|
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
27 июля 2000 г. № 29
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ВНЕОЧЕРЕДНОЙ
ИНФОРМАЦИИ ОБ ЭПИДЕМИЧЕСКИХ И ДРУГИХ ОСЛОЖНЕНИЯХ,
ПРОИСШЕСТВИЯХ И ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО ИХ ЛОКАЛИЗАЦИИ И
ЛИКВИДАЦИИ
[Изменения и дополнения:
Постановление Министерства здравоохранения от 22 декабря
2006 г. № 117 (зарегистрировано в Национальном реестре - №
8/15643 от 08.01.2007 г.)].
В целях обеспечения оперативного получения полной и достоверной
информации об эпидемических осложнениях и других происшествиях, а
также прогнозирования складывающейся ситуации при организации работы
по их локализации и ликвидации Министерство здравоохранения
Республики Беларусь постановляет:
Утвердить:
1.1. перечень внеочередных (срочных) и заключительных донесений
об эпидемических и других осложнениях и происшествиях согласно
приложению 1;
1.2. перечень сведений, входящих в заключительное донесение об
инфекционных заболеваниях, осложнениях, происшествиях, согласно
приложению 2;
1.3. Инструкцию о порядке представления информации об
эпидемических и других осложнениях, происшествиях и организации
работы по их локализации и ликвидации (прилагается).
2. Начальникам управлений здравоохранения областных
исполнительных комитетов и председателю комитета по здравоохранению
Минского городского исполнительного комитета:
_______________________________________________ _______ ___ _
Пункт 2 - с изменениями, внесенными постановлением
Министерства здравоохранения от 22 декабря 2006 г. № 117
(зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/15643 от
08.01.2006 г.)
2. Начальникам управлений здравоохранения (охраны
здоровья) областных исполнительных комитетов и председателю
комитета по здравоохранению Минского городского
исполнительного комитета:
_______________________________________________ _______ ___ _
2.1. определить до 1 сентября 2000 г. на каждой
административной территории порядок круглосуточного приема донесений
об эпидемических осложнениях и других происшествиях, угрожающих
здоровью населения;
2.2. довести его до сведения руководителей
лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений
здравоохранения;
2.3. считать утратившим силу приказ Министерства
здравоохранения Республики Беларусь от 6 апреля 1994 г. № 72 "О
порядке представления информации об эпидемических и других
осложнениях, происшествиях и организации работы по их локализации и
ликвидации";
2.4. отменить приказ Министерства здравоохранения от 13 июня
2000 г. № 137 "О порядке представления внеочередной информации об
эпидемических и других осложнениях, происшествиях и организации
работы по их локализации и ликвидации" с момента его подписания.
3. Данное постановление распространяется на
лечебно-профилактические и санитарно-эпидемические учреждения,
входящие в систему Министерства здравоохранения Республики
Беларусь.
4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить
на заместителей Министра здравоохранения Филонова В.П. и Соколовскую
Л.А.
Министр И.Б.ЗЕЛЕНКЕВИЧ
Приложение 1
к постановлению
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
27.07.2000 № 29
Перечень внеочередных (срочных) и заключительных
донесений об эпидемических и других осложнениях и
происшествиях
-----T-----------------T-----------------T-------------------------
№ ¦Наименование ¦ Контингент ¦Количество случаев для
п/п ¦инфекций (предпо-¦ заболевших ¦передачи донесений
¦пожительный, ¦ (пострадавших) +------------T------------
¦установленный ¦ ¦внеочередных¦заключитель-
¦диагноз), ¦ ¦ (срочных) ¦ных (по
¦осложнений ¦ ¦ ¦окончатель-
¦и происшествий ¦ ¦ ¦ным
¦ ¦ ¦ ¦диагнозам)
-----+-----------------+-----------------+------------+------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5
-----+-----------------+-----------------+------------+------------
1. Брюшной тиф и а) среди 2 и более 2 и более
паратифы населения *
б) в ЛПУ 2*) всех 1 и более 1 и более
профилей
в) в ДДУ 3*), во 1 и более 1 и более
всех видах
учебных и
оздоровительных
учреждений,
учреждений
закрытого типа
для детей и
взрослых и
других
организованных
коллективов
2. Сальмонеллез, а) 10 и более 10 и более
включая
бактерионосителей б) 2 и более 2 и более
в) 5 и более 5 и более
3. Дизентерия, а) 10 и более 10 и более
включая
бактерионосителей б) 2 и более 2 и более
в) 5 и более 5 и более
4. Гастроэнтероколит а) 10 и более 10 и более
б) 2 и более 2 и более
в) 5 и более 5 и более
5. Различные а) 10 и более 10 и более
нозоформы
ОКИ 4*) суммарно
б) 2 и более 2 и более
в) 5 и более 5 и более
6. Пищевые а) независимо для
отравления (в т.ч. от числа ботулизма
токсикоинфекции), пострадавших независимо
связанные с от числа по-
предприятиями страдавших,
пищевой в остальных
промышленности, случаях - 5
общественного и более.
