Стр. 2
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 |
¦Дата снятия с учета __________¦
¦-------------------------------
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
-------------------------------------------------------------------¬
¦1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________¦
¦2. Серия (при наличии) и номер документа, удостоверяющего личность¦
¦__________________________________________________________________¦
¦3. Идентификационный номер (при наличии) _________________________¦
¦4. Дата рождения _________________________ пол ___________________¦
¦5. Место жительства __________________________ телефон ___________¦
¦6. Административно-территориальная единица ___________код ________¦
¦-------------------------------------------------------------------
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ
-------------------------------------------------------------------¬
¦7. Образование __________ 8. Профессия, специальность, ¦
¦квалификация ____________________________________ разряд _________¦
¦9. Место работы, учебы ___________________________________________¦
¦10. Профессия, должность по последнему месту работы ______________¦
¦_________________________________________________ разряд _________¦
¦-------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------¬
¦11. Категория обратившегося ______________________________________¦
¦-------------------------------------------------------------------
СОДЕЙСТВИЕ В ТРУДОУСТРОЙСТВЕ
-------------------------------------------------------------------¬
¦12. Пожелания по профессии, должности ____________________________¦
¦__________________________________________________________________¦
¦13. Пожелания к работе: ¦
¦характер работы _______________________ режим работы _____________¦
¦социальный быт _______________________ прочее ____________________¦
¦14. Пожелания по мерам содействия со стороны органов ¦
¦по труду, занятости и социальной защите __________________________¦
¦__________________________________________________________________¦
¦-------------------------------------------------------------------
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ
15. Семейное Уровень владения Знание Наличие водительского
положение компьютером иностранного удостоверения
языка
-------------+-----------------+------------+----------------------¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦------------+-----------------+------------+-----------------------
16. Дата рождения детей до 14 лет, детей-инвалидов до 18 лет
-------------+-------------+------------+-------------+------------¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦------------+-------------+------------+-------------+-------------
17. Сведения об образовании:
----------------------+-------------------------+------------------¬
¦Наименование учебного¦Специальность, профессия,¦ Дата окончания ¦
¦ заведения ¦ квалификация ¦ ¦
+---------------------+-------------------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
¦---------------------+-------------------------+-------------------
18. Сведения о трудовой деятельности:
-----------------------------+---------------------+---------------¬
¦Профессия, должность по ОКПД¦ Тарифный разряд ¦ Стаж работы ¦
+----------------------------+---------------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦
¦----------------------------+---------------------+----------------
Дата __________ Подпись гражданина ________________
________________________________ ________________
(фамилия специалиста, (подпись)
поставившего на учет гражданина)
Приложение 4
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
30.11.2006 N 149
ДЕКЛАРАЦИЯ О ДОХОДАХ
Сообщаю, что я ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
по состоянию на "__" ______________ 20__ г. имею следующие доходы:
----+-----------------------------------------------+--------------¬
¦ N ¦ Источники доходов ¦Сумма доходов ¦
¦п/п¦ ¦ в рублях ¦
+---+-----------------------------------------------+--------------+
¦ 1 ¦Пенсии, включая различные надбавки и доплаты к ¦ ¦
¦ ¦ним в месяц, на момент заполнения декларации - ¦ ¦
¦ ¦всего ¦ ¦
+---+-----------------------------------------------+--------------+
¦ ¦В том числе: ¦ ¦
+---+-----------------------------------------------+--------------+
¦ ¦по возрасту ¦ ¦
+---+-----------------------------------------------+--------------+
¦ ¦по инвалидности ¦ ¦
+---+-----------------------------------------------+--------------+
¦ ¦по случаю потери кормильца ¦ ¦
+---+-----------------------------------------------+--------------+
¦ ¦за выслугу лет ¦ ¦
+---+-----------------------------------------------+--------------+
¦ ¦социальные пенсии ¦ ¦
+---+-----------------------------------------------+--------------+
¦ ¦доплаты к пенсиям от организаций ¦ ¦
+---+-----------------------------------------------+--------------+
¦ ¦другие виды пенсий ¦ ¦
+---+-----------------------------------------------+--------------+
¦ 2 ¦Пособие (за исключением пособий семьям, ¦ ¦
¦ ¦воспитывающим детей) ¦ ¦
+---+-----------------------------------------------+--------------+
¦ 3 ¦Сумма ежемесячных выплат по обязательному ¦ ¦
¦ ¦страхованию от несчастных случаев на ¦ ¦
¦ ¦производстве и профессиональных заболеваний ¦ ¦
+---+-----------------------------------------------+--------------+
¦ 4 ¦Прочие доходы ¦ ¦
+---+-----------------------------------------------+--------------+
¦ ¦Всего доходов ¦ ¦
¦---+-----------------------------------------------+---------------
5. Являюсь учредителем коммерческой организации ____________________
(да, нет)
6. Зарегистрирован в качестве индивидуального предпринимателя
_______________
(да, нет)
Достоверность представленных мною сведений в настоящей
декларации подтверждаю. Декларация представлена мною лично.
