|
ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
19 октября 1998 г. № 279
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ПАРАЗИТОЛОГИЧЕСКОГО
ОБСЛЕДОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
В целях упорядочения и совершенствования работы по
паразитологическому обследованию населения в лечебно-
профилактических учреждениях и центрах гигиены и эпидемиологии
республики
УТВЕРЖДАЮ:
1. Инструкцию по обследованию населения на гельминтозы и
протозоозы (приложение 1).
2. Перечень инструктивно-методических документов по борьбе и
профилактике паразитарных заболеваний, действующих на территории
Республики Беларусь (приложение 2).
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов и
председателю комитета по здравоохранению Мингорисполкома:
1.1. обеспечить в течение 1998 г. внедрение на местах
Инструкции по обследованию населения на гельминтозы и протозоозы
(приложение 1);
1.2. обязать руководителей лечебно-профилактических
учреждений:
1.2.1. ежегодно составлять и согласовывать в территориальных
центрах гигиены и эпидемиологии графики профилактических
обследований на гельминтозы и протозоозы эпидемически значимых
контингентов, перечисленных в пп. 2.1, 2.2, 2.5-2.9 приложения 1.
Объем и сроки обследования своевременно доводить до сведения
соответствующих ведомств, учреждений и организаций, обеспечивающих
доставку исследуемого материала в клинико-диагностические
лаборатории;
1.2.2. направлять в территориальные центры гигиены и
эпидемиологии для консультации и контроля лабораторный материал в
сомнительных случаях и при выявлении редких и экзотических
возбудителей паразитарных болезней;
1.2.3. проводить обследование контактных из очагов
гельминтозов и протозоозов в сроки и с кратностью, соответствующей
требованиям действующих инструктивно-методических документов,
перечисленных в приложении 2;
1.2.4. не допускать оформление медицинских документов при
устройстве на работу (оформление в детские учреждения) лицам,
перечисленным в пп. 2.1, 2.2, 2.5-2.14 приложения 1, с паразитарными
инвазиями до полного излечения, подтвержденного отрицательными
контрольными анализами;
1.2.5. обеспечить оздоровление от гельминтозов групп
населения, для лечения которых антигельминтные медикаменты выдаются
бесплатно в соответствии с постановлением Совета Министров
Республики Беларусь от 4 марта 1983 г. № 69 (приложение 3).
2. Главным врачам областных и Минского городского центров
гигиены и эпидемиологии обеспечить:
2.1. организационно-методическое руководство и контроль за
внедрением и выполнением на местах Инструкции по обследованию
населения на гельминтозы и протозоозы;
2.2. выборочный лабораторный контроль за инвазированностью
возбудителями паразитарных болезней различных возрастных групп и
эпидемически значимых контингентов населения.
3. Приказ довести до сведения всех руководителей лечебно-
профилактических учреждений и центров гигиены и эпидемиологии.
4. Считать утратившими силу:
4.1. Инструкцию по обследованию населения на гельминтозы,
утвержденную приказом Министерством здравоохранения Белорусской ССР
от 13 мая 1987 г. № 101 «Об усилении борьбы с гельминтозами в
республике» (приложение 1).
4.2. В части гельминтологического обследования (графа 6)
контингентов, перечисленных в пп. 13.1-13.14 приложения 2 к приказу
Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. № 555 «О
совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и
водителей индивидуальных транспортных средств».
5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
начальника Главного управления медицинской помощи Минздрава
Цыбина А.К. и начальника Главного управления гигиены, эпидемиологии
и профилактики Минздрава Германовича Ф.А.
Приказ и приложения разрешаю размножить в необходимом
количестве экземпляров.
Министр И.Б.Зеленкевич
Приложение 1
к приказу
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
19.10.1998 № 279
ИНСТРУКЦИЯ
по обследованию населения на гельминтозы и протозоозы
Обследования населения на паразитарные заболевания проводятся
с целью:
своевременного и полного выявления и оздоровления
инвазированных различными нозоформами гельминтозов и протозоозов и
лиц, находившихся с ними в контакте;
оценки эффективности лечебно-профилактических и санитарно-
противоэпидемических мероприятий в очагах паразитарных болезней;
лабораторного контроля за инвазированностью возбудителями
паразитарных болезней различных возрастных групп и эпидемически
значимых контингентов населения.
