Стр. 2
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 |
¦ ¦факторов¦ ¦ ¦ ¦соответст-¦ ¦холестерина ¦
¦ ¦риска: ¦ ¦ ¦ ¦вующих ¦ ¦в крови и ¦
¦ ¦артери- ¦ ¦ ¦ ¦разделах) ¦ ¦другие). ¦
¦ ¦альной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Без ¦
¦ ¦гиперто-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изменений: ¦
¦ ¦нии, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результат ¦
¦ ¦гиперли-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неопределен-¦
¦ ¦пидемии,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ный ¦
¦ ¦избыточ-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(сомнитель- ¦
¦ ¦ного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ный). ¦
¦ ¦веса, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ухудшение: ¦
¦ ¦малой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦развилась ¦
¦ ¦физиче- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ишемическая ¦
¦ ¦ской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезнь ¦
¦ ¦актив- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердца ¦
¦ ¦ности, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦снижения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦толе- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рант- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ности к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦углево- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дам, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦отяго- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦щенной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦наслед- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ствен- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ности и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦других ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦факторов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+-------+-----+------+----------+-----------------+------------+
¦ 3 ¦Безболе-¦1 раз в¦По- ¦Тера- ¦ЭКГ в ¦Те же, что и при ¦Улучшение: ¦
¦ ¦вая ¦3 ¦сто- ¦певт -¦покое - 2 ¦ишемической ¦уменьшение ¦
¦ ¦форма ¦месяца ¦янно ¦1 раз ¦раза в ¦болезни сердца ¦степени ¦
¦ ¦ишемиче-¦ ¦ ¦в 3 ¦год. ЭКГ с¦ ¦выраженности¦
¦ ¦ской ¦ ¦ ¦месяца¦физической¦ ¦отрицатель- ¦
¦ ¦болезни ¦ ¦ ¦ ¦нагрузкой,¦ ¦ных ¦
¦ ¦сердца, ¦ ¦ ¦ ¦длительное¦ ¦показателей ¦
¦ ¦установ-¦ ¦ ¦ ¦монитори- ¦ ¦нагрузочной ¦
¦ ¦ленная ¦ ¦ ¦ ¦рование, ¦ ¦пробы, ¦
¦ ¦при ¦ ¦ ¦ ¦исследова-¦ ¦улучшение ¦
¦ ¦стацио- ¦ ¦ ¦ ¦ние цент- ¦ ¦ЭКГ и ¦
¦ ¦нарном ¦ ¦ ¦ ¦ральной ¦ ¦лабораторных¦
¦ ¦обследо-¦ ¦ ¦ ¦гемодина- ¦ ¦показателей.¦
¦ ¦вании ¦ ¦ ¦ ¦мики, эхо-¦ ¦Без ¦
¦ ¦(выявля-¦ ¦ ¦ ¦кардиогра-¦ ¦изменений: ¦
¦ ¦ется с ¦ ¦ ¦ ¦фия - по ¦ ¦результат ¦
¦ ¦помощью ¦ ¦ ¦ ¦показани- ¦ ¦неопределен-¦
¦ ¦нагру- ¦ ¦ ¦ ¦ям; иссле-¦ ¦ный ¦
¦ ¦зочных ¦ ¦ ¦ ¦дование ¦ ¦(сомнитель- ¦
¦ ¦ЭКГ- ¦ ¦ ¦ ¦холестери-¦ ¦ный). ¦
¦ ¦проб: ¦ ¦ ¦ ¦на, триг- ¦ ¦Ухудшение: ¦
¦ ¦велоэр- ¦ ¦ ¦ ¦лицеридов,¦ ¦ухудшение ¦
¦ ¦гометрия¦ ¦ ¦ ¦липопро- ¦ ¦показателей ¦
¦ ¦и ¦ ¦ ¦ ¦теидов - 1¦ ¦нагрузочной ¦
¦ ¦другие),¦ ¦ ¦ ¦раз в 2 ¦ ¦пробы, ¦
¦ ¦может ¦ ¦ ¦ ¦- 3 года ¦ ¦появление ¦
¦ ¦прояв- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинических ¦
¦ ¦ляться ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦симптомов ¦
¦ ¦наруше- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ишемической ¦
¦ ¦ниями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезни ¦
¦ ¦сердеч- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердца, ¦
¦ ¦ного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ухудшение ¦
¦ ¦ритма, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей ¦
¦ ¦сердеч- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лабораторных¦
¦ ¦ной не- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследова- ¦
¦ ¦доста- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ний ¦
¦ ¦точно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------+-------+-----+------+----------+-----------------+------------+
¦ 4 ¦Ишемиче-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦болезнь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сердца: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стабиль-¦1 раз в¦По- ¦Тера- ¦Измерение ¦1. Исключение ¦Улучшение: ¦
¦ ¦ная ¦3 ¦сто- ¦певт -¦АД, ЭКГ - ¦чрезмерных ¦уменьшение ¦
