Стр. 3
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 |
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-----------------+------------------+------------------+
¦46. Врач- ¦ ¦ ¦ ¦
¦офтальмолог +-----------------+------------------+------------------+
¦М.П. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------+------------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------+------------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------+------------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-----------------+------------------+------------------+
¦47. Врач- ¦ ¦ ¦ ¦
¦оториноларинголог+-----------------+------------------+------------------+
¦М.П. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------+------------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------+------------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-----------------+------------------+------------------+
¦48. Врач- ¦ ¦ ¦ ¦
¦стоматолог +-----------------+------------------+------------------+
¦М.П. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------+------------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------+------------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-----------------+------------------+------------------+
¦49. Врач- ¦ ¦ ¦ ¦
¦дерматовенеролог +-----------------+------------------+------------------+
¦М.П. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------+------------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------+------------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-----------------+------------------+------------------+
¦50. Итоговое ¦ ¦ ¦ ¦
¦заключение врача,+-----------------+------------------+------------------+
¦руководящего ¦ ¦ ¦ ¦
¦работой врачей- +-----------------+------------------+------------------+
¦специалистов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------+------------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------+------------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-----------------+------------------+------------------+
¦51. Графа ¦_________________¦_________________ ¦__________________¦
¦предназначения ¦ (подпись) ¦ (подпись) ¦ (подпись) ¦
¦М.П. ¦ ¦ ¦ ¦
¦-----------------+-----------------+------------------+-------------------
4.2. Выписка из решения районной (городской) призывной комиссии
--------------------+--------------------------+--------------------------¬
¦52. Протокол ¦N ¦N ¦
¦ +--------------------------+--------------------------+
¦ ¦от "___" ________ 20__ г. ¦от "___" _________ 20__ г.¦
+-------------------+--------------------------+--------------------------+
¦53. Решение ¦ ¦ ¦
¦призывной комиссии +--------------------------+--------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------------------------+--------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------------------------+--------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------------------------+--------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+--------------------------+--------------------------+
¦54. Военный ¦ ¦ ¦
¦комиссар района ¦__________________________¦__________________________¦
¦(города) ¦(воинское звание, подпись)¦(воинское звание, подпись)¦
¦-------------------+--------------------------+---------------------------
--------------------+--------------------------+--------------------------¬
¦52. Протокол ¦N ¦N ¦
¦ +--------------------------+--------------------------+
¦ ¦от "___" ________ 20__ г. ¦от "___" ________ 20__ г. ¦
+-------------------+--------------------------+--------------------------+
¦53. Решение ¦ ¦ ¦
¦призывной комиссии +--------------------------+--------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------------------------+--------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------------------------+--------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------------------------+--------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+--------------------------+--------------------------+
¦54. Военный ¦ ¦ ¦
¦комиссар района ¦__________________________¦__________________________¦
¦(города) ¦(воинское звание, подпись)¦(воинское звание, подпись)¦
¦-------------------+--------------------------+---------------------------
5. Выписка из решения областной призывной комиссии
-------------------------------------------+------------------------------¬
¦55. Врач-специалист ¦57. Протокол N ¦
+------------------------------------------+------------------------------+
¦ ¦ от "__" ___________ 20__ г.¦
+------------------------------------------+------------------------------+
¦ ¦ ¦
+------------------------------------------+------------------------------+
¦ ¦ ¦
+------------------------------------------+------------------------------+
¦ ¦ ¦
+------------------------------------------+------------------------------+
¦ ¦ ¦
+------------------------------------------+------------------------------+
¦ ¦ ¦
+------------------------------------------+------------------------------+
¦М.П. ¦ ¦
+--------------------+---------------------+------------------------------+
¦56. Врач, ¦ ¦58. ¦
¦руководящий работой +---------------------+------------------------------+
¦врачей-специалистов ¦ ¦ ¦
¦ +---------------------+------------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---------------------+------------------------------+
¦ ¦ (подпись) ¦ ¦
¦ ¦ М.П. ¦ ¦
¦--------------------+---------------------+-------------------------------
6. Прием на воинский учет и снятие с воинского учета
------------------------------------+-------------------------------------¬
¦59. Прием ¦60. Снятие ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦ ¦ ¦
¦-----------------------------------+--------------------------------------
61. Отметка об отправке в воинскую часть __________________________________
Начальник
отделения призыва __________________________ ___________________
(воинское звание, подпись) (инициалы, фамилия)
Приложение 6
к Инструкции о порядке
организации и проведения
учетно-призывной работы
в военных комиссариатах
Форма
Лицевая сторона
ПОВЕСТКА
гражданину _____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающему __________________________________________________
Вам надлежит к __________ часам "__" ________________ 20__ г. явиться
в военный комиссариат _____________________________________________________
(района (города)
кабинет N ________ по адресу: _____________________________________________
для приписки к призывному участку.
