Зарегистрировано в НРПА РБ 6 декабря 1999 г. N 8/1631
Эпидемическая ситуация по туберкулезу в республике в последние годы значительно ухудшилась. Наметилась тенденция к увеличению заболеваемости туберкулезом, выявлению распространенных форм с деструкцией и бактериовыделением.
Наибольшее число больных туберкулезом выявляется среди групп населения, подверженных повышенному риску заболевания, в том числе и среди инвалидов.
Заболеваемость туберкулезом в ряде учреждений социального обеспечения во много раз превышает среднереспубликанский уровень (1993 г. 37,0 на 100 тыс. населения). Так, показатель заболеваемости туберкулезом в Александровском доме-интернате для психохроников (Витебская область) в 1993 году составил 1333,0, а в Логойском доме-интернате для престарелых и инвалидов (Минская область) - 386,1 на 100 тысяч человек соответствующей группы населения.
В 1993 году имела место вспышка туберкулеза в Городищенском детском доме-интернате для психохроников (Брестская область). В течение одного месяца в этом доме-интернате было выявлено 9 случаев заболевания туберкулезом у детей, один из которых умер на 14-е сутки после госпитализации от распространенной формы туберкулеза.
Анализ противотуберкулезной работы в этих домах-интернатах показал низкий уровень проведения мероприятий по раннему выявлению и профилактике туберкулеза.
На снижение настороженности к туберкулезу со стороны медицинских работников учреждений социального обеспечения указывает сокращение объема рентгенофлюорографических и бактериологических обследований инвалидов, низкое качество проведения туберкулинодиагностики и прививок БЦЖ. Вспышкам туберкулеза в домах-интернатах для инвалидов способствует не только его недовыявление, но и отсутствие мер по предупреждению распространения инфекции. Во многих домах-интернатах отмечается большая скученность больных и инвалидов в палатах (по 12 - 16 человек), отсутствует эффективная система вентиляции, не используется УФО для обеззараживания воздуха.
Для устранения имеющихся недостатков, совершенствования работы учреждений социального обеспечения по профилактике, раннему выявлению туберкулеза среди инвалидов ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Главным фтизиатрам областных управлений здравоохранения:
1.1. совместно с областными отделами социального обеспечения разрабатывать мероприятия по раннему выявлению и профилактике туберкулеза в учреждениях социального обеспечения. Срок до 1 октября 1994 г.;
1.2. осуществлять постоянный контроль за проведением противотуберкулезных мероприятий в учреждениях социального обеспечения;
1.3. оказывать территориальным учреждениям социального обеспечения организационно-методическую помощь по вопросам выявления и профилактики туберкулеза;
1.4. при выявлении больного туберкулезом в учреждениях социального обеспечения принимать меры к его немедленной госпитализации в тубстационар и проведению совместно с санитарной службой профилактических мероприятий в очаге туберкулезной инфекции.
2. Главным санитарным врачам областей:
2.1. взять под личный контроль проведение в полном объеме санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике туберкулеза в территориальных учреждениях социального обеспечения.
3. Директорам учреждений социального обеспечения:
3.1. постоянно контролировать проведение ежегодных обязательных рентгенофлюорографических обследований сотрудников учреждений и выполнение противотуберкулезных мероприятий;
3.2. привести в соответствие с санитарными нормами условия содержания инвалидов в учреждениях социального обеспечения;
3.3. обеспечить:
- ежегодное обязательное рентгенофлюорографическое обследование органов грудной клетки инвалидов старше 15-летнего возраста;
- ежегодное 3-кратное бактериологическое исследование мокроты на микробактерии туберкулеза у всех инвалидов, не прошедших рентгенофлюорографическое обследование органов грудной клетки;
- проведение туберкулинодиагностики инвалидам в детском и подростковом возрасте: 1 раз в год вакцинированным БЦЖ и 2 раза в год невакцинированным БЦЖ;
- контроль за наличием сведений об обследовании на туберкулез при поступлении в дома-интернаты инвалидов (у взрослых и подростков - данных о рентгенофлюорографии, у детей и подростков - данных о туберкулиновых пробах);
- консультацию у фтизиатра всех инфицированных туберкулезом детей и подростков, а также рентгенположительных;
- проведение курсов химиопрофилактики туберкулеза по назначению фтизиатра;
- изоляцию больного туберкулезом при его выявлении, а также обследование контактных лиц.
Министр здравоохранения
Республики Беларусь В.С.КАЗАКОВ
Министр социального обеспечения
Республики Беларусь О.Б.ДАРГЕЛЬ
| 
