Стр. 3
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 |
(указывается, какую помощь оказывал умерший своим родителям, в
____________________________________________________________________
течение какого времени, их имущественное положение, наличие
____________________________________________________________________
источника средств к существованию (заработок, пенсия, иные доходы),
____________________________________________________________________
имеют ли родители умершего других детей, их фамилия, имя, отчество,
____________________________________________________________________
возраст, занятие, место жительства)
5. Являюсь гражданином (гражданкой) ___________________________
(указать гражданство)
Паспорт серия _____ номер ___________ выдан ________________________
(указать, в каком органе
____________________________________________________________________
внутренних дел выдан паспорт, иностранные граждане также указывают
____________________________________________________________________
сведения о выдаче вида на жительство и на какой срок он выдан)
Дата выдачи _____________________
(число, месяц, год)
6. Пенсию прошу перечислять ________________________________________
(если по почте, указать номер почтового
____________________________________________________________________
отделения, если во вклад, указать банковское учреждение, номер
____________________________________________________________________
лицевого счета)
7. К заявлению прилагаю следующие документы:
7.1. __________________________________________________________
7.2. __________________________________________________________
...
Подпись заявителя __________________
"__" _________ 20__ г.
Заявление принято "__" _________ 20__ г.
регистрационный номер ________
____________________________ ______________________
(подпись должностного лица) (инициалы, фамилия)
--------------------------------
<*> Ненужное зачеркнуть.
Приложение 3
к Инструкции
о порядке организации
работы по назначению и
выплате пенсий, пособий и
компенсаций военнослужащим
и членам их семей
Форма
ЗАЯВЛЕНИЕ-ОБЯЗАТЕЛЬСТВО
получателя пенсии Министерства обороны
Я, ____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
с порядком выплаты пенсии в соответствии с Законом Республики
Беларусь "О пенсионном обеспечении военнослужащих, лиц
начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов и
подразделений по чрезвычайным ситуациям и органов финансовых
расследований" ознакомлен.
Я обязуюсь немедленно сообщить в социально-финансовое отделение
_______________ военкомата района (города) или в отдел социального и
финансового обеспечения __________ облвоенкомата о всех изменениях:
1. влияющих на размер выплачиваемой мне пенсии:
изменение причины или группы инвалидности, количества
иждивенцев;
определение лица, на которое выплачивается пенсия, на
гособеспечение в учебных заведениях, в учреждениях социального
обслуживания;
поступление на работу супруга или одного из родителей либо
деда, бабушки, брата или сестры умершего кормильца, занятого уходом
за детьми, братьями, сестрами или внуками умершего кормильца, не
достигшими 8-летнего возраста;
наличие права на льготы, установленные для лиц, принимавших
участие в работах по ликвидации последствий катастрофы на
Чернобыльской АЭС, либо лишение права на дальнейшее предоставление
льгот;
наличие трудового стажа после увольнения с военной службы,
дающего право на увеличение размера исчисления пенсии после
достижения пенсионного возраста;
изменение условий, дающих право на получение надбавки на уход
за одиноким инвалидом II либо III группы, нуждающимся по заключению
МРЭК или ВКК в постоянной посторонней помощи;
наличие права на льготы либо лишение права на дальнейшее
предоставление льгот, установленных законодательством Республики
Беларусь для ветеранов и других категорий граждан, в том числе на
повышение размера пенсии;
лишение пенсионера свободы, в том числе взятие под стражу;
поступление на работу получателя пенсии, имеющего право на
денежную помощь на оздоровление, при условии, что он не работает;
в других случаях, установленных законодательством Республики
Беларусь.
2. лишающих права на пенсию за выслугу лет, по инвалидности, по
случаю потери кормильца:
поступление на военную службу, службу в органы внутренних дел,
органы и подразделения по чрезвычайным ситуациям и органы финансовых
расследований Республики Беларусь и других государств - участников
Содружества Независимых Государств;
признание трудоспособным - для получающих пенсию по
инвалидности;
прекращение учебы детьми старше 18 лет, получающими пенсию по
случаю потери кормильца;
назначение пенсии в органах по труду, занятости и социальной
защите или других государственных органах, в том числе других
государств;
убытие для постоянного проживания за пределы Республики
Беларусь (области);
в других случаях, установленных законодательством Республики
Беларусь.