Обследование населения на пораженность гельминтозами и
протозоозами проводится по показаниям:
клиническим;
профилактическим;
эпидемическим.
Наряду с этим, территориальные центры гигиены и эпидемиологии
осуществляют лабораторный контроль за инвазированностью
возбудителями паразитарных болезней отдельных возрастных групп и
эпидемически значимых контингентов населения.
Клиническими показаниями являются любые проявления
заболевания, указывающие на паразитарную этиологию возбудителя.
Учитывая, что специфических симптомов при ряде паразитозов
практически нет, возможность инвазии следует предполагать и в тех
случаях, когда тот или иной симптом не имеет рационального
объяснения.
По профилактическим показаниям паразитологическому
обследованию подвергаются возрастные или профессионально-бытовые
группы населения, инвазия которых возбудителями паразитарных
болезней представляет наибольшую опасность для дальнейшего
распространения заболеваний.
Эпидемическими показаниями являются условия проживания, работы
или учебы, связанные с высоким риском заражения возбудителями
паразитарных болезней.
При осуществлении территориальными центрами гигиены и
эпидемиологии лабораторного контроля за инвазированностью
возбудителями паразитарных болезней эпидемически значимых
контингентов необходимо в первую очередь обследовать группы
населения (возрастные, профессионально-бытовые), которые в
наибольшей мере определяют общие уровни инвазированности на местах.
Исходя из этого формируются репрезентативные выборки обследуемых
лиц.
Паразитологические исследования проводятся в клинико-
диагностических лабораториях территориальных лечебно-
профилактических учреждений (профилактические, по клиническим
показаниям) и лабораториях центров гигиены и эпидемиологии
(контрольные, по эпидемическим показаниям) по методикам,
утвержденным инструкциями Министерства здравоохранения (приложение
2).
При обнаружении возбудителей энтеробиоза, гименолепидоза,
кишечных протозоозов (лямблиоза, криптоспоридиоза, амебиаза,
балантидиаза и др.) у лиц, перечисленных в пп. 2.6-2.13, они
переводятся на работу, не связанную с готовой продукцией (пищей,
питьевой водой, лекарственными средствами и др.), на весь период
лечения и контрольного обследования.
Ответственность за организацию, проведение и качество
обязательных профилактических обследований эпидемически значимых
контингентов возлагается на руководителей территориальных лечебно-
профилактических учреждений; методическое руководство и контроль за
сроками, охватом и качеством лабораторной диагностики - на главных
врачей центров гигиены и эпидемиологии.
Частота и кратность гельминтологического и протозоологического
обследования населения*
-----T--------------------T---------------T------------T-----------¬
¦ № ¦ Профессиональные ¦ Методы ¦ Сроки ¦ Кратность ¦
¦п/п ¦и возрастные катего-¦ обследования ¦обследования¦ ¦
¦ ¦рии и группы населе-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ния ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+---------------+------------+-----------+
¦ 1. По клиническим показаниям ¦
+----T--------------------T---------------T------------T-----------+
¦1.1 ¦Амбулаторные больные¦Копроовоскопи- ¦При обраще-¦Определяет-¦
¦ ¦с клиническими про-¦ческие ¦нии за меди-¦ся лечащим¦
¦ ¦явлениями, характер-¦ ¦цинской по-¦врачом ¦
¦ ¦ными для паразитар-¦Энтеробиоскопи-¦мощью ¦ ¦
¦ ¦ных инвазий или с¦ческие ¦ ¦ ¦
¦ ¦симптомами, не име-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ющими рационального¦Копроцистоско- ¦ ¦ ¦
¦ ¦объяснения ¦пические ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Серологические ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Специальные** ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+---------------+------------+-----------+
¦ 2. По профилактическим показаниям ¦
+----T--------------------T---------------T------------T-----------+
