Стр. 2
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 |
Приложение 1
к типовому положению
об областном (городском)
психоневрологическом Центре
пограничных состояний
ОТЧЕТ
областного (городского)
психоневрологического центра пограничных состояний
1. Наличие структурных подразделений областного (городского)
психоневрологического Центра пограничных состояний на конец
отчетного года:
1.1. Психотерапевтические кабинеты:
всего __________
в больницах ___________
в поликлиниках ________
в диспансерах _________
в психиатрических (психоневрологических) учреждениях __________
1.2. Психоневрологические стационарные отделения пограничных
состояний:
1.
2.
3.
(населенный пункт, наименование организации здравоохранения,
мощность)
всего коек ______________
1.3. Психоневрологические кризисные стационарные отделения
(койки):
1.
2.
(населенный пункт, наименование организации здравоохранения,
мощность)
всего коек ______________
1.4. Психосоматические стационарные отделения:
1.
2.
(населенный пункт, наименование организации здравоохранения,
мощность)
всего коек ______________
1.5. Соматопсихиатрические стационарные отделения:
1.
2.
(населенный пункт, наименование организации здравоохранения,
мощность)
всего коек ______________
1.6. Психоневрологические дневные стационары пограничных
состояний:
1.
2.
(населенный пункт, наименование организации здравоохранения,
мощность)
всего коек ______________
2. Динамика развития психотерапевтической службы области:
За отчетный год организовано:
2.1. Психотерапевтические кабинеты:
всего __________
в больницах ___________
в поликлиниках ________
в диспансерах _________
в психиатрических (психоневрологических учреждениях) __________
2.2. Психоневрологические стационарные отделения пограничных
состояний
(населенный пункт, наименование организации здравоохранения,
мощность)
2.3. Психоневрологические кризисные стационарные отделения
(населенный пункт, наименование организации здравоохранения,
мощность)
2.4. Психоневрологические дневные стационары пограничных
состояний
(населенный пункт, наименование организации
здравоохранения, мощность)
2.5. Соматопсихиатрические стационарные отделения
(населенный пункт, наименование организации здравоохранения,
мощность)
2.6. Психосоматические стационарные отделения
(населенный пункт, наименование организации здравоохранения,
мощность)
3. Соответствие введенных должностей действующему штатному
нормативу:
врачи-психотерапевты;
медицинские психологи (врачи-психологи);
положено должностей в соответствии с населением и штатным
нормативом _____
введено должностей - абсолютное число, % укомплектованности по
должностям;
укомплектованность должностей физическими лицами - абсолютное
число, % укомплектованности.
4. Принято пациентов:
в психотерапевтических кабинетах:
всего ____________ из них суицидентов __________
в больницах ____________ из них суицидентов __________
в поликлиниках _________ из них суицидентов __________
в диспансерах __________ из них суицидентов __________
в психиатрических
(психоневрологических)
учреждениях ____________ из них суицидентов __________
Из них пролечено:
в психотерапевтических кабинетах:
всего ____________ из них суицидентов __________
в больницах ____________ из них суицидентов __________
в поликлиниках _________ из них суицидентов __________
в диспансерах __________ из них суицидентов __________
в психиатрических
(психоневрологических)
учреждениях ____________ из них суицидентов __________
Пролечено в стационарных и полустационарных условиях:
всего ____________ из них суицидентов __________
в психоневрологических
стационарных отделениях
пограничных состояний
областных (городских)
больниц, психиатрических
(психоневрологических)
учреждений _______ суицидентов __________
в психоневрологических
кризисных стационарных
отделениях (койках)
областных (городских)
больниц __________ суицидентов __________
в соматопсихиатрических
стационарных отделениях
областных (городских)
больниц __________ суицидентов __________
в психоневрологических
дневных стационарах
пограничных
состояний ________ суицидентов __________
в психосоматических
стационарных отделениях
всего ____________ суицидентов __________
5. Профилактическая работа психотерапевтической службы.
Проведение психопрофилактических и психогигиенических
мероприятий (краткий анализ).
