  в  бюджет  и государственные
внебюджетные  фонды, с даты исключения которого из Единого государственного
регистра  юридических  лиц  и  индивидуальных предпринимателей прошло менее
трех лет;
     не  имею не исполненных (не исполненного)  в  срок гражданско-правовых
обязательств  (обязательства), в  том числе не возвращенной в срок суммы по
кредитному договору (процентов, начисленных на нее) <**>;
     имеется  согласие  всех  кредиторов  учредителя по гражданско-правовым
обязательствам  на  его участие в создании данного дочернего хозяйственного
общества или дочернего предприятия <**>;
     законодательством либо судом не установлены иные запреты и ограничения
на обращение за государственной регистрацией.

_________________       ___________________________________________________
    (подпись)            (фамилия, собственное имя, отчество (если таковое
                                          имеется) <***>
_________________
     (дата)

     --------------------------------
     <*>  Заполняется  при  невозможности  указать  конкретные  сведения  о
населенном пункте, здании, помещении.
     <**> Заполняется только учредителями дочернего хозяйственного общества
или дочернего предприятия путем подчеркивания нужного.
     <***>  Фамилия,  собственное  имя,  отчество  (если  таковое  имеется)
указываются полностью.

     Примечание.   Лист   А  подписывается  в  присутствии  уполномоченного
сотрудника  регистрирующего  органа  собственником  имущества (учредителем,
участником)  создаваемого юридического лица либо иным лицом, уполномоченным
в  установленном  порядке на подписание, либо подлинность подписи заявителя
должна быть засвидетельствована нотариально.
     Если  собственником  имущества  (учредителем, участником) создаваемого
юридического лица является физическое лицо, лист А может быть подписан иным
физическим лицом, уполномоченным в соответствии с доверенностью действовать
от  имени  этого  собственника  имущества  или учредителя (участника). Если
собственником  имущества  (учредителем,  участником)  выступает юридическое
лицо,  лист  А  подписывает  руководитель  этого юридического лица или иное
лицо,  уполномоченное  в  соответствии с уставом (учредительным договором -
для    коммерческой    организации,   действующей   только   на   основании
учредительного  договора)  или  доверенностью  действовать  от  имени этого
юридического лица.

Приложение 2
к постановлению
Министерства юстиции
Республики Беларусь
27.01.2009 N 8
(в редакции постановления
Министерства юстиции
Республики Беларусь
11.08.2011 N 185)

Форма

                                                 __________________________
                                                   (регистрирующий орган)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
  о государственной регистрации изменений и (или) дополнений, вносимых в
 устав коммерческой организации (учредительный договор - для коммерческой
   организации, действующей только на основании учредительного договора)

     Просим произвести государственную регистрацию ________________________
                                                         (изменений и
_______________________________________________________________, вносимых в
                (или) дополнений - указать)
___________________________________________________________________________
       (устав (учредительный договор - для коммерческой организации,
___________________________________________________________________________
    действующей только на основании учредительного договора) - указать)
___________________________________________________________________________
                  (полное наименование юридического лица)
место нахождения юридического лица ________________________________________
                                   (почтовый индекс, область, район, город,
___________________________________________________________________________
населенный пункт, улица (проспект, переулок и т.д.), дом, корпус, квартира,
                 комната (офис), дополнение к адресу <*>)
электронный адрес (www, e-mail) ______________________, зарегистрированного
___________________________________________________________________________
  (наименование регистрирующего органа, дата государственной регистрации,
___________________________________________________________________________
            номер решения (при наличии), регистрационный номер)