¦2.1 ¦Дети детских дошко-¦Энтеробиоскопи-¦Ежегодно с¦Однократно ¦
¦ ¦льных учреждений¦ческие ¦октября по¦ ¦
¦ ¦(ясли, сады, комби-¦ ¦январь ¦ ¦
¦ ¦наты), учащиеся 0-4¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦классов общеобразо-¦Копроовоскопи- ¦По эпидеми-¦Однократно ¦
¦ ¦вательных школ и¦ческие ¦ческим пока-¦ ¦
¦ ¦других учебных заве-¦ ¦заниям ¦ ¦
¦ ¦дений ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+---------------+------------+-----------+
¦2.2 ¦Дети детских домов,¦Энтеробиоскопи-¦Ежегодно с¦Однократно ¦
¦ ¦домов ребенка, уча-¦ческие ¦октября по¦ ¦
¦ ¦щиеся 0-4 классов¦ ¦январь ¦ ¦
¦ ¦школ-интернатов, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦круглогодичных ле-¦Копроовоскопи- ¦Ежегодно с¦Однократно ¦
¦ ¦чебно-оздоровитель- ¦ческие ¦января по¦ ¦
¦ ¦ных школ, санатори-¦ ¦апрель ¦ ¦
¦ ¦ев, пансионатов и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пр. (за исключением¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пролеченных от энте-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦робиоза в 4 квартале¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦предыдущего года)***¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+---------------+------------+-----------+
¦2.3 ¦Дети, оформляющиеся¦Энтеробиоскопи-¦При оформле-¦Однократно ¦
¦ ¦в детские учрежде-¦ческие ¦нии ¦ ¦
¦ ¦ния, перечисленные в¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пп. 2.1 и 2.2**** ¦Копроовоскопи- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ческие ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+---------------+------------+-----------+
¦2.4 ¦Неорганизованные де-¦Энтеробиоскопи-¦При ком-¦Однократно ¦
¦ ¦ти возрастных групп¦ческие ¦плексной ¦ ¦
¦ ¦1, 3, 5 лет ¦ ¦оценке со-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стояния здо-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ровья ¦ ¦
¦ ¦ ¦Копроовоскопи- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ческие ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+---------------+------------+-----------+
¦2.5 ¦Работники детских¦Энтеробиоскопи-¦При устройс-¦Однократно ¦
¦ ¦домов, домов ребен-¦ческие ¦тве на рабо-¦ ¦
¦ ¦ка. школ-интернатов,¦ ¦ту и далее¦ ¦
¦ ¦круглогодичных ле-¦ ¦ежегодно по¦ ¦
¦ ¦чебно-оздоровитель- ¦ ¦графику обс-¦ ¦
¦ ¦ных школ, санатори-¦ ¦ледования ¦ ¦
¦ ¦ев, пансионатов и¦ ¦детского ¦ ¦
¦ ¦пр. ¦ ¦учреждения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Копроцистоско- ¦При устройс-¦Однократно ¦
¦ ¦ ¦пические***** ¦тве на рабо-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ту ¦ ¦
¦ ¦ ¦Копроовоскопи- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ческие ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+---------------+------------+-----------+
¦2.6 ¦Работники предпри-¦Копроцистоско- ¦При устройс-¦Однократно ¦
¦ ¦ятий общественного¦пические ¦тве на рабо-¦ ¦
¦ ¦питания, торговли,¦ ¦ту ¦ ¦
¦ ¦буфетов, киосков,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пищеблоков всех¦Копроовоскопи- ¦ ¦ ¦
¦ ¦учреждений, в т.ч.¦ческие- ¦ ¦ ¦
¦ ¦детских дошкольных¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учреждений, школ,¦Энтеробиоскопи-¦При устройс-¦Однократно ¦
¦ ¦железнодорожного, ¦ческие ¦тве на рабо-¦ ¦
¦ ¦авиа-и речного¦ ¦ту и далее¦ ¦
¦ ¦транспорта, а также¦ ¦ежегодно ¦ ¦
¦ ¦коммерческих магази-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нов, торговых домов,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦центров, занимающих-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ся торговлей продук-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тами питания ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+---------------+------------+-----------+
¦2.7 ¦Работники лечебно-¦Копроцистоско- ¦При устройс-¦Однократно ¦
¦ ¦профилактических ¦пические ¦тве на рабо-¦ ¦