6. Суицидальная активность населения области.
Завершенные суициды: абсолютный показатель, на 100 тысяч населения
всего __________
дети ___________
подростки ______
взрослые _______
Парасуициды: абсолютный показатель, на 100 тысяч населения
всего __________
дети ___________
подростки ______
взрослые _______
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
24.09.2003 N 152
ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ АМБУЛАТОРНОМ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОМ
ОТДЕЛЕНИИ ПОГРАНИЧНЫХ СОСТОЯНИЙ
Глава 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Амбулаторное психоневрологическое отделение пограничных состояний является структурным подразделением областного (городского) психоневрологического диспансера (психиатрической больницы) и на функциональной основе входит в структуру психоневрологического Центра пограничных состояний (далее - Центр).
2. Амбулаторное психоневрологическое отделение пограничных состояний объединяет все психотерапевтические кабинеты региона обслуживания.
3. Руководство амбулаторным психоневрологическим отделением пограничных состояний осуществляет заведующий, назначаемый из числа врачей-психиатров, врачей-психотерапевтов, имеющих специальную подготовку, стаж работы по специальности не менее 5 лет и организационные способности.
4. Заведующий амбулаторным психоневрологическим отделением пограничных состояний:
непосредственно подчиняется главному врачу областного (городского) психоневрологического диспансера (психиатрической больницы), по организационно-методическим вопросам - руководителю Центра;
в своей деятельности руководствуется действующим законодательством Республики Беларусь, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Республики Беларусь и настоящим Положением;
представляет ежегодную аналитическую и статистическую информацию о работе амбулаторного психоневрологического отделения пограничных состоянии руководителю Цента в установленные сроки;
собирает и обобщает аналитическую и статистическую информацию о работе психотерапевтических кабинетов и амбулаторного психоневрологического отделения пограничных состояний в целом;
планирует работу амбулаторного психоневрологического отделения пограничных состояний, координирует планирование работы психотерапевтических кабинетов;
разрабатывает планы развития амбулаторной психотерапевтической службы области, которые представляет руководителю Центра;
координирует работу психотерапевтических кабинетов, входящих в состав амбулаторного психоневрологического отделения пограничных, состояний и проведение мероприятий, повышающих эффективность функционирования амбулаторного психоневрологического отделения пограничных состояний;
организует преемственность в работе психотерапевтических кабинетов со специалистами общемедицинской сети.
5. Консультативную помощь амбулаторному психоневрологическому отделению пограничных состояний оказывают руководитель Центра, сотрудники кафедр психиатрии и психотерапии, закрепленные за областью, организационно-методическую помощь - руководитель Центра, организационно-методический отдел психоневрологического диспансера (психиатрической больницы).
6. Заведующему амбулаторным психоневрологическим отделением пограничных состояний подчиняется персонал психотерапевтических кабинетов.
7. Оказание специализированной помощи в амбулаторном психоневрологическом отделении пограничных состояний строится на общих принципах организации психолого-психотерапевтической помощи в республике.
8. Специализированная помощь в психотерапевтических кабинетах амбулаторных психоневрологических отделений пограничных состояний оказывается в пределах амбулаторных консультативного и лечебно-реабилитационного этапов.
Глава 2
ЗАДАЧИ И ФУНКЦИИ АМБУЛАТОРНОГО ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО
ОТДЕЛЕНИЯ ПОГРАНИЧНЫХ СОСТОЯНИЙ
9. Основными задачами амбулаторного психоневрологического отделения пограничных состояний являются:
обеспечение готовности амбулаторной психотерапевтической службы к оказанию необходимой помощи пациентам с психическими расстройствами и кризисными состояниями и ее оказание на амбулаторном этапе;
изучение распространенности пограничных психических расстройств и уровня суицидального поведения населения, причин и условий их формирования и представление соответствующей информации руководителю Центра;
разработка и внедрение новых медицинских технологий в практику работы психотерапевтической службы;
проведение широкомасштабной психопрофилактической и психогигиенической работы.
