В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденным постановлением Совета Министров РБ от 23 августа 2000 года N 1331 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., N 83, 5/3935), ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемое Положение о порядке направления больных на консультацию и лечение в государственное учреждение "Научно-исследовательский институт неврологии, нейрохирургии и физиотерапии".
2. Настоящий приказ довести до сведения заинтересованных.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи Цыбина А.К.
Первый заместитель Министра B.В.КОЛБАНОВ
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
15.04.2005 N 167
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И ЛЕЧЕНИЕ
В ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ
ИНСТИТУТ НЕВРОЛОГИИ, НЕЙРОХИРУРГИИ И ФИЗИОТЕРАПИИ"
Настоящее Положение о порядке направления больных на консультацию и лечение в государственное учреждение "Научно-исследовательский институт неврологии, нейрохирургии и физиотерапии" (далее - ГУ НИИННФ) разработано в целях совершенствования и улучшения качества медицинской помощи больным неврологического и нейрохирургического профиля.
Больные неврологического и нейрохирургического профиля (в возрасте 18 лет и старше) направляются на консультацию и лечение в ГУ НИИННФ после проведения обследования лечащим врачом и в соответствии с перечнем медицинских показаний и противопоказаний для направления больных на консультацию и лечение согласно приложениям 1, 2, 3.
Направление больных на консультацию и лечение в ГУ НИИННФ осуществляют:
Министр здравоохранения Республики Беларусь, первый заместитель Министра и заместитель, курирующий вопросы организации и оказания лечебно-профилактической помощи населению;
начальник управления организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Беларусь и его заместители;
главные специалисты Министерства здравоохранения Республики Беларусь, курирующие вопросы оказания лечебно-профилактической помощи населению;
начальники управлений здравоохранения (охраны здоровья) областных исполнительных комитетов, председатель комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета и их заместители, курирующие вопросы оказания лечебно-профилактической помощи населению;
начальники отделов лечебно-профилактической помощи населению управлений здравоохранения (охраны здоровья) областных исполнительных комитетов, комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета;
главные штатные специалисты управлений здравоохранения (охраны здоровья) областных исполнительных комитетов, комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета, курирующие вопросы оказания лечебно-профилактической помощи населению;
главные внештатные неврологи и нейрохирурги управлений здравоохранения (охраны здоровья) областных исполнительных комитетов, комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета;
руководители организаций здравоохранения и их заместители, курирующие вопросы оказания лечебно-профилактической помощи;
заведующие неврологическими и нейрохирургическими отделениями организаций здравоохранения;
руководители ГУ НИИННФ.
Основанием для направления больных на консультацию и лечение в ГУ НИИННФ является:
необходимость уточнения диагноза;
отсутствие возможностей для диагностики предполагаемой патологии в организации здравоохранения по месту лечения (жительства);
отсутствие эффекта от применяемых методов лечения в организации здравоохранения по месту лечения (жительства);
отсутствие возможностей и соответствующей квалификации у специалистов для выполнения оперативных вмешательств повышенной сложности в организации здравоохранения по месту лечения (жительства).
Больному, направляемому на консультацию и лечение, оформляется подробная выписка из истории болезни (амбулаторной карты) с указанием результатов клинико-диагностических исследований, проведенного лечения.
Направление на консультацию и лечение осуществляется в плановом порядке после согласования даты с ГУ НИИННФ.
Результаты проведенного лечения или консультации оформляются соответствующей медицинской документацией, в которой отражаются все данные о проведенных исследованиях (лечении) и конкретные рекомендации по дальнейшему лечению, диспансерному наблюдению и трудоспособности больного, а при необходимости прохождения повторных консультаций указывается срок прибытия больного.
Выданные рекомендации выполняются специалистами организации здравоохранения, в которой осуществляется дальнейшее лечение или диспансерное наблюдение больного.
