|
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО КОМИТЕТА ПО АВИАЦИИ
РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
29 марта 2005 г. № 5
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АВИАЦИОННЫХ ПРАВИЛ МЕДИЦИНСКОГО
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ АВИАЦИОННОГО ПЕРСОНАЛА ГРАЖДАНСКОЙ
АВИАЦИИ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
[Изменения и дополнения:
Постановление Государственного комитета по авиации
Республики Беларусь от 19 октября 2005 г. № 21].
В соответствии с требованиями статьи 38 Воздушного кодекса
Республики Беларусь и в целях выполнения рекомендаций комиссии
Международной организации гражданской авиации (ИКАО) Государственный
комитет по авиации Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемые Авиационные правила медицинского
освидетельствования авиационного персонала гражданской авиации
Республики Беларусь.
2. Положение о медицинском освидетельствовании летного,
курсантского, диспетчерского состава, бортпроводников и лиц,
поступающих в учебные заведения гражданской авиации, утвержденное
Министерством гражданской авиации СССР 6 января 1982 г. № 2/и, не
применять.
Исполняющий обязанности Председателя В.Г.Мельник
СОГЛАСОВАНО
Первый заместитель
Министра здравоохранения
Республики Беларусь
В.В.Колбанов
25.03.2005
УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Государственного
комитета по авиации
Республики Беларусь
29.03.2005 № 5
АВИАЦИОННЫЕ ПРАВИЛА
медицинского освидетельствования авиационного персонала
гражданской авиации Республики Беларусь
ГЛАВА 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Авиационные правила медицинского освидетельствования
авиационного персонала гражданской авиации Республики Беларусь
(далее - Правила) предназначены для медицинского освидетельствования
летного состава, бортпроводников, бортоператоров, диспетчеров по
управлению воздушным движением, курсантов и лиц, поступающих в
учреждения образования гражданской авиации, а также пилотов авиации
общего назначения (далее - пилот АОН): пилотов-любителей,
пилотов-планеристов, пилотов свободного аэростата, пилотов
сверхлегких летательных аппаратов (далее - пилот СЛА), парашютистов
и разработаны в соответствии с требованиями:
статьи 38 Воздушного кодекса Республики Беларусь;
Трудового кодекса Республики Беларусь;
авиационных правил выдачи свидетельств и классификации
авиационного персонала гражданской авиации Республики Беларусь,
утвержденных постановлением Государственного комитета по авиации
Республики Беларусь от 2 марта 2004 г. № 2 (Национальный реестр
правовых актов Республики Беларусь, 2004 г., № 52, 8/10691);
нормативных правовых актов Министерства здравоохранения
Республики Беларусь;
Международной статистической классификацией болезней и проблем,
связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10, Всемирная
организация здравоохранения, Женева, 1995 г.);
приложения 1 к Чикагской конвенции о международной гражданской
авиации.
2. Настоящие Правила содержат требования к состоянию здоровья и
устанавливают порядок проведения медицинского освидетельствования
летного состава, бортпроводников, бортоператоров, диспетчеров по
управлению воздушным движением (далее - диспетчер УВД), курсантов и
лиц, поступающих в учреждения образования гражданской авиации по
подготовке летного состава, бортпроводников и диспетчеров УВД, а
также пилотов АОН, парашютистов.
3. Требования настоящих Правил распространяются на авиационные
организации, учреждения образования гражданской авиации и физических
лиц, эксплуатирующих воздушные суда (далее - ВС) или участвующих в
управлении воздушным движением.
4. В настоящих Правилах используются следующие термины и их
определения:
авиационный персонал гражданской авиации - лица, имеющие
специальную подготовку и осуществляющие деятельность по обеспечению
безопасности полетов ВС и авиационной безопасности, организации,
выполнению, обеспечению и техническому обслуживанию полетов ВС
гражданской авиации, воздушных перевозок и авиационных работ,
организации и обслуживанию воздушного движения;
авиационная организация гражданской авиации - юридическое лицо
независимо от формы собственности, имеющее целями своей деятельности
осуществление и обслуживание за плату воздушных перевозок
пассажиров, багажа, грузов и почты, выполнение авиационных работ,
осуществление иных видов деятельности в области гражданской
авиации;
гражданская авиация (далее - ГА) - авиация, используемая в
целях обеспечения потребностей граждан и экономики. ГА, используемая
для воздушных перевозок пассажиров, багажа, грузов, почты,
выполнения авиационных работ за плату, относится к коммерческой
гражданской авиации. ГА, используемая на некоммерческой основе,
относится к авиации общего назначения;
диспетчер УВД - лицо из числа авиационного персонала, имеющее
специальную подготовку по организации и обслуживанию воздушного
движения и действующее свидетельство диспетчера УВД;
летная работа - работа, проводимая экипажем (летным составом)
по выполнению задания на полет;
летный состав - лица авиационного персонала, имеющие
специальную подготовку и сертификат (свидетельство) на право летной
эксплуатации ВС данного типа и (или) его оборудования;
медицинское заключение - доказательство того, что специально
уполномоченный орган в области ГА подтверждает соответствие
обладателя свидетельства конкретным требованиям, предъявляемым к
годности к полетам, управлению воздушным движением по состоянию
здоровья;
медицинский сертификат - документ установленного образца,
подтверждающий соответствие его обладателя требованиям годности к
полетам, управлению воздушным движением по состоянию здоровья;
экипаж ВС Республики Беларусь - лица, относящиеся к
авиационному персоналу, которым в установленном порядке поручено
исполнение определенных обязанностей по управлению ВС и его
обслуживанию при выполнении полетов. Экипаж ВС Республики Беларусь
состоит из летного экипажа (командира ВС, других лиц летного
состава) и кабинного экипажа (бортоператоров, бортпроводников).
5. Обязательному медицинскому освидетельствованию подлежат:
лица, поступающие в учреждения образования ГА по подготовке
пилотов, штурманов, бортпроводников, диспетчеров УВД;
студенты и курсанты высших и средних учреждений образования ГА
по подготовке пилотов, штурманов, бортпроводников, диспетчеров УВД
(далее - курсанты);
члены летного экипажа (пилоты, штурманы, инженеры бортовые,
бортмеханики, бортрадисты, летчики-наблюдатели);
члены кабинного экипажа (бортоператоры и бортпроводники);
диспетчеры УВД;
пилоты АОН;
парашютисты.
6. По результатам освидетельствования во врачебно-летной
экспертной комиссии (далее - ВЛЭК) оформляется медицинское
заключение и выдается медицинский сертификат согласно приложению 1,
являющийся неотъемлемой частью свидетельства авиационного персонала.
Пилоты СЛА АОН и парашютисты должны проходить медицинское
освидетельствование во ВЛЭК или в поликлиниках (медицинских
учреждениях) Министерства здравоохранения Республики Беларусь,
медицинский персонал которых имеет допуск к освидетельствованию
данной категории специалистов. По результатам освидетельствования
оформляется медицинское заключение и выдается медицинский сертификат
(справка) установленного образца.
7. Установлены три класса медицинских заключений и следующие
сроки их действия:
медицинское заключение пилота, штурмана, инженера бортового,
бортмеханика, бортрадиста и курсантов, обучающихся по этим
специальностям, соответствует медицинскому заключению первого класса
и действительно по истечении срока, не превышающего 12 месяцев, а
после достижения возраста 40 лет пилотам - не превышающего 6
месяцев;
медицинское заключение бортоператора, бортпроводника,
летчиков-наблюдателей, пилотов АОН и парашютиста соответствует
медицинскому заключению второго класса и действительно по истечении
срока, не превышающего 24 месяца, а после достижения возраста 40 лет
летчиков-наблюдателей и пилотов АОН - не превышающего 12 месяцев;
медицинское заключение диспетчера УВД соответствует
медицинскому заключению третьего класса и действительно по истечении
срока, не превышающего 24 месяца, после достижения специалистом
возраста 40 лет - не превышающего 12 месяцев, а для диспетчеров УВД,
имеющих только квалификационную отметку "диспетчер по организации
воздушного движения", действительно по истечении срока, не
превышающего 24 месяца.
_______________________________________________ _______ ___ _
Пункт 7 - в редакции постановления Государственного
комитета по авиации Республики Беларусь от 19 октября 2005
г. № 21
7. Установлены три класса медицинских заключений и
следующие сроки их действия:
медицинское заключение пилота, штурмана, инженера
бортового, бортмеханика, бортрадиста и курсантов,
обучающихся по этим специальностям, соответствует
медицинскому заключению первого класса и действительно в
течение 12 месяцев со дня выдачи, а после достижения
возраста 40 лет - в течение 6 месяцев;
медицинское заключение бортоператора, бортпроводника,
пилота АОН и парашютиста соответствует медицинскому
заключению второго класса и действительно в течение 24
месяцев со дня выдачи, а после достижения специалистом
возраста 40 лет - в течение 12 месяцев;
медицинское заключение диспетчера УВД соответствует
медицинскому заключению третьего класса и действительно в
течение 24 месяцев со дня выдачи, а после достижения
специалистом возраста 40 лет - в течение 12 месяцев.
_______________________________________________ _______ ___ _
8. Сроки действия медицинских заключений могут быть сокращены
ВЛЭК при наличии медицинских показаний. Обоснование изменения срока
действия медицинского заключения должно быть отражено в медицинском
сертификате.
9. Медицинское заключение, медицинский сертификат авиационного
персонала подписывается председателем ВЛЭК и заверяется печатью
ВЛЭК.
10. Авиационный персонал без медицинского сертификата или с
истекшим сроком действия медицинского сертификата к выполнению
профессиональных обязанностей не допускается.
11. В исключительных случаях срок действия медицинского
сертификата решением Председателя Государственного комитета по
авиации Республики Беларусь (далее - Госкомавиация), по
представлению председателя ВЛЭК, может быть продлен до трех месяцев.
12. При изменениях в состоянии здоровья, возникших до истечения
срока действия медицинского заключения и препятствующих выполнению
профессиональных обязанностей, обладатели медицинского сертификата
должны обратиться за медицинской помощью в лечебно-профилактическое
учреждение ГА или в органы здравоохранения. Допуск к выполнению
профессиональных обязанностей по выздоровлению осуществляет
председатель ВЛЭК или врач авиационной организации после
медицинского осмотра с врачом - специалистом ВЛЭК.
ГЛАВА 2
ПОРЯДОК МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ
13. Медицинское освидетельствование для получения или
возобновления медицинского заключения проводит ВЛЭК.
Для пилотов СЛА АОН и парашютистов разрешается прохождение
медицинского освидетельствования в медицинских учреждениях
Министерства здравоохранения Республики Беларусь, имеющих
соответствующее разрешение (лицензию).
14. ВЛЭК создается на базе Государственного учреждения
"Медико-санитарная часть" приказом Госкомавиации по представлению
начальника Государственного учреждения "Медико-санитарная часть".
15. В состав ВЛЭК входят: председатель ВЛЭК, врачи-эксперты
(терапевт, невролог, хирург, отоларинголог, офтальмолог),
психоневролог (психолог), средний и младший медицинский персонал,
технический персонал.
16. Оснащение кабинетов врачей - специалистов ВЛЭК должно
соответствовать перечню медицинской аппаратуры и инструментария
согласно приложению 2.
17. Врачи - эксперты ВЛЭК должны иметь (или в течение года
пройти) подготовку по авиационной медицине в высшем государственном
медицинском учреждении образования.
18. Задачи медицинского освидетельствования:
определение годности по состоянию здоровья к летной работе,
управлению воздушным движением (далее - УВД), обучению в учреждениях
образования ГА по подготовке пилотов, штурманов, бортпроводников и
диспетчеров УВД;
выявление ранних форм заболеваний, факторов риска и
функциональных отклонений в состоянии здоровья с целью назначения
оздоровительных мероприятий.
19. Порядок медицинского освидетельствования следующий:
медицинское освидетельствование во ВЛЭК летного состава,
бортоператоров, бортпроводников и диспетчеров УВД осуществляется по
направлению руководителя авиационной организации или по личному
заявлению кандидата согласно приложению 3;
ежегодное освидетельствование летного состава, диспетчеров,
бортпроводников и курсантов учреждений образования ГА проводится в
период с 1 сентября по 31 мая независимо от сроков предыдущего
освидетельствования;
ответственность за своевременную явку летного, диспетчерского
состава, бортпроводников и курсантов на ВЛЭК возлагается на
командиров летных отрядов и начальников соответствующих служб
организаций;
вновь поступающие или восстанавливающиеся на летную работу, УВД
предъявляют во ВЛЭК военный билет и документы о состоянии здоровья
(медицинская книжка, амбулаторная карта или выписка из нее) за
период перерыва в летной работе или УВД;
летный состав и диспетчеры УВД, поступающие на работу в
авиационные организации из других республиканских органов
государственного управления, проходят медицинское
освидетельствование во ВЛЭК для получения медицинского заключения
независимо от наличия у них заключения о годности по состоянию
здоровья, полученного в других медицинских учреждениях;
решение о необходимости внеочередного медицинского
освидетельствования принимает председатель ВЛЭК по представлению
врача авиационной организации (врача - специалиста ВЛЭК);
лица, подлежащие медицинскому освидетельствованию, в дни
обследования во ВЛЭК освобождаются от работы, а накануне им
предоставляется день отдыха;
при тяжелом заболевании (травме) летного состава,
бортоператоров, бортпроводников, диспетчеров УВД или курсантов
медицинское заключение о негодности ВЛЭК может выносить заочно по
представленным документам медицинского учреждения;
при медицинском освидетельствовании летного состава,
бортоператоров, бортпроводников, диспетчеров УВД, направляемых на
работу в полярные экспедиции или в страны с жарким климатом (со
сроком командировки более трех месяцев), летного состава,
выполняющего авиационно-химические работы (далее - AXР), ВЛЭК
руководствуется Требованиями к состоянию здоровья специалистов
(рабочих) для определения годности к летной работе, УВД, работе
бортпроводником, бортоператором и обучению в учреждениях образования
ГА согласно приложению 4 и Медицинскими противопоказаниями к работе
в полярных экспедициях, странах с жарким климатом сроком свыше трех
месяцев и АХР согласно приложению 5;
медицинское обследование при освидетельствовании во ВЛЭК
проводится в объеме согласно приложению 6;
при медицинском освидетельствовании во ВЛЭК медицинское
заключение о годности (негодности) выносят врачи-эксперты: терапевт,
невролог, хирург, отоларинголог и офтальмолог, руководствуясь
Требованиями к состоянию здоровья специалистов (рабочих) для
определения годности к летной работе, УВД, работе бортпроводником,
бортоператором и обучению в учреждениях образования ГА согласно
приложению 4 и Пояснениям к Требованиям к состоянию здоровья, на
основании которых определяется годность к летной работе, УВД, работе
бортпроводником, бортоператором и обучению в учреждениях образования
ГА согласно приложению 7;
лица летного, диспетчерского состава и бортпроводники, у
которых просрочены заключения ВЛЭК, к полетам (дежурству) не
допускаются. Должностным лицам запрещается продлевать срок действия
заключения без освидетельствования во ВЛЭК;
медицинское обследование в условиях стационара (до 14 дней) и
лечение проводятся по медицинским показаниям. Решение о
необходимости такого обследования принимает председатель ВЛЭК по
представлению врача авиационной организации или врача-эксперта ВЛЭК
с оформлением направления согласно приложению 8. Период пребывания в
стационаре оформляется в установленном порядке;
медицинское экспертное заключение по результатам стационарного
обследования выносит ВЛЭК, при необходимости, оформляется
свидетельство о болезни согласно приложению 9;
в работе ВЛЭК могут принимать участие врач, представитель
руководства авиационной организации, персонал которых проходит
медицинское освидетельствование;
председатель ВЛЭК координирует работу членов комиссии,
обеспечивает качество медицинского освидетельствования и
обоснованность медицинского заключения.
20. Порядок медицинского освидетельствования лиц, поступающих в
учреждения образования ГА по подготовке летного состава,
бортпроводников и диспетчеров УВД:
к медицинскому освидетельствованию допускаются лица, годные по
состоянию здоровья к строевой службе в Вооруженных Силах Республики
Беларусь (по специальности диспетчер УВД - индивидуальная оценка);
кандидаты представляют во ВЛЭК медицинскую справку по форме
086/у, справки из психоневрологического и наркологического
диспансеров по месту жительства, военный билет или удостоверение
гражданина, подлежащего призыву на военную службу;
в случае, когда у кандидата к обучению одним из врачей -
специалистов ВЛЭК установлено заболевание (дефект), препятствующее
обучению, дальнейшее обследование не проводится и выносится
медицинское заключение о негодности. Для обжалования медицинского
заключения кандидат может обратиться в Госкомавиацию. В этом случае
ВЛЭК обязана завершить обследование кандидата у всех специалистов
ВЛЭК;
кандидаты, признанные годными к обучению по состоянию здоровья,
подлежат профессионально-психофизиологическому отбору, который
проводится через три дня после освидетельствования во ВЛЭК.
ГЛАВА 3
ПОРЯДОК ВЫНЕСЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ЗАКЛЮЧЕНИЙ ВО ВЛЭК
21. Состояние здоровья летного состава, бортоператоров,
бортпроводников, диспетчеров УВД, курсантов, лиц, поступающих в
учреждения образования ГА по подготовке летного состава и
диспетчеров УВД, должно соответствовать Требованиям к состоянию
здоровья специалистов (рабочих) для определения годности к летной
работе, УВД, работе бортпроводником, бортоператором и обучению в
учреждениях образования ГА.
22. Требования к состоянию здоровья предъявляются в зависимости
от класса медицинского заключения.
23. Медицинское заключение ВЛЭК имеет следующую форму:
годен (негоден) к обучению пилотом, штурманом, бортпроводником,
диспетчером УВД;
годен (негоден) к летной работе пилотом, штурманом, инженером
бортовым, бортмехаником, бортрадистом, летчиком-наблюдателем;
годен (негоден) к работе бортоператором, бортпроводником,
диспетчером УВД;
годен (негоден) к полетам пилотом-любителем, пилотом свободного
аэростата, пилотом СЛА, пилотом-планеристом;
годен (негоден) к парашютным прыжкам;
нуждается в лечении (оздоровлении) с последующим медицинским
освидетельствованием.
24. Годность к обучению пилотом, штурманом и бортпроводником
предусматривает годность к учебно-тренировочным парашютным прыжкам.
25. При вынесении медицинского заключения по статьям Требований
к состоянию здоровья специалистов (рабочих) для определения годности
к летной работе, УВД, работе бортпроводником, бортоператором и
обучению в учреждениях образования ГА, предусматривающим
индивидуальную оценку, претендент может быть признан годным
(негодным) или нуждающимся в лечении (оздоровлении) с последующим
медицинским освидетельствованием во ВЛЭК. При этом учитывается
выраженность заболевания, степень компенсации, обратимость
патологического процесса, возможность прогрессирования при
продолжении летной работы и влияния заболевания на безопасность
полетов, индивидуальные психофизиологические особенности и характер
выполняемой работы.
26. Оформление медицинского заключения по результатам
освидетельствования в медицинских документах производится по
следующей схеме:
дата вынесения медицинского заключения и наименование ВЛЭК;
клинические и функциональные диагнозы, в соответствии с
пунктами (подпунктами) Требований к состоянию здоровья специалистов
(рабочих) для определения годности к летной работе, УВД, работе
бортпроводником, бортоператором и обучению в учреждениях образования
ГА;
заключение о годности (негодности) по состоянию здоровья к
работе по специальности (обучению) с указанием пункта и класса
Требований к состоянию здоровья специалистов (рабочих) для
определения годности к летной работе, УВД, работе бортпроводником,
бортоператором и обучению в учреждениях образования ГА;
обоснование медицинского заключения при вынесении решения по
пунктам, предусматривающим индивидуальную оценку;
рекомендации ВЛЭК на межкомиссионный период и группа
медицинского диспансерного наблюдения.
ГЛАВА 4
ОФОРМЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ВО ВЛЭК
27. При медицинском освидетельствовании летного состава,
диспетчеров УВД заполняется медицинская книжка (форма 25/л),
бортпроводников и бортоператоров (форма 25/б), заверенная печатью
ВЛЭК.
28. При медицинском освидетельствовании поступающих на летную
работу, УВД, работу бортпроводником, бортоператором заполняется
медицинская книжка врачом авиационной организации при личном
осмотре.
29. При медицинском освидетельствовании лиц, поступающих в
учреждения образования ГА по подготовке пилотов, штурманов,
бортпроводников и диспетчеров УВД заполняется один экземпляр
медицинской карты ВЛЭК с фотографией, заверенной печатью ВЛЭК.
30. По завершении освидетельствования медицинские карты с
данными обследования (электрокардиограмма (далее - ЭКГ),
аудиограмма, флюорограмма и другие) лиц, признанных годными к
обучению, передаются в приемную комиссию, откуда направляются в
учреждения образования ГА. Медицинские карты лиц, признанных
негодными к обучению, хранятся в архиве ВЛЭК три года.
31. Медицинские документы лицам, окончившим учреждения
образования ГА, а также летному составу, диспетчерам УВД,
бортпроводникам, бортоператорам при переводе в другие авиационные
организации выдаются на руки в опечатанном виде под роспись.
32. Медицинские книжки хранятся в кабинете врача авиационной
организации.
33. Ведение неутвержденной медицинской документации (в том
числе амбулаторных карт) на летный состав, бортоператоров,
бортпроводников, диспетчеров УВД и курсантов не допускается.
34. Перед медицинским освидетельствованием каждый претендент на
получение медицинского заключения лично заполняет заявление о
медицинском освидетельствовании согласно приложению 3.
35. При подготовке летного состава, бортоператоров,
бортпроводников, диспетчеров УВД и курсантов к медицинскому
освидетельствованию при направлении на стационарное медицинское
обследование врач авиационной организации после личного осмотра
оформляет в медицинской книжке эпикриз. Освидетельствуемый должен
быть ознакомлен с эпикризом под роспись.
36. В эпикризе должны быть отражены следующие данные:
наличие или отсутствие жалоб, перенесенные заболевания, в том
числе с временной утратой трудоспособности, по какой группе
проводилось медицинское диспансерное наблюдение;
летная нагрузка, виды полетов, продление норм летного времени,
переучивание на новую технику, авиационные происшествия;
использование очередных отпусков, санаторно-курортное лечение,
регулярность выходных дней и задолженность по отпускам;
данные о причинах отстранения от работы на предполетном
(предсменном) медицинском осмотре;
наблюдение у специалистов и выполнение лечебно-оздоровительных
мероприятий и рекомендаций ВЛЭК;
данные личного осмотра;
диагноз;
вывод о динамике в состоянии здоровья и об эффективности
медицинского динамического наблюдения (улучшение, ухудшение, без
перемен) и его рекомендации по продолжению профессиональной
деятельности.
