|
ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
11 августа 1993 г. № 163
О ДАЛЬНЕЙШЕМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ДЕТЯМ С ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Республиканский детский онкогематологический центр,
утвержденный приказом Минздрава Республики Беларусь от 28 октября
1991 г. N 187, функционирует в составе 1-й клинической больницы
г.Минска с 1 января 1991 г. За период работы центра выявились новые
тенденции в детской онкогематологической службе (качественно
изменился состав больных с гематоонкологической патологией, а
именно: увеличилась доля больных со злокачественными лимфомами,
острыми апластическими анемиями, миелодиспластическим синдромом;
внедрение новых эффективных программ лечения гематоонкологических
заболеваний у детей привело к значительному увеличению средней
продолжительности жизни пациентов - в 3 раза - и процента излеченных
больных до 70%; летальность первичных пациентов с
онкогематологической патологией за первые 3 года снизилась с 68,2%
до 13,9%).
Возросший объем работы центра и проведение современных программ
лечения гемобластозов требуют дальнейшего развития и
совершенствования лечебно-диагностического процесса - внедрение в
практику лабораторной диагностики новых современных методов
бактериологического, гемостазиологического, цитологического
исследований и проведение в ряде случаев трансплантации костного
мозга. Это позволит в дальнейшем добиться увеличения средней
продолжительности жизни пациентов и излечения детского рака.
Учитывая вышеизложенное, утверждаю:
1. Положение о Республиканском детском онкогематологическом
центре (приложение 1).
2. Порядок медицинского отбора на госпитализацию в РДОГЦ
(приложение 2).
3. Состав экспертной комиссии РДОГЦ (приложение 3).
Приказываю:
1. Начальнику управления здравоохранения Мингорисполкома
т.Белякову В.Л.:
1.1. обеспечить функционирование Республиканского детского
онкогематологического центра в соответствии с Положением (приложение
1);
1.2. рекомендовать штатное расписание Республиканского детского
онкогематологического центра согласно приложению 4 и обеспечить его
финансирование.
2. Начальнику Главного управления планирования, прогнозирования
и экономики т.Гуще В.С. выделить необходимые ассигнования на
приобретение оборудования для РДОГЦ согласно представленной заявке.
3. Главному врачу 1-й клинической больницы г.Минска т.Полищуку
В.В. предоставить к 1 сентября 1993 г. в управление здравоохранения
Мингорисполкома расчеты для выделения финансирования дополнительно
вводимых должностей Республиканского детского онкогематологического
центра.
4. Считать утратившим силу "Временное положение о
Республиканском детском онкогематологическом центре", утвержденное
приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от
28 октября 1991 г. N 187.
5. Контроль за выполнением приказа возложить на начальника
отдела охраны материнства и детства Министерства здравоохранения
Республики Беларусь Севковскую З.А.
Министр В.С.КАЗАКОВ
Приложение 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
11.08.1993 № 163
ПОЛОЖЕНИЕ
о Республиканском детском онкогематологическом центре
1. Общие положения
1.1. Республиканский детский онкогематологический центр (в
дальнейшем - РДОГЦ) является структурным подразделением 1-й
клинической больницы г.Минска. РДОГЦ оказывает
высококвалифицированную специализированную помощь детям, страдающим
онкогематологическими заболеваниями.
1.2. На РДОГЦ возлагаются организационно-методические функции
по совершенствованию онкогематологической помощи детям Республики
Беларусь.
1.3. РДОГЦ проводит научную, педагогическую и лечебную работу в
области детской онкологии и гематологии и для выполнения
поставленных перед центром задач тесно взаимодействует с другими
медицинскими учреждениями и службами г.Минска и Республики
Беларусь.
1.4. Возглавляет работу РДОГЦ заместитель главного врача 1-й
клинической больницы г.Минска по детской онкогематологии -
руководитель РДОГЦ. Заместитель главного врача по детской
онкогематологии назначается управлением здравоохранения по
согласованию с Минздравом Республики и администрацией больницы.
1.5. На медицинский персонал РДОГЦ распространяются действующие
положения и приказы лечебно-профилактического учреждения, на базе
которого он создается, а также соответствующие приказы Минздрава
Республики Беларусь и Минского городского управления
здравоохранения.
2. Задачи РДОГЦ
2.1. Клиническая деятельность.
РДОГЦ проводит диагностику, лечение системных заболеваний крови
и солидных опухолей в детском возрасте на основе современных и
мировых медицинских технологий, оказывает квалифицированную
консультативную помощь детям республики и других регионов СНГ по
вопросам детской онкогематологии, осуществляет амбулаторное и
диспансерное наблюдение за онкогематологическими пациентами, а
также осуществляет консультативную помощь по вопросам детской
гематологии и онкологии другим медицинским учреждениям г.Минска и
Республики Беларусь.
2.2. Научно-исследовательская деятельность.
