Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22.12.2012 № 204 "Об утверждении Санитарных норм и правил "Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения трихинеллеза" и признании утратившим силу постановления Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 18 сентября 2006 г. № 114"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года

< Главная страница

Зарегистрировано в НРПА РБ 8 января 2013 г. N 8/26736

На основании статьи 13 Закона Республики Беларусь от 7 января 2012 года "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", абзаца второго подпункта 8.32 пункта 8 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. N 1446 "О некоторых вопросах Министерства здравоохранения и мерах по реализации Указа Президента Республики Беларусь от 11 августа 2011 г. N 360", Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемые Санитарные нормы и правила "Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения трихинеллеза".

2. Признать утратившим силу постановление Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 18 сентября 2006 г. N 114 "Об утверждении Санитарных правил 3.2.-21-15-2006 "Профилактика трихинеллеза".

3. Настоящее постановление вступает в силу через 15 рабочих дней после его подписания.

Министр В.И.Жарко

                                               УТВЕРЖДЕНО
                                               Постановление
                                               Министерства здравоохранения
                                               Республики Беларусь
                                               22.12.2012 N 204

ГЛАВА 1 ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

1. Настоящие Санитарные нормы и правила (далее - Санитарные правила) устанавливают требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения трихинеллеза.

2. Настоящие Санитарные правила обязательны для соблюдения государственными органами, иными организациями, физическими лицами, в том числе индивидуальными предпринимателями.

3. Государственный санитарный надзор за соблюдением настоящих Санитарных правил осуществляется в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.

4. За нарушение настоящих Санитарных правил виновные лица несут ответственность в соответствии с законодательными актами Республики Беларусь.

5. Для целей настоящих Санитарных правил:

5.1. используются основные термины и их определения в значениях, установленных в Законе Республики Беларусь от 7 января 2012 года "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2012 г., N 8, 2/1892) и Законе Республики Беларусь от 2 июля 2010 года "О ветеринарной деятельности" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2010 г., N 170, 2/1713);

5.2. классифицируются случаи трихинеллезной инвазии и их очаги:

природный трихинеллез - заболевание трихинеллезом человека, источником заражения которого стали промысловые дикие плотоядные или всеядные животные (далее - кабаны);

синантропный трихинеллез - заболевание трихинеллезом человека, источником заражения которого стали сельскохозяйственные или домашние свиньи (далее - свиньи);

основной очаг трихинеллезной инвазии - свинофермы или домовладения, где откармливались и хранились туши свиней, ставших впоследствии источниками заражения людей трихинеллезом; домовладения охотников, добывших и хранивших туши (или их части) кабанов - источников заражения людей природным трихинеллезом;

дополнительный очаг трихинеллезной инвазии - место жительства лиц, заболевших трихинеллезом, после употребления в пищу мяса и мясопродуктов, приобретенных в основных очагах трихинеллезной инвазии;

гостевой очаг трихинеллезной инвазии - место жительства лиц, заболевших трихинеллезом, заражение которых произошло при посещении основного или дополнительного очагов трихинеллезной инвазии;

очаг с неустановленным источником трихинеллезной инвазии - место жительства лиц, заболевших трихинеллезом, в случаях, когда источник инвазии и факторы передачи не установлены;

потенциальный очаг трихинеллезной инвазии - место откорма свиней (домовладения, где откармливались свиньи, свиноводческие хозяйства, подсобные свинофермы) или добычи кабанов, в мясе которых при проведении ветеринарно-санитарной экспертизы обнаружены личинки трихинелл, при отсутствии лиц, заболевших трихинеллезом.

ГЛАВА 2 ТРЕБОВАНИЯ К МЕРОПРИЯТИЯМ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЯ СЛУЧАЕВ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТРИХИНЕЛЛЕЗОМ

6. В целях предупреждения возникновения и распространения случаев заболевания трихинеллезом, формирования и поддержания активности природных и синантропных очагов инвазии субъектам хозяйствования и физическим лицам запрещается:

распространять среди населения Республики Беларусь и употреблять в пищу мясо свиней, кабанов, других плотоядных и всеядных животных, являющихся объектами охоты, без предварительной ветеринарно-санитарной экспертизы;

оставлять в лесу тушки хищников после снятия с них шкурок;

скармливать свиньям мясо хищных плотоядных и всеядных животных без предварительной ветеринарно-санитарной экспертизы.