37. При направлении на ВЛЭК, стационарное медицинское
обследование и консультации врач авиационной организации выдает
авиационному персоналу на руки под расписку в опечатанном виде
медицинские книжки за все годы работы, пленки ЭКГ за последние три
года, рентгеновские снимки, данные других исследований и наблюдений.
38. При медицинском обследовании во ВЛЭК результаты
(лабораторные, рентгенологические, ЭКГ и другие) вносятся в
соответствующие разделы медицинской книжки (медицинской карты ВЛЭК).
Консультации врачей - специалистов ВЛЭК и все записи в медицинскую
книжку вносятся в хронологическом порядке.
39. Врачи-специалисты обязаны записывать в медицинскую
документацию данные объективного обследования, диагноз и
лечебно-оздоровительные рекомендации по своей специальности.
Достоверность записи заверяется личной подписью врача - специалиста
ВЛЭК. В документах сокращение слов, кроме общеизвестных,
запрещается.
40. Результаты стационарного медицинского обследования
оформляются в виде выписки из истории болезни, результаты
обследования и лечения вносятся в медицинскую книжку.
41. Медицинское заключение и определение группы медицинского
диспансерного наблюдения выносится на заседании ВЛЭК.
42. Проведение каждого заседания ВЛЭК оформляется в журнале
протоколов согласно приложению 10, подписывается председателем,
всеми его членами и заверяется печатью ВЛЭК. На лиц, поступающих в
учреждения образования ГА по подготовке пилотов, штурманов,
бортпроводников и диспетчеров УВД, ведется отдельный журнал
протоколов, в котором делается отметка о наименовании учреждения
образования ГА.
43. После медицинского освидетельствования председатель ВЛЭК
претенденту, признанному годным к работе (обучению), оформляет
медицинское заключение, а авиационному персоналу выдает медицинский
сертификат установленной формы.
44. Претенденту, признанному негодным к работе (обучению),
выдается справка ВЛЭК установленной формы согласно приложению 11.
45. В отдельных случаях в разделе "Особые отметки" медицинского
заключения председатель ВЛЭК указывает условия действия медицинского
заключения или индивидуальные особенности авиационного персонала
(например: частоту сердечных сокращений, величину артериального
давления и другие). Эти данные заверяются печатью ВЛЭК.
46. По результатам медицинского освидетельствования врач
авиационной организации не позднее чем в пятидневный срок составляет
заключительный акт по результатам медицинского освидетельствования
летного состава, диспетчеров УВД, бортпроводников, бортоператоров
согласно приложению 12, который утверждается председателем ВЛЭК и
согласовывается с руководителем авиационной организации.
ГЛАВА 5
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ В МЕЖКОМИССИОННЫЙ ПЕРИОД
47. Наблюдение за летным составом, бортоператорами,
бортпроводниками, диспетчерами УВД, курсантами в межкомиссионный
период проводится врачом авиационной организации, в учреждении
образования - врачом-терапевтом, врачами - специалистами ВЛЭК или,
по рекомендации ВЛЭК, врачами - специалистами
лечебно-профилактических учреждений территориальных органов
здравоохранения.
48. Лечебно-профилактические, оздоровительные мероприятия,
контрольные исследования и назначения летному составу,
бортоператорам, бортпроводникам, диспетчерам УВД и курсантам
осуществляются в индивидуальном порядке в соответствии с
рекомендациями ВЛЭК на основании нормативных правовых актов
Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Госкомавиации.
49. Предполетный медицинский осмотр членов экипажей и
предсменный медицинский осмотр диспетчеров УВД проводится в
соответствии с Требованиями к состоянию здоровья членов экипажей
воздушных судов, диспетчеров УВД и лиц, включенных в задание на
полет, на предполетном (предсменном) медицинском осмотре согласно
приложению 13.
50. Медицинский осмотр врачом авиационной организации
проводится:
пилотам, штурманам, инженерам бортовым, бортмеханикам,
бортрадистам, бортпроводникам, бортоператорам и диспетчерам УВД -
через шесть месяцев после медицинского освидетельствования и перед
очередным освидетельствованием во ВЛЭК, а также по медицинским
показаниям;
другим специалистам, выполняющим работы на борту воздушного
судна - через 12 месяцев после медицинского освидетельствования и
перед очередным освидетельствованием во ВЛЭК.
51. Медицинский осмотр курсантов учреждений образования ГА по
подготовке пилотов, штурманов, диспетчеров УВД и бортпроводников
проводится врачом-терапевтом один раз в шесть месяцев.
52. Профилактические прививки и противоэпидемические
мероприятия летному составу, бортоператорам, бортпроводникам,
диспетчерам УВД и курсантам проводятся в установленном порядке.
53. Лабораторные и функциональные исследования летному составу,
бортоператорам, бортпроводникам, диспетчерам УВД, курсантам и
пилотам АОН в межкомиссионный период проводятся по назначению врачей
- специалистов ВЛЭК или при наличии медицинских показаний.
Бортпроводникам проводятся исследования, регламентированные
нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения
Республики Беларусь для декретированного контингента.
54. Врач авиационной организации проводит медицинский осмотр
авиационного персонала после:
командировок в страны неблагополучные по эпидемическим
показаниям;
нахождения в командировке более трех месяцев;
перерыва в работе или отпуска более 30 суток;
выздоровления после заболевания (травм);
отстранения на предполетном (предсменном) медицинском осмотре;
авиационного происшествия;
окончания учреждений образования ГА.
_______________________________________________ _______ ___ _
Пункт 54 - в редакции постановления Государственного
комитета по авиации Республики Беларусь от 19 октября 2005
г. № 21
54. Врач авиационной организации проводит медицинский
осмотр авиационного персонала после:
выздоровления от заболевания (травм), отпуска;
отстранения на предполетном (предсменном) медицинском
осмотре;
авиационного происшествия;
перерыва в работе;
окончания учреждений образования ГА.
_______________________________________________ _______ ___ _
55. По результатам медицинских осмотров врачом авиационной
организации могут быть приняты следующие решения:
допущен к полетам, УВД, работе бортпроводником, бортоператором;
нуждается в предоставлении внеочередного выходного дня
(очередного отпуска);
нуждается в проведении консультации, лечении (амбулаторном,
стационарном, санаторном, реабилитационно-профилактическом).
56. При подготовке летного состава, бортоператоров,
бортпроводников, диспетчеров УВД и курсантов к очередному
медицинскому освидетельствованию врач авиационной организации
организует (не ранее чем за один месяц до начала медицинского
освидетельствования) проведение лабораторных и инструментальных
исследований.
Приложение 1
к Авиационным правилам
медицинского
освидетельствования
авиационного персонала
гражданской авиации
Республики Беларусь
Лицевая сторона
МЕДИЦИНСКИЙ СЕРТИФИКАТ Государственного комитета по авиации
КЛАССА Республики Беларусь
CLASS The State Aviation Committee
MEDICAL CERTIFICATION Republic of Belarus
Серия АА № 00000
Владелец сертификата Группа крови _______
(полное имя и дата рождения)
The holder of this certificate Rh фактор __________
(Full name and date of birth)
____________________________________________________________________
признан годным к _____________________________
has met medical standards prescribed by CAA
for this class of medical certificate
Ограничения - Limitations
____________________________________________________________________
Дата выдачи
Date of examination ________________________________________________
Действителен до
Valid up to ________________________________________________________
Председатель ВЛЭК
Signature of authorized person
М.П. (Stamp)
....................................................................
(линия отреза)
Медицинский сертификат Серия АА № 00000
____________________________________________________________________
Выдано: ____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
Оборотная сторона
Периодические медицинские осмотры
Periodical Medical Examinations
---------------------T---------------------------T-----------------¬
¦ Дата медицинского ¦ Заключение о продлении ¦ Подпись врача ¦
¦ осмотра ¦ срока действия ¦ авиационной ¦
¦ Date of medical ¦ медицинского заключения ¦ организации ¦
¦ examination ¦ (на латинском языке) ¦ Signature ¦
+--------------------+---------------------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦
Особые отметки: ____________________________________________________
Размер сертификата: 10,5x7,5
Приложение 2
к Авиационным правилам
медицинского
освидетельствования
авиационного персонала
гражданской авиации
Республики Беларусь
ПЕРЕЧЕНЬ
медицинской аппаратуры и инструментария ВЛЭК
1. Для кабинета хирурга:
ростомер;
весы медицинские;
спирометр;
динамометр ручной;
лента сантиметровая;
угломер;
перчатки хирургические;
кушетка медицинская;
негатоскоп;
столик манипуляционный.
2. Для кабинета терапевта:
сфигмоманометр (тонометр);
стетофонендоскоп;
секундомер;
шпатели металлические или деревянные;
термометры медицинские;
кушетка медицинская.
3. Для кабинета невролога:
сфигмоманометр (тонометр);
стетофонендоскоп;
секундомер;
шпатели металлические;
термометры медицинские;
молоток для неврологических исследований;
динамометр ручной;
кушетка медицинская;
лента сантиметровая.
4. Для кабинета отоларинголога:
шкаф стеклянный для инструментария;
столик для инструментария;
лампа настольная с гибким штативом;
кресло вращающееся для исследования вестибулярного анализатора;
аудиометр (с бланками);
рефлектор лобный;
шпатели металлические для языка;
воронки ушные;
зеркала носовые;
зеркала гортанные;
зеркала носоглоточные;
баллоны Полицера с оливой;
зонды ушные с нарезкой;
зонды глоточные;
зонды аттиковые;
зонды носовые пуговчатые;
воронка Зигля ушная с оптической системой;
камертоны (набор);
секундомер;
трещотка Барани (заглушитель);
отоскопы;
набор трахеостомический;
шприцы гортанные с изогнутыми наконечниками;
шприцы Жане;
шприцы медицинские;
шприцы изогнутые для удаления инородных тел;
щипцы ушные Гартмана;
манометры ушные;
пинцеты коленчатые ушные;
пинцеты анатомические;
канюли для промывания аттика;
катетеры металлические;
наборы для задней тампонады носа;
зонды носовые с нарезкой;
корнцанги;
ножницы хирургические с одним острым концом;
иглы для прокола гайморовой пазухи;
порошковдуватели;
банки с притертыми пробками;
ручки для гортанных зеркал;
штангласы с притертыми пробками для пахучих веществ;
лоточки почкообразные;
стерилизатор;
спиртовка;
биксы;
кушетка медицинская.
5. Для кабинета офтальмолога:
аппарат для освещения таблицы (Рота);
таблицы Головина-Сивцева;
таблицы Рабкина полихроматические (издание 8, 9);
набор стекол с пробными оправами;
рефрактометр;
линейки скиаскопические;
офтальмоскоп простой (зеркальный) и электрический;
периметр шаровой;
прибор для определения бинокулярного зрения (цветотест ПБИ-1,
синоптофор);
прибор для исследования остроты ночного зрения и темновой адаптации;
лампа настольная с гибким штативом;
лампа щелевая;
тонометр Маклакова;
гониоскоп;
шкала Меддокса;
экзофтальмометр;
набор для промывания слезных путей;
кампиметр;
кушетка медицинская;
синаптофор.
6. Для кабинета психолога:
секундомер;
набор бланков (тесты);
аппарат "Абитуриент" (2 шт.) или персональная ЭВМ с набором
программ для психологического обследования.
Приложение 3
к Авиационным правилам
медицинского
освидетельствования
авиационного персонала
гражданской авиации
Республики Беларусь
Лицевая сторона
Заполняется кандидатом на получение медицинского заключения
ЗАЯВЛЕНИЕ
о медицинском освидетельствовании
1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________
2. Домашний адрес __________________________________________________
3. Дата рождения ____________________ пол __________________________
4. Вид медицинского заключения _____________________________________
5. Место работы ____________________________________________________
6. Занимаемая должность ____________________________________________
(для лиц летного состава - тип воздушного судна)
7. Общий налет ____ ч, за последний год ____ ч.
Для диспетчеров УВД количество отработанных смен, в предыдущем году
________ в текущем году _________
8. Длительность работы по данной профессии _____ лет
9. Дата предыдущего освидетельствования во ВЛЭК ____________________
10. Имелись ли за предшествующий межкомиссионный период:
случаи отстранения от работы по состоянию здоровья;
факты применения лекарственных средств.
-----------T-------------------------------------------------------¬
¦ Да ¦Дата отстранения ¦
¦ +-------------------------------------------------------+
¦ Нет ¦ ¦
L----------+--------------------------------------------------------
-----------T-------------------------------------------------------¬
¦ Да ¦Тип лекарства ¦
+----------+-------------------------------------------------------+
¦ Нет ¦Цель (причина применения) ¦
L----------+--------------------------------------------------------
Оборотная сторона
Медицинский анамнез за предшествующий межкомиссионный период
(заполняется авиационным персоналом путем подчеркивания слов
"Да" или "Нет". При необходимости подробное изложение ответа
делается в графе "Примечание")
Примечание
1. Наличие частых или сильных головных болей Да Нет
2. Приступы головокружения или случаи обморока Да Нет
3. Аллергическая реакция (на какой аллерген) Да Нет
4. Зрительное нарушение или иллюзии Да Нет
5. Нарушение сердечной деятельности Да Нет
6. Потеря сознания по любой причине Да Нет
7. Расстройства органов слуха Да Нет
8. Повышение или понижение артериального давления Да Нет
9. Расстройства функции желудка или кишечника Да Нет
10. Расстройства функции мочевыделения Да Нет
11. Нервные расстройства любого типа Да Нет
12. Расстройства других органов и систем Да Нет
13. Стационарное или амбулаторное лечение
по поводу заболевания (какого) Да Нет
Я, ___________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество освидетельствуемого)
свидетельствую, что все данные и ответы, изложенные в настоящем
заявлении, являются достоверными и полными в пределах моей
осведомленности и могут быть основанием для проведения медицинского
освидетельствования и вынесения медицинского заключения ВЛЭК.
"__" ______________ 200_ г. _________________
(личная подпись)
Приложение 4
к Авиационным правилам
медицинского
освидетельствования
авиационного персонала
гражданской авиации
Республики Беларусь
Требования
к состоянию здоровья специалистов (рабочих) для определения
годности к летной работе, УВД, работе бортпроводником,
бортоператором и обучению в учреждениях образования ГА
--------------------------T--------------------------------------------------¬
¦ ¦ Категории лиц, подлежащих медицинскому ¦
¦ ¦ освидетельствованию ¦
¦ +------------T-------------------------------------+
¦ ¦лица, ¦ Класс медицинского заключения ¦
¦ ¦поступающие +------------T------------T-----------+
¦ ¦в учреждения¦ I ¦ II ¦ III ¦
¦ ¦образования +------------+------------+-----------+
¦ ¦ГА по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦подготовке: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пилотов, ¦пилоты, ¦бортпро- ¦ ¦
¦ ¦штурманов, ¦штурманы, ¦водники, ¦ ¦
¦ ¦инженеров ¦инженеры ¦бортопе- ¦ ¦
¦ Пункт, подпункт. ¦бортовых - ¦бортовые, ¦раторы, ¦диспетчеры ¦
¦ Наименование болезней ¦(I класс); ¦бортме- ¦летчики- ¦ УВД, ¦
¦ и физических ¦бортпро- ¦ханики, ¦наблюдатели,¦ курсанты, ¦
¦ недостатков (шифр в ¦водников - ¦бортрадисты,¦пилоты- ¦обучающиеся¦
¦ соответствии с МКБ-10) ¦(II класс); ¦лица, ¦любители, ¦ на ¦
¦ ¦диспетчеров ¦поступающие ¦пилоты- ¦диспетчеров¦
¦ ¦УВД и ¦на работу ¦планеристы, ¦ УВД ¦
¦ ¦курсантов, ¦инженером ¦пилоты ¦(выпускной ¦
¦ ¦обучающихся ¦бортовым, ¦свободного ¦ курс) ¦
¦ ¦по этим ¦бортме- ¦аэростата, ¦ ¦
¦ ¦специаль- ¦хаником, ¦пилоты СЛА, ¦ ¦
¦ ¦ностям ¦курсанты ¦парашютисты ¦ ¦
¦ ¦соответст- ¦летных ¦ ¦ ¦
¦ ¦вующих ¦учреждений ¦ ¦ ¦
¦ ¦классов ¦образования ¦ ¦ ¦
¦ ¦(кроме ¦(выпускной ¦ ¦ ¦
¦ ¦выпускного ¦курс) ¦ ¦ ¦
¦ ¦курса) - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(III класс) ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦ Психические и нервные болезни ¦
+-------------------------T------------T------------T------------T-----------+
¦1. Органические, включая ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦симптоматические, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦психические расстройства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(F00-F09) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦2. Психические ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦расстройства и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦расстройства поведения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦связанные с употреблением¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦психоактивных веществ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(F10-F19) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦3. Шизофрения, ¦ ¦
¦шизотипические и бредовые¦ ¦
¦расстройства (F20-F29); ¦ ¦
¦аффективные расстройства ¦ ¦
¦настроения (F30-F39); ¦ ¦
¦невротические, связанные ¦ ¦
¦со стрессом, и ¦ ¦
¦соматоформные ¦ ¦
¦расстройства (F40-F48) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦3.1. Шизофрения, ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦шизотипические и бредовые¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦расстройства (F20-F29); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦аффективные расстройства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦настроения (F30-F39) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦3.2. Невротические, ¦негодны ¦индиви- ¦индиви- ¦индиви- ¦
¦связанные со стрессом, ¦ ¦дуальная ¦дуальная ¦дуальная ¦
¦и соматоформные ¦ ¦оценка ¦оценка ¦оценка ¦
¦расстройства (F40-F48) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦4. Поведенческие ¦ ¦
¦синдромы, связанные с ¦ ¦
¦физиологическими ¦ ¦
¦нарушениями и ¦ ¦
¦физическими факторами ¦ ¦
¦(F50-F59); ¦ ¦
¦расстройства личности ¦ ¦
¦и поведения в зрелом ¦ ¦
¦возрасте (F60-F69) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦4.1. Поведенческие ¦негодны ¦индиви- ¦индиви- ¦индиви- ¦
¦синдромы, связанные с ¦ ¦дуальная ¦дуальная ¦дуальная ¦
¦физиологическими ¦ ¦оценка ¦оценка ¦оценка ¦
¦нарушениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦4.2. а) расстройства ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦личности в стадии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦декомпенсации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦4.2. б) расстройства ¦негодны ¦индиви- ¦индиви- ¦индиви- ¦
¦личности в стадии ¦ ¦дуальная ¦дуальная ¦дуальная ¦
¦стойкой компенсации ¦ ¦оценка ¦оценка ¦оценка ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦5. Умственная отсталость ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦(F70-F79), расстройства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦психологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦развития (F80-F89); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦эмоциональные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦расстройства, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦расстройства поведения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦обычно начинающиеся в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦детском и подростковом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦возрасте (F90-F98). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Неуточненное психическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦расстройство (F99) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦ Болезни нервной системы ¦
+-------------------------T--------------------------------------------------+
¦6. Эпилепсия G40; ¦ ¦
¦синкопальные состояния ¦ ¦
¦(обмороки) (R55) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦6.1. Эпилепсия ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦6.2. Синкопальные ¦негодны ¦индиви- ¦индиви- ¦индиви- ¦
¦состояния (обмороки) ¦ ¦дуальная ¦дуальная ¦дуальная ¦
¦ ¦ ¦оценка ¦оценка ¦оценка ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦7. Сосудистые заболевания¦ ¦
¦головного и спинного ¦ ¦
¦мозга: (I60-I69) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦7.1. Острые нарушения ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦мозгового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кровообращения и их ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦последствия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Хроническая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦сосудисто-мозговая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦недостаточность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦7.2. Начальные поражения ¦негодны ¦индиви- ¦индиви- ¦индиви- ¦
¦сосудов головного и ¦ ¦дуальная ¦дуальная ¦дуальная ¦
¦спинного мозга ¦ ¦оценка ¦оценка ¦оценка ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦8. Органические ¦ ¦
¦заболевания центральной ¦ ¦
¦нервной системы различной¦ ¦
¦этиологии: (G00-G37, ¦ ¦
¦G60-G64, G70-G72, G95, ¦ ¦
¦C70-C72). Другие ¦ ¦
¦нарушения нервной системы¦ ¦
¦(G90-G99) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦8.1. Прогрессирующего ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦характера или с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нарушением функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦8.2. Остаточные явления, ¦негодны ¦индиви- ¦индиви- ¦индиви- ¦
¦последствия перенесенного¦ ¦дуальная ¦дуальная ¦дуальная ¦
¦заболевания с достаточной¦ ¦оценка ¦оценка ¦оценка ¦
¦компенсацией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нервно-психических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦функций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦9. Последствия ¦ ¦
¦черепно-мозговой травмы ¦ ¦
¦или травмы спинного ¦ ¦
¦мозга: (S00-S04, S06-S09,¦ ¦
¦Т90) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦9.1. При наличии ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦выраженных нарушений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нервно-психических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦функций, судорожного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦синдрома ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦9.2. При наличии ¦индиви- ¦индиви- ¦индиви- ¦индиви- ¦
¦незначительно выраженных ¦дуальная ¦дуальная ¦дуальная ¦дуальная ¦
¦клинических проявлений ¦оценка ¦оценка ¦оценка ¦оценка ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦ 10. Заболевания ¦ ¦
¦вегетативной нервной ¦ ¦
¦системы (G43, G45, G90): ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦10.1. Пароксизмальные ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦проявления или кризовое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦течение заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вегетативной нервной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦системы, приводящее к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦угрозе или утрате ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦работоспособности и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦отклонениям в выполнении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦профессиональных функций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦10.2. При легких и ¦индиви- ¦индиви- ¦индиви- ¦индиви- ¦
¦умеренных эмоционально- ¦дуальная ¦дуальная ¦дуальная ¦дуальная ¦
¦вегетативных нарушениях ¦оценка ¦оценка ¦оценка ¦оценка ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦11. Заболевания и ¦ ¦
¦повреждения ¦ ¦
¦периферической нервной ¦ ¦
¦системы: (G50-G59) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦11.1. Хронические с ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦частыми обострениями, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦при наличии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦расстройства движения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦чувствительности, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦трофики и стойкого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦болевого синдрома ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦11.2. Хронические с ¦негодны ¦годны ¦годны ¦годны ¦
¦редкими обострениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦или остаточные явления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦с незначительными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нарушениями функций, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦не препятствующими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦выполнению обязанностей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦ Внутренние болезни ¦
+-------------------------T--------------------------------------------------+
¦12. Хронические ¦ ¦
¦инфекционные и ¦ ¦
¦паразитарные болезни: ¦ ¦
¦(А00-А09, А20-А49, ¦ ¦
¦А75-А79, А90, ¦ ¦
¦В15-В17, В25-В99) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦12.1. Сопровождающиеся ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦нарушением функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦органов, общей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦астенизацией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦12.2. С незначительным ¦негодны ¦годны ¦годны ¦годны ¦
¦нарушением функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦органов, при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бессимптомном течении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦и носительстве ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦13. Болезни системы ¦ ¦