----------------------------------------------------------------------
¦Вносятся изменения и (или) дополнения в устав (учредительный договор -   ¦
¦для коммерческой организации, действующей только на основании            ¦
¦учредительного договора)                                                 ¦
+-------------------------------------+---------------------+-------------+
¦Характер вносимых изменений и (или)  ¦         Да          ¦     Нет     ¦
¦дополнений                           ¦                     ¦             ¦
+-------------------------------------+---------------------+-------------+
¦В связи с изменением наименования    ¦                     ¦             ¦
+-------------------------------------+---------------------+-------------+
¦Дата справки о согласовании          ¦                                   ¦
¦наименования                         ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Номер справки о согласовании         ¦                                   ¦
¦наименования                         ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Полное наименование на русском       ¦                                   ¦
¦языке                                ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Сокращенное наименование на русском  ¦                                   ¦
¦языке                                ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Полное наименование на белорусском   ¦                                   ¦
¦языке                                ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Сокращенное наименование на          ¦                                   ¦
¦белорусском языке                    ¦                                   ¦
+-------------------------------------+---------------------+-------------+
¦В связи с реорганизацией:            ¦                     ¦             ¦
+-------------------------------------+---------------------+-------------+
¦в форме преобразования               ¦                     ¦             ¦
+-------------------------------------+---------------------+-------------+
¦в форме присоединения                ¦                     ¦             ¦
+-------------------------------------+---------------------+-------------+
¦Регистрационный номер преобразуемого ¦                                   ¦
¦юридического лица или                ¦                                   ¦
¦присоединяемого юридического лица    ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Полное наименование преобразуемого   ¦                                   ¦
¦юридического лица или                ¦                                   ¦
¦присоединяемого юридического лица на ¦                                   ¦
¦русском языке                        ¦                                   ¦
+-------------------------------------+---------------------+-------------+
¦В связи с созданием обособленных     ¦                     ¦             ¦
¦подразделений (представительств,     ¦                     ¦             ¦
¦филиалов) <**>                       ¦                     ¦             ¦
+-------------------------------------+---------------------+-------------+
¦В связи с ликвидацией обособленных   ¦                     ¦             ¦
¦подразделений (представительств,     ¦                     ¦             ¦
¦филиалов) <**>                       ¦                     ¦             ¦
+-------------------------------------+---------------------+-------------+
¦В связи со сменой собственника       ¦                     ¦             ¦
¦имущества или изменением состава     ¦                     ¦             ¦
¦учредителей (участников) организации ¦                     ¦             ¦
¦<***>                                ¦                     ¦             ¦
+-------------------------------------+---------------------+-------------+
¦Количество новых учредителей         ¦                                   ¦
¦(участников) - указать               ¦                                   ¦
+-------------------------------------+---------------------+-------------+
¦В связи с изменением и дополнением   ¦                     ¦             ¦
¦осуществляемых видов деятельности (в ¦                     ¦             ¦
¦случае указания их в уставе          ¦                     ¦             ¦
¦(учредительном договоре - для        ¦                     ¦             ¦
¦коммерческой организации,            ¦                     ¦             ¦
¦действующей только на основании      ¦                     ¦             ¦
¦учредительного договора)             ¦                     ¦             ¦
¦                                     ¦                     ¦             ¦
¦Указать по каждому новому виду       ¦                     ¦             ¦
¦деятельности отдельно:               ¦                     ¦             ¦
¦                                     +---------------------+-------------+
¦полное наименование                  ¦                                   ¦
¦                                     +-----------------------------------+
¦код ОКЭД (для видов экономической    ¦                                   ¦
¦деятельности) <****>                 ¦                                   ¦
+-------------------------------------+---------------------+-------------+
¦В связи с изменением размера         ¦                     ¦             ¦
¦уставного фонда                      ¦                     ¦             ¦
+---------------------+---------------+---------+-----------+-------------+
¦                     ¦               ¦         ¦        Вид валюты       ¦
¦                     ¦               ¦         +-----------+-------------+
¦     Вид вклада      ¦Отметить нужное¦  Сумма  ¦           ¦ доллар США -¦
¦                     ¦               ¦(указать)¦белорусский¦  только для ¦
¦                     ¦               ¦         ¦   рубль   ¦ иностранных ¦
¦                     ¦               ¦         ¦           ¦  инвесторов ¦
+---------------------+---------------+---------+-----------+-------------+
¦Денежный             ¦               ¦         ¦           ¦             ¦
+---------------------+---------------+---------+-----------+-------------+
¦Неденежный           ¦               ¦         ¦           ¦             ¦
+---------------------+---------------+---------+-----------+-------------+
¦Количество акций (для акционерных    ¦                                   ¦
¦обществ)-  указать                   ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Стоимость одной акции (для           ¦                                   ¦
¦акционерных обществ) - указать       ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Всего                                ¦                                   ¦
+-------------------------------------+---------------------+-------------+
¦В связи с изменением                 ¦                     ¦             ¦
¦законодательства, в соответствии с   ¦                     ¦             ¦
¦которым требуется внесение изменений ¦                     ¦             ¦
¦и (или) дополнений                   ¦                     ¦             ¦
+-------------------------------------+---------------------+-------------+
¦Другим фактическим обстоятельствам,  ¦                     ¦             ¦
¦содержащимся в уставе (учредительном ¦                     ¦             ¦
¦договоре - для коммерческой          ¦                     ¦             ¦
¦организации, действующей только на   ¦                     ¦             ¦
¦основании учредительного договора)   ¦                     ¦             ¦
+-------------------------------------+---------------------+-------------+
¦Характер фактических обстоятельств,  ¦                                   ¦
¦содержащихся в уставе (учредительном ¦                                   ¦
¦договоре - для коммерческой          ¦                                   ¦
¦организации, действующей только на   ¦                                   ¦
¦основании учредительного договора) - ¦                                   ¦
¦указать                              ¦                                   ¦
+----------------------------+--------+-----------------------------------+
¦Информирую, что основным    ¦  КОД   ¦            Наименование           ¦
¦видом экономической         ¦  ОКЭД  ¦                                   ¦
¦деятельности <****> является+--------+-----------------------------------+
¦                            ¦        ¦                                   ¦
+----------------------------+--------+-----------------------------------+
¦Сведения о руководителе (ином лице, уполномоченном в соответствии с      ¦
¦учредительными документами действовать от имени организации):            ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Регистрационный номер (в случае,     ¦                                   ¦
¦если в качестве руководителя (иного  ¦                                   ¦
¦лица, уполномоченного в соответствии ¦                                   ¦
¦с учредительными документами         ¦                                   ¦
¦действовать от имени организации)    ¦                                   ¦
¦выступает индивидуальный             ¦                                   ¦
¦предприниматель - управляющий либо   ¦                                   ¦
¦юридическое лицо - управляющая       ¦                                   ¦
¦организация)                         ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Полное наименование юридического     ¦                                   ¦
¦лица (в случае, если в качестве      ¦                                   ¦
¦руководителя (иного лица,            ¦                                   ¦
¦уполномоченного в соответствии с     ¦                                   ¦
¦учредительными документами           ¦                                   ¦
¦действовать от имени организации)    ¦                                   ¦
¦выступает юридическое лицо -         ¦                                   ¦
¦управляющая организация)             ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Сведения о руководителе - физическом лице либо индивидуальном            ¦
¦предпринимателе - управляющем:                                           ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Фамилия                              ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Собственное имя                      ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Отчество (если таковое имеется)      ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Пол (мужской/женский) - указать      ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Дата рождения                        ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Место рождения                       ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Данные документа, удостоверяющего личность руководителя (иного лица,     ¦
¦уполномоченного в соответствии с учредительными документами действовать  ¦
¦от имени организации):                                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Вид документа, удостоверяющего       ¦                                   ¦
¦личность (паспорт, вид на            ¦                                   ¦
¦жительство, удостоверение беженца)   ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Серия (при наличии)                  ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Номер                                ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Дата выдачи                          ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Наименование государственного        ¦                                   ¦
¦органа, выдавшего документ           ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Идентификационный номер (при         ¦                                   ¦
¦наличии)                             ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Срок действия документа              ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Место жительства <*****>             ¦                                   ¦
¦(местонахождение - для юридического  ¦                                   ¦
¦лица) руководителя (иного лица,      ¦                                   ¦
¦уполномоченного в соответствии с     ¦                                   ¦
¦учредительными документами           ¦                                   ¦
¦действовать от имени организации):   ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Почтовый индекс                      ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Область                              ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Район                                ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Город                                ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Сельский Совет                       ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Населенный пункт                     ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Улица (проспект, переулок и т.д.)    ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Номер дома                           ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Корпус                               ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Вид помещения (квартира, частный     ¦                                   ¦
¦дом, офис, каб., пом.) - указать     ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Номер помещения (для вида помещения  ¦                                   ¦
¦"частный дом" - не указывается)      ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Дополнение к адресу (при наличии) <*>¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Контактный телефон                                                       ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Телекоммуникационная связь                                               ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Служебный                                                                ¦
+------+--------------+---------------+-----------------------------------+
¦Код   ¦              ¦          Номер¦                                   ¦
+------+--------------+---------------+-----------------------------------+
¦Домашний                                                                 ¦
+------+--------------+---------------+-----------------------------------+
¦Код   ¦              ¦          Номер¦                                   ¦
+------+--------------+---------------+-----------------------------------+
¦Мобильная связь                                                          ¦
+------+--------------+---------------+-----------------------------------+
¦Код   ¦              ¦          Номер¦                                   ¦
+------+--------------+---------------+-----------------------------------+
¦Номер документа                      ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Дата принятия                        ¦                                   ¦
+-------------------------------------+-----------------------------------+
¦Срок действия                        ¦                                   ¦
¦-------------------------------------+------------------------------------