"__" _____________ 20__ г. _________________
(личная подпись)
Декларация зарегистрирована "__" _____________ 20__ г.
_____________________________________
(подпись специалиста органа по труду,
занятости и социальной защите)
Приложение 5
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
30.11.2006 N 149
Штамп организации
"__" _____________ 200_ г.
Исходящий номер _______
СПРАВКА
о среднем заработке (доходе) за последние 12 месяцев работы для
представления в орган по труду, занятости и социальной защите
__________ гор(рай)исполкома
гражданина(ки) _____________________________________________________
работавшего(ей) ____________________________________________________
(наименование организации)
в качестве _________________________________________________________
(профессия, должность)
------+----------+---------------------------------+---------------¬
¦ N ¦ Месяц ¦ Заработная плата ¦ Примечание ¦
¦ п/п ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------+---------------------------------+---------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-----+----------+---------------------------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦-----+----------+---------------------------------+----------------
ИТОГО ______________________________________________________________
Среднемесячный заработок <*>, руб. ____________________________
Количество оплачиваемых календарных недель _____________ в
течение 12 месяцев работы перед днем увольнения на условиях полного
рабочего дня (недели) или условиях неполного рабочего дня (недели) с
пересчетом на количество календарных недель с полным рабочим днем
(неделей).
Руководитель ____________________ ___________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
М.П.
Главный бухгалтер _______________ ___________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
"__" ____________ 20__ г.
--------------------------------
<*> Среднемесячный заработок исчисляется в соответствии с
актами законодательства Республики Беларусь.
Приложение 6
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
30.11.2006 N 149
Исходящий N _______ дата отправления "__" ________ 200_ г.
Входящий N _______ дата поступления "__" _________ 200_ г.
____________________________________________________________________
(наименование организации)
____________________________________________________________________
(юридический адрес (место нахождения)
____________________________________________________________________
(наименование остановки, номера маршрутов общественного транспорта)
ОКЮЛП ________ Форма собственности _________ Сведения
Отрасль экономики __________________________ представляются в орган
Фамилия, имя, отчество начальника по труду, занятости и
отдела кадров ______________________________ социальной защите
телефон ____________________________________ гор(рай)исполкома в
другие контактные телефоны: ________________ течение 2 недель со
Перечень социально-культурных, бытовых услуг дня образования
____________________________________________ свободных рабочих мест
(вакансий).