10. В соответствии с поставленными задачами амбулаторное психоневрологическое отделение пограничных состояний осуществляет следующие функции:
выявление, диагностика, лечение, реабилитация пограничных психических расстройств и кризисных состояний;
консультативно-диагностический отбор пациентов для лечения в стационаре и дневном стационаре;
медико-психологическое консультирование, психологическая диагностика, психологическая коррекция;
координация работы амбулаторной психотерапевтической службы области (города) и отдельных психотерапевтических кабинетов;
участие в научно-практических конференциях по проблемам психиатрии и психотерапии;
внедрение новых медицинских технологий;
разработка и реализация образовательных программ для врачей общемедицинской сети;
изучение факторов, определяющих уровни заболеваемости пограничными психическими расстройствами, и суицидального поведения населения;
изучение распространенности отдельных психических расстройств и психической патологии в целом;
изучение суицидального поведения населения;
организация и реализация мероприятий, повышающих эффективность функционирования психотерапевтической службы;
удостоверение временной нетрудоспособности пациентов психотерапевтических кабинетов на срок 7 - 10 дней.
Глава 3
АНАЛИЗ РАБОТЫ АМБУЛАТОРНОГО ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО
ОТДЕЛЕНИЯ ПОГРАНИЧНЫХ СОСТОЯНИЙ
11. Анализ работы амбулаторного психоневрологического отделения пограничных состояний проводится заведующим ежемесячно, ежеквартально, за полугодие, 9 месяцев, ежегодно.
12. Анализ работы амбулаторного психоневрологического отделения пограничных состояний представляется руководителю Центра в установленные сроки.
13. Анализ работы амбулаторного психоневрологического отделения пограничных состояний проводится в сравнении с предыдущим отчетным периодом, в сравнении работы психотерапевтических кабинетов, входящих в данное отделение, со средними показателями работы по амбулаторному психоневрологическому отделению пограничных состояний.
14. В анализ работы амбулаторного психоневрологического отделения пограничных состояний включается обязательная информация, изложенная в настоящем Положении. Кроме того, в анализ работы при необходимости может быть включена другая информация, характеризующая работу амбулаторного психоневрологического отделения пограничных состояний, и проблемные вопросы.
15. Сбор информации о работе психотерапевтических кабинетов производится заведующим амбулаторного психоневрологического отделения пограничных состояний в сроки, установленные руководителем Центра.
16. Структура анализа работы амбулаторного
психоневрологического отделения пограничных состояний:
16.1. обслуживаемое население (тыс.)
16.2. в данный отчетный период в амбулаторном
психоневрологическом отделении пограничных состояний
функционировало:
полный отчетный период _____ кабинетов
неполный отчетный период _____ кабинетов
причины _____________________________
16.3. не функционировали _____ кабинетов
(закрыт, работа приостановлена и другое)
16.4. организовано психотерапевтических кабинетов _____________
(всего, где).
16.5. соответствие введенных должностей действующему штатному
нормативу:
16.5.1. врач-психотерапевт:
положено по штатному нормативу _____
введено должностей - абсолютное число, % укомплектованности по
должностям
укомплектованность физическими лицами _____% укомплектованности
16.5.2. медицинский психолог (врач-психолог):
положено по нормативу _____
введено должностей - абсолютное число, % укомплектованности по
должностям;
укомплектованность физическими лицами _____% укомплектованности
16.6. на начало отчетного периода:
состояло под наблюдением _______, ___ (суицидентов)
взято под наблюдение _______, ___ (суицидентов)
снято с наблюдения _______, ___ (суицидентов)
состоит под наблюдением
на конец отчетного периода ______, ___ (суицидентов)
16.7. принято пациентов в психотерапевтических кабинетах:
всего ______ ___ (суицидентов)
в больницах ______ ___ (суицидентов)
в поликлиниках ______ ___ (суицидентов)
в диспансерах ______ ___ (суицидентов)
в психоневрологических учреждениях ___ (суицидентов)
16.8. из них пролечено в психотерапевтических кабинетах:
всего ______ ___ (суицидентов)
больниц ______ ___ (суицидентов)
поликлиник ______ ___ (суицидентов)
диспансеров ______ ___ (суицидентов)
психоневрологических учреждений ___ (суицидентов)
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
24.09.2003 N 152
ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ ПОЛИКЛИНИКИ,
ОБЛАСТНОГО (ГОРОДСКОГО) ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО
ДИСПАНСЕРА (ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)
Глава 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Психотерапевтический кабинет является первичным звеном оказания специализированной психолого-психотерапевтической помощи.
