В целях дальнейшего совершенствования медицинской помощи детям и подросткам, проживающим в сельской местности и городских населенных пунктах районного подчинения ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить Программу совершенствования организации и оказания медицинской помощи детям и подросткам, проживающим в сельской местности и городских населенных пунктах районного подчинения, на 2005 - 2010 годы.
2. Начальникам управлений здравоохранения (охраны здоровья) облисполкомов, Председателю Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, главным врачам областных центров гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, главному врачу Минского городского центра гигиены и эпидемиологии, ректорам медицинских университетов, ректору БелМАПО, директору ГУ "РНПЦ "Мать и дитя":
2.1. принять к исполнению Программу совершенствования организации и оказания медицинской помощи детям и подросткам, проживающим в сельской местности и городских населенных пунктах районного подчинения, на 2005 - 2010 годы;
2.2. разработать до 1 апреля 2005 года региональные программы совершенствования организации и оказания медицинской помощи детям и подросткам, проживающим в сельской местности и городских населенных пунктах районного подчинения, на 2005 - 2010 гг. и назначить ответственных лиц за их исполнением.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра Колбанова В.В.
Министр Л.А.ПОСТОЯЛКО
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
01.03.2005 N 48
ПРОГРАММА СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ И ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ И ПОДРОСТКАМ, ПРОЖИВАЮЩИМ
В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ И ГОРОДСКИХ НАСЕЛЕННЫХ ПУНКТАХ
РАЙОННОГО ПОДЧИНЕНИЯ, НА 2005 - 2010 ГОДЫ
Раздел 1
ОБОСНОВАНИЕ ПРОГРАММЫ
За прошедшее десятилетие (1994 - 2003 гг.) медико-демографическая ситуация в стране характеризовалась сокращением численности детского населения и негативными тенденциями в состоянии их здоровья. За истекший период общая заболеваемость детей в Республике Беларусь выросла на 26,8%, заболеваемость подростков - на 21,9%. Среди болезней, формирующих хроническую патологию, отмечен рост по следующим классам: врожденные пороки развития, состояния, возникающие в перинатальном периоде, болезни нервной системы и органов чувств, мочевыделительной системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани. Высокой остается заболеваемость эндокринной патологией: заболеваемость детей узловыми формами зоба выросла на 44,6%, тиреоидитами - на 65,8%. Заболеваемость сахарным диабетом за этот период увеличилось на 53,8%. Острой медико-социальной проблемой остается ухудшение состояния психического здоровья детей подросткового возраста, а также потребление ими психоактивных веществ (наркотики, токсиканты, алкоголь).
Заболеваемость новорожденных за последнее десятилетие выросла в 1,2 раза. В структуре заболеваемости новорожденных на первом месте стоит внутриматочная гипоксия плода, на втором - замедление роста и недостаточное питание плода, далее следует родовой травматизм и синдром респираторных расстройств. Отмечается рост эндокринных нарушений и нарушений обмена веществ (с 1997 г. в 3 раза), обусловленный увеличением заболеваемости беременных женщин дисфункцией щитовидной железы (в 1,2 раза) и состоянием субклинического гипотиреоза во второй половине беременности.
Основными причинами перинатальной смертности является внутриматочная гипоксия плода (52,1%), в раннем неонатальном периоде - синдром респираторных расстройств (30,4%). Смертность глубоко недоношенных детей от родовой травмы значительно превышает смертность доношенных новорожденных.
В течение последних 5-лет абсолютное число детей-инвалидов в возрасте до 18 лет в Республике остается стабильным, в 2003 году зарегистрировано его снижение - 29282 ребенка (2002 г. - 30253). Однако относительный показатель общей инвалидности за этот период увеличился и составил 140 на 10 тыс. детей в возрасте до 18 лет.
Анализ результатов проведенной диспансеризации детей и подростков, проживающих в сельской местности и городах районного подчинения, в ходе которой были осмотрены 986345 человек, выявил, что у 20,5% детей имеются те или иные отклонения в состоянии здоровья: у 8,5% - нарушения зрения, у 4,8% - нарушения осанки, у 3,5% - отставание в физическом развитии, у 4,7% - уплощенная и плоская стопа, у 2,4% -дефекты речи, у 1,6% - отставание биологического развития, у 1,3% - сколиоз, у 0,4% - нарушение слуха. У подростков частота патологии органа зрения, нарушений осанки и сколиоза возрастает.