В случае несвоевременного сообщения сведений, влияющих на
размер выплачиваемой мне пенсии либо лишающих права на ее получение,
обязуюсь возместить нанесенный государству ущерб.
При оформлении доверенности на получение назначенной мне пенсии
на другое лицо вышеуказанные обязательства будут возложены мной на
доверенное лицо.
____________________ ____________________
(подпись пенсионера) (инициалы, фамилия)
"__" ________________ 20__ г.
Приложение 4
к Инструкции
о порядке организации
работы по назначению и
выплате пенсий, пособий и
компенсаций военнослужащим
и членам их семей
Форма
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о семейно-имущественном положении члена семьи умершего
военнослужащего (пенсионера из числа военнослужащих)
____________________________________________________________________
(фамилия, инициалы умершего военнослужащего
____________________________________________________________________
(пенсионера из числа военнослужащих)
проживающего _______________________________________________________
составленное комиссией военного комиссариата в составе:
председателя _______________________________________________________
(должность, воинское звание, фамилия, инициалы)
членов комиссии: ___________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
___________________________________________________
I. Сведения об умершем военнослужащем (пенсионере):
1. Воинское звание, фамилия, имя, отчество ____________________
____________________________________________________________________
2. Дата и место рождения ______________________________________
3. Размер среднемесячного дохода военнослужащего (пенсионера)
за последние три года (при необходимости указываются сведения за
больший период) ____________________________________________________
II. Состав семьи умершего военнослужащего (пенсионера):
1. Супруга (супруг) ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество, возраст,
____________________________________________________________________
трудоспособность, с какого времени состояли в браке,
____________________________________________________________________
место жительства)
2. Дети _______________________________________________________
(имя, возраст, трудоспособность, где проживают,
____________________________________________________________________
род занятий)
3. Родители ___________________________________________________
(фамилия, инициалы, возраст, трудоспособность,
____________________________________________________________________
место жительства)
4. Другие члены семьи _________________________________________
(родственное отношение, фамилия,
____________________________________________________________________
инициалы, возраст, трудоспособность, место жительства, род занятий)
III. Сведения о материальном положении члена семьи, право на
пенсию (пособие) которого уточняется:
1. В отношении какого члена семьи уточняется право на пенсию
(пособие) __________________________________________________________
(родственное отношение, фамилия, инициалы, возраст,
____________________________________________________________________
трудоспособность)
2. Какая материальная помощь оказывалась военнослужащим
(пенсионером) этому члену семьи, в каком размере и в какой период
____________________________________________________________________
(проживал ли этот член семьи совместно с умершим и в какие периоды,
____________________________________________________________________
в чем конкретно заключалась оказываемая этому члену семьи в период
____________________________________________________________________
раздельного проживания материальная помощь - переводы по почте или
____________________________________________________________________
через банковские учреждения, размер оказываемой помощи, ее
____________________________________________________________________
периодичность и т.п.)
3. Какие источники доходов, кроме оказываемой со стороны
военнослужащего (пенсионера) материальной помощи, имел (имеет) этот
член семьи _________________________________________________________
(заработок, пенсия, стипендия и т.п., в каком размере
____________________________________________________________________
и с какого времени; наличие подсобного хозяйства и размер доходов
____________________________________________________________________
от него и т.п.;
____________________________________________________________________
в отношении жены и родителей также указываются данные о наличии
____________________________________________________________________
у них детей, их возрасте, трудоспособности, роде занятий)
4. Какими документами подтверждаются данные, приведенные в
пунктах 2 и 3 настоящего раздела ___________________________________
____________________________________________________________________
Приложение: на _____ л.
IV. Выводы комиссии военного комиссариата района (города):
____________________________________________________________________
(из анализа всех данных сделать заключение с соответствующим
____________________________________________________________________
обоснованием: находился ли член семьи умершего военнослужащего
____________________________________________________________________
(пенсионера), право на пенсию (пособие) которого уточняется, на его
____________________________________________________________________
полном содержании либо что являлось для него основным и постоянным
____________________________________________________________________
источником средств к существованию - помощь умершего или личные и
____________________________________________________________________
другие доходы в их совокупности; в отношении жены и родителей, не
____________________________________________________________________
состоявших на иждивении умершего и обратившихся за назначением
____________________________________________________________________
пенсии в связи с утратой источника средств к существованию, делается
____________________________________________________________________
вывод: действительно ли они утратили источник средств
____________________________________________________________________
к существованию)
Председатель комиссии военного комиссариата района (города):
_____________________________________ _________ ___________________
(воинская должность, воинское звание) (подпись) (инициалы, фамилия)
Члены комиссии:
_____________________________________ _________ ___________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
_____________________________________ _________ ___________________
Военный комиссар
района (города) _____________________ _________ ___________________
(воинское звание) (подпись) (инициалы, фамилия)
"__" ____________ 20__ г.