2. Психотерапевтический кабинет является структурным подразделением амбулаторного психоневрологического отделения пограничных состояний (далее отделение) областного (городского) психоневрологического диспансера (психиатрической больницы) и на функциональной основе входит в состав областного (городского) психоневрологического Центра пограничных состояний (далее Центр).
3. Психотерапевтический кабинет размещается на территории поликлиники, психоневрологического диспансера (психиатрической больницы).
4. Штаты психотерапевтического кабинета входят в штатное расписание психоневрологического диспансера (психиатрической больницы).
5. Штаты психотерапевтического кабинета устанавливаются исходя из численности обслуживаемого населения и действующих штатных нормативов.
6. В штаты психотерапевтического кабинета входят:
врач-психотерапевт;
медицинский психолог (врач-психолог);
медицинская сестра;
младший медицинский работник.
7. Руководство психотерапевтическим кабинетом осуществляет врач-психотерапевт.
8. Медицинский персонал психотерапевтического кабинета подчиняется врачу-психотерапевту, а медицинский психолог по организационно-методическим вопросам - заведующему медико-психологическим отделением психоневрологического диспансера (психиатрической больницы).
9. В своей деятельности персонал психотерапевтического кабинета руководствуется действующим законодательством Республики Беларусь, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Республики Беларусь и настоящим Положением.
10. План работы психотерапевтического кабинета координируется с планами работы отделения и Центра.
11. Консультативную помощь психотерапевтическому кабинету оказывает заведующий отделением, руководитель Центра, закрепленные консультанты, организационно-методическую помощь - руководитель Центра, организационно-методический отдел психоневрологического диспансера (психиатрической больницы).
12. Оказание специализированной помощи в психотерапевтическом кабинете строится на общих принципах организации психотерапевтической помощи в республике.
13. В психотерапевтическом кабинете осуществляется анонимный прием (по желанию пациента).
14 Специализированная психолого-психотерапевтическая помощь в психотерапевтическом кабинете оказывается в пределах амбулаторных консультативного и лечебно-реабилитационного этапов.
15. В психотерапевтическом кабинете применяются все возможные в условиях его размещения методы лечения и реабилитации, разрешенные Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
16. Медицинским персоналом психотерапевтического кабинета в обязательном порядке выполняются все мероприятия, повышающие эффективность функционирования и развития психотерапевтической службы.
17. Работа психотерапевтического кабинета осуществляется в тесной преемственности с первичной медицинской сетью и с использованием всех диагностических и терапевтических возможностей организации здравоохранения по месту размещения психотерапевтического кабинета.
18. Информация о работе психотерапевтического кабинета размещается на информационном стенде организации здравоохранения, представляется в службу экстренной психологической помощи "Телефон доверия" и сообщается ее абонентам.
19. При необходимости психотерапевтический кабинет может выполнять функции межрайонного (с обслуживанием нескольких организаций здравоохранения).
20. Информация о психическом состоянии пациентов психотерапевтических кабинетов сообщается в соответствии с действующим законодательством Республики Беларусь.
21. Психотерапевтический кабинет оборудуется согласно приложению 1.
Глава 2
ЗАДАЧИ И ФУНКЦИИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
22. Основными задачами психотерапевтического кабинета являются: обеспечение готовности психотерапевтического кабинета к оказанию необходимой помощи пациентам с психическими расстройствами и кризисными состояниями и ее оказание;
изучение распространенности психических расстройств и уровня суицидального поведения населения, причин и условий их формирования и представление соответствующей информации руководителю отделения;
внедрение в практику работы психотерапевтического кабинета новых медицинских технологий;
проведение широкомасштабной психопрофилактической и психогигиенической работы.