¦ ¦учреждений для¦ ¦ту ¦ ¦
¦ ¦взрослых, санатори-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ев, домов отдыха,¦Копроовоскопи- ¦ ¦ ¦
¦ ¦пансионатов, домов¦ческие ¦ ¦ ¦
¦ ¦инвалидов и преста-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦релых, непосредс-¦Энтеробиоскопи-¦При устройс-¦Однократно ¦
¦ ¦твенно связанных с¦ческие ¦тве на рабо-¦ ¦
¦ ¦питанием пациентов ¦ ¦ту и далее¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ежегодно ¦ ¦
+----+--------------------+---------------+------------+-----------+
¦2.8 ¦Работники водопро-¦Копроцистоско- ¦При устройс-¦Однократно ¦
¦ ¦водных сооружений,¦пические ¦тве на рабо-¦ ¦
¦ ¦имеющие непосредс-¦ ¦ту и далее¦ ¦
¦ ¦твенное отношение к¦ ¦ежегодно ¦ ¦
¦ ¦очистке воды, и ли-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ца, обслуживающие¦Энтеробиоскопи-¦ ¦ ¦
¦ ¦водопроводные сети ¦ческие ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+---------------+------------+-----------+
¦2.9 ¦Работники животно-¦Копроовоскопи- ¦При устройс-¦Однократно ¦
¦ ¦водческих и молочно-¦ческие ¦тве на рабо-¦ ¦
¦ ¦товарных ферм, вклю-¦ ¦ту и далее¦ ¦
¦ ¦чая пастухов, скот-¦ ¦ежегодно ¦ ¦
¦ ¦ников, заготовителей¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и перевозчиков кор-¦Копроцистоско- ¦ ¦ ¦
¦ ¦мов ¦пические ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+---------------+------------+-----------+
¦2.10¦Работники предпри-¦Копроцистоско- ¦При устройс-¦Однократно ¦
¦ ¦ятий пищевых отрас-¦пические ¦тве на рабо-¦ ¦
¦ ¦лей промышленности,¦ ¦ту ¦ ¦
¦ ¦молочных кухонь,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦раздаточных пунктов,¦копроовоскопи- ¦ ¦ ¦
¦ ¦баз и складов продо-¦ческие ¦ ¦ ¦
¦ ¦вольственных това-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ров, имеющие контакт¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦с пищевыми продукта-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ми в процессе их¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦производства, хране-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ния, реализации, в¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦т.ч. работники по¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦санитарной обработке¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и ремонту оборудова-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ния, инвентаря, а¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦также лица, имеющие¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦контакт с пищевыми¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦продуктами при¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦транспортировке на¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦всех видах транспор-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦та (автомобильный,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦авиа, речной, желез-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нодорожный) ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+---------------+------------+-----------+
¦2.11¦Медицинские работни-¦Копроцистоско- ¦При устройс-¦Однократно ¦
¦ ¦ки родильных домов¦пические ¦тве на ¦ ¦
¦ ¦(отделений), детских¦ ¦работу ¦ ¦
¦ ¦больниц (отделений) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Копроовоскопи- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ческие ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+---------------+------------+-----------+
¦2.12¦Работники аптек и¦Копроцистоско- ¦При устройс-¦Однократно ¦
¦ ¦фармацевтических ¦пические ¦тве на ¦ ¦
¦ ¦предприятий, связан-¦ ¦работу ¦ ¦
¦ ¦ные с приготовлением¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и расфасовкой гото-¦Копроовоскопи- ¦ ¦ ¦
¦ ¦вых лекарственных¦ческие ¦ ¦ ¦
¦ ¦средств ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+---------------+------------+-----------+