7. В целях предупреждения возникновения и распространения случаев заболевания трихинеллезом субъекты хозяйствования и физические лица должны соблюдать требования законодательства Республики Беларусь об охране и использовании животного мира.

ГЛАВА 3 ТРЕБОВАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ И СОДЕРЖАНИЮ ИНФОРМАЦИОННО-ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ С НАСЕЛЕНИЕМ

8. Информационно-образовательная работа с населением по профилактике трихинеллеза проводится специалистами организаций здравоохранения в период всего эпидемического сезона - с октября по апрель.

9. Форма информационно-образовательной работы (беседы, лекции, выступления в средствах массовой информации, издание плакатов, буклетов и памяток) должна учитывать эпидемиологические особенности трихинеллеза, регистрируемого в данном регионе (природный, синантропный), и контингенты, на которые она ориентирована:

пользователи охотничьих угодий, охотники и члены их семей;

владельцы свиней из частного сектора;

работники свиноферм и подсобных хозяйств, торговых предприятий и рынков;

население в целом.

10. В печатных информационно-образовательных изданиях (буклетах, памятках), рассылаемых заинтересованным организациям и размещаемых в местах массового посещения населением, должны указываться адреса ближайших ветеринарных лабораторий, осуществляющих диагностические исследования мяса и мясопродуктов на трихинеллез.

ГЛАВА 4 ТРЕБОВАНИЯ К ПОРЯДКУ ВЫЯВЛЕНИЯ И РЕГИСТРАЦИИ СЛУЧАЕВ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТРИХИНЕЛЛЕЗОМ

11. При выявлении в амбулаторно-поликлинической или больничной организации лица с симптомами заболевания трихинеллезом медицинский работник обязан организовать:

анамнестический опрос пациента об употреблении в пищу в течение последних 1,5 месяца пищевых продуктов из мяса свиней, кабанов или других плотоядных или всеядных животных;

проведение исследования крови (общий анализ);

серодиагностическое обследование;

консультацию врача-инфекциониста;

при необходимости микроскопическое исследование биоптата икроножной или дельтовидной мышцы пациента в стационарных условиях;

передачу информации о случае заболевания (подозрения на заболевание) трихинеллезом по форме N 058/у "Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом отравлении, осложнении после прививки", утвержденной приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22 декабря 2006 г. N 976 "Об утверждении форм первичной медицинской документации по учету инфекционных заболеваний" (далее - экстренное извещение), в территориальный центр гигиены и эпидемиологии (далее - ЦГЭ) в течение 12 часов по телефону (далее - предварительная информация) и в течение 24 часов - в письменном виде;

диспансерный учет на 40 календарных дней лиц, употреблявших в пищу мясопродукты, контаминированные личинками трихинелл (далее - контактные), и проведение их однократного обследования (опрос, осмотр, термометрия) в амбулаторных условиях с назначением профилактического лечения.

12. Лечение среднетяжелых, тяжелых и осложненных форм заболевания трихинеллезом должно осуществляться в стационарных условиях, а лечение легких форм инвазии и профилактическое лечение контактных лиц - в амбулаторных.

13. Диспансерное наблюдение за лицами, у которых выявлены неосложненные формы заболевания трихинеллезом, осуществляется врачом-инфекционистом (врачом-терапевтом) амбулаторно-поликлинической организации в течение 1,5 месяца; при осложненных формах - от 6 месяцев до 1 года с обязательными исследованиями крови и электрокардиографией при любом обращении за медицинской помощью в указанный период и перед снятием с учета.

ГЛАВА 5 ТРЕБОВАНИЯ К ПОРЯДКУ ПРОВЕДЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЛИКВИДАЦИИ ОЧАГОВ ТРИХИНЕЛЛЕЗНОЙ ИНВАЗИИ

14. На основании полученной из организации здравоохранения предварительной информации о выявлении случая заболевания трихинеллезом специалистами ЦГЭ проводится опрос пациента:

о предполагаемом источнике заражения трихинеллезом;

о сроках потребления и остатках (местах хранения) продуктов животного происхождения, предположительно контаминированных личинками трихинелл;

о лицах, употреблявших в пищу в те же сроки аналогичные продукты животного происхождения, их адресах и телефонах.

По итогам опроса специалистом ЦГЭ делается предварительное заключение об источнике возникновения заболевания, факторах передачи инвазии, характере очага по месту жительства пациента и его границах.

15. Из ЦГЭ в течение 2 часов информация о заболевании трихинеллезом людей и о предполагаемом источнике заражения передается в соответствующую районную или городскую ветеринарную станцию по месту регистрации случая трихинеллеза.

