Стр. 4
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4
к Инструкции по заполнению
учетной формы N 016/у-07
"Сводная ведомость движения
больных и коечного фонда
по стационару, отделению или
профилю коек"
Таблица 1
ПОРЯДОК ПЕРЕНОСА СВЕДЕНИЙ ИЗ ЕЖЕДНЕВНОГО ЛИСТКА
(Ф. N 007/У-07) В СВОДНУЮ ВЕДОМОСТЬ (Ф. N 016/У-07)
-------------------------------------+------------------------------------¬
¦Графы формы N 016/у-02 ¦Графы формы N 007/у-02 ¦
+--T------------------------------T--+------------------------------------+
¦N ¦Наименование ¦N ¦Наименование ¦
+--+------------------------------+--+------------------------------------+
¦1 ¦Число коек в пределах сметы ¦2 ¦Фактически развернуто коек, включая ¦
¦ ¦фактически развернутых + ¦ ¦койки, свернутые на ремонт ¦
¦ ¦+ свернутых на ремонт на конец¦ ¦ ¦
¦ ¦отчетного периода ¦ ¦ ¦
+--+------------------------------+--+------------------------------------+
¦3 ¦Состояло больных на начало ¦4 ¦Состояло больных на начало истекших ¦
¦ ¦отчетного периода ¦ ¦суток (суммарно за период) ¦
+--+------------------------------+--+------------------------------------+
¦4 ¦Поступило больных всего ¦5 ¦Поступило больных (без переведенных ¦
¦ ¦ ¦ ¦внутри стационара) ¦
+--+------------------------------+--+------------------------------------+
¦5 ¦Поступило сельских жителей ¦6 ¦Поступило сельских жителей (суммарно¦
¦ ¦ ¦ ¦за период) ¦
+--+------------------------------+--+------------------------------------+
¦6 ¦Поступило детей в возрасте ¦7 ¦Поступило детей в возрасте 0 - 17 ¦
¦ ¦0 - 17 лет ¦ ¦лет ¦
+--+------------------------------+--+------------------------------------+
¦7 ¦В том числе детей до 1 года ¦8 ¦В том числе детей до 1 года ¦
+--+------------------------------+--+------------------------------------+
¦8 ¦Переведено больных из других ¦9 ¦Переведено больных из других ¦
¦ ¦отделений ¦ ¦отделений ¦
+--+------------------------------+--+------------------------------------+
¦9 ¦Переведено больных в другие ¦10¦Переведено больных в другие ¦
¦ ¦отделения ¦ ¦отделения ¦
+--+------------------------------+--+------------------------------------+
¦10¦Выписано больных всего ¦11¦Выписано больных всего ¦
+--+------------------------------+--+------------------------------------+
¦11¦Выписано больных, в том числе ¦12¦Выписано больных, в том числе ¦
¦ ¦переведено в другие БО ¦ ¦переведено в другие БО ¦
+--+------------------------------+--+------------------------------------+
¦12¦Умерло ¦13¦Умерло ¦
+--+------------------------------+--+------------------------------------+
¦13¦Состояло больных на конец ¦14¦Состоит больных на начало текущего ¦
¦ ¦отчетного периода ¦ ¦дня - всего ¦
+--+------------------------------+--+------------------------------------+
¦14¦Проведено всеми больными ¦14¦Состоит больных на начало текущего ¦
¦ ¦койко-дней ¦ ¦дня - всего (суммарно за период) ¦
+--+------------------------------+--+------------------------------------+
¦15¦В том числе сельскими жителями¦15¦В том числе сельскими жителями ¦
¦ ¦ ¦ ¦(суммарно за период) ¦
+--+------------------------------+--+------------------------------------+
¦16¦Число койко-дней закрытия ¦3 ¦В том числе коек, свернутых на ¦
¦ ¦ ¦ ¦ремонт (суммарно за период) ¦
+--+------------------------------+--+------------------------------------+
¦17¦Кроме того, проведено койко- ¦16¦Состоит матерей при больных детях на¦
¦ ¦дней матерями при больных ¦ ¦начало текущего дня (суммарно за ¦
¦ ¦детях ¦ ¦период) ¦
L--+------------------------------+--+-------------------------------------
Приложение 5
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
01.10.2007 N 792
Форма N 008/у-07
__________________________________________
(наименование организации здравоохранения)
Журнал
записи оперативных вмешательств в стационаре
Начат "__"____________ 20__ г.
