Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29.08.2011 № 848 "О совершенствовании оказания офтальмологической помощи населению Республики Беларусь"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года

< Главная страница

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. N 1331, в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005 г. N 843, в целях совершенствования оказания офтальмологической помощи населению Республики Беларусь ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить Положение о Республиканском офтальмологическом центре согласно приложению.

2. Председателю комитета по здравоохранению Мингорисполкома Сиренко В.И. обеспечить контроль за организацией работы Республиканского офтальмологического центра на функциональной основе на базе учреждения здравоохранения "10-я городская клиническая больница" г. Минска (далее - Республиканский офтальмологический центр).

3. Главному внештатному офтальмологу Министерства здравоохранения Республики Беларусь Имшенецкой Т.А., начальникам управлений здравоохранения облисполкомов, председателю комитета по здравоохранению Мингорисполкома обеспечить:

3.1. преемственность в работе организаций здравоохранения республики при организации оказания специализированной офтальмологической помощи пациентам с аномалиями рефракции, заболеваниями и травмами органа зрения;

3.2. контроль за оказанием неотложной офтальмологической помощи пациентам с заболеваниями и травмами органа зрения в подведомственных организациях здравоохранения;

3.3. контроль за исполнением Положения о Республиканском офтальмологическом центре.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра Пиневича Д.Л.

Министр В.И.Жарко

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
29.08.2011 N 848

I. Общие положения

1. Республиканский офтальмологический центр (далее - Республиканский центр) создается на функциональной основе на базе учреждения здравоохранения "10-я городская клиническая больница" г. Минска и является головной организацией Министерства здравоохранения Республики Беларусь по диагностике и лечению заболеваний и травм органа зрения, аномалий рефракции, включая высокотехнологичные (трансплантация склеры, роговицы, амниотической мембраны, микрохирургические операции на стекловидном теле и сетчатке глаза с применением эндолазеркоагуляции глаза, эксимерлазерная хирургия патологии роговицы), сложные (факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярных линз, закрытая витреоэктомия, интравитреальное введение препаратов, пластика глазницы, реконструктивные хирургические операции на слезных путях), реконструктивно-восстановительные операции, а также по вопросам стандартизации данного вида медицинской помощи.

2. Республиканский центр создается для концентрации на республиканском уровне особо сложных медицинских технологий по диагностике и лечению аномалий рефракции, заболеваний и травм органа зрения, требующих значительных финансовых затрат, высококвалифицированных медицинских кадров и высокотехнологичного лечебно-диагностического оснащения; для проведения научных исследований; повышения квалификации врачей-офтальмологов; организационно-методического руководства по оказанию специализированной офтальмологической помощи в организациях здравоохранения республики.

3. Создание, ликвидация или реорганизация Республиканского центра осуществляется приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

4. Республиканский центр является клинической базой кафедры офтальмологии государственного учреждения образования "Белорусская медицинская академия последипломного образования" (далее - ГУО "БелМАПО") для повышения квалификации медицинских работников организаций здравоохранения республики.

5. Финансирование Республиканского центра осуществляется за счет бюджетных средств, выделенных по смете расходов УЗ "10-я ГКБ" г. Минска.

6. В структуру Республиканского центра входят следующие структурные отделения и кабинеты УЗ "10-я ГКБ" г. Минска: отделения микрохирургии глаза N 1 и N 2, кабинет неотложной офтальмологической помощи, офтальмологическое консультативно-диагностическое отделение, отделение лазерной микрохирургии глаза.

7. Республиканский центр в своей деятельности руководствуется законодательством Республики Беларусь, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Республики Беларусь и настоящим Положением.

8. Республиканский центр осуществляет свою деятельность по плану, составляемому ежегодно, с обязательным включением в него разделов по организационно-методической, лечебно-консультативной и научно-исследовательской деятельности.

9. Планы работы Республиканского центра согласовываются с главным врачом УЗ "10-я ГКБ" г. Минска, председателем комитета по здравоохранению Мингорисполкома и утверждаются начальником управления организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

10. Обязанности работников Республиканского центра регламентируются должностными инструкциями, разрабатываемыми в соответствии с Положением о Республиканском центре и с учетом квалификационных требований, утвержденными в установленном порядке.