питания, При
пищеблоками отравлении
учебных заведений грибами -
всех типов, каждый
детских, случай
подростковых,
лечебно-профилакти-
ческих и других
учреждений, в т.ч.
в быту токсинами
ботулизма,
отравления грибами
7. Вирусный гепатит А а) 25 и более 25 и более
б) 2 и более 2 и более
в) 10 и более 10 и более
8. Парентеральные б) 2 и более 2 и более
гепатиты
в) 5 и более 5 и более
9. Менингококковая а) 15 и более 15 и более
инфекция
б) 2 и более 2 и более
в) 3 и более 3 и более
10. Дифтерия а) каждый каждый
случай случай
11. Корь а) 15 и более 15 и более
б) 2 и более 2 и более
в) 5 и более 5 и более
12. Полиомиелит а) каждый каждый
случай случай
13. Столбняк а) каждый каждый
случай случай
14. Эпидемический б) 3 и более 3 и более
паротит
в) 15 и более 15 и более
15. Гнойно-септические б) 2 и более 2 и более
заболевания
16. Карантинные, другие
особо опасные, в
т.ч. зоонозные и
природно-очаговые
инфекции:
чума, холера (в а) каждый каждый
т.ч. вибриононоси- случай случай
тельство и
выделение
патогенных
вибрионов из
объектов внешней
среды), желтая
лихорадка,
другие вирусные
геморрагические
лихорадки, оспа
обезьян,
легионеллез,
эпидемический
сыпной тиф и др.
риккетсиозы,
бешенство,
сибирская язва
(в т.ч.
заболеваемость
животных), сап,
мелиоидоз, ящур,
орнитоз, бруцеллез,
туляремия,
лептоспироз,
листериоз,
болезнь Брилля;
выявление а) каждый каждый
умершего с случай случай
подозрением на
указанные
заболевания
17. Иерсиниозы а) 10 и более 10 и более
(кишечный
иерсиниоз и б) 2 и более 2 и более
псевдотуберкулез)
в) 5 и более 5 и более
18. Массовые покусы, а) 5 и более 5 и более
ослюнения,
оцарапывания
людей животными
19. Заболевания а) 5 и более 5 и более
невыявленной
этиологии
20. Лихорадочные а) 10 и более 10 и более
состояния с
неустановленным
диагнозом
21. Клещевой а) 5 и более 5 и более
энцефалит с
алиментарным
путем передачи,
клещевой
боррелиоз
(болезнь Лайма,
Лайм-боррелиоз)
22. Малярия а) каждый каждый
местный местный
случай случай
23. Трихинеллез а) 5 и более 5 и более
24. Необычные а) каждый каждый
реакции на случай случай
профилактические
прививки
25. Острые а) 1 и более 1 и более
профессиональные
заболевания со
смертельным
исходом
26. Профессиональные а) 2 и более 2 и более
отравления
работников
27. Радиационная а) каждый каждый
авария, острая случай случай
или хроническая
лучевая болезнь,
местное лучевое
поражение
28. Случай смерти по а) каждый каждый
пунктам 1-27, а случай случай
также от других
инфекционных и
паразитарных
заболеваний,
включая грипп и
ОРВИ 5*)
__________________________________________________________________
____________________________
* Термин "среди населения" включает все случаи заболеваний, в
т.ч. среди контингентов, указанных в подпунктах б) и в).
2*) Лечебно-профилактические учреждения.
3*) Детские дошкольные учреждения.
4*) Острые кишечные инфекции.
5*) Острые респираторные вирусные инфекции.
Приложение 2
к постановлению
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
27.07.2000 № 29
Перечень сведений, входящих в заключительное донесение
об инфекционных заболеваниях, осложнениях, происшествиях
1. Наименование населенного пункта, района, области.
2. Дата возникновения заболеваний, осложнений, происшествий,
время и дата регистрации первых случаев, какими
лечебно-профилактическими учреждениями. Предварительный и
окончательный диагнозы, даты их установления, количество
госпитализированных и оставленных на амбулаторном лечении.
Распределение заболевших (пострадавших) по дням заболеваний и дням
госпитализации (или начала лечения на дому). Сколько больных
обратилось за медицинской помощью самостоятельно (в т.ч. по скорой
помощи), количество случаев, выявленных активно специалистами ЛПУ и
центров гигиены и эпидемиологии (далее - ЦГЭ).
3. Распределение заболевших (пострадавших) по возрастам,
контингентам (социальный состав), очагам (по месту жительства, месту
работы, учебы, ДДУ и др.), прививочный статус.