Окончен "__"____________ 20__ г.
Операция N ________
Медицинская карта N _______________ Отделение______________________________
Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________
Дата рождения "_ _" ________________ _ _ _ _ г.
Дата операции __/__/ 200_ г. Время операции: начало -__:__ окончание -__:__
Диагноз до операции _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Диагноз после операции ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Операция __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Обезболивание ______________________ Шкала риска __________________________
Операционная бригада:
Хирург ___________
Ассистенты ___________
Анестезиолог ___________
Протокол операции
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Описание препарата (удаленного органа, части органа) ______________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Биопсия ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Оператор ___________________________
(подпись)
В журнале регистрируются все оперативные вмешательства, произведенные
в стационаре. На каждую операцию отводится отдельный лист, который
заполняется следующим образом:
1. Операция N - порядковый номер операции в течение текущего года.
Допускается комбинированный номер, состоящий из порядкового номера по
отделению, за которым будет числиться операция, и сквозного номера по
операционной, например N 3/15.
2. Медицинская карта N - номер медицинской карты стационарного
пациента.
3. Отделение - номер отделения, за которым будет числиться операция.
4 - 5. Ф.И.О. пациента Дата рождения - полностью фамилия, имя,
отчество пациента и дата его рождения.
6 - 7. Дата, время операции - дата операции в формате: число, месяц,
год и время начала и окончания операции в формате: час, минуты.
8 - 9. Диагноз до / после операции - формулировка диагноза пациента до
и после оперативного лечения.
10. Операция - название операции согласно перечню операций,
утвержденному в организации здравоохранения
11. Обезболивание - вид примененной анестезии.
12. Шкала риска - степень риска возможных осложнений и
неблагоприятного исхода с указанием названия шкалы.
13. Операционная бригада - состав операционной бригады с указанием
ролей (хирург, ассистенты, операционная м/с и т.д.) и их фамилий,
инициалов.
14. Протокол операции - подробное описание хода операции.
15. Описание препарата - описание удаленного макропрепарата.
16. Биопсия - результаты исследований.
18. Оператор - подпись оперирующего хирурга.
Журнал хранится в операционной, заполняется оперирующим хирургом, если
в больнице несколько операционных, то в каждой из них ведется свой
отдельный журнал.
В случае формирования Журнала записи оперативных вмешательств в
стационаре с помощью компьютерной технологии ведения медицинской карты
стационарного пациента поля 1 - 8 заполняются автоматически с возможностью
редактирования. При создании печатной копии электронного документа названия
полей не выводятся на печать, если в данное поле не была внесена
информация.
Приложение 6
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
01.10.2007 N 792
Форма N 001/у-07
__________________________________________
(наименование организации здравоохранения)
Журнал
учета приема пациентов и отказов в госпитализации
Начат "__"____________ 20__ г.
Окончен "__"____________ 20__ г.