11. Организационно-методическое руководство деятельностью Республиканского центра осуществляется управлением организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

12. Назначение руководителя Республиканского центра и освобождение его от обязанностей осуществляется Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

II. Цель Республиканского офтальмологического центра

13. Основной целью Республиканского центра являются организация и оказание специализированной офтальмологической помощи пациентам с заболеваниями и травмами органа зрения, аномалиями рефракции, для лечения которых требуется проведение особо сложных высокотехнологичных методов диагностики и лечения, включая высокотехнологичные реконструктивно-восстановительные хирургические вмешательства.

III. Задачи Республиканского офтальмологического центра

14. Организация и выполнение диагностики, экстренной и плановой специализированной офтальмологической помощи пациентам с заболеваниями и травмами органа зрения, аномалиями рефракции с использованием современных медицинских технологий.

15. Осуществление организационно-методического руководства офтальмологической службой республики.

16. Оказание консультативной помощи организациям здравоохранения Республики Беларусь по вопросам диагностики и лечения пациентов со сложными аномалиями рефракции, заболеваниями и травмами органа зрения и их последствиями.

17. Изучение, разработка и внедрение новых передовых технологий в диагностике и лечении пациентов с заболеваниями и травмами органа зрения, аномалиями рефракции в целях широкого внедрения их в практику работы офтальмологических отделений.

18. Разработка критериев контроля качества диагностики и лечения пациентов со сложными заболеваниями и травмами органа зрения, аномалиями рефракции, протоколов и методик планового и экстренного лечения профильной патологии.

19. Разработка и внедрение компьютерной обработки медицинских данных, создание банков медицинской информации по профильным вопросам, содействие развитию государственной системы реабилитации инвалидов по зрению.

20. Разработка мероприятий по рациональному использованию медицинского оборудования в офтальмологических кабинетах и отделениях организаций здравоохранения.

21. Участие в научно-исследовательской работе по актуальным проблемам организации и совершенствования специализированной офтальмологической помощи пациентам со сложными заболеваниями и травмами органа зрения, аномалиями рефракции.

22. Участие в организации и проведении мастер-классов, научно-практических семинаров и конференций по профильным вопросам.

23. Организация и проведение работы по повышению квалификации и сертификации медицинских работников организаций здравоохранения Республики Беларусь по проблемам диагностики и лечения пациентов с аномалиями рефракции, заболеваниями и травмами органа зрения и их последствиями.

24. Экспорт медицинских услуг, оказываемых в Республиканском центре.

IV. Функции Республиканского офтальмологического центра

25. В соответствии с возложенными задачами Республиканский центр выполняет следующие функции:

25.1. оказывает специализированную консультативную и лечебно-диагностическую помощь пациентам согласно клиническим протоколам обследования и лечения пациентов со сложными заболеваниями и травмами органа зрения и их последствиями, аномалиями рефракции;

25.2. осуществляет организационно-методическое руководство офтальмологической службой республики, контролирует своевременность и правильность подачи заявок на закупку оборудования, вносит в установленном порядке предложения по закупке медицинского оборудования и лекарственных средств для хирургического лечения пациентов с патологией органа зрения;

25.3. оказывает консультативную помощь организациям здравоохранения республики по вопросам лечения пациентов со сложными заболеваниями и травмами органа зрения и их последствиями, аномалиями рефракции;

25.4. проводит анализ результатов лечения профильных пациентов, изучает современные методы диагностики и лечения по офтальмологическим направлениям;

25.5. проводит в установленном порядке клинические испытания лекарственных средств, медицинского оборудования и расходных материалов для внедрения в практику работы специализированной службы;

25.6. совершенствует методы диагностики и лечения пациентов на основе современных медицинских технологий, разрабатывает клинические протоколы, критерии качества диагностики и лечения;

25.7. проводит работу по созданию компьютерного банка медицинской информации по профильным направлениям, по изучению эпидемиологии заболеваний органа зрения и их последствий в регионах Республики Беларусь, причин и условий их возникновения, путей снижения заболеваемости;

