Стр. 3
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3
части 00000 от "____" _____________ 20___ г. N 00, в составе председателя -
заместителя командира войсковой части 00000 __________________________ и
членов комиссии: начальника медицинской службы ____________________________
начальника службы РХБ защиты _________________________________ (указываются
другие лица) в присутствии начальника санитарно-гигиенического отделения
войсковой части 00000 _____________________________ составила настоящий акт
приемки хранилища источников ионизирующего излучения.
В результате работы установлено.
Хранилище представляет собой капитальное кирпичное сооружение (далее
приводятся характеристики стен, перекрытия, пола. Если помещение хранилища
находится в здании, то указывается расположение хранилища в этом здании).
Залегание грунтовых вод _____ м.
Площадь хранилища ________ кв.м. В полу изготовлен из железобетона
(кирпича, металла) колодец (ниша) для хранения контейнеров с источниками
ионизирующего излучения, имеющий крышку из железобетона (металла). Подъем
крышки и контейнеров механизирован. Хранилище окон не имеет (или имеет с
заделанными в стены металлическими решетками). Дверь хранилища деревянная,
обита металлическим листом, открывается наружу. Знак радиационной опасности
и надпись с указанием назначения помещения нанесены.
В помещении имеются средства индивидуальной защиты, дезактивации,
пожаротушения, дистанционные инструменты для работы с источниками
ионизирующего излучения.
Хранилище оборудовано приточно-вытяжной вентиляцией.
Помещение оборудовано основным и аварийным электропитанием. Для
обесточивания электрооборудования установлен наружный автомат защиты сети.
Хранилище огорожено изгородью из колючей проволоки и находится под
круглосуточной охраной личного состава караула (суточного наряда), охранная
сигнализация выведена в караульное помещение (к дежурному по воинской
части).
Мощность дозы гамма-излучения на наружных поверхностях хранилища не
превышает _______ мЗв/ч и составляет _____ мЗв/ч; в хранилище не превышает
______ и составляет ____ мЗв/ч.
Вывод: хранилище позволяет хранить источники ионизирующего излучения
закрытого типа общей активностью до ____ Бк. Считаем возможным
ходатайствовать перед начальником медицинского управления Министерства
обороны о выдаче санитарного паспорта на право хранения закрытых источников
ионизирующего излучения.
Приложение. Ведомость источников ионизирующего излучения, размещенных
в хранилище войсковой части 00000, по состоянию на
"__" _________ 20__ г.
Председатель комиссии ______________________________________________
(воинское звание, подпись, инициалы и фамилия)
Члены комиссии: ____________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициалы и фамилия)
____________________________________________________
Примечание. Акт составляется в трех экземплярах, заверяется печатями
воинской части и учреждения санитарного надзора с изображением
Государственного герба Республики Беларусь.
Экземпляр N 1 направляется в дело воинской части, экземпляр N 2 - в
медицинскую службу по подчиненности, экземпляр N 3 - начальнику службы РХБ
защиты по подчиненности.
Приложение 8
к Инструкции о порядке
обеспечения радиационной
безопасности в Вооруженных
Силах Республики Беларусь
Форма
АКТ N ____
на партию радиоактивных отходов, сдаваемых на захоронение
от _________________________________________________
(наименование воинской части, учреждения)
"__" __________ 20__ г.
----+--------------+----T----------+-------+---------+-----T----------+-------+----------¬
¦ N ¦ Вид отходов ¦Вид ¦ Номер ¦Кислот-¦Радионук-¦ Вид ¦ Удельная ¦ Коли- ¦Суммарная ¦
¦п/п+-------+------+тары¦контейнера¦ ность ¦ лидный ¦излу-¦активность¦чество ¦активность¦
¦ ¦твердые¦жидкие¦ ¦ (тары) ¦ среды ¦ состав ¦чения¦ ¦отходов¦ ¦
+---+-------+------+----+----------+-------+---------+-----+----------+-------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦
+---+-------+------+----+----------+-------+---------+-----+----------+-------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Ответственный за сдачу радиоактивных отходов ______________________________
(воинское звание, подпись,
инициалы и фамилия)
Ответственный за прием радиоактивных отходов ______________________________
(воинское звание, подпись,
инициалы и фамилия)
Примечания:
1. Сведения в акт заносятся отдельно на каждую упаковку с
радиоактивными отходами.