23. В соответствии с поставленными задачами психотерапевтический кабинет осуществляет следующие функции:
выявление, диагностика, лечение, реабилитация психических расстройств и кризисных состояний;
консультативно-диагностический отбор пациентов для лечения в стационаре и полустационаре;
участие в научно-практических конференциях по проблемам психиатрии и психотерапии;
внедрение новых медицинских технологий;
реализация образовательных программ для врачей общемедицинской сети;
медико-психологическое консультирование, психологическая диагностика, психологическая коррекция;
изучение факторов, определяющих уровни заболеваемости психическими расстройствами и суицидальное поведение населения;
изучение распространенности отдельных психических расстройств и психической патологии в целом на территории обслуживания психотерапевтического кабинета;
изучение суицидального поведения населения;
реализация мероприятий, повышающих эффективность функционирования психотерапевтической службы.
Глава 3
МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ
К ОКАЗАНИЮ ПСИХОЛОГО-ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
В ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ
24. Направление в психотерапевтический кабинет осуществляют:
сотрудники службы экстренной психологической помощи "Телефон доверия";
врачи первичной медицинской сети;
участковые психиатры;
врачи профильных стационаров и полустационаров;
сотрудники кафедр психиатрии, психотерапии и медицинской психологии высших медицинских учреждений образования;
главные специалисты управлений здравоохранения (охраны здоровья) областных исполнительных комитетов и Комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета.
В психотерапевтическом кабинете осуществляется прием пациентов, обратившихся в психотерапевтический кабинет самостоятельно.
25. Медицинскими показаниями для оказания консультативной и лечебно-реабилитационной помощи пациентам являются:
другие психические расстройства вследствие повреждения или дисфункции головного мозга либо вследствие физической болезни;
аффективные расстройства настроения;
невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства;
поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами;
расстройства зрелой личности и поведения у взрослых;
нарушения психологического развития;
поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте;
психические расстройства непсихотического уровня у пациентов, находящихся в кризисных психологических ситуациях, с наличием вероятности совершения суицидальных действий;
психические расстройства непсихотического уровня у пациентов, совершивших суицидальные действия;
психические расстройства непсихотического уровня у пациентов, совершивших суицидальные действия, с наличием вероятности совершения повторных суицидальных действий.
Глава 4
ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
26. В психотерапевтическом кабинете принимаются пациенты, направленные врачом или обратившиеся самостоятельно, в том числе анонимно.
27. При направлении пациентов участковыми психиатрами психоневрологических диспансеров (психиатрических больниц) на руки выдается направление с указанием паспортных данных и шифра психического расстройства в соответствии с действующей Международной классификацией болезней. Амбулаторные карты наблюдавшихся ими пациентов и впервые обратившихся к участковым психиатрам направляются в психотерапевтический кабинет. Амбулаторные карты с наличием учетного номера в картотеке психоневрологического диспансера (психиатрической больницы) перед передачей в психотерапевтический кабинет подвергаются изъятию номера и данных пациента из картотеки, за исключением амбулаторных карт на пациентов призывного возраста, в отношении которых не решен военно-экспертный вопрос.
В сложных случаях вопрос о передаче пациентов под наблюдение в психотерапевтический кабинет или из психотерапевтического кабинета под наблюдение участковых психиатров решается через врачебно-консультативную комиссию психоневрологического диспансера (психиатрической больницы).
Специалисты других организаций здравоохранения при направлении в психотерапевтический кабинет выдают на руки пациенту направление с указанием паспортных данных и предварительного диагноза.
Сотрудники службы экстренной психологической помощи "Телефон доверия" направляют своих абонентов в психотерапевтический кабинет устно.
28. На каждого пациента, принятого на лечение в психотерапевтический кабинет, заводится медицинская карта амбулаторного больного.
На пациентов, нуждающихся только в консультации и не выявляющих на момент консультации состояния, требующего лечения, а также на пациентов, обнаруживающих психотические расстройства, медицинская карта амбулаторного больного не заводится, посещение ими психотерапевтического кабинета фиксируется в журнале учета консультаций.
