Стр. 4
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 |
¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Соскоб слизистой ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦цервикального канала ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кюреткой N 2. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Зондирование полости ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦матки. Расширение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦цервикального канала ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦расширителями Гегара ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(при необходимости). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Выскабливание ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦слизистой полости ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦матки. Получение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦материала на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гистологическое ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Обработка шейки матки¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и влагалища ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦антисептиком. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Контроль на гемостаз.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Удаление зеркал. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Доставка больной в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦палату. Наблюдение в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦палате в течение двух¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦часов. Беседа с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пациенткой, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рекомендации, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦оформление ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦
+----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+
¦3.15¦Гистероскопия ¦Операция ¦Беседа с пациенткой, ¦Врач-акушер- ¦ 35¦
¦ ¦диагностическая ¦ ¦измерение АД. ¦гинеколог ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Оформление согласия +-------------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦на хирургическое ¦Медицинская ¦ 35¦
¦ ¦ ¦ ¦вмешательство. ¦сестра ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Подготовка ¦операционная ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гистероскопа к +-------------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦работе. Надевание ¦Врач- ¦ 35¦
¦ ¦ ¦ ¦спецодежды ¦анестезиолог-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦персоналом. Доставка ¦реаниматолог ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦больной в +-------------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦хирургический ¦Медицинская ¦ 60¦
¦ ¦ ¦ ¦кабинет. ¦сестра- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Анестезиологическое ¦анестезист ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пособие. Бимануальное¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Обработка наружных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦половых органов, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦влагалища и шейки ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦матки антисептиком. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Фиксация шейки матки ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пулевыми щипцами. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Зондирование полости ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦матки. Расширение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦цервикального канала ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦расширителями Гегара ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(при необходимости). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Введение гистероскопа¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в полость матки. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Осмотр полости матки.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Удаление ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гистероскопа. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Обработка шейки матки¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и влагалища ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦антисептиком. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Контроль на гемостаз.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Удаление зеркал. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Доставка больной в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦палату. Наблюдение в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦палате в течение двух¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦часов. Беседа с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пациенткой, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рекомендации, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦оформление ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦
+----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+
¦3.16¦Гистероскопия с ¦Операция ¦Беседа с пациенткой, ¦Врач-акушер- ¦ 40¦
¦ ¦биопсией ¦ ¦измерение АД. ¦гинеколог ¦ ¦
¦ ¦эндометрия ¦ ¦Оформление согласия +-------------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦на хирургическое ¦Медицинская ¦ 40¦
¦ ¦ ¦ ¦вмешательство. ¦сестра ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Подготовка ¦операционная ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гистероскопа к +-------------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦работе. Надевание ¦Врач- ¦ 40¦
¦ ¦ ¦ ¦спецодежды ¦анестезиолог-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦персоналом. Доставка ¦реаниматолог ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦больной в +-------------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦хирургический ¦Медицинская ¦ 60¦
¦ ¦ ¦ ¦кабинет. ¦сестра- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Анестезиологическое ¦анестезист ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пособие. Бимануальное¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Обработка наружных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦половых органов, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦влагалища и шейки ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦матки. Фиксация шейки¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦матки пулевыми ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦щипцами. Зондирование¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦полости матки. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Расширение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦цервикального канала ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦расширителями Гегара ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(при необходимости). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Введение гистероскопа¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в полость матки. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Осмотр полости матки.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Взятие материала из ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦подозрительного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦участка эндометрия на¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гистологическое ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Удаление ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гистероскопа. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Обработка шейки матки¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и влагалища ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦антисептиком. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Контроль на гемостаз.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Удаление зеркал. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Доставка больной в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦палату. Наблюдение в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦палате в течение двух¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦часов. Беседа с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пациенткой, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рекомендации, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦оформление ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦
+----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+
¦3.17¦Гистероскопия с ¦Операция ¦Беседа с пациенткой, ¦Врач-акушер- ¦ 40¦
¦ ¦раздельным ¦ ¦измерение АД. ¦гинеколог ¦ ¦
¦ ¦диагностическим ¦ ¦Оформление согласия +-------------+-----+
¦ ¦выскабливанием ¦ ¦на хирургическое ¦Медицинская ¦ 40¦
¦ ¦ ¦ ¦вмешательство. ¦сестра ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Подготовка ¦операционная ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гистероскопа к +-------------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦работе. Надевание ¦Врач- ¦ 40¦
¦ ¦ ¦ ¦спецодежды ¦анестезиолог-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦персоналом. Доставка ¦реаниматолог ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦больной в +-------------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦хирургический ¦Медицинская ¦ 60¦
