В целях реализации Концепции развития здравоохранения Республики Беларусь, одобренной постановлением Совета Министров РБ от 14 сентября 1998 года N 1490, и дальнейшего совершенствования оказания медицинской помощи населению республики ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
1.1. Типовое положение об отделении медицинской реабилитации больничного учреждения (прилагается).
1.2. Типовое положение о заведующем отделением медицинской реабилитации больничного учреждения (прилагается).
1.3. Типовое положение о враче-реабилитологе отделения медицинской реабилитации больничного учреждения (прилагается).
1.4. Типовое положение о старшей медицинской сестре отделения медицинской реабилитации больничного учреждения (прилагается).
1.5. Типовое положение о медицинской сестре отделения медицинской реабилитации больничного учреждения (прилагается).
1.6. Положение о медицинской сестре по массажу отделения реабилитации больничного учреждения (прилагается).
1.7. Положение об инструкторе-методисте физической реабилитации отделения медицинской реабилитации больничного учреждения (прилагается).
1.8. Примерный перечень медицинского, другого оборудования и инвентаря для оснащения отделения медицинской реабилитации согласно приложению.
2. Начальникам управлений здравоохранения (охраны здоровья) областных исполнительных комитетов, председателю Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, руководителям республиканских лечебно-профилактических учреждений, научно-исследовательских институтов, имеющих в своем составе клиники:
2.1. Открыть в течение 2000 - 2002 годов на базе подведомственных больничных учреждений отделения медицинской реабилитации с учетом имеющейся потребности за счет реструктуризации коечного фонда.
2.2. Разработать и утвердить:
штатное расписание отделения медицинской реабилитации в пределах численности медицинского персонала больницы с учетом действующих штатных нормативов;
положение об отделении медицинской реабилитации, заведующем отделением медицинской реабилитации, враче-реабилитологе, старшей медицинской сестре и медицинской сестре отделения медицинской реабилитации и их должностные обязанности в соответствии с типовыми положениями, утвержденными настоящим приказом.
Положения о кабинете психотерапевта, о психотерапевте и его должностные обязанности разработать в соответствии в положениями о них, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Должностные обязанности медицинской сестры по массажу, инструктора-методиста физической реабилитации разработать в соответствии с положениями о них, утвержденными настоящим приказом.
2.3. Принять необходимые меры по оснащению отделений медицинской реабилитации необходимым медицинским и другим оборудованием в соответствии с Примерным перечнем, утвержденным настоящим приказом.
2.4. Организовать и обеспечить работу отделений медицинской реабилитации в соответствии с настоящим приказом.
2.5. Обеспечить систематическое повышение квалификации медицинского персонала отделений медицинской реабилитации в установленном порядке.
3. Начальникам управлений здравоохранения (охраны здоровья) областных исполнительных комитетов, председателю Комитета по здравоохранению Мингорисполкома довести настоящий приказ до подведомственных органов и учреждений здравоохранения.
4. Научно-исследовательскому институту экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов Министерства здравоохранения Республики Беларусь (Смычок В.Б.), Белорусской медицинской академии последипломного образования (Мрочек А.Г.) обеспечить оказание постоянной организационно-методической и консультативной помощи отделениям медицинской реабилитации больничных учреждений областей республики и г.Минска.
5. Разрешить тиражирование приказа в необходимом количестве.
6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя Министра Соколовскую Л.А.
Министр И.Б.ЗЕЛЕНКЕВИЧ
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
21.08.2000 N 203
ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОТДЕЛЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
БОЛЬНИЧНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
1. Отделение медицинской реабилитации организуется на правах структурного подразделения в составе больничных учреждений (клиник научно-исследовательских институтов) и предназначается для проведения медицинской реабилитации больных и инвалидов (далее по тексту - больные).
В зависимости от вида, объема и характера проводимой медицинской реабилитации отделение может быть моно- или многопрофильным.
2. Отделение медицинской реабилитации (далее по тексту - отделение) имеет в своем составе:
2.1. палаты для круглосуточного пребывания больных;
2.2. кабинет психотерапевта;
2.3. кабинет для проведения массажа;
2.4. кабинет эрготерапии (не менее 30 кв.м);
2.5. кабинет лечебной физкультуры (не менее 30 - 40 кв.м);
2.6. помещения для медицинского персонала:
2.7. кабинет зав. отделением;
2.8. кабинет старшей медсестры;
2.9. кабинет сестры-хозяйки;
2.10. ординаторская;
2.11. сестринская;
2.12. помещения для хранения:
аппаратуры и инструментария;
чистого белья;
грязного белья;
медицинской документации (архив);
инвентаря и дезсредств;
2.13. помещение для дезинфекции и обработки аппаратуры и инструментария.