¦2.13¦Работники парнико-¦Копроцистоско- ¦При устройс-¦Однократно ¦
¦ ¦вых, овощеводческих¦пические ¦тве на ¦ ¦
¦ ¦хозяйств и теплиц ¦ ¦работу ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Копроовоскопи- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ческие ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+---------------+------------+-----------+
¦2.14¦Учащиеся техникумов,¦Копроцистоско- ¦При устройс-¦Однократно ¦
¦ ¦училищ, общеобразо-¦пические ¦тве на ¦ ¦
¦ ¦вательных школ, сту-¦ ¦работу ¦ ¦
¦ ¦денты вузов и других¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учебных заведений¦Копроовоскопи- ¦ ¦ ¦
¦ ¦перед началом и в¦ческие ¦ ¦ ¦
¦ ¦период прохождения¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦производственной ¦Энтеробиоскопи-¦ ¦ ¦
¦ ¦практики на предпри-¦ческие ¦ ¦ ¦
¦ ¦ятиях, учреждениях и¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦организациях, работ-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ники которых подле-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦жат медицинским ос-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мотрам ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+---------------+------------+-----------+
¦2.15¦Стационарные боль-¦Копроовоскопи- ¦Во время ле-¦Опреде- ¦
¦ ¦ные, находящиеся на¦ческие ¦чения в ¦ляется ¦
¦ ¦лечении в соматичес-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ких и инфекционных¦энтеробиоскопи-¦ ¦ ¦
¦ ¦стационарах по кли-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ническим показаниям ¦энтеробиоскопи-¦стационаре ¦лечащим ¦
¦ ¦ ¦ческие ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦копроцистоско- ¦ ¦врачом ¦
¦ ¦ ¦пические ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦серологические ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦специальные ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+---------------+------------+-----------+
¦2.16¦Пролеченные инвази-¦Копроовоскопи- ¦В установ-¦В соответс-¦
¦ ¦рованные (контроль-¦ческие ¦ленные ¦твии с ин-¦
¦ ¦ные обследования) ¦ ¦ ¦струкциями ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(приложение¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦
¦ ¦ ¦Энтеробиоскопи-¦сроки ¦ ¦
¦ ¦ ¦ческие ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Копроцистоско- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦пические ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Серологические ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Специальные ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+---------------+------------+-----------+
¦2.17¦Лица, проживающие в¦Копроовоскопи- ¦В установ-¦В соответс-¦
¦ ¦очагах и оздоровлен-¦ческие ¦ленные сроки¦твии с ин-¦
¦ ¦ных микроочагах ге-¦ ¦ ¦струкциями ¦
¦ ¦льминтозов и прото-¦ ¦ ¦(приложение¦
¦ ¦зоозов (в период¦ ¦ ¦2) ¦
¦ ¦диспансерного наблю-¦Энтеробиоскопи-¦ ¦ ¦
¦ ¦дения) ¦ческие ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Копроцистоско- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦пические ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Серологические ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Специальные ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+---------------+------------+-----------+
¦2.18¦Беременные, находя-¦Серологические ¦В установ-¦В соответс-¦
¦ ¦щиеся на учете в¦или специальные¦ленные сроки¦твии с ин-¦
¦ ¦женской консультации¦методы обследо-¦ ¦струкциями ¦
¦ ¦ ¦вания на токсо-¦ ¦(приложение¦
¦ ¦ ¦плазмоз ¦ ¦2) ¦
+----+--------------------+---------------+------------+-----------+
¦2.19¦Местные жители при¦Специальные ¦В установ-¦В соответс-¦
¦ ¦наличии клинических¦ ¦ленные сроки¦твии с ин-¦
¦ ¦показаний к обследо-¦ ¦ ¦струкцией ¦
¦ ¦ванию на малярию, а¦ ¦ ¦(приложение¦
¦ ¦также выезжавшие в¦ ¦ ¦2) ¦
