Стр. 2
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 |
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
"__" __________ 20__ г. _______________________________________
(должность, подпись, инициалы, фамилия)
М.П.
Приложение 2
к Инструкции о порядке
организации и проведения
учетно-призывной работы
в военных комиссариатах
Форма
КАРТОЧКА
учета граждан N ____________
1. Фамилия ________________________________________________________________
2. Имя ____________________________________________________________________
3. Отчество _______________________________________________________________
4. Дата рождения __________________________________________________________
5. Место жительства _______________________________________________________
6. В какие списки включен _________________________________________________
Приложение 3
к Инструкции о порядке
организации и проведения
учетно-призывной работы
в военных комиссариатах
Форма
СВОДНЫЙ СПИСОК
граждан 19__ года рождения, подлежащих приписке к призывному участку
_________________________________________ в 20__ году
(военный комиссариат района (города)
----+--------+--------+----------+----------------------------------------¬
¦ N ¦Фамилия,¦В каких ¦ Место ¦ Отметка о дате приписки к призывному ¦
¦п/п¦ имя, ¦списках ¦жительства¦ участку и под каким порядковым номером ¦
¦ ¦отчество¦числится¦ ¦ записан в протоколе призывник ¦
+---+--------+--------+----------+----------------------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+--------+--------+----------+----------------------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Военный комиссар _______________________________
(наименование района (города)
__________________________ _____________________
(воинское звание, подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
"__" ___________ 20__ г.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ СВОДНЫЙ СПИСОК
граждан, подлежащих приписке к призывному участку
_______________________________________ в 20__ году
(военный комиссариат района (города)
----+---------+---------+----------+--------------------------------------¬
¦ ¦ ¦Фамилия, ¦ ¦ ¦
¦ N ¦ Дата ¦ имя, ¦ Место ¦ Отметка о дате приписки к призывному ¦
¦п/п¦включения¦отчество,¦жительства¦участку и под каким порядковым номером¦
¦ ¦в список ¦ год ¦ ¦ записан в протоколе призывник ¦
¦ ¦ ¦рождения ¦ ¦ ¦
+---+---------+---------+----------+--------------------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+---------+---------+----------+--------------------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Военный комиссар _______________________________
(наименование района (города)
__________________________ _____________________
(воинское звание, подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
"__" ___________ 20__ г.
Приложение 4
к Инструкции о порядке
организации и проведения
учетно-призывной работы
в военных комиссариатах
Форма
-------------------------------------¬
¦ ¦
¦-------------------------------------
(фамилия, инициалы)
---------+-----T-----+-------+------¬ ---------------+--------------------¬
¦Учетный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦номер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+-----+-----+-------+------+ ¦ ¦ ¦
¦Период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Вид ¦ ¦
¦призыва ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отсрочки ¦ ¦
+--------+-----+-----+-------+------+ ¦ ¦ ¦
¦Учетный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦номер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+-----+-----+-------+------+ +--------------+--------------------+
¦Период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дата окончания¦ ¦
¦призыва ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отсрочки ¦ ¦
+--------+-----+-----+-------+------+ +--------------+--------------------+
¦Учетный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Команда ¦ ¦
¦номер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+-----+-----+-------+------+ +--------------+--------------------+
¦Период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дата отправки ¦ ¦
¦призыва ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦--------+-----+-----+-------+------- ¦--------------+---------------------
МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
Порядковый номер по учетно-алфавитной книге __________
ЛИЧНОЕ ДЕЛО ПРИЗЫВНИКА
___________________________________________________________________________
(фамилия)
___________________________________________________________________________
(имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(число, месяц, год рождения)
Образование _______________________________________________________________
Специальность _____________________________________________________________
Судимость _________________________________________________________________
Сверку личного дела провел ________________________________________________
(дата, фамилия, инициалы)
Особые отметки
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
Военный комиссариат _______________________________________________________
(района (города)
_________________________________________ области (г. Минска)
Лист контроля за оповещением призывника
----------------------+---------------------------------------------------¬
¦ ¦ ¦
+---------------------+---------------------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+---------------------+---------------------------------------------------+
¦ ¦ ¦