3. Штаты медицинского персонала отделения устанавливаются в пределах численности медицинского персонала, определенного действующими штатными нормативами в соответствующих больничных учреждениях (отделениях) в зависимости от планируемого и фактического объема работы.
4. Коечная мощность отделения определяется и утверждается руководителем больничного учреждения (научно-исследовательского института) по согласованию с соответствующим органом здравоохранения, с учетом профиля деятельности учреждения, потребности и имеющейся материально-технической базы учреждения.
5. Оснащение отделения включает в себя медицинское и другое оборудование, необходимое для проведения современных методов и методик медицинской реабилитации больных.
6. Медицинская реабилитация больных в отделении проводится по индивидуальным программам с применением методов и методик, утвержденных и рекомендованных Министерством здравоохранения Республики Беларусь, с учетом имеющихся показаний и противопоказаний для их проведения.
7. Руководство отделением осуществляется заведующим отделением, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем больничного учреждения.
8. Медицинский персонал отделения состоит из специалистов, прошедших соответствующую специальную подготовку в установленном порядке.
9. Отделение в своей деятельности руководствуется законодательством Республики Беларусь, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Республики Беларусь, организационно-распорядительными документами органа здравоохранения соответствующего исполнительного и распорядительного органа и Положением об отделении медицинской реабилитации.
10. Отделением при проведении реабилитационных мероприятий используются все вспомогательные подразделения больничного учреждения.
11. В отделении ведется учетно-отчетная медицинская документация по утвержденным формам и в установленном порядке.
12. Основными задачами отделения медицинской реабилитации являются:
12.1. проведение полного комплекса реабилитационных мероприятий больным и инвалидам в соответствии с индивидуальными программами реабилитации;
12.2. проведение анализа результатов проводимых реабилитационных мероприятий с целью корректировки индивидуальных программ медицинской реабилитации;
12.3. изучение современных методов и методик медицинской реабилитации в целях внедрения их в практику работы отделения;
12.4. рациональное и эффективное использование медицинского оборудования отделения при строгом соблюдении действующих правил и инструкций по его технической эксплуатации;
12.5. систематическое повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала отделения в установленном порядке;
12.6. качественное ведение учетно-отчетной медицинской документации по утвержденным формам и в установленном порядке.
13. В соответствии с поставленными задачами отделение медицинской реабилитации осуществляет следующие функции:
13.1. проводит в установленном порядке экспертизу временной нетрудоспособности больным, находящимся на лечении в отделении медицинской реабилитации;
13.2. проводит реабилитационные мероприятия больным в соответствии с индивидуальными программами реабилитации и анализ их эффективности;
13.3. изучает новые методы и методики медицинской реабилитации и внедряет их в практику работы отделения в установленном порядке с учетом имеющихся материально-технических возможностей;
13.4. рационально и эффективно использует имеющееся в отделении медицинское оборудование, строго соблюдая при этом правила и инструкции по его технической эксплуатации. Вносит предложения по закупке необходимого медицинского и другого оборудования;
13.5. качественно ведет медицинскую документацию, составляет годовые (квартальные), другие отчеты по утвержденным формам и представляет их в установленном порядке и в установленные сроки.
14. Отбор больных и инвалидов для проведения медицинской реабилитации в условиях отделения медицинской реабилитации больничного учреждения осуществляется врачебно-консультативной комиссией территориального амбулаторно-поликлинического учреждения по представлению лечащего врача-реабилитолога либо врачебно-консультативной комиссией больничного учреждения, в котором больной или инвалид находится на стационарном лечении, по представлению лечащего врача.
15. Госпитализация больных и инвалидов осуществляется заведующим отделением медицинской реабилитации больничного учреждения (или лицом, его заменяющим на период отсутствия) по направлению амбулаторно-поликлинического учреждения либо больничного учреждения в соответствии с пунктом 14 настоящего Положения.
Примечание. При наличии в регионе нескольких отделений медицинской реабилитации на одно из них возлагаются функции организационно-методического и консультативного центра по вопросам медицинской реабилитации больных и инвалидов.
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
21.08.2000 N 203
ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О ЗАВЕДУЮЩЕМ ОТДЕЛЕНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
БОЛЬНИЧНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
1. На должность заведующего отделением медицинской реабилитации (далее по тексту - заведующий отделением) назначается:
в городских, районных больницах - специалист, прошедший подготовку по медицинской реабилитации в установленном порядке;
в республиканских, областных и клинических больницах - специалист, прошедший подготовку по медицинской реабилитации в установленном порядке и имеющий квалификационную категорию по соответствующей специальности или ученую степень.
2. Заведующий отделением назначается на должность, освобождается от должности руководителем больничного учреждения (научно-исследовательского института) и подчиняется руководителю и его заместителям.
