В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденным постановлением Совета Министров РБ от 23 августа 2000 г. N 1331 в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005 г. N 843, с целью обеспечения прав граждан на доступную и качественную медицинскую помощь ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить перечень медицинских показаний и противопоказаний для направления больных на медицинскую реабилитацию в государственное учреждение "Республиканский центр медицинской реабилитации и бальнеолечения".
2. Руководителям подведомственных организаций здравоохранения, председателю комитета по здравоохранению Мингорисполкома Пиневичу Д.Л., начальнику управления здравоохранения Минского облисполкома Липницкому И.Э. организовать направление больных на медицинскую реабилитацию в Центр в соответствии с перечнем.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи Цыбина А.К.
Иcполняющий обязанности Министра В.П.РУДЕНКО
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
19.04.2006 N 299
ПЕРЕЧЕНЬ
медицинских показаний и противопоказаний для направления
больных на медицинскую реабилитацию в государственное
учреждение "Республиканский центр медицинской
реабилитации и бальнеолечения"
-----+---------+--------------------------------------------------+----------------+-------------------¬
¦ N ¦ Код по ¦ Нозологическая форма по МКБ-10 ¦ Сроки ¦ Медицинские ¦
¦п.п.¦ МКБ-10 ¦ ¦ направления ¦ противопоказания ¦
+----+---------+--------------------------------------------------+----------------+-------------------+
¦ Терапевтический профиль ¦
+----+---------+--------------------------------------------------+----------------+-------------------+
¦1 ¦120. ¦Ишемическая болезнь сердца. ¦1 раз в год ¦Острый период ¦
¦ ¦ ¦Стенокардия напряжения функциональный класс (далее¦ ¦заболевания или ¦
¦ ¦ ¦- ФК) I и ФКII. ¦ ¦травмы. ¦
¦ ¦125. ¦Хроническая ишемическая болезнь сердца, ¦ ¦Острые ¦
¦ ¦ ¦перенесенный в прошлом инфаркт миокарда ¦ ¦инфекционные ¦
+----+---------+--------------------------------------------------+----------------+заболевания. ¦
¦2 ¦J 41, ¦Бронхит хронический, в том числе обструктивный, ¦Состояние ¦Хронические ¦
¦ ¦J 42, ¦при наличии 2-х и более обострений с общей ¦ремиссии в ¦заболевания с ¦
¦ ¦J 44 ¦продолжительностью лечения за последние 12 месяцев¦течение 1 месяца¦быстропрогрессирую ¦
¦ ¦ ¦не менее 40 дней ¦после последнего¦щим течением, в ¦
¦ ¦ ¦ ¦обострения ¦стадии ¦
+----+---------+--------------------------------------------------+----------------+декомпенсации или ¦
¦3 ¦J 45 ¦Бронхиальная астма (аллергическая, ¦Состояние ¦обострения. ¦
¦ ¦ ¦неаллергическая, смешанная) средней тяжести при ¦ремиссии в ¦Онкологические ¦
¦ ¦ ¦наличии 2-х и более обострений общей ¦течение 1 ¦заболевания с ¦
¦ ¦ ¦продолжительностью лечения за последние 12 месяцев¦месяца после ¦наличием ¦
¦ ¦ ¦не менее 40 дней ¦последнего ¦противопоказаний ¦
¦ ¦ ¦ ¦обострения ¦для проведения ¦
+----+---------+--------------------------------------------------+----------------+активной ¦
¦4 ¦М 05-06.0¦Ревматоидный артрит серопозитивный и ¦Через 1 месяц ¦реабилитации по ¦
¦ ¦ ¦серонегативный при наличии не менее 2-х обострений¦после последнего¦заключению ¦
¦ ¦ ¦со II и более высокой степенью активности процесса¦обострения ¦онколога. ¦
¦ ¦ ¦с общей продолжительностью лечения за последние 12¦ ¦Психотические ¦