¦---------------------+----------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ Место для подклейки расписок о получении призывником повесток ¦
¦ (направлений) о вызове в военный комиссариат района (города) ¦
¦ (на мероприятия по призыву) ¦
¦--------------------------------------------------------------------------
Перечень документов
---------------------------------------------------------+----------------¬
¦ ¦ Отметка о ¦
¦ ¦ наличии при ¦
¦ +--------+-------+
¦ ¦приписке¦призыве¦
+--------------------------------------------------------+--------+-------+
¦1. Учетная карта призывника ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------------+--------+-------+
¦2. Акты исследования состояния здоровья, заключения ¦ ¦ ¦
¦врачей-специалистов (если составлялись, подклеиваются к ¦ ¦ ¦
¦учетной карте призывника) ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------------+--------+-------+
¦3. Листы изучения призывника (подклеиваются к учетной ¦ ¦ ¦
¦карте призывника) ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------------+--------+-------+
¦4. Карта медицинского освидетельствования призывника ¦ - ¦ ¦
¦(заполняется перед отправкой в воинскую часть) ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------------+--------+-------+
¦5. Копия свидетельства о рождении ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------------+--------+-------+
¦6. Копия документа об образовании (при продолжении ¦ ¦ ¦
¦призывником обучения - справка с места учебы) ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------------+--------+-------+
¦7. Справка о месте жительства и составе семьи ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------------+--------+-------+
¦8. Справка с места работы ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------------+--------+-------+
¦9. Характеристика с места работы или учебы (социально- ¦ ¦ ¦
¦психологическая характеристика из учреждения ¦ ¦ ¦
¦образования) ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------------+--------+-------+
¦10. Анкеты призывника (родителей) ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------------+--------+-------+
¦11. Таблица определения признаков отклоняющегося ¦ ¦ ¦
¦поведения ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------------+--------+-------+
¦12. Сообщения из органов дознания, предварительного ¦ ¦ ¦
¦следствия, судебных органов, органов внутренних дел, ¦ ¦ ¦
¦сведения из органов, регистрирующих акты гражданского ¦ ¦ ¦
¦состояния, по труду и социальной защите (если поступали)¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------------+--------+-------+
¦13. Акт обследования семейного положения призывника ¦ - ¦ ¦
¦(если составлялся) ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------------+--------+-------+
¦14. Справка из органов внутренних дел о прохождении ¦ - ¦ ¦
¦обязательной государственной дактилоскопической ¦ ¦ ¦
¦регистрации (на граждан, отправляемых к месту ¦ ¦ ¦
¦прохождения срочной военной службы, службы в резерве в ¦ ¦ ¦
¦воинские части) ¦ ¦ ¦
¦--------------------------------------------------------+--------+--------
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ КОНВЕРТ ¦
¦ для фотографий и результатов ¦
¦ лабораторных исследований ¦
¦--------------------------------------------------------------------------
Приложение 5
к Инструкции о порядке
организации и проведения
учетно-призывной работы
в военных комиссариатах
Форма
Учетный номер ________________________________
(по учетно-алфавитной книге)
УЧЕТНАЯ КАРТА
призывника
1. Фамилия ____________________________________________ ----------------¬
2. Имя ________________________________________________ ¦ ¦
3. Отчество ___________________________________________ ¦ ¦
4. Свидетельство о рождении: серия ______ номер _______ ¦ Место ¦
5. Паспорт: серия _______ номер _______________________ ¦ для ¦
6. Дата выдачи ________________________________________ ¦ фотографии ¦
7. Кем выдан __________________________________________ ¦ ¦
8. Идентификационный номер ____________________________ ¦ ¦
¦----------------
1. Общие сведения
9. Дата рождения __________________________________________________________
10. Место рождения ________________________________________________________
11. Место жительства ______________________________________________________
телефон _______________________________________________________________
12. Место пребывания ______________________________________________________
13. Место учебы ___________________________________________________________
14. Обучение в учреждении образования до __________________________________
15. Образование ___________________________________________________________
16. Специальность _________________________________________________________
17. Подготовка по военно-учетной специальности ____________________________
18. Место работы __________________________________________________________
19. Должность _____________________________________________________________
20. Судимость _____________________________________________________________
21. _______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Близкие родственники и члены семьи призывника
------------+-------------+--------+----------+---------------------------¬
¦22. Родство¦23. Фамилия, ¦24. Год ¦25. Место ¦26. Место работы, должность¦
¦ ¦имя, отчество¦рождения¦жительства¦ (инвалидность) ¦