¦ ¦ ¦ ¦кабинет. ¦сестра- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Анестезиологическое ¦анестезист ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пособие. Бимануальное¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Обработка наружных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦половых органов, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦влагалища и шейки ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦матки. Фиксация шейки¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦матки пулевыми ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦щипцами. Зондирование¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦полости матки. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Расширение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦цервикального канала ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦расширителями Гегара ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(при необходимости). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Введение гистероскопа¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в полость матки. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Осмотр полости матки.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Удаление ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гистероскопа. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Выскабливание ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦слизистой ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦цервикального канала.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Выскабливание ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦слизистой полости ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦матки. Получение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦материала для ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гистологического ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Контрольный осмотр ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гистероскопом полости¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦матки. Удаление ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гистероскопа. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Обработка шейки матки¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и влагалища ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦антисептиком. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Контроль на гемостаз.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Удаление зеркал. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Доставка больной в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦палату. Наблюдение в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦палате в течение двух¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦часов. Беседа с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пациенткой, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рекомендации, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦оформление ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦
+----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+
¦3.18¦Удаление ¦Операция ¦Беседа с пациенткой, ¦Врач-акушер- ¦ 30¦
¦ ¦внутриматочных ¦ ¦измерение АД, ¦гинеколог ¦ ¦
¦ ¦средств и ¦ ¦температуры тела. +-------------+-----+
¦ ¦раздельное ¦ ¦Оформление согласия ¦Медицинская ¦ 30¦
¦ ¦диагностическое ¦ ¦на хирургическое ¦сестра ¦ ¦
¦ ¦выскабливание ¦ ¦вмешательство. ¦операционная ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Укладывание пациентки+-------------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦на кресло. Надевание ¦Врач- ¦ 30¦
¦ ¦ ¦ ¦спецодежды ¦анестезиолог-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦персоналом. Доставка ¦реаниматолог ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦больной в +-------------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦хирургический ¦Медицинская ¦ 60¦
¦ ¦ ¦ ¦кабинет. ¦сестра- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Анестезиологическое ¦анестезист ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пособие. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Гинекологическое ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦бимануальное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Хирургическая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦обработка рук врача ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(антисептика), кожи ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦промежности и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦слизистой влагалища ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦антисептиком. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Введение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гинекологических ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦зеркал, фиксация ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦шейки матки пулевыми ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦щипцами, обработка ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦шейки матки ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦антисептиком. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Удаление ВМС. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Расширение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦цервикального канала ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(по необходимости) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦расширителями Гегара.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Выскабливание ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦слизистой ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦цервикального канала.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Выскабливание ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦слизистой полости ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦матки. Получение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦материала для ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гистологического ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Обработка шейки матки¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и влагалища ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦антисептиком. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Контроль на гемостаз.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Извлечение зеркал. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Доставка больной в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦палату. Наблюдение в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦палате в течение двух¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦часов. Беседа с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пациенткой, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рекомендации, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦оформление ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦
+----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+
¦3.19¦Медицинский аборт¦Операция ¦Беседа с пациенткой, ¦Врач-акушер- ¦ 20¦
¦ ¦с обследованием и¦ ¦измерение АД, ¦гинеколог ¦ ¦
¦ ¦обезболиванием ¦ ¦температуры тела. +-------------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦Оформление согласия ¦Медицинская ¦ 20¦
¦ ¦ ¦ ¦на хирургическое ¦сестра ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вмешательство. ¦операционная ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Укладывание пациентки+-------------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦на кресло. Надевание ¦Врач- ¦ 20¦
¦ ¦ ¦ ¦спецодежды ¦анестезиолог-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦персоналом. Доставка ¦реаниматолог ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пациентки в +-------------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦хирургический ¦Медицинская ¦ 60¦
¦ ¦ ¦ ¦кабинет. ¦сестра- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Анестезиологическое ¦анестезист ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пособие. Обработка ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦наружных половых ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦органов, влагалища и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦шейки матки ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦антисептиком. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Фиксация шейки матки ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пулевыми щипцами. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Зондирование полости ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦матки. Расширение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦цервикального канала ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦расширителями Гегара ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦или вибродилататором.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Выскабливание полости¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦матки кюреткой N 6, 4¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦или удаление плодного¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦яйца вакуум- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦экскохлеатором. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Обработка шейки ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦матки, влагалища ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦антисептиком, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦удаление зеркал. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Доставка пациентки из¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦операционной в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦палату. Наблюдение в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦палате в течение двух¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦часов. Беседа с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пациенткой, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рекомендации, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦оформление ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦
+----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+
¦ 4 ¦Лапароскопические операции ¦