Медицинская документация хранится в психотерапевтическом кабинете и должна исключать доступ к ней посторонних лиц.
29. При поступлении медицинской документации на суицидента из психоневрологического кризисного стационарного отделения он в трехдневный срок письменно (по телефону) приглашается на прием медицинской сестрой психотерапевтического кабинета с записью в медицинской карте амбулаторного больного. Пациенты, приглашенные и не явившиеся в психотерапевтический кабинет, в дальнейшем не приглашаются.
В случае отказа суицидента от начатого лечения об этом делается запись в медицинской карте амбулаторного больного, которая передается на хранение в архив психотерапевтического кабинета.
В случае неявки суицидента, начавшего лечение, в психотерапевтический кабинет он приглашается на прием письменно или по телефону с записью в медицинской карте амбулаторного больного, при неявке снимается с наблюдения с передачей медицинской документации в архив психотерапевтического кабинета.
30. Пациентам, направленным в психотерапевтический кабинет, обратившимся в психотерапевтический кабинет самостоятельно, в том числе анонимно, проводятся необходимые диагностические обследования и назначается соответствующее лечение.
Во время активного лечения пациент наблюдается с частотой:
в первую неделю - не реже чем через 1 день;
в последующем - не реже 2 раз в неделю.
При необходимости, с согласия пациента, ему оказывается возможная социально-правовая помощь, а также проводятся мероприятия с родственниками суицидента. Вышеуказанная работа подлежит учету.
31. После исчезновения суицидальных признаков наблюдение в психотерапевтическом кабинете проводится в течение года: через месяц, 3 месяца, 6 месяцев. Затем пациента снимают с наблюдения как суицидального.
Дальнейшая помощь оказывается по обращаемости. Врачом психотерапевтического кабинета совместно с медицинским психологом (врачом-психологом) проводится анализ причин суицидов и суицидогенности конфликта.
32. При наличии состояний, лечение которых малоэффективно, пациенту предлагается лечение в дневном стационаре или стационаре.
33. При необходимости полустационарного и стационарного лечения пациенту на руки выдается направление с указанием паспортных данных и шифра психического расстройства в соответствии с действующей Международной классификацией болезней, а также необходимых параклинических обследований.
Следует также указать в направлении краткие анамнестические сведения и сведения о временной нетрудоспособности в течение года. Направление должно скрепляться личной печатью врача и разборчиво указанной фамилией.
34. Если при стационарном лечении диагностируется состояние, требующее диспансерного учета и наблюдения, медицинская карта амбулаторного больного передается в психиатрический кабинет психоневрологического диспансера (психиатрической больницы), в психотерапевтическом кабинете пациент снимается с наблюдения.
35. Сроки наблюдения пациентов психотерапевтического кабинета определяются состоянием пациента, эффективностью проводимых терапевтических мероприятий.
36. Удостоверение временной нетрудоспособности производится на базе отделения на срок 7 - 10 дней с участием руководителя данного отделения.
37. Работа с пациентами психотерапевтического кабинета строится на принципе биопсихосоциального подхода.
План работы мультидисциплинарной бригады включает в себя проведение диагностических, терапевтических, реабилитационных мероприятий исходя из блока проблем, имеющихся у пациента.
Мультидисциплинарная бригада обсуждает состояние пациента не реже одного раза в 3 - 5 дней с оценкой состояния пациента, динамики имевшихся психических нарушений и результатов проводимых мероприятий с соответствующей записью в медицинской карте амбулаторного больного.
Глава 5
МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ, ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ ДЛЯ ВЕДЕНИЯ
В ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ
38. В психотерапевтическом кабинете ведется следующая медицинская документация:
медицинская карта амбулаторного больного (форма N 025/у);
журнал учета консультаций согласно приложению 2;
журнал психотерапии согласно приложению 3;
журнал психопрофилактической и психогигиенической работы;
журнал учета эпикризов;
бланки вызова в психотерапевтический кабинет;
архив медицинской документации.