2. В случае отказа в приеме радиоактивных отходов на захоронение
оформляется специальный акт с указанием причин отказа.
3. При захоронении источников в закрытом виде указываются наименование
и номера источников, номер и дата технического паспорта.
Приложение 9
к Инструкции о порядке
обеспечения радиационной
безопасности в Вооруженных
Силах Республики Беларусь
Форма
ЖУРНАЛ
учета радиоактивных отходов (закрытых источников ионизирующего
излучения, бывших в употреблении и непригодных
для дальнейшего использования)
______________________________________________________
(войсковая часть)
------------------------------+-------+---------+----------+-------+-------+---------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+---------¬
¦ Наименование ИИИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наимено-¦ ¦ Номер и ¦
+-----------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ вание и¦ ¦ дата ¦
¦ закрытые ИИИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Радионук-¦ ¦Суммар-¦Фамилия ¦Фамилия¦ номер ¦Номер и ¦паспорта ¦
¦ ¦ Дата ¦ Вид ¦ Вид и ¦Кислот-¦ Коли- ¦ лидный ¦Удельная¦ ная ¦ и ¦ и ¦ транс- ¦ дата ¦на партию¦
+-------+-----T------+--------+поступ-¦ отходов ¦ номер ¦ ность ¦чество,¦состав и ¦ актив- ¦ актив-¦подпись ¦подпись¦портного¦ акта о ¦ РАО, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ дата ¦ ления ¦(твердые,¦сборника- ¦ среды ¦ шт. ¦ вид ¦ ность, ¦ ность,¦сдавшего¦приняв-¦ контей-¦списании¦ сданных ¦
¦наиме- ¦номер¦номер ¦ выдачи ¦ ИИИ ¦ жидкие) ¦контейнера¦ ¦(кг, л)¦излучения¦ Бк/кг ¦ Бк, не¦ ИИИ ¦ шего ¦ нера, в¦ ИИИ ¦ на ¦
¦нование¦ ИИИ ¦партии¦паспорта¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ более ¦ ¦ ИИИ ¦ который¦ ¦захороне-¦
¦ ИИИ ¦ ¦ ИИИ ¦ на ИИИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ приняты¦ ¦ ние ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отходы ¦ ¦ ¦
+-------+-----+------+--------+-------+---------+----------+-------+-------+---------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦
+-------+-----+------+--------+-------+---------+----------+-------+-------+---------+--------+-------+--------+-------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Примечания:
1. Регистрация РАО проводится в порядке их поступления. На каждый вид
РАО отдельные страницы не открываются.
2. Сведения заносятся, как правило, отдельно на каждую упаковку
(контейнер, пенал).
3. Допускается заносить сведения на партию контрольных ИИИ,
размещенных в одной упаковке. При этом в графе 5 указывается период их
изготовления в годах. Допускается год изготовления контрольного ИИИ
определять по году выпуска прибора, в состав которого он входит.
Приложение 10
к Инструкции о порядке
обеспечения радиационной
безопасности в Вооруженных
Силах Республики Беларусь
Форма
КАРТОЧКА
учета индивидуальных доз внешнего облучения лиц,
работающих с источниками ионизирующих излучений
1. Воинская часть (организация Вооруженных Сил, учреждение) _______________
(наименование,
___________________________________________________________________________
адрес, телефон)
2. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
3. Год рождения ___________________________________________________________
4. Пол ____________________________________________________________________
5. Место работы ___________________________________________________________
(цех, отделение, участок, лаборатория и прочие)
6. Должность ______________________________________________________________
7. Стаж работы с источниками ионизирующего излучения:
7.1. в данной воинской части (организации Вооруженных Сил, учреждении)
___________________________________________________________________________
(начало работы в воинской части (организации Вооруженных Сил, учреждении)
7.2. общий стаж работы ____________________________________________________
(до поступления в данную воинскую часть
___________________________________________________________________________
(организацию Вооруженных Сил, учреждение) и полученная суммарная доза)
8. Домашний адрес, телефон ________________________________________________
9. Условия работы _________________________________________________________
(вид и характер работы, радионуклид, открытые и
___________________________________________________________________________
закрытые источники ионизирующего излучения, класс работы, агрегатное
___________________________________________________________________________
состояние радиоактивного вещества, максимально
___________________________________________________________________________
допустимая одноразовая активность на рабочем месте)
10. Тип дозиметра _________________________________________________________
11. Данные о дозах облучения:
--------------+------------+------------------------------------------------------¬
¦ Месяц, ¦ Место ¦ Доза, мЗв ¦
¦ квартал, ¦расположения+----------+----------+----------+----------+----------+
¦ время ¦ дозиметра ¦ 20__ г. ¦ 20__ г. ¦ 20__ г. ¦ 20__ г. ¦ 20__ г. ¦
¦ экспозиции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+----------+----------+----------+----------+----------+