3. Заведующий отделением в своей работе руководствуется законодательством Республики Беларусь, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Республики Беларусь, организационно-распорядительными документами органа здравоохранения соответствующего исполнительного и распорядительного органа, положениями о больничном учреждении, отделении медицинской реабилитации и заведующем отделением.
4. В соответствии с возложенными на отделение медицинской реабилитации задачами заведующий отделением:
4.1. осуществляет непосредственное руководство деятельностью отделения и контроль за работой медицинского персонала отделения;
4.2. обеспечивает внедрение в работу отделения новых современных методов и методик проведения медицинской реабилитации в установленном порядке в зависимости от уровня и профиля больничного учреждения;
4.3. осуществляет мероприятия по преемственности в работе между подразделениями больничного учреждения, территориальными амбулаторно-поликлиническими учреждениями;
4.4. проводит анализ качества и эффективности применяемых в отделении методов и методик медицинской реабилитации, представляет результаты анализа главному врачу больничного учреждения;
4.5. осуществляет контроль за ведением в отделении медицинской документации и архива;
4.6. систематически повышает уровень своих знаний самостоятельно и на курсах повышения квалификации в установленном порядке;
4.7. своевременно представляет в установленном порядке данные о необходимости повышения квалификации врачей отделения;
4.8. составляет отчеты о работе отделения (ежемесячно, ежеквартально и за год) по утвержденным формам и представляет их в установленные сроки главному врачу больничного учреждения.
5. Заведующий отделением обязан своевременно доводить до медицинского персонала отделения приказы и распоряжения администрации больничного учреждения, инструктивно-методические рекомендации органов здравоохранения, касающиеся вопросов организации работы отделения и проведения медицинской реабилитации.
6. Заведующий отделением имеет право:
6.1. принимать непосредственное участие в подборе кадров для работы в отделении;
6.2. отдавать распоряжения и указания медицинскому персоналу отделения в пределах их должностных обязанностей и контролировать их выполнение;
6.3. временно перераспределять обязанности между работниками отделения в связи с производственной необходимостью;
6.4. вносить в установленном порядке предложения:
6.4.1. по улучшению организации работы и условий труда сотрудников отделения;
6.4.2. о поощрении и наложении дисциплинарных взысканий в отношении медицинских работников отделения;
6.5. повышать квалификацию в установленном порядке;
6.6. принимать участие в конференциях, семинарах, посвященных проблемам медицинской реабилитации.
7. Заведующий отделением несет ответственность:
7.1. за ненадлежащую организацию работы отделения и качество проводимых мероприятий по медицинской реабилитации больных, находящихся на лечении в отделении;
7.2. за нерациональное и неэффективное использование медицинского оборудования, нарушение правил и инструкций по его технической эксплуатации, требований техники безопасности, противопожарной безопасности и санэпидрежима в отделении;
7.3. за некачественное ведение учетно-отчетной медицинской документации и архива в отделении;
7.4. за некачественное составление и несвоевременное представление утвержденной учетно-отчетной медицинской документации;
7.5. за несвоевременное представление данных о необходимости повышения квалификации врачей отделения;
7.6. личное несоблюдение и отсутствие контроля за соблюдением медперсоналом отделения трудовой и исполнительской дисциплины, правил внутреннего трудового распорядка, принципов медицинской этики и деонтологии.
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
21.08.2000 N 203
ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕ-РЕАБИЛИТОЛОГЕ ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
БОЛЬНИЧНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
1. Врач-реабилитолог - специалист с высшим медицинским образованием по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия", прошедший в установленном порядке подготовку по медицинской реабилитации.
2. Врач-реабилитолог назначается на должность и освобождается от должности руководителем больничного учреждения (научно-исследовательского института).
3. Врач-реабилитолог непосредственно подчиняется заведующему отделением.
4. Врач-реабилитолог отделения медицинской реабилитации в своей работе руководствуется законодательством Республики Беларусь, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Республики Беларусь, организационно-распорядительными документами органа здравоохранения соответствующего исполнительного и распорядительного органа и соответствующими положениями.
5. Врач-реабилитолог в соответствии с возложенными на отделение медицинской реабилитации задачами выполняет следующие функции:
при поступлении больного в отделение медицинской реабилитации проводит его осмотр, собирает анамнез;
проводит объективное морфофункциональное исследование, оценивая при этом состояние других органов и систем организма, сохранившиеся резервы и потенциальные возможности больного;
устанавливает клинический и функциональный диагноз по результатам обследования, которые заносит в историю болезни больного;
составляет индивидуальные программы медицинской реабилитации больных отделения с применением адекватных методов реабилитации, с учетом последовательности их проведения и сроков реабилитации и оформляет их в соответствии с утвержденной формой;
контролирует выполнение индивидуальных программ медицинской реабилитации, проводит оценку эффективности процесса медицинской реабилитации по функциональному социально-бытовому и профессиональному восстановлению. При необходимости совместно с другими специалистами отделения медицинской реабилитации либо вспомогательных подразделений больничного учреждения вносит коррекцию в индивидуальные программы медицинской реабилитации;
определяет реабилитационный потенциал, функциональный класс, прогнозирует трудоспособность (способность к обучению) у больного или инвалида;
проводит экспертизу временной нетрудоспособности и инвалидности;
определяет, по согласованию с заведующим отделением, продолжительность лечения больных в отделении медицинской реабилитации;
оказывает при необходимости неотложную медицинскую помощь больным отделения медицинской реабилитации;
ведет среди больных отделения пропаганду здорового образа жизни.