25.8. разрабатывает и вносит в Министерство здравоохранения Республики Беларусь предложения и рекомендации по внедрению в практику работы офтальмологической службы современных методов диагностики, лечения и профилактики, по рациональному использованию материально-технических ресурсов, совершенствованию работы службы;

25.9. обеспечивает систематическое повышение квалификации медицинского персонала по своим направлениям деятельности, является учебной базой повышения квалификации и переподготовки врачей по диагностике и лечению пациентов с аномалиями рефракции, заболеваниями, травмами органа зрения и их последствиями в ГУО "БелМАПО";

25.10. принимает участие в научной работе по профильным направлениям, организации и проведении научно-практических конференций, семинаров, выставок;

25.11. проводит санитарно-просветительную работу среди населения, участвует в мероприятиях по пропаганде здорового образа жизни;

25.12. участвует в установленном порядке в международном сотрудничестве по актуальным проблемам диагностики и лечения сложных заболеваний и травм органа зрения и их последствий, аномалий рефракции.

V. Положение о руководителе Республиканского офтальмологического центра

26. Руководство Республиканским центром осуществляется руководителем центра.

27. Обязанности руководителя центра возлагаются на ведущего специалиста-офтальмолога, имеющего ученую степень доктора (кандидата) медицинских наук и обладающего организаторскими способностями.

28. Назначение руководителя республиканского центра и освобождение от занимаемой должности осуществляется приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

29. Руководитель Республиканского центра:

29.1. осуществляет непосредственное руководство деятельностью центра, обеспечивает его работу на уровне современных достижений медицинской науки и практики;

29.2. в своей работе подчиняется управлению организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Беларусь, комитету по здравоохранению Мингорисполкома;

29.3. руководствуется настоящим Положением, а также приказами и постановлениями Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

VI. Обязанности руководителя Республиканского офтальмологического центра

30. Осуществляет организационно-методическое руководство диагностическим и лечебным процессом в отделениях центра, обеспечивает его работу на уровне современных достижений медицинской науки и практики.

31. Контролирует строгое выполнение клинических протоколов по диагностике, лечению и реабилитации взрослого населения со сложными заболеваниями и травмами органа зрения и их последствиями, аномалиями рефракции.

32. Проводит анализ работы Республиканского центра и представляет отчет о работе в управление организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Беларусь в установленные сроки.

33. Несет ответственность за организацию и качество оказания медицинской помощи пациентам со сложными заболеваниями и травмами органа зрения и их последствиями, аномалиями рефракции.

34. Обеспечивает внедрение в работу Республиканского центра новых современных методов диагностики и хирургического лечения патологии органа зрения.

35. Принимает в установленном порядке меры по улучшению оснащения Республиканского центра современным медицинским оборудованием и расходными материалами.

36. Представляет ежегодно в управление организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Беларусь отчеты о проделанной работе.

VII. Порядок направления пациентов для оказания экстренной, плановой, консультативной, диагностической помощи в амбулаторных и стационарных условиях

37. Пациенты, направляемые в Республиканский центр на врачебную консультацию или стационарное лечение, должны иметь:

выписку из медицинской карты стационарного пациента (амбулаторной карты пациента) с указанием даты и времени ранее выполненных хирургических вмешательств на органе зрения;

данные о проведенном обследовании, лабораторных исследованиях, флюорографии грудной клетки сроком не более месячной давности;

сопроводительное письмо направляющей организации (направление).

38. Показаниями к госпитализации в Республиканский центр является отсутствие:

возможностей для диагностики предполагаемого заболевания в организации здравоохранения по месту проживания (пребывания);

эффекта от применяемых методов лечения в организации здравоохранения по месту проживания (пребывания);

возможностей и соответствующей квалификации у специалистов для выполнения оперативных вмешательств повышенной сложности в организации здравоохранения по месту проживания (пребывания).