¦ ¦стено- ¦месяца ¦янно ¦1 раз ¦при каждом¦физических и ¦частоты ¦
¦ ¦кардия ¦ ¦ ¦в 6 ¦посещении.¦психических ¦приступов ¦
¦ ¦напряже-¦ ¦ ¦меся- ¦ЭКГ с ¦нагрузок ¦стенокардии ¦
¦ ¦ния (1 ¦ ¦ ¦цев ¦физической¦2. Коррекция ¦или их ¦
¦ ¦функцио-¦ ¦ ¦ ¦нагрузкой ¦питания (не ¦исчезнове- ¦
¦ ¦нальный ¦ ¦ ¦ ¦- не реже ¦допускать ¦ние; ¦
¦ ¦класс), ¦ ¦ ¦ ¦1 раза в ¦излишеств) в ¦уменьшение ¦
¦ ¦впервые ¦ ¦ ¦ ¦год. ¦зависимости от ¦количества ¦
¦ ¦возник- ¦ ¦ ¦ ¦Ежегодно -¦массы тела и ¦обострений и¦
¦ ¦шая ¦ ¦ ¦ ¦клиниче- ¦показателей ¦дней ¦
¦ ¦стено- ¦ ¦ ¦ ¦ские ана- ¦липидного и ¦нетрудоспо- ¦
¦ ¦кардия ¦ ¦ ¦ ¦лизы крови¦углеводного ¦собности. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и мочи; ¦обмена, ¦Без ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследова-¦физической ¦изменений: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние холе- ¦активности ¦жалобы, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерина, ¦(ограничение ¦объективные ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦липопроте-¦продуктов, ¦данные и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инов, три-¦содержащих жиры, ¦ЭКГ-показа- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глицеридов¦углеводы и ¦тели - без ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сыворотки ¦другие) ¦изменений. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови - по¦3. Запрещение ¦Ухудшение: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показани- ¦курения ¦учащение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ям, при ¦4. Медикаментоз- ¦приступов ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦избыточном¦ная ¦стенокардии,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦весе - ¦терапия: по ¦усиление их ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тест толе-¦показаниям - ¦интенсивнос-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рантности ¦липотропные, ¦ти, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦к глюкозе,¦седативные, ¦появление ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контроль ¦антиангинальные ¦нарушений ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за массой ¦средства, ¦сердечного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тела. При ¦антиагреганты ¦ритма и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦взятии на ¦5. Физические ¦проводимо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диспансер-¦занятия, лечебная¦сти, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ный учет ¦физкультура ¦отрицатель- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по пока- ¦(далее - ЛФК) ¦ная динамика¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заниям) - ¦6. Физиотерапия -¦ЭКГ, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рентгено- ¦гальвано-, ¦снижение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦графия ¦гидропроцедуры ¦толерантнос-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шейно- ¦7. Санаторно- ¦ти к ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудного ¦курортное ¦физическим ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдела ¦лечение (по ¦нагрузкам, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦позвоноч- ¦показаниям - ¦увеличение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ника, ¦организованный ¦количества ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эхокардио-¦отдых) ¦обострений и¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦графия ¦8. Стационарное ¦дней ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение - при ¦нетрудоспо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦впервые возникшей¦собности ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стенокардии ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ста- ¦1 раз в¦По- ¦Тера- ¦Те же, что¦Те же, что и при ¦Улучшение: ¦
¦ ¦бильная ¦3 ¦сто- ¦певт -¦и при I ¦I функциональном ¦уменьшение ¦
¦ ¦стено- ¦месяца ¦янно ¦1 раз ¦функцио- ¦классе. Кроме ¦частоты ¦
¦ ¦кардия ¦ ¦ ¦в 3 ¦нальном ¦того: ¦приступов ¦
¦ ¦(II ¦ ¦ ¦меся- ¦классе. По¦1. Индивидуальная¦стенокардии,¦
¦ ¦функцио-¦ ¦ ¦ца ¦показани- ¦регламентация ¦повышение ¦
¦ ¦нальный ¦ ¦ ¦ ¦ям - ис- ¦трудового режима ¦толерантнос-¦
¦ ¦класс), ¦ ¦ ¦ ¦следование¦2. Медикаментоз- ¦ти к ¦