6. Врач-реабилитолог обязан:
6.1. проводить комплекс медицинской реабилитации больных и инвалидов по методам и методикам, утвержденным и рекомендованным Министерством здравоохранения Республики Беларусь, с учетом показаний и противопоказаний для их проведения;
6.2. при проведении медицинской реабилитации строго соблюдать действующие правила и инструкции по эксплуатации имеющегося в отделении медицинского и другого оборудования, правила техники безопасности, противопожарной безопасности, требования санэпидрежима;
6.3. осуществлять контроль за работой среднего медицинского персонала по выполнению им врачебных назначений;
6.4. качественно вести медицинскую документацию.
7. Врач-реабилитолог имеет право:
7.1. отдавать распоряжения среднему и младшему медицинскому персоналу отделения медицинской реабилитации и контролировать их выполнение;
7.2. вносить в установленном порядке предложения о поощрении за хорошую работу или наложении дисциплинарных взысканий за недобросовестное отношение к выполнению своих обязанностей, нарушение трудовой и исполнительской дисциплины в отношении средних и младших медицинских работников отделения;
7.3. повышать свою квалификацию в установленном порядке;
7.4. участвовать в работе совещаний, научно-практических конференций, семинаров по вопросам медицинской реабилитации, научных обществ, ассоциаций по профилю своей специальности, а также, по согласованию с руководителем больничного учреждения, - в выполнении научных исследований с использованием для них архивных медицинских документов данного учреждения.
8. Врач-реабилитолог несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, правил внутреннего трудового распорядка, несоблюдение медицинской этики и деонтологии.
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
21.08.2000 N 203
ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНИЧНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
1. На должность старшей медицинской сестры отделения медицинской реабилитации больничного учреждения (далее по тексту - отделение) назначается квалифицированная медицинская сестра со средним медицинским образованием, прошедшая специальную подготовку по медицинской реабилитации, имеющая стаж работы не менее 5 лет по специальности и обладающая организаторскими способностями.
2. Старшая медицинская сестра отделения назначается на должность и освобождается от должности руководителем больничного учреждения (научно-исследовательского института).
3. Старшая медицинская сестра отделения непосредственно подчиняется заведующему отделением медицинской реабилитации и главной (старшей) медицинской сестре больничного учреждения.
4. Старшая медицинская сестра отделения в своей работе руководствуется законодательством Республики Беларусь, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Республики Беларусь, организационно-распорядительными документами органа здравоохранения соответствующего исполнительного и распорядительного органа, положениями о больничном учреждении, отделении медицинской реабилитации и старшей медицинской сестре отделения.
5. В соответствии с задачами, возложенными на отделение медицинской реабилитации, старшая медицинская сестра отделения выполняет следующие функции:
5.1. организует и контролирует работу среднего и младшего медицинского персонала отделения, соблюдение им действующих правил и инструкций по технической эксплуатации медицинского и другого оборудования при проведении мероприятий медицинской реабилитации и других лечебных манипуляций, требований санэпидрежима, противопожарной безопасности, правил внутреннего трудового распорядка, принципов медицинской этики и деонтологии;
5.2. ежедневно информирует заведующего отделением о состоянии дел в отделении и работе среднего и младшего медицинского персонала;
5.3. обеспечивает своевременное оформление заявок на ремонт медицинского и другого оборудования отделения, необходимые медикаменты, расходные материалы и их получение;
5.4. своевременно представляет в установленном порядке информацию о необходимости повышения квалификации медицинских сестер отделения;
5.5. ведет соответствующую учетно-отчетную документацию отделения, в том числе и табель учета рабочего времени медицинского персонала отделения.
6. Старшая медицинская сестра имеет право:
6.1. отдавать распоряжения и указания среднему и младшему медицинскому персоналу отделения в пределах их должностных обязанностей и контролировать их выполнение;
6.2. вносить в установленном порядке предложения заведующему отделением медицинской реабилитации по улучшению организации и условий труда среднего и младшего медицинского персонала, рациональному использованию имеющегося в отделении медицинского и другого оборудования, о поощрении и привлечении к дисциплинарным взысканиям в отношении средних и младших медицинских работников отделения;
6.3. принимать участие в рабочих совещаниях медицинского персонала отделения при рассмотрении на них вопросов, относящихся к ее компетенции;
6.4. повышать свою квалификацию в установленном порядке.