     Подтверждается, что:
     изменения   и  (или)  дополнения,  вносимые  в  устав   (учредительный
договор - для коммерческой организации,  действующей  только  на  основании
учредительного  договора)  юридического  лица,  соответствуют установленным
законодательством     требованиям     для    юридического    лица    данной
организационно-правовой формы;
     сведения,    содержащиеся   в   представленных   для   государственной
регистрации документах, в том числе в заявлении, достоверны;
     на  дату  государственной  регистрации  изменений  и (или) дополнений,
вносимых   в   устав   юридического   лица  (учредительный  договор  -  для
коммерческой  организации,  действующей  только на основании учредительного
договора),  включенного  в  координационный  план  контрольной  (надзорной)
деятельности   в   связи   с   его   реорганизацией   в   форме  выделения,
преобразования,  либо  изменений  и  (или)  дополнений,  вносимых  в  устав
юридического  лица  (учредительный  договор - для коммерческой организации,
действующей   только   на   основании  учредительного  договора)  в  случае
присоединения  к нему юридического лица, включенного в координационный план
контрольной   (надзорной)  деятельности),  проведена  (завершена)  плановая
проверка  в  отношении  соответствующего  юридического  лица, включенного в
координационный план контрольной (надзорной) деятельности;
     электронная  копия  изменений  и  (или)  дополнений,  вносимых в устав
(учредительный  договор  - для коммерческой организации, действующей только
на  основании учредительного договора), соответствует оригиналу на бумажном
носителе;
     порядок  внесения  изменений и (или) дополнений в устав (учредительный
договор  -  для  коммерческой  организации, действующей только на основании
учредительного  договора)  юридического лица соблюден, в том числе получено
согласование   с   антимонопольным   органом   в   случаях,   установленных
законодательными актами.