¦ ¦спонтан-¦ ¦ ¦ ¦гемодина- ¦ная терапия ¦физическим ¦
¦ ¦ная ¦ ¦ ¦ ¦мики. При ¦(препараты, ¦нагрузкам, ¦
¦ ¦стено- ¦ ¦ ¦ ¦наличии ¦действующие на ¦положитель- ¦
¦ ¦кардия ¦ ¦ ¦ ¦артериаль-¦коронарное ¦ная динамика¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ной гипер-¦кровообращение, ¦лабораторных¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тонии и ¦обмен в миокарде,¦показателей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сахарного ¦противоаритмиче- ¦и других ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диабета - ¦ские и ¦объективных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответст-¦гипотензивные ¦показателей,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вующие ¦средства, ¦уменьшение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследова-¦антиагреганты) - ¦количества ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦по показаниям ¦обострений и¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Лечебная ¦дней ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физкультура ¦нетрудоспо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Санаторно- ¦собности. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦курортное ¦Без ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦изменений: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Стационарное ¦частота и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение - по ¦тяжесть ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦приступов, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объективные ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показатели ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦без ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦динамики. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ухудшение: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приступы ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стенокардии ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учащаются, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦становятся ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦более ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продолжи- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тельными и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интенсивны- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ми, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ухудшаются ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объективные,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в том числе ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ-показа- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тели. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Снижается ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦толерант- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ность к ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физическим ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нагрузкам, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возникают ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложнения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(нарушения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердечного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ритма и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводимо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сти, инфаркт¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦миокарда, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердечная ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточ- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ность), ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦увеличивает-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ся число ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострений и¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нетрудоспо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦собности ¦
+----+--------+-------+-----+------+----------+-----------------+------------+
¦ 5 ¦Состоя- ¦В ¦В ¦Тера- ¦При каждом¦1. Индивидуальная¦Улучшение: ¦
¦ ¦ние ¦течение¦тече-¦певт и¦осмотре ¦регламентация ¦уменьшение ¦
¦ ¦после ¦первого¦ние ¦другие¦проводится¦труда, сна, ¦частоты ¦