¦ ¦тропические и небла-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гополучные по маля-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рии страны****** ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+---------------+------------+-----------+
¦ 3. По эпидемическим показаниям******* ¦
+----T--------------------T---------------T------------T-----------+
¦3.1 ¦Работники оранжерей,¦Копроцистоско- ¦При ухудше-¦Однократно ¦
¦ ¦плодоовощных кон-¦пические ¦нии парази-¦ ¦
¦ ¦сервных заводов,¦ ¦тологической¦ ¦
¦ ¦овощных баз и мага-¦ ¦обстановки ¦ ¦
¦ ¦зинов, очистных со-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оружений, земледель-¦Копроовоскопи- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ческих полей ороше-¦ческие ¦ ¦ ¦
¦ ¦ния и пр. ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+---------------+------------+-----------+
¦3.2 ¦Работники детских¦Копроцистоско- ¦При ухудше-¦Однократно ¦
¦ ¦дошкольных учрежде-¦пические ¦нии ¦ ¦
¦ ¦ний (ясли, сады,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦комбинаты), учебно-¦Копроовоскопи- ¦паразитоло- ¦ ¦
¦ ¦воспитательных ¦ческие ¦гической ¦ ¦
¦ ¦учреждений (общеоб-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦разовательные школы,¦Энтеробиоскопи-¦обстановки ¦ ¦
¦ ¦лицеи, колледжи,¦ческие ¦ ¦ ¦
¦ ¦гимназии, ПТУ, ТУ,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦средние специальные¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учебные заведения) ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+---------------+------------+-----------+
¦3.3 ¦Работники сезонных¦Копроцистоско- ¦При ухудше-¦Однократно ¦
¦ ¦детских и подростко-¦пические ¦нии парази-¦ ¦
¦ ¦вых оздоровительных¦ ¦тологической¦ ¦
¦ ¦учреждений (летние¦ ¦обстановки ¦ ¦
¦ ¦оздоровительные ла-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦геря, трудовые объ-¦Копроовоскопи- ¦ ¦ ¦
¦ ¦единения школьников¦ческие ¦ ¦ ¦
¦ ¦и учащихся ПТУ) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Энтеробиоскопи-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ческие ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+---------------+------------+-----------+
¦3.4 ¦Рабочие рыболовецких¦Копроовоскопи- ¦При ухудше-¦Однократно ¦
¦ ¦бригад, колхозов и¦ческие ¦нии парази-¦ ¦
¦ ¦совхозов, рыбопере-¦ ¦тологической¦ ¦
¦ ¦рабатывающих пред-¦ ¦обстановки ¦ ¦
¦ ¦приятий ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------+---------------+------------+-----------+
¦3.5 ¦Работники боен, мя-¦Копроовоскопи- ¦При ухудше-¦Однократно ¦
¦ ¦сокомбинатов, других¦ческие ¦нии парази-¦ ¦
¦ ¦мясоперерабатывающих¦ ¦тологической¦ ¦
¦ ¦предприятий ¦ ¦обстановки ¦ ¦
+----+--------------------+---------------+------------+-----------+
¦ 4. Выборочный лабораторный контроль ¦
+----T--------------------T---------------T------------T-----------+
¦4.1 ¦Репрезентативная вы-¦Копроовоскопи- ¦Ежегодно в¦Однократно ¦
¦ ¦борка в количестве¦ческие ¦первом ¦ ¦
¦ ¦800 чел. для каждого¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦района республики в¦Энтеробиоскопи-¦и четвертом ¦ ¦
¦ ¦разбивке: 0-2 года,¦ческие ¦ ¦ ¦
¦ ¦3-6 лет, 7-10 лет,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦7-11 лет, старше 15 ¦Копроцистоско- ¦кварталах ¦ ¦
¦ ¦ ¦пические ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Серологические ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и специаль-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ные******** ¦ ¦ ¦
L----+--------------------+---------------+------------+------------
Примечания:
* Частота и кратность паразитологических обследований
перечисленных контингентов может быть увеличена по эпидемическим
показаниям путем вынесения соответствующего постановления главным
государственным санитарным врачом района, города или области.
Аналогично решается вопрос в отношении расширения перечня
контингентов, подлежащих профилактическому обследованию.
