|
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
И МИНИСТЕРСТВА СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
29 мая 2001 г. № 40/6
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СПИСКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И
ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ СПИСКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ
На основании пункта 6 Положения о порядке обеспечения пособиями
по временной нетрудоспособности, утвержденного постановлением Совета
Министров Республики Беларусь от 30 сентября 1997 г. № 1290
(Собрание декретов, указов Президента и постановлений Правительства
Республики Беларусь, 1997 г., № 28, ст.918; Национальный реестр
правовых актов Республики Беларусь, 1999 г., № 23, 5/397; 2000 г.,
№ 76, 5/3792), Министерство здравоохранения Республики Беларусь и
Министерство социальной защиты Республики Беларусь постановляют:
1. Утвердить:
1.1. список профессиональных заболеваний согласно приложению;
1.2. инструкцию по применению списка профессиональных
заболеваний.
2. Настоящие список профессиональных заболеваний и инструкцию
по применению списка профессиональных заболеваний ввести в действие
с 1 июня 2001 г.
3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения
Республики Беларусь от 4 августа 1999 г. № 236 "Об утверждении
Списка профессиональных заболеваний".
Министр здравоохранения Министр социальной защиты
Республики Беларусь Республики Беларусь
И.Б.ЗЕЛЕНКЕВИЧ О.Б.ДАРГЕЛЬ
СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО
Исполняющий обязанности Председатель Федерации
Министра труда профсоюзов Белорусской
Республики Беларусь В.И.Гончарик
В.И.Павлов 25.05.2001
24.05.2001
Приложение
к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь и
Министерства социальной защиты
Республики Беларусь
29.05.2001 № 40/6
Список профессиональных заболеваний
------T----------------------------T--------------------------------
¦Наименование болезней ¦Факторы производственной среды
Поряд-¦(синдромов) по международной¦(вредные, опасные), трудового
ковый ¦классификации болезней и ¦процесса, воздействие которых
номер,¦проблем, связанных со здоро-¦может приводить к возникновению
пункты¦вьем, десятого пересмотра ¦профессиональных заболеваний
¦ ¦(хронических, острых)
------+----------------------------+--------------------------------
1 ¦ 2 ¦ 3
------+----------------------------+--------------------------------
1. Заболевания, вызванные Химические вещества: исходное
воздействием химических сырье, промежуточные, побочные и
факторов: острые, конечные продукты
хронические интоксикации и
их последствия, протекающие
с изолированным или
сочетанным поражением
органов и систем
1.1. Токсическое поражение Любая работа, связанная с
органов дыхания: воздействием перечисленных
ринофаринголарингит факторов: азотная кислота,
эрозия, перфорация носовой аммиак, окислы азота,
перегородки изоцианаты, кремнийорганические
трахеит соединения, селен, сера и ее
бронхит соединения, формальдегид,
фиброз фталевый ангидрид, фтор и его
соединения, хром и его
соединения и другие
1.2. Анемия Любая работа, связанная с
Лейкопения воздействием перечисленных
Агранулоцитоз факторов: амино-, нитро- и
Метгемоглобинемия хлорсоединения ароматического
Панмиелофтиз ряда, бензол и его производные,
гомологи бензола,
гексаметилендиамин,
циклогексанон
1.3. Токсический гепатит Любая работа, связанная с
воздействием перечисленных
факторов: пестициды
(хлорорганические), свинец и его
неорганические соединения,
амино- и нитросоединения