¦ ¦перене- ¦года - ¦пер- ¦специ-¦измерение ¦физической ¦приступов ¦
¦ ¦сенного ¦1 раз в¦вого ¦али- ¦АД. ¦активности ¦стенокардии ¦
¦ ¦инфаркта¦месяц; ¦года;¦сты - ¦ЭКГ-иссле-¦2. Коррекция ¦или их ис- ¦
¦ ¦миокарда¦в по- ¦в ¦по ¦дование, ¦питания ¦чезновение; ¦
¦ ¦(постин-¦следую-¦даль-¦инди- ¦эхокардио-¦3. Запрещение ¦улучшение ¦
¦ ¦фарктный¦щие 2 ¦ней- ¦виду- ¦графия, ¦курения и ¦гемодинами- ¦
¦ ¦кардио- ¦года - ¦шем ¦альной¦лаборатор-¦употребления ¦ки, ¦
¦ ¦склероз)¦1 раз в¦пере-¦про- ¦ные и ¦алкоголя ¦уменьшение ¦
¦ ¦ ¦3 ¦во- ¦грамме¦другие ¦4. Медикаментоз- ¦одышки, ¦
¦ ¦ ¦месяца ¦дятся¦меди- ¦исследова-¦ная терапия ¦нормализация¦
¦ ¦ ¦ ¦в ¦цин- ¦ния - по ¦(антиангинальные ¦сердечного ¦
¦ ¦ ¦ ¦груп-¦ской ¦показани- ¦препараты, ¦ритма, ¦
¦ ¦ ¦ ¦пу ¦реаби-¦ям ¦препараты, ¦положитель- ¦
¦ ¦ ¦ ¦боль-¦лита- ¦ ¦улучшающие ¦ная динамика¦
¦ ¦ ¦ ¦ных с¦ции ¦ ¦метаболизм и ¦ЭКГ и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ише- ¦ ¦ ¦реструктурирова- ¦лабораторных¦
¦ ¦ ¦ ¦миче-¦ ¦ ¦ние миокарда, ¦показателей,¦
¦ ¦ ¦ ¦ской ¦ ¦ ¦транквилизаторы; ¦уменьшение ¦
¦ ¦ ¦ ¦бо- ¦ ¦ ¦при наличии ¦количества ¦
¦ ¦ ¦ ¦лез- ¦ ¦ ¦гипертонии - ¦обострений и¦
¦ ¦ ¦ ¦нью ¦ ¦ ¦гипотензивные ¦дней ¦
¦ ¦ ¦ ¦серд-¦ ¦ ¦препараты; при ¦нетрудоспо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ца ¦ ¦ ¦наличии сердечной¦собности. ¦
¦ ¦ ¦ ¦соот-¦ ¦ ¦недостаточности -¦Без ¦
¦ ¦ ¦ ¦вет- ¦ ¦ ¦ингибиторы ¦изменений: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ству-¦ ¦ ¦ангиотензинпре- ¦частота и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ющей ¦ ¦ ¦вращающего ¦тяжесть ¦
¦ ¦ ¦ ¦формы¦ ¦ ¦фермента, ¦приступов, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антиаритмические ¦объективные ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и мочегонные ¦показатели -¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препараты, ¦без ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердечные ¦динамики. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гликозиды) ¦Ухудшение: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Лечебная ¦учащение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физкультура - по ¦приступов ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индивидуальной ¦стенокардии,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦программе ¦ухудшение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физической ¦ЭКГ и других¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реабилитации ¦объективных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Санаторно- ¦показателей,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦курортное ¦возникнове- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение - по ¦ние ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦осложнений ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. При стойкой ¦(появление ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦частичной или ¦нарушений ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полной утрате ¦сердечного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трудоспособности ¦ритма, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- изменение ¦сердечной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦условий службы, ¦недостаточ- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦представление на ¦ности, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦военно-врачебную ¦развитие ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комиссию (далее -¦повторного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВВК) ¦инфаркта ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦миокарда), ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦увеличение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦количества ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострений и¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нетрудоспо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦собности ¦
+----+--------+-------+-----+------+----------+-----------------+------------+
¦ 6 ¦Артери- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦альная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гипер- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тензия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦I сте- ¦1 раз в¦По- ¦Тера- ¦Все ¦1. Индивидуальная¦Улучшение: ¦