При себе необходимо иметь: повестку, паспорт или свидетельство о
рождении, свидетельство (аттестат) об образовании, справку с места учебы
или работы, справку с места жительства и составе семьи, заверенную
характеристику, фотографии 3 x 4 (4 штуки), медицинскую карту юноши 15 - 17
лет (форма 112-1/у), результаты анализов крови и мочи, электрокардиограмму.
Кроме того, Вы должны руководствоваться требованиями, указанными на
обороте повестки. При отсутствии возможности явки в указанный срок прошу
сообщить об этом по телефону ________________
Военный комиссар ____________________________
(района (города)
__________________________ _____________________
(воинское звание, подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
(линия отреза)
---------------------------------------------------------------------------
РАСПИСКА
Повестку на имя _________________________ о явке в военный комиссариат
(фамилия, инициалы)
_____________________ для приписки к ____ часам "__" ______________ 20__ г.
(района (города)
получил в ___ часов "__" ____________ 20__ г. _____________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
Оборотная сторона
1. Прибыть точно в срок, указанный в повестке, для прохождения
приписки к призывному участку.
2. Иметь при себе указанные в повестке документы, а также копии
свидетельства о рождении и свидетельства (аттестата) об образовании.
3. Уважительными причинами неявки гражданина по повестке являются:
увечье (ранение, травма, контузия) или заболевание гражданина,
связанное с утратой им трудоспособности;
тяжелое состояние здоровья отца, матери, отчима, мачехи, жены, мужа,
сына, дочери, родных брата или сестры, деда, бабки, опекуна гражданина либо
участие в похоронах указанных лиц;
препятствие, возникшее в результате действия непреодолимой силы, или
иное обстоятельство, не зависящее от воли гражданина.
Причины неявки должны быть подтверждены документами соответствующих
органов.
4. В случае неявки без уважительных причин гражданин будет привлечен к
ответственности в соответствии с Кодексом Республики Беларусь об
административных правонарушениях.
---------------------------------------------------------------------------¬
¦ Место для отметки о времени пребывания в военном комиссариате района ¦
¦ (города) ¦
¦---------------------------------------------------------------------------
(линия отреза расписки за врученную повестку)
---------------------------------------------------------------------------
Приложение 7
к Инструкции о порядке
организации и проведения
учетно-призывной работы
в военных комиссариатах
Форма
Формат 105 x 145
Лицевая сторона
ПОЧТОВАЯ КАРТОЧКА
общего вызова
В случаях неявки граждан по вызову в военный комиссариат без
уважительных причин для приписки к призывному участку они привлекаются к
ответственности в соответствии с Кодексом Республики Беларусь об
административных правонарушениях.
ПОВЕСТКА
Вам надлежит к ___ часам "__" ______________ 20__ г. прибыть в военный
комиссариат _______________________________________________________________
района (города)
кабинет N ____ по адресу: _________________________________________________
для приписки к призывному участку.