Приложение 5
к Инструкции
о порядке организации
работы по назначению и
выплате пенсий, пособий и
компенсаций военнослужащим
и членам их семей
Форма
ЖУРНАЛ
регистрации пенсионных документов
военного комиссариата ________________________ района (города)
-----+-----------------+------------+----T--------+-----------+----¬
¦N ¦Воинское звание, ¦Какие ¦Под-¦Дата ¦Дата и ¦Под-¦
¦п/п ¦фамилия, имя, ¦документы ¦пись¦отправки¦размер ¦пись¦
¦и ¦отчество ¦представлены¦зая-¦докумен-¦назначенной¦зая-¦
¦дата¦военнослужащего, ¦для ¦ви- ¦тов в ¦пенсии, ¦ви- ¦
¦пос-¦а если за пенсией¦пересылки в ¦теля¦облвоен-¦пособия, ¦теля¦
¦туп-¦или пособием ¦облвоенкомат¦ ¦комат ¦серия ¦ ¦
¦ле- ¦обратились члены ¦ ¦ ¦ ¦и номер ¦ ¦
¦ния ¦семьи, также ¦ ¦ ¦ ¦пенсионного¦ ¦
¦до- ¦фамилии, имена, ¦ ¦ ¦ ¦удостовере-¦ ¦
¦ку- ¦отчества этих ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
¦мен-¦членов семьи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------+------------+----+--------+-----------+----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+----+-----------------+------------+----+--------+-----------+----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦----+-----------------+------------+----+--------+-----------+-----
Приложение 6
к Инструкции
о порядке организации
работы по назначению и
выплате пенсий, пособий и
компенсаций военнослужащим
и членам их семей
Форма
КНИГА
учета пенсионных документов
военного комиссариата _______________________ области
-------+-----------------+----------------+-----------+----T-------¬
¦N п/п ¦Воинское звание, ¦От кого получены¦Дата ¦Ког-¦Отметка¦
¦(учет-¦фамилия, имя, ¦документы или ¦поступления¦да и¦о ¦
¦ный ¦отчество ¦кому поручено ¦документов ¦ка- ¦пере- ¦
¦номер)¦военнослужащего, ¦оформление ¦или ¦кое ¦сылке ¦
¦ ¦а если за пенсией¦документов на ¦донесения ¦при-¦доку- ¦
¦ ¦или пособием ¦пенсию (пособие)¦из ¦нято¦ментов ¦
¦ ¦обратились члены ¦по поступившей ¦военкомата ¦ре- ¦в ¦
¦ ¦семьи, также ¦выписке из ¦об ¦ше- ¦другие ¦
¦ ¦фамилии, имена, ¦приказа об ¦отсутствии ¦ние ¦обл- ¦
¦ ¦отчества этих ¦исключении ¦членов ¦ ¦военко-¦
¦ ¦членов семьи ¦военнослужащего ¦семьи, ¦ ¦маты ¦
¦ ¦ ¦из списков ¦имеющих ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦личного состава ¦право на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Вооруженных Сил ¦пенсию ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(пособие) ¦ ¦ ¦
+------+-----------------+----------------+-----------+----+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+------+-----------------+----------------+-----------+----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦------+-----------------+----------------+-----------+----+--------
Приложение 7
к Инструкции
о порядке организации
работы по назначению и
выплате пенсий, пособий и
компенсаций военнослужащим
и членам их семей
Форма
ЖУРНАЛ
учета личных дел военнослужащих, ожидающих назначения пенсии
после достижения предельного возраста состояния на военной службе
----+--------+---------+------+-----T----+----T-----+------+-----T-----+-----¬
¦N ¦Воинское¦Наимено- ¦Дата, ¦Дата ¦Об- ¦Да- ¦Пре- ¦Дата, ¦Дата ¦Дата,¦Вид ¦
¦п/п¦звание, ¦вание ¦причи-¦ис- ¦щая ¦та ¦дель-¦с ¦офор-¦с ¦пен- ¦