39. Медицинская карта амбулаторного больного (форма N 025/у) заводится на каждого пациента, консультированного врачом-психотерапевтом, кроме пациентов, признанных не нуждающимися в лечении в психотерапевтическом кабинете или обнаруживающих психотические расстройства.
При первичном посещении устанавливаются и описываются жалобы, анамнез жизни, болезни, краткий соматоневрологический статус, психически статус - характеристика личности, квалификация конфликта, психические расстройства; результаты психологического обследования, функциональный диагноз с обоснованием согласно критериям действующей Международной классификации болезней, план обследования и лечения, последующая явка.
При каждой последующей явке в медицинскую карту амбулаторного больного вносится новая диагностическая, анамнестическая информация, описывается динамика состояния, проведенный сеанс психотерапии, уточняется последующая явка.
При последней явке описывается динамика состояния и рекомендации. Медицинские карты амбулаторных больных маркируются следующим образом:
SP - суицидальные признаки;
S - суицидальная попытка в прошлом;
S * - суицидальные попытки, совершенные в течение 30 дней до обращения за медицинской помощью или в стационаре.
40. Журнал психопрофилактической и психогигиенической работы ведется произвольно, но так, чтобы по журналу можно было просчитать число часов, затраченных на данный вид работы.
41. Журнал учета эпикризов предназначен для учета эпикризов, поступивших из дневных стационаров и стационаров пограничных состояний.
Учитываются эпикризы на пациентов, направленных в стационар врачом психотерапевтического кабинета и поступивших в стационар, минуя психотерапевтический кабинет. После регистрации в данном журнале эпикризы вклеиваются в медицинскую карту амбулаторного больного.
42. Бланки вызова в психотерапевтический кабинет направляются только по домашнему адресу и в запечатанном конверте. Информация, изложенная на конверте, не должна свидетельствовать о принадлежности адресата к психотерапевтической службе.
43. Архив медицинских документов находится в психотерапевтическом кабинете, составляется из медицинских карт амбулаторных больных, снятых с наблюдения в психотерапевтическом кабинете.
Глава 6
АНАЛИЗ РАБОТЫ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
44. Анализ работы психотерапевтического кабинета проводится врачом-психотерапевтом кабинета ежемесячно, ежеквартально, за полугодие, 9 месяцев, ежегодно.
45. Анализ работы психотерапевтического кабинета представляется заведующему отделением в установленные сроки.
46. В анализ работы психотерапевтического кабинета включается обязательная информация, изложенная в настоящем Положении.
Кроме того, в анализ работы, при необходимости, может быть включена любая информация, характеризующая работу психотерапевтического кабинета.
47. Анализ работы психотерапевтического кабинета проводится в сравнении с предыдущим отчетным периодом.
48. В анализ работы психотерапевтического кабинета могут включаться проблемные вопросы, решение которых возможно на вышестоящем уровне.
49 Структура анализа работы психотерапевтического кабинета:
49.1. обслуживаемое население (тысячи)
49.2 психотерапевтический кабинет функционировал:
полный отчетный период;
неполный отчетный период (с ... по ...);
не функционировал (причина ...)
49.3. на начало отчетного периода:
состояло под наблюдением ______ ___ (суицидентов)
взято под наблюдение __________ ___ (суицидентов)
снято с наблюдения ____________ ___ (суицидентов)
состоит под наблюдением
на конец отчетного периода ______ ___ (суицидентов)
49.4. принято пациентов, всего _______ ___ (суицидентов)
направленных:
экстренная психологическая помощь
"Телефон доверия" _______ ___ (суицидентов)
специалистами поликлиники по месту
расположения психотерапевтического
кабинета _______ ___ (суицидентов)
другими организациями
здравоохранения _____________ ___ (суицидентов)
обратились самостоятельно ________ ___ (суицидентов)
49.5. пролечено в психотерапевтическом кабинете:
всего ______ ___ (суицидентов)
с применением:
индивидуальной психотерапии _____
коллективной психотерапии ______
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 |
| 