СВЕДЕНИЯ
о наличии свободных рабочих мест (вакансий)
по состоянию на "__" ____________ 200_ г. (для временных работ
на период с ___________ по ____________)
------+----T---+------+------+-----T------+-----T-------------------------------------------------------------------------------------+-------+--------¬
¦Про- ¦Код ¦Код¦Тариф-¦Размер¦Обра-¦Харак-¦Режим¦Количество свободных рабочих мест ¦С пре- ¦Дополни-¦
¦фес- ¦про-¦по ¦ный ¦зара- ¦зова-¦тер ¦труда+-----+------+----------+-------+-------+-------+-------------------------------------+достав-¦тельные ¦
¦сия, ¦фес-¦ОКЗ¦разряд¦ботной¦ние ¦работы¦ ¦всего¦в том ¦на рабочие¦для ¦оплачи-¦для ¦в соответствии с установленной ¦лением ¦требова-¦
¦долж-¦сии ¦ ¦ ¦платы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦числе:¦места, ¦пенсио-¦ваемые ¦уча- ¦бронью для приема на работу ¦жилья ¦ния к ¦
¦ность¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для ¦созданные ¦неров ¦общест-¦щихся, +-----+--------+-----T------+---------+ ¦кандида-¦
¦по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уче- ¦с исполь- ¦ ¦венные ¦студен-¦моло-¦родители¦инва-¦другие¦родители,¦ ¦там ¦
¦ОКПД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ников ¦зованием ¦ ¦работы ¦тов ¦дежь ¦в много-¦лиды ¦ ¦которые ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств ¦ ¦ ¦ ¦до 18¦детных ¦ ¦ ¦обязаны ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фонда ¦ ¦ ¦ ¦лет ¦семьях, ¦ ¦ ¦возмещать¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социальной¦ ¦ ¦ ¦ ¦неполных¦ ¦ ¦расходы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦защиты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦семьях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----+---+------+------+-----+------+-----+-----+------+----------+-------+-------+-------+-----+--------+-----+------+---------+-------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦ 19 ¦ 20 ¦ 21 ¦
+-----+----+---+------+------+-----+------+-----+-----+------+----------+-------+-------+-------+-----+--------+-----+------+---------+-------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦-----+----+---+------+------+-----+------+-----+-----+------+----------+-------+-------+-------+-----+--------+-----+------+---------+-------+---------
Справочный материал:
Форма Отрасль Характер Режим труда: Дополнительные
собствен- экономики: работы: требования к
ности: кандидатам:
1 - государ- 1 - промышлен- 1 - постоянная 9 - 1 смена 1 - опыт работы
ственная ность 2 - временная 10 - 2 смены 2 - уровень
2 - частная 2 - сельское 3 - сезонная 11 - 3 смены владения
хозяйство 4 - совмести- 12 - гибкое компьютером
3 - транспорт тельство рабочее 3 - знание
4 - связь 5 - оплачиваемые время иностранных
5 - строитель- общественные языков
ство работы 4 - наличие
6 - торговля и 6 - разъездная водительского
обществен- 7 - командировки удостоверения
ное питание 8 - на дому 5 - другие
7 - жилищно- (заполняется
коммунальное в текстовом
хозяйство варианте)
8 - бытовое
обслуживание
населения
9 - здравоохра-
нение
10 - образование
11 - другие
отрасли
Социальный быт: 16 - общежитие одиноким, 17 - общежитие
семейным, 18 - предоставление жилья, 19 - детский сад, 20 - база
отдыха, 21 - медицинское страхование, 22 - бесплатное медицинское
обслуживание и другое.
Дополнительные сведения <*> 1. Численность принятых с начала
года ________ чел.
2. Численность уволенных с начала
года ________чел.
В том числе в связи с
высвобождением ________чел.
3. Списочная численность
работников ________чел., в том
числе __________ рабочих.
___________________________ Руководитель ________________
(фамилия исполнителя, номер
телефона)
--------------------------------
<*> По состоянию на начало отчетного месяца по установленной
форме, утвержденной Министерством статистики и анализа Республики
Беларусь.
Приложение 7
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
30.11.2006 N 149
__________ по труду, занятости и Подлежит возврату в 5-дневный
социальной защите срок в ____________ ____________
_____________________________ по труду, занятости и социальной
гор(рай)исполкома защите _________________________
гор(рай)исполкома
НАПРАВЛЕНИЕ
N ________________________________ ОТВЕТ
(номер регистрационной карточки) N _____________________________
(номер регистрационной
карточки)
__________________________________
(фамилия, имя, отчество) о принятом решении
по направлению на работу
Направляется на работу____________ ________________________________
__________________________________ (наименование организации)
(наименование организации, ________________________________
__________________________________ Извещает о приеме на работу:
место нахождения, номер постоянную; временную; сезонную;
__________________________________ совместительство; оплачиваемую
телефона, наименование остановки, общественную.