¦ ¦фамилия,¦райвоен- ¦на ¦клю- ¦вы- ¦рож-¦ный ¦кото- ¦мле- ¦кото-¦сии и¦
¦ ¦имя, ¦комата по¦уволь-¦чения¦слу-¦де- ¦воз- ¦рой ¦ния ¦рой ¦номер¦
¦ ¦отчество¦месту ¦нения,¦из ¦га ¦ния ¦раст ¦приоб-¦от- ¦на- ¦пен- ¦
¦ ¦ ¦воинского¦кто ¦спис-¦лет ¦ ¦ ¦ретает¦каз- ¦зна- ¦сион-¦
¦ ¦ ¦учета или¦издал ¦ков ¦ ¦ ¦ ¦право ¦ного ¦чена ¦ного ¦
¦ ¦ ¦облвоен- ¦приказ¦лич- ¦ ¦ ¦ ¦на ¦мате-¦пен- ¦дела ¦
¦ ¦ ¦комата, ¦ ¦ного ¦ ¦ ¦ ¦пенсию¦риа- ¦сия ¦либо ¦
¦ ¦ ¦из ¦ ¦сос- ¦ ¦ ¦ ¦за ¦ла ¦ ¦когда¦
¦ ¦ ¦которого ¦ ¦тава ¦ ¦ ¦ ¦выслу-¦или ¦ ¦и ¦
¦ ¦ ¦получено ¦ ¦воин-¦ ¦ ¦ ¦гу лет¦сооб-¦ ¦куда ¦
¦ ¦ ¦личное ¦ ¦ской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щения¦ ¦оно ¦
¦ ¦ ¦дело ¦ ¦части¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прав-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лено ¦
+---+--------+---------+------+-----+----+----+-----+------+-----+-----+-----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦
+---+--------+---------+------+-----+----+----+-----+------+-----+-----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+--------+---------+------+-----+----+----+-----+------+-----+-----+------
Приложение 8
к Инструкции
о порядке организации
работы по назначению и
выплате пенсий, пособий и
компенсаций военнослужащим
и членам их семей
Форма
-------------------------------------------------------------------¬
¦АЛФАВИТНАЯ КАРТОЧКА ¦
+---------------+--------------+----------------+------------------+
¦Учетный номер ¦N ¦Пенсионное дело ¦N ¦
+---------------+--------------+----------------+------------------+
¦Смежные дела ¦N ¦
+---------------+--------------------------------------------------+
¦Сведения о военнослужащем (пенсионере из числа военнослужащих) ¦
+---------------+--------------+----------------+------------------+
¦Воинское звание¦ ¦Дата рождения ¦"__" _____ ____ г.¦
+---------------+--------------+----------------+------------------+
¦Фамилия, имя, ¦ ¦
¦отчество ¦ ¦
+---------------+----------------------+---------------------------+
¦ Вид пенсии ¦ Пенсия назначена ¦ Отказано в пенсии ¦
+---------------+----------------------+---------------------------+
¦ ¦с "__" _______ 20__ г.¦"__" _______ 20__ г. ¦
+---------------+----------------------+---------------------------+
¦ На кого ¦ ¦
¦ назначена ¦ ¦
¦(кому отказано)¦ ¦
¦ пенсия <*> ¦ ¦
+---------------+--------------------------------------------------+
¦ Фамилия, имя, отчество получателя пенсии ¦
+------------------------------------------------------------------+
¦ ¦
+------------------------------------------------------------------+
¦Отметки о прекращении или возобновлении выплаты пенсии, пересылке ¦
¦или поступлении пенсионного дела (учетной карточки), уничтожении ¦
¦ дела, прочие отметки ¦
+------------------------------------------------------------------+
¦ ¦
¦-------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Указываются члены семьи погибшего (умершего) кормильца, на которых назначена пенсия.
Размер бланка 140 х 160 мм. Изготавливается из плотной бумаги.
Приложение 9
к Инструкции
о порядке организации
работы по назначению и
выплате пенсий, пособий и
компенсаций военнослужащим
и членам их семей
Форма
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 |
| 