В структуре хронической патологии у детей, проживающих в сельской местности, лидирующими являются болезни органов пищеварения (14,5%), патология зрения (13,1%), болезни органов дыхания (12,1%) и костно-мышечной системы (8,8%). К 15 - 17 годам удельный вес патологии зрения и костно-мышечной системы возрастает и составляет соответственно 18,7% и 14,3%, болезни органов пищеварения - 13,1%, психические расстройства - 10,2%.
Несмотря на успехи в снижении младенческой и детской смертности, смертность детей и подростков, проживающих в сельской местности, значительно превышает смертность детского населения в городах. Так, если смертность детей до 15 лет в городах составляла 59,9, то в сельской местности - 102,1 на 100 тысяч детского населения (в 1,9 раза выше). Смертность подростков (15 - 19 лет) в городах составляла 57,3, в сельской местности - 122,4 на 100 тысяч (в 2,1 раза выше). В структуре детской смертности первое место устойчиво занимают внешние причины смерти (несчастные случаи, травмы и отравления).
Из числа осмотренных детей 13801 (139,9 на 10 тыс.) признаны инвалидами. Наиболее частыми причинами инвалидности детей в возрасте до 18 лет, проживающих в сельской местности, являются болезни нервной системы и органов чувств - 38,6%, врожденные аномалии (пороки развития) - 23,2%, психические расстройства - 15,6%.
Факторы, оказывающие негативное влияние на формирование здоровья сельских детей, в основном обусловлены социально-экономическими причинами. Низким остается общий уровень культуры здоровья, не получили широкого внедрения навыки здорового образа жизни и самосохранительного поведения. Органами здравоохранения уделяется недостаточное внимание профилактическим и реабилитационным мероприятиям.
В сельской местности не всегда имеется возможность провести глубокое обследование при нарушениях и отклонениях здоровья, при хронической патологии. Большие сложности возникают при организации осмотров детей, особенно дошкольного возраста, узкими специалистами, функции которых часто выполняют врачи общего профиля.
С целью улучшения здоровья детей сельской местности необходимо повысить доступность медицинской помощи, улучшить качество и эффективность проводимых профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.
Диспансеризация детей сельской местности должна иметь постоянный характер и обеспечиваться врачебными кадрами - как педиатрами, так и врачами узких специальностей (в первую очередь, стоматологами, офтальмологами, хирургами, неврологами и другими по показаниям).
С целью обследования и лечения детей, проживающих в сельской местности, следует шире использовать возможности межрайонных, областных и республиканских организаций здравоохранения. Для улучшения качества и эффективности медицинской помощи детям на селе областным и районным органам управления здравоохранения необходимо взять под контроль внедрение отраслевых стандартов обследования и лечения больных в системе Министерства здравоохранения Республики Беларусь, повысить доступность новых технологий обследования и лечения сельских детей, шире развивать профилактические и реабилитационные технологии. При оценке состояния здоровья детей и подростков необходимо строго руководствоваться утвержденными методическими рекомендациями.
Структура перинатальной смертности с преобладанием мертворождений (в 2003 г. 64,8%) над ранней неонатальной смертностью свидетельствует о наличии резервов снижения перинатальных потерь. Для снижения роста заболеваемости и инвалидизации новорожденных необходимо оптимизировать ведение анте- и интранатального периодов.
Решение актуальных задач службы охраны здоровья матери и ребенка наиболее целесообразно осуществлять в рамках целевых программ, направленных на решение наиболее приоритетных проблем материнства и детства.
Раздел 2
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
Цель Программы: государственная поддержка материнства и детства, охрана здоровья матери, создание условий для рождения здоровых детей, профилактика детской заболеваемости и инвалидности, сохранение и укрепление здоровья детей, в том числе подросткового возраста, предупреждение и снижение младенческой и детской смертности.
Задачи программы:
1. Государственная поддержка материнства и детства:
- обеспечение доступности всех видов медицинской помощи;
- укрепление материально-технической базы организаций здравоохранения службы материнства и детства;
- совершенствование нормативно-правовой базы охраны здоровья детей, в том числе подросткового возраста;
- совершенствование системы подготовки кадров;
- развитие информационных технологий по проблемам охраны здоровья матерей и детей.
2. Профилактика детской заболеваемости:
- разработка и внедрение новых организационных форм медицинского обслуживания детей и подростков:
- обеспечение развития сети учреждений, осуществляющих медицинское обслуживание детей и подростков, внедрение в их работу современных диагностических, лечебных и реабилитационных технологий;
- организационно-методическое и технологическое обеспечение проведения пре- и неонатального скрининга с целью выявления врожденных пороков развития и наследственных заболеваний, гипоксии плода; селективного скрининга для диагностики инфекций, передающихся половым путем и внутриутробных инфекций;
- обеспечение повышения качества проведения профилактической работы среди детей в амбулаторно-поликлинических учреждениях и в организованных коллективах;
- совершенствование системы предупреждения инвалидности и медицинской реабилитации детей-инвалидов;
- проведение научных исследований в области педиатрии;
- научное обоснование критериев здоровья детей и его определяющих факторов;
- проведение профилактических мероприятий среди различных возрастных групп населения по формированию стереотипов поведения, безопасного для здоровья и жизни.
Сроки и механизм реализации Программы.
Мероприятия, предусмотренные Программой, рассчитаны на 2005 - 2010 годы.
Данная Программа является ведомственной и предполагает составление и реализацию на ее базе региональных программ для каждой из областей Республики Беларусь.
Источники финансирования.
Финансирование Программы будет осуществляться за счет государственного бюджета в пределах выделенных средств.
Исполнители и соисполнители Программы: Министерство здравоохранения Республики Беларусь, местные исполнительные и распорядительные органы, РНПЦ "Мать и дитя", Медицинские университеты, БелМАПО.
Система контроля исполнения Программы:
Общий контроль исполнения программы осуществляет Министерство здравоохранения Республики Беларусь.
Раздел 3
ПРОГРАММНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
-------+--------------------------------+----------------+----------¬
¦ N ¦ Мероприятия ¦ Исполнитель ¦ Срок ¦
¦ п/п ¦ ¦ ¦исполнения¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦1 ¦Совершенствование нормативной правовой базы ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦1.1 ¦Подготовить приказы ¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦1.1.1 ¦Об утверждении инструкции об ¦Бел МАПО ¦2005 г. ¦
¦ ¦организации оказания первичной ¦ОМСПиСМП МЗ РБ ¦ ¦
¦ ¦медико-санитарной помощи детям, ¦ОМПМиД МЗ РБ ¦ ¦
¦ ¦проживающим в сельской местности¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦1.1.2 ¦Об утверждении инструкции об ¦РНПЦ "Мать и ¦2006 г. ¦
¦ ¦организации оказания медицинской¦дитя" ¦ ¦
¦ ¦помощи детям с патологией ¦Бел МАПО ОМПМиД ¦ ¦
¦ ¦перинатального периода в ¦МЗ РБ ¦ ¦
¦ ¦амбулаторно-поликлинических ¦ ¦ ¦
¦ ¦условиях ¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦1.1.3 ¦Об утверждении инструкции об ¦РНПЦ "Мать и ¦2005 г. ¦
¦ ¦организации оказания ¦дитя" ¦ ¦
¦ ¦специализированной медицинской ¦ОМПМиД МЗ РБ ¦ ¦
¦ ¦помощи детям, проживающим в ¦ОМСПиСМП МЗ РБ ¦ ¦
¦ ¦сельской местности ¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦1.1.4 ¦Об утверждении инструкции об ¦ОМСПиСМП МЗ РБ ¦2007 г. ¦
¦ ¦организации стоматологической ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощи детям, проживающим в ¦ ¦ ¦
¦ ¦сельской местности ¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦1.1.5 ¦Об утверждении инструкции об ¦РНПЦ "Мать и ¦2005 г. ¦
¦ ¦организации андрологической ¦дитя" ¦ ¦
¦ ¦помощи мальчикам и юношам- ¦ОМПМиД МЗ РБ ¦ ¦
¦ ¦подросткам ¦Республиканский ¦ ¦
¦ ¦ ¦подростковый ¦ ¦
¦ ¦ ¦кабинет ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦1.1.6 ¦Об утверждении инструкции об ¦РНПЦ "Мать и ¦2005 г. ¦
¦ ¦оказании акушерско- ¦дитя" ¦ ¦
¦ ¦гинекологической помощи девочкам¦ОМПМиД МЗ РБ ¦ ¦
¦ ¦и девушкам-подросткам ¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦1.1.7 ¦Об утверждении инструкции об ¦Республиканский ¦2006 г. ¦
¦ ¦оказании медицинской помощи ¦подростковый ¦ ¦
¦ ¦детям и подросткам в ¦кабинет ¦ ¦
¦ ¦учреждениях, обеспечивающих ¦ОМПМиД МЗ РБ ¦ ¦
¦ ¦получение среднего, ¦ ¦ ¦
¦ ¦профессионально-технического и ¦ ¦ ¦
¦ ¦среднего специального ¦ ¦ ¦
¦ ¦образования ¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦1.1.8 ¦Об утверждении инструкции об ¦ОМПМиД МЗ РБ ¦2005 г. ¦
¦ ¦организации динамического ¦ ¦ ¦
¦ ¦наблюдения за здоровыми детьми в¦ ¦ ¦
¦ ¦организациях здравоохранения, ¦ ¦ ¦
¦ ¦оказывающих амбулаторно- ¦ ¦ ¦
¦ ¦поликлиническую помощь детям ¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦1.1.9 ¦Об утверждении протокола ведения¦БелМАПО ¦2005 г. ¦
¦ ¦неосложненной беременности ¦ОМПМиД МЗ РБ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦1.1.10¦Об утверждении инструкции по ¦БелМАПО ¦2006 г. ¦
¦ ¦ранней диагностике нарушений ¦ОМПМиД МЗ РБ ¦ ¦
¦ ¦состояния плода в пренатальном ¦ ¦ ¦
¦ ¦периоде ¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦1.1.11¦Об утверждении инструкций по ¦БелМАПО ¦2005 г. ¦
¦ ¦рациональному ведению ¦ОМПМиД МЗ РБ ¦ ¦
¦ ¦беременности и родов (снижению ¦ ¦ ¦
¦ ¦родового травматизма ¦ ¦ ¦
¦ ¦недоношенных плодов, ¦ ¦ ¦
¦ ¦интранатальной профилактике ¦ ¦ ¦
¦ ¦синдрома респираторных ¦ ¦ ¦
¦ ¦расстройств) ¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦1.2 ¦Разработать и внедрить протоколы¦НИИ МСЭиР ¦2005 - ¦
¦ ¦динамического наблюдения за ¦БелМАПО ¦2010 гг. ¦
¦ ¦детьми с острыми и хроническими ¦Медицинские ¦ ¦
¦ ¦болезнями в организациях ¦университеты ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения, оказывающих ¦ОМПМиД МЗ РБ ¦ ¦
¦ ¦амбулаторно-поликлиническую ¦ ¦ ¦
¦ ¦помощь детскому населению ¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦1.3 ¦Пересмотреть учетно-отчетные ¦РНПЦ "Мать и ¦2005 г. ¦
¦ ¦формы медицинского обеспечения ¦дитя" ¦ ¦
¦ ¦женщин и детей ¦Сектор ¦ ¦
¦ ¦ ¦методологии и ¦ ¦
¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦
¦ ¦ ¦статистики МЗ РБ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦2 ¦Совершенствование организации медицинской помощи детям и ¦
¦ ¦подросткам ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦2.1 ¦Обеспечить оказание первичной ¦УЗО ¦Постоянно ¦
¦ ¦медико-санитарной помощи детям, ¦ ¦ ¦
¦ ¦проживающим в сельской ¦ ¦ ¦
¦ ¦местности, путем дальнейшего ¦ ¦ ¦
¦ ¦внедрения принципа работы врача ¦ ¦ ¦
¦ ¦общей практики ¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦2.2 ¦Обеспечить оказание лечебно- ¦УЗО ¦2005 - ¦
¦ ¦диагностической помощи ¦ ¦2010 гг. ¦
¦ ¦беременным женщинам и детскому ¦ ¦ ¦
¦ ¦населению в соответствии с ¦ ¦ ¦
¦ ¦показаниями и уровнями ¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦2.3 ¦Обеспечить оказание ¦БелМАПО ¦Постоянно ¦
¦ ¦специализированной, ¦Медицинские ¦ ¦
¦ ¦консультативной медицинской ¦университеты ¦ ¦
¦ ¦помощи беременным женщинам и ¦РНПЦ "Мать и ¦ ¦
¦ ¦детскому населению, проживающему¦дитя" ¦ ¦
¦ ¦в сельской местности ¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦2.4 ¦Обеспечить выезд врачей- ¦УЗО ¦Постоянно ¦
¦ ¦специалистов областных ¦ ¦ ¦
¦ ¦организаций здравоохранения для ¦ ¦ ¦
¦ ¦участия в консультативных и ¦ ¦ ¦
¦ ¦диспансерных осмотрах детей в ¦ ¦ ¦
¦ ¦сельской местности ¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦2.5 ¦Создать и постоянно обновлять на¦УЗО ¦Постоянно ¦
¦ ¦уровне районов и областей банк ¦ ¦ ¦
¦ ¦данных о детях, проживающих в ¦ ¦ ¦
¦ ¦социально-неблагополучных семьях¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦3 ¦Развитие материально-технической базы организаций ¦
¦ ¦здравоохранения службы материнства и детства ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦3.1 ¦Проводить оценку состояния ¦УЗО ¦Постоянно ¦
¦ ¦материально-технической базы ¦Отдел ¦ ¦
¦ ¦организаций здравоохранения, ¦медицинской ¦ ¦
¦ ¦оказывающих медицинскую помощь ¦техники МЗ РБ ¦ ¦
¦ ¦матерям и детям ¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦3.2 ¦Обеспечить необходимым ¦УЗО ¦Постоянно ¦
¦ ¦оборудованием, медикаментами, ¦Отдел ¦ ¦
¦ ¦расходными материалами ¦медицинской ¦ ¦
¦ ¦организации здравоохранения, ¦техники МЗ РБ ¦ ¦
¦ ¦оказывающие медицинскую помощь ¦ ¦ ¦
¦ ¦матерям и детям ¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦3.3 ¦Обеспечить межрайонные ¦УЗО ¦Постоянно ¦
¦ ¦перинатальные центры ¦ ¦ ¦
¦ ¦оборудованием для ранней ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагностики нарушении состояния ¦ ¦ ¦
¦ ¦плода ¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦4 ¦Совершенствование оказания медицинской помощи детям и ¦
¦ ¦подросткам ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦4.1 ¦Обеспечить проведение регулярных¦УЗО ¦Постоянно ¦
¦ ¦профилактических медицинских ¦ ¦ ¦
¦ ¦осмотров детей и подростков в ¦ ¦ ¦
¦ ¦сельской местности в ¦ ¦ ¦
¦ ¦соответствии с установленными ¦ ¦ ¦
¦ ¦сроками ¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦4.2 ¦Обеспечить раннюю реабилитацию ¦УЗО ¦Постоянно ¦
¦ ¦детей с психо-физической ¦ ¦ ¦
¦ ¦патологией, проживающих в ¦ ¦ ¦
¦ ¦сельской местности ¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦4.3 ¦Обеспечить медицинскую ¦УЗО ¦Постоянно ¦
¦ ¦реабилитацию детей и подростков,¦ ¦ ¦
¦ ¦имеющих отклонения в состоянии ¦ ¦ ¦
¦ ¦здоровья, проживающих в сельской¦ ¦ ¦
¦ ¦местности ¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦4.4 ¦Совершенствовать организацию ¦ОМПМиД МЗ РБ ¦Постоянно ¦
¦ ¦медицинской помощи по охране ¦УЗО ¦ ¦
¦ ¦репродуктивного здоровья детей ¦ ¦ ¦
¦ ¦подросткового возраста, ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактике ИППП и ВИЧ ¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦4.5 ¦Проводить ежегодную плановую ¦УЗО ¦Постоянно ¦
¦ ¦санацию зубов детям и подросткам¦ ¦ ¦
¦ ¦в сельской местности путем ¦ ¦ ¦
¦ ¦организации выездных ¦ ¦ ¦
¦ ¦стоматологических бригад ¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦4.6 ¦Обеспечить паспортизацию рабочих¦РЦГ и Э ¦2005 - ¦
¦ ¦мест учащихся на соответствие их¦Районные ¦2010 гг. ¦
¦ ¦санитарно-гигиеническим нормам ¦учреждения ¦ ¦
¦ ¦ ¦государственного¦ ¦
¦ ¦ ¦санитарного ¦ ¦
¦ ¦ ¦надзора ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦4.7 ¦Осуществлять постоянный контроль¦Районные ¦Постоянно ¦
¦ ¦за условиями обучения, ¦учреждения ¦ ¦
¦ ¦организацией физического ¦государственного¦ ¦
¦ ¦воспитания и организацией ¦санитарного ¦ ¦
¦ ¦питания в дошкольных детских ¦надзора ¦ ¦
¦ ¦учреждениях, школах, и других ¦ ¦ ¦
¦ ¦учебных заведениях, ¦ ¦ ¦
¦ ¦расположенных в сельской ¦ ¦ ¦
¦ ¦местности ¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦4.8 ¦Провести и заслушать на ¦ОГЭП МЗ ¦2006 г. ¦
¦ ¦санэпидсовете при Главном ¦ ¦ ¦
¦ ¦государственном санитарном враче¦ ¦ ¦
¦ ¦Республики Беларусь вопрос "О ¦ ¦ ¦
¦ ¦качестве питания детей в ¦ ¦ ¦
¦ ¦учреждениях образования, ¦ ¦ ¦
¦ ¦расположенных в сельской ¦ ¦ ¦
¦ ¦местности" ¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦4.9 ¦Рассмотреть на заседаниях ¦Районные ¦2005 - ¦
¦ ¦территориальных исполкомов ¦учреждения ¦2006 гг. ¦
¦ ¦вопрос материально-технического ¦государственного¦ ¦
¦ ¦состояния учреждений образования¦санитарного ¦ ¦
¦ ¦сельской местности ¦надзора ¦ ¦
¦ ¦(обеспеченность горячей водой, ¦ ¦ ¦
¦ ¦централизованным водоснабжением ¦ ¦ ¦
¦ ¦и канализацией, состояние ¦ ¦ ¦
¦ ¦физкультурно-спортивной базы, ¦ ¦ ¦
¦ ¦соответствие компьютерных ¦ ¦ ¦
¦ ¦классов (КУВТ) требованиям ¦ ¦ ¦
¦ ¦санитарных правил и норм с целью¦ ¦ ¦
¦ ¦принятия соответствующих мер по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ее укреплению ¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦4.10 ¦Обеспечить экстренные лечебно- ¦УЗО ¦Постоянно ¦
¦ ¦консультативные выезды в ¦ ¦ ¦
¦ ¦сельскую местность специалистами¦ ¦ ¦
¦ ¦разного профиля с обязательным ¦ ¦ ¦
¦ ¦предоставлением транспорта ¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦4.11 ¦Обеспечить психо-терапевтическую¦УЗО ¦Постоянно ¦
¦ ¦помощь детям и подросткам с ¦БелМАПО ¦ ¦
¦ ¦нарушениями поведения, ¦ ¦ ¦
¦ ¦проблемами социальной адаптации,¦ ¦ ¦
¦ ¦семьям социального риска, ¦ ¦ ¦
¦ ¦проживающим в сельской местности¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦4.12 ¦Проводить профилактическую ¦УЗО ¦Постоянно ¦
¦ ¦работу с родителями и детьми по ¦ ¦ ¦
¦ ¦предупреждению несчастных ¦ ¦ ¦
¦ ¦случаев, травм и отравлений ¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦5 ¦Совершенствование системы подготовки и переподготовки кадров¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦5.1 ¦Проводить оценку обеспеченности ¦Управление ¦Постоянно ¦
¦ ¦кадрами организаций ¦кадровой ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения районного и ¦политики, ¦ ¦
¦ ¦межрайонного уровней ¦учреждений ¦ ¦
¦ ¦ ¦образования и ¦ ¦
¦ ¦ ¦внешних связей ¦ ¦
¦ ¦ ¦МЗ РБ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗО ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦5.2 ¦Укомплектовать организации ¦Управление ¦2005 - ¦
¦ ¦здравоохранения районного и ¦кадровой ¦2010 гг. ¦
¦ ¦межрайонного уровней узкими ¦политики, ¦ ¦
¦ ¦специалистами в соответствии со ¦учреждений ¦ ¦
¦ ¦штатным расписанием ¦образования и ¦ ¦
¦ ¦ ¦внешних связей ¦ ¦
¦ ¦ ¦МЗ РБ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦5.3 ¦Обеспечить в системе ¦Управление ¦2005 - ¦
¦ ¦последипломного образования ¦кадровой ¦2010 гг. ¦
¦ ¦подготовку узких специалистов, ¦политики, ¦ ¦
¦ ¦оказывающих специализированную ¦учреждений ¦ ¦
¦ ¦помощь детям, по вопросам ¦образования и ¦ ¦
¦ ¦физиологии и патологии детского ¦внешних связей ¦ ¦
¦ ¦и подросткового возраста ¦МЗ РБ ¦ ¦
¦ ¦ ¦БелМАПО ¦ ¦
¦ ¦ ¦Медицинские ¦ ¦
¦ ¦ ¦университеты ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦5.4 ¦Совершенствовать подготовку и ¦Управление ¦2005 - ¦
¦ ¦переподготовку врачей общей ¦кадровой ¦2010 гг. ¦
¦ ¦практики по вопросам оказания ¦политики, ¦ ¦
¦ ¦медицинской помощи детям, в том ¦учреждений ¦ ¦
¦ ¦числе неотложной помощи ¦образования и ¦ ¦
¦ ¦ ¦внешних связей ¦ ¦
¦ ¦ ¦МЗ РБ ¦ ¦
¦ ¦ ¦БелМАПО ¦ ¦
¦ ¦ ¦Медицинские ¦ ¦
¦ ¦ ¦университеты ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦5.5 ¦Совершенствовать подготовку ¦Управление ¦2005 - ¦
¦ ¦врачей-педиатров и врачей общей ¦кадровой ¦2010 гг. ¦
¦ ¦практики по вопросам ¦политики ¦ ¦
¦ ¦медицинского обеспечения ¦учреждений ¦ ¦
¦ ¦подготовки юношей к военной ¦образования и ¦ ¦
¦ ¦службе, медицинской ¦внешних связей ¦ ¦
¦ ¦профессиональной ориентации и ¦МЗ РБ ¦ ¦
¦ ¦врачебных профессиональных ¦БелМАПО ¦ ¦
¦ ¦консультаций ¦Медицинские ¦ ¦
¦ ¦ ¦университеты ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦5.6 ¦Совершенствовать обучение ¦Управление ¦Постоянно ¦
¦ ¦неонатологов, оказывающих помощь¦кадровой ¦ ¦
¦ ¦в перинатальных центрах 1-го ¦политики, ¦ ¦
¦ ¦уровня по вопросам детской ¦учреждений ¦ ¦
¦ ¦неврологии, травматологии и ¦образования и ¦ ¦
¦ ¦ортопедии ¦внешних связей ¦ ¦
¦ ¦ ¦МЗ РБ ¦ ¦
¦ ¦ ¦БелМАПО ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦5.7 ¦Обеспечить прохождение курсов ¦БелМАПО ¦Постоянно ¦
¦ ¦повышения квалификации по ¦Медицинские ¦ ¦
¦ ¦вопросам оказания ¦университеты ¦ ¦
¦ ¦специализированной помощи детям ¦РНПЦ "Мать и ¦ ¦
¦ ¦узким специалистам РТМО, ¦дитя" ¦ ¦
¦ ¦оказывающим помощь взрослому ¦УЗО ¦ ¦
¦ ¦населению на селе ¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦5.8 ¦Организовать цикл обучающих ¦ОМПМиД МЗ РБ ¦2005 - ¦
¦ ¦семинаров по вопросам ¦Республиканский ¦2010 гг. ¦
¦ ¦организации медицинской помощи ¦подростковый ¦ ¦
¦ ¦детям и подросткам, проживающим ¦кабинет ¦ ¦
¦ ¦в сельской местностью ¦УЗО ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦5.9 ¦Организовать проведение выездных¦БелМАПО ¦Постоянно ¦
¦ ¦семинаров по актуальным вопросам¦Медицинские ¦ ¦
¦ ¦оказания медицинской помощи ¦университеты ¦ ¦
¦ ¦детям в районах с высоким ¦УЗО ¦ ¦
¦ ¦уровнем младенческой смертности ¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦5.10 ¦Организовать проведение выездных¦ОМПМиД МЗ РБ ¦Постоянно ¦
¦ ¦семинаров (конференций) по ¦БелМАПО ¦ ¦
¦ ¦актуальным вопросам пренатальной¦Медицинские ¦ ¦
¦ ¦диагностики гипоксии плода и ¦университеты ¦ ¦
¦ ¦рациональному ведению ¦ОМПМиД МЗ РБ ¦ ¦
¦ ¦беременности и родов ¦УЗО ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦5.11 ¦Организовать проведение выездных¦ОМПМиД МЗ РБ ¦Постоянно ¦
¦ ¦семинаров по вопросам ¦БелМАПО ¦ ¦
¦ ¦медицинского обслуживания детей ¦УЗО ¦ ¦
¦ ¦на селе для медицинских сестер и¦ ¦ ¦
¦ ¦Фельдшеров ¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦6 ¦Мероприятия по формированию здорового образа жизни ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦6.1 ¦Обеспечить выполнение ¦УЗО ¦2005 - ¦
¦ ¦мероприятий Государственной ¦ ¦2006 гг. ¦
¦ ¦программы по формированию ¦ ¦ ¦
¦ ¦здорового образа жизни на 2002 -¦ ¦ ¦
¦ ¦2006 годы ¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦6.2 ¦Создать на базе организации ¦УЗО ¦2005 - ¦
¦ ¦здравоохранения, оказывающих ¦РЦГ и Э ¦2010 гг. ¦
¦ ¦медицинскую помощь детям и ¦ ¦ ¦
¦ ¦подросткам, постоянно ¦ ¦ ¦
¦ ¦действующие школы для подростков¦ ¦ ¦
¦ ¦и их родителей по вопросам ¦ ¦ ¦
¦ ¦воспитания и развития здорового ¦ ¦ ¦
¦ ¦ребенка, формированию здорового ¦ ¦ ¦
¦ ¦образа жизни ¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦6.3 ¦Проводить в подростковой среде ¦РЦГиЭ ¦Постоянно ¦
¦ ¦информационно-просветительские ¦УЗО ¦ ¦
¦ ¦мероприятия, направленные на ¦Медицинские ¦ ¦
¦ ¦снижение числа абортов, ¦университеты ¦ ¦
¦ ¦незапланированных беременностей,¦РНПЦ "Мать и ¦ ¦
¦ ¦на профилактику заболеваний ¦дитя" ¦ ¦
¦ ¦репродуктивной системы, ¦ ¦ ¦
¦ ¦подготовку к семейной жизни ¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦7 ¦Научное сопровождение программы ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦7.1 ¦Разработать методы профилактики ¦РНПЦ "Мать и ¦2005 - ¦
¦ ¦нарушений репродуктивного ¦дитя" ¦2010 гг. ¦
¦ ¦здоровья с учетом возрастно- ¦ ¦ ¦
¦ ¦половых особенностей ¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦7.2 ¦Разработать современные методики¦РНПЦ "Мать и ¦2005 - ¦
¦ ¦организации вскармливания ¦дитя" ¦2010 гг. ¦
¦ ¦недоношенных и маловесных детей ¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦7.3 ¦Разработать и внедрить ¦РНПЦ "Мать и ¦2005 - ¦
¦ ¦современные методики по ¦дитя" ¦2010 гг. ¦
¦ ¦профилактике алиментарно- ¦ ¦ ¦
¦ ¦зависимых заболеваний (анемия, ¦ ¦ ¦
¦ ¦рахит, дистрофия, иоддефицитные ¦ ¦ ¦
¦ ¦состояния и нарушения обмена ¦ ¦ ¦
¦ ¦веществ) ¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦7.4 ¦Разработать и внедрить научно- ¦НИИ медико- ¦2005 - ¦
¦ ¦обоснованную систему ¦социальной ¦2010 гг. ¦
¦ ¦организационных и медицинских ¦экспертизы и ¦ ¦
¦ ¦технологий реабилитации детей с ¦реабилитации ¦ ¦
¦ ¦хроническими заболеваниями, ¦ ¦ ¦
¦ ¦детей-инвалидов ¦ ¦ ¦
+------+--------------------------------+----------------+----------+
¦7.5 ¦Разработать методические ¦РНПЦ "Мать и ¦2006 г. ¦
¦ ¦рекомендации по использованию ¦дитя" ¦ ¦
¦ ¦скрининг-тестов при проведении ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактических осмотров детей ¦ ¦ ¦
¦------+--------------------------------+----------------+-----------
| 