¦крови: (D50-D89) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦13.1. Прогрессирующего ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦течения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦13.2. Доброкачественного ¦негодны ¦индиви- ¦индиви- ¦индиви- ¦
¦течения ¦ ¦дуальная ¦дуальная ¦дуальная ¦
¦ ¦ ¦оценка ¦оценка ¦оценка ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦14. Аллергические ¦ ¦
¦состояния различной ¦ ¦
¦этиологии: (Т78, Т88) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦14.1. Часто ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦рецидивирующие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦14.2. Не склонные к ¦негодны ¦годны ¦годны ¦годны ¦
¦рецидивам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦15. Ожирение: (Е66) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦15.1. Выраженные формы ¦негодны ¦негодны; ¦индиви- ¦индиви- ¦
¦(II степени и выше) ¦ ¦бортра- ¦дуальная ¦дуальная ¦
¦ ¦ ¦дисты - ¦оценка; ¦оценка ¦
¦ ¦ ¦индиви- ¦бортпро- ¦ ¦
¦ ¦ ¦дуальная ¦водники - ¦ ¦
¦ ¦ ¦оценка ¦негодны ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦15.2. Легкая форма ¦негодны ¦годны ¦годны ¦годны ¦
¦(I степень) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦16. Болезни эндокринной ¦ ¦
¦системы: (Е00-Е90) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦16.1. Выраженные формы ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦16.2. Легкие формы ¦негодны ¦индиви- ¦индиви- ¦индиви- ¦
¦ ¦ ¦дуальная ¦дуальная ¦дуальная ¦
¦ ¦ ¦оценка ¦оценка ¦оценка ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦17. Туберкулез органов ¦ ¦
¦дыхания: (А15-А16) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦17.1. Активный или с ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦выраженными остаточными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦изменениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦17.2. Излеченный с ¦негодны ¦годны ¦годны ¦годны ¦
¦умеренным или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦незначительным нарушением¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦функции дыхания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦18. Болезни органов ¦ ¦
¦дыхания: (J40-J47, J93) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦18.1. Склонные к ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦обострениям или с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦выраженным нарушением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦функции дыхания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦18.2. Без нарушения ¦негодны ¦годны ¦годны ¦годны ¦
¦функции дыхания или с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦незначительным его ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нарушением без склонности¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦к обострению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦19. Нейроциркуляторная ¦ ¦
¦дистония гипертензивного ¦ ¦
¦или кардиального типа: ¦ ¦
¦(G90.9) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦19.1. При стойких ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦значительно или умеренно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦выраженных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вегетативно-сосудистых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦расстройствах и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нарушениях ритма сердца и¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦проводимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦19.2. При незначительно ¦негодны; ¦индиви- ¦годны ¦годны ¦
¦выраженных нарушениях ¦на диспетче-¦дуальная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ра УВД - ¦оценка; ¦ ¦ ¦
¦ ¦индиви- ¦бортра- ¦ ¦ ¦
¦ ¦дуальная ¦дисты - ¦ ¦ ¦
¦ ¦оценка ¦годны ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦20. Артериальная ¦ ¦
¦гипертензия: (I10-I13): ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦20.1 III степени ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦20.2 II степени ¦негодны ¦негодны; ¦индиви- ¦индиви- ¦
¦ ¦ ¦бортра- ¦дуальная ¦дуальная ¦
¦ ¦ ¦дисты - ¦оценка ¦оценка ¦
¦ ¦ ¦индиви- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦дуальная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦оценка ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦20.3. I степени ¦негодны ¦индиви- ¦годны ¦годны ¦
¦ ¦ ¦дуальная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦оценка; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦бортрадис- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ты - годны ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦21. Болезни сосудов и ¦ ¦
¦мышцы сердца ¦ ¦
¦атеросклеротического ¦ ¦
¦характера: (I20-I25) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦21.1. Ишемическая болезнь¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦сердца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦21.2. Без нарушения ¦негодны ¦индиви- ¦индиви- ¦годны ¦
¦коронарного, общего ¦ ¦дуальная ¦дуальная ¦ ¦
¦кровообращения и без ¦ ¦оценка ¦оценка ¦ ¦
¦выраженного расстройства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ритма и проводимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦22. Болезни сердца не ¦ ¦
¦атеросклеротического ¦ ¦
¦происхождения: (I26-I28, ¦ ¦
¦I30-I51. Q00-Q99) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦22.1. С признаками ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦активности процесса, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦при увеличении размеров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦сердца, выраженных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нарушениях ритма и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦проводимости, снижении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦функциональной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦способности, при наличии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦болевого синдрома ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦22.2. Неактивные ¦негодны ¦индиви- ¦индиви- ¦индиви- ¦
¦компенсированные формы ¦ ¦дуальная ¦дуальная ¦дуальная ¦
¦ ¦ ¦оценка ¦оценка ¦оценка ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦23. Болезни пищевода, ¦ ¦
¦желудка и кишечника: ¦ ¦
¦(К22, К25-К29, К50-К59, ¦ ¦
¦К63) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦23.1. С частыми ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦обострениями, умеренным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦или выраженным нарушением¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦функции пищеварения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦23.2. С редкими ¦негодны ¦индиви- ¦индиви- ¦ годны ¦
¦обострениями и при ¦ ¦дуальная ¦дуальная ¦ ¦
¦незначительном нарушении ¦ ¦оценка ¦оценка ¦ ¦
¦функции пищеварения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦24. Болезни печени, ¦ ¦
¦желчного пузыря и ¦ ¦
¦поджелудочной железы: ¦ ¦
¦(К70-К77, К80-К87, В18) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦24.1. С частыми ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦обострениями, с умеренным¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦и выраженным нарушением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦функции пищеварения, с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦угрозой болевого синдрома¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦24.2. Без обострения и ¦негодны ¦индиви- ¦годны ¦годны ¦
¦при достаточно сохранной ¦ ¦дуальная ¦ ¦ ¦
¦функции пищеварения ¦ ¦оценка; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦бортрадис- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ты - годны ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦25. Болезни почек: ¦ ¦
¦(N00-N06, N10-N19) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦25.1. Хронические ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦заболевания с нарушением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦функции и (или) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦гипертензионным синдромом¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦25.2. Стойкая ремиссия ¦негодны ¦индиви- ¦индиви- ¦годны ¦
¦или остаточные изменения ¦ ¦дуальная ¦дуальная ¦ ¦
¦после обострения без ¦ ¦оценка ¦оценка ¦ ¦
¦нарушения функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦26. Болезни суставов ¦ ¦
¦и системные заболевания ¦ ¦
¦соединительной ткани: ¦ ¦
¦(М00-М14, МЗ0-М36) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦26.1. При остром и ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦подостром течениях, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦признаках вовлечения в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦процесс внутренних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦органов, болевом или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦астеническом синдромах, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦необходимости приема ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦систематической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦медикаментозной терапии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦ 26.2. В стойкой ¦негодны ¦индиви- ¦годны ¦годны ¦
¦ремиссии, без выраженных ¦ ¦дуальная ¦ ¦ ¦
¦нарушений функции органов¦ ¦оценка; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦бортрадис- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ты - годны ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦ Хирургические болезни ¦
+-------------------------T------------T------------T------------T-----------+
¦27. Непропорциональное ¦негодны; ¦индиви- ¦индиви- ¦годны ¦
¦развитие тела, ¦на диспетче-¦дуальная ¦дуальная ¦ ¦
¦несоответствие ¦ра УВД - ¦оценка ¦оценка ¦ ¦
¦физического развития ¦индиви- ¦ ¦ ¦ ¦
¦возрасту (R62) ¦дуальная ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оценка ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦28. Туберкулез (А18) ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦и грибковые поражения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(актиномикоз (А42) и др.)¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦периферических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лимфоузлов (В49) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦29. Пороки развития, ¦ ¦
¦хронические болезни ¦ ¦
¦костей, суставов, хрящей,¦ ¦
¦мышц и сухожилий, ¦ ¦
¦последствия травм и ¦ ¦
¦операций, рубцы после ¦ ¦
¦ожогов и отморожений: ¦ ¦
¦(Q65-Q79, М15-М25, ¦ ¦
¦М40-М54, М65-М68, ¦ ¦
¦М70-М99) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦29.1. Часто ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦индиви- ¦
¦обостряющиеся, ¦ ¦ ¦ ¦дуальная ¦
¦прогрессирующие, ¦ ¦ ¦ ¦оценка ¦
¦сопровождающиеся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нарушением функции в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦значительной степени, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦болевым синдромом, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦косметическим дефектом, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦склонностью к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦изъязвлению, затрудняющие¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦выполнение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦профессиональных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦обязанностей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦29.2. Не прогрессирующие,¦негодны; ¦индиви- ¦индиви- ¦годны ¦
¦с незначительным ¦на диспетче-¦дуальная ¦дуальная ¦ ¦
¦нарушением функции, без ¦ра УВД - ¦оценка ¦оценка ¦ ¦
¦болевого синдрома, не ¦индиви- ¦ ¦ ¦ ¦
¦затрудняющие выполнение ¦дуальная ¦ ¦ ¦ ¦
¦профессиональных ¦оценка ¦ ¦ ¦ ¦
¦обязанностей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦30. Опухоли ¦ ¦
¦злокачественные: ¦ ¦
¦(С15-С68, С73-С97) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦30.1. При выявлении ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦опухоли ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦30.2. После лечения, при ¦негодны ¦индиви- ¦индиви- ¦индиви- ¦
¦наличии опухоли в ¦ ¦дуальная ¦дуальная ¦дуальная ¦
¦анамнезе ¦ ¦оценка ¦оценка ¦оценка ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦31. Опухоли ¦ ¦
¦доброкачественные: ¦ ¦
¦(D10-D36) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦31.1. Нарушающие функции ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦органов, затрудняющие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦движения, ношение одежды,¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦обуви, но не подлежащие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦оперативному лечению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦31.2. Не нарушающие ¦индиви- ¦годны ¦годны ¦годны ¦
¦функцию органов, без ¦дуальная ¦ ¦ ¦ ¦
¦болевого синдрома, не ¦оценка ¦ ¦ ¦ ¦
¦мешающие движению, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ношению одежды, обуви ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦32. Пороки развития, ¦ ¦
¦болезни грудной клетки и ¦ ¦
¦диафрагмы, последствия ¦ ¦
¦травм и операций: (Q67, ¦ ¦
¦Q79, S27) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦32.1. Деформирующие ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦грудную клетку, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нарушающие функцию ее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦32.2. Не деформирующие ¦негодны; ¦индиви- ¦годны ¦годны ¦
¦грудную клетку, без ¦на диспетче-¦дуальная ¦ ¦ ¦
¦нарушения функции ее ¦ра УВД - ¦оценка; ¦ ¦ ¦
¦органов ¦индиви- ¦бортрадис- ¦ ¦ ¦
¦ ¦дуальная ¦ты - годны ¦ ¦ ¦
¦ ¦оценка ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦33. Пороки развития ¦ ¦
¦(Q39), болезни пищевода: ¦ ¦
¦(К20-К22) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦33.1. Нарушающие функцию,¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦подлежащие оперативному ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лечению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦33.2. Не нарушающие ¦негодны; ¦индиви- ¦годны ¦годны ¦
¦функцию, не ¦на диспетче-¦дуальная ¦ ¦ ¦
¦прогрессирующие, не ¦ра УВД - ¦оценка; ¦ ¦ ¦
¦требующие лечения ¦индиви- ¦бортрадис- ¦ ¦ ¦
¦ ¦дуальная ¦ты - годны ¦ ¦ ¦
¦ ¦оценка ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦34. Пороки развития, ¦ ¦
¦последствия повреждений ¦ ¦
¦брюшной стенки и органов ¦ ¦
¦брюшной полости, а также ¦ ¦
¦операций на них (К40-К46,¦ ¦
¦К80-К86, Q40-Q45, Z90) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦34.1. Нарушающие функцию ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦органов с угрозой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦болевого синдрома, рубцы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦со склонностью к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦изъязвлению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦34.2. Не нарушающие ¦негодны; ¦индиви- ¦индиви- ¦годны ¦
¦функцию органов ¦на диспетче-¦дуальная ¦дуальная ¦ ¦
¦ ¦ра УВД - ¦оценка ¦оценка ¦ ¦
¦ ¦индиви- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дуальная ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оценка ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦35. Заболевания прямой ¦ ¦
¦кишки и параректальной ¦ ¦
¦клетчатки: (I84, А63, ¦ ¦
¦К60-К62) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦35.1. Часто ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦обостряющиеся, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦сопровождающиеся сужением¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦заднепроходного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦отверстия с нарушением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦акта дефекации, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦недостаточностью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦анального жома, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦рецидивирующие после ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦оперативного лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦35.2. С редкими ¦негодны; ¦индиви- ¦индиви- ¦годны ¦
¦обострениями, не ¦на диспетче-¦дуальная ¦дуальная ¦ ¦
¦прогрессирующие, без ¦ра УВД - ¦оценка ¦оценка ¦ ¦
¦функциональных нарушений ¦индиви- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дуальная ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оценка ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦36. Пороки развития, ¦ ¦
¦заболевания, последствия ¦ ¦
¦заболеваний и повреждения¦ ¦
¦сосудов, а также операций¦ ¦
¦на них: (I70-I89, ¦ ¦
¦I95-I97) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦36.1. Сопровождающиеся ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦нарушением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кровообращения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лимфообращения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦трофическими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦расстройствами, болевым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦синдромом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦36.2. С компенсацией ¦негодны; ¦индиви- ¦индиви- ¦годны ¦
¦крово- и лимфообращения, ¦на диспетче-¦дуальная ¦дуальная ¦ ¦
¦без болевого синдрома ¦ра УВД - ¦оценка ¦оценка ¦ ¦
¦ ¦индиви- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дуальная ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оценка ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦37. Пороки развития, ¦ ¦
¦последствия повреждений, ¦ ¦
¦заболеваний мочеполовых ¦ ¦
¦органов и операций на ¦ ¦
¦них. Опущение почек. ¦ ¦
¦Водянка яичка и ¦ ¦
¦семенного канатика. ¦ ¦
¦Расширение вен семенного ¦ ¦
¦канатика: (N43, N50, ¦ ¦
¦Q50-Q56, Q60-Q64) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦37.1.Сопровождающиеся ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦нарушением функции, с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦болевым синдромом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦37.2. Без нарушения ¦негодны; на ¦индиви- ¦индиви- ¦годны ¦
¦функции и без болевого ¦диспетчера ¦дуальная ¦дуальная ¦ ¦
¦синдрома ¦УВД - ¦оценка ¦оценка ¦ ¦
¦ ¦индиви- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дуальная ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оценка ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦38. Хронические ¦ ¦
¦воспалительные ¦ ¦
¦заболевания мочеполовых ¦ ¦
¦органов специфической и ¦ ¦
¦неспецифической ¦ ¦
¦этиологии: (N30, N34, ¦ ¦
¦N40-N42, N44-N49) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦38.1. Фаза активного ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦воспаления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦38.2. Излеченный ¦негодны ¦индиви- ¦индиви- ¦индиви- ¦
¦туберкулез мочеполовых ¦ ¦дуальная ¦дуальная ¦дуальная ¦
¦органов, фаза стойкой ¦ ¦оценка ¦оценка ¦оценка ¦
¦ремиссии неспецифического¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦воспаления при отсутствии¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нарушения функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦39. Мочекаменная болезнь:¦ ¦
¦(N20-N23) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦39.1. С наличием ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦камней, с повторным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦камнеобразованием, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦повторными приступами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦почечной колики при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦отсутствии камней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦39.2. После однократного ¦негодны ¦индиви- ¦индиви- ¦индиви- ¦
¦отхождения камня или ¦ ¦дуальная ¦дуальная ¦дуальная ¦
¦однократной почечной ¦ ¦оценка ¦оценка ¦оценка ¦
¦колики без отхождения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦камней при отсутствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нарушения функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦ Кожные и венерические болезни ¦
+-------------------------T------------T------------T------------T-----------+
¦40. Проказа (А30.9), ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦пузырчатка (L10), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лимфома кожи (С84.5) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦41. Псориаз (L40), ¦ ¦
¦псориазоподобные ¦ ¦
¦состояния (L41), ¦ ¦
¦ихтиоз (L85.0), ¦ ¦
¦красный плоский лишай ¦ ¦
¦(L43), нейродерматозы ¦ ¦
¦(нейродермит (L20.8), ¦ ¦
¦почесуха, крапивница ¦ ¦
¦(L50) и др.), экзема ¦ ¦
¦(L30) (различные формы), ¦ ¦
¦васкулиты кожи (L95), ¦ ¦
¦коллагенозы ¦ ¦
¦(склеродермия (L94), ¦ ¦
¦алопеция (L63-L66) и ¦ ¦
¦другие): ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦41.1. Клинически ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦выраженные, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦распространенные формы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦41.2. Легкие формы с ¦негодны; ¦индиви- ¦индиви- ¦годны ¦
¦ограниченным ¦на диспетче-¦дуальная ¦дуальная ¦ ¦
¦распространением ¦ра УВД - ¦оценка ¦оценка ¦ ¦
¦ ¦индиви- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дуальная ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оценка ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦42. Инфекции, ¦ ¦
¦передающиеся ¦ ¦
¦преимущественно половым ¦ ¦
¦путем (А50-А64): ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦42.1. СПИД (В20-В24) ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦и вирусоносительство ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(R75; Z20-Z21) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦42.2. Сифилис (А50-А53), ¦негодны ¦индиви- ¦индиви- ¦индиви- ¦
¦гонококковая инфекция ¦ ¦дуальная ¦дуальная ¦дуальная ¦
¦и другие венерические ¦ ¦оценка ¦оценка ¦оценка ¦
¦болезни (А54, А55-А60, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦А63-А64) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦ Женские болезни и беременность ¦
+-------------------------T--------------------------------------------------+
¦43. Пороки развития, ¦ ¦
¦хронические ¦ ¦
¦заболевания женской ¦ ¦
¦половой сферы, ¦ ¦
¦эндометриоз, последствия ¦ ¦
¦родов и оперативных ¦ ¦
¦вмешательств: ¦ ¦
¦(N70-N71, N73, ¦ ¦
¦N75-N76, N80-N81, ¦ ¦
¦N86-N98, Q50-Q56) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦43.1. С выраженными ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦анатомическими дефектами,¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦частыми обострениями, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нарушающие функцию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦43.2. Не нарушающие ¦негодны ¦годны ¦годны ¦годны ¦
¦функцию, без болевого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦синдрома ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦44. Расстройства ¦негодны ¦индиви- ¦индиви- ¦индиви- ¦
¦овариально-менструального¦ ¦дуальная ¦дуальная ¦дуальная ¦
¦цикла (N91-N96) ¦ ¦оценка ¦оценка ¦оценка ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦45. Беременность и ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦послеродовый период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(О00-О99) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦ Глазные болезни ¦
+-------------------------T--------------------------------------------------+
¦46. Заболевания век и ¦ ¦
¦конъюнктивы: (Н00-Н02, ¦ ¦
¦Н06, Н10-Н13) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦46.1. Хронические с ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦частыми обострениями, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦паралич мышц век ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦46.2. Нерезко выраженные,¦индиви- ¦бортрадисты ¦годны ¦годны ¦
¦с редкими обострениями ¦дуальная ¦годны; ¦ ¦ ¦
¦ ¦оценка ¦другие - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦индиви- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦дуальная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦оценка ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦47. Заболевания слезных ¦ ¦
¦органов и слезоотводящих ¦ ¦
¦путей: (Н04) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦47.1. С нарушением ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦слезоотведения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦47.2. Без нарушения ¦негодны ¦индиви- ¦индиви- ¦годны ¦
¦слезоотведения ¦ ¦дуальная ¦дуальная ¦ ¦
¦ ¦ ¦оценка ¦оценка ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦48. Заболевания глазного ¦ ¦
¦яблока: воспалительного, ¦ ¦
¦сосудистого, ¦ ¦
¦дегенеративного ¦ ¦
¦характера, после ¦ ¦
¦оперативных вмешательств,¦ ¦
¦травмы, новообразования: ¦ ¦
¦(Н15-Н22, Н43-Н44, S05) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦48.1. С нарушением ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦функций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦48.2. С достаточной ¦негодны; ¦индиви- ¦индиви- ¦индиви- ¦
¦сохранностью функции ¦на диспетче-¦дуальная ¦дуальная ¦дуальная ¦
¦органа зрения ¦ра УВД, ¦оценка ¦оценка ¦оценка ¦
¦ ¦бортпро- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦водника - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦индиви- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дуальная ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оценка ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦49. Глаукома (Н40) ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦50. Нарушение цветового ¦ ¦
¦зрения (Н53): дихромазия,¦ ¦