16. В течение суток после информирования районной, городской ветеринарной станции специалистами ЦГЭ совместно со специалистами государственной ветеринарной службы проводится обследование основного и дополнительных очагов трихинеллезной инвазии, принимаются меры по предупреждению возникновения и дальнейшего распространения случаев трихинеллеза среди населения Республики Беларусь.

Данные меры включают:

выявление в очагах остатков потенциально опасных мясопродуктов, отбор их проб и проведение ветеринарно-санитарной экспертизы на наличие личинок трихинелл в диагностических ветеринарных лабораториях;

изъятие из очага и уничтожение контаминированных личинками трихинелл мясопродуктов в соответствии с действующим ветеринарным законодательством;

обследование помещений для содержания свиней с целью определения объема необходимых дератизационных мероприятий, а также подачу заявки на проведение дератизационной обработки в ЦГЭ или районную (городскую) ветеринарную станцию;

информационно-образовательную работу с населением по профилактике трихинеллеза.

Вся полученная информация вносится в карту эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания.

17. В ходе обследования основного и дополнительных очагов трихинеллезной инвазии уточняются списки контактных лиц и места их проживания. Полученная информация в тот же день передается в организацию здравоохранения по месту жительства или работы таких лиц для их диспансерного наблюдения и профилактического лечения в амбулаторных условиях.

18. В случае установления факта завоза контаминированного личинками трихинелл мяса и мясопродуктов на территорию других административных единиц (районов, городов) или проживания там выявленных контактных лиц предварительная информация и экстренное извещение передаются в установленные сроки в соответствующий ЦГЭ для организации санитарно-противоэпидемических мероприятий по месту завоза потенциально опасных пищевых продуктов или проживания контактных лиц.

19. При установлении вспышечного характера заболеваемости трихинеллезом из ЦГЭ в вышестоящую организацию здравоохранения (областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, Минский городской центр гигиены и эпидемиологии) в соответствии с действующим законодательством направляется внеочередное, а после ликвидации эпидемических осложнений заключительное донесение согласно приложению к настоящим Санитарным правилам.

20. Результаты эпидемиологического расследования вспышечной заболеваемости трихинеллезом руководителями территориальных органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор, направляются для сведения в местные исполнительные и распорядительные органы, а при выявлении природного трихинеллеза или очага с неустановленным источником трихинеллезной инвазии дополнительно в территориальные органы Министерства лесного хозяйства Республики Беларусь, областные или межрайонные инспекции охраны животного и растительного мира.

Приложение
к Санитарным нормам и правилам
"Требования к организации и проведению
санитарно-противоэпидемических
мероприятий, направленных
на предупреждение возникновения
и распространения трихинеллеза"

Форма

                         ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОЕ ДОНЕСЕНИЕ
                          о вспышке трихинеллеза

             на _____ случаев трихинеллеза, зарегистрированных
    в ______________________ районе (городе) __________________ области
                 с _____________ по _____________ 20__ г.