** К специальным методам относятся: микро- и макроскопические
исследования паразитов или их фрагментов, ларвоскопические методы
(Бермана, Шульмана, Харада-Мори и др.), гематологические методы,
методы цисто-, ово- и ларвоскопического исследования дуоденального
содержимого, мокроты, мочи, различных органов и тканей, накожные
аллергические пробы и пр.
*** Заведомо оздоровленными от геогельминтозов и не
подлежащими плановому копроовоскопическому обследованию в 1-м
квартале считаются пролеченные от энтеробиоза широкоспектрными
антигельминтиками (типа Мебендазол, Медамин, Пирантел или их
аналогами) по адекватной для трех ведущих нозоформ (аскаридоз,
трихоцефалез, энтеробиоз) схеме в 4-м квартале предыдущего года.
**** Результаты паразитологических анализов, представляемых
для оформления медицинских документов, действительны в течение
месяца. При переводе из детского дошкольного учреждения в школу
повторное гельминтологическое обследование в текущем году не
требуется. Дети, оформляющиеся в летние оздоровительные лагеря,
плановому гельминтологическому обследованию не подлежат.
***** Копроцистоскопические обследования на кишечные
простейшие (лямблиоз, амебиаз и др.) проводятся методами нативного
мазка с Люголем или формалин-эфирного обогащения параллельно с
копроовоскопией из одной пробы доставленного нативного материала.
Более сложные методики протозоологического исследования (на
криптоспоридиоз) проводятся только по клиническим или эпидемическим
показаниям.
****** Полный перечень клинических показаний к обследованию на
малярию изложен в Инструкции по организации эпидемиологического
надзора за малярией, утвержденной приказом Министерства
здравоохранения Республики Беларусь от 2 сентября 1993 г. № 185 «Об
эпидемиологическом надзоре за малярией».
******* Обследование профессиональных групп населения,
перечисленных в пп. 3.1-3.5, не является обязательным и проводится
при ухудшении паразитологической ситуации по решению территориальных
центров гигиены и эпидемиологии или по заявке администрации
предприятий на хоздоговорной основе.
******** Серологические и специальные методы обследования
репрезентативной выборки применяются факультативно по усмотрению
специалистов территориальных центров гигиены и эпидемиологии.
Приложение 2
к приказу
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
19.10.1998 № 279
ПЕРЕЧЕНЬ
инструктивно-методических документов по борьбе и профилактике
паразитарных заболеваний, действующих на территории Республики
Беларусь, в части, не противоречащей данному приказу
Методические рекомендации
1. Методические рекомендации Министерства здравоохранения
Белорусской ССР по оздоровлению очагов гельминтозов (г. Минск, 1974
г.).
2. Методические рекомендации Министерства здравоохранения СССР по
организации мер борьбы со стронгилоидозом и его профилактики (г.
Москва, 1986 г.).
3. Методические рекомендации Министерства здравоохранения СССР по
борьбе с тениаринхозом и тениозом (г. Москва, 1987 г.).
4. Рекомендации по оздоровлению очагов и микроочагов аскаридоза и
трихоцефалеза (приложение 2 к приказу Министерства здравоохранения
Белорусской ССР от 13 мая 1987 г. № 101 «Об усилении борьбы с
гельминтозами».
5. Методические рекомендации Министерства здравоохранения
Белорусской ССР «Лабораторные методы в санитарно-паразитологическом
надзоре за объектами внешней среды и мероприятия по обеззараживанию
источников инвазии» (БелНИИЭМ, Республиканская СЭС, г. Минск, 1988
г.).
6. Методические рекомендации Министерства здравоохранения
Белорусской ССР «Клиника, диагностика и лечение трихинеллеза» (МГМИ,
г. Минск, 1990 г.).
7. Методические рекомендации Министерства здравоохранения Республики
Беларусь «Организация и методика обследования населения на
криптоспоридиоз» (МГМИ, БелНИИЭВ, БелИУВ, РЦГЭ, Минский ГЦГЭ, Минск,
1993 г.).
