|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Постановления БелстатаПостановление Национального статистического комитета Республики Беларусь от 31.07.2013 № 127 "Об утверждении формы государственного статистического наблюдения 1-дх (основной) "Вопросник для основного интервью"< Главная страница Зарегистрировано в НРПА РБ 6 августа 2013 г. N 7/2506 На основании Положения о Национальном статистическом комитете Республики Беларусь, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 26 августа 2008 г. N 445 "О некоторых вопросах органов государственной статистики", Национальный статистический комитет Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить прилагаемую форму государственного статистического наблюдения 1-дх (основной) "Вопросник для основного интервью" периодичностью 1 раз в год. 2. Признать утратившим силу постановление Национального статистического комитета Республики Беларусь от 13 июля 2012 г. N 107 "Об утверждении формы государственного статистического наблюдения 1-дх (основной) "Вопросник для основного интервью" (Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 04.08.2012, 7/2107). 3. Настоящее постановление вступает в силу с 1 декабря 2013 г. Председатель В.И.Зиновский УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Национального
статистического комитета
Республики Беларусь
31.07.2013 N 127
----------------------------------------------------------------------
¦ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ ВЫБОРОЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ДОМАШНИХ ХОЗЯЙСТВ ¦
¦--------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
¦ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ ¦
¦--------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
¦ ВОПРОСНИК ДЛЯ ОСНОВНОГО ИНТЕРВЬЮ ¦
¦ на 20__ год ¦
¦----------------------------------------------------------------------
---------------------
¦ Форма 1-дх (основной) ¦
+----------+-------------+
¦Код формы ¦ 0617401 ¦
¦по ОКУД ¦ ¦
¦----------+--------------
---------------------
¦ 1 раз в год ¦
¦-------------------------
----------------------------------------------------------------------
¦ ¦
¦ Запланированная дата проведения число ¦ ¦ ¦ месяц ¦ ¦ ¦ год 20¦ ¦ ¦ ¦
¦ интервью: L-+-- L-+-- L-+-- ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ Фактическая дата проведения число ¦ ¦ ¦ месяц ¦ ¦ ¦ год 20¦ ¦ ¦ ¦
¦ интервью: L-+-- L-+-- L-+-- ¦
¦ ¦
¦--------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---- ¦---- L--+--- L--+---
ОБЛАСТЬ ТИП КОД ПОРЯДКОВЫЙ
НАСЕЛЕННОГО НОМЕР
ПУНКТА
РЕЗУЛЬТАТЫ ПОСЕЩЕНИЙ
--¬¦Коды результатов посещений
1. Результат первого посещения ¦ ¦¦
L--¦Интервью завершено....................1
2. Запланированное время второго ¦Интервью перенесено на другой день....2
посещения ¦Отказ.................................4
"__" _______ в ____ ч _____ мин ¦Невозможность участия (по состоянию
--¬¦здоровья).............................5
3. Результат второго посещения ¦ ¦¦Никого нет дома.......................6
L--¦Квартира, используемая не по
4. Запланированное время ¦назначению............................7
третьего посещения ¦
"__" _______ в ____ ч _____ мин ¦
--¬¦
5. Результат третьего посещения ¦ ¦¦
L--¦
ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
1. Тип жилого помещения: квартира.........................................1
одноквартирный жилой дом (часть
одноквартирного жилого дома).....................2
общежитие........................................3
2. Количество лиц, проживающих по данному адресу..................¦ ¦ ¦
¦---+----
3. Проживают ли по данному адресу дети в возрасте до 18 лет? Да...1 Нет...2
4. Проживают ли по данному адресу лица пенсионного возраста? Да...1 Нет...2
Таблица
СОСТАВ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА
Перечислите, пожалуйста, всех членов домашнего хозяйства (тех, кто
проживает по данному адресу и с кем Вы ведете совместное хозяйство). Первым
укажите главу домашнего хозяйства, затем назовите остальных членов
домашнего хозяйства и укажите их демографические характеристики.