     1.  Перечень  населенных пунктов и количество выявленных в них случаев
заболеваний: ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
     2. Источник инвазии (ненужное вычеркнуть):
     свинья;
     кабан;
     другой вид животного _________________________________________________
     не установлен.
     3.  Место откорма, добычи животного (указать наименование пользователя
охотничьих угодий) или приобретения мясопродуктов: ________________________
___________________________________________________________________________
     4.   Дата  убоя,  добычи  животного  или  приобретения  подозрительных
мясопродуктов __ ________________ 20__ г.
     5.   Место,   дата   и  результат  ветеринарно-санитарной  экспертизы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
     6.   Общее   количество   употреблявших   в   пищу   контаминированные
мясопродукты _______ чел., из них заболело трихинеллезом ________ чел.
     7. Из числа заболевших:
     7.1. в возрасте до 18 лет _______ чел., старше 18 лет _______ чел.;
     7.2.   являются  охотниками  (т.е.  лицами,  имеющими  государственное
удостоверение  на  право  охоты)  _______  чел., работниками свиноводческих
хозяйств  _______  чел.,  мясоперерабатывающих  предприятий  _______  чел.,
общественного питания _______ чел.;
     7.3.  обратились  за  медицинской  помощью: в первые 3 дня заболевания
_______ чел., на 4 - 7-й день _______ чел., на 8 - 15-й день ______ чел., в
более поздние сроки ______ чел.;
     7.4.  первоначальные  диагнозы, выставленные пациентам до установления
вспышки трихинеллеза: _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
     7.5.   с   профилактической   целью  получали  лекарственные  средства
_______________________________________________ и заболели _______ чел.  на
                  (указать какие)
________________________________________________ день  с момента заражения;
     7.6.   указать   минимальный   ______   и  максимальный  ______  сроки
инкубационного периода, установленные при данной вспышке (в днях);
     7.7.  госпитализированы  _______ чел., получили лечение в амбулаторных
условиях _______ чел.;
     7.8. форма заболевания: легкая  _____ чел., среднетяжелая ______ чел.,
тяжелая  _______  чел.,  в  том  числе  с  осложнениями _______ чел.:
___________________________________________________________________________
                                (указать какими)
     7.9. серологически обследовано ______ чел. методом ________________ на
                                                        (указать какой)
___ неделе заболевания; выявлено серопозитивных ___ чел. с титрами антител:
___________________________________________________________________________
     (указать разведение сывороток и количество положительных проб)
     7.10. исход заболеваний во вспышке ___________________________________
     8.   Из   числа   употреблявших   контаминированные   мясопродукты   и
незаболевших:
     8.1. проживает в населенных пунктах: _________________________________
                                               (указать, в каких и
___________________________________________________________________________
                            сколько человек)
     8.2. с профилактической целью получали лекарственные средства
_______________  ______ чел. на _______  день от предполагаемого заражения;
(указать какие)                 (какой)
     8.3. серологически обследовано ______ чел. методом ___________________
                                                          (указать какой)
________________ на _________ неделе со дня употребления контаминированного
мясопродукта,   выявлено   серопозитивных  ____  чел.  с  титрами  антител:
___________________________________________________________________________
                     (указать титры и количество проб)
     9.  Выявлены  остатки  контаминированного  личинками  трихинелл мяса и
мясопродуктов в очаге в количестве _______ кг:
     9.1. исследованы трихинеллоскопически: _______________________________
                                                  (указать дату, место
___________________________________________________________________________
                         и результат исследований)
     9.2. уничтожено мяса и мясопродуктов _______ кг ______________________
                                                         (указать дату
___________________________________________________________________________
                           и способ уничтожения)
     10. Дератизационные мероприятия в очагах:
     10.1.  обработано площадей - всего _________ кв. м, из них освобождено
от грызунов _________ кв. м, в том числе:
     жилых  помещений  и  хозяйственных  построек  -  всего  _______ кв. м,
освобождено от грызунов _______ кв. м;
     предприятий    пищевой   промышленности,   общественного   питания   и
продовольственной  торговли - всего ________ кв. м, освобождено от грызунов
_________ кв. м;
     свиноферм,  подсобных  помещений  животноводческих  хозяйств  -  всего
__________ кв. м, освобождено от грызунов ________ кв. м;
     других  объектов  -  всего  _________  кв.  м, освобождено от грызунов
_________ кв. м.
     11.  Вынесено  постановлений  о  наложении административного взыскания
___________________________________________________________________________
              (указать место работы и должность привлеченных
___________________________________________________________________________
                  к административной ответственности лиц)
     12.  Предъявлено  исков  на  возмещение  материального ущерба на общую
сумму ___________ рублей;
     ущерб возмещен _______________________________________________________
                                            (кем)
     13. Подготовлено:
     13.1.  материалов  по  вспышке,  информационных  и  служебных  писем в
местные    исполнительные    и   распорядительные   органы   ______________
территориальные  органы Министерства лесного хозяйства Республики Беларусь,
областные  или  межрайонные инспекции охраны животного и растительного мира
_____________ организации ветеринарии _________ организации здравоохранения
__________ общества охотников и рыболовов _______ прокуратуру ______ другие
___________________________________________________________________________
                              (указать какие)
     13.2.  памяток  для  населения  _______  статей  в  средства  массовой
информации ______
     14. Проведено: медико-санитарных советов _____ совещаний с ведомствами
_______   семинаров   для   специалистов  _____  лекций  для  пользователей
охотничьих  угодий,  охотников,  населения ________ выступлений по местному
радио (телевидению) ________ бесед _____
     15. Эпидемиологический диагноз: ______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата, место работы и должность лица,
подготовившего заключительное донесение ___________________________________

Архіў дакументаў Папярэдні | Наступны


	Под общей редакцией Валерия Левоневского