7. Старшая медицинская сестра отделения несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, правил внутреннего трудового распорядка, несоблюдение принципов медицинской этики и деонтологии.
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
21.08.2000 N 203
ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
БОЛЬНИЧНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
1. На должность медицинской сестры отделения медицинской реабилитации больничного учреждения (далее по тексту - отделение) назначается квалифицированная медицинская сестра со средним медицинским образованием, прошедшая специальную подготовку по медицинской реабилитации в установленном порядке.
2. Медицинская сестра отделения назначается на должность и освобождается от должности руководителем больничного учреждения (научно-исследовательского института).
3. Медицинская сестра непосредственно подчиняется заведующему отделением медицинской реабилитации, старшей медицинской сестре отделения и врачу-реабилитологу.
4. Медицинская сестра отделения работает под непосредственным контролем врача-реабилитолога.
5. В соответствии с задачами, возложенными на отделение медицинской реабилитации, медицинская сестра выполняет следующие функции:
5.1. своевременно и в полном объеме выполняет врачебные назначения;
5.2. подготавливает больных отделения к проведению мероприятий медицинской реабилитации;
5.3. участвует в проведении больным мероприятий медицинской реабилитации;
5.4. своевременно и качественно проводит обработку, дезинфекцию и стерилизацию медицинского инструментария;
5.5. осуществляет контроль за соблюдением санэпидрежима в палатах и принимает меры по устранению выявленных нарушений;
5.6. качественно ведет соответствующую медицинскую документацию.
6. Медицинская сестра обязана:
6.1. своевременно и качественно выполнять распоряжения и указания заведующего отделением, врача-реабилитолога и старшей медицинской сестры в пределах своих функциональных обязанностей;
6.2. своевременно докладывать врачу-реабилитологу и старшей медицинской сестре отделения об отказе больных от проведения им врачебных назначений, а также нарушении ими правил пребывания больных в отделении;
6.3. повышать квалификацию в установленном порядке;
6.4. строго соблюдать действующие правила и инструкции по технической эксплуатации медицинского оборудования, правила техники безопасности и противопожарной безопасности, санитарно-гигиенические и противоэпидемические требования.
7. Медицинская сестра имеет право:
7.1. повышать квалификацию в установленном порядке;
7.2. принимать участие в рабочих совещаниях медицинского персонала отделения по вопросам, относящимся к ее компетенции;
7.3. вносить предложения старшей медицинской сестре, врачу-реабилитологу, заведующему отделением по улучшению организации и условий труда.
8. Медицинская сестра несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, правил внутреннего трудового распорядка, несоблюдение медицинской этики и деонтологии.
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
21.08.2000 N 203
ПОЛОЖЕНИЕ
О МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ПО МАССАЖУ ОТДЕЛЕНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНИЧНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
1. На должность медицинской сестры по массажу отделения медицинской реабилитации больничного учреждения (далее по тексту - отделение) назначается квалифицированная медицинская сестра со средним медицинским образованием, прошедшая специальную подготовку по массажу в установленном порядке.
2. Медицинская сестра по массажу отделения назначается на должность и освобождается от должности руководителем больничного учреждения (научно-исследовательского института).
3. Медицинская сестра по массажу непосредственно подчиняется заведующему отделением медицинской реабилитации, старшей медицинской сестре отделения и врачу-реабилитологу.
4. Медицинская сестра по массажу отделения работает под непосредственным контролем врача-реабилитолога.
5. В соответствии с задачами, возложенными на отделение медицинской реабилитации, медицинская сестра по массажу выполняет следующие функции:
5.1. выполняет процедуры лечебного массажа больным отделения по назначению лечащего врача;
5.2. повышает свою квалификацию в установленном порядке;
5.3. качественно ведет соответствующую медицинскую документацию.
6. Медицинская сестра по массажу обязана:
6.1. знать:
основные нормативные документы, определяющие работу массажных кабинетов;
анатомо-физиологическую характеристику всех систем организма;
механизм лечебного действий массажа на организм человека;
показания и противопоказания для проведения лечебного массажа;
совместимость, несовместимость и последовательность проведения массажа в сочетании с другими методами лечения (медикаментозное, физиотерапевтическое и лечебная физкультура);
правила эксплуатации аппаратуры, используемой при проведении лечебного массажа;
санитарно-гигиенические требования при подготовке и проведении массажа;
6.2. владеть навыками выполнения всех приемов (техника и методика) лечебного массажа при различных заболеваниях с использованием соответствующей аппаратуры, а также уметь оказать при необходимости первую медицинскую помощь;
6.3. своевременно и качественно выполнять врачебные назначения, а также распоряжения и указания заведующего отделением, врача-реабилитолога и старшей медицинской сестры в пределах своих функциональных обязанностей;
6.4. правильно объяснить больному ощущения, которые он будет испытывать при проведении ему лечебного массажа, в том числе и с помощью аппаратуры;
6.5. своевременно докладывать врачу-реабилитологу отделения о неявке либо несвоевременной явке на процедуры;
6.6. повышать свою квалификацию в установленном порядке;
6.7. строго соблюдать действующие правила и инструкции по технической эксплуатации аппаратуры и оборудования, правила техники безопасности и противопожарной безопасности, санитарно-гигиенические и противоэпидемические требования.