РДОГЦ занимается изучением системных заболеваний крови и
солидных опухолей в детском возрасте, включая фундаментальные
исследования особенностей течения и возникновения этого вида
патологии после Чернобыльской аварии. Для решения поставленных задач
РДОГЦ тесно сотрудничает и ведет совместные исследования с другими
научно-исследовательскими учреждениями, занимающимися изучением
последствий аварии на Чернобыльской АЭС. РДОГЦ разрабатывает новые
методы диагностики и лечения для внедрения в широкую практику
детской онкогематологии.
2.3. Педагогическая деятельность.
РДОГЦ проводит педагогическую деятельность в области детской
гематологии и онкологии по следующим направлениям:
- подготовка студентов;
- первичная специализация и повышение квалификации врачей;
- подготовка среднего медицинского персонала.
2.4. Организационно-методическая деятельность.
РДОГЦ осуществляет взаимосвязи и преемственности между
лечебно-профилактическими учреждениями республики, где проходят
лечение дети с онкогематологической патологией, организует и
проводит совещания и семинары детских гематологов-онкологов,
педиатров по вопросам детской онкогематологии, готовит
информационные материалы и методические рекомендации, осуществляет
контакты с онкогематологическими центрами СНГ и за рубежом,
апробирует новые организационные формы и методы работы и
хозяйствования.
3. Структура РДОГЦ
В состав РДОГЦ входят:
3.1. отделения:
- инфекционное онкогематологическое;
- онкогематологии для детей раннего возраста;
- онкогематологии для детей старшего возраста;
- лимфом с блоком трансплантации костного мозга;
- реанимации и интенсивной терапии;
- приемно-диагностическое с дневным стационаром;
3.2. кабинеты:
- реабилитации больных гемофилией;
- стоматолога;
- приготовления цитостатиков;
- функциональной диагностики (ЭКГ, ФКГ, УЗИ);
3.4. клинико-диагностическая лаборатория:
- группа гематологии;
- группа биохимии;
- группа гемостаза;
- группа экстренной диагностики;
- группа иммунофенотипирования;
- группа вирусологии;
- группа цитогенетики;
- группа клеточных культур и криоконсервирования тканей;
- группа бактериологии.
Начальник Главного управления
организации контроля медицинской помощи П.Н.Михалевич
Приложение 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
11.08.1993 № 163
ПОРЯДОК
медицинского отбора на госпитализацию в РДОГЦ
В РДОГЦ госпитализируются дети со следующей патологией:
- острые и хронические лейкемии;
- злокачественные лимфомы;
- миелодиспластический синдром;
- апластические анемии;
- наследственные и приобретенные виды гемолитических анемий;
- Х-гистиозитозы;
- нарушения первичного и вторичного звеньев гемостаза
врожденного и приобретенного характера (тромбоцитопении,
тромбоцитопатии, коагулопатии, гемофилии, тяжелые и среднетяжелые
формы геморрагического васкулита);
- тяжелые формы железодефицитных анемий.
Кроме того, при наличии соответствующих показаний по заключению
экспертной комиссии РДОГЦ и согласованию БелНИИ онкологии и
медрадиологии могут госпитализироваться дети с различными видами
солидных опухолей.
Госпитализация в РДОГЦ осуществляется при предоставлении
следующих документов:
- направление гематолога, онколога;
- справка об отсутствии контактов с инфекционными больными;
- выписка из истории болезни.
Пациенты из стран СНГ с профильной патологией госпитализируются
при наличии направления территориального органа здравоохранения,
свободных мест, предоставлении предварительной оплаты за лечение, по
заключению экспертной комиссии РДОГЦ и с разрешения Министерства
здравоохранения Беларуси.
Начальник отдела охраны
материнства и детства 3.А.Севковская
Приложение 3
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
11.08.1993 № 163
СОСТАВ
экспертной комиссии РДОГЦ
Председатель руководитель РДОГЦ - зам.главного врача
1-й клинической больницы г.Минска
по детской онкогематологии
к.м.н.Алейникова О.В.
Члены: зав. III кафедрой детских болезней
МГМИ - проф.Кувшинников В.А.
доцент кафедры онкологии МГМИ -
Круглова Н.Е. (с одновременным
возложением на нее обязанностей
консультанта отделения лимфом с блоком
трансплантации костного мозга РДОГЦ)
зав.отделением интенсивной терапии
и реанимации РДОГЦ - Дунаев И.А.
зав.отделением лимфом с блоком
трансплантации костного мозга -
Качан Г.Л.
Примечание. При решении экспертной комиссией вопроса о
госпитализации в РДОГЦ для лечения больного с солидной опухолью
участие детского онколога обязательно.