ароматического ряда, бензол и
его производные (стирол),
галоидопроизводные углеводородов
жирного ряда, гидразин и его
соединения, фосфор и его
соединения
1.4. Токсическая нефропатия Любая работа, связанная с
воздействием перечисленных
факторов: бета-нафтол, кадмий,
четыреххлористый углерод
1.5. Токсическое поражение Любая работа, связанная с
нервной системы: воздействием перечисленных
полиневропатия факторов: амино-, нитро- и
неврозоподобные состояния хлорсоединения ароматического
энцефалопатия ряда, гексаметилендиамин, бензол
другие невротические и его производные (гомологи
расстройства бензола, стирол),
галоидопроизводные углеводороды
жирного ряда, гидразин и его
соединения, марганец, пестициды,
ртуть и ее соединения,
сероуглерод, тетраэтилсвинец и
другие
1.6. Токсическое поражение глаз: Любая работа, связанная с
катаракта воздействием тринитротолуола
1.7. Конъюнктивит Любая работа, связанная с
Кератоконъюнктивит воздействием перечисленных
факторов: азотная кислота,
аммиак, окислы азота,
изоцианаты, сера и ее
соединения, формальдегид, фтор и
его соединения, хлор и его
соединения и другие
1.8. Токсическое поражение Любая работа, связанная с
костей в виде остеопороза воздействием фосфора желтого и
его соединений, фтора и его
соединений
1.9. Болезни кожи: Любая работа, связанная с
эпидермолиз воздействием перечисленных
контактный дерматит факторов: продукты перегонки
простой раздражительный нефти, каменного угля и сланцев
контактный дерматит и (бензин, керосин, смазочные
простая раздражительная масла, крезол, лизол, гудрон,
контактная экзема мазут, асфальт, пек и его
контактный дерматит дистилляты); хлорированные
неуточненный и контактная нафталины, кислоты, щелочи,
экзема неуточненная органические растворители,
фотодерматит гидросульфит, хлорная известь,
онихии, паронихии соли тяжелых металлов,
токсическая меланодермия соединения мышьяка, сурьмы;
масляные фолликулиты формалин, клей и другие
Профессиональное витилиго Любая работа, связанная с
воздействием перечисленных
факторов: пара-трет-бутилфенол
(ПТБФ), низкие (С1-С8)
пара-алкил и пара-алкоксифенолы,
4-алкилкатехины
1.10. Лихорадка металлическая от Любая работа, связанная с
аэрозолей цинка, меди, воздействием аэрозолей
олова, неуточненных конденсации цветных металлов
металлов, фторопластовая (цинк, медь, никель, сурьма и
(тефлоновая) лихорадка другие), аэрозолей вторичной
полимеризации (фторопласты)
2. Заболевания, вызываемые
воздействием промышленных
аэрозолей
2.1. Пневмокониозы: Любая работа, связанная с
силикоз воздействием пыли, содержащей
асбестоз диоксид кремния в свободном и
талькоз связанном состоянии, рудничной,
каолиноз рентгеноконтрастной,
пневмокониоз углеродосодержащей пыли (уголь,
шлифовальщиков или кокс, сажа, графит и другие);
наждачников от цементной и пыли металлов и их окислов, в
других видов смешанной пыли том числе твердых и тяжелых
антракосиликоз сплавов, сварочного аэрозоля;
сидероз пыли органических и
баритоз и другие искусственных минеральных
пневмокониозы от волокон, пластмасс
рентгеноконтрастной пыли
бериллиоз и другие
гиперчувствительные
пневмониты
2.2. Биссиноз Любая работа, связанная с
воздействием различных видов
растительной пыли (хлопка, льна,
джута)
2.3. Профессиональный бронхит Любая работа, связанная с
(необструктивный, вдыханием всех вышеуказанных
обструктивный, видов пыли, а также органической
астматический) пыли растительного и животного
Эндогенная неаллергическая происхождения (мучная, зерновая,
астма волосяная, шерстяная, табачная,
бумажная, сахарная и другая).