¦I ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦II ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦III ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+----------+----------+----------+----------+----------+
¦I квартал ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+----------+----------+----------+----------+----------+
¦IV ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦V ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦VI ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+----------+----------+----------+----------+----------+
¦II квартал ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+----------+----------+----------+----------+----------+
¦VII ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦VIII ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦IX ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+----------+----------+----------+----------+----------+
¦III квартал ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+----------+----------+----------+----------+----------+
¦X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦XI ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦XII ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+----------+----------+----------+----------+----------+
¦IV квартал ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+----------+----------+----------+----------+----------+
¦За год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+----------+----------+----------+----------+----------+
¦Суммарная ¦ ¦ На ¦ На ¦ На ¦ На ¦ На ¦
¦доза ¦ ¦01.01.20__¦01.01.20__¦01.01.20__¦01.01.20__¦01.01.20__¦
¦облучения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+----------+----------+----------+----------+----------+
¦Командир ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦воинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦части ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(руководитель¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Вооруженных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Сил, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(подпись, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦инициалы и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦фамилия) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+----------+----------+----------+----------+----------+
¦Ответственный¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦радиационный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦контроль ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(подпись, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦инициалы и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦фамилия) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦-------------+------------+----------+----------+----------+----------+-----------
Приложение 11
к Инструкции о порядке
обеспечения радиационной
безопасности в Вооруженных
Силах Республики Беларусь
Форма
УТВЕРЖДАЮ
Командир войсковой части 00000
______________________________________________
(воинское звание, подпись, инициалы и фамилия)
"__" ___________ 20__ г.
М.П.
ЗАДАНИЕ
на перевозку радиационного груза
1. Начальнику склада (ответственному за хранение источников
ионизирующего излучения) воинской части ___________________________________
(воинское звание, фамилия, инициалы,
число, месяц, год)
на автомобиле (прицепе) ___________________________________________________
(марка, номер)
водитель рядовой ___________________________ перевезти радиоактивные отходы
(источники ионизирующего излучения) в количестве ______________
радиационных упаковок общей активностью ___________ Бк из хранилища
войсковой части 00000 в войсковую часть 11111 для сдачи на последующее
захоронение (очередную аттестацию и так далее).
2. Маршрут движения __________________________________________________
скорость движения _______ км/ч.
Места стоянок ________________________________________________________
(вне населенных пунктов)
Исходный пункт ________________________ пройти в _____________________
Прибыть в войсковую часть 00000 в ____________________________________
(время, дата)
3. Мощность дозы излучения не должна превышать:
на поверхности упаковок _____ мЗв/ч;
в любой точке кузова автомобиля (прицепа) ____ мЗв/ч;
на расстоянии 2 м от поверхности источника ионизирующего излучения
____ мЗв/ч;
в кабине автомобиля ____ мЗв/ч.
Укладка и крепление упаковок должны обеспечить целостность пломб и
маркировок. Проверку сохранности и крепления груза на автомобиле (прицепе)
проводить не реже чем через 1 час пути.
Для инструктажа по требованиям безопасности старшему машины и водителю
прибыть ко мне ____________________________________________________________
(время, дата)
4. В случае непредвиденной остановки транспорта или при возникновении
аварийной ситуации обращаться (адрес и телефоны воинских частей или
организаций). При аварии необходимо в первую очередь определить наличие
радиационной аварийной ситуации (разрушение упаковок, выпадение из них
радиационных источников), удалить из опасной зоны людей на расстояние не
менее 50 м, немедленно сообщить о случившемся командиру воинской части, при
необходимости обратиться в местные органы внутренних дел и в дальнейшем
действовать согласно инструкции по устранению последствий аварии.