----------+------------+-----------+------------+-----T---------------
¦ Индиви- ¦ Имя, ¦Родственные¦ Дата ¦ Пол ¦Семейное положение:¦
¦дуальный ¦ отчество ¦или другие ¦ рождения ¦(М/Ж)¦1 - состоит в браке¦
¦код члена¦ ¦отношения с+------+-----+ ¦2 - никогда не ¦
¦домашнего¦ ¦ главой ¦ год ¦месяц¦ ¦состоял(а) в браке ¦
¦хозяйства¦ ¦ домашнего ¦ ¦ ¦ ¦3 - разведен(а), ¦
¦ ¦ ¦ хозяйства ¦ ¦ ¦ ¦разошелся(лась) ¦
¦ ¦ ¦ (код) ¦ ¦ ¦ ¦4 - вдовец, вдова ¦
+---------+------------+-----------+------+-----+-----+-------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+---------+------------+-----------+------+-----+-----+-------------------+
¦ 1 ¦ ¦ x ¦ ¦ ¦ М Ж ¦ 1 2 3 4 ¦
+---------+------------+-----------+------+-----+-----+-------------------+
¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ М Ж ¦ 1 2 3 4 ¦
+---------+------------+-----------+------+-----+-----+-------------------+
¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ М Ж ¦ 1 2 3 4 ¦
+---------+------------+-----------+------+-----+-----+-------------------+
¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ М Ж ¦ 1 2 3 4 ¦
+---------+------------+-----------+------+-----+-----+-------------------+
¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ М Ж ¦ 1 2 3 4 ¦
+---------+------------+-----------+------+-----+-----+-------------------+
¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ М Ж ¦ 1 2 3 4 ¦
+---------+------------+-----------+------+-----+-----+-------------------+
¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ М Ж ¦ 1 2 3 4 ¦
+---------+------------+-----------+------+-----+-----+-------------------+
¦ 8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ М Ж ¦ 1 2 3 4 ¦
+---------+------------+-----------+------+-----+-----+-------------------+
¦ 9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ М Ж ¦ 1 2 3 4 ¦
+---------+------------+-----------+------+-----+-----+-------------------+
¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ М Ж ¦ 1 2 3 4 ¦
¦---------+------------+-----------+------+-----+-----+--------------------
Коды родственных или других отношений с главой домашнего хозяйства
01 - муж, жена 07 - зять, невестка
02 - сын, дочь, пасынок, падчерица 08 - дед, бабка
03 - отец, мать 09 - дед, бабка мужа, жены
04 - свекор, тесть, свекровь, теща 10 - внук, внучка
05 - брат, сестра 11 - другая степень родства, свойства
06 - брат, сестра мужа, жены 12 - не родственник
1. В каком жилом помещении проживает Ваше домашнее хозяйство? ¦
\/
Квартира........................................................1
Одноквартирный жилой дом (часть одноквартирного жилого дома)....2
Общежитие.......................................................3 -> 3
Снимает жилое помещение у граждан...............................4 -> 3
Не знает, отказ от ответа.......................................9
2. Являетесь ли Вы или кто-либо из членов Вашего домашнего хозяйства
--¬
собственником данного жилого помещения? ¦ ¦
L--
Да..............................................................1
Нет.............................................................2
Не знает, отказ от ответа.......................................9
--¬
3. Какова общая площадь данного жилого помещения? ¦ ¦
L--
Квадратных метров.........................................¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+--
Не знает, отказ от ответа.....................................999
4. Сколько жилых комнат (из общего их числа) занимает Ваше домашнее
--¬
хозяйство? ¦ ¦
L--
Количество жилых комнат...................................¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+--
Не знает, отказ от ответа......................................99
5. Какие виды благоустройств имеются в данном жилом помещении? ¦
\/
Да Нет Не Да Нет Не
знает, знает,
отказ отказ
от от
ответа ответа
1. Водопровод..............1...2.....9 6. Печное
2. Канализация.............1...2.....9 отопление...........1....2....9
3. Ванна и (или) душ.......1...2.....9 7. Газ сетевой......1....2....9
4. Горячее водоснабжение...1...2.....9 8. Газ сжиженный
5. Центральное отопление...1...2.....9 (баллоны)...........1....2....9
9. Электрическая
плита...............1....2....9
6. Удовлетворены ли члены Вашего домашнего хозяйства своими жилищными
--¬
условиями? ¦ ¦
L--
Полностью удовлетворены........................................1 -> 10
Скорее удовлетворены...........................................2 -> 10
Ни да, ни нет..................................................3 -> 10