¦ ¦ ¦месяцев более 40 дней ¦ ¦состояния любой ¦
+----+---------+--------------------------------------------------+----------------+этиологии, ¦
¦5 ¦М 45 ¦Анкилозирующий спондилит (центральная и ¦Через 1 месяц ¦выраженные стойкие ¦
¦ ¦ ¦периферическая форма) при наличии 2-х обострений ¦после последнего¦психохарактерологи ¦
¦ ¦ ¦со II и более высокой степенью активности процесса¦обострения ¦ческие изменения ¦
¦ ¦ ¦с общей продолжительностью лечения за последние 12¦ ¦личности. ¦
¦ ¦ ¦месяцев более 40 дней ¦ ¦Активные формы ¦
+----+---------+--------------------------------------------------+----------------+туберкулеза. ¦
¦6 ¦ ¦Сахарный диабет ¦В стадии ¦Эпилепсия и ¦
¦ ¦Е 14 ¦с нарушениями периферического кровообращения, ¦клинико- ¦эписиндром с ¦
¦ ¦179.2 ¦(диабетическая периферическая ангиопатия), ¦метаболической ¦различными формами ¦
¦ ¦ ¦с неврологическими осложнениями ¦субкомпенсации ¦припадков (более 2 ¦
¦ ¦G 63.2 ¦(диабетическая полиневропатия) ¦ ¦раз в год) ¦
+----+---------+--------------------------------------------------+----------------+-------------------+
¦ Неврологический профиль (взрослые) ¦
+----+---------+--------------------------------------------------+----------------+-------------------+
¦7 ¦G 00-05 ¦Воспалительные болезни центральной нервной системы¦Через 1 месяц ¦Острый период ¦
¦ ¦ ¦(энцефалит, миелит, энцефаломиелит) с легкими ¦после начала ¦заболевания или ¦
¦ ¦ ¦(умеренными) двигательными нарушениями, ¦заболевания ¦травмы. ¦
¦ ¦ ¦гипертензионным синдромом (цефалгия) ¦ ¦Острые ¦
+----+---------+--------------------------------------------------+----------------+инфекционные ¦
¦8 ¦S 14 ¦Травмы спинного мозга с легкими (умеренными) ¦С 80 дня после ¦заболевания. ¦
¦ ¦S 24 ¦двигательными нарушениями (без ограничения ¦травмы ¦Хронические ¦
¦ ¦S 34 ¦самообслуживания, нарушения контроля функции ¦ ¦заболевания с ¦
¦ ¦ ¦тазовых органов) ¦ ¦быстропрогрессирую ¦
+----+---------+--------------------------------------------------+----------------+щим течением, в ¦
¦9 ¦М 51.1 ¦Вертеброгенные (дискогенные) корешково- ¦С 60-го дня ¦стадии ¦
¦ ¦ ¦компрессионные синдромы (радикулиты): ¦после ¦декомпенсации или ¦
¦ ¦ ¦- c легкими (умеренными) двигательными ¦оперативного ¦обострения. ¦
¦ ¦ ¦расстройствами; ¦лечения ¦Онкологические ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания с ¦
¦ ¦ ¦- c наклонностью к частым и длительным обострениям¦через 1 месяц ¦наличием ¦
¦ ¦ ¦(2 и более обострения с общей продолжительностью ¦после последнего¦противопоказаний ¦
¦ ¦ ¦лечения за последние 12 месяцев более 40 дней) ¦обострения ¦для проведения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦активной ¦
+----+---------+--------------------------------------------------+----------------+реабилитации по ¦
¦10 ¦G 54 ¦Поражение нервных корешков и сплетений с легкими ¦С 45-го дня от ¦заключению ¦
¦ ¦ ¦(умеренными) двигательными нарушениями ¦начала ¦онколога. ¦
¦ ¦ ¦ ¦заболевания ¦ ¦
+----+---------+--------------------------------------------------+----------------+Психотические ¦
¦11 ¦G 55 ¦Сдавление нервных корешков и сплетений при ¦С 50-го дня от ¦состояния ¦
¦ ¦ ¦болезнях, классифицированных в других рубриках с ¦начала ¦любой этиологии, ¦
¦ ¦ ¦легкими (умеренными) двигательными нарушениями ¦заболевания ¦выраженные стойкие ¦
+----+---------+--------------------------------------------------+----------------+психохарактерологи ¦