¦аномальная трихромазия ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦50.1. Тип "А" (Н53.5) ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦50.2. Тип "В" (Н53) ¦негодны; ¦индиви- ¦годны ¦индиви- ¦
¦ ¦на бортпро- ¦дуальная ¦ ¦дуальная ¦
¦ ¦водника - ¦оценка; ¦ ¦оценка ¦
¦ ¦годны ¦бортрадис- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ты - годны ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦50.3. Тип "С" (Н53) ¦индиви- ¦годны ¦годны ¦годны ¦
¦ ¦дуальная ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оценка; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦на бортпро- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦водника - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦годны ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦51. Нарушение ¦ ¦
¦двигательного аппарата ¦ ¦
¦глаз: (Н49-Н51) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦51.1. Паралитическое ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦(Н49.9) и содружественное¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦косоглазие (Н50.0, Н50.1)¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦51.2. Гетерофории со ¦ негодны ¦индиви- ¦индиви- ¦индиви- ¦
¦сниженными фузионными ¦ ¦дуальная ¦дуальная ¦дуальная ¦
¦резервами (Н50.5) ¦ ¦оценка ¦оценка ¦оценка ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦52. Острота зрения: ¦Годны: на ¦Пилоты годны¦Бортпровод- ¦Годны: ¦
¦ ¦пилота и ¦ - 0,6 на ¦ники, ¦ - 0,1 на ¦
¦ ¦штурмана ¦каждый глаз,¦бортопера- ¦каждый ¦
¦ ¦ - 1,0 на ¦с коррекцией¦торы, ¦глаз, с ¦
¦ ¦каждый глаз ¦ - 1,0, ¦летчики- ¦коррекцией ¦
¦ ¦без ¦индивидуаль-¦наблюдатели ¦ - 0,8. ¦
¦ ¦коррекции; ¦ная оценка: ¦годны: - 0,1¦Курсанты, ¦
¦ ¦кандидаты ¦ - 0,5 на ¦на каждый ¦обучающиеся¦
¦ ¦на бортпро- ¦худший глаз,¦глаз, с ¦на ¦
¦ ¦водника - ¦с коррекцией¦коррекцией ¦диспетчера ¦
¦ ¦0,3 на ¦ - 1,0. ¦ - 0,8; ¦УВД ¦
¦ ¦каждый глаз ¦Штурманы, ¦парашютисты:¦(выпускной ¦
¦ ¦без ¦инженеры ¦ - 0,5 на ¦курс), ¦
¦ ¦коррекции, с¦бортовые, ¦каждый глаз,¦годны: ¦
¦ ¦коррекцией ¦бортмеханики¦с коррекцией¦ - 0,3 ¦
¦ ¦ - 1,0; ¦годны: - 0,4¦ - 0,8; ¦на каждый ¦
¦ ¦курсанты, ¦на каждый ¦пилоты- ¦глаз, с ¦
¦ ¦обучающиеся ¦глаз, с ¦любители, ¦коррекцией ¦
¦ ¦на ¦коррекцией ¦планеристы, ¦ - 1,0 ¦
¦ ¦диспетчера ¦ - 1,0, ¦пилоты ¦ ¦
¦ ¦УВД, - ¦индивидуаль-¦свободных ¦ ¦
¦ ¦0,6 на ¦ная оценка: ¦аэростатов, ¦ ¦
¦ ¦каждый глаз ¦ - 0,3 на ¦пилоты СЛА ¦ ¦
¦ ¦без ¦худший глаз,¦годны: - 0,5¦ ¦
¦ ¦коррекции, с¦с коррекцией¦на каждый ¦ ¦
¦ ¦коррекцией ¦ - 0,8. ¦глаз, с ¦ ¦
¦ ¦ - 1,0 ¦Бортрадисты ¦коррекцией ¦ ¦
¦ ¦ ¦годны: ¦ - 0,8 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ - 0,3 на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦каждый глаз,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦с коррекцией¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ - 0,8. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Вновь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦поступающие ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦инженеры ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦бортовые, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦бортмеханики¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦годны: - 0,6¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦на каждый ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глаз, с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦коррекцией ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦- 1,0. Вновь¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦поступающие ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦бортрадисты ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦годны: - 0,5¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦на каждый ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глаз, с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦коррекцией ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ - 1,0 ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦53. Рефракция ¦Годны: ¦Годны: ¦Годны: ¦Годны: ¦
¦ ¦на пилота ¦при ¦парашюти- ¦при ¦
¦ ¦при дально- ¦дальнозор- ¦сты, ¦дальнозор- ¦
¦ ¦зоркости ¦кости и ¦планеристы, ¦кости - 4,0¦
¦ ¦не выше ¦близорукости¦пилоты- ¦Д, близору-¦
¦ ¦ - 1,0 Д, ¦не выше ¦любители, ¦кости - 5,0¦
¦ ¦близорукости¦ - 3,0 Д, ¦пилоты ¦Д, астигма-¦
¦ ¦ - 0,5 Д, ¦астигматизме¦свободных ¦тизме +(-) ¦
¦ ¦астигматизме¦+(-) - 2,0 ¦аэростатов, ¦- 2,5 Д ¦
¦ ¦+(-) - 0,5 ¦Д; анизоме- ¦пилоты СЛА ¦ ¦
¦ ¦Д, анизоме- ¦тропии не ¦при дально- ¦ ¦
¦ ¦тропии не ¦выше - 1,0 ¦зоркости и ¦ ¦
¦ ¦выше - 1,0 ¦Д ¦близорукости¦ ¦
¦ ¦Д; на ¦ ¦не выше ¦ ¦
¦ ¦штурмана при¦ ¦ - 3,0 Д, ¦ ¦
¦ ¦дальнозор- ¦ ¦астигматизме¦ ¦
¦ ¦кости и ¦ ¦+(-) - 2,0 ¦ ¦
¦ ¦близорукос- ¦ ¦Д, остальные¦ ¦
¦ ¦ти не выше ¦ ¦при дально- ¦ ¦
¦ ¦ - 1,0 Д, ¦ ¦зоркости не ¦ ¦
¦ ¦астигматизме¦ ¦выше ¦ ¦
¦ ¦+(-) - 0,5 ¦ ¦ - 4,0 Д, и ¦ ¦
¦ ¦Д, анизоме- ¦ ¦близорукости¦ ¦
¦ ¦тропии не ¦ ¦ - 5,0 Д, ¦ ¦
¦ ¦выше - 1,0 ¦ ¦астигматизме¦ ¦
¦ ¦Д; на ¦ ¦+(-) - 2,5 ¦ ¦
¦ ¦диспетчера ¦ ¦Д. Другие ¦ ¦
¦ ¦УВД при ¦ ¦указанные ¦ ¦
¦ ¦дальнозор- ¦ ¦авиационные ¦ ¦
¦ ¦кости и ¦ ¦специалисты ¦ ¦
¦ ¦близорукости¦ ¦годны: при ¦ ¦
¦ ¦не выше ¦ ¦дальнозор- ¦ ¦
¦ ¦ - 2,0 Д, ¦ ¦кости не ¦ ¦
¦ ¦астигматизме¦ ¦выше в - 4,0¦ ¦
¦ ¦+(-) - 1,5 ¦ ¦Д, ¦ ¦
¦ ¦Д, анизоме- ¦ ¦близорукости¦ ¦
¦ ¦тропии не ¦ ¦ - 5,0 Д, ¦ ¦
¦ ¦выше - 1,0 ¦ ¦астигматизме¦ ¦
¦ ¦Д; на борт- ¦ ¦+(-) - 2,5 Д¦ ¦
¦ ¦проводника ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦при дально- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦зоркости и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦близорукости¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦не выше ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ - 3,0 Д, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦астигматизме¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦+(-) - 2,0 Д¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦54. Нарушение ¦негодны ¦негодны; ¦индиви- ¦индиви- ¦
¦аккомодации - пресбиопия ¦ ¦бортрадис- ¦дуальная ¦дуальная ¦
¦>4.0D (Н52.4) ¦ ¦ты - индиви-¦оценка ¦оценка ¦
¦ ¦ ¦дуальная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦оценка ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦ З. Болезни уха, горла, носа, полости рта и челюстей ¦
+-------------------------T--------------------------------------------------+
¦55. Хронические ¦ ¦
¦заболевания придаточных ¦ ¦
¦пазух носа (J32-J34) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦55.1. Гнойные синуситы ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦с полипозом или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦дистрофией слизистой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦55.2. Хронические ¦негодны ¦индиви- ¦индиви- ¦годны ¦
¦синуситы (катаральные, ¦ ¦дуальная ¦дуальная ¦ ¦
¦серозные, вазомоторные, ¦ ¦оценка ¦оценка ¦ ¦
¦аллергические, кисты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦гайморовых пазух) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦56. Стойкие изменения ¦ ¦
¦полости носа и его ¦ ¦
¦придаточных пазух, ¦ ¦
¦полости рта, глотки, ¦ ¦
¦гортани, трахеи или ¦ ¦
¦уха после повреждений, ¦ ¦
¦заболеваний и оперативных¦ ¦
¦вмешательств (J30, ¦ ¦
¦J37-J39, К02-К04): ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦56.1. Нарушающие функцию ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦ЛОР-органов и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦затрудняющие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦использование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦спецоборудования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦56.2. Незначительно ¦негодны; ¦индиви- ¦индиви- ¦годны ¦
¦нарушающие функцию ¦на диспетче-¦дуальная ¦дуальная ¦ ¦
¦ЛОР-органов и не ¦ра УВД - ¦оценка ¦оценка ¦ ¦
¦затрудняющие ¦индиви- ¦ ¦ ¦ ¦
¦использование ¦дуальная ¦ ¦ ¦ ¦
¦спецоборудования ¦оценка ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦57. Хронический ¦ ¦
¦тонзиллит: (J35.0) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦57.1. Декомпенсированная ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦форма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦57.2. Компенсированная ¦негодны; ¦годны ¦годны ¦годны ¦
¦форма ¦на диспетче-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ра УВД, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦бортпровод- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ника - инди-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦видуальная ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оценка ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦58. Волчанка (А18.4), ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦туберкулез (А16.4, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦А16.8, А18.0, А18.6), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦склерома, (А48.8) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦злокачественные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦опухоли ЛОР-органов в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦любой стадии развития ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(D16) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦59. Дефекты речи ¦ ¦
¦(F98.5, F98.6) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦59.1. Резко выраженные: ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦заикание, косноязычие, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦делающие речь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦малопонятной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦59.2. Легко выраженные, ¦негодны ¦индиви- ¦индиви- ¦негодны ¦
¦не влияющие на ¦ ¦дуальная ¦дуальная ¦ ¦
¦разборчивость речи ¦ ¦оценка ¦оценка ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦60. Хронические болезни ¦ ¦
¦среднего уха: (Н65-Н74, ¦ ¦
¦Н80-Н81, Н83) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦60.1. Хронический ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦гнойный эпитимпанит, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦хронический гнойный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦двухсторонний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦мезотимпанит, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦односторонний и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦сопровождающийся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦полипами, грануляциями, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кариесом стенок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦барабанной полости или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦выраженными признаками ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦дистрофии слизистой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦оболочки верхних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦дыхательных путей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦60.2. Стойкие остаточные ¦негодны; ¦индиви- ¦индиви- ¦индиви- ¦
¦явления перенесенного ¦на диспетче-¦дуальная ¦дуальная ¦дуальная ¦
¦воспаления среднего уха ¦ра УВД - ¦оценка ¦оценка ¦оценка ¦
¦(сухая перфорация ¦индиви- ¦ ¦ ¦ ¦
¦барабанной перепонки), ¦дуальная ¦ ¦ ¦ ¦
¦а также хроническое ¦оценка ¦ ¦ ¦ ¦
¦воспаление среднего уха ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦61. Нарушение барофункции¦ ¦
¦хотя бы одного уха или ¦ ¦
¦придаточных пазух носа; ¦ ¦
¦повышенная ¦ ¦
¦чувствительность к ¦ ¦
¦перепадам атмосферного ¦ ¦
¦давления (Т70) ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦61.1. Стойко и резко ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦выраженное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦61.2. Нерезко выраженное ¦негодны; ¦индиви- ¦индиви- ¦годны ¦
¦ ¦на диспетче-¦дуальная ¦дуальная ¦ ¦
¦ ¦ра УВД - ¦оценка ¦оценка ¦ ¦
¦ ¦индиви- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дуальная ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оценка ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦62. Вестибулярные ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦нарушения значительно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦выраженные (Н81) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦63. Понижение остроты ¦ ¦
¦слуха: (Н90-Н93, Н95): ¦ ¦
+-------------------------+------------T------------T------------T-----------+
¦63.1. Стойкая полная ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦негодны ¦
¦глухота на одно ухо; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦понижение слуха на оба ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦уха при повышении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦порогов слуха в области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦восприятия речевых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦частот (500, 1000, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2000 Гц) от 20 до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦30 дБ, на частоте ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦4000 Гц до 65 дБ и при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦восприятии шепотной речи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦на расстоянии до 2 м ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦63.2. Стойкое понижение ¦негодны ¦индиви- ¦индиви- ¦индиви- ¦
¦слуха на оба уха при ¦ ¦дуальная ¦дуальная ¦дуальная ¦
¦повышении порогов слуха ¦ ¦оценка ¦оценка ¦оценка ¦
¦в области восприятия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦речевых частот (500, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦1000, 2000 Гц) от 10 до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦20 дБ, на частоте ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦4000 Гц до 65 дБ и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦восприятии шепотной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦речи на расстоянии до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3+-1 м и выше ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+------------+------------+------------+-----------+
¦63.3 Стойкое понижение ¦негодны ¦индиви- ¦индиви- ¦индиви- ¦
¦слуха на одно ухо при ¦ ¦дуальная ¦дуальная ¦дуальная ¦
¦повышении порогов слуха в¦ ¦оценка ¦оценка ¦оценка ¦
¦области восприятия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦речевых частот (500, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦1000, 2000 Гц) от 20 до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦30 дБ, при восприятии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦шепотной речи на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦расстоянии до 2 м и при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦повышении порогов слуха в¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦области речевых частот ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(500, 1000, 2000 Гц) до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦10 дБ, на частоте 4000 Гц¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦до 50 дБ и восприятии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦шепотной речи на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦расстоянии 4+-1 м на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦другое ухо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------------+------------+------------+------------+------------
Приложение 5
к Авиационным правилам
медицинского
освидетельствования
авиационного персонала
гражданской авиации
Республики Беларусь
Медицинские противопоказания
к работе в полярных условиях, в странах с жарким климатом сроком
свыше трех месяцев и АХР
Авиационный персонал, направляемый на работу в полярные
экспедиции, страны с жарким климатом на срок свыше трех месяцев,
подлежит внеочередному медицинскому освидетельствованию во ВЛЭК.
Пункты (подпункты) Требований к состоянию здоровья специалистов
(рабочих) для определения годности к летной работе, УВД, работе
бортпроводником, бортоператором и обучению в учреждениях образования
ГА, предусматривающие негодность к работе по специальности
(профессии):
1. Для работы в полярных экспедициях.
Подпункты: 4.2б, 6.2, 7.2, 9.2, 11.2, 12.2, 13.2, 14.2, 16.2,
17.2, 18.2, 22.2, 25.2, 30.2, 34.2, 35.2, 36.2, 37.2, 38.2, 39.2,
41.2, 43.2, 44, 46.2, 47.2, 48.2, 52 (не ниже 0,6, с коррекцией
1,0), 55.2, 56.2, 57.2, 60.2.
2. Для работы в странах с жарким климатом.
Подпункты: 4.2б, 6.2, 9.2, 10.2, 11, 12.2, 13.2, 14.2, 16.2,
22.2, 30.2, 31.2, 34.2, 37.2, 38.2, 39.2, 41.2, 43.2, 44, 55.2,
56.2, 60.2.
3. Для АХР с применением ядохимикатов.
Подпункты: 6.2, 10.2, 11, 12.2, 13.2, 14.2, 16.2, 23.2, 24.2,
25.2, 30.2, 31.2, 38.2, 39.2, 41.2, 43.2, 44, 46.2, 47.2, 48.2,
63.2, 63.3.
Примечание. По статьям Требований, предусматривающим негодность
к работе с ядохимикатами, ВЛЭК имеет право допускать авиационный
персонал к работе с минеральными удобрениями и биопрепаратами.
Приложение 6
к Авиационным правилам
медицинского
освидетельствования
авиационного персонала
гражданской авиации
Республики Беларусь
Объем обследования
в целях врачебно-летной экспертизы
1. Терапевтическое обследование:
полость рта, зев, кожные покровы, видимые слизистые,
лимфатические узлы и щитовидная железа, соответствие общего вида
возрасту;
органы дыхания, кровообращения (определение функциональной
способности), пищеварения и мочевыделения.
2. Хирургическое обследование:
антропометрия (рост, масса тела, окружность груди, спирометрия,
динамометрия кистей); общий осмотр (телосложение, развитие
мускулатуры и подкожно-жирового слоя, осанка, походка);
состояние кожи, лимфатических узлов, щитовидной железы,
молочных желез, периферических сосудов, костей, суставов, органов
брюшной полости, наружных половых органов, области заднего прохода,
пальцевое исследование прямой кишки и предстательной железы с 30
лет.
3. Неврологическое обследование:
внешний осмотр (кожные рубцы, атрофия, фибриллярные и
фасцикулярные подергивания);
черепно-мозговые нервы;
двигательная, рефлекторная, чувствительная сферы, статика и
координация;
вегетативно-нервная система (дермографизм, акроцианоз,
гипергидроз, тремор, ортоклиностатическая проба);
эмоционально-психическая сфера.
4. Осмотр дерматовенеролога (проводится при освидетельствовании
лиц, поступающих в учреждения образования ГА по подготовке
бортпроводников).
5. Осмотр гинеколога.
6. Обследование лор-органов:
внешний осмотр;
внутренний осмотр (эндоскопия), передняя и задняя риноскопия,
отоскопия, фарингоскопия, ларингоскопия, определение носового
дыхания и обоняния;
акуметрия (шепотной речью);
барофункция уха;
исследование статокинетической устойчивости (вестибулометрия)
проводится методом непрерывной кумуляции ускорений Кориолиса (далее
- НКУК) в течение 3 минут или методом прерывистой кумуляции
ускорений Кориолиса (далее - ПКУК) в течение 2 минут: лицам,
поступающим в учреждения образования ГА по подготовке пилотов,
штурманов, диспетчеров УВД, бортпроводников, а также летному составу
и бортпроводникам;
тональная аудиометрия проводится лицам, поступающим в
учреждения образования ГА по подготовке пилотов, штурманов,
диспетчеров УВД, бортпроводников, а также лицам из числа наземного
состава, переучивающимся на бортмехаников, бортрадистов и
бортпроводников, курсантам учреждений образования ГА по подготовке
пилотов, штурманов перед выпуском из училища, лицам летного состава
через каждые 5 лет летной работы (по достижении возраста 40 лет - 1
раз в 2 года), а при установлении заболевания органа слуха -
ежегодно, при наблюдении лиц с нейросенсорной тугоухостью - 2 раза в
год.
7. Стоматологическое обследование:
состояние зубов, слизистой оболочки полости рта, десен;
прикус, зубная формула, наличие коронок, мостов и протезов.
8. Исследование органа зрения:
острота зрения, поля зрения, цветное зрение, бинокулярное
зрение, ночное зрение и темновая адаптация;
ближайшая точка конвергенции, ближайшая точка ясного зрения,
анатомическое состояние органа зрения, рефракция субъективным и
объективным методом исследования (скиоскопия или рефрактометрия),
внутриглазное давление (измеряется летному составу по достижении
35-летнего возраста 1 раз в 2 года, остальным освидетельствуемым
независимо от профессии - по достижении 40-летнего возраста 1 раз в
3 года, по достижении 50-летнего возраста независимо от профессии -
ежегодно).
9. Психологическое обследование проводится:
лицам для обучения по специальности пилот, штурман, диспетчер
УВД, признанным годными к обучению по состоянию здоровья;
летному составу и диспетчерам УВД в возрасте 50 лет, с 55 лет
каждые 2 года;
летному составу при переучивании на новую технику;
при выдвижении на должности командира воздушного судна,
пилота-инструктора, диспетчера-инструктора, старшего диспетчера,
руководителя полетов;
при направлении в полярные экспедиции и страны с жарким
климатом;
при стационарном обследовании;
по медицинским показаниям.
Исследование психофизиологических функций проводится не ранее
чем через 3 дня после введения препаратов, расширяющих зрачок.
10. Лабораторные исследования:
10.1. клинический анализ крови;
10.2. клинический анализ мочи (в том числе реакции на
билирубин, уробилиновые тела, ацетон);
10.3. сахар крови, натощак;
10.4. биохимические исследования крови на билирубин и его
фракции, ферменты ACT, АЛТ, ЩФ проводятся летному составу,
выполняющему АХР с ядохимикатами;
10.5. цитологическое исследование мазков проводится женщинам с
17 лет ежегодно;
10.6. исследование крови на сифилис (экспресс-методом с забором
крови из пальца), ВИЧ-инфекцию проводится поступающим на работу
(учебу) бортпроводником, дальнейшая кратность исследований
определяется органами здравоохранения;
10.7. при поступлении на работу (учебу) бортпроводникам
проводится обследование на гельминтозы, дизентерийную группу, анализ
крови на брюшной тиф, дальнейшая кратность определяется органами
здравоохранения;
10.8. прочие лабораторные исследования проводятся по
медицинским показаниям.
11. Рентгенологические исследования:
11.1. рентгеноскопия (крупнокадровая флюорография) органов
грудной клетки:
поступающим в учреждения образования ГА;
летному составу, диспетчерам УВД, курсантам учебных заведений
по подготовке пилотов, штурманов, диспетчеров УВД, бортпроводникам и
обучающимся на бортпроводника - ежегодно*;
11.2. рентгенография (крупнокадровая флюорография) придаточных
пазух носа проводится лицам, поступающим в учебные заведения ГА по
подготовке пилотов, штурманов, бортпроводников.
______________________________
*Территориальными органами здравоохранения частота
рентгенологических исследований может быть изменена по
эпидемиологическим показаниям.
12. Электроэнцефалография проводится лицам, поступающим в
учреждения образования ГА по подготовке пилотов, штурманов,
диспетчеров УВД и по медицинским показаниям.
13. Электрокардиография в покое (12 отведений по Вильсону)
проводится:
лицам, поступающим в учреждения образования ГА по подготовке
пилотов, штурманов, диспетчеров УВД, бортпроводников;
курсантам учреждений образования ГА - 1 раз в год;
летному составу - 1 раз в год, а по достижении 35-летнего
возраста - 1 раз в 6 месяцев;
диспетчерам УВД, бортпроводникам, бортоператорам, бортрадистам
- 1 раз в год.
14. Функциональные нагрузочные пробы:
14.1. велоэргометрическое исследование проводится:
пилотам, штурманам, инженерам бортовым, бортмеханикам,
бортрадистам по достижении 40-летнего возраста, а далее через каждые
2 года на третий, в возрасте 50 лет и старше - ежегодно;
испытателям (пилотам, штурманам, инженерам бортовым) - при
ежегодном медицинском освидетельствовании;
летному составу, диспетчерам УВД, направляемым в полярные
экспедиции и страны с жарким климатом;
по медицинским показаниям (изменение ЭКГ в динамике, нарушения
ритма и проводимости сердца, признаки кардиомиопатии, пролапс
митрального клапана, комбинированные пороки сердца, артериальная
гипертензия, нарушения липидного и углеводного обмена и другие
факторы риска);
14.2. барокамерное исследование на переносимость умеренной
степени гипоксии (гипоксическая проба) проводится испытателям
(пилотам, штурманам, инженерам бортовым) по медицинским показаниям.
15. Летному составу дополнительно проводится при достижении
возраста 35 лет и далее через каждые 2 года на третий, диспетчерам
УВД по достижении 40 лет и далее через 3 года на четвертый
биохимические исследования крови (холестерин, альфа-холестерин,
триглицериды, С-реактивный белок, билирубин и его фракции, ферменты
- ACT, АЛТ, ЩФ, тимоловая проба и по медицинским показаниям. С 55
лет вышеуказанные обследования проводятся ежегодно). Летному составу
с 40 лет и далее через каждые 2 года на третий, диспетчерам УВД с 40
лет и далее через 3 года на четвертый эзофагогастродуоденоскопия
(далее - ЭГДС) или рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки,
ультразвуковые исследования внутренних органов (печени, желчного
пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек), эхокардиография. 6
_______________________________________________ _______ ___ _
Пункт 15 - с изменениями, внесенными постановлением
Государственного комитета по авиации Республики Беларусь от
19 октября 2005 г. № 21
15. Летному составу дополнительно проводится при
достижении возраста 35 лет и далее через каждые 2 года на
третий, диспетчерам УВД по достижении 40 лет и далее через
3 года на четвертый биохимические исследования крови
(холестерин, альфа-холестерин, триглицериды, С-реактивный
белок, билирубин и его фракции, ферменты - ACT, АЛТ, ЩФ,
тимоловая проба). Летному составу с 40 лет и далее через
каждые 2 года на третий, диспетчерам УВД с 40 лет и далее
через 3 года на четвертый эзофагогастродуоденоскопия (далее
- ЭГДС) или рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки,
ультразвуковые исследования внутренних органов (печени,
желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек),
эхокардиография.