-----+-----------+--------+--------+----------+---------+-------------+-----------+------------+-----------------------------------+---------¬
¦ N ¦Поступление¦Фамилия,¦ Дата ¦Постоянное¦ Какой ¦Наименование ¦ Диагноз ¦Наименование¦ Несостоявшаяся госпитализация ¦Фамилия, ¦
¦п.п.+----+------+ имя, ¦рождения¦ место ¦ органи- ¦ (номер) ¦направившей¦ отделения, +-------------+------------+--------+инициалы ¦
¦ ¦дата¦время ¦отчество¦ ¦жительства¦ зацией ¦обслуживающей¦организации¦ куда ¦Причина отка-¦ Отказано ¦ Место ¦ врача ¦
¦ ¦ ¦ ¦пациента¦ ¦или адрес ¦ здраво- ¦амбулаторно- ¦ здраво- ¦ госпита- ¦за, принятые +-----+------+перенап-¦приемного¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦родствен- ¦охранения¦ поликлини- ¦ охранения ¦ лизирован ¦ меры (время ¦пре- ¦ по- ¦равления¦отделения¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ников, ¦ был ¦ ческой ¦ ¦ пациент, N ¦осмотра, жа- ¦вично¦вторно¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ близких, ¦направлен¦ организации ¦ ¦ мед. карты ¦лобы, данные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ номер ¦ или кем ¦ здраво- ¦ ¦ (истории ¦ объективного¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ телефона ¦доставлен¦ охранения ¦ ¦ родов) ¦осмотра, дан-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ные обследо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ваний), со- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦провождение, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ рекомендации¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по лечению и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ другое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----+------+--------+--------+----------+---------+-------------+-----------+------------+-------------+-----+------+--------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦
+----+----+------+--------+--------+----------+---------+-------------+-----------+------------+-------------+-----+------+--------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----+------+--------+--------+----------+---------+-------------+-----------+------------+-------------+-----+------+--------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----+------+--------+--------+----------+---------+-------------+-----------+------------+-------------+-----+------+--------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----+------+--------+--------+----------+---------+-------------+-----------+------------+-------------+-----+------+--------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----+------+--------+--------+----------+---------+-------------+-----------+------------+-------------+-----+------+--------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----+------+--------+--------+----------+---------+-------------+-----------+------------+-------------+-----+------+--------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----+------+--------+--------+----------+---------+-------------+-----------+------------+-------------+-----+------+--------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----+------+--------+--------+----------+---------+-------------+-----------+------------+-------------+-----+------+--------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----+------+--------+--------+----------+---------+-------------+-----------+------------+-------------+-----+------+--------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----+------+--------+--------+----------+---------+-------------+-----------+------------+-------------+-----+------+--------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----+------+--------+--------+----------+---------+-------------+-----------+------------+-------------+-----+------+--------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----+------+--------+--------+----------+---------+-------------+-----------+------------+-------------+-----+------+--------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦----+----+------+--------+--------+----------+---------+-------------+-----------+------------+-------------+-----+------+--------+----------
Журнал служит для регистрации пациентов, поступающих в стационар.
Записи в журнале позволяют разрабатывать данные о поступивших пациентах, о
частоте и причинах отказов в госпитализации. Журнал ведется в приемном
отделении организации здравоохранения, один на всю организацию
здравоохранения.
В родильных отделениях и роддомах ведется журнал по форме N 00l/у
только на поступающих туда гинекологических больных и женщин,
госпитализируемых для прерывания беременности. Поступающие беременные,
роженицы и родильницы регистрируются в журнале по ф. N 002/у.
В журнал записывается каждый пациент, обратившийся по поводу
госпитализации, независимо от того, помещается ли он в стационар или ему
отказано в госпитализации.
Графы 2 - 10 заполняются в приемном отделении на пациентов, поступающих
в стационар.
Графы 11 - 14 заполняются в приемном отделении на пациентов, имевших
направление на госпитализацию, по тем или иным причинам не
госпитализированных. Для пациентов, которым отказано в госпитализации,
необходимо точно указать причину отказа в госпитализации и принятые меры:
данные врачебного осмотра, оказанная амбулаторная помощь, рекомендации,
место перенаправления, а также факт и вариант сопровождения.
Несостоявшейся госпитализацией считаются все случаи отказа в
госпитализации в течение текущего года по поводу заболевания, указанного в
направлении.
При наличии в стационаре электронно-вычислительной техники и
соответствующего программного продукта Журнал учета приема пациентов и
отказов в госпитализации может заполняться автоматизированно. Печатная
версия электронного журнала формируется один раз в сутки по окончании
рабочей смены медицинской сестры приемного отделения.
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4
| 