Начальник отдела охраны
материнства и детства 3.А.Севковская
Приложение 4
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
11.08.1993 № 163
ПРИМЕРНОЕ ШТАТНОЕ РАСПИСАНИЕ
Республиканского детского онкогематологического центра
1-й клинической больницы г.Минска
1. 3ам.главного врача 1-й клинической больницы
по детской онкогематологии - руководитель РДОГЦ 1
Оператор ЭВМ 1
Секретарь-машинистка 1
Педагог-организатор 4
Психолог 2
Инженер по оборудованию 2
Слесарь по вент. системам 1
Слесарь-сантехник 1
Слесарь-электромонтер по обслуживанию
электрооборудования 1
Гардеробщик 3
Итого 17
2. Инфекционное онкогематологическое отделение на 20 коек
Зав.отделением - врач-гематолог 1
Врач-гематолог 2
Старшая медицинская сестра 1
Медицинская сестра (процедурного кабинета) 1,5
Медицинская сестра (палатная) 15
Сестра-хозяйка 1
Санитарка-буфетчица 1
Санитарка 10
Итого 32,5
3. Онкогематологическое отделение для детей раннего возраста
на 20 коек
Зав.отделением - врач-гематолог 1
Врач-гематолог 2
Старшая медицинская сестра 1
Медицинская сестра (процедурного кабинета) 1,5
Медицинская сестра (палатная) 13,5
Сестра-хозяйка 1
Санитарка-буфетчица 1
Санитарка 9
Итого 30
4. Онкогематологическое отделение для детей старшего возраста
на 20 коек
Зав.отделением - врач-гематолог 1
Врач-гематолог 2
Старшая медицинская сестра 1
Медицинская сестра (процедурного кабинета) 1,5
Медицинская сестра (палатная) 13,5
Сестра-хозяйка 1
Санитарка-буфетчица 1
Санитарка 9
Итого 30
5. Отделение лимфом с блоком трансплантации костного мозга
на 20 коек
Зав.отделением - врач-гематолог 1
Врач-гематолог 5
Врач-гематолог 3,5
(для круглосуточного дежурства)
Врач-хирург 2
Врач-радиолог 1
Старшая медицинская сестра 1
Медицинская сестра (процедурного кабинета) 2
Медицинская сестра (палатная) 22,5
Лаборант-радиолог 1
Сестра-хозяйка 1
Санитарка-буфетчица 1
Санитарка 12
Итого 53
6. Отделение № 5 на 10 коек реанимации и интенсивной
терапии с кабинетом плазмоцитофереза
Зав.отделением - врач-анестезиолог-реаниматолог 1
Врач анестезиолог-реаниматолог 10
Врач-трансфузиолог кабинета плазмоцитофереза 2
Старшая медицинская сестра 1
Медицинская сестра (палатная) 13,5
Медицинская сестра-анестезистка 4
Медицинская сестра кабинета плазмоцитофереза 1
Сестра-хозяйка 1
Санитарка 9
Итого 42,5
7. Отделение приемно-диагностическое с дневным
стационаром на 10 коек
Зав.отделением - врач-гематолог 1
Врач-гематолог 3
(для обеспечения консультативного
приема и дневного стационара)
Врач-гематолог 3,5
(для круглосуточного дежурства)
Врач-эндокринолог 0,5
Старшая медицинская сестра 1
Медицинская сестра (консультативного кабинета) 2
Медицинская сестра 4,5
(для круглосуточного дежурства)
Медицинская сестра (процедурная дневного стационара) 2
Сестра-хозяйка 1
Санитарка 2
Итого 20,5
8. Клинико-диагностическая лаборатория
Зав.лабораторией - врач-лаборант 1
Врач-лаборант 20
Фельдшер-лаборант 30
Сестра-хозяйка 1
Санитарка 12,5
В том числе:
Группа иммунофенотипирования
Врач-лаборант 2
Фельдшер-лаборант 3
Санитарка 1
Группа вирусологии
Врач-лаборант 3
Фельдшер-лаборант 3
Санитарка 1,5
Группа цитогенетики
Врач-лаборант 2
Фельдшер-лаборант 2
Санитарка 1
Группа клеточных культур и криоконсервирования тканей
Врач-лаборант 2
Фельдшер-лаборант 2
Санитарка 1
Группа гематологии
Врач-лаборант 3
Фельдшер-лаборант 5
Санитарка 2
Группа фармакобиохимии
Врач-лаборант 3
Фельдшер-лаборант 4
Санитарка 2
Группа гемостаза
Врач-лаборант 2
Фельдшер-лаборант 3
Санитарка 1
Группа бактериологии
Врач-лаборант 2
Фельдшер-лаборант 2
Санитарка 1
Группа экстренной диагностики
Врач-лаборант 1
Фельдшер-лаборант 6
Санитарка 2
Итого 64,5
9. Кабинет больных гемофилией
Врач-гематолог 0,5
Инструктор по лечебной физкультуре 1
Медицинская сестра по массажу 1
Санитарка 1
Итого 3,5
10. Кабинет стоматолога
Врач-стоматолог 0,5
Медицинская сестра 0,5
Санитарка 0,5
Итого 1,5
11. Кабинет функциональной диагностики
Врач функциональной диагностики 1
Врач ультразвуковой диагностики 1
Медицинская сестра 2
Санитарка 0,5
Итого 4,5
12. Кабинет диспансеризации
и организационно-методической работы
Врач-методист 1
Медицинский статистик 1
Итого 2
13. Кабинет приготовления цитостатиков
Провизор 2
Санитарка 0,5
Итого 2,5
Всего должностей 302
Врачи 68,5
Средний медицинский персонал 140,5
Младший медицинский персонал 77
Прочие 16
Начальник Главного управления
планирования, прогнозирования и экономики В.С.Гуща
|
