|
ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БЕЛОРУССКОЙ ССР
31 марта 1955 г. № 23-м
О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ЭНДЕМИЧЕСКОЙ
ЗОБНОЙ БОЛЕЗНИ И ДАЛЬНЕЙШЕМУ УЛУЧШЕНИЮ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ БССР
_______________________________________________ _______ ___ _
Утратил силу постановлением Министерства здравоохранения
Республики Беларусь от 23 октября 2006 г. № 92
(зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/15251 от
01.11.2006 г.)
За последние годы органы здравоохранения и медицинские
работники БССР провели некоторую работу по улучшению
специализированной эндокринологической помощи населению и по борьбе
с эндемической зобной болезнью.
Однако, до настоящего времени в отдельных районах республики
заболеваемость населения зобной болезнью недостаточно снизилась.
Основной причиной этого является недооценка противозобных
мероприятий как со стороны руководителей органов здравоохранения и
отдельных лечебных учреждений, так и врачей сельских и городских
врачебных участков и средних медработников.
Некоторые областные отделы здравоохранения не организовали
эндокринологические кабинеты при областных и городских больницах и
не располагают данными, характеризующими заболеваемость населения
зобной болезнью в отдельных районах и по области (Минская,
Молодечненская и Гомельская) в целом.
Республиканский противозобный диспансер проводил мероприятия по
борьбе с зобной болезнью в отрыве от лечебно-профилактической сети и
к противозобной работе мало привлекались участковые, детские,
школьные, санитарные врачи, а также средние медицинские работники
сельских лечебно-профилактических учреждений; диспансер в 1954 году
не добился поступления и не обеспечил контроль за распределением
йодированной соли в очагах зобной эндемии.
Профилактика зобной болезни у детей и школьников антиструмином
в очагах почти не проводится; санитарно-просветительная работа среди
населения по профилактике и лечению зобной болезни проводится
неудовлетворительно.
Минский и Витебский медицинские институты, институт
усовершенствования врачей, научно-исследовательские институты не
оказывают надлежащей помощи органам здравоохранения в борьбе с
зобной болезнью.
В целях дальнейшего улучшения работы по борьбе с
заболеваемостью зобом населения Белоруссии приказываю:
1. Заведующим областными отделами здравоохранения:
а) организовать там, где они еще не организованы, в I полугодии
1955 года зобно-эндокринологические кабинеты в областных городах и
городах областного подчинения.
В районных больницах прием эндокринологических больных
возложить на одного из терапевтов;
б) выделить во всех областных больницах по 10 коек для лечения
эндокринных больных.
2. Заведующим областными, городскими и районными отделами
здравоохранения:
а) борьбу с эндемической зобной болезнью осуществлять через
общемедицинскую сеть с привлечением к этой работе всех участковых
врачей сельских и городских участков, педиатров, школьных и
санитарных врачей, врачей других специальностей и средних
медицинских работников;
б) на областных и районных совещаниях медицинских работников по
итогам деятельности лечебно-профилактических учреждений за 1954 год
обсудить доклады главных областных и районных терапевтов о состоянии
борьбы с эндемической зобной болезнью;
в) обеспечить в течение 1955 года проведение обследования
населения на заболевание зобом путем подворного обхода и на
выявленных больных заполнить "карту больного зобом", ф.168,
согласно Инструкции, изложенной на карте;
г) взять на диспансерное наблюдение всех выявленных больных
зобом 3, 4, 5 степени и лиц с увеличением щитовидной железы 1 и 2
степеней, имеющих проявления гипертиреоза, гипотиреоза или узловатой
формы зоба, заполнив на них "контрольную карту диспансерного
больного", ф.30;
д) в целях профилактики заболевания населения зобной болезнью
проводить в очагах эндемических по зобу систематическую дачу
антиструмина школьникам, воспитанникам детских домов, ремесленных
училищ, школ ФЗУ, яслей, детских садов; ответственность за
регулярное проведение профилактического йодирования возложить на
главных врачей районных больниц и сельских врачебных участков,
потребовав от них составления списков лиц, охваченных йодной
профилактикой, ф.169.
Для проведения профилактики зоба у детей антиструмином
рекомендуется привлечь через органы просвещения педагогов школ и
воспитателей детских учреждений.
Противозобную йодную профилактику антиструмином проводить
согласно Инструкции (приложение 1);
е) обязать заведующих женскими консультациями, врачей,
акушеров-гинекологов, фельдшериц-акушерок обеспечить проведение
йодной профилактики зоба антиструмином у беременных и кормящих
матерей, отражая проведенную работу в списках лиц, охваченных йодной
профилактикой (ф. № 169);
ж) обязать главврачей домов санитарного просвещения в планы
санитарно-просветительной работы предусмотреть чтение лекций и бесед
по борьбе с эндемической зобной болезнью для населения, педагогов и
воспитателей детских учреждений.
3. Органам санитарной службы обеспечить контроль за продажей в
очагах эндемического зоба только йодированной соли и проверку ее
качества (приложение 2).