4. Распределение больных по основным признакам заболевания и по
тяжести клинических проявлений, при бешенстве - локализация и
тяжесть покусов.
5. Какой материал от больных использовался для лабораторного
исследования для подтверждения диагнозов и дата его забора, где
проводились исследования, какой возбудитель и когда выделен, у
скольких заболевших диагноз подтвержден бактериологически,
серологически, клинически и клинико-эпидемиологически.
6. Источник и пути передачи инфекции.
Краткая характеристика объекта питания (или других объектов),
основные нарушения, с которыми связано возникновение вспышки или
группового заболевания, перечень пищевых продуктов, предполагаемых в
качестве фактора передачи инфекции, условия их приготовления,
транспортировки, хранения и реализации, организация питания и
водоснабжения (качество водозаборных и водопроводных коммуникаций,
санитарно-бактериологические показатели питьевой воды и др.),
характеристика бытовых условий и соблюдение санитарного режима на
объектах (ДДУ, школах-интернатах, летних оздоровительных лагерях и
т.д.). Какие продукты, их количество и ассортимент, количество проб
воды, смывов и т.д., взятых в очагах и на путях передачи инфекции
для лабораторного исследования с целью определения факторов и путей
передачи, и где они проводились. Результаты проведенных
исследований. Проведенная работа по выявлению источника инфекции.
7. Принятые меры по локализации и ликвидации возникшего
эпидемического неблагополучия: дата и время поступления информации о
возникновении заболевания в санитарно-эпидемические учреждения;
время подачи экстренного извещения от момента обращения за
медицинской помощью и постановки диагноза; дата и время работы
специалистов (состав) территориального и областного ЦГЭ (какого) в
очаге и на задействованных объектах; проведенные оперативные,
противоэпидемические и организационные мероприятия (составление
планов противоэпидемических мероприятий, проведение совещаний и с
кем); привлечение специалистов заинтересованных министерств и
ведомств, вынесение постановлений о закрытии предприятий, изъятии
пищевых продуктов, применение и к кому дисциплинарных и
административных мер, передача дел в прокуратуру и результат их
рассмотрения; кто и когда информирован о возникшей эпидемической
ситуации, даты заседаний комиссии по чрезвычайным ситуациям и ее
решения, связь с прокуратурой; санитарно-просветительная работа.
8. Выводы. Обоснование эпидемиологического диагноза, причины,
пути и факторы передачи, а также факторы, способствующие
распространению заболеваний.
9. Факторы и обстоятельства, затрудняющие проведение
противоэпидемических мероприятий со стороны администраций
учреждений, предприятий, ведомств, в т.ч. со стороны медицинской
службы (станции скорой помощи, ЛПУ и др.).
10. Вопросы, решение которых в компетенции Республиканского
центра гигиены и эпидемиологии, Министерства здравоохранения и
других ведомств.
11. Одновременно с донесением представляются карты
эпидемиологического обследования в одном экземпляре на случай
заболевания: столбняком, дифтерией, полиомиелитом, малярией,
туляремией, бруцеллезом, сыпным тифом, в т.ч. болезнью Брилля,
бешенством, сибирской язвой, лептоспирозом, холерой, геморрагической
лихорадкой с почечным синдромом.
На случай бешенства представляется медицинская карта
стационарного больного (ф. 003у) и карта обратившегося за
антирабической помощью (ф. 045у).
УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
27.07.2000 № 29
ИНСТРУКЦИЯ
о порядке представления информации об эпидемических и других
осложнениях, происшествиях и организации работы по их
локализации и ликвидации
1. Главный врач лечебно-профилактического учреждения, входящего
в систему Министерства здравоохранения, обеспечивает подачу
внеочередной информации:
1.1. в территориальный центр гигиены и эпидемиологии (далее -
ЦГЭ) об одномоментных или повторных случаях инфекционных и
паразитарных заболеваний в соответствии с перечнем внеочередных
(срочных) и заключительных донесений об эпидемических и других
осложнениях и происшествиях согласно приложению 1 к данному
постановлению (далее - приложение 1), связанных общим источником,
факторами передачи инфекции (инвазии), местом жительства, учебы,
работы или временного пребывания заболевших, в том числе и в
стационарах, других осложнениях и происшествиях, а также обо всех
случаях смерти от инфекционных и паразитарных заболеваний (в
количество случаев заболеваний для передачи входят все случаи,
возникшие одновременно или в течение одного инкубационного
периода);
1.2. в территориальное медицинское объединение (далее - ТМО)
района (города) о выявлении инфекционных заболеваний в соответствии
с приложением 1, состоянии и лечении заболевших и необходимой помощи
для последующего сообщения им в управление здравоохранения
областного исполнительного комитета (комитета по здравоохранению
Минского городского исполнительного комитета).