_______________________________________________ _______ ___ _
16. Прочие исследования проводятся при медицинских показаниях.
Приложение 7
к Авиационным правилам
медицинского
освидетельствования
авиационного персонала
гражданской авиации
Республики Беларусь
Пояснения
к Требованиям к состоянию здоровья специалистов (рабочих)
для определения годности к летной работе, УВД, работе
бортпроводником, бортоператором и обучению в учреждениях
образования ГА
Пояснения к Требованиям к состоянию здоровья специалистов
(рабочих) для определения годности к летной работе, УВД, работе
бортпроводником, бортоператором и обучению в учреждениях образования
ГА разработаны с учетом характера заболеваний, особенностей течения,
степени функциональных нарушений и влияния заболеваний на
профессиональную работоспособность. Требования к состоянию здоровья
специалистов (рабочих) для определения годности к летной работе,
УВД, работе бортпроводником, бортоператором и обучению в учреждениях
образования ГА дают основу для вынесения медицинского заключения о
степени годности авиационного персонала к работе (обучению) и
учитывают возможность применения в каждом конкретном случае принципа
индивидуального подхода.
ГЛАВА 1
ПСИХИЧЕСКИЕ И НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ
Пункт 1. Органические психические расстройства могут быть
первичного и вторичного генеза. Первичные возникают вследствие
непосредственного поражения головного мозга (травмы, опухоли,
воспалительные заболевания: энцефалит, менингит, сосудистые
заболевания головного мозга). Вторичные встречаются при системных
заболеваниях, когда головной мозг повреждается как одна из систем
организма. Диагноз выносится при наличии расстройств когнитивных
функций (памяти, обучения, внимания, интеллекта, мышления) и
расстройств восприятия, эмоций и поведения. Диагноз подтверждается
данными психологического обследования и объективными клиническими
методами.
Пункт 2. Медицинское экспертное решение о негодности к
выполнению профессиональных обязанностей (обучению) лиц с
психическими расстройствами поведения, связанными с употреблением
психоактивных веществ, должно основываться на заключении нарколога.
При бытовом пьянстве вопрос о возможности использования
авиационного специалиста на работе решается администрацией
авиационной организации.
Пункт 3. Медицинское экспертное решение при шизофрении,
шизотипических, бредовых и аффективных расстройствах выносятся
только после стационарного обследования освидетельствуемого лица в
специализированном учреждении. Принятое отрицательное решение в этих
случаях пересмотру не подлежит.
Встречающиеся у авиационных специалистов острая реакция на
стресс, нарушение адаптации и незначительно выраженные невротические
расстройства, в основном характеризующиеся эмоциональными и
вегетативными нарушениями, хорошо поддаются лечению, реабилитации и
могут заканчиваться выздоровлением. Положительное решение о допуске
к выполнению профессиональных обязанностей пилота, бортпроводника
или диспетчера УВД может быть принято по результатам лечения,
клинического обследования и хорошей переносимости нагрузочных проб.
Авиационные специалисты, перенесшие транзиторные
симптоматические психозы признаются негодными. Вопрос о
восстановлении их может быть рассмотрен не ранее чем через 2 года и
после стационарного обследования в специализированном учреждении.
Длительная компенсация нервно-психической функции является
основанием для принятия медицинского заключения по индивидуальной
оценке с учетом нозологической принадлежности психоза, его
типологической структуры, течения и исхода.
В пункт 4 включаются поведенческие синдромы, связанные с
физиологическими нарушениями и физическими факторами; расстройства
личности и поведения в зрелом возрасте.
В подпункт 4.1 вошли поведенческие синдромы, связанные с
физиологическими нарушениями и физическими факторами. Негодными к
работе признаются авиационные специалисты, страдающие нервной
анорексией, нервной булимией, при условии, что заболевание носит
хронический характер; при этом отмечается значительная потеря веса,
вторичные метаболические изменения, нарушения функций организма
(эндокринные нарушения), дисморфофобии и другие физические
осложнения: тетания, эпилептические припадки, сердечные аритмии,
мышечная слабость и другие.
Лицам, страдающим расстройствами сна неорганической природы,
необходимо обследование в специализированном стационаре.
Лицам, злоупотребляющим веществами, не вызывающими зависимости,
необходимо получить консультацию психиатра или нарколога, психолога
для вынесения решения о возможности продолжения работы.
Лица с половой дисфункцией, не обусловленной органическим
расстройством или заболеванием, признаются годными.
Женщины с психическими и поведенческими расстройствами,
связанными с послеродовым периодом и не классифицируемыми в других
разделах, признаются негодными к работе.
При расстройствах личности в стадии декомпенсации принимается
медицинское заключение о негодности авиационного специалиста к
обучению (к работе). Положительное решение о допуске к выполнению
профессиональных обязанностей принимается при стойкой компенсации
заболевания с хорошей социальной адаптацией освидетельствуемого.
Появление неадекватных поведенческих реакций, ранее не
отмечаемых у освидетельствуемого лица, является основанием для
консультации у психолога и психиатра.
При сочетании стойких, выраженных личностных отклонений с
отрицательными данными медицинского наблюдения выносится заключение
о негодности. При незначительных отклонениях заключение о годности
выносится с учетом профессиональных качеств: стажа и опыта работы,
качества выполняемой работы и другие.
Пункт 5. Умственная отсталость несовместима с обучением и
выполнением профессиональных обязанностей в авиации.
При нарушении психологического развития выносится заключение о
негодности к выполнению профессиональных обязанностей (обучению).
Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно
в детском и подростковом возрасте, признаются негодными к обучению и
выполнению профессиональных обязанностей.
При выявлении неуточненного психического расстройства выносится
заключение о негодности к обучению и выполнению профессиональных
обязанностей.
ГЛАВА 2
БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Пункт 6. Пункт включает эпилепсию с любыми формами клинического
проявления, в том числе с однократным припадком.
Лица с подозрением на эпилепсию направляются на стационарное
обследование в неврологическое отделение и при подтверждении
диагноза признаются негодным к работе (обучению). Диагноз
устанавливается после полного неврологического обследования,
регистрации электро-энцефалограммы (далее - ЭЭГ), и консультации
психиатра. При этом учитываются данные, изложенные в акте с
описанием особенностей припадка, подписанного очевидцами и
медицинским работником и представленного вместе с медицинскими
документами освидетельствуемого.
Лица с однократными эпилептиформными припадками неуточненной
этиологии также подлежат обследованию в неврологическом отделении
для уточнения диагноза. При симптоматических эпилептиформных
припадках медицинское заключение зависит от основного заболевания.
Освидетельствуемые с впервые выявленной пароксизмальной
активностью на ЭЭГ без признаков эпилепсии или органических
заболеваний центральной нервной системы (далее - ЦНС) подлежат
обследованию в неврологическом отделении. Если активность на ЭЭГ
сохраняется в течение 3-6 месяцев, то после повторного стационарного
обследования эти лица признаются негодными к работе (обучению).
Лица, перенесшие обмороки (синкопальные состояния),
отстраняются от учебы, работы и после осмотра терапевта и невролога
направляются на стационарное обследование в неврологическое
отделение клинической больницы. Врач авиационной организации обязан
представить акт с полным описанием обстоятельств и проявлений потери
сознания за подписью очевидцев и своей подписью.
Диагноз основывается на изучении обстоятельств обморока, его
клинических проявлений, на всесторонней оценке состояния здоровья,
результатах инструментального обследования и функциональных проб.
При установлении причин, вызвавших обморок, медицинское заключение
принимается по основному заболеванию с учетом прогноза и повторных
обмороков.
Здоровые лица с однократным обмороком на эмоционально-болевой
раздражитель или острую гипоксию признаются годными. При повторных
обмороках неуточненной этиологии выносится заключение о негодности.
Пункт 7. Медицинское заключение при всех видах сосудистой
патологии головного и спинного мозга осуществляется с учетом
этиологии, течения заболевания, переносимости нагрузочных проб,
данных лабораторно-инструментального и психологического
обследования, позволяющих сделать заключение о состояниях
церебрального кровотока и сохранности нервно-психических функций, а
также прогноза возникновения острых состояний, влияющих на
безопасность авиационных полетов.
По подпункту 7.1 освидетельствуются лица, перенесшие острые
нарушения мозгового кровообращения геморрагического или ишемического
генеза, преходящую ишемию головного мозга, субарахноидальное
кровоизлияние или церебральный сосудистый криз, а также лица с
хронической недостаточностью мозгового кровообращения.
По подпункту 7.2 освидетельствуются лица с легко или умеренно
выраженными проявлениями атеросклероза сосудов головного или
спинного мозга, подтвержденными клиническими и инструментальными
методами обследования. Заключение выносится на основании оценки
выраженности неврологических нарушений, степени стенозирования
основных артериальных стволов, состояния профессионально важных
психологических функций, течения заболевания, факторов риска,
прогноза и переносимости нагрузочных проб.
При обнаружении скрыто протекающего стеноза (50% и более) в
сонной или позвоночной артерии; эмболоидной нестабильной
атеросклеротической бляшки в этих сосудах принимается решение о
негодности авиационного специалиста к летной работе (УВД).
По этому же пункту освидетельствуются лица, перенесшие
инфекционное или токсико-аллергическое поражение сосудов головного
или спинного мозга (васкулиты), в сроки не ранее двух лет после
завершения лечения.
Пункт 8. Лица, у которых впервые выявлено органическое
заболевание нервной системы, подлежат стационарному обследованию в
неврологическом отделении.
К подпункту 8.1 относятся следующие органические заболевания
нервной системы:
опухоли, сирингомиелия, рассеянный склероз и другие заболевания
прогрессирующего характера;
острые и хронические формы инфекционных заболеваний ЦНС:
энцефалит, арахноидит, менингит, миелит, нейросифилис, остаточные
явления инфекций или интоксикаций нервной системы с нарушением
функции, ликворо-динамическими нарушениями, судорожными припадками;
заболевания нервно-мышечного аппарата: миастения, миопатия,
миотония, миоплегия.
По подпункту 8.2 освидетельствуются лица, перенесшие
инфекционное или интоксикационное заболевание ЦНС с полным
восстановлением нервно-психической деятельности или легкими
остаточными явлениями в виде органических микросимптомов без
нарушения функций.
Вопрос о восстановлении на летную работу (УВД) решается: после
гриппозного энцефалита не ранее чем через 1-2 года, острого
энцефаломиелита - 2 года, острого клещевого энцефалита - 3 года.
Лица, переболевшие эпидемическим цереброспинальным менингитом,
признаются негодными. Вопрос о допуске к летной работе (учебе) (УВД)
может быть рассмотрен через 1 год после перенесенного заболевания.
Лица, перенесшие стертую менингококковую инфекцию,
менингококковый ринит, фарингит, освидетельствуются по пункту 12.
Подпункт 8.2 применяется к лицам с заболеванием
нервно-мышечного аппарата и наследственно-дегенеративными
заболеваниями в начальной стадии с медленным прогредиентным
течением, с достаточной сохранностью профессионально важных функций.
При других нарушениях нервной системы (согласно МКБ-10)
выносится заключение о негодности к выполнению профессиональных
обязанностей (обучению).
Пункт 9. Освидетельствование лиц, перенесших травмы головы с
повреждением ЦНС, проводится после клинического обследования и
лечения. При оценке механизма и обстоятельства травмы следует учесть
возможность бесконтактной черепно-мозговой травмы (далее - ЧМТ)
(смещение мозга, разрыв сосудов) и травмы вследствие повреждения
структур атланто-окципитального сочленения.
При вынесении медицинского заключения необходимо учитывать
длительность периода измененного сознания и амнезии.
Прогнозируя возможность развития поздней посттравматической
эпилепсии, кроме характера и степени тяжести травмы, необходимо
учитывать и другие факторы риска.
Экспертная оценка проводится с учетом анамнеза, динамики ЭЭГ,
степени компенсации утраченных функций и результатов переносимости
нагрузочных проб.
К подпункту 9.1 относятся:
открытая ЧМТ (проникающая или непроникающая);
последствия открытой или закрытой ЧМТ с выраженными
органическими изменениями ЦНС, нарушением психики, гипертензионным
или судорожным синдромом;
последствия травмы спинного мозга с двигательными,
чувствительными нарушениями или тазовыми расстройствами.
Лица, перенесшие ЧМТ с повреждением твердой мозговой оболочки,
вдавленным или оскольчатым переломом костей свода черепа с дефектом
костей черепа (кроме диагностических фрезевых отверстий),
внутричерепными гематомами и ликвореей в остром периоде,
восстановлению на работу не подлежат.
Обследование с целью восстановления на работу лиц, перенесших
ушиб головного мозга средней или тяжелой степени с линейным
переломом костей свода, основания черепа (без ликвореи) или
субарахноидальным кровоизлиянием, можно проводить не ранее чем через
2 года после травмы, при положительных результатах наблюдения.
Восстановление лиц после трепанации черепа и эффективной
пластики по поводу ЧМТ также возможно через 2 года наблюдения.
Подпункт 9.2 применяется к лицам, перенесшим сотрясение или
легкую степень ушиба головного мозга. Вопрос о восстановлении на
летную работу рассматривается не ранее 3-6 месяцев после травмы при
отсутствии или констатации легко выраженных изменений на ЭЭГ, в
неврологическом или вегетативном статусе и при хорошей переносимости
нагрузочных проб. Диспетчеры УВД допускаются к работе после
выздоровления.
Пункт 10. Клинические проявления патологии вегетативной нервной
системы (далее - ВНС) могут быть следствием первичного поражения
различных структурных уровней этой нервной системы или являться
вторичными синдромами неврологических, соматических, эндокринных,
психических, аллергических заболеваний и интоксикаций. Все это
делает необходимым особо тщательный сбор анамнеза и всестороннего
клинического обследования освидетельствуемого.
По подпункту 10.1 проводится экспертиза вегетативно-сосудистых
расстройств, имеющих пароксизмальные проявления хронических
заболеваний ВНС, часто рецидивирующие обострения и кризовые реакции
(ваговазального, симпатического, смешанного характера,
диэнцефального типа).
В эту группу включаются следующие заболевания: мигрень,
солярит, синдромы: Меньера, позвоночной артерии, диэнцефальный
синдром; ангиотрофоневрозы (болезнь Рейно, эритромелалгия и другие),
отек Квинке и ортостатическая эссенциальная гипотония. Вопрос о
восстановлении на работу может рассматриваться не ранее двух лет с
момента излечения.
Медицинское заключение при периферических нейроваскулярных
синдромах и ганглионитах выносится по пункту 11.
По подпункту 10.2 освидетельствуются лица с дисфункцией
вегетативно-нервной системы конституционально-наследственного
генеза, а также возникшей на фоне гормональной перестройки или после
перенесенной соматической патологии в стадии стойкой ремиссии на
момент обследования (2-3 месяца после излечения основного
заболевания).
Медицинская оценка зависит от степени выраженности
вегетативно-сосудистых расстройств, результатов клинического
обследования и переносимости нагрузочных проб (ортопроба,
вестибулярная проба и другие).
В случаях вегетативно-сосудистых нарушений с доминированием в
клинической картине функциональных кардиоваскулярных проявлений
медицинская оценка решается по пункту 19.
Пункт 11. В пункт включаются заболевания периферической нервной
системы различной этиологии:
острые и хронические заболевания, травматические повреждения
корешков спинного мозга, сплетений, нервных стволов, ганглиев;
периферические нейроваскулярные синдромы;
корешковые компрессии при заболеваниях позвоночника;
последствия оперативных вмешательств на позвоночнике, корешках
спинного мозга, сплетениях и нервных стволах.
Лица с указанными заболеваниями в период обострения подлежат
лечению (амбулаторному, стационарному, санаторному).
После удаления грыжи межпозвонкового диска освидетельствование
проводится не ранее 6 месяцев после выписки из стационара, с учетом
характера операции и послеоперационного периода.
При нарушении подвижности, не сопровождающейся корешковыми
явлениями, освидетельствование проводится по пункту 29 (заболевания
позвоночника).
ГЛАВА 3
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ
Пункт 12. В пункт включаются тифы, малярия, геморрагические
лихорадки, дизентерия, бруцеллез, инфекционный гепатит, паразитарные
и глистные инвазии.
Медицинское заключение о возможности выполнения авиационными
специалистами профессиональных обязанностей проводится после лечения
на основании консультации инфекциониста, данных лабораторных
исследований и переносимости функциональных нагрузок.
Летный состав и бортпроводники, перенесшие инфекционный
гепатит, геморрагическую лихорадку, отстраняются от работы на 3-6
месяцев в зависимости от тяжести заболевания и результатов лечения.
К АХР пилоты допускаются не ранее чем через 12 месяцев, диспетчеры
УВД допускаются после закрытия больничного листа.
Бортпроводники, имеющие бактерионосительство кишечной инфекции,
освидетельствуются по подпункту 12.1.
Подпункт 13.1 применяется при лейкозах, миеломной болезни,
лимфогранулематозе, злокачественных анемиях, тяжелых формах
геморрагического диатеза.
К подпункту 13.2 относятся анемии доброкачественного характера
(постгеморрагические, железодефицитные) при стойких положительных
результатах лечения гемоглобин не менее 130 гр/л у мужчин; у женщин
- 120 гр/л), компенсированные гемоглобинопатии и случаи
геморрагического диатеза без склонности к рецидивам.
По подпункту 14.1 освидетельствуются лица с тяжелыми
проявлениями аллергии и со склонностью к рецидивам.
По подпункту 14.2 освидетельствуются лица, у которых нет
повторных аллергических проявлений в течение 3 месяцев и аллерген
установлен и устраним.
Пункт 15. Лицам с избыточной массой тела проводится клиническое
обследование для установления характера ожирения. При
симптоматическом (вторичном) ожирении эндокринного, церебрального
генеза освидетельствование проводится по основному заболеванию.
Степень ожирения устанавливается в соответствии с индексом
Кетле.
Индекс массы тела (далее - ИМТ) рассчитывается по формуле:
масса тела (кг)/рост (кв.м). При нормальной массе тела ИМТ находится
в диапазоне 20,0-25,9; избыточной массе тела - 26,0-29,9; при
ожирении I ст. - 30,0-34,9; ожирении II ст. - 35,0 и более.
По подпункту 15.1 освидетельствуются лица с
экзогенно-конституциональным ожирением II-III степени.
Пункт 16. Освидетельствуются лица:
с сахарным диабетом I типа инсулинозависимым и с сахарным
диабетом II типа средней тяжести и тяжелой формой, требующие
постоянного лечения инсулином или другими гипогликемическими
препаратами;
с токсическим зобом (тиреотоксикозом) любой формы и другими
эндокринными заболеваниями, требующими постоянного лечения. При
впервые выявленной легкой форме сахарного диабета II типа летный
состав и бортпроводники подлежат наблюдению и лечению до 3 месяцев.
Допуск к летной работе по подпункту 16.2 осуществляется при
полной компенсации углеводного обмена без применения медикаментозных
средств. Диспетчеры УВД при легкой форме сахарного диабета от работы
не отстраняются. Решение о допуске к летной работе (УВД) после
излечения токсического зоба (тиреотоксикоза) принимается после
проведения реабилитационного лечения (без применения медикаментозных
средств) не ранее чем через 12 месяцев. Диффузное эутиреоидное
увеличение щитовидной железы I А и нарушение толерантности к
углеводам не дают оснований для установления статьи.
По подпункту 17.2 рассматриваются лица с клиническим излечением
или остаточными явлениями после перенесенного туберкулеза
(ограниченный фиброз, очаги обызвествления, междолевые и плевральные
спайки) без смещения органов средостения и нарушения функции
внешнего дыхания.
При восстановлении на работу необходимо заключение
тубдиспансера с указанием группы учета.
К подпункту 18.1 относятся: бронхиальная астма,
бронхоэктатическая болезнь, активный саркоидоз, хронические
пневмонии, диффузный пневмосклероз и эмфизема легких с нарушением
функции внешнего дыхания.
По подпункту 18.2 освидетельствуются лица с хроническим
бронхитом в фазе ремиссии, ограниченным пневмосклерозом.
При хроническом бронхите с осложненным течением летный состав и
бортпроводники отстраняются от работы на весь период лечения.
Лица, перенесшие спонтанный пневмоторакс, допускаются к работе
не ранее 3 месяцев после выздоровления при условии, что обследование
не выявило причины для его повторного возникновения, повторный
пневмоторакс исключает годность к работе.
Пункт 19. Для нейроциркуляторной дистонии характерен синдром
вегетативно-сосудистых расстройств с неадекватной реакцией
артериального давления на какие-либо раздражители, а также изменение
регуляции сердечно-сосудистой системы, которое может проявляться
нарушением ритма сердца и проводимости. Для установления диагноза
необходимо исключить воспалительные и дистрофические процессы в
миокарде, ишемическую болезнь сердца, экстракардиальную, эндокринную
и неврологическую патологию, болезни почек и другие заболевания. С
этой целью проводится необходимый объем лабораторно-инструментальных
исследований, назначаются консультации эндокринолога, невролога,
психолога и других специалистов. Существенное значение в диагностике
заболевания имеют электрокардиограмма (далее - ЭКГ) и
АД-мониторирование. Оценка результатов этих видов обследования у
авиационных специалистов осуществляется по разработанным в
авиационной медицине гражданской авиации нормативам, которые
изложены в соответствующих методических рекомендациях.
К подпункту 19.1 относится нейроциркуляторная дистония:
гипертензивного типа с лабильностью артериального давления и
наличием стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых
расстройств, не поддающихся лечению, при отрицательной динамике
наблюдения в течение 2-3 месяцев;
кардиального типа при наличии кардиалгий, выраженных
вегетативно-сосудистых расстройств, тяжелых и стойких нарушений
ритма сердца и проводимости, не поддающихся лечению, при
отрицательных результатах наблюдения в течение 2-3 месяцев.
К подпункту 19.2 относится нейроциркуляторная дистония
гипертензивного или кардиального типа с незначительно выраженными
вегетативно-сосудистыми проявлениями и нарушениями ритма сердца и
проводимости, поддающимися лечению, положительной динамике
наблюдения в течение 2-3 месяцев. При формулировке диагноза
указывается вид нарушения ритма сердца (экстрасистолия, нарушение
проводимости и другие.). Необходимо отметить, что при нарушениях
ритма сердца и проводимости органического происхождения медицинское
заключение принимается по основному заболеванию.