7. Медицинская сестра по массажу имеет право:
7.1. отказать больному в проведении лечебного массажа в случаях:
явки больного на процедуру в неустановленное время без уважительных причин, в состоянии алкогольного опьянения и воздействия наркотических и психоактивных веществ;
несоблюдения больным правил личной гигиены;
наличия у больного заболевания кожи и отсутствии при этом заключения врача-дерматолога;
наличия противопоказаний для проведения лечебного массажа, а также в случае назначения количества процедур, превышающего нормативные требования;
7.2. повышать квалификацию в установленном порядке;
7.3. принимать участие в рабочих совещаниях медицинского персонала отделения медицинской реабилитации по вопросам, относящимся к ее компетенции;
7.4. вносить предложения старшей медицинской сестре, врачу-реабилитологу, заведующему отделением по улучшению организации и условий труда.
8. Медицинская сестра по массажу несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, правил внутреннего трудового распорядка, несоблюдение медицинской этики и деонтологии.
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
21.08.2000 N 203
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ИНСТРУКТОРЕ-МЕТОДИСТЕ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНИЧНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
1. На должность инструктора-методиста физической реабилитации отделения медицинской реабилитации больничного учреждения (далее по тексту - отделение) назначается специалист, имеющий высшее физкультурное образование с обязательным базовым средним медицинским образованием и прошедший в установленном порядке специальную подготовку по применению в лечебно-профилактических учреждениях средств и методов физической реабилитации по основным клиническим профилям заболеваний.
2. Инструктор-методист физической реабилитации отделения назначается на должность и освобождается от должности руководителем больничного учреждения (научно-исследовательского института).
3. Инструктор-методист физической реабилитации отделения непосредственно подчиняется заведующему отделением медицинской реабилитации и работает под непосредственным контролем врача-реабилитолога.
4. Инструктор-методист физической реабилитации отделения в своей работе руководствуется действующим законодательством Республики Беларусь, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства спорта и туризма Республики Беларусь по вопросам физической реабилитации, организационно-распорядительными документами органа здравоохранения соответствующего исполнительного и распорядительного органа и настоящим Положением.
5. Инструктор-методист отделения при проведении медицинской реабилитации больным отделения использует средства и методы физической реабилитации, утвержденные и рекомендованные Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
6. В соответствии с задачами, возложенными на отделение медицинской реабилитации, инструктор-методист отделения выполняет следующие функции:
6.1. участвует в составлении индивидуальных программ медицинской реабилитации больных отделения (вопросы эффективного использования средств и методов физической реабилитации);
6.2. составляет индивидуальные планы тренировки больных отделения физическими средствами в соответствии с их индивидуальными программами реабилитации;
6.3. разрабатывает схемы лечебной гимнастики, комплексы физических упражнений к ним в соответствии с современным научным уровнем и пунктом 5 настоящего Положения;
6.4. определяет физическую работоспособность организма, основных ее параметров;
6.5. организует и проводит на качественном уровне индивидуальные и групповые занятия с больными по восстановлению биомеханики движений, в том числе трудотерапию, массаж и мануальную терапию, в зале (кабинете) лечебной физкультуры, бассейне, тренажерном зале или ином специальном помещении;
6.6. проводит санитарно-просветительную работу среди больных отделения об оздоровительном воздействии средств и методов физической реабилитации и спорта;
6.7. изучает современные методы медицинской реабилитации и внедряет их в практику работы в установленном порядке;
6.8. повышает свою квалификацию в установленном порядке;
6.9. качественно ведет соответствующую медицинскую документацию.