39. Направление пациентов на консультацию и лечение в Республиканский центр осуществляют:

сотрудники Министерства здравоохранения Республики Беларусь, курирующие вопросы оказания медицинской помощи населению, главный внештатный офтальмолог Министерства здравоохранения Республики Беларусь, главные внештатные офтальмологи управлений здравоохранения облисполкомов и комитета по здравоохранению Мингорисполкома;

начальники управлений здравоохранения областных исполнительных комитетов, председатель комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета и их заместители, курирующие вопросы оказания медицинской помощи населению, и начальники отделов организации медицинской помощи населению;

руководители организаций здравоохранения и их заместители, курирующие вопросы оказания медицинской помощи;

заведующие областными и Минскими городскими офтальмологическими отделениями;

заведующие профильными кафедрами медицинских вузов Республики Беларусь;

консультанты Республиканского центра при плановых и экстренных выездах в регионы Республики Беларусь.

40. Транспортировка в Республиканский центр пациентов, нуждающихся в экстренной офтальмологической помощи, при наличии сочетанной травмы осуществляется после проведения врачебного консилиума с участием консультанта врача-офтальмолога и врачей соответствующего травме профиля при отсутствии угрожающих жизни состояний и осуществляется, при необходимости, в сопровождении врача-реаниматолога для обеспечения динамического наблюдения и проведения интенсивной терапии пациенту в пути следования.

41. Прием пациентов с неотложными состояниями в Республиканском центре осуществляется в день обращения врачами-офтальмологами кабинета неотложной офтальмологической помощи и консультантами Республиканского центра.

42. Прием пациентов в плановом порядке при наличии медицинской документации, указанной в пункте 1 главы VII, осуществляется по предварительной записи врачами-офтальмологами консультантами Республиканского центра.

43. Госпитализация иногородних пациентов для оказания офтальмологической помощи осуществляется по согласованию с руководителем учреждения здравоохранения "10-я городская клиническая больница" г. Минска.

44. Результаты проведенного обследования, лечения или консультации вносятся в консультативное заключение или эпикриз.

45. Выданные в Республиканском центре рекомендации являются обязательными к выполнению специалистами организации здравоохранения, в которой осуществляется дальнейшее лечение или диспансерное наблюдение пациента.

46. В Республиканском центре оказывается специализированная медицинская помощь пациентам при нижеследующей патологии органа зрения:

нарушения кровообращения в сосудах сетчатки и зрительного нерва;

проникающие и сквозные ранения, разрывы глазного яблока;

обширные, глубокие непроникающие ранения глазного яблока, требующие хирургической обработки;

контузии глазного яблока 2 - 3 степени;

химические и термические ожоги глаз 2 - 3 степени;

заболевания и травмы орбиты, при наличии риска сдавления зрительного нерва;

последствия травм органа зрения и внутриглазные инородные тела в отдаленном сроке после травмы, нуждающиеся в хирургическом лечении;

воспалительные заболевания роговицы, склеры, сосудистого тракта, сетчатки и зрительного нерва;

острые воспалительные заболевания орбиты и придаточного аппарата глаза, имеющие риск тяжелых осложнений;

отслойка сетчатки и сосудистой оболочки глаза различной этиологии;

витреоретинальный тракционный синдром и разрывы сетчатки;

патология органа зрения, требующая интравитреального введения медикаментов;

возрастная и осложненная катаракта;

глаукома, нуждающаяся в хирургическом лечении;

ретинопатии, нуждающиеся в лазерном или хирургическом лечении;

заболевания поверхности глаза и роговицы, требующие трансплантации роговицы и амниотической мембраны;

заболевания слезных путей, придаточного аппарата глаза и орбиты, требующие пластической и реконструктивной хирургии;

косоглазие, требующее хирургического лечения;

сложные для диагностики заболевания органа зрения, требующие углубленного обследования.

47. Лазерные офтальмологические операции проводятся в отделении лазерной микрохирургии глаза в амбулаторных условиях, а в сложных клинических случаях - в стационарных условиях. Показаниями к лазерному лечению являются:

разрывы и отслойка сетчатки;

периферические дистрофии сетчатки;

диабетическая ретинопатия;

нарушения кровообращения в сосудах сетчатки;

вторичная катаракта;

ретиношизис;

глаукома;

лазерная коррекция аномалий рефракции различного генеза;

кератопластика (трансплантация роговицы) оптическая и лечебная;

кератоконус;

помутнения роговицы поверхностные различной этиологии.

dokumenty archiwalne Папярэдні | Наступны


	Под общей редакцией Валерия Левоневского