8. Методические рекомендации Министерства здравоохранения Республики
Беларусь «Лабораторная диагностика, клиника, лечение и профилактика
лямблиоза» (БелНИИЭМ, МГМИ, БелГИУВ, РЦГЭ, Минск, 1996 г.).
9. Методические рекомендации Министерства здравоохранения и МСХиП
«Эпидемиология, эпизоотология и профилактика свиного аскаридоза,
токсокароза и эхинококкоза у человека, сельскохозяйственных и
домашних животных» (МГМИ, РЦГЭ, Витебская госветакадемия, Главное
управление ветеринарии МСХиП, Респ. госветлаборатория, Брестский
ОЦГЭ, Минск, 1997 г.).
Инструкции
1. Инструкция «Основные методы лабораторной диагностики
гельминтозов» (приложение 3 к приказу Министерства здравоохранения
Белорусской ССР от 13 мая 1987 г. № 101 «Об усилении борьбы с
гельминтозами».
2. Инструкция Министерства здравоохранения Белорусской ССР от 30
мая 1988 г. № 03/010-885 «По применению соляно-эфирного метода
(Л.В.Скриповой, Н.А.Романенко) для выявления яиц гельминтов и цист
простейших при копрологическом исследовании» (БелНИИЭМ, ИМПиТМ,
Минск, 1988 г.);
3. Инструкция по клинике, диагностике и лечению токсоплазмоза,
утвержденная приказом Министерства здравоохранения Республики
Беларусь от 26 февраля 1993 г. № 36.
4. Инструкция по организации эпидемиологического надзора за
малярией, утвержденная приказом Министерства здравоохранения
Республики Беларусь от 2 сентября 1993 г. № 185 «Об
эпидемиологическом надзоре за малярией».
5. Инструкция Министерства здравоохранения Республики Беларусь «По
организации и проведению мероприятий по борьбе и профилактике
гельминтозов в ДДУ, домах ребенка, школах и школах-интернатах
республики» (РЦГЭ, МГМИ, Минск, 1994 г.);
6. Инструкция Министерства здравоохранения Республики Беларусь «По
проверке организации и проведения мероприятий по борьбе и
профилактике гельминтозов в ДДУ, домах ребенка, школах и школах-
интернатах республики» (РЦГЭ, МГМИ, Минск, 1994 г.);
7. Инструкция Министерства здравоохранения Республики Беларусь «По
применению метода Рабиновича для диагностики энтеробиоза» (БелНИИЭМ,
РЦГЭ, Минск, 1994 г.);
8. Инструкция Министерства здравоохранения Республики Беларусь по
изучению территориального распределения в Беларуси цестодозов и
трематодозов, их лечению, диспансерному наблюдению и
химиопрофилактике билтрицидом (МГМИ, РЦГЭ, ГУГЭП, Минск, 1997 г.).
Приложение 3
к приказу
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
19.10.1998 № 279
УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Совета Министров
Белорусской ССР
04.03.1983 № 69
ПЕРЕЧЕНЬ
групп населения, для лечения которых антигельминтные медикаменты
выдаются бесплатно
1. Дети, воспитывающиеся в дошкольных учреждениях.
2. Дети и подростки, воспитывающиеся в детских домах.
3. Учащиеся подготовительных и 1-4 классов общеобразовательных школ.
4. Учащиеся школ-интернатов, санаторно-лесных и специальных школ.
5. Учащиеся профессионально-технических учебных заведений.
6. Работники детских учреждений, включая учреждения для детей
школьного возраста (пионерские лагеря, санаторно-лесные школы,
детские санатории и т.д.).
7. Работники учреждений здравоохранения, связанные с обслуживанием
детей.
8. Работники пищевых предприятий (заводов, фабрик, предприятий
общественного питания, торговли) и приравненные к ним лица.
9. Животноводы.
10. Жители сельских населенных пунктов при высокой степени заражения
(для проведения сплошной дегельминтизации).
11. Семьи, проживающие в истинных очагах геогельминтозов.
|