2. Главный врач ТМО обеспечивает подачу информации о случаях
смерти (пункт 28 приложения 1) в форме заключительного донесения
(или копии акта расследования комиссией) в управление
здравоохранения областного исполнительного комитета (комитет по
здравоохранению Минского городского исполнительного комитета) в
течение 15 дней с момента установления факта смерти.
3. Начальники управлений здравоохранения областных
исполнительных комитетов и председатель комитета по здравоохранению
Минского городского исполнительного комитета представляют в главное
управление лечебно-профилактической помощи Министерства
здравоохранения Республики Беларусь:
3.1. полученную информацию с мест об эпидемических и других
осложнениях, происшествиях и организации работы по их локализации и
ликвидации;
3.2. заключительное донесение о случаях смерти в течение одной
недели с момента его получения с мест.
4. Главные врачи районных и городских ЦГЭ представляют
донесения по пунктам 1-28 приложения 1 в областные и Минский
городской ЦГЭ:
4.1. внеочередное - в течение 12 часов с момента выявления
осложнения или происшествия по телефону или факсу, последующие -
ежедневно по состоянию на 10.00;
4.2. заключительное донесение, составленное в соответствии с
перечнем сведений, входящих в заключительное донесение об
инфекционных заболеваниях, осложнениях, происшествиях, согласно
приложению 2 к данному постановлению - письменно через 15 дней с
момента ликвидации эпидемических осложнений или происшествий.
5. Главные врачи областных и Минского городского ЦГЭ:
5.1. представляют донесения по пунктам 1-28 приложения 1 в
Республиканский ЦГЭ, управления здравоохранения областных
исполнительных комитетов, комитет по здравоохранению Минского
городского исполнительного комитета:
5.1.1. внеочередное - не позднее 6 часов после получения
информации из района или города в рабочие дни с 9.00 до 18.00 по
телефону (277 11 15) и факсу в Республиканский центр гигиены и
эпидемиологии (278 42 07, 278 06 27), а в остальное время суток, в
выходные и праздничные дни - дежурному диспетчеру Республиканской
станции санитарной авиации по телефонам 229 61 96 или 226 40 34, а
последующие донесения - ежедневно к 11.00 в рабочие дни в
Республиканский центр гигиены и эпидемиологии, в выходные и
праздничные дни - дежурному диспетчеру Республиканской станции
санитарной авиации;
5.1.2. во внеочередном донесении указываются: наименование
населенного пункта, района и области; даты заболевания; обращения;
госпитализации (сколько и куда); диагноз; число больных; их
состояние, возраст, социальный состав; распределение заболевших по
очагам (месту жительства, работы, учебы, ДДУ и прочее);
предполагаемые источники инфекции и пути ее передачи; принятые меры,
возникающие трудности и необходимость оказания помощи (конкретно, в
чем); при соответствующих инфекциях - прививочный статус,
лабораторное подтверждение; по пункту 18 приложения 1 - локализация
и тяжесть покусов; по пунктам 26, 27 приложения 1 - наименование
предприятия, его местоположение, дата происшествия, число
пострадавших, возраст, занимаемая должность, состояние пострадавших,
предполагаемые (установленные) причины происшествия, принятые меры;
5.1.3. заключительное - письменно через 21 день с момента
ликвидации эпидемических осложнений или происшествий;
5.2. в случаях эпидемического неблагополучия, связанного с
питьевой водой, молоком, молочными и другими продуктами при
централизованном обеспечении ими населения, в течение первых суток с
момента выявления направляют в территориальные центры гигиены и
эпидемиологии необходимых специалистов для оценки и прогноза
обстановки, организации и проведения необходимых мероприятий по
локализации и ликвидации эпидемических осложнений;
5.3. привлекают в случае необходимости специалистов и имущество
оперативных противоэпидемических бригад, созданных в соответствии с
приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31 мая
1993 г. № 102 "О создании в республике службы экстренной медицинской
помощи в чрезвычайных ситуациях";
5.4. информируют Республиканский центр гигиены и эпидемиологии
о необходимости конкретной дополнительной помощи в специалистах и
материально-технических средствах, лабораторном обеспечении;
5.5. организуют четкое взаимодействие по ликвидации осложнений
и происшествий санитарно-эпидемиологической службы с
лечебно-профилактическими учреждениями, заинтересованными органами
управления и общественными организациями, а при необходимости - с
ведомственными медицинской и санитарной службами.
6. Главный врач Республиканского центра гигиены и эпидемиологии
и главный врач Республиканской станции санитарной авиации:
6.1. обеспечивают прием и регистрацию информации с мест;
6.2. оперативно информируют руководство Министерства
здравоохранения Республики Беларусь о содержании полученных с мест
сообщений для принятия им управленческих решений: в рабочие дни -
главный врач Республиканского центра гигиены и эпидемиологии, в
выходные и праздничные дни - дежурный диспетчер Республиканской
станции санитарной авиации.
|