¦ ¦пени ¦3 ¦сто- ¦певт -¦больные с ¦регламентация ¦улучшение ¦
¦ ¦ ¦месяца ¦янно ¦1 раз ¦впервые ¦труда, сна, ¦самочувст- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в 6 ¦выявленной¦физической ¦вия, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦меся- ¦гипертен- ¦активности ¦нормализация¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦цев. ¦зией ¦2. Питание ¦АД и других ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оку- ¦подлежат ¦применительно к ¦объективных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лист, ¦обследова-¦диете N 10, его ¦показателей,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦невро-¦нию в ¦коррекция при ¦уменьшение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пато- ¦стационаре¦избыточном весе. ¦количества ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лог - ¦для ¦Исключение ¦обострений и¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦еже- ¦выявления ¦веществ, ¦дней ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦годно ¦характера ¦возбуждающих ¦нетрудоспо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипертен- ¦нервную систему ¦собности. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зии. В ¦(кофе, крепкий ¦Без ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дальней- ¦чай, курение) ¦изменений: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шем - кли-¦3. Медикаментоз- ¦жалобы и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нический ¦ная терапия: ¦объективные ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ ¦седативные, по ¦показатели ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови, ¦показаниям - ¦без ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочи, ЭКГ,¦гипотензивные ¦изменений. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследова-¦средства ¦Ухудшение: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние холе- ¦4. При выявлении ¦ухудшение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерина, ¦симптоматической ¦самочувст- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦триглице- ¦гипертонии ¦вия, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ридов, ¦(эндокринной, ¦объективных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦липопроте-¦ренальной, ¦показателей,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инов - 1 ¦вазоренальной) в ¦стабилизация¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в 2 ¦условиях ¦повышенного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦года. ¦стационара ¦АД; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Измерение ¦определяется ¦увеличение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АД - при ¦возможность ¦количества ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждом ¦каузальной ¦обострений и¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осмотре. ¦терапии ¦дней ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦По пока- ¦5. Физиотерапия ¦нетрудоспо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заниям - ¦6. Лечебная ¦собности ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследова-¦физкультура ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние ¦7. Организованный¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦централь- ¦отдых или ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ной ¦санаторно- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемодина- ¦курортное ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мики ¦лечение по ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(далее - ¦показаниям ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЦГД), ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследова-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функции ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦почек, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦монитори- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рование ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АД, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эхокардио-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦графия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦II ¦1 раз в¦По- ¦Тера- ¦Клиниче- ¦1. Те же, что и ¦Улучшение: ¦
¦ ¦степени ¦3 ¦сто- ¦певт, ¦ский ¦при артериальной ¦критерии ¦