7. Инструктор-методист физической реабилитации обязан:
7.1. знать:
основы законодательства Республики Беларусь по вопросам здравоохранения, нормативные правовые акты по вопросам организации и работы кабинета (зала) лечебной физкультуры, механо-, трудо- и гидрокинезотерапии, бассейна и других подразделений, в которых осуществляется физическая реабилитация больным и инвалидам;
основные вопросы теории и методики физического оздоровления больных с наиболее распространенными патологиями;
анатомо-физиологические возрастные и половые особенности организма человека;
этиопатогенез, клинику и основные принципы лечения и реабилитации физическими методами основных заболеваний и травм;
понятия о регенерации, реституции, компенсации, иммунитете;
двигательные режимы и критерии дозирования тренировочных нагрузок при различных состояниях организма;
методы оценки физического развития и резервов функциональных систем организма;
средства и методы физической реабилитации, основные закономерности и принципы тренировки функциональных систем;
физиологические основы и механизмы самосовершенствования в процессе эффективных тренировок;
особенности занятий физическими упражнениями в группах здоровья и специальных медицинских группах;
основы валеологии, формы и методы санитарного просвещения;
технические характеристики аппаратуры и оборудования кабинетов физической реабилитации, возможности их использования и требования техники безопасности при их эксплуатации;
7.2. знать и владеть навыками определения реабилитационного потенциала пациента (анамнез, соматоскопия, антропометрия, уровень физического развития и резервы функциональных систем, личные особенности), а также уметь оказать при необходимости первую медицинскую помощь;
7.3. своевременно и качественно выполнять врачебные назначения, а также распоряжения и указания заведующего отделением, врача-реабилитолога в пределах своих функциональных обязанностей;
7.4. своевременно докладывать заведующему отделением (врачу-реабилитологу) о неявке или несвоевременной явке больного на занятия либо отказе от участия в них;
7.5. повышать свою квалификацию в установленном порядке;
7.6. строго соблюдать действующие правила и инструкции по технической эксплуатации аппаратуры и оборудования, правила техники безопасности и противопожарной безопасности, санитарно-гигиенические и противоэпидемические требования.
8. Инструктор-методист по физической реабилитации имеет право:
8.1. отказать больному в проведении занятий лечебной физкультурой в случаях:
явки больного на занятия в неустановленное время без уважительных причин, в состоянии алкогольного опьянения и воздействия наркотических и психоактивных веществ;
несоблюдения больным правил личной гигиены;
наличия у больного заболевания кожи и отсутствии при этом заключения врача-дерматолога;
наличия противопоказаний для проведения лечебной физкультуры;
8.2. повышать квалификацию в установленном порядке;
8.3. принимать участие в рабочих совещаниях медицинского персонала отделения медицинской диагностики по вопросам, относящимся к его компетенции;
8.4. вносить предложения заведующему отделением по улучшению оснащения кабинета лечебной физкультуры, а также организации и условий труда.
9. Инструктор-методист по физической реабилитации несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, правил внутреннего трудового распорядка, несоблюдение медицинской этики и деонтологии.
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
21.08.2000 N 203
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКОГО, ДРУГОГО ОБОРУДОВАНИЯ И ИНВЕНТАРЯ
ДЛЯ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
БОЛЬНИЧНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
----+------------------------------------------------------+--------------¬
¦ N ¦ Наименование и тип оборудования ¦ Количество ¦
¦п/п¦ ¦ единиц ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦ Раздел 1. СТАЦИОНАРНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ОБЩЕГО ¦
¦ПРОФИЛЯ (РАССЧИТАНО НА ПРИЕМ ПРИМЕРНО 120 - 150 БОЛЬНЫХ ЗА РАБОЧИЙ ДЕНЬ) ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦1 ¦Гимнастическая стенка ¦4 - 6 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦2 ¦Стенка "Здоровье" ¦3 - 4 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦3 ¦Гантели (1,5; 2, 3 кг) ¦6 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦4 ¦Гимнастические палки ¦15 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦5 ¦Скамейки гимнастические ¦4 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦6 ¦Набивные мячи (1, 2; 3 кг) ¦6 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦7 ¦Мячи резиновые ¦15 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦8 ¦Мячи пластиковые (диаметром 50, 60, 70 см) ¦3 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦9 ¦Булава ¦10 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦10 ¦Кольцо баскетбольное ¦2 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦11 ¦Бегущая дорожка ¦3 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦12 ¦Велотренажер ¦3 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦13 ¦Гребной тренажер ¦3 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦14 ¦Тренажер типа "Кузнечик" ¦2 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦15 ¦Степпер ¦3 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦16 ¦Аппараты механотерапии в комплекте ¦1 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦17 ¦Зеркала настенные ¦1 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦18 ¦Палас по площади пола ¦1 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦19 ¦Весы медицинские ¦1 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦20 ¦Ростомер ¦1 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦21 ¦Тонометр ¦2 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦22 ¦Секундомер ¦3 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦23 ¦Динамометр ручной ¦1 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦24 ¦Угломер ¦1 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦25 ¦Биостимулятор механический ¦2 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦26 ¦Обручи гимнастические ¦15 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦27 ¦Термометры ¦3 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦28 ¦Сантиметровая лента ¦2 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦29 ¦Доски ребристые ¦2 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦30 ¦Часы настенные ¦2 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦31 ¦Динамометр становой ¦1 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦ Раздел 2. КАБИНЕТ ВЕЛОТРЕНИРОВОК ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ИБС, В Т.Ч. ¦