__________________________________ В соответствии:
номера маршрутов общественного со сведениями о наличии свободных
__________________________________ рабочих мест (вакансий);
транспорта) в счет установленной брони для
приема на работу;
В качестве _______________________ на рабочие места, созданные с
__________________________________ использованием средств Фонда
На основании: социальной защиты населения;
сведений о наличии свободных с заключенными договорами: на
рабочих мест (вакансий); молодежную практику;
в счет установленной брони для временную занятость молодежи;
приема на работу; трудовую реабилитацию инвалидов;
на рабочие места, созданные с оплачиваемые общественные работы
использованием средств Фонда (нужное подчеркнуть).
социальной защиты населения; _________________________________
заключенных договоров: (фамилия, имя, отчество)
на молодежную практику; В качестве ______________________
временную занятость молодежи; с "__" ________ 20__ г.
трудовую реабилитацию инвалидов; по "__" ________ 20__ г.
оплачиваемые общественные работы Приказ от "__" ___ 20__ г. N ____
(нужное подчеркнуть). Не принимается на работу по
"__" __________ 20__ г. причине:
_________ _________ ______________ нет вакансии;
(руково- (подпись) (фамилия, имя, отказался; по состоянию здоровья;
дитель) М.П. отчество) несоответствие квалификации
_____________________________ (нужное подчеркнуть).
(номер телефона исполнителя) Указать конкретно другие причины
_________________________________
"__" ________ 20__ г.
Руководитель
____________ ___________________
(подпись) (фамилия, имя,
М.П. отчество)
_________________________
(номер телефона)
Приложение 8
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
30.11.2006 N 149
Реквизиты бланка
(угловой штамп)
ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЛУЖБА ЗАНЯТОСТИ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
____________ по труду, занятости и социальной защите
___________________________________ гор(рай)исполкома
СПРАВКА
о регистрации в органах государственной службы занятости населения
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(ая) по адресу: _________________________________________
документ, удостоверяющий личность: серия (при наличии) _____________
N _____________________
(не) зарегистрирован(а) безработным с выплатой (без выплаты) пособия
по безработице (учтен(а) в качестве обратившегося(йся) по вопросам
трудоустройства) с ________________________________________________
Имеет право на пособие по безработице в течение _______________
календарных недель.
Получал(а) пособие по безработице в течение ___________________
календарных недель и ________________________ дней.
Прошел(а) по направлению органов государственной службы
занятости населения профессиональную подготовку, переподготовку,
повышение квалификации в ___________________________________________
с выплатой стипендии с "__" _______ 20__ г. по "__" ________ 20__ г.
За период с ________________________ по _______________________
сумма выплат из средств государственного фонда содействия занятости
(Фонда социальной защиты населения) составила:
------+-----------+----------+------------+--------------+---------¬
¦Месяц¦Пособие по ¦Стипендия ¦Материальная¦ Пособие по ¦ Прочие ¦
¦ ¦безработице¦ ¦ помощь ¦ беременности ¦(указать)¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и родам ¦ ¦
+-----+-----------+----------+------------+--------------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------+----------+------------+--------------+---------+
¦ИТОГО¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦-----+-----------+----------+------------+--------------+----------
Безработный(ая) (не) имел(а) нарушения, указанные в абзацах
втором, третьем, четвертом части третьей, части седьмой статьи 25
Закона Республики Беларусь от 15 июня 2006 года "О занятости
населения Республики Беларусь", с _______________ по _______________
прекращалась, приостанавливалась выплата пособия по безработице,
снижался размер выплаты пособия по безработице с ___________________
по __________________ с ___________________ по _____________________
Снят(а) с учета с "__" _______ 20__ г. в связи _____________________
(указать причину)
Справка выдана по состоянию на "__" __________ ____ г.
Срок действия справки не ограничен.
Основание выдачи справки: лицевой счет.
Руководитель ____________________ ___________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
М.П.
Главный бухгалтер _____________ ___________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
_______________________________
(фамилия исполнителя, телефон)
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 |
| 