+-----------+-------------+--------+----------+---------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+--------+----------+---------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+--------+----------+---------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+--------+----------+---------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+--------+----------+---------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+--------+----------+---------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+--------+----------+---------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+--------+----------+---------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+--------+----------+---------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+--------+----------+---------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+--------+----------+---------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+--------+----------+---------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+--------+----------+---------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------------+--------+----------+---------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦-----------+-------------+--------+----------+----------------------------
3. Результаты приписки к призывному участку
---------+-------+----------------+------------------------+--------------¬
¦27. Рост¦28. Вес¦29. Флюорография¦30. Электрокардио- ¦31. Результаты¦
¦ ¦ ¦ ¦ графическое ¦анализов: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ исследование (ЭКГ) ¦крови - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦______________¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочи - ¦
¦--------+-------+----------------+------------------------+---------------
3.1. Результаты медицинского освидетельствования при приписке
------------------------------------+-------------------------------------¬
¦32. Врач-терапевт ¦33. Врач-офтальмолог ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦М.П. ¦М.П. ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦34. Врач-хирург ¦35. Врач-оториноларинголог ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦М.П. ¦М.П. ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦36. Врач-невролог ¦37. Врач-стоматолог ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦М.П. ¦М.П. ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦38. Врач-психиатр ¦39. Заключение врача, руководящего ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦ ¦работой врачей-специалистов ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦М.П. ¦М.П. ¦
¦-----------------------------------+--------------------------------------
3.2. Выписка из решения комиссии по приписке
Протокол N ___ от ________________ 20__ г. ________________________________
____________________ Военный комиссар _____________________________________
(воинское звание, подпись)
Протокол N ___ от ________________ 20__ г. ________________________________
____________________ Военный комиссар _____________________________________
(воинское звание, подпись)
Протокол N ___ от ________________ 20__ г. ________________________________
____________________ Военный комиссар _____________________________________
(воинское звание, подпись)
Удостоверение призывника получил ___________________ ______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
4. Результаты призыва на срочную военную службу, службу в резерве
4.1. Результаты медицинского освидетельствования при призыве
------------------+-----------------+------------------+------------------¬
¦ ¦ Дата осмотра. ¦ Дата осмотра. ¦ Дата осмотра. ¦
¦Врачи-специалисты¦ Заключения ¦ Заключения ¦ Заключения ¦
¦ ¦ врачей ¦ врачей ¦ врачей ¦
+-----------------+-----------------+------------------+------------------+
¦40. Дата ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-----------------+------------------+------------------+
¦41. Измерения ¦ Рост Вес ¦ Рост Вес ¦ Рост Вес ¦
¦Флюорография +-----------------+------------------+------------------+
¦ЭКГ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Анализ крови +-----------------+------------------+------------------+
¦Анализ мочи ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------+------------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------+------------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-----------------+------------------+------------------+
¦42. Врач-терапевт¦ ¦ ¦ ¦
¦М.П. +-----------------+------------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------+------------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------+------------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------+------------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-----------------+------------------+------------------+
¦43. Врач-хирург ¦ ¦ ¦ ¦
¦М.П. +-----------------+------------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------+------------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------+------------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------+------------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-----------------+------------------+------------------+
¦44. Врач-невролог¦ ¦ ¦ ¦
¦М.П. +-----------------+------------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------+------------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------+------------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-----------------+------------------+------------------+
¦45. Врач-психиатр¦ ¦ ¦ ¦
¦М.П. +-----------------+------------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------+------------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------+------------------+------------------+
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 |
| 