¦ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦1 ¦Велоэргометр (велотренажер) ¦3 - 5 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦2 ¦Электрокардиограф ¦1 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦3 ¦Осциллоскоп ¦1 - 5 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦4 ¦Дефибриллятор ¦1 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦5 ¦Воздуховоды оральные и трахеальные (комплект) ¦1 - 2 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦6 ¦Ручной масочный респиратор ¦1 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦7 ¦Стерильный лоток ¦1 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦8 ¦Ларингоскоп ¦1 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦9 ¦Шприцы и иглы стерильные, в т.ч. для внутрисердечных ¦1 ¦
¦ ¦инъекций (набор) ¦ ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦10 ¦Шкаф медицинский ¦1 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦11 ¦Стол инструментальный ¦1 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦12 ¦Набор медикаментов для оказания срочной медицинской и ¦1 ¦
¦ ¦реанимационной помощи ¦ ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦13 ¦Стол канцелярский ¦1 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦14 ¦Стул ¦3 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦15 ¦Кушетка медицинская ¦1 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦ Раздел 3. КАБИНЕТ ЭРГОТЕРАПИИ ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦1 ¦Шкаф для хозяйственной и столовой посуды ¦1 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦2 ¦Стол кухонный ¦1 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦3 ¦Гладильная доска, утюг ¦1 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦4 ¦Мясорубка механическая ¦1 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦5 ¦Стол канцелярский ¦6 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦6 ¦Стулья полумягкие ¦12 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦7 ¦Кистевые эспандеры ¦4 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦8 ¦Резиновые игрушки мягкие ¦10 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦9 ¦Набор столовой посуды с вилками и ложками (комплект) ¦1 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦10 ¦Замок навесной ¦1 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦11 ¦Шпингалет для фрамуг ¦1 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦12 ¦Электроплита ¦1 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦13 ¦Шнуровка ботинок ¦1 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦14 ¦Морские камешки и другие мелкие предметы (набор) ¦1 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦15 ¦Средства тренировки чувствительности: губки резиновые,¦1 ¦
¦ ¦различные ткани, деревянные и металлические предметы ¦ ¦
¦ ¦(набор) ¦ ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦16 ¦Предметы для тренировки графомоторики (школьная доска,¦1 ¦
¦ ¦письменные принадлежности) (комплект) ¦ ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦17 ¦Пластиковая посуда для питья и еды (комплект) ¦1 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦18 ¦Доски деревянные с приспособлением по удержанию овощей¦2 ¦
¦ ¦при разделке ¦ ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦19 ¦Функциональные игры: шашки, шахматы, пирамиды и др. ¦по 1 комплекту¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦20 ¦Предметы для ведения домашнего хозяйства: телефон, ¦по 1 ¦
¦ ¦замок, телевизор ¦ ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦21 ¦Предметы для отработки мелкой моторики и разработки ¦1 ¦
¦ ¦суставов кисти: пластилин, мучное тесто ¦ ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦22 ¦Набор продуктов для приготовления пищи: лук, ¦1 ¦
¦ ¦картофель, морковь ¦ ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦ Раздел 4. ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ РАБОТЫ С БОЛЬНЫМИ, ПЕРЕНЕСШИМИ ИНСУЛЬТ ¦
¦ ГОЛОВНОГО МОЗГА ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦1 ¦Зеркальная стенка (зеркало) ¦1 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦2 ¦Настенные поручни ¦1 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦3 ¦Параллельные брусья ¦1 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦4 ¦Бегущая дорожка ¦1 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦5 ¦Следовая дорожка ¦1 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦6 ¦Подручные средства передвижения (трости, ходунки, ¦по 4 - 5 ¦
¦ ¦тележки) ¦ ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦7 ¦Лесенка из 3-х ступеней ¦2 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦8 ¦Подвесная дорога ¦1 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦9 ¦Откидные столы ¦2 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦10 ¦Функциональные кушетки, изготовленные по эскизам ¦2 ¦
¦ ¦БНИИЭТИН в ГП "Техноцентр" (г.Минск) ¦ ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦11 ¦Метроном ¦1 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦12 ¦Приспособление для укладок больных (по образцу ¦1 ¦
¦ ¦БНИИЭТИН, изготовлено ГП "Техноцентр) (набор) ¦ ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦13 ¦Канцелярские столы ¦2 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦14 ¦Шведские стенки ¦2 ¦
+---+------------------------------------------------------+--------------+
¦15 ¦Стулья, табуреты, подставки ¦6 ¦
¦---+------------------------------------------------------+---------------
| 