Подпункт 20.1 включает артериальную гипертензию с артериальным
давлением (далее - АД) 160/95 миллиметров ртутного столба и выше,
имеющую стойкий характер, или при меньших величинах АД,
сопровождающуюся существенным увеличением левого желудочка сердца,
изменениями на ЭКГ в покое или при физической нагрузке. Сюда же
относятся транзиторные гипертонические кризы, протекающие с
временными нарушениями мозгового кровообращения.
По подпункту 20.2 освидетельствуются лица, у которых
поддержание АД на цифрах не выше 140/90 миллиметров ртутного столба
удается с помощью немедикаментозной или разрешенной для применения
медикаментозной терапии.
Подбор медикаментозной терапии проводится в течение 2-3
месяцев.
При допуске к работе учитывается стойкость эффекта от
проводимых мероприятий, переносимости нагрузочных проб и факторов
риска.
К подпункту 20.3 относится транзиторное повышение АД,
нормализующееся без применения медикаментозных средств. Решение о
допуске к работе принимается с учетом результатов нагрузочных проб,
суточного АД-мониторирования.
Для кандидатов к обучению пилотом, штурманом, инженером
бортовым АД не должно превышать 130/80 миллиметров ртутного столба.
К подпункту 21.1 относятся: инфаркт миокарда, стенокардия,
тяжелые нарушения ритма и проводимости. Сюда же относятся изменения
на ЭКГ в покое и при тестах с физической нагрузкой, которые после
дополнительного обследования с наибольшей вероятностью могут быть
связаны с нарушением коронарного кровообращения. Достаточным
основанием для диагноза ишемической болезни сердца служит сочетание
положительного ЭКГ-теста с физической нагрузкой с выявленной при
нагрузочной сцинтиграфии локальной ишемии миокарда или
стенозирование одной из основных венечных артерий сердца более чем
на 50%, или стенозирование 3 артерий более чем на 30% при
аортокоронарографии.
К подпункту 21.2 относятся случаи атеросклеротического
поражения сосудов и мышцы сердца, не сопровождающиеся выраженными
нарушениями сердечного ритма и проводимости.
Допуск к летной работе (УВД), работе бортпроводником возможен
после углубленного клинического обследования сердечно-сосудистой
системы при хорошей переносимости нагрузочных проб.
Допуск к работе диспетчеров УВД лиц, перенесших инфаркт
миокарда, возможен только после двухлетнего наблюдения стабильной
ЭКГ, без лечения антиангинальными средствами и хорошем
функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы.
Вопрос о направлении на работу в полярные экспедиции и страны с
жарким климатом решается индивидуально.
К пункту 22 относятся: врожденные и приобретенные пороки
сердца, пролабирование митрального клапана, текущие воспалительные
процессы в мышце сердца, миокардиодистрофии, миокардитический
кардиосклероз, кардиомиопатии и другие.
При наличии клинических признаков этих заболеваний заключение
выносится на основании изучения анамнеза заболевания, всестороннего
клинического и кардиологического обследования, проведения
функционально-диагностических исследований, течения заболевания и
его прогноза.
К подпункту 22.1 относятся: острые вялотекущие заболевания или
последствия перенесенных заболеваний с выраженным нарушением ритма и
проводимости, признаками сердечной недостаточности и болевым
синдромом, умеренные и значительно выраженные комбинированные пороки
сердца и пролабирование митрального клапана более 6 мм,
дилятационные, гипертрофические и рестриктивные кардиомиопатии.
К подпункту 22.2 относятся: миокардитический кардиосклероз,
пролапс митрального клапана менее 6 мм, незначительно выраженные,
изолированные и стойко компенсированные пороки сердца,
асимметрическая гипертрофия межжелудочковой перегородки без
признаков обструкции путей оттока, апикальная форма гипертрофической
кардиомиопатии. Все эти заболевания не должны сопровождаться
симптоматикой, указанной в подпункте 22.1.
Лица, прошедшие лечение по поводу воспалительных заболеваний
сердца, могут быть повторно освидетельствованы не ранее чем через 3
месяца.
Пункт 23. По этому пункту освидетельствуются лица с язвенной
болезнью, гастритами, колитами. Результаты лечения острых случаев и
обострений заболеваний должны контролироваться эндоскопически. При
хороших результатах лечения гастритов (в том числе эрозивных) и
колитов авиационный персонал допускается к работе по специальности.
При неосложненной язвенной болезни летный состав, бортоператоры
и бортпроводники подлежат лечению до 3 месяцев. При осложнениях
язвенной болезни и после оперативного лечения повторное медицинское
освидетельствование возможно через 6-12 месяцев в зависимости от
типа операции и результатов лечения. Диспетчеры УВД допускаются к
работе после закрытия листка нетрудоспособности. Лица, у которых
впервые выявлена рубцовая деформация 12-перстной кишки без
клинических проявлений, от летной работы не отстраняются.
По подпункту 24.1 освидетельствуются лица с гепатитом в
активной стадии, циррозом печени, обострением хронического
холецистита, желчно-каменной болезнью, панкреатитами.
Наличие только ультразвуковых признаков воспалительных
заболеваний не является достаточным основанием для установления
клинического диагноза. Медицинское заключение при хронических
диффузных заболеваниях печени зависит от клинической формы, стадии и
активности процесса. При достижении стойкой ремиссии при хронических
гепатитах В и С, признаком которой является нормализация
биохимических показателей в течение 6 месяцев, допуск к летной
работе возможен через 6-9 месяцев. При выявлении носительства вируса
гепатита В и С без признаков заболевания (отсутствие синдрома
цитолиза) возможен допуск к полетам (УВД).
Восстановление на летную работу (УВД), работу бортпроводником
проводится по подпункту 24.2 при условии стойкой ремиссии и
сохранности функций органа. Диспетчеры УВД допускаются к работе по
выздоровлению.
Вопрос о восстановлении на летную работу (УВД), работу
бортпроводником после литотрипсии и холецистэктомии рассматривается
не ранее чем через 6 месяцев. После неосложненной лапароскопической
холецистэктомии - не ранее чем через 3 месяца.
Лица с доброкачественной функциональной билирубинемией после
обследования признаются годными к летной работе (УВД), но без
допуска к АХР.
Пункт 25. Лица, перенесшие острый гломерулонефрит, признаются
негодными и подлежат наблюдению в течение года. Вопрос о допуске к
летной работе (УВД), работе бортпроводником рассматривается после
клинического обследования. При признаках хронического нефрита
(пиелонефрита) заключение о годности выносится индивидуально в
зависимости от течения процесса и сохранности функции почек,
выраженности вторичного гипертензионного синдрома. В случаях, когда
пиелонефрит носит вторичный характер, освидетельствование проводится
с учетом основного заболевания.
По подпункту 26.1 освидетельствуются лица с воспалительными,
аллергическими, обменными заболеваниями суставов, системными
поражениями соединительной ткани. Лица с острыми инфекционными,
инфекционно-аллергическими артритами, полиартритами подлежат лечению
до 3-6 месяцев.
При хроническом артрите, полиартрите заключение выносится в
зависимости от функционального состояния суставов.
ГЛАВА 4
ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
Пункт 27. Кандидаты к обучению пилотом должны иметь: рост не
ниже 160 см и не выше 190 см, рост сидя - не более 95 см, штурманом
и инженером бортовым - не ниже 157 см и не выше 190 см.
Мышечная сила у лиц летного состава и поступающих в летные
училища при кистевой динамометрии должна быть на правой руке не
менее 35 кгс, на левой - 30 кгс (у левши может быть наоборот).
Для лиц, поступающих на диспетчерские отделения, ограничения по
росту, массе тела и мышечной силе отсутствуют.
У кандидатов для обучения в летных училищах гражданской авиации
в возрасте до 20 лет дефицит массы тела до 25% не расценивается как
проявление недостаточного физического развития (в период
интенсивного развития организма масса тела может отставать от
роста).
При инфантилизме вопрос о годности к обучению решается после
консультации эндокринолога.
Пункт 28. При поражении лимфоузлов авиационный персонал
подлежит медицинскому обследованию у специалистов.
При туберкулезе лимфоузлов медицинское обследование с целью
восстановления на летную работу (УВД) возможно при полном
клиническом излечении и снятии с учета в противотуберкулезном
диспансере. При актиномикозе восстановление на летную работу (УВД)
возможно при полном клиническом выздоровлении с учетом заключения
дерматолога (миколога), но не ранее чем через год после окончания
лечения.
Пункт 29. Оценка функции суставов проводится по общепринятой
методике.
При установлении специфической этиологии заболевания, наличии
секвестральных полостей, свищей авиационный персонал признается
негодным к работе независимо от степени нарушения функции. При
положительных результатах лечения и ремиссии не менее 6 месяцев
может рассматриваться вопрос о допуске к работе.
Все виды патологического кифоза определяют негодность к летной
работе и обучению. К патологическому кифозу не относится "Круглая
спина" (разновидность осанки).
Юношеский сколиоз 1 степени (угол дуги сколиоза не более 10")
при нормальном физическом развитии, врожденные изменения
(сакрализация V поясничного, люмбализация I крестцового позвонков,
расщепление дужек), не сопровождающиеся нарушением функции
позвоночника и тазовых органов, не являются препятствием для
обучения в летных училищах и диспетчером УВД.
Спондилоартриты инфекционно-аллергического генеза (болезнь
Бехтерева, Рейтера и другие) относятся к терапевтическому разделу
Требований.
При дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике,
сопровождающихся корешковым синдромом, экспертное заключение выносит
невропатолог.
При переломе тел позвонков с подвывихом, при туберкулезе
позвоночника (независимо от фазы процесса и состояния функции)
авиационный персонал признается негодным. После компрессионного
перелома тел одного или двух позвонков освидетельствование
проводится не ранее чем через 12 месяцев после травмы, операции.
При переломах поперечных, остистых отростков авиационный
персонал допускается к работе и обучению по восстановлении функции и
исчезновении болевого синдрома.
При консолидированных переломах костей таза медицинское
освидетельствование проводится не ранее чем через 6 месяцев после
травмы.
При операции на мышцах, сухожилиях, связках, костях и суставах
годность к летному обучению, летной работе (УВД) определяется после
восстановления функций. Допустимо укорочение руки или ноги в
результате операции (травмы) не более 2 см.
В случае отказа от операции при показаниях к оперативному
лечению привычного вывиха, ложного сустава авиационный персонал
признается негодным по подпункту 29.1.
Применяемые при остеосинтезе мелкие танталовые фиксаторы
(шурупы, пластинки Лэна и другие), если отсутствуют признаки
металлоза, не являются препятствием для продолжения обучения, летной
работы и УВД.
Металлические фиксаторы, введенные внутрикостно (стержни ЦИТО,
Богданова и другие), к моменту восстановления на летную работу
должны быть удалены.
Отсутствие кисти, отсутствие, полное сведение или неподвижность
двух пальцев на одной руке, первого или второго пальцев на правой
руке, а также первого пальца на левой руке относится к подпункту
29.1.
Отсутствие ногтевой фаланги на первом пальце и двух фаланг на
других приравнивается к отсутствию пальца.
Оценка годности при других дефектах пальцев рук, кисти
определяется степенью сохранности функции кисти.
Отсутствие стопы, врожденная и приобретенная деформация стопы,
нарушающая ее функцию и затрудняющая ходьбу (косолапость,
плоскостопие III степени и другие), относятся к подпункту 29.1.
Отсутствие первого пальца на стопе является препятствием для
летного обучения.
Плоскостопие I степени и начальная форма II степени не являются
препятствием для обучения. При необходимости для более точного
определения высоты свода следует производить рентгенографию стопы в
упоре.
Плоскостопие с высотой продольного свода менее 20 мм определяет
негодность к летному обучению.
При обширных плоских рубцах кожи (более 20% поверхности тела)
независимо от состояния и степени нарушения функции кандидаты в
учреждения образования ГА и поступающие на работу бортпроводниками,
бортоператорами признаются негодными.
Исключением из подпункта 30.1 является рак кожи и нижней губы I
стадии. На период лечения определяется временная нетрудоспособность.
Вопрос о профессиональной трудоспособности решается хирургом с
учетом заключения онколога и нормализации показателей периферической
крови.
Восстановление на работу с применением индивидуальной оценки по
подпункту 30.2 возможно после лечения опухолей 1 стадии (Т1 NOMO)
или 2а (Т2 NOMO).
При отсутствии у авиационного персонала рецидива или
генерализации опухолевого процесса при полной и стабильной
компенсации функций организма вопрос о восстановлении на летную
работу, работу бортпроводником и УВД рассматривается в следующие
сроки:
при раке желудка и кишечника - не ранее чем через 3 года после
операции;
при злокачественных опухолях молочной железы, щитовидной
железы, почки, яичка, шейки матки - не ранее чем через 2 года после
окончания лечения (оперативного, лучевой терапии, комбинированного).
В документах, предоставляемых во ВЛЭК, должны быть отражены:
стадия опухоли, развернутое патоморфологическое заключение
(анатомический тип роста опухоли, ее морфологическая характеристика,
состояние регионарных лимфоузлов) и проведенное лечение (для
хирургического - дата, характер операции и течение
послеоперационного периода; для лучевого - сроки и методика
облучения, суммарная очаговая доза, общая и местная лучевая
реакция).
При патоморфологическом заключении ("рак in situ") независимо
от локализации опухоли экспертное заключение выносится в зависимости
от характера проведенного лечения (операции).
К пункту 30 не относятся опухоли центральной и периферической
нервной системы, глаза и лор-органов.
Пункт 31. Помимо истинных опухолей к статье относятся
костно-хрящевые экзостозы, узловой зоб, аденома предстательной
железы, мастопатии.
Подпункт 31.1 применяется при опухолях, не подлежащих
оперативному лечению в связи с их локализацией, размерами,
анатомическим взаимоотношением с соседними органами, возможностью
нарушения функции окружающих органов и органов, из которых они
исходят.
Сроки допуска к работе после удаления доброкачественных
опухолей определяются масштабами операции и ее исходом.
При доброкачественных опухолях небольших размеров без тенденции
к росту, не мешающих ношению одежды и обуви, подпункт не
применяется.
Поступающие в учебные заведения и на работу бортпроводником,
оперированные ранее по поводу доброкачественных опухолей,
представляют во ВЛЭК выписку с описанием характера проведенной
операции и данными гистологического исследования опухоли.
При доброкачественных опухолях желудочно-кишечного тракта (в
подавляющем большинстве, полипах) и органов дыхания определяется
негодность к работе с ядохимикатами. Вопрос о лечебной тактике при
этих опухолях решается онкологом (проктологом).
Вопрос о восстановлении на летную работу, УВД и обучение этим
специальностям после удаления узлового зоба рассматривает терапевт
не ранее чем через 3 месяца после операции.
При аденоме предстательной железы I степени без дизурических
расстройств, если по заключению уролога не показано оперативное
лечение, лица летного и диспетчерского состава годны по подпункту
31.2. При II-III стадиях аденомы, а также при I стадии, если она
осложнилась острой задержкой мочеиспускания, авиационный персонал
признается негодным.
Вопрос об удалении доброкачественных опухолей наружных половых
органов решается после консультации гинеколога (уролога).
Обследуемые, у которых выявлены миомы матки, протекающие
бессимптомно, подлежат диспансерному наблюдению. Кандидаты к
обучению на бортпроводника и вновь поступающие на эту работу
признаются негодными. В случае роста миомы, нарушения
овариально-менструальной функции и развития болевого синдрома
показано оперативное лечение. Допуск к работе после операции
разрешается в сроки, указанные в пункте 37.
Лица, поступающие в летные училища ГА с множественными
пигментными невусами размерами от 2-3 см и более, расположенными на
участках тела, подверженных постоянному давлению одеждой, обувью,
признаются негодными.
К пункту не относятся опухоли центральной и периферической
нервной системы, глаза и лор-органов.
Пункт 32. После операции по поводу заболеваний органов грудной
полости и средостения авиационный персонал признается негодным к
летной работе, УВД и обучению. При благоприятных результатах лечения
вопрос о годности к работе (обучению) решается совместно с
терапевтом не ранее чем через 6 месяцев после операции.
При наличии инородных тел в грудной стенке или ткани легких,
отдаленных от крупных сосудов, сердца, не дающих клинических
проявлений, и хорошей функции внешнего дыхания экспертное заключение
выносится по подпункту 32.2. Кандидаты к обучению в учреждениях
образования ГА признаются негодными. При травматическом
пневмотораксе экспертное решение принимается после окончания лечения
и клинического обследования.
При проникающем ранении грудной клетки без повреждения
внутренних органов вопрос о годности решается после выздоровления.
При диафрагмальных грыжах со склонностью к ущемлению или вызывающих
функциональные расстройства пищевода и желудка и осложненных
рефлюксэзофагитом выносится заключение о негодности. При
благоприятном исходе оперативного лечения вопрос о летной работе
(УВД) рассматривается не ранее чем через 6 месяцев после операции.
Пункт 33. Пункт включает дивертикулы, рубцовые изменения,
кардиоспазм, ахолазию кардии. При благоприятном исходе оперативного
лечения дивертикула вопрос о годности к летной работе (УВД)
рассматривается не ранее чем через 6 месяцев после операции.
Подпункт 33.2 применяется при дивертикулах размерами не более 2-2,5
см, не задерживающих контрастную массу, не сопровождающихся
дивертикулитом и нарушением функции пищевода.
Пункт 34. Кандидаты к обучению и лица, поступающие на летную
работу (УВД) в авиационные организации, при наличии у них
послеоперационных рубцов на брюшной стенке представляют во ВЛЭК
документы о характере перенесенной операции. После операции по
поводу аномалий развития, повреждений органов брюшной полости,
неопухолевых заболеваний, в том числе по поводу язвенной болезни,
холецистита и желчно-каменной болезни, острого и хронического
панкреатита, странгуляционной непроходимости и заворота кишечника
кандидаты к обучению и лица, поступающие на работу в
авиапредприятия, признаются негодными.
При аппендикулярном инфильтрате авиационный персонал признается
негодным. Восстановление на работу возможно только после
оперативного лечения.
При благоприятном исходе допуск к летной работе (УВД) и
продолжению обучения разрешается в следующие после операции сроки:
при проникающих ранениях брюшной полости без повреждения
внутренних органов, аппендэктомии по поводу острого или хронического
аппендицита, удаления Меккелева дивертикула, диагностической
лапаротомии (если, по данным интраоперационной ревизии, не показано
углубленное обследование или длительное консервативное лечение) - не
ранее чем через 6 недель;
при проникающих ранениях с повреждением внутренних органов, а
также заболеваниях, не осложненных перитонитом, - не ранее чем через
4-6 месяцев;
при повреждениях или заболеваниях органов брюшной полости,
осложненных разлитым перитонитом, - не ранее чем через 12 месяцев.
При спаечной болезни, неустраненной причине заворота кишечника
и после операции на поджелудочной железе авиационный персонал
восстановлению на работу не подлежит.
Медицинское заключение после операции по поводу язвенной
болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и ее осложнений,
холецистэктомии, спленэктомии по поводу системного заболевания
выносится хирургом совместно с терапевтом.
Грыжи брюшной стенки подлежат оперативному лечению. Авиационный
персонал допускается к работе (обучению) не ранее чем через 5-6
недель после операции. При прямых паховых грыжах диаметром до 4 см и
отсутствии болевого синдрома допускается оперативное лечение в
межкомиссионный период. При пупочных грыжах диаметром не более 1 см
показанием для оперативного лечения является болевой синдром.
Пункт 35. При обнаружении эпителиального копчикового хода с
признаками острого воспаления, а также при свищевой форме в холодном
периоде показано оперативное лечение. При благоприятных результатах
лечения разрешается продолжение работы (учебы). При оперативном
лечении геморроя, хронического парапроктита, эпителиального
копчикового хода вопрос о годности рассматривается после
выздоровления, но не ранее чем через 4 недели после операции; при
выпадении прямой кишки и недостаточности анального жома - не ранее
чем через 6 месяцев.
Частыми обострениями геморроя считаются однократные обострения
в течение 3 лет подряд или более 2 обострений в течение одного года.
Кондиломатоз промежности рассматривается по подпункту 35.2
после консультации дерматовенеролога. При полипах и полипозе прямой
кишки применяются требования пункта 35.
Пункт 36. Пункт включает облитерирующие заболевания артерий
(эндартериит, атеросклероз), атеросклеротические окклюзии,
аневризмы, варикозное расширение вен, тромбофлебит, флеботромбоз,
посттромбофлебическую болезнь, слоновую болезнь, последствия ранений
сосудов и операций на них.
При благоприятном исходе оперативного лечения
посттравматических артериальных аневризм решение о годности к летной
работе, УВД принимается не ранее чем через 4-6 месяцев после
операции по результатам клинического обследования.
При варикозном расширении вен с признаками трофических
расстройств, декомпенсации кровообращения, при истончении кожи над
узлами с угрозой их разрыва авиационный персонал признается
негодным.
Вопрос о допуске к летной работе, УВД после оперативного
лечения варикозного расширения вен нижних конечностей решается не
ранее чем через 3 месяца после операции. При рецидиве варикозной
болезни бортпроводники к работе признаются негодными, к остальному
авиационному персоналу применяется индивидуальная оценка с учетом
степени расстройства кровообращения. При посттромбофлебической
болезни в стадии компенсации диспетчеры признаются годными,
остальной авиационный персонал - негоден независимо от стадии
заболевания.
Пункт 37. Вопрос о восстановлении на работу после оперативного
вмешательства на почках, мочеточниках, мочевом пузыре и уретре
рассматривается не ранее чем через 6 месяцев после операции.
Нарушение функции почек легкой степени, выявляемое лишь
радиоизотопным методом, не является препятствием для восстановления
на летную работу, УВД по подпункту 37.2.
К летному составу, перенесшему нефрэктомию или имеющему от
рождения единственную почку, в зависимости от состояния функции
почки применяется индивидуальная оценка.
Нефроптоз I-II степени при отсутствии нарушений, относящихся к
подпункту 37.1, не является препятствием для продолжения летной
работы. При нефроптозе III степени летный состав признается
негодным, к диспетчерам УВД применяется индивидуальная оценка.
Бортпроводники при наличии нефроптоза III степени признаются
негодными к работе.
При всех видах крипторхизма (задержка или эктопия яичка)
выносится заключение о негодности к обучению. Лица, перенесшие
операцию удаления яичка (при брюшной задержке, низведении яичка,
эктопии), признаются годными к обучению. Годность к летному обучению
после оперативного лечения крипторхизма с низведением яичка
определяется не ранее чем через 6 месяцев после операции при
условии, что яичко находится в мошонке, а не у ее корня.
После операции по поводу водянки яичка, семенного канатика
курсанты, летный состав и бортпроводники допускаются к обучению
(работе) через 5-6 недель после операции, диспетчеры УВД - после
закрытия больничного листа.
При умеренном расширении вен семенного канатика (без
выраженного конгломерата вен, значительного увеличения их при
напряжении брюшного пресса) кандидаты к обучению признаются годными.