¦12 ¦ ¦Умеренные двигательные нарушения без выраженной ¦ ¦ческие изменения ¦
¦ ¦ ¦сопутствующей патологии, препятствующей проведению¦ ¦личности. ¦
¦ ¦ ¦активной реабилитации: ¦ ¦Активные формы ¦
¦ ¦163 ¦- после инфаркта мозга с ФК II и ФК III; ¦С 80-го дня ¦туберкулеза. ¦
¦ ¦ ¦ ¦после начала ¦Эпилепсия и ¦
¦ ¦ ¦ ¦заболевания ¦эписиндром с ¦
¦ ¦S 06 ¦- после черепно-мозговой травмы (далее - ЧМТ) с ФК¦С 45-го дня ¦различными формами ¦
¦ ¦ ¦II и ФК III. ¦после травмы ¦припадков (более 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в год) ¦
+----+---------+--------------------------------------------------+----------------+-------------------+
¦ Ортопедо-травматологический профиль (взрослые) ¦
+----+---------+--------------------------------------------------+----------------+-------------------+
¦13 ¦М 15.0 ¦Первичный генерализованный остеоартроз с ¦В течение ¦Острый период ¦
¦ ¦ ¦преимущественным поражением крупных суставов, ¦первого года ¦заболевания или ¦
¦ ¦ ¦I - II рентгеновской стадии ¦после ¦травмы. ¦
¦ ¦ ¦ ¦клинического, ¦Острые ¦
¦ ¦ ¦ ¦рентгеноло- ¦инфекционные ¦
¦ ¦ ¦ ¦гического ¦заболевания. ¦
¦ ¦ ¦ ¦подтверждения ¦Хронические ¦
¦ ¦ ¦ ¦смены ¦заболевания с ¦
¦ ¦ ¦ ¦стадийности ¦быстропрогрессирую ¦
¦ ¦ ¦ ¦дегенеративно- ¦щим течением, в ¦
¦ ¦ ¦ ¦дистрофического ¦стадии ¦
¦ ¦ ¦ ¦процесса ¦декомпенсации или ¦
+----+---------+--------------------------------------------------+----------------+обострения. ¦
¦14 ¦М 16- ¦Коксартроз, гонартроз, другие артрозы, I - II ¦В течение ¦Онкологические ¦
¦ ¦М 19 ¦рентгеновской стадии ¦первого года ¦заболевания с ¦
¦ ¦ ¦ ¦после ¦наличием ¦
¦ ¦ ¦ ¦клинического, ¦противопоказаний ¦
¦ ¦ ¦ ¦рентгеноло- ¦для проведения ¦
¦ ¦ ¦ ¦гического ¦активной ¦
¦ ¦ ¦ ¦подтверждения ¦реабилитации по ¦
¦ ¦ ¦ ¦смены ¦заключению ¦
¦ ¦ ¦ ¦стадийности ¦онколога. ¦
¦ ¦ ¦ ¦дегенеративно- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дистрофического ¦Психотические ¦
¦ ¦ ¦ ¦процесса ¦состояния ¦
+----+---------+--------------------------------------------------+----------------+любой этиологии, ¦
¦15 ¦Т 90 - ¦Последствия травм опорно-двигательного аппарата, ¦В течение 3-х ¦выраженные стойкие ¦
¦ ¦Т 94.1 ¦включая множественные повреждения и сочетанную ¦месяцев после ¦психохарактерологи ¦
¦ ¦ ¦травму с ФКI и ФКII ¦консолидации ¦ческие изменения ¦
+----+---------+--------------------------------------------------+----------------+личности. ¦
¦16 ¦М 24.5 ¦Контрактуры суставов в первый год после травмы при¦В течение 6 ¦Активные формы ¦
¦ ¦ ¦наличии консолидации костей ¦месяцев после ¦туберкулеза. ¦
¦ ¦ ¦ ¦травмы ¦Эпилепсия и ¦
+----+---------+--------------------------------------------------+----------------+эписиндром с ¦
¦17 ¦М 16 ¦Состояние после операций на крупных суставах, в ¦Через 2 недели ¦различными формами ¦
¦ ¦М 17 ¦том числе после тотального эндопротезирования ¦после операции ¦припадков (более 2 ¦
¦ ¦ ¦коленного и тазобедренного сустава (ФКI и ФКII) ¦ ¦раз в год) ¦
+----+---------+--------------------------------------------------+----------------+ ¦
¦ Болезни мочеполовой системы (взрослые) ¦ ¦
+----+---------+--------------------------------------------------+----------------+ ¦
¦18 ¦N 74 ¦Воспалительные заболевания женских половых ¦Через 1 месяц ¦ ¦
¦ ¦N 97 ¦органов, осложненные женским бесплодием ¦после последнего¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦обострения ¦ ¦