Скорее не удовлетворены........................................4
Совершенно не удовлетворены....................................5
Не знает, отказ от ответа......................................9 -> 10
7. По какой причине члены Вашего домашнего хозяйства не удовлетворены
--¬
своими жилищными условиями? ¦ ¦
L--
(отметить одну основную причину)
Недостаточная площадь жилья....................................1
Ветхость (аварийность жилья)...................................2
Отсутствие коммунальных удобств (водопровода, канализации и так
далее)..............................................................3
Неблагоприятные условия проживания (сырая, холодная, темная квартира,
плохая звукоизоляция и так далее)...................................4
Месторасположение..............................................5
Нет своего (отдельного) жилья..................................6
Другое (указать) _____________________________________________ 7
Не знает, отказ от ответа......................................9
8. Планируют ли члены Вашего домашнего хозяйства улучшить свои жилищные
--¬
условия? ¦ ¦
L--
Да.............................................................1
Нет, нет возможности...........................................2 -> 10
Нет, нет необходимости.........................................3 -> 10
Не знает, отказ от ответа......................................9 -> 10
9. Каким образом члены Вашего домашнего хозяйства планируют улучшить свои
--¬
жилищные условия? ¦ ¦
L--
Построить квартиру (дом).......................................1
Купить или обменять квартиру (дом).............................2
Получить квартиру (дом) по наследству..........................3
Получить жилое помещение социального пользования...............4
Сделать капитальный ремонт, произвести реконструкцию...........5
Другое (указать) _____________________________________________ 6
Не знает, отказ от ответа......................................9
10. Удовлетворены ли члены Вашего домашнего хозяйства качеством
--¬
предоставляемых коммунальных услуг? ¦ ¦
L--
Полностью удовлетворены........................................1
Скорее удовлетворены...........................................2
Ни да, ни нет..................................................3
Скорее не удовлетворены........................................4
Совершенно не удовлетворены....................................5
Не знает, отказ от ответа......................................9
РАЗДЕЛ II ХАРАКТЕРИСТИКА ЧЛЕНОВ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА <*> -----------------------------------------------------------------
¦ Спрашивать у женщин в возрасте 16 - 54 лет, ¦
¦ у мужчин в возрасте 16 - 59 лет ¦
--------+--------------------+-------------+-----------------------+-------------+----------------+
¦ ¦ 1. Какой у Вас ¦2. Учитесь ли¦3. В каком учреждении ¦4. Планируете¦5. Почему Вы не ¦
¦ ¦ уровень (ступень) ¦ Вы в ¦ образования Вы ¦ ли Вы ¦ планируете ¦
¦ ¦ образования? ¦ учреждении ¦ проходите обучение? ¦повышать свой¦ учиться далее? ¦
¦ ¦ ¦образования? ¦ ¦ уровень ¦ (отметить одну ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ образования ¦ основную ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ далее? ¦ причину) ¦
¦ +--------------------+-------------+-----------------------+-------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ --¬ ¦ --¬ ¦ --¬ ¦ --¬ ¦
¦ ¦ \/ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ L-- ¦ L-- ¦ L-- ¦ L-- ¦
¦ +--------------------+-------------+-----------------------+-------------+----------------+
¦ ¦1 - послевузовское; ¦1 - да; ¦1 - общеобразовательная¦1 - да -> 6; ¦1 - достаточно ¦
¦ ¦2 - высшее; ¦2 - нет -> 4;¦ школа, гимназия, ¦2 - нет; ¦ уровня ¦
¦ ¦3 - среднее ¦9 - не знает,¦ лицей; ¦9 - не знает,¦ имеющегося ¦
¦ ¦ специальное; ¦ отказ от ¦2 - профессионально- ¦ отказ от ¦ (получаемого) ¦
¦ ¦4 - профессионально-¦ ответа -> 4¦ техническое ¦ ответа ¦ образования; ¦
¦ ¦ техническое; ¦ ¦ училище, ¦ ¦2 - нет желания ¦
¦Индиви-¦5 - среднее; ¦ ¦ профессиональный ¦ ¦ учиться; ¦
¦дуаль- ¦6 - базовое; ¦ ¦ лицей, ¦ ¦3 - нет средств ¦
¦ный код¦7 - начальное; ¦ ¦ профессионально- ¦ ¦ на платное ¦
¦члена ¦8 - не имею ¦ ¦ технический ¦ ¦ обучение; ¦
¦домаш- ¦образования; ¦ ¦ колледж; ¦ ¦4 - вынужден ¦
¦него ¦9 - не знает, ¦ ¦3 - колледж; ¦ ¦ работать; ¦
¦хозяй- ¦отказ от ответа ¦ ¦4 - институт, ¦ ¦5 - учреждение ¦
¦ства ¦ ¦ ¦ университет, ¦ ¦ образования ¦
¦ ¦ ¦ ¦ академия, ¦ ¦ находится ¦