При головочной форме гипоспадии кандидаты к обучению, летный состав,
диспетчеры УВД и бортпроводники признаются годными.
При водянке яичка и семенного канатика, расширении вен
семенного канатика для лиц, направляемых на работу в полярные
экспедиции и в страны с жарким климатом, предусматривается
индивидуальная оценка.
Пункт 38. Пункт включает туберкулез почек и мочеполовых
органов, пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, недержание мочи.
При активной фазе туберкулеза принимается решение о негодности. При
остром неспецифическом воспалении авиационный персонал подлежит
лечению. После излечения (консервативного, оперативного) туберкулеза
яичка, придатка и снятия с учета в противотуберкулезном диспансере
разрешается допуск к летной работе (УВД).
Авиационный персонал, перенесший нефрэктомию по поводу
туберкулеза, признается негодным.
При обострении хронических неспецифических заболеваний чаще
двух раз в течение года или однократных ежегодных обострениях в
течение трех лет подряд авиационный персонал признается негодным.
Авиационный персонал, имеющий камни предстательной железы без
клинического проявления, годен к летной работе (УВД).
Страдающие недержанием мочи негодны по всем классам.
Пункт 39. Диагноз мочекаменной болезни устанавливается с учетом
данных амнеза лабораторно-инструментальных обследований, оценки
функционального состояния почек. Выявление в почке при
ультразвуковом исследовании гиперэхогенной структуры размером более
5 мм в диаметре с четкой акустической тенью подтверждает диагноз
этого заболевания. В этом случае выносится медицинское заключение о
необходимости лечения, чаще всего методом дистанционной литотрипсии.
Допуск к выполнению профессиональных обязанностей авиационных
специалистов осуществляется не ранее, чем через 6 месяцев после
операции. Диагноз мочекаменной болезни не может основываться только
на данных УЗИ, при котором обнаруживаются в зоне почечного синуса
небольшие (до 3-4 мм) эхопозитивные структуры, часто с нечеткой и
непостоянной акустической тенью ("микролиты"). Сходную
эхографическую картину, как при "микролитах", дают кальцинаты в
стенке сосуда, сосочке пирамидки и др. При установлении у
освидетельствуемого химической природы солей в моче делается
заключение об оксалуриии, уратурии и даются соответствующие
рекомендации.
ГЛАВА 5
КОЖНЫЕ И ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
Пункт 40. В случае установления диагноза: проказа, пузырчатка,
лимфома кожи - любой локализации и распространенности процесса -
авиационный персонал признается негодным.
Пункт 41. Хроническая рецидивирующая экзема (в том числе
ограниченная в области ушной раковины, кистей рук, лица, шеи,
половых органов) служит основанием для заключения о негодности по
всем классам. При легких формах экземы авиационный персонал подлежит
лечению. Авиационный персонал с тяжелыми распространенными формами
пиодермии, трудно поддающимися лечению, переходящими в хроническую
микробную экзему, признается негодным.
При легких формах ихтиоза, чешуйчатом лишае в легкой форме с
ограниченной локализацией, при хорошем общем состоянии, применяется
подпункт 41.2. С грибковыми поражениями кожи, пиодермиями,
паразитарными заболеваниями (лейшманиоз, чесотка) подлежат лечению.
Кандидаты в летные училища ГА и на бортпроводников с витилиго
открытых участков тела (лицо, шея, кисти рук), гнездной алопецией к
обучению негодны.
Вопрос о годности авиационного персонала по подпункту 42.2
рассматривается после излечения с учетом заключения венеролога.
После излечения от острой и подострой гонореи авиационный
персонал признается годным. При осложнениях (эпидидимит, простатит,
артриты, воспаление придатков матки) медицинское заключение о
годности выносится по пункту (подпункту) соответствующего
заболевания.
ГЛАВА 6
ЖЕНСКИЕ БОЛЕЗНИ И БЕРЕМЕННОСТЬ
Пункт 43. При хронических гинекологических заболеваниях с
остаточными анатомическими дефектами, функциональными расстройствами
и болевым синдромом или при частых обострениях воспалительного
процесса (2 раза в год и более), требующих лечения в стационаре,
авиационный персонал признается негодным. При обострении хронических
заболеваний женской половой сферы показано лечение, по окончании
которого проводится наблюдение в течение 2 менструальных циклов для
решения вопроса о стойкости ремиссии (без отстранения от работы).
Болезни шейки матки (эрозия, эктропион, хронический цервицит)
подлежат лечению с переводом женщин на наземную работу через
клинико-экспертную комиссию сроком до трех недель. Обследование
бортпроводников проводится без отстранения от работы.
Спаечный процесс в малом тазу, отсутствие тела матки, придатков
с одной стороны, отсутствие фаллопиевых труб с обеих сторон не
являются основанием для отстранения от работы.
При выпадении и опущении половых органов III степени,
мочеполовых и кишечно-половых свищах, разрывах промежности с
нарушением функции сфинктера заднего прохода авиационный персонал
признается негодным к работе.
Опущение стенок влагалища и матки I-II степени без
функциональных расстройств не является основанием для
дисквалификации. Кандидаты и поступающие на работу бортпроводниками
признаются негодными. Вопрос о восстановлении после хирургического
лечения рассматривается не ранее чем через 6 месяцев. При
неправильном положении матки, ее недоразвитии, двурогой матке с
функциональными нарушениями (метроррагия, боли) выносится
медицинское заключение о негодности.
Врожденное отсутствие матки, отсутствие и недоразвитие
влагалища, не сопровождающееся функциональными нарушениями, не
являются основанием для дисквалификации.
Пункт 44. Расстройства овариально-менструального цикла подлежат
лечению с переводом на наземную работу. По окончании лечения
проводится наблюдение в течение двух менструальных циклов для
решения вопросов о стойкости ремиссии (без отстранения от работы).
Пункт 45. С момента установления беременности авиационный
персонал признается негодным к летной работе (УВД), работе
бортпроводником.
При беременности, закончившейся абортом или преждевременными
родами, вопрос о допуске к работе решает гинеколог. Отстранение от
работы в связи с беременностью и допуск к работе после родов
осуществляет ВЛЭК по заключению акушера-гинеколога.
ГЛАВА 7
ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ
К подпункту 46.1 относятся: недостаточность и выворот век,
частичный трихиаз, трахома I-III степени, язвенные блефариты,
хронические конъюнктивиты, не поддающиеся лечению, злокачественные
новообразования, доброкачественные опухоли, нарушающие функцию
органа зрения и не подлежащие оперативному лечению.
К подпункту 46.2 относятся: простые блефариты, нерезко
выраженные конъюнктивиты, трахома IV стадии с незначительными
анатомическими изменениями конъюнктивы век, рак кожи век I степени
после излечения (по заключению онколога), доброкачественные опухоли
небольших размеров, рубцовые изменения век, не нарушающие функцию
органа зрения.
При острых или обострениях хронического заболевания век и
конъюнктивы проводится лечение.
Ложная крыловидная плева, пингвекула, небольшой халазион,
единичные поверхностные фолликулы на конъюнктиве не препятствуют
поступлению в летные учреждения образования.
К подпункту 47.1 относятся: сужение, неправильное положение
слезных точек, стриктура слезно-носовых канальцев и ходов,
воспаление слезного мешка, слезной железы, травматические
повреждения и другие заболевания, вызывающие слезотечение.
При восстановлении функции слезоотведения, а также в случаях
отсутствия нижней слезной точки, при нормальной функции верхней
слезной точки и канальцев (оцениваются канальцевая и носовая пробы)
экспертное заключение выносится по подпункту 47.2.
К подпункту 48.1 относятся: отслойка сетчатки, пигментные
ретиниты, тяжелые заболевания сосудов, травмы, злокачественные
новообразования глаза.
После перенесенного острого заболевания: конъюнктивита,
склерита, кератита, ирита, иридоциклита, легких контузий глаза
заключение о допуске к работе выносится после выздоровления.
При увеитах, длительно текущих, рецидивирующих иридоциклитах,
кератитах, хориоретинитах, невритах, травматических повреждениях
глазного яблока с исходом в выздоровление летный состав и
бортпроводники подлежат лечению в течение 3-6 месяцев с последующим
медицинским освидетельствованием по подпункту 48.2.
Диспетчеры УВД допускаются к работе после закрытия больничного
листа и использования очередного отпуска.
Лица с начальной возрастной катарактой без прогрессирования,
ограниченным помутнением хрусталика, стекловидного тела
травматического характера, макулодистрофией, начальной
непрогрессирующей атрофией зрительного нерва с достаточной
сохранностью функции зрения освидетельствуются по подпункту 48.2.
За достаточную сохранность функций органа зрения принимаются:
острота зрения на худшем глазу для пилотов 0,6 без коррекции,
штурманов, инженеров бортовых, бортмехаников - 0,4 без коррекции,
для остальных профессий - не ниже 0,3 без коррекции, нормальное поле
зрения, темновая адаптация, устойчивое бинокулярное зрение.
Зрительные функции другого глаза должны отвечать требованиям пункта
52.
Летный состав и бортпроводники, перенесшие операцию экстракции
катаракты с последующей имплантацией интраокулярной линзы, к летной
работе негодны, допуск к работе диспетчером УВД при односторонней
артифакии решается не ранее 6 месяцев после операции. При
эксимерлазерной терапии не ранее 1,5-3 месяцев в зависимости от
метода лечения.
С двусторонней артифакией диспетчеры УВД признаются негодными к
работе.
После кераторефракционных операций освидетельствуемые кандидаты
в летные учреждения образования (кроме бортпроводников и диспетчеров
УВД) и вновь поступающие на летную работу признаются негодными.
Вопрос о допуске к обучению диспетчером УВД и бортпроводником
решается индивидуально с учетом степени близорукости до операции не
выше 3,5 D, количества кератотомических насечек не более 10 и
изменений глазного дна.
Годность к летной работе по подпункту 48.2 решается не ранее 12
месяцев после операции, диспетчеров УВД - не ранее 6 месяцев после
операции. При этом проводится обследование на сохранность
частотно-контрастных характеристик глаза и чувствительности к
ослеплению.
Врожденные отложения единичного мелкого пигмента на капсуле
хрусталика, остатки артерии стекловидного тела, миелиновые волокна
сетчатки не являются препятствием для поступления в летные
учреждения образования ГА.
Врожденные колобомы радужки и сосудистой оболочки, поликория,
врожденные катаракты и офтальмологические изменения диска
зрительного нерва являются противопоказанием к обучению на летные
специальности.
Темновая адаптация исследуется при каждом медицинском
освидетельствовании всем лицам независимо от класса, результаты
исследования должны соответствовать нормам, указанным в инструкции
используемого прибора.
Пункт 49. При подозрении на глаукому проводится медицинское
обследование в специализированном отделении. Лица с
доброкачественной гипертензией от летной работы не отстраняются. При
впервые установленной односторонней открытоугольной I стадии
глаукомы с полным сохранением всех зрительных функций глаза и
минимальном режиме гипотензивных лекарственных препаратов (до двух
раз в день) летный состав и диспетчеры УВД отстраняются от работы
(сроком не менее месяца) для проведения лечебно-оздоровительных
мероприятий и наблюдения с последующим медицинским
освидетельствованием во ВЛЭК.
Пункт 50. Диагноз расстройства цветового зрения выносится с
указанием вида, формы и степени нарушения по принятой классификации.
Пункт 51. При каждом медицинском освидетельствовании по классам
с I по III исследуется характер зрения, наличие истинного и скрытого
косоглазия (гетерофории).
У кандидатов к обучению на летные специальности и диспетчеров
УВД угол гетерофории по горизонтали не должен превышать 3 градуса,
по вертикали - 1 градус, у остального авиационного персонала I и III
класса по горизонтали - не более 4 градусов, по вертикали - 1
градус, по II классу - соответственно 8 и 1 градус.
При наличии гетерофории исследуются фузионные резервы. В норме
отрицательные фузионные резервы составляют 5-6 градусов (10-12
призменных диоптрий), положительные - 15-20 градусов (30-40
призменных диоптрий). При уменьшении фузионных резервов показаны
лечебно-тренировочные мероприятия.
Пункт 52. Острота зрения исследуется на проекторе испытательных
знаков или по таблице Головина-Сивцева в аппарате Рота без коррекции
и с коррекцией. Указывается истинная острота зрения (2,0; 1,5; 1,0).
Пилоты при остроте зрения не ниже 0,6, штурманы, инженеры
бортовые, бортмеханики - не ниже 0,4 на каждый глаз без коррекции и
с коррекцией 1,0 признаются годными к летной работе.
При понижении остроты зрения на худшем глазу у пилотов не ниже
0,5 (бинокулярная острота зрения не ниже 0,6), у штурманов,
инженеров бортовых, бортмехаников не ниже 0,3 без коррекции и с
коррекцией 1,0 с объемом аккомодации, соответствующей возрастной
норме, применяется индивидуальная оценка, с учетом профессиональной
подготовки и опыта работы.
Летный состав с пониженной остротой зрения и при наличии
пресбиопии должен выполнять полеты в корригирующих очках или
контактных линзах и иметь при себе запасной комплект. При АХР
коррекция контактными линзами не допускается. Наличие и качество
очков (линз) контролируется при врачебных осмотрах и очередном
медицинском освидетельствовании.
При близорукости в степени 0,5 D, дальнозоркости в степени 1,0
D, астигматизме 0,5 D и остроте зрения 1,0 без коррекции в
медицинских документах в строке "диагноз" указывается "здоров", а в
строке "рефракция" делается соответствующая запись. В случаях
понижения остроты зрения ниже 1,0 в результате аномалии рефракции
медицинское освидетельствование проводится по пункту 53.
Пункт 53. У кандидатов, поступающих в учреждения образования
ГА, определяется вид и степень рефракции в условиях циклоплегии
объективным способом (закапывается 1% раствора атропина 2 раза через
5 минут). У остального авиационного персонала определение рефракции,
циклоплегия, проводится при наличии медицинских показаний.
Пункт 54. Степень пресбиопии определяется силой сферической
линзы, необходимой для выполнения профессиональной деятельности с
учетом рабочего расстояния (60-80 см).
ГЛАВА 8
БОЛЕЗНИ УХА, ГОРЛА, НОСА, ПОЛОСТИ РТА И ЧЕЛЮСТЕЙ
Пункт 55. При кистах гайморовых пазух, кистах и остеомах лобных
пазух лица, поступающие в учреждения образования ГА по подготовке
пилотов, штурманов, бортпроводников признаются негодными. Остеомы
лобных пазух у летного состава при хорошей переносимости полетов не
являются противопоказанием к летной работе. Пристеночное утолщение
слизистой гайморовых пазух, если диагностическая пункция с
контрастным веществом не выявила патологических изменений, не
является препятствием к летному обучению. При поллинозе,
риноконьюктивальном синдроме вопрос о годности к продолжению летной
работы решается после заключения аллерголога.
Пункт 56. Пункт включает искривление носовой перегородки с
полным отсутствием или резким затруднением носового дыхания,
дистрофию слизистой верхних дыхательных путей, изменения, вызывающие
нарушение дыхательной и речевой функции (гипертрофия носовых
раковин, аденоидные вегетации, доброкачественные новообразования,
злокачественные образования после лечения), экзостазы наружного
слухового прохода, остеомы околоушной области и хронический гнойный
мезо- и эпитимпанит после радикальной операции. После оперативного
лечения по поводу указанных заболеваний вопрос о годности к работе и
обучению решается с учетом восстановления функций по подпункту
56.2.
После радикальной операции при полной и стойкой эпидермизации
послеоперационной полости и сохранности слуховой функции авиационный
персонал признается годным.
Перенесшие слуховосстанавливающие операции (тимпанопластика,
стапедопластика) признаются негодными по всем классам.
К этой статье относятся и заболевания пародонта, множественное
отсутствие зубов, съемные протезы, гингивиты, лейкоплакии, аномалии
прикуса. При наличии съемных протезов функция речи оценивается при
снятых протезах. При множественном отсутствии зубов с умеренным
нарушением функции жевания рекомендуется протезирование в
межкомиссионный период. При аномалии прикуса III степени (расстояние
между резцами верхней и нижней челюсти в вертикальном и саггитальном
направлении более 10 мм) и II степени (от 6 до 10 мм) экспертное
заключение выносится по пункту 56.1. Аномалия прикуса I степени
(расстояние между резцами менее 5 мм) относится к подпункту 56.2.
Пункт 57. Летный состав с декомпенсированным тонзиллитом
подлежит лечению. Летный состав после оперативного лечения
хронического декомпенсированного тонзиллита при отсутствии
осложнений допускаются к летной работе не ранее чем через месяц
после операции.
Компенсированный хронический тонзиллит подлежит наблюдению
отоларинголога и лечению по показаниям.
Пункт 58. Авиационный персонал с заболеваниями, указанными в
статье, подлежит специальному лечению. Вопрос о восстановлении на
работу после лечения по поводу злокачественных образований
рассматривается через 2 года с учетом заключения онколога.
Пункт 59. Статья предусматривает расстройства речи: нарушение
звукопроизношения и заикание. При любой степени заикания кандидаты к
обучению на пилота, штурмана, инженера бортового, диспетчера УВД,
бортпроводника признаются негодными. При нарушении произношения
отдельных звуков, но с четкой разборчивой речью кандидаты признаются
годными. Экспертное заключение выносится после консультации
логопеда.
Подпункт 60.1 предусматривает состояние после радикальной
операции с неполной эпидермизацией операционной полости (при наличии
в ней гноя, полипов, грануляций или холеостеатомы).
При одностороннем хроническом доброкачественно протекающем
эпитимпаните (без грануляций, полипов, кариеса кости, признаков
раздражения лабиринта), мезотимпаните вопрос о годности
рассматривается по подпункту 60.2.
К подпункту 60.2 относится хронический катар среднего уха
(хронический тубоотит) с редкими обострениями и умеренным нарушением
слуха и барофункции, что не является противопоказанием к летной
работе. Медицинское заключение выносится с учетом остроты слуха.
Небольшие рубцы без истончения на месте перфорации, известковые
отложения на барабанной перепонке (при хорошей ее подвижности,
нормальном слухе, подтвержденном аудиограммой, и сохранности
барофункции) не дают основания для установления диагноза.
Пункт 61. Стойкость и выраженность нарушения барофункции уха
должна быть подтверждена ушной манометрией, отоскопированием,
продуванием ушей или катетеризацией.
Расстройство барофункции уха может быть следствием нарушения
проходимости евстахиевой трубы или результатом недостаточности
бароаккомодационных механизмов уха к действию перепада давления
воздуха.
Медицинское заключение по подпункту 61.2 выносится после
лечения с учетом формы нарушения барофункции (органическое или
функциональное).
Пункт 62. О состоянии статокинетической устойчивости у лиц
летного состава судят по вестибулярному анамнезу, результатам
вестибулометрии (исследования на вращающемся кресле), по
переносимости длительных полетов.
Легкие вестибуловегетативные реакции (незначительное
побледнение, небольшой гипергидроз) во время вестибулометрии при
хорошей переносимости полетов и отсутствии отклонений в состоянии
здоровья не являются основанием для установления диагноза.
Пункт 63. Лица, поступающие в учреждения образования ГА на
летную работу, бортпроводником должны воспринимать шепотную речь на
басовую и дискантную группу слов с расстояния не менее 6 метров и
иметь пороги слуха до 10 дБ по всему диапазону частот при
аудиометрии.
К данной статье относится и отосклероз. Страдающие отосклерозом
и перенесшие слуховосстанавливающую операцию признаются негодными по
всем классам независимо от результатов лечения.
При определении слуховой функции применяются методы
исследования: акуметрия шепотом, исследование камертонами, тональная
пороговая аудиометрия, речевая аудиометрия.
При вынесении медицинского заключения за основу принимаются
худшие показатели остроты слуха, независимо от того, относятся они к
басовой или дискантной группе слов. При этом нужно дифференцировать
кохлеарный неврит от других заболеваний органа слуха и при
возможности указать этиологию неврита (постинфекционный,
постинтоксикационный, посттравматический, шумовой, на фоне общего
атеросклероза, гипертонической болезни и другие). Изолированное
повышение порогов для частот 4000-8000 Гц до 30-40 дБ не служит
основанием для установления клинического диагноза. Эти лица подлежат
наблюдению у отоларинголога.
Летному составу с кохлеарным невритом любой этиологии
запрещается продление месячной нормы летного времени.
При допуске к летной работе с предельно допустимой остротой
слуха авиационный персонал должен предоставить акты проверки
качества ведения двустороннего радиообмена.
Приложение 8
к Авиационным правилам
медицинского
освидетельствования
авиационного персонала
гражданской авиации
Республики Беларусь
Штамп с наименованием учреждения
НАПРАВЛЕНИЕ
на госпитализацию (консультацию) летного состава, диспетчеров
УВД, бортпроводников, бортоператоров, курсантов учреждений
образования ГА
Фамилия ____________________________________________________________
Имя _____________________ Отчество _________________________________
Год рождения _____________ Должность _______________________________
Тип воздушного судна _______________________________________________
Авиационная организация ____________________________________________
Домашний адрес _____________________________________________________
Направляется медицинская документация (лично) ______________________
(куда)
Цель направления ___________________________________________________
Диагноз ____________________________________________________________
Медицинское заключение последней ВЛЭК от "__" ______________ 20__ г.
Приложения: 1. Медицинская книжка ______________ экз.
2. Медицинские карты _______________ экз.
3. Свидетельство о болезни _________ экз.
4. Выписки, консультативные листы и др. медицинская
документация _________ на __________ листах,
ЭКГ пленки ________________ шт.
Подпись врача _____________________________________
(должность, фамилия)
"__" ___________ 20__ г.
Данные консультации (решение о госпитализации)
Подпись врача ___________________________________
(должность, фамилия)
"__" ___________ 20__ г.
Приложение 9
к Авиационным правилам
медицинского
освидетельствования
авиационного персонала
гражданской авиации
Республики Беларусь
Штамп с наименованием ВЛЭК
Свидетельство о болезни
№ ______
"__" _________ 200_ г. ВЛЭК _______________________
__________________________________ освидетельствован
(полное наименование ВЛЭК)
1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________
(полностью)
2. Год рождения ______________ Место работы ________________________
3. Должность __________________ тип воздушного судна _______________
4. Место постоянного жительства ____________________________________
____________________________________________________________________
5. С какого времени на летной работе (работе диспетчером УВД)_______
общий налет _________ часов.