Приложение 1
к Положению о порядке
направления больных на
консультацию и лечение в
государственное учреждение
"Научно-исследовательский
институт неврологии,
нейрохирургии и физиотерапии"
ПОКАЗАНИЯ
К НАПРАВЛЕНИЮ БОЛЬНЫХ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И ЛЕЧЕНИЕ В ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
"НИИ НЕВРОЛОГИИ, НЕЙРОХИРУРГИИ И ФИЗИОТЕРАПИИ"
Энцефалит, миелит, энцефаломиелит - атипичное течение, угроза инвалидизации больного в трудоспособном возрасте;
последствия воспалительных заболеваний ЦНС - при прогрессировании процесса, для определения степени функциональных нарушений;
болезнь Альцгеймера и другие дегенеративные болезни нервной системы - при первичной постановке диагноза;
эпилепсия - в сложных диагностических случаях;
- мигрень, другие синдромы головной боли - в сложных диагностических случаях;
транзиторные ишемические атаки - в сложных диагностических случаях;
поражение тройничного, лицевого нервов - при отсутствии эффекта от лечения на предыдущем (межрайонном, городском, областном) уровне;
поражение плечевого, пояснично-крестцового сплетений - при отсутствии эффекта от проводимого лечения на предыдущем (межрайонном, городском, областном) уровне;
невралгическая амиотрофия (синдром Парсонейджа-Алдрена-Тернера) - в сложных диагностических случаях, при выраженной степени функциональных нарушений, отсутствии эффекта от лечения;
наследственная и идиопатическая невропатия - установление диагноза при впервые развившемся заболевании;
другие полиневропатии - в сложных диагностических случаях;
воспалительная полиневропатия - в сложных диагностических случаях;
миастения - при первичной постановке диагноза, в сложных диагностических случаях;
прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия - госпитализация по строгим показаниям в сложных диагностических случаях;
поражение межпозвонкового диска с радикулопатией - при затянувшихся болевых, мышечно-тонических и нейротрофических синдромах;
дискогенная радикулоишемия, радикуломиелоишемия, миелопатия - при отсутствии эффекта от проводимого лечения;
травма нервов на уровне плечевого пояса и плеча, предплечья, бедра, голени - при отсутствии эффекта от проводимого лечения;
травма нервов и спинного мозга на уровне шеи, в грудном отделе, нижней части спины и таза - в сложных диагностических случаях, при отсутствии эффекта от проводимого лечения;
болезнь Гентингтона - при первичной постановке диагноза;
наследственная атаксия - при первичной постановке диагноза, атипичном течении заболевания;
спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы - при первичной постановке диагноза, атипичном течении заболевания;
болезнь Паркинсона - при наличии ятрогенных (побочных эффектов проводимой медикаментозной терапии) осложнений и резистентном течении заболевания;
вторичный паркинсонизм - при атипичном течении заболевания для уточнения диагноза;
другие дегенеративные болезни базальных ганглиев - при первичной постановке диагноза, атипичном течении заболевания. При отсутствии эффекта от проводимого лечения, некупирующихся ятрогенных осложнениях;
дистония - при первичной постановке диагноза, для введения ботулотоксина;
другие экстрапирамидные и двигательные нарушения - в сложных диагностических случаях;
рассеянный склероз - при первичной постановке диагноза в сложных диагностических случаях; при установленном диагнозе - для подбора схем лечения в сложных случаях;
оптиконевромиелит (болезнь Девика), диффузный склероз, центральная демиелинизация мозолистого тела, центральный понтинный миелинолиз, концентрический склероз Бало - при первичной постановке диагноза.
Приложение 2
к Положению о порядке
направления больных на
консультацию и лечение в
государственное учреждение
"Научно-исследовательский
институт неврологии,
нейрохирургии и физиотерапии"
ПОКАЗАНИЯ
К НАПРАВЛЕНИЮ БОЛЬНЫХ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И ЛЕЧЕНИЕ В ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
"НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ НЕВРОЛОГИИ,
НЕЙРОХИРУРГИИ И ФИЗИОТЕРАПИИ"
Последствия черепно-мозговой травмы, требующие нейрохирургического лечения (в сложных случаях):
последствия травм нервных сплетений - в сложных случаях;
опухоли серповидного отростка, намета мозжечка, хиазмально-селлярной области, основания черепа, внутрижелудочковые опухоли больших полушарий головного мозга - в сложных случаях;
опухоли твердой мозговой оболочки конвекситальные - в сложных случаях;
гигантские конвекситальные опухоли твердой мозговой оболочки, опухоли задней черепной ямки (в том числе мосто-мозжечкового угла);
опухоли шейного и грудного отделов спинного мозга - в сложных случаях;
опухоли корешков и оболочек спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника - в сложных случаях;
опухоли периферических нервов - в сложных случаях;
артериальные аневризмы, артериовенозные мальформации, артериосинусные соустья;
паразитарные заболевания головного, спинного мозга с объемным воздействием и окклюзией ликворных путей - в сложных случаях;
гидроцефалия, уродства развития черепа, головного мозга, позвоночника и спинного мозга, краниостеноз, требующие нейрохирургического вмешательства;
грыжи поясничных межпозвонковых дисков, стенозы поясничного отдела позвоночного канала и их последствия без нарушений стабильности позвоночного столба, требующие нейрохирургического вмешательства, - в сложных случаях.
Приложение 3
к Положению о порядке
направления больных на
консультацию и лечение в
государственное учреждение
"Научно-исследовательский
институт неврологии,
нейрохирургии и физиотерапии"
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И ЛЕЧЕНИЕ
В ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ
ИНСТИТУТ НЕВРОЛОГИИ, НЕЙРОХИРУРГИИ И ФИЗИОТЕРАПИИ"
Острые нарушения мозгового кровообращения;
острые инфекционные заболевания;
хронические соматические заболевания с быстро прогрессирующим течением, в стадии выраженной декомпенсации или обострения;
онкологические заболевания с множественными отдаленными метастазами;
психические и поведенческие расстройства в состоянии декомпенсации;
больные активным туберкулезом с бактериовыделением.
| 