+----+---------+--------------------------------------------------+----------------+-------------------+
¦ Неврологический, ортопедо-травматологический ¦
¦ и другие профили заболеваний (дети) ¦
+----+---------+--------------------------------------------------+----------------+-------------------+
¦19 ¦G 09 ¦Последствия воспалительных болезней центральной ¦Через 1 месяц ¦Острые болезни до ¦
¦ ¦ ¦нервной системы (менингит, энцефалит, миелит, ¦после ¦выздоровления. ¦
¦ ¦ ¦энцефаломиелит, менингоэнцефалит) с умеренно ¦перенесенного ¦Состояние ¦
¦ ¦ ¦выраженными двигательными нарушениями (парезы, ¦заболевания ¦декомпенсации ¦
¦ ¦ ¦нарушения координации) ¦ ¦заболеваний. ¦
+----+---------+--------------------------------------------------+----------------+Контакт с ¦
¦20. ¦G 80 ¦Детский церебральный паралич (спастическая ¦До 2-х раз в год¦инфекционными ¦
¦ ¦ ¦диплегия, гемипаретическая, дискинетическая, ¦ ¦больными до ¦
¦ ¦ ¦атонически-астатическая формы), хронически- ¦ ¦окончания срока ¦
¦ ¦ ¦резидуальная стадия с легкими и умеренно ¦ ¦изоляции. ¦
¦ ¦ ¦выраженными двигательными нарушениями (парезы, ¦ ¦Инфекционные и ¦
¦ ¦ ¦нарушения координации) ¦ ¦паразитарные ¦
+----+---------+--------------------------------------------------+----------------+заболевания, ¦
¦21 ¦М 08 ¦Юношеский (ювенильный) артрит, хроническое ¦Через 1 месяц ¦перенесенные до ¦
¦ ¦ ¦медленно прогрессирующее течение с ¦после ¦окончания срока ¦
¦ ¦ ¦преимущественным поражением суставов I - II, II ¦обострения ¦изоляции. ¦
¦ ¦ ¦рентгенологическая стадия с умеренно выраженными ¦ ¦Туберкулез ¦
¦ ¦ ¦нарушениями передвижения ¦ ¦различной ¦
+----+---------+--------------------------------------------------+----------------+локализации ¦
¦22 ¦М 40-41 ¦Сколиоз I и II степени тяжести ¦До 2-х раз в год¦(активная и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦неактивная форма). ¦
¦ ¦ ¦Сколиоз III и IV степени тяжести ¦Через 1 месяц ¦Эпилепсия и ¦
¦ ¦ ¦ ¦после ¦эпилептические ¦
¦ ¦ ¦ ¦хирургического ¦синдромы. ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечения ¦Выраженные стойкие ¦
+----+---------+--------------------------------------------------+----------------+психические ¦
¦23 ¦М 80 - ¦Остеопатии, хондропатии без патологического ¦В течение 6 - 12¦расстройства. ¦
¦ ¦М 94 ¦перелома, восстановительный период, IV - V стадии ¦месяцев после ¦Терминальная ¦
¦ ¦ ¦с умеренно выраженными нарушениями передвижения ¦завершения ¦стадия ¦
¦ ¦ ¦ ¦острой стадии ¦заболеваний ¦
+----+---------+--------------------------------------------------+----------------+ ¦
¦24 ¦S 06 ¦Черепно-мозговые травмы (последствия) с легкими и ¦Через 45 дней ¦ ¦
¦ ¦ ¦умеренно выраженными двигательными нарушениями ¦после травмы ¦ ¦
+----+---------+--------------------------------------------------+----------------+ ¦
¦25 ¦Q 65-79 ¦Врожденные аномалии и деформации костно-мышечной ¦Через 1 месяц ¦ ¦
¦ ¦ ¦системы после оперативного лечения, в т.ч. ¦после ¦ ¦
¦ ¦ ¦дисплазия тазобедренных суставов после ¦оперативного ¦ ¦
¦ ¦ ¦оперативного лечения ¦лечения ¦ ¦
+----+---------+--------------------------------------------------+----------------+ ¦
¦26 ¦L 63 ¦Алопеция ¦2 раза в год ¦ ¦
¦ ¦L 65 ¦ ¦ ¦ ¦
¦----+---------+--------------------------------------------------+----------------+--------------------
| 