¦ ¦ ¦месяца ¦янно ¦оку- ¦анализ ¦гипертензии I ¦улучшения, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лист, ¦крови, ЭКГ¦степени ¦отсутствия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦невро-¦- 1 раз в ¦2. Кроме того, ¦изменений те¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пато- ¦год. Общий¦медикаментозная ¦же, что и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лог - ¦анализ ¦терапия: ¦при ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз ¦мочи - 2 ¦гипотензивные, ¦артериальной¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в 6 ¦раза в ¦липотропные, ¦гипертензии ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦меся- ¦год. ¦седативные ¦I степени. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦цев. ¦Измерение ¦препараты, ¦Ухудшение: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Уро- ¦АД - при ¦транквилизаторы, ¦повышение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лог - ¦каждом ¦в том числе - в ¦АД, развитие¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦по по-¦осмотре. ¦комбинациях. По ¦осложнений ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦каза- ¦Биохимиче-¦показаниям - ¦(гипертони- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ниям ¦ские ¦антиангинальные ¦ческий криз,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследова-¦препараты ¦нарушение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния те же,¦3. Лечебная ¦коронарного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦что при ¦физкультура ¦и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦артериаль-¦4. Санаторно- ¦церебраль- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ной ¦курортное ¦ного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипертен- ¦лечение - при ¦кровообраще-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зии I ¦отсутствии ¦ния, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦степени, ¦противопоказаний ¦поражения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦монитори- ¦ ¦почек). ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рование ¦ ¦Увеличение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АД, ¦ ¦количества ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эхокардио-¦ ¦обострений и¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦графия. ¦ ¦дней ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Специаль- ¦ ¦нетрудоспо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ные ¦ ¦собности ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследова-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния - для ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исключения¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦симптома- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тической ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гиперто- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦III ¦1 раз в¦По- ¦Тера- ¦Комплекс ¦Те же, что и при ¦Улучшение: ¦
¦ ¦степени ¦1 - 2 ¦сто- ¦певт, ¦исследова-¦артериальной ¦положитель- ¦
¦ ¦ ¦месяца ¦янно ¦оку- ¦ний тот ¦гипертензии II ¦ная динамика¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лист, ¦же, что и ¦степени. ¦гемодинами- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦невро-¦при ¦Исследование ¦ческих ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пато- ¦артериаль-¦центральной ¦показателей,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лог - ¦ной ¦гемодинамики ¦коронарного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза¦гипертен- ¦ ¦кровообраще-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в год.¦зии II ¦ ¦ния, функции¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Уро- ¦степени. ¦ ¦почек, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лог - ¦ЭКГ - по ¦ ¦состояния ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦по по-¦показаниям¦ ¦глазного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦каза- ¦(не реже 2¦ ¦дна; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ниям ¦раз в ¦ ¦отсутствие ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год). ¦ ¦кризов и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследова-¦ ¦других ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние ¦ ¦осложнений. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функции ¦ ¦Ухудшение: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦почек - не¦ ¦повышение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реже 1 ¦ ¦АД, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в ¦ ¦ухудшение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. ¦ ¦других ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Специаль- ¦ ¦объективных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ные ¦ ¦показателей,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследова-¦ ¦прогрессиро-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния для ¦ ¦вание ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исключения¦ ¦осложнений ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦симптома- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тической ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипертен- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зии ¦ ¦ ¦
+----+--------+-------+-----+------+----------+-----------------+------------+
¦ 7 ¦Ревма- ¦В ¦В ¦Тера- ¦1. В пер- ¦1. Противореци- ¦Улучшение: ¦
¦ ¦тизм, ¦течение¦тече-¦певт в¦вые 5 лет ¦дивное лечение с ¦отсутствие ¦
¦ ¦ревмати-¦года ¦ние 5¦тече- ¦после ¦применением ¦осложнений и¦
¦ ¦ческие ¦после ¦лет, ¦ние ¦активного ¦бициллина, ¦обострений в¦
¦ ¦пороки ¦стацио-¦если ¦перво-¦процесса: ¦аспирина и др. ¦текущем ¦
¦ ¦сердца. ¦нарного¦от- ¦го ¦общий ¦средств (сезонная¦году; ¦
¦ ¦Остаточ-¦лечения¦сут- ¦года -¦анализ ¦профилактика); по¦уменьшение ¦
¦ ¦ные ¦- 1 раз¦ству-¦1 раз ¦мочи - 1 ¦показаниям - ¦степени ¦
¦ ¦явления ¦в ¦ют ¦в 3 ¦раз в 3 ¦круглогодичная ¦активности ¦
¦ ¦после ¦месяц; ¦при- ¦меся- ¦месяца, ¦бициллинопрофи- ¦процесса, ¦
¦ ¦ревмати-¦2 года ¦знаки¦ца, в ¦клиниче- ¦лактика ¦улучшение ¦
¦ ¦ческого ¦- 1 раз¦ак- ¦после-¦ский ¦2. Санация ¦объективных ¦
¦ ¦миокар- ¦в 3 ¦тив- ¦дующем¦анализ ¦хронических ¦и других ¦
¦ ¦дита ¦месяца;¦ности¦- 1 ¦крови, ЭКГ¦очагов инфекции ¦показателей,¦
¦ ¦ ¦после- ¦бо- ¦раз в ¦- 2 раза в¦3. Короткие (10 ¦уменьшение ¦
¦ ¦ ¦дующих ¦лез- ¦6 ме- ¦год. ¦дней) курсы ¦количества ¦
¦ ¦ ¦3 лет ¦ни и ¦сяцев.¦Исследова-¦антибиотикотера- ¦дней ¦
¦ ¦ ¦- 1 раз¦пора-¦Отола-¦ния на ¦пии с ¦трудопотерь.¦
¦ ¦ ¦в 4 ¦жения¦ринго-¦С-реактив-¦противострепто- ¦Без ¦
¦ ¦ ¦месяца.¦серд-¦лог, ¦ный белок,¦кокковой ¦изменений: ¦
¦ ¦ ¦При ¦ца ¦стома-¦титры ¦активностью в ¦жалобы и ¦
¦ ¦ ¦отсут- ¦(при ¦толог ¦антистреп-¦периоды ¦данные ¦
¦ ¦ ¦ствии в¦от- ¦- 1 ¦тококковых¦возникновения ¦объективных ¦
¦ ¦ ¦течение¦сут- ¦раз в ¦антител, ¦ангины, ¦исследований¦
¦ ¦ ¦5 лет ¦ствии¦год ¦ревматиче-¦обострения ¦без ¦
¦ ¦ ¦актив- ¦хро- ¦ ¦ские ¦хронического ¦динамики. ¦
¦ ¦ ¦ного ¦ни- ¦ ¦пробы, ¦тонзиллита и ¦Ухудшение: ¦
¦ ¦ ¦процес-¦че- ¦ ¦биохимиче-¦других ¦рецидивиро- ¦
¦ ¦ ¦са, но ¦ских ¦ ¦ские и ¦интеркуррентных ¦вание ¦
¦ ¦ ¦при ¦оча- ¦ ¦иммуноло- ¦заболеваний ¦болезни, ¦
¦ ¦ ¦наличии¦гов ¦ ¦гические ¦4. Лечебная ¦увеличение ¦
¦ ¦ ¦порока ¦ин- ¦ ¦исследова-¦физкультура ¦степени ¦
¦ ¦ ¦сердца ¦фек- ¦ ¦ния, ¦5. В период ¦активности ¦
¦ ¦ ¦или ¦ции).¦ ¦эхокардио-¦проведения ¦процесса, ¦
¦ ¦ ¦миокар-¦При ¦ ¦графия - ¦вторичной ¦формирование¦
¦ ¦ ¦дитиче-¦нали-¦ ¦по ¦профилактики ¦порока ¦
¦ ¦ ¦ского ¦чии ¦ ¦показани- ¦избегать работы, ¦сердца, ¦
¦ ¦ ¦кардио-¦рев- ¦ ¦ям ¦связанной с ¦появление ¦
¦ ¦ ¦склеро-¦мати-¦ ¦2. При ¦длительным ¦или ¦
¦ ¦ ¦за (при¦че- ¦ ¦отсутствии¦пребыванием на ¦увеличение ¦
¦ ¦ ¦отсут- ¦ского¦ ¦в течение ¦открытом воздухе ¦недостаточ- ¦
¦ ¦ ¦ствии ¦поро-¦ ¦5 лет ¦в условиях низких¦ности ¦
¦ ¦ ¦недо- ¦ка ¦ ¦активного ¦температур, в ¦кровообраще-¦
¦ ¦ ¦статоч-¦серд-¦ ¦процесса, ¦холодных и сырых ¦ния, ¦
¦ ¦ ¦ности ¦ца - ¦ ¦но при ¦помещениях ¦возникнове- ¦
¦ ¦ ¦крово- ¦по- ¦ ¦наличии ¦6. Санаторно- ¦ние ¦
¦ ¦ ¦обраще-¦сто- ¦ ¦порока ¦курортное ¦осложнений, ¦
¦ ¦ ¦ния) - ¦янно ¦ ¦сердца или¦лечение - ¦увеличение ¦
¦ ¦ ¦1 раз в¦ ¦ ¦миокардио-¦в период ремиссии¦количества ¦
¦ ¦ ¦6 меся-¦ ¦ ¦склероза -¦или минимальной ¦обострений и¦
¦ ¦ ¦цев ¦ ¦ ¦клиниче- ¦активности ¦дней ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ский ¦процесса ¦нетрудоспо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ ¦7. При ¦собности ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови, ¦неблагоприятном ¦ ¦
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 |
| 