__________________   ______________________________________________________
    (подпись)          (фамилия, собственное имя, отчество (если таковое
                                       имеется) <******>
__________________
     (дата)

     --------------------------------
     <*>  Заполняется  при  невозможности  указать  конкретные  сведения  о
населенном пункте, здании, помещении.
     <**>   Заполняется  лист  Б  по  каждому  обособленному  подразделению
(представительству, филиалу).
     <***>  Заполняется  лист  А,  кроме  акционерных  обществ,  ассоциаций
(союзов),    государственных   объединений,   торгово-промышленных   палат.
Заполняется  только  новым  (входящим  в  состав)  собственником  имущества
(учредителем, участником).
     <****>  Указывается  вид  экономической  деятельности в соответствии с
Общегосударственным  классификатором  видов экономической деятельности. Код
указывается на уровне пяти знаков.
     <*****>  Место  жительства в соответствии с документом, удостоверяющим
личность.
     <******>  Фамилия,  собственное  имя,  отчество (если таковое имеется)
указываются полностью.

     Примечание.  Подписывается  руководителем  юридического лица либо иным
лицом,  уполномоченным  в установленном порядке на подписание в присутствии
уполномоченного сотрудника регистрирующего органа, либо подлинность подписи
заявителя должна быть засвидетельствована нотариально.

                                  Лист А
        Сведения о собственнике имущества (учредителях, участниках)
  (заполняется на каждого собственника имущества (учредителя, участника)
                                 отдельно)

------------------------------------------------+-------------+-------
¦Тип учредителя:                                ¦     Да      ¦    Нет    ¦
+-----------------------------------------------+-------------+-----------+
¦Юридическое лицо - резидент Республики         ¦             ¦           ¦
¦Беларусь                                       ¦             ¦           ¦
+-----------------------------------------------+-------------+-----------+
¦Юридическое лицо - нерезидент Республики       ¦             ¦           ¦
¦Беларусь                                       ¦             ¦           ¦

Страницы документа: