Стр. 4
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 |
¦ ¦ - 1,0 ¦Бортрадисты ¦коррекцией ¦ ¦
¦ ¦ ¦годны: ¦ - 0,8 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ - 0,3 на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦каждый глаз,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦с коррекцией¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ - 0,8. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Вновь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦поступающие ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦инженеры ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦бортовые, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦бортмеханики¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦годны: - 0,6¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦на каждый ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глаз, с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦коррекцией ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦- 1,0. Вновь¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦поступающие ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦бортрадисты ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦годны: - 0,5¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦на каждый ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глаз, с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦коррекцией ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ - 1,0 ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦53. Рефракция ¦Годны: ¦Годны: ¦Годны: ¦Годны: ¦
¦ ¦на пилота ¦при ¦парашюти- ¦при ¦
¦ ¦при дально- ¦дальнозор- ¦сты, ¦дальнозор- ¦
¦ ¦зоркости ¦кости и ¦планеристы, ¦кости - 4,0¦
¦ ¦не выше ¦близорукости¦пилоты- ¦Д, близору-¦
¦ ¦ - 1,0 Д, ¦не выше ¦любители, ¦кости - 5,0¦
¦ ¦близорукости¦ - 3,0 Д, ¦пилоты ¦Д, астигма-¦
¦ ¦ - 0,5 Д, ¦астигматизме¦свободных ¦тизме +(-) ¦
¦ ¦астигматизме¦+(-) - 2,0 ¦аэростатов, ¦- 2,5 Д ¦
¦ ¦+(-) - 0,5 ¦Д; анизоме- ¦пилоты СЛА ¦ ¦
¦ ¦Д, анизоме- ¦тропии не ¦при дально- ¦ ¦
¦ ¦тропии не ¦выше - 1,0 ¦зоркости и ¦ ¦
¦ ¦выше - 1,0 ¦Д ¦близорукости¦ ¦
¦ ¦Д; на ¦ ¦не выше ¦ ¦
¦ ¦штурмана при¦ ¦ - 3,0 Д, ¦ ¦
¦ ¦дальнозор- ¦ ¦астигматизме¦ ¦
¦ ¦кости и ¦ ¦+(-) - 2,0 ¦ ¦
¦ ¦близорукос- ¦ ¦Д, остальные¦ ¦
¦ ¦ти не выше ¦ ¦при дально- ¦ ¦
¦ ¦ - 1,0 Д, ¦ ¦зоркости не ¦ ¦
¦ ¦астигматизме¦ ¦выше ¦ ¦
¦ ¦+(-) - 0,5 ¦ ¦ - 4,0 Д, и ¦ ¦
¦ ¦Д, анизоме- ¦ ¦близорукости¦ ¦
¦ ¦тропии не ¦ ¦ - 5,0 Д, ¦ ¦
¦ ¦выше - 1,0 ¦ ¦астигматизме¦ ¦
¦ ¦Д; на ¦ ¦+(-) - 2,5 ¦ ¦
¦ ¦диспетчера ¦ ¦Д. Другие ¦ ¦
¦ ¦УВД при ¦ ¦указанные ¦ ¦
¦ ¦дальнозор- ¦ ¦авиационные ¦ ¦
¦ ¦кости и ¦ ¦специалисты ¦ ¦
¦ ¦близорукости¦ ¦годны: при ¦ ¦
¦ ¦не выше ¦ ¦дальнозор- ¦ ¦
¦ ¦ - 2,0 Д, ¦ ¦кости не ¦ ¦
¦ ¦астигматизме¦ ¦выше в - 4,0¦ ¦
¦ ¦+(-) - 1,5 ¦ ¦Д, ¦ ¦
¦ ¦Д, анизоме- ¦ ¦близорукости¦ ¦
¦ ¦тропии не ¦ ¦ - 5,0 Д, ¦ ¦
¦ ¦выше - 1,0 ¦ ¦астигматизме¦ ¦
¦ ¦Д; на борт- ¦ ¦+(-) - 2,5 Д¦ ¦
¦ ¦проводника ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦при дально- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦зоркости и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦близорукости¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦не выше ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ - 3,0 Д, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦астигматизме¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦+(-) - 2,0 Д¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦54. Нарушение ¦негодны ¦негодны; ¦индиви- ¦индиви- ¦
¦аккомодации - ¦ ¦бортрадис- ¦дуальная ¦дуальная ¦
¦пресбиопия > 4.0D (H52.4)¦ ¦ты - индиви-¦оценка ¦оценка ¦
¦ ¦ ¦дуальная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦оценка ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦ Болезни уха, горла, носа, полости рта и челюстей ¦
+-------------------------+--------------------------------------------------+
¦55. Хронические ¦ ¦
¦заболевания придаточных ¦ ¦
¦пазух носа (J32 - J34) ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦55.1. Гнойные синуситы ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦с полипозом или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦дистрофией слизистой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦55.2. Хронические ¦негодны ¦индиви- ¦индиви- ¦годны ¦
¦синуситы (катаральные, ¦ ¦дуальная ¦дуальная ¦ ¦
¦серозные, вазомоторные, ¦ ¦оценка ¦оценка ¦ ¦
¦аллергические, кисты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦гайморовых пазух) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦56. Стойкие изменения ¦ ¦
¦полости носа и его ¦ ¦
¦придаточных пазух, ¦ ¦
¦полости рта, глотки, ¦ ¦
¦гортани, трахеи или ¦ ¦
¦уха после повреждений, ¦ ¦
¦заболеваний и оперативных¦ ¦
¦вмешательств (J30, ¦ ¦
¦J37 - J39, K02 - K04): ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦56.1. Нарушающие функцию ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦ЛОР-органов и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦затрудняющие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦использование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦спецоборудования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦56.2. Незначительно ¦негодны; ¦индиви- ¦индиви- ¦годны ¦
¦нарушающие функцию ¦на диспетче-¦дуальная ¦дуальная ¦ ¦
¦ЛОР-органов и не ¦ра УВД - ¦оценка ¦оценка ¦ ¦
¦затрудняющие ¦индиви- ¦ ¦ ¦ ¦
¦использование ¦дуальная ¦ ¦ ¦ ¦
¦спецоборудования ¦оценка ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦57. Хронический ¦ ¦
¦тонзиллит: (J35.0) ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦57.1. Декомпенсированная ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦форма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦57.2. Компенсированная ¦негодны; ¦годны ¦годны ¦годны ¦
¦форма ¦на диспетче-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ра УВД, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦бортпровод- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ника - инди-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦видуальная ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оценка ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦58. Волчанка (A18.4), ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦туберкулез (A16.4, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦A16.8, A18.0, A18.6), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦склерома, (A48.8) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦злокачественные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦опухоли ЛОР-органов в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦любой стадии развития ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(D16) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦59. Дефекты речи ¦ ¦
¦(F98.5, F98.6) ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦59.1. Резко выраженные: ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦заикание, косноязычие, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦делающие речь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦малопонятной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦59.2. Легко выраженные, ¦негодны ¦индиви- ¦индиви- ¦негодны ¦
¦не влияющие на ¦ ¦дуальная ¦дуальная ¦ ¦
¦разборчивость речи ¦ ¦оценка ¦оценка ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦60. Хронические болезни ¦ ¦
¦среднего уха: (H65 - H74,¦ ¦
¦H80 - H81, H83) ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦60.1. Хронический ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦гнойный эпитимпанит, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦хронический гнойный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦двухсторонний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦мезотимпанит, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦односторонний и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦сопровождающийся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦полипами, грануляциями, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кариесом стенок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦барабанной полости или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦выраженными признаками ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦дистрофии слизистой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦оболочки верхних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦дыхательных путей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦60.2. Стойкие остаточные ¦негодны; ¦индиви- ¦индиви- ¦индиви- ¦
¦явления перенесенного ¦на диспетче-¦дуальная ¦дуальная ¦дуальная ¦
¦воспаления среднего уха ¦ра УВД - ¦оценка ¦оценка ¦оценка ¦
¦(сухая перфорация ¦индиви- ¦ ¦ ¦ ¦
¦барабанной перепонки), ¦дуальная ¦ ¦ ¦ ¦
¦а также хроническое ¦оценка ¦ ¦ ¦ ¦
¦воспаление среднего уха ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦61. Нарушение барофункции¦ ¦
¦хотя бы одного уха или ¦ ¦
¦придаточных пазух носа; ¦ ¦
¦повышенная ¦ ¦
¦чувствительность к ¦ ¦
¦перепадам атмосферного ¦ ¦
¦давления (T70) ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦61.1. Стойко и резко ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦выраженное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦61.2. Нерезко выраженное ¦негодны; ¦индиви- ¦индиви- ¦годны ¦
¦ ¦на диспетче-¦дуальная ¦дуальная ¦ ¦
¦ ¦ра УВД - ¦оценка ¦оценка ¦ ¦
¦ ¦индиви- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дуальная ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оценка ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦62. Вестибулярные ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦нарушения значительно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦выраженные (H81) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦63. Понижение остроты ¦ ¦
¦слуха: (H90 - H93, H95): ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦63.1. Стойкая полная ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦глухота на одно ухо; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦понижение слуха на оба ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦уха при повышении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦порогов слуха в области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦восприятия речевых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦частот (500, 1000, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2000 Гц) от 20 до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦30 дБ, на частоте ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦4000 Гц до 65 дБ и при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦восприятии шепотной речи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦на расстоянии до 2 м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦63.2. Стойкое понижение ¦негодны ¦индиви- ¦индиви- ¦индиви- ¦
¦слуха на оба уха при ¦ ¦дуальная ¦дуальная ¦дуальная ¦
¦повышении порогов слуха ¦ ¦оценка ¦оценка ¦оценка ¦
¦в области восприятия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦речевых частот (500, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦1000, 2000 Гц) от 10 до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦20 дБ, на частоте ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦4000 Гц до 65 дБ и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦восприятии шепотной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦речи на расстоянии до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3 +/- 1 м и выше ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦63.3 Стойкое понижение ¦негодны ¦индиви- ¦индиви- ¦индиви- ¦
¦слуха на одно ухо при ¦ ¦дуальная ¦дуальная ¦дуальная ¦
¦повышении порогов слуха в¦ ¦оценка ¦оценка ¦оценка ¦
¦области восприятия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦речевых частот (500, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦1000, 2000 Гц) от 20 до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦30 дБ, при восприятии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦шепотной речи на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦расстоянии до 2 м и при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦повышении порогов слуха в¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦области речевых частот ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(500, 1000, 2000 Гц) до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦10 дБ, на частоте 4000 Гц¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦до 50 дБ и восприятии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦шепотной речи на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦расстоянии 4 +/- 1 м на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦другое ухо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦-------------------------+------------+------------+------------+------------
Приложение 5
к Авиационным правилам
медицинского
освидетельствования
авиационного персонала
гражданской авиации
Республики Беларусь
МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
К РАБОТЕ В ПОЛЯРНЫХ УСЛОВИЯХ, В СТРАНАХ С ЖАРКИМ КЛИМАТОМ
СРОКОМ СВЫШЕ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ И АХР
Авиационный персонал, направляемый на работу в полярные экспедиции, страны с жарким климатом на срок свыше трех месяцев, подлежит внеочередному медицинскому освидетельствованию во ВЛЭК.
Пункты (подпункты) Требований к состоянию здоровья специалистов (рабочих) для определения годности к летной работе, УВД, работе бортпроводником, бортоператором и обучению в учреждениях образования ГА, предусматривающие негодность к работе по специальности (профессии):
1. Для работы в полярных экспедициях.
Подпункты: 4.2б, 6.2, 7.2, 9.2, 11.2, 12.2, 13.2, 14.2, 16.2, 17.2, 18.2, 22.2, 25.2, 30.2, 34.2, 35.2, 36.2, 37.2, 38.2, 39.2, 41.2, 43.2, 44, 46.2, 47.2, 48.2, 52 (не ниже 0,6, с коррекцией 1,0), 55.2, 56.2, 57.2, 60.2.
2. Для работы в странах с жарким климатом.
Подпункты: 4.2б, 6.2, 9.2, 10.2, 11, 12.2, 13.2, 14.2, 16.2, 22.2, 30.2, 31.2, 34.2, 37.2, 38.2, 39.2, 41.2, 43.2, 44, 55.2, 56.2, 60.2.
3. Для АХР с применением ядохимикатов.
Подпункты: 6.2, 10.2, 11, 12.2, 13.2, 14.2, 16.2, 23.2, 24.2, 25.2, 30.2, 31.2, 38.2, 39.2, 41.2, 43.2, 44, 46.2, 47.2, 48.2, 63.2, 63.3.
Примечание. По статьям Требований, предусматривающим негодность к работе с ядохимикатами, ВЛЭК имеет право допускать авиационный персонал к работе с минеральными удобрениями и биопрепаратами.
Приложение 6
к Авиационным правилам
медицинского
освидетельствования
авиационного персонала
гражданской авиации
Республики Беларусь
ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЯ
В ЦЕЛЯХ ВРАЧЕБНО-ЛЕТНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
1. Терапевтическое обследование:
полость рта, зев, кожные покровы, видимые слизистые, лимфатические узлы и щитовидная железа, соответствие общего вида возрасту;
органы дыхания, кровообращения (определение функциональной способности), пищеварения и мочевыделения.
2. Хирургическое обследование:
антропометрия (рост, масса тела, окружность груди, спирометрия, динамометрия кистей); общий осмотр (телосложение, развитие мускулатуры и подкожно-жирового слоя, осанка, походка);
состояние кожи, лимфатических узлов, щитовидной железы, молочных желез, периферических сосудов, костей, суставов, органов брюшной полости, наружных половых органов, области заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки и предстательной железы с 30 лет.
3. Неврологическое обследование:
внешний осмотр (кожные рубцы, атрофия, фибриллярные и фасцикулярные подергивания);
черепно-мозговые нервы;
двигательная, рефлекторная, чувствительная сферы, статика и координация;
вегетативно-нервная система (дермографизм, акроцианоз, гипергидроз, тремор, ортоклиностатическая проба);
эмоционально-психическая сфера.
4. Осмотр дерматовенеролога (проводится при освидетельствовании лиц, поступающих в учреждения образования ГА по подготовке бортпроводников).
5. Осмотр гинеколога.
6. Обследование лор-органов:
внешний осмотр;
внутренний осмотр (эндоскопия), передняя и задняя риноскопия, отоскопия, фарингоскопия, ларингоскопия, определение носового дыхания и обоняния;
акуметрия (шепотной речью);
барофункция уха;
исследование статокинетической устойчивости (вестибулометрия) проводится методом непрерывной кумуляции ускорений Кориолиса (далее - НКУК) в течение 3 минут или методом прерывистой кумуляции ускорений Кориолиса (далее - ПКУК) в течение 2 минут: лицам, поступающим в учреждения образования ГА по подготовке пилотов, штурманов, диспетчеров УВД, бортпроводников, а также летному составу и бортпроводникам;
тональная аудиометрия проводится лицам, поступающим в учреждения образования ГА по подготовке пилотов, штурманов, диспетчеров УВД, бортпроводников, а также лицам из числа наземного состава, переучивающимся на бортмехаников, бортрадистов и бортпроводников, курсантам учреждений образования ГА по подготовке пилотов, штурманов перед выпуском из училища, лицам летного состава через каждые 5 лет летной работы (по достижении возраста 40 лет - 1 раз в 2 года), а при установлении заболевания органа слуха - ежегодно, при наблюдении лиц с нейросенсорной тугоухостью - 2 раза в год.
7. Стоматологическое обследование:
состояние зубов, слизистой оболочки полости рта, десен;
прикус, зубная формула, наличие коронок, мостов и протезов.
8. Исследование органа зрения:
острота зрения, поля зрения, цветное зрение, бинокулярное зрение, ночное зрение и темновая адаптация;
ближайшая точка конвергенции, ближайшая точка ясного зрения, анатомическое состояние органа зрения, рефракция субъективным и объективным методом исследования (скиоскопия или рефрактометрия), внутриглазное давление (измеряется летному составу по достижении 35-летнего возраста 1 раз в 2 года, остальным освидетельствуемым независимо от профессии - по достижении 40-летнего возраста 1 раз в 3 года, по достижении 50-летнего возраста независимо от профессии - ежегодно).
9. Психологическое обследование проводится:
лицам для обучения по специальности пилот, штурман, диспетчер УВД, признанным годными к обучению по состоянию здоровья;
летному составу и диспетчерам УВД в возрасте 50 лет, с 55 лет - каждые 2 года;
летному составу при переучивании на новую технику;
при выдвижении на должности командира воздушного судна, пилота-инструктора, диспетчера-инструктора, старшего диспетчера, руководителя полетов;
при направлении в полярные экспедиции и страны с жарким климатом;
при стационарном обследовании;
по медицинским показаниям.
Исследование психофизиологических функций проводится не ранее чем через 3 дня после введения препаратов, расширяющих зрачок.
10. Лабораторные исследования:
10.1. клинический анализ крови;
10.2. клинический анализ мочи (в том числе реакции на билирубин, уробилиновые тела, ацетон);
10.3. сахар крови, натощак;
10.4. биохимические исследования крови на билирубин и его фракции, ферменты ACT, АЛТ, ЩФ проводятся летному составу, выполняющему АХР с ядохимикатами;
10.5. цитологическое исследование мазков проводится женщинам с 17 лет ежегодно;
10.6. исследование крови на сифилис (экспресс-методом с забором крови из пальца), ВИЧ-инфекцию проводится поступающим на работу (учебу) бортпроводником, дальнейшая кратность исследований определяется органами здравоохранения;
10.7. при поступлении на работу (учебу) бортпроводникам проводится обследование на гельминтозы, дизентерийную группу, анализ крови на брюшной тиф, дальнейшая кратность определяется органами здравоохранения;
10.8. прочие лабораторные исследования проводятся по медицинским показаниям.
11. Рентгенологические исследования:
11.1. рентгеноскопия (крупнокадровая флюорография) органов грудной клетки:
поступающим в учреждения образования ГА;
летному составу, диспетчерам УВД, курсантам учебных заведений по подготовке пилотов, штурманов, диспетчеров УВД, бортпроводникам и обучающимся на бортпроводника - ежегодно <*>;
11.2. рентгенография (крупнокадровая флюорография) придаточных пазух носа проводится лицам, поступающим в учебные заведения ГА по подготовке пилотов, штурманов, бортпроводников.
------------------------------
<*> Территориальными органами здравоохранения частота рентгенологических исследований может быть изменена по эпидемиологическим показаниям.
12. Электроэнцефалография проводится лицам, поступающим в учреждения образования ГА по подготовке пилотов, штурманов, диспетчеров УВД и по медицинским показаниям.
13. Электрокардиография в покое (12 отведений по Вильсону) проводится:
лицам, поступающим в учреждения образования ГА по подготовке пилотов, штурманов, диспетчеров УВД, бортпроводников;
курсантам учреждений образования ГА - 1 раз в год;
летному составу - 1 раз в год, а по достижении 35-летнего возраста - 1 раз в 6 месяцев;
диспетчерам УВД, бортпроводникам, бортоператорам, бортрадистам - 1 раз в год.
14. Функциональные нагрузочные пробы:
14.1. велоэргометрическое исследование проводится:
пилотам, штурманам, инженерам бортовым, бортмеханикам, бортрадистам по достижении 40-летнего возраста, а далее через каждые 2 года на третий, в возрасте 50 лет и старше - ежегодно;
испытателям (пилотам, штурманам, инженерам бортовым) - при ежегодном медицинском освидетельствовании;
летному составу, диспетчерам УВД, направляемым в полярные экспедиции и страны с жарким климатом;
по медицинским показаниям (изменение ЭКГ в динамике, нарушения ритма и проводимости сердца, признаки кардиомиопатии, пролапс митрального клапана, комбинированные пороки сердца, артериальная гипертензия, нарушения липидного и углеводного обмена и другие факторы риска);
14.2. барокамерное исследование на переносимость умеренной степени гипоксии (гипоксическая проба) проводится испытателям (пилотам, штурманам, инженерам бортовым) по медицинским показаниям и по медицинским показаниям остальному авиационному персоналу.
(подпункт 14.2 в ред. постановления Госкомавиации от 19.10.2005 N 21)
15. Летному составу дополнительно проводится при достижении возраста 35 лет и далее через каждые 2 года на третий, диспетчерам УВД по достижении 40 лет и далее через 3 года на четвертый биохимические исследования крови (холестерин, альфа-холестерин, триглицериды, С-реактивный белок, билирубин и его фракции, ферменты - ACT, АЛТ, ЩФ, тимоловая проба) и по медицинским показаниям. С 55 лет вышеуказанные обследования проводятся ежегодно. Летному составу с 40 лет и далее через каждые 2 года на третий, диспетчерам УВД с 40 лет и далее через 3 года на четвертый эзофагогастродуоденоскопия (далее - ЭГДС) или рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки, ультразвуковые исследования внутренних органов (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек), эхокардиография.
(пункт 15 в ред. постановления Госкомавиации от 19.10.2005 N 21)
16. Прочие исследования проводятся при медицинских показаниях.
Приложение 7
к Авиационным правилам
медицинского
освидетельствования
авиационного персонала
гражданской авиации
Республики Беларусь
ПОЯСНЕНИЯ
К ТРЕБОВАНИЯМ К СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ СПЕЦИАЛИСТОВ (РАБОЧИХ)
ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГОДНОСТИ К ЛЕТНОЙ РАБОТЕ, УВД, РАБОТЕ
БОРТПРОВОДНИКОМ, БОРТОПЕРАТОРОМ И ОБУЧЕНИЮ В УЧРЕЖДЕНИЯХ
ОБРАЗОВАНИЯ ГА
Пояснения к Требованиям к состоянию здоровья специалистов (рабочих) для определения годности к летной работе, УВД, работе бортпроводником, бортоператором и обучению в учреждениях образования ГА разработаны с учетом характера заболеваний, особенностей течения, степени функциональных нарушений и влияния заболеваний на профессиональную работоспособность. Требования к состоянию здоровья специалистов (рабочих) для определения годности к летной работе, УВД, работе бортпроводником, бортоператором и обучению в учреждениях образования ГА дают основу для вынесения медицинского заключения о степени годности авиационного персонала к работе (обучению) и учитывают возможность применения в каждом конкретном случае принципа индивидуального подхода.
Глава 1
ПСИХИЧЕСКИЕ И НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ
Пункт 1. Органические психические расстройства могут быть первичного и вторичного генеза. Первичные возникают вследствие непосредственного поражения головного мозга (травмы, опухоли, воспалительные заболевания: энцефалит, менингит, сосудистые заболевания головного мозга). Вторичные встречаются при системных заболеваниях, когда головной мозг повреждается как одна из систем организма. Диагноз выносится при наличии расстройств когнитивных функций (памяти, обучения, внимания, интеллекта, мышления) и расстройств восприятия, эмоций и поведения. Диагноз подтверждается данными психологического обследования и объективными клиническими методами.
Пункт 2. Медицинское экспертное решение о негодности к выполнению профессиональных обязанностей (обучению) лиц с психическими расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, должно основываться на заключении нарколога.
При бытовом пьянстве вопрос о возможности использования авиационного специалиста на работе решается администрацией авиационной организации.
Пункт 3. Медицинское экспертное решение при шизофрении, шизотипических, бредовых и аффективных расстройствах выносятся только после стационарного обследования освидетельствуемого лица в специализированном учреждении. Принятое отрицательное решение в этих случаях пересмотру не подлежит.
Встречающиеся у авиационных специалистов острая реакция на стресс, нарушение адаптации и незначительно выраженные невротические расстройства, в основном характеризующиеся эмоциональными и вегетативными нарушениями, хорошо поддаются лечению, реабилитации и могут заканчиваться выздоровлением. Положительное решение о допуске к выполнению профессиональных обязанностей пилота, бортпроводника или диспетчера УВД может быть принято по результатам лечения, клинического обследования и хорошей переносимости нагрузочных проб.
Авиационные специалисты, перенесшие транзиторные симптоматические психозы признаются негодными. Вопрос о восстановлении их может быть рассмотрен не ранее чем через 2 года и после стационарного обследования в специализированном учреждении. Длительная компенсация нервно-психической функции является основанием для принятия медицинского заключения по индивидуальной оценке с учетом нозологической принадлежности психоза, его типологической структуры, течения и исхода.
В пункт 4 включаются поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами; расстройства личности и поведения в зрелом возрасте.
В подпункт 4.1 вошли поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами. Негодными к работе признаются авиационные специалисты, страдающие нервной анорексией, нервной булимией, при условии, что заболевание носит хронический характер; при этом отмечается значительная потеря веса, вторичные метаболические изменения, нарушения функций организма (эндокринные нарушения), дисморфофобии и другие физические осложнения: тетания, эпилептические припадки, сердечные аритмии, мышечная слабость и другие.
Лицам, страдающим расстройствами сна неорганической природы, необходимо обследование в специализированном стационаре.
Лицам, злоупотребляющим веществами, не вызывающими зависимости, необходимо получить консультацию психиатра или нарколога, психолога для вынесения решения о возможности продолжения работы.
Лица с половой дисфункцией, не обусловленной органическим расстройством или заболеванием, признаются годными.
Женщины с психическими и поведенческими расстройствами, связанными с послеродовым периодом и не классифицируемыми в других разделах, признаются негодными к работе.
При расстройствах личности в стадии декомпенсации принимается медицинское заключение о негодности авиационного специалиста к обучению (к работе). Положительное решение о допуске к выполнению профессиональных обязанностей принимается при стойкой компенсации заболевания с хорошей социальной адаптацией освидетельствуемого.
Появление неадекватных поведенческих реакций, ранее не отмечаемых у освидетельствуемого лица, является основанием для консультации у психолога и психиатра.
При сочетании стойких, выраженных личностных отклонений с отрицательными данными медицинского наблюдения выносится заключение о негодности. При незначительных отклонениях заключение о годности выносится с учетом профессиональных качеств: стажа и опыта работы, качества выполняемой работы и другие.
Пункт 5. Умственная отсталость несовместима с обучением и выполнением профессиональных обязанностей в авиации.
При нарушении психологического развития выносится заключение о негодности к выполнению профессиональных обязанностей (обучению).
Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте, признаются негодными к обучению и выполнению профессиональных обязанностей.
При выявлении неуточненного психического расстройства выносится заключение о негодности к обучению и выполнению профессиональных обязанностей.
Глава 2
БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Пункт 6. Пункт включает эпилепсию с любыми формами клинического проявления, в том числе с однократным припадком.
Лица с подозрением на эпилепсию направляются на стационарное обследование в неврологическое отделение и при подтверждении диагноза признаются негодным к работе (обучению). Диагноз устанавливается после полного неврологического обследования, регистрации электро-энцефалограммы (далее - ЭЭГ), и консультации психиатра. При этом учитываются данные, изложенные в акте с описанием особенностей припадка, подписанного очевидцами и медицинским работником и представленного вместе с медицинскими документами освидетельствуемого.
Лица с однократными эпилептиформными припадками неуточненной этиологии также подлежат обследованию в неврологическом отделении для уточнения диагноза. При симптоматических эпилептиформных припадках медицинское заключение зависит от основного заболевания.
Освидетельствуемые с впервые выявленной пароксизмальной активностью на ЭЭГ без признаков эпилепсии или органических заболеваний центральной нервной системы (далее - ЦНС) подлежат обследованию в неврологическом отделении. Если активность на ЭЭГ сохраняется в течение 3 - 6 месяцев, то после повторного стационарного обследования эти лица признаются негодными к работе (обучению).
Лица, перенесшие обмороки (синкопальные состояния), отстраняются от учебы, работы и после осмотра терапевта и невролога направляются на стационарное обследование в неврологическое отделение клинической больницы. Врач авиационной организации обязан представить акт с полным описанием обстоятельств и проявлений потери сознания за подписью очевидцев и своей подписью.
Диагноз основывается на изучении обстоятельств обморока, его клинических проявлений, на всесторонней оценке состояния здоровья, результатах инструментального обследования и функциональных проб. При установлении причин, вызвавших обморок, медицинское заключение принимается по основному заболеванию с учетом прогноза и повторных обмороков.
Здоровые лица с однократным обмороком на эмоционально-болевой раздражитель или острую гипоксию признаются годными. При повторных обмороках неуточненной этиологии выносится заключение о негодности.
Пункт 7. Медицинское заключение при всех видах сосудистой патологии головного и спинного мозга осуществляется с учетом этиологии, течения заболевания, переносимости нагрузочных проб, данных лабораторно-инструментального и психологического обследования, позволяющих сделать заключение о состояниях церебрального кровотока и сохранности нервно-психических функций, а также прогноза возникновения острых состояний, влияющих на безопасность авиационных полетов.
По подпункту 7.1 освидетельствуются лица, перенесшие острые нарушения мозгового кровообращения геморрагического или ишемического генеза, преходящую ишемию головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние или церебральный сосудистый криз, а также лица с хронической недостаточностью мозгового кровообращения.
По подпункту 7.2 освидетельствуются лица с легко или умеренно выраженными проявлениями атеросклероза сосудов головного или спинного мозга, подтвержденными клиническими и инструментальными методами обследования. Заключение выносится на основании оценки выраженности неврологических нарушений, степени стенозирования основных артериальных стволов, состояния профессионально важных психологических функций, течения заболевания, факторов риска, прогноза и переносимости нагрузочных проб.
При обнаружении скрыто протекающего стеноза (50% и более) в сонной или позвоночной артерии; эмболоидной нестабильной атеросклеротической бляшки в этих сосудах принимается решение о негодности авиационного специалиста к летной работе (УВД).
По этому же пункту освидетельствуются лица, перенесшие инфекционное или токсико-аллергическое поражение сосудов головного или спинного мозга (васкулиты), в сроки не ранее двух лет после завершения лечения.
Пункт 8. Лица, у которых впервые выявлено органическое заболевание нервной системы, подлежат стационарному обследованию в неврологическом отделении.
К подпункту 8.1 относятся следующие органические заболевания нервной системы:
опухоли, сирингомиелия, рассеянный склероз и другие заболевания прогрессирующего характера;
острые и хронические формы инфекционных заболеваний ЦНС: энцефалит, арахноидит, менингит, миелит, нейросифилис, остаточные явления инфекций или интоксикаций нервной системы с нарушением функции, ликворо-динамическими нарушениями, судорожными припадками;
заболевания нервно-мышечного аппарата: миастения, миопатия, миотония, миоплегия.
По подпункту 8.2 освидетельствуются лица, перенесшие инфекционное или интоксикационное заболевание ЦНС с полным восстановлением нервно-психической деятельности или легкими остаточными явлениями в виде органических микросимптомов без нарушения функций.
Вопрос о восстановлении на летную работу (УВД) решается: после гриппозного энцефалита не ранее чем через 1 - 2 года, острого энцефаломиелита - 2 года, острого клещевого энцефалита - 3 года.
Лица, переболевшие эпидемическим цереброспинальным менингитом, признаются негодными. Вопрос о допуске к летной работе (учебе) (УВД) может быть рассмотрен через 1 год после перенесенного заболевания.
Лица, перенесшие стертую менингококковую инфекцию, менингококковый ринит, фарингит, освидетельствуются по пункту 12.
Подпункт 8.2 применяется к лицам с заболеванием нервно-мышечного аппарата и наследственно-дегенеративными заболеваниями в начальной стадии с медленным прогредиентным течением, с достаточной сохранностью профессионально важных функций.
При других нарушениях нервной системы (согласно МКБ-10) выносится заключение о негодности к выполнению профессиональных обязанностей (обучению).
Пункт 9. Освидетельствование лиц, перенесших травмы головы с повреждением ЦНС, проводится после клинического обследования и лечения. При оценке механизма и обстоятельства травмы следует учесть возможность бесконтактной черепно-мозговой травмы (далее - ЧМТ) (смещение мозга, разрыв сосудов) и травмы вследствие повреждения структур атланто-окципитального сочленения.
При вынесении медицинского заключения необходимо учитывать длительность периода измененного сознания и амнезии.
Прогнозируя возможность развития поздней посттравматической эпилепсии, кроме характера и степени тяжести травмы, необходимо учитывать и другие факторы риска.
Экспертная оценка проводится с учетом анамнеза, динамики ЭЭГ, степени компенсации утраченных функций и результатов переносимости нагрузочных проб.
К подпункту 9.1 относятся:
открытая ЧМТ (проникающая или непроникающая);
последствия открытой или закрытой ЧМТ с выраженными органическими изменениями ЦНС, нарушением психики, гипертензионным или судорожным синдромом;
последствия травмы спинного мозга с двигательными, чувствительными нарушениями или тазовыми расстройствами.
Лица, перенесшие ЧМТ с повреждением твердой мозговой оболочки, вдавленным или оскольчатым переломом костей свода черепа с дефектом костей черепа (кроме диагностических фрезевых отверстий), внутричерепными гематомами и ликвореей в остром периоде, восстановлению на работу не подлежат.
Обследование с целью восстановления на работу лиц, перенесших ушиб головного мозга средней или тяжелой степени с линейным переломом костей свода, основания черепа (без ликвореи) или субарахноидальным кровоизлиянием, можно проводить не ранее чем через 2 года после травмы при положительных результатах наблюдения.
Восстановление лиц после трепанации черепа и эффективной пластики по поводу ЧМТ также возможно через 2 года наблюдения.
Подпункт 9.2 применяется к лицам, перенесшим сотрясение или легкую степень ушиба головного мозга. Вопрос о восстановлении на летную работу рассматривается не ранее 3 - 6 месяцев после травмы при отсутствии или констатации легко выраженных изменений на ЭЭГ, в неврологическом или вегетативном статусе и при хорошей переносимости нагрузочных проб. Диспетчеры УВД допускаются к работе после выздоровления.
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 |
| 