4. Главному врачу республиканского противозобного диспансера
тов.Дразнину Н.М.:
а) в двухнедельный срок представить обоснованную заявку и план
на потребное количество йодированной соли для обеспечения населения
во всех эндемических зобных очагах на 1955 год;
б) обеспечить инструктивно-методическое руководство и контроль
за работой лечебно-профилактических учреждений по проведению
противозобных мероприятий и специализированной эндокринологической
помощи населению;
в) организовать в 1955 году комплексные экспедиции по борьбе с
эндемическим зобом в районы с наибольшей заболеваемостью населения
Брестской и Могилевской областей;
г) изучить заболеваемость зобной болезнью в республике и
установить очаги заболеваемости. Метод изучения заболеваемости
согласовать с отделом медицинской статистики Министерства
здравоохранения БССР;
д) организовать лекции, доклады, семинары по вопросам
эндокринологии для медицинских работников и развернуть
санитарно-просветительную работу среди населения;
е) издать в I полугодии 1955 года две брошюры для населения и
врачей о борьбе с зобной эндемией и по основным вопросам эндокринных
заболеваний;
ж) провести в IV квартале 1955 года республиканскую конференцию
по борьбе с эндемической зобной болезнью.
5. Обязать директоров медицинских институтов: Минского -
тов.Стельмашонок И.М., Витебского - тов.Богдановича И.И. и
научно-исследовательских институтов: санитарии и гигиены -
тов.Остапеня П.В., охраны материнства и детства - тов.Рапопорт А.Л.,
неврологии, нейрохирургии и физиотерапии - тов.Калитовского Е.Ф.
включить в план научных исследований тематику по лечению и
профилактике зобной болезни.
Представить планы научных работ по зобной болезни Ученому
Совету Министерства здравоохранения БССР до 1 июня 1955 г.
6. Начальнику ГАПУ Минздрава БССР тов.Урванцеву И.Ф. обеспечить
завоз в БССР и бесперебойное снабжение лечебных учреждений
антиструмином, согласно представленной заявке противозобного
диспансера.
7. Директору научно-исследовательского института санитарии и
гигиены тов.Остапеня П.В.:
а) организовать в очагах зобной эндемии систематическое
исследование источников водоснабжения и продуктов питания населения
на содержание йода, а также фтора, брома, кальция;
б) разработать организационно-методические мероприятия по
улучшению источников водоснабжения населения БССР;
в) принять активное участие в комплексных экспедициях по борьбе
с зобной эндемией, совместно с республиканским противозобным
диспансером.
8. Зав.Минским горздравотделом тов.Серковой Е.Е. предусмотреть
в оканчивающемся строительством здании онкологического диспансера
размещение республиканского противозобного диспансера и
эндокринологического отделения на 30 коек.
9. Директору института усовершенствования врачей проф.Жуковой
М.Н. провести в IV квартале 1955 года декадник по клинической
эндокринологии для врачей-эндокринологов и терапевтов.
Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
заместителя Министра здравоохранения БССР тов.Тур М.М.
Министр И.ИНСАРОВ
Приложение 1
УТВЕРЖДЕНО
Приказ
НКздрава СССР
29.07.1946 № 430
ИНСТРУКЦИЯ
по противозобной йодной профилактике
1. Массовая йодная противозобная профилактика проводится во
всех местах, эндемичных по зобу.
2. Йодной профилактикой необходимо охватить всех детей в
школах, ремесленных училищах, школах ФЗУ, детских садах, яслях,
детских консультациях, беременных и кормящих матерей.
3. Противопоказаний к проведению йодной профилактики нет.
4. Профилактические дозы йодистого калия:
1) Для детей:
а) дошкольного возраста 0,0005 в неделю
б) школьного возраста 0,001 в неделю
2) Для взрослых 0,001 в неделю
5. Профилактические дозы йодистого калия для ряда больных с
увеличением щитовидной железы 1-й и 2-й степени являются
одновременно и лечебными дозами.
6. При проведении йодной профилактики зоба йодистый калий дают
один раз в неделю в виде таблеток (антиструмин) либо, при отсутствии
антиструмина, в виде раствора йодистого калия.
7. Таблетка антиструмина содержит 0,001 йодистого калия.
Таблетки необходимо хранить в прохладном месте в темных банках.
8. Профилактика зоба антиструмином проводится в следующих
дозах:
а) для детей дошкольного возраста - 0,5 таблетки на один прием
в неделю;
б) для детей школьного возраста и взрослых - 1 таблетка на один
прием в неделю.
9. Раздачу таблеток производит медицинский персонал, либо
педагоги и воспитатели детских учреждений.
10. При отсутствии на местах таблеток антиструмина йодная
профилактика зоба раствором йодистого калия проводится по следующей
методике: готовят в бутылках раствор йодистого калия, содержащий
0,1 г йодистого калия на один литр воды. Дозы приготовленного
раствора следующие:
1) для дошкольного возраста - 1 чайная ложка раствора 1 раз в
неделю;
2) для школьников и взрослых - 2 чайные ложки раствора один раз
в неделю.
11. Раствор йодистого калия следует сохранять в бутылках из
темного стекла либо в другой стеклянной посуде, оклеенной темной
бумагой.
12. В детских садах, яслях и закрытых детских учреждениях
удобно добавлять раствор йодистого калия в чай, молоко, кофе, кашу
перед раздачей пищи.
Например, в яслях 24 ребенка. На одного ребенка требуется 1
чайная ложка раствора йодистого калия (1:1000) в неделю. На 24
ребенка необходимо взять 24 чайных ложки раствора и один раз в
неделю добавить к общей порции чая, кофе, молока перед раздачей
завтрака. Если вместо раствора йодистого калия применяются таблетки
антиструмина, то на 24 ребенка берут 12 таблеток, растворяют их в
1/2 стакана воды и добавляют 1 раз в неделю к пище перед ее
раздачей.
|