¦ ¦ ¦ ¦ высший колледж; ¦ ¦ далеко от ¦
¦ ¦ ¦ ¦5 - учреждение ¦ ¦ дома; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ образования ¦ ¦6 - по состоянию¦
¦ ¦ ¦ ¦ (организация), ¦ ¦ здоровья; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ реализующее ¦ ¦7 - из-за ¦
¦ ¦ ¦ ¦ образовательные ¦ ¦возраста; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ программы ¦ ¦8 - другое; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ послевузовского ¦ ¦9 - не знает, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ образования; ¦ ¦ отказ от ¦
¦ ¦ ¦ ¦6 - другое; ¦ ¦ ответа ¦
¦ ¦ ¦ ¦9 - не знает, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ отказ от ответа ¦ ¦ ¦
+-------+--------------------+-------------+-----------------------+-------------+----------------+
¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+--------------------+-------------+-----------------------+-------------+----------------+
¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+--------------------+-------------+-----------------------+-------------+----------------+
¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+--------------------+-------------+-----------------------+-------------+----------------+
¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+--------------------+-------------+-----------------------+-------------+----------------+
¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+--------------------+-------------+-----------------------+-------------+----------------+
¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+--------------------+-------------+-----------------------+-------------+----------------+
¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+--------------------+-------------+-----------------------+-------------+----------------+
¦ 8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+--------------------+-------------+-----------------------+-------------+----------------+
¦ 9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+--------------------+-------------+-----------------------+-------------+----------------+
¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦-------+--------------------+-------------+-----------------------+-------------+-----------------
Продолжение табл. --------+-------------+----------+-----------+---------------+--------------+----------------+---------- ¦ ¦ 6. Как Вы ¦ ¦8. В каком ¦9. Курите ли Вы¦ 10. Сколько ¦ ¦12. Как часто ¦ ¦ ¦ определяете ¦7. Курите ¦возрасте Вы¦ ежедневно или ¦ сигарет Вы ¦11. Занимаетесь ¦Вы занимаетесь¦ ¦ ¦ свой ¦ ли Вы? ¦ начали ¦ от случая к ¦ выкуриваете ¦ ли Вы спортом ¦ спортом ¦ ¦ ¦ социальный ¦ ¦ курить? ¦ случаю? ¦ в день ¦ (физкультурой)?¦ (физкуль- ¦ ¦ ¦ статус? ¦ ¦ ¦ ¦ (в среднем)? ¦ ¦ турой)? ¦ ¦ +-------------+----------+-----------+---------------+--------------+----------------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ --¬ ¦ --¬ ¦ --¬ ¦ --¬ ¦ ¦ ¦ --¬ ¦ ¦ ¦ \/ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ \/ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-- ¦ L-- ¦ L-- ¦ L-- ¦ ¦ L-- ¦ ¦ +-------------+----------+-----------+---------------+--------------+----------------+--------------+ ¦ ¦1 - рабо- ¦1 - да; ¦¦ ¦ ¦ лет; ¦1 - ежедневно; ¦¦ ¦ ¦ сигарет;¦1 - да, посещает¦¦ ¦ дней ¦ ¦ ¦ тающий; ¦2 - нет ->¦L-+-- ¦2 - от случая к¦L-+-- ¦ организо- ¦L-- в неделю; ¦ ¦ ¦2 - рабо- ¦ 11; ¦99 - не ¦ случаю -> 11;¦99 - не знает,¦ ванные ¦8 - от случая ¦ ¦Индиви-¦ тающий ¦9 - не ¦ знает, ¦9 - не знает, ¦ отказ от ¦ занятия ¦ к случаю; ¦ ¦дуаль- ¦ пенсионер; ¦ знает, ¦ отказ от ¦ отказ от ¦ ответа ¦ спортом ¦9 - не знает, ¦ ¦ный код¦3 - нерабо- ¦ отказ от¦ ответа ¦ ответа -> 11¦ ¦ (секции, ¦ отказ от ¦ ¦ члена ¦ тающий ¦ ответа ->¦ ¦ ¦ ¦ тренажерные ¦ ответа ¦ ¦домаш- ¦ пенсионер; ¦ 11 ¦ ¦ ¦ ¦ залы и так ¦ ¦ ¦ него ¦4 - студент, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ далее); ¦ ¦ ¦хозяй- ¦ учащийся; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - да, ¦ ¦ ¦ ства ¦5 - прочее; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ занимается ¦ ¦ ¦ ¦9 - не знает,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ самостоя- ¦ ¦ ¦ ¦ отказ от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ тельно; ¦ ¦ ¦ ¦ ответа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 - нет -> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ следующий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ член домаш- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ него ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хозяйства; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9 - не знает, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отказ от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ответа -> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ следующий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ член ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ домашнего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хозяйства ¦ ¦ +-------+-------------+----------+-----------+---------------+--------------+----------------+--------------+ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-------------+----------+-----------+---------------+--------------+----------------+--------------+ ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-------------+----------+-----------+---------------+--------------+----------------+--------------+ ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-------------+----------+-----------+---------------+--------------+----------------+--------------+ ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-------------+----------+-----------+---------------+--------------+----------------+--------------+ ¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-------------+----------+-----------+---------------+--------------+----------------+--------------+ ¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-------------+----------+-----------+---------------+--------------+----------------+--------------+ ¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-------------+----------+-----------+---------------+--------------+----------------+--------------+ ¦ 8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-------------+----------+-----------+---------------+--------------+----------------+--------------+ ¦ 9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-------------+----------+-----------+---------------+--------------+----------------+--------------+ ¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------+-------------+----------+-----------+---------------+--------------+----------------+--------------- -------------------------------- <*> Заполняется на членов домашнего хозяйства в возрасте 16 лет и старше, если не указано иное. РАЗДЕЛ III СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И МЕДИЦИНСКОЕ ОБЛУЖИВАНИЕ <*>--------+--------------+--------+---------+-------------+-------------+----------------+----------------+-----------------+-----------------+----------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Были ли в ¦ ¦ 6. Были ли в ¦ ¦ ¦ ¦ 10. Удовлетворены ли¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение года ¦ ¦ течение года ¦ 7. По какой ¦ 8. Были ли в ¦ 9. По какой ¦ Вы качеством ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦случаи, когда¦ 5. По какой ¦случаи, когда Вы¦ причине ¦ течение года ¦причине оказались¦ медицинских услуг, ¦ ¦ ¦ 1. Как Вы ¦ ¦ ¦Вы нуждались ¦ причине ¦ нуждались в ¦ оказались для ¦случаи, когда Вы ¦ для Вас ¦ предоставленных ¦ ¦ ¦ оцениваете ¦2. Какой¦3. Какой ¦ в ¦лекарственные¦ медицинских ¦Вас недоступными¦ нуждались в ¦ недоступными +----------+----------+ ¦ ¦ общее ¦ у Вас ¦ у Вас ¦лекарственных¦средства или ¦ услугах, но не ¦ медицинские ¦ медицинских ¦ медицинские ¦ ¦ в ¦ ¦ ¦ состояние ¦ вес? ¦ рост? ¦средствах или¦ медицинские ¦ имели ¦ услуги, ¦ услугах, но не ¦ услуги, ¦в государ-¦негосудар-¦ ¦ ¦ своего ¦ (кг) ¦ (см) ¦ медицинских ¦ товары ¦ возможности ¦ оказываемые в ¦имели возможности¦ оказываемые в ¦ ственных ¦ ственных ¦ ¦ ¦ здоровья? ¦ ¦ ¦ товарах, но ¦оказались для¦ получить их в ¦государственных ¦ получить их в ¦негосударственных¦ органи- ¦ органи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ не имели ¦ Вас ¦государственных ¦ организациях ¦негосударственных¦ организациях ¦ зациях ¦ зациях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ возможности ¦недоступными?¦ организациях ¦ здраво- ¦ организациях ¦здравоохранения? ¦ здраво- ¦ здраво- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ их ¦ ¦здравоохранения?¦ охранения? ¦здравоохранения? ¦ ¦охранения?¦охранения?¦ ¦Индиви-¦ ¦ ¦ ¦ приобрести? ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дуаль- +--------------+--------+---------+-------------+-------------+----------------+----------------+-----------------+-----------------+----------+----------+ ¦ный код¦ ¦ ¦ --¬ ¦ --¬ ¦ --¬ ¦ --¬ ¦ --¬ ¦ --¬ ¦ --¬ ¦ --¬ ¦ --¬ ¦ ¦ члена ¦ \/ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦домаш- ¦ ¦ L-- ¦ L-- ¦ L-- ¦ L-- ¦ L-- ¦ L-- ¦ L-- ¦ L-- ¦ L-- ¦ ¦ него +--------------+--------+---------+-------------+-------------+----------------+----------------+-----------------+-----------------+---------------------+ ¦хозяй- ¦1 - хорошее; ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 - да; ¦1 - высокая ¦1 - да; ¦1 - высокая ¦1 - да; ¦1 - высокая ¦1 - полностью ¦ ¦ ства ¦2 - удовлетво-¦L-+-+-- ¦L-+-+-- ¦2 - нет -> 6;¦ цена; ¦2 - нет, не было¦ стоимость; ¦2 - нет, не было ¦ стоимость; ¦ удовлетворен; ¦ ¦ ¦ рительное; ¦ кг; ¦ см; ¦9 - не знает,¦2 - не могли ¦ случая -> 8; ¦2 - отсутствие ¦ случая -> 10; ¦2 - отсутствие ¦2 - скорее ¦ ¦ ¦3 - плохое; ¦999 - не¦999 - не ¦ отказ от ¦ найти; ¦3 - нет, не было¦ специалиста; ¦3 - нет, не было ¦ специалиста; ¦ удовлетворен; ¦ ¦ ¦9 - не знает, ¦ знает, ¦ знает, ¦ ответа -> 6¦3 - прочее; ¦ необходимости ¦3 - большая ¦ необходимости ¦3 - большая ¦3 - ни да, ни нет; ¦ ¦ ¦ отказ от ¦ отказ ¦ отказ ¦ ¦9 - не знает,¦ в услуге -> 8;¦ очередь; ¦ в услуге -> 10;¦ очередь; ¦4 - скорее не ¦ ¦ ¦ ответа ¦ от ¦ от ¦ ¦ отказ от ¦9 - не знает, ¦4 - отказали в ¦9 - не знает, ¦4 - отказали в ¦ удовлетворен; ¦ ¦ ¦ ¦ ответа ¦ ответа ¦ ¦ ответа ¦ отказ ¦ предоставлении ¦ отказ ¦ предоставлении ¦5 - совершенно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ от ответа -> 8¦ услуги; ¦ от ответа -> 10¦ услуги; ¦ не удовлетворен; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - прочее; ¦ ¦5 - прочее; ¦6 - не посещаю ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦9 - не знает, ¦ ¦9 - не знает, ¦ данные организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отказ от ¦ ¦ отказ от ¦ здравоохранения; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ответа ¦ ¦ ответа ¦9 - не знает, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отказ от ответа ¦ +-------+--------------+--------+---------+-------------+-------------+----------------+----------------+-----------------+-----------------+----------+----------+ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+--------------+--------+---------+-------------+-------------+----------------+----------------+-----------------+-----------------+----------+----------+ ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+--------------+--------+---------+-------------+-------------+----------------+----------------+-----------------+-----------------+----------+----------+ ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+--------------+--------+---------+-------------+-------------+----------------+----------------+-----------------+-----------------+----------+----------+ ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+--------------+--------+---------+-------------+-------------+----------------+----------------+-----------------+-----------------+----------+----------+ ¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+--------------+--------+---------+-------------+-------------+----------------+----------------+-----------------+-----------------+----------+----------+ ¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+--------------+--------+---------+-------------+-------------+----------------+----------------+-----------------+-----------------+----------+----------+ ¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+--------------+--------+---------+-------------+-------------+----------------+----------------+-----------------+-----------------+----------+----------+ ¦ 8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+--------------+--------+---------+-------------+-------------+----------------+----------------+-----------------+-----------------+----------+----------+ ¦ 9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+--------------+--------+---------+-------------+-------------+----------------+----------------+-----------------+-----------------+----------+----------+ ¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-------+--------------+--------+---------+-------------+-------------+----------------+----------------+-----------------+-----------------+----------+----------- -------------------------------- <*> Заполняется на всех членов домашнего хозяйства. Специалист по проведению обследований _____________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
|
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