Ответственный за радиационную безопасность
______________________________________________
(воинское звание, подпись, инициалы и фамилия)
"__" _________________ 20__ г.
Примечание. Задание оформляется в двух экземплярах: экземпляр N 1
выдается ответственному за перевозку; экземпляр N 2 подшивается в дело
воинской части. Первый экземпляр задания заверяется печатью воинской части
с изображением Государственного герба Республики Беларусь.
Приложение 12
к Инструкции о порядке
обеспечения радиационной
безопасности в Вооруженных
Силах Республики Беларусь
Форма
ДОНЕСЕНИЕ
о наличии источников ионизирующих излучений, входящих в комплекты
вооружения (оборудования, приборов) или относящихся
к радиоактивным отходам войсковой части ____________________
(наименование)
по состоянию на ___________ 20__ г.
1. Воинская часть (организация) ___________________________________________
2. Подчиненность __________________________________________________________
3. Адрес: _________________________________________________________________
4. Телефон ________________________________________________________________
5. Факс ___________________________________________________________________
6. E-mail _________________________________________________________________
7. Ответственный за радиационную безопасность:
фамилия, имя, отчество _________________________________________________
телефон ________________________________________________________________
дата и номер приказа ___________________________________________________
----+----------------------------+------------------------------------------------------------------+--------+-------------------+---------------¬
¦ ¦ Прибор (установка, ¦ Паспортные данные на ИИИ ¦ ¦ Прибыло в 20__ г. ¦ Убыло в 20__ ¦
¦ ¦ оборудование, контейнер) ¦ ¦ Место ¦ ¦ г. ¦
¦ +-------+------+-------+-----+------+--------+------+-------+---------+------+---------+--------+хранения+---------+---------+---------+-----+
¦ N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ дата ¦(нахож- ¦поставщик¦ номер и ¦ полу- ¦номер¦
¦п/п¦ ¦завод-¦ ¦Uмах,¦коли- ¦наимено-¦завод-¦ ¦радионук-¦номер ¦ актив- ¦послед- ¦ дения) ¦(воинская¦ дата ¦ чатель ¦ и ¦
¦ ¦ тип ¦ ской ¦ год ¦ кВ ¦чество¦вание и ¦ ской ¦ дата ¦ лидный ¦ пас- ¦ность по ¦ ней ¦ИИИ или ¦ часть, ¦ приход- ¦(воинская¦дата ¦
¦ ¦прибора¦номер ¦выпуска¦Емах,¦ ИИИ ¦тип ИИИ ¦номер ¦выпуска¦ состав ¦порта ¦паспорту,¦аттеста-¦прибора ¦ органи- ¦ ного ¦ часть, ¦доку-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ МэВ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Бк (Ки) ¦ ции ¦ ¦ зация) ¦документа¦ органи- ¦мента¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ зация) ¦ ¦
+---+-------+------+-------+-----+------+--------+------+-------+---------+------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+-----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦
+---+-------+------+-------+-----+------+--------+------+-------+---------+------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Командир войсковой части ________________________
(наименование)
_________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициалы и фамилия)
Начальник службы радиационной,
химической и биологической защиты
(ответственный за радиационную
безопасность войсковой части) __________________
(наименование)
________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициалы и фамилия)
Примечания:
1. Графа 2. Вносится наименование прибора (устройства), содержащего
ИИИ. Наименование объекта автомобильной, бронетанковой и авиационной
техники, на котором установлен прибор, не указывается.
2. Графы 3, 4. Вносятся паспортные данные прибора (устройства).
3. Графа 5. Заполняется для рентгеновских установок и аппаратов.
4. Графы 6 - 13. Вносятся паспортные данные ИИИ. При отсутствии
паспорта заполняются только графы, информация по которым имеется в паспорте
на прибор. Допускается указывать год изготовления контрольного ИИИ по году
изготовления прибора.
5. Графа 14. Указывается место нахождения прибора (устройства) -
объект вооружения и военной техники, подразделение, склад и прочее.
6. Графы 15, 16. Вносится информация, касающаяся ИИИ, полученных
только в течение предыдущего года.
7. Графы 17, 18. Вносится информация, касающаяся ИИИ, сданных
(переданных) только в течение предыдущего года.
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3
| 