+----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+
¦4.1 ¦Диагностическая ¦Операция ¦Беседа с пациенткой, ¦Врач-акушер- ¦ 30¦
¦ ¦лапароскопия ¦ ¦сбор анамнеза, ¦гинеколог ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦измерение АД, +-------------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦температуры тела. ¦Врач-акушер- ¦ 30¦
¦ ¦ ¦ ¦Оформление согласия ¦гинеколог ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦на хирургическое +-------------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦вмешательство. ¦Медицинская ¦ 30¦
¦ ¦ ¦ ¦Заполнение истории ¦сестра ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦болезни. Доставка ¦операционная ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦больной в +-------------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦операционную. ¦Врач- ¦ 30¦
¦ ¦ ¦ ¦Укладывание пациентки¦анестезиолог-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦на стол. ¦реаниматолог ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Анестезиологическое +-------------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦пособие. Обработка ¦Медицинская ¦ 30¦
¦ ¦ ¦ ¦операционного поля. ¦сестра- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Обработка наружных ¦анестезист ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦половых органов, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦влагалища, шейки ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦матки антисептиком. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Введение в матку ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фиксирующего зонда. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Пневмоперитониум. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Введение лапароскопа.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Лапароскопия. Осмотр ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦органов малого таза, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кишечника, боковых ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сводов и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦подпеченочного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пространства. Через ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦полый маточный зонд с¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦помощью шприца вводят¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦10 - 15 мл раствора ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦красителя ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(метиленовый синий). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Оценка прохождения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦труб. При ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦необходимости ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦разъединение спаек. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Контроль на гемостаз.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Выведение газа из ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦брюшной полости и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦удаление лапароскопа.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Ушивание брюшной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стенки. Доставка ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦больной из ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦операционной в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦палату. Оформление ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦
+----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+
¦4.2 ¦Прижигание и ¦Операция ¦Беседа с пациенткой, ¦Врач-акушер- ¦ 35¦
¦ ¦пересечение ¦ ¦сбор анамнеза, ¦гинеколог ¦ ¦
¦ ¦маточных труб ¦ ¦измерение АД, +-------------+-----+
¦ ¦(стерилизация) ¦ ¦температуры тела. ¦Врач-акушер- ¦ 35¦
¦ ¦ ¦ ¦Оформление согласия ¦гинеколог ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦на хирургическое +-------------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦вмешательство. ¦Медицинская ¦ 35¦
¦ ¦ ¦ ¦Заполнение истории ¦сестра ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦болезни. Доставка ¦операционная ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦больной в +-------------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦операционную. ¦Врач- ¦ 35¦
¦ ¦ ¦ ¦Укладывание пациентки¦анестезиолог-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦на стол. ¦реаниматолог ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Анестезиологическое +-------------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦пособие. Обработка ¦Медицинская ¦ 35¦
¦ ¦ ¦ ¦операционного поля. ¦сестра- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Обработка наружных ¦анестезист ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦половых органов, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦влагалища, шейки ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦матки антисептиком. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Введение в матку ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фиксирующего зонда. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Пневмоперитониум. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Введение лапароскопа.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Лапароскопия. Осмотр ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦органов малого таза, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кишечника, боковых ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сводов и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦подпеченочного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пространства. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Фиксация маточной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦трубы. Коагуляция ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ткани маточной трубы.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Рассечение тканей, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦контроль гемостаза. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Аналогичные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мероприятия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦проводятся с маточной¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦трубой с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦противоположной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стороны. Контроль на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гемостаз. Выведение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦газа из брюшной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦полости и удаление ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лапароскопа. Ушивание¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦брюшной стенки. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Доставка больной из ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦операционной в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦палату. Оформление ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦
+----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+
¦ 5 ¦Уход ¦
+----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+
¦5.1 ¦Организация ¦Койко-день ¦Уход за родильницей и¦Врач-акушер- ¦ 20¦
¦ ¦круглосуточного ¦ ¦новорожденным ¦гинеколог ¦ ¦
¦ ¦ухода за ¦ ¦осуществляется +-------------+-----+
¦ ¦родильницей и ¦ ¦круглосуточным постом¦Врач-акушер- ¦ 40¦
¦ ¦новорожденным в ¦ ¦акушерок. ¦гинеколог ¦ ¦
¦ ¦послеродовом ¦ ¦Размещение женщины и +-------------+-----+
¦ ¦периоде при ¦ ¦новорожденного в ¦Врач- ¦ 40¦
¦ ¦отсутствии ¦ ¦послеродовой палате. ¦неонатолог ¦ ¦
¦ ¦медицинских ¦ ¦Наблюдение за +-------------+-----+
¦ ¦показаний ¦ ¦состоянием женщины ¦Акушерка ¦ 1440¦
¦ ¦ ¦ ¦(пульс, артериальное +-------------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦давление, температура¦Санитарка ¦ 135¦
¦ ¦ ¦ ¦тела, состояние +-------------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦матки, интенсивность ¦Сестра- ¦ 20¦
¦ ¦ ¦ ¦выделений из половых ¦хозяйка ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦путей; состояние ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦молочных желез, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лактации). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Обработка швов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦промежности по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям (при их ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦наличии). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Консультации по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦грудному ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вскармливанию, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦профилактика ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лактостаза. Помощь в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦массаже и сцеживании ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦молочных желез. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Осмотр в зеркалах и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦бимануальное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование, УЗИ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦матки на 5-е сутки ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦после родов (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям - в более ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ранние сроки) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заведующим отделением¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и лечащим врачом. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Забор анализов и ¦ ¦ ¦
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 |
| 