При себе иметь паспорт или свидетельство о рождении, настоящую
повестку, а также _________________________________________________________
При отсутствии возможности явки в указанный срок прошу сообщить об
этом по телефону _________________
Военный комиссар _______________________________
(района (города)
__________________________ _____________________
(воинское звание, подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
Оборотная сторона
--------¬
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦--------
ПОЧТОВАЯ КАРТОЧКА
Кому ______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Куда ______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Индекс предприятия связи и адрес отправителя
________________________________________
________________________________________
________________________________________
Приложение 8
к Инструкции о порядке
организации и проведения
учетно-призывной работы
в военных комиссариатах
Форма
Лицевая сторона
Угловой штамп
военного комиссариата
района (города)
НАПРАВЛЕНИЕ
на медицинское обследование
Призывник _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
Вы направляетесь на стационарное (амбулаторное) медицинское
обследование в ____________________________________________________________
(наименование и адрес организации здравоохранения,
предварительный диагноз)
с целью определения категории годности к срочной военной службе, службе в
резерве по состоянию здоровья.
В указанную организацию здравоохранения необходимо явиться к _____
часам "__" ___________ 20___ г. По окончании медицинского обследования Вам
надлежит к ___ часам "__" ___________ 20__ г. прибыть на повторное
медицинское освидетельствование, имея при себе оформленный акт исследования
состояния здоровья.
Врач, руководящий работой врачей-специалистов
____________________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Личная печать
врача
(линия отреза)
---------------------------------------------------------------------------
РАСПИСКА
Направление на имя __________________________ о явке в _______________
(фамилия, инициалы) (наименование
_____________________________________________ для медицинского обследования
организации здравоохранения)
к ___ часам "__" ________ 20__ г. получил в __ часов "__" _________ 20__ г.
_________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
Оборотная сторона
1. Вам надлежит:
прибыть точно в срок, указанный в направлении, для прохождения
медицинского обследования;
иметь при себе паспорт или другой документ, удостоверяющий личность.
2. Уважительными причинами неявки гражданина по направлению являются:
увечье (ранение, травма, контузия) или заболевание гражданина,
связанное с утратой им трудоспособности;
тяжелое состояние здоровья отца, матери, отчима, мачехи, жены, мужа,
сына, дочери, родных брата или сестры, деда, бабки, опекуна гражданина либо
участие в похоронах указанных лиц;
препятствие, возникшее в результате действия непреодолимой силы, или
иное обстоятельство, не зависящее от воли гражданина.
Причины неявки должны быть подтверждены документами соответствующих
органов.
3. В случае неявки без уважительных причин Вы будете привлечены к
ответственности в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
(линия отреза расписки за врученное направление)
---------------------------------------------------------------------------
Приложение 9
к Инструкции о порядке
организации и проведения
учетно-призывной работы
в военных комиссариатах
Форма
КНИГА
протоколов комиссии по приписке граждан 19__ года рождения
к призывному участку ______________________________________
(наименование военного комиссариата)
___________________ области (г. Минска)
Начата "__" _____________ 20__ г.
Окончена "__" ___________ 20__ г.
----+--------+--------+-----------+-------------------+--------+----------¬
¦ ¦ ¦ ¦ Жалобы на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ состояние ¦ Объективные ¦ ¦ ¦
¦ N ¦Фамилия,¦ Год ¦ здоровья. ¦ данные о ¦Решение ¦ ¦
¦п/п¦ имя, ¦рождения¦ Анамнез ¦ призывнике. ¦комиссии¦Примечание¦
¦ ¦отчество¦ ¦ (другие ¦Состояние здоровья ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ заявления ¦ и диагноз ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦призывника)¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+--------+-----------+-------------------+--------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Председатель комиссии:
военный
комиссар района (города) ___________________________ ______________________
(воинское звание, подпись) (инициалы, фамилия)
Члены комиссии: ____________________________________ ______________________
(должность (специальность), подпись) (инициалы, фамилия)
_____________________________________ ______________________
_____________________________________ ______________________
Секретарь комиссии ___________________ ______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Приложение 10
к Инструкции о порядке
организации и проведения
учетно-призывной работы
в военных комиссариатах
Форма
УЧЕТНО-АЛФАВИТНАЯ КНИГА
призывников 19__ года рождения,
проживающих на территории
_______________________________
(наименование района (города)
_____________ области (г. Минска)
Начата "__" _____________ 20__ г.
Окончена "__" ___________ 20__ г.
Левая сторона
----+--------+----------+------------------------+------------------------¬
¦ ¦ ¦ ¦ Дата приписки к ¦ В какой военный ¦
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 |
| 