6. Когда и какое учебное заведение окончил _________________________
7. Дата предыдущего медицинского освидетельствования и заключение
ВЛЭК _______________________________________________________________
____________________________________________________________________
8. Рост __________ масса тела _________ окружность груди ___________
9. Жалобы __________________________________________________________
10. Анамнез ________________________________________________________
(указать, при каких обстоятельствах
____________________________________________________________________
и когда получена травма)
11. Перенесенные заболевания _______________________________________
12. Находился на лечении, обследовании _____________________________
(указать лечебные учреждения
____________________________________________________________________
и время пребывания в них)
13. Применявшиеся лечебные мероприятия _____________________________
14. Находился на санаторном (реабилитационном) лечении в
межкомиссионный период _____________________________________________
(указать где, когда и результаты лечения)
15. Находился на больничном листе в межкомиссионный период _________
____________________________________________________________________
(указать, по поводу какого заболевания или травмы и число дней)
16. Данные объективного обследования (по всем органам и системам) __
____________________________________________________________________
17. Результаты специальных исследований (лабораторного,
рентгенологического, ЭКГ и другие) _________________________________
18. Диагноз (на русском языке) _____________________________________
____________________________________________________________________
19. Медицинское заключение ВЛЭК: ___________________________________
На основании пункта ____________ подпункта ____________________
Требований к состоянию здоровья специалистов (рабочих) для
определения годности к летной работе, УВД, работе бортпроводником,
бортоператором и обучению в учреждениях образования ГА _____________
(полностью
____________________________________________________________________
указать медицинское заключение ВЛЭК)
20. Лечебно-профилактические и другие рекомендации ВЛЭК ____________
21. Цель направления _______________________________________________
Приложение: медицинская документация.
Председатель ВЛЭК __________________
(подпись)
М.П.
Приложение 10
к Авиационным правилам
медицинского
освидетельствования
авиационного персонала
гражданской авиации
Республики Беларусь
ЖУРНАЛ
протоколов ВЛЭК
Протокол заседания ВЛЭК № ______ от "__" ___________ 20__ г.
Председатель ___________________
Члены __________________________
__________________________
----T--------T-----T----------T-----------T-------T-----------------------¬
¦ ¦ ¦ ¦Должность,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ место ¦ ¦Жалобы,¦ ¦
¦ № ¦Фамилия,¦Год ¦ работы, ¦Повод для ¦клини- ¦Медицинское заключение,¦
¦п/п¦ имя, ¦рож- ¦ общее ¦освидетель-¦ческий ¦лечебно-оздоровительные¦
¦ ¦отчество¦дения¦ летное ¦ствования ¦диагноз¦ мероприятия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ время ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ (часов) ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-----+----------+-----------+-------+-----------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+---+--------+-----+----------+-----------+-------+-----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Председатель ВЛЭК ____________________
Члены: ____________________
____________________
М.П.
Примечания:
1. На лиц, поступающих в учреждения образования ГА, ведется
отдельный журнал протоколов, в графе 4 указывается наименование
учреждения образования ГА.
2. Номера протоколов ведутся с 1 января каждого года,
порядковые номера в графе 1 указываются дробью: в числителе номер с
начала года, в знаменателе номер на каждый день освидетельствования
во ВЛЭК.
3. В графе 7 указываются все рекомендации и предписания ВЛЭК,
вынесенные по результатам медицинского освидетельствования.
4. Страницы журнала нумеруются и прошнуровываются. Журнал
хранится у председателя ВЛЭК как документ для служебного
пользования.
5. Журнал протоколов ВЛЭК хранится тридцать лет, а на лиц,
поступающих в учреждения образования ГА по подготовке пилотов,
штурманов, бортпроводников, диспетчеров УВД, хранится три года.
Приложение 11
к Авиационным правилам
медицинского
освидетельствования
авиационного персонала
гражданской авиации
Республики Беларусь
Штамп ВЛЭК
СПРАВКА ВЛЭК
о медицинском освидетельствовании № _________
Выдана ________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения)
в том, что ему (ей) отказано в выдаче медицинского сертификата из-за
несоответствия Требованиям к состоянию здоровья специалистов
(рабочих) для определения годности к летной работе, УВД, работе
бортпроводником, бортоператором и обучению в учреждениях образования
ГА пункт ______________ класс ______________________________________
Рекомендации: ______________________________________________________
____________________________________________________________________
Повторное освидетельствование рекомендовано (не рекомендовано) через
____________________________ месяцев (ненужное вычеркнуть).
Отказ в выдаче медицинского сертификата может быть опротестован в
установленном порядке.
Дата выдачи справки "__" ______________ 200_ г.
Председатель ВЛЭК ________________
(подпись)
М.П.
Штамп ВЛЭК В отдел кадров ______________________________________
(наименование авиационной организации)
ИЗВЕЩЕНИЕ № ______
об отказе в выдаче медицинского сертификата
Гр-ну _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество освидетельствуемого)
отказано в выдаче медицинского заключения о годности к летной
работе, работе бортоператором, бортпроводником, диспетчером УВД
из-за несоответствия Требованиям к состоянию здоровья специалистов
(рабочих) для определения годности к летной работе, УВД, работе
бортпроводником, бортоператором и обучению в учреждениях образования
ГА (пункт _______________).
"__" ____________ 200_ г.
Председатель ВЛЭК ________________
(подпись)
М.П.
Приложение 12
к Авиационным правилам
медицинского
освидетельствования
авиационного персонала
гражданской авиации
Республики Беларусь
СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ
Руководитель авиационной организации Председатель ВЛЭК
________________________________ _________________________
"__" _____________ 200_ г. "__" ____________ 200_ г.
Заключительный акт
по результатам медицинского освидетельствования летного
состава, диспетчеров УВД, бортпроводников,
бортоператоров ______________________ авиационной организации,
проведенного ВЛЭК ____________________
в период с "__" ___________ по "__" ___________ 200_ г.
-------------------------------------------------------------------¬
¦1. Признаны негодными ¦
+----T-----------------------T------------------T------------------+
¦ № ¦Фамилия, имя, отчество ¦Должность ¦Причины ¦
¦п/п ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+------------------+------------------+
¦2. Нуждаются в лечении (оздоровлении) с последующим медицинским ¦
¦освидетельствованием во ВЛЭК ¦
+----T-----------------------T------------------T------------------+
¦ № ¦Фамилия, имя, отчество ¦Должность ¦Рекомендации ВЛЭК ¦
¦п/п ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------+------------------+------------------+
¦3. Подлежат лечению (оздоровлению) в межкомиссионный период ¦
+----T-----------------------T------------------T------------------+
¦ № ¦Фамилия, имя, отчество ¦Должность ¦Рекомендации ВЛЭК ¦
¦п/п ¦ ¦ ¦ ¦
L----+-----------------------+------------------+-------------------
Врач авиационной организации _________________________
(подпись)
Примечание. Заключительный акт составляется в трех экземплярах
(для врача авиационной организации, председателя ВЛЭК и руководства
авиационной организации). В учреждениях образования ГА
заключительный акт составляется отдельно на летный состав и
курсантов.
Приложение 13
к Авиационным правилам
медицинского
освидетельствования
авиационного персонала
гражданской авиации
Республики Беларусь
Требования
к состоянию здоровья членов экипажей воздушных судов,
диспетчеров УВД и лиц, включенных в задание на полет,
на предполетном (предсменном) медицинском осмотре
1. Допуск к полетам, УВД по состоянию здоровья членов экипажей
воздушных судов и других лиц, включенных в задание на полет,
диспетчеров УВД осуществляется на предполетном (предсменном)
медицинском осмотре.
Предполетный медицинский осмотр членов экипажей воздушных судов
и других лиц, включенных в задание на полет, предсменный медицинский
осмотр диспетчеров УВД (далее - предполетный (предсменный)
медицинский осмотр) проводится медицинскими работниками ГА (врач,
фельдшер) в помещении здравпункта аэропорта (эксплуатанта).
2. Предполетный (предсменный) медицинский осмотр направлен на
своевременное выявление лиц, которые по состоянию здоровья не могут
быть допущены к выполнению полета, а диспетчеры УВД - к управлению
воздушным движением.
3. Предполетный (предсменный) медицинский осмотр проводится в
индивидуальном порядке. Во время осмотра присутствие других членов
экипажа (диспетчеров УВД) и посторонних лиц не допускается.
Перед проведением предполетного (предсменного) медицинского
осмотра дежурный медицинский работник ГА проверяет у авиационного
персонала наличие действующих медицинских сертификатов (у
инженерно-технического персонала (далее - ИТП), включенного в
задание на полет - медицинского заключения о допуске по состоянию
здоровья для полетов на воздушных судах).
4. Предполетный (предсменный) медицинский осмотр проводится:
членам экипажей воздушных судов;
лицам, включенным в задание на полет;
диспетчерам УВД;
парашютистам, инструкторам парашютной службы;
курсантам летных учреждений образования ГА.
5. Предполетный медицинский осмотр члены экипажа воздушного
судна проходят перед началом полетов, но не ранее чем за 2 часа до
вылета.
6. Инженерам бортовым, бортмеханикам, бортпроводникам и ИТП,
включенным в задание на полет, при выполнении литерных рейсов
разрешается проходить предполетный (предсменный) медицинский осмотр
за 3,5 часа до вылета.
7. При задержке вылета на 6 часов и более предполетный
медицинский осмотр проводится повторно.
8. Предполетный медицинский осмотр членов экипажа ВС,
выполняющего в течение рабочего времени несколько рейсов, проводится
один раз перед вылетом.
9. Резервные экипажи проходят медицинский осмотр перед
заступлением в резерв, а также перед вылетом, если с момента
прохождения медицинского осмотра прошло 6 часов и более.
10. При выполнении полетов на авиационных работах с временных
аэродромов, где отсутствуют штатные медицинские работники ГА, а
также перед вылетом с зарубежных аэродромов (при выполнении
международных полетов) предполетный медицинский осмотр не
проводится. Решение о допуске членов летного и кабинного экипажей к
полетам принимает командир воздушного судна.
11. Послеполетный (послесменный) медицинский осмотр членов
экипажей ВС, диспетчеров УВД проводится по медицинским показаниям.
12. Персонал смены УВД проходит предсменный медицинский осмотр
перед заступлением на дежурство. Руководитель полетов контролирует
прохождение медицинского осмотра диспетчерами УВД.
13. Медицинский осмотр парашютистов (инструкторов парашютной
службы), выполняющих в течение рабочего времени несколько прыжков,
проводится один раз, но не ранее чем за 1 час перед первым прыжком.
14. Предполетный медицинский осмотр курсантов учреждений
образования ГА, выполняющих в течение летного дня несколько полетов,
проводится один раз, но не ранее чем за 2 часа перед первым полетом.
15. Медицинский осмотр лиц, включенных в задание на полет,
проводится вместе с членами экипажа.
16. Авиационные специалисты, перечисленные в пункте 4 настоящих
Требований, в случае заболевания, плохого самочувствия,
недостаточного предполетного (предсменного) отдыха докладывают о
своем состоянии непосредственному начальнику и обращаются за
медицинской помощью.
17. Члены экипажа ВС, диспетчеры УВД, лица, включенные в
задание на полет, не прошедшие предполетный (предсменный)
медицинский осмотр, а также в случае установления у них факта
употребления алкогольных напитков, наркотических средств, нарушения
предполетного (предсменного) режима к выполнению полета (дежурству)
не допускаются.
18. Предполетный (предсменный) медицинский осмотр включает:
опрос, при котором должны быть выяснены жалобы на состояние
здоровья, условия предполетного (предсменного) отдыха,
продолжительность и качество сна, режим питания. Оценивается речь,
мимика, эмоциональное состояние (спокойное, заторможенное,
возбужденное);
осмотр, который включает определение отклонений от обычного
поведения, внешнего вида, окраски и состояния кожных покровов
(бледность, гиперемия, акроцианоз, желтушность склер, отек век и
тому подобное), осмотр миндалин, слизистой мягкого и твердого неба
задней стенки глотки, языка, реакции зрачков на свет, а также
соответствие летного обмундирования условиям полета;
исследование пульса проводят пальпацией лучевой артерии.
Определяют его частоту, ритм, напряжение, наполнение, величину,
форму в течение 30 секунд с пересчетом на 1 минуту. Летный состав
допускается к полетам, диспетчер УВД к дежурству при частоте пульса
не более 96 ударов в минуту и не менее 55 ударов в минуту. В случае,
когда частота пульса, выходящая за вышеуказанные пределы, является
индивидуальным вариантом нормы, допуск к полетам (УВД)
осуществляется на основании записи об этом председателя ВЛЭК на
оборотной стороне медицинского сертификата в графе "Заключение".
Членам экипажей, при выполнении литерных рейсов, дополнительно
проводится измерение артериального давления и температуры тела.
19. По показаниям проводятся дополнительные исследования:
измерение артериального давления, температуры тела,
освидетельствование для установления факта употребления алкогольных
напитков, наркотических средств.
20. Летный состав допускается к полетам, диспетчер УВД к
дежурству при артериальном давлении не более 140/90 мм ртутного
столба и не менее 100/60 мм ртутного столба. В случае, когда
величина артериального давления, выходящая за вышеуказанные пределы,
является индивидуальным вариантом нормы, допуск к полетам, УВД
осуществляется на основании записи об этом председателя ВЛЭК на
оборотной стороне медицинского сертификата в графе "Заключение".
21. Результаты предполетного (предсменного) медицинского
осмотра оформляются в журнале предполетного (предсменного)
медицинского осмотра согласно приложениям 14 и 15:
записи ведет дежурный медицинский работник ГА, заполняя все
графы журнала;
при отсутствии жалоб на состояние здоровья член экипажа
(диспетчер УВД), лицо, включенное в задание на полет, расписывается
в графе "Роспись члена экипажа (диспетчера УВД)";
при отсутствии жалоб, объективных признаков заболевания в ходе
медицинского осмотра, утомления и нарушения предполетного
(предсменного) режима отдыха дежурный медицинский работник ГА делает
запись о допуске к полету (УВД) и расписывается.
22. Журнал должен быть прошнурован, страницы пронумерованы,
подписан руководителем медицинского учреждения ГА и скреплен
печатью.
23. После прохождения медицинского осмотра последним членом
экипажа дежурный медицинский работник ГА в задание на полет ставит
штамп с наименованием здравпункта аэропорта (эксплуатанта),
вписывает число, месяц, часы и минуты (время UTC), количество лиц,
допущенных к полету, и расписывается.
24. Медицинский работник ГА не имеет права делать
дополнительные записи или исправления в задании на полет.
25. В случае отстранения от полета (УВД) при наличии жалоб,
заболевания, утомления, недостаточного предполетного (предсменного)
отдыха, установления факта употребления алкогольных напитков или
наркотических средств медицинский работник делает запись в журнале
отстранения от полетов (дежурства) согласно приложению 16, выдает
справку об отстранении от полета (дежурства) согласно приложению 17,
докладывает руководителю полетов, диспетчеру
аэродромно-диспетчерского пункта и направляет в медицинское
учреждение.
26. В случае подозрения на употребление членом экипажа
(диспетчером УВД) алкогольных напитков, наркотических средств
проводится медицинское освидетельствование в установленном порядке.
27. Сведения о результатах предполетного (предсменного)
медицинского осмотра в соответствии с приложением 18 ежегодно к 1
февраля года, следующего за отчетным, представляются в
Государственное учреждение "Медико-санитарная часть" и
Госкомавиацию.
_______________________________________________ _______ ___ _
Нумерацию пунктов 17-28 приложения 13 считать
соответственно пунктами 16 - 27 постановлением
Государственного комитета по авиации Республики Беларусь от
19 октября 2005 г. № 21
_______________________________________________ _______ ___ _
Приложение 14
к Авиационным правилам
медицинского
освидетельствования
авиационного персонала
гражданской авиации
Республики Беларусь
Аэропорт ______________________
Авиационная организация ______________
Структурное подразделение _____________
ЖУРНАЛ № ______
предполетного медицинского осмотра членов экипажей гражданских
воздушных судов
Начало ведения журнала _________________
Окончание ведения журнала ______________
----T--------T--------T---------T------T----------T-----T----------¬
¦ ¦ Дата и ¦ ¦ ¦Номер ¦ Дата и ¦ ¦ Дата и ¦
¦ № ¦ время ¦Фамилия,¦ ¦рейса ¦ время ¦Номер¦ время ¦
¦п/п¦осмотра,¦инициалы¦Должность¦ по ¦ вылета ¦борта¦последнего¦
¦ ¦ч, мин ¦ ¦ ¦вылету¦ (план), ¦ ¦ прилета, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ч, мин ¦ ¦ ч, мин ¦
+---+--------+--------+---------+------+----------+-----+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+---+--------+--------+---------+------+----------+-----+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-----T-------T-------T---------T------------------------T------T---------¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ По показаниям ¦ ¦Должность¦
¦Жа- ¦Роспись¦Частота¦Состояние+--------T------T--------+Заклю-¦и подпись¦
¦лобы¦ члена ¦пульса ¦слизистых¦проверка¦темпе-¦артери- ¦чение ¦медицин- ¦
¦ ¦экипажа¦ ¦и зева ¦носового¦ратура¦альное ¦ ¦ского ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хода ¦ ¦давление¦ ¦работника¦
+----+-------+-------+---------+--------+------+--------+------+---------+
¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦
+----+-------+-------+---------+--------+------+--------+------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
В настоящей книге пронумеровано, прошнуровано _________________
(прописью)
страниц и скреплено печатью.
___________________________________________________
(должность, подпись расшифровка подписи)
М.П.
"__" ___________ 20__ г.
Приложение 15
к Авиационным правилам
медицинского
освидетельствования
авиационного персонала
гражданской авиации
Республики Беларусь
Аэропорт ______________________
Авиационная организация ________
Структурное подразделение _______
ЖУРНАЛ № ____
предсменного медицинского осмотра диспетчеров УВД
Начало ведения журнала _____________
Окончание ведения журнала __________
----T--------T--------T-----T----T-------T-------T---------T------T---------¬
¦ ¦Дата и ¦ ¦ ¦ ¦Подпись¦ ¦Состояние¦ ¦Должность¦
¦ № ¦ время ¦Фамилия,¦Долж-¦Жа- ¦диспет-¦Частота¦слизистых¦Заклю-¦и подпись¦
¦п/п¦осмотра,¦инициалы¦ность¦лобы¦чера ¦пульса ¦ и зева ¦чение ¦медра- ¦
¦ ¦ч, мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ботника ¦
+---+--------+--------+-----+----+-------+-------+---------+------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
+---+--------+--------+-----+----+-------+-------+---------+------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
В настоящей книге пронумеровано, прошнуровано _________________
(прописью)
страниц и скреплено печатью.
________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
"__" ____________ 20__ г.
Приложение 16
к Авиационным правилам
медицинского
освидетельствования
авиационного персонала
гражданской авиации
Республики Беларусь
Аэропорт _________________________
Авиационная организация ___________
Структурное подразделение _________
ЖУРНАЛ № ____
отстранения от полетов (дежурств)
Начало ведения журнала ______________
Окончание ведения журнала ___________
----T-------T--------T-----T-------T-------T---------T------T-------T-------¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наиме- ¦Причина¦ ¦ ¦ ¦Когда ¦
¦ ¦Дата и ¦ ¦ ¦нование¦отстра-¦Должность¦Куда ¦Когда и¦и кем ¦
¦ ¦время ¦Фамилия,¦ ¦органи-¦нения ¦и подпись¦напра-¦кому ¦допущен¦
¦ № ¦осмот- ¦ имя, ¦Долж-¦зации ¦от ¦медицин- ¦влен ¦сообще-¦к ¦
¦п/п¦ра, ч, ¦отчество¦ность¦или ¦полетов¦ского ¦от- ¦но об ¦летной ¦
¦ ¦мин ¦ ¦ ¦подраз-¦(де- ¦работника¦стра- ¦отстра-¦работе ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦деления¦журств)¦ ¦ненный¦нении ¦(дежур-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ству) ¦
+---+-------+--------+-----+-------+-------+---------+------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
В настоящей книге пронумеровано, прошнуровано _________________
(прописью)
страниц и скреплено печатью.
_____________________________________________
(должность, подпись, расшифровка подписи)
"__" ___________ 20__ г.
Приложение 17
к Авиационным правилам
медицинского
освидетельствования
авиационного персонала
гражданской авиации
Республики Беларусь
Штамп медицинского учреждения
СПРАВКА № ____
об отстранении от полета (дежурства)
________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность, наименование организации или
структурного подразделения)
отстранен от полета (дежурства) на предполетном (предсменном)
медицинском осмотре
"__" _________ 20__ г. ____ ч ____ мин
Предварительный диагноз ____________________________________________
____________________________________________________________________
Краткие объективные данные _________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Дата явки к врачу __________________________________________________
(наименование лечебного учреждения)
"__" ___________ 20__ г.
________________ ____________________ ______________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"__" ____________ 20__ г.
Треугольный штамп для справок
* &
Приложение 18
к Авиационным правилам
медицинского
освидетельствования
авиационного персонала
гражданской авиации
Республики Беларусь
Авиационная организация _____________
Структурное подразделение ___________
"__" _______________ 20__ г.
СВЕДЕНИЯ
о предполетных (предсменных) медицинских осмотрах летного
состава, бортпроводников, бортоператоров, диспетчеров УВД,
лиц, включенных в задание на полет за 20__ год
-----------------T------T----------T----------T-----T----------T-----T-------T------T----T------¬
¦ ¦ ¦Самолеты ¦Вертолеты ¦ ¦Инженеры ¦Всего¦ ¦ ¦Дис-¦Лица, ¦
¦ ¦Коман-+---T------+---T------+ ¦бортовые, ¦лет- ¦Борт- ¦Борт- ¦пет-¦вклю- ¦
¦ Наименование ¦дно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Штур-¦бортмеха- ¦ного ¦провод-¦опера-¦черы¦ченные¦
¦ показателя ¦летный¦ ¦вторые¦ ¦вторые¦маны ¦ники, ¦со- ¦ники ¦торы ¦УВД ¦в за- ¦
¦ ¦состав¦КВС¦пилоты¦КВС¦пилоты¦ ¦бортради- ¦става¦ ¦ ¦ ¦дание ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полет ¦
+----------------+------+---+------+---+------+-----+----------+-----+-------+------+----+------+
¦Осмотрено, чел. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+---+------+---+------+-----+----------+-----+-------+------+----+------+
¦Отстранено, чел.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+---+------+---+------+-----+----------+-----+-------+------+----+------+
¦Всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+---+------+---+------+-----+----------+-----+-------+------+----+------+
¦ из них в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ связи с: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+---+------+---+------+-----+----------+-----+-------+------+----+------+
¦ острым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ заболеванием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+---+------+---+------+-----+----------+-----+-------+------+----+------+
¦ обострением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ хронического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+---+------+---+------+-----+----------+-----+-------+------+----+------+
¦ недостаточным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ предполетным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ отдыхом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+---+------+---+------+-----+----------+-----+-------+------+----+------+
¦ непрохождением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ квартального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ медицинского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ осмотра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+---+------+---+------+-----+----------+-----+-------+------+----+------+
¦ употреблением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ алкоголя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+---+------+---+------+-----+----------+-----+-------+------+----+------+
¦ прочими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ причинами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------+------+---+------+---+------+-----+----------+-----+-------+------+----+-------
Руководитель подразделения ___________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
|