Работа, связанная с
одновременным действием
пылевого, сенсибилизирующего и
химического факторов
(раздражающие вещества,
компоненты выхлопа самоходных
горных машин и другие)
2.4. Хронический бронхит Любая работа, связанная с
эмфизематозный воздействием пыли, указанной в
графе 3 подпункта 2.3
2.5. Эмфизема легких Любая работа, связанная с
экспираторным перенапряжением
Любая работа, связанная с
химическими веществами, газами,
дымами и парами
2.6. Хронический бронхит с Любая работа, связанная с
трахеобронхиальной воздействием пыли, указанной в
дискинезией графе 3 подпункта 2.3
2.7. Пневмонит: Любая работа, связанная с
воздействием химических веществ,
газов, дымов, паров
2.7.1. пневмонит и аллергический Любая работа, связанная с
альвеолит вдыханием растительной пыли
2.7.2. пневмонит Любая работа, связанная с
вдыханием масел и эссенций
2.7.3. легкое фермера Любая работа, связанная с
заплесневелым сеном, сенажом и
другой заплесневелой пылью
растительного происхождения,
загрязненной дериватами
животного и микробного
происхождения
2.8. Тотальные дистрофические Любая работа, связанная с
заболевания верхних воздействием пыли, указанной в
дыхательных путей: графе 3 подпункта 2.3
хронический субатрофический
и гипертрофический
ринофаринголарингит
хронический
фаринголаринготрахеит
3. Заболевания, вызываемые
воздействием физических
факторов
3.1. Заболевания, связанные с Любая работа, связанная с
воздействием ионизирующих однократным кратковременным
излучений: общим воздействием внешнего
ионизирующего излучения или
поступлением внутрь организма
значительных количеств
радиоактивных веществ и их
соединений
лучевая болезнь (острая и Любая работа, связанная с
хроническая) воздействием ионизирующей
радиации
местные лучевые поражения Любая работа, связанная с
(острые или хронические) внешним локальным воздействием
проникающего излучения,
воздействием радиоактивных
веществ
3.2. Заболевания, связанные с Любая работа, связанная с
воздействием воздействием электромагнитных
неионизирующих излучений: излучений радиодиапазона
вегетативно-сосудистая сверхвысоких частот - СВЧ;
дистония другие когерентных монохроматических
невротические расстройства излучений
3.3. Местное повреждение тканей Любая работа, связанная с
лазерным излучением (ожоги локальным воздействием лазерных
кожи, поражение роговицы излучений
глаз, сетчатки)
3.4. Вибрационная болезнь Любая работа, связанная с
воздействием производственной
локальной вибрации, передающейся
на руки работающих, и вибрации
рабочих мест
3.5. Нейросенсорная тугоухость Любая работа, связанная с
воздействием производственного
шума
3.6. Вегетативно-сенсорная Любая работа, связанная с
полиневропатия рук контактной передачей ультразвука
на руки
3.7. Электроофтальмия Любая работа, связанная с
ультрафиолетовым излучением
3.8. Катаракта Любая работа, связанная с
воздействием лучевой энергии
(инфракрасное, ультрафиолетовое
излучения, СВЧ-излучения,
рентгеновское, нейтронное,
протонное, электромагнитные
излучения, гамма-лучи), лазерные
излучения
3.9. Декомпрессионная (кессонная) Любая работа, связанная с
болезнь и ее последствия повышенным атмосферным
давлением, процессами
декомпрессии
3.10. Болезни периферических Любая работа, связанная с
сосудов: пониженной температурой в
артерий рабочей зоне
артериол
капилляров
синдром Рейно
ангионевроз
эритромелалгия
4. Заболевания, связанные с
физическими перегрузками и
перенапряжением отдельных
органов и систем
4.1. Координаторные неврозы, в Любые работы, требующие высокой
том числе писчий спазм координации движений и
стереотипные движения,
выполняемые в быстром темпе
4.2. Заболевания периферической
нервной системы:
компрессионные Любые работы, связанные со
мононевропатии верхних статико-динамическими нагрузками
конечностей на плечевой пояс, многократно
повторяющимися движениями рук,
давлением на нервные стволы в
сочетании с микротравматизацией,
охлаждением
поражение нервных корешков и Любые работы, связанные с
сплетений шейного и подъемом и перемещением тяжести,
поясничного уровней от длительным пребыванием в
сдавления, травматизации, вынужденной рабочей позе с
вторичные изменения, наклоном туловища, головы
вызванные рефлекторным
напряжением мышц от
перегрузок
4.3. Заболевания костно-мышечной
системы:
болезни мягких тканей, Любые работы, связанные с
связанные с нагрузкой, локальными и региональными
перегрузкой и давлением мышечными нагрузками
(болезни мышц, синовиты и
тендобурситы, капсулиты, в
том числе плечевой, локтевой
периартрозы и другие
энтезопатии)
первичный деформирующий Любые работы, связанные с
остеоартроз с нарушением выполнением широкоамплитудных
функции сустава вращательных движений,
систематическим давлением в
области соответствующих
суставов, перенапряжением и
травматизацией
асептические остеонекрозы Любые работы, связанные с
локальными и региональными
мышечными нагрузками
4.4. Выраженное варикозное Любая работа, связанная с
расширение вен на ногах, пребыванием в вынужденной
осложненное воспалительными рабочей позе стоя
(тромбофлебит) или
трофическими расстройствами
4.5. Болезни голосовых связок: Любая работа, связанная с
узелки певцов перенапряжением голосового
фонастения аппарата
контактные язвы голосовых
складок
хронический ларингит
4.6. Прогрессирующая близорукость Любая работа, связанная с
повышенным напряжением зрения
при различении мелких предметов
с близкого расстояния
4.7. Неврозы Работа, связанная с
обслуживанием пациентов
психиатрических учреждений
5. Заболевания, вызываемые
действием биологических
факторов
5.1. Инфекционные и паразитарные Любая работа в контакте с
заболевания, однородные с инфекционными больными,
той инфекцией, с которой инфицированными материалами или
работники находятся в переносчиками болезней, с
контакте во время работы: больными животными, продуктами
туберкулез животного и растительного
бруцеллез происхождения (кожа, шерсть,
сап щетина, конский волос,
сибирская язва кожевенное и меховое сырье,
клещевой утильсырье, зерно, хлопок);
вирусный энцефалит грызунами, обсемененными
орнитоз поверхностями
узелки доярок
токсоплазмоз
вирусный гепатит А
вирусный гепатит В
другие вирусные гепатиты
аспергиллез
микозы кожи
эризипелоид Розенбаха
чесотка
сифилис
болезнь, вызванная вирусом
иммунодефицита человека
(ВИЧ)
5.2. Кандидамикоз кожи и Любая работа, связанная с
слизистых висцеральный антибиотиками,
кандидоз грибами-продуцентами,
белково-витаминными
концентратами (БВК), кормовыми
дрожжами, комбикормом
6. Аллергические заболевания Любая работа, связанная с
веществами и соединениями
аллергизирующего действия
6.1. конъюнктивит
6.2. ринит
6.3. бронхиальная астма
6.4. астматический бронхит
6.5. гиперсенситивный
пневмонит, вызванный
неуточненной органической
6.6. пылью экзогенный альвеолит
6.7. аллергический контактный
дерматит и аллергическая
контактная экзема
токсидермия
6.8. отек Квинке
6.9. крапивница
6.10. анафилактический шок
6.11. аллергический альвеолит Любая работа в контакте с
6.12. кондиционерами и увлажнителями
воздуха, загрязненными
термофильными актиномицетами и
другими микроорганизмами,
размножающимися в системе
вентиляции
7. Новообразования:
7.1. Новообразования кожи:
доброкачественные Любая работа, связанная с
(гиперкератозы, эпителиомы, продуктами перегонки каменного
папилломы, лейкокератозы) угля, нефти, сланцев (смола,
злокачественные пек, антрацен, фенантрен,
аминоантраценовое масло,
производные азосоединения,
гудрон, парафин), компонентами
замасливателей стекловолокна и
других химических веществ,
воздействием ионизирующих
излучений (рентгеновских,
гамма-излучений и других)
злокачественные Любая работа, связанная с
новообразования полости рта воздействием соединений
злокачественные никеля, хрома, мышьяка,
новообразования органов кадмия, бериллия;
дыхания каменноугольных смол; асбеста,
асфальта, пыли радиоактивных
руд, пыли с адсорбированными
на ней углеводородами,
углепластиками; талька,
содержащего асбестоподобные
волокна; бытовой сажи
злокачественные Любая работа, связанная с
новообразования печени воздействием винилхлорида,
длительным контактом с
радиоактивными веществами,
тропными к печеночной ткани
(полоний, торий, плутоний)
злокачественные Любая работа, связанная с
новообразования желудка воздействием шестивалентных
соединений хрома,
асбестсодержащей пыли, никеля,
углеводородов, адсорбированных
на пыли
лейкозы Любая работа, связанная с
бензолом, с воздействием
различных видов ионизирующей
радиации
новообразования мочевого Любая работа, связанная с
пузыря (папилломы, рак) воздействием аминов бензольного
и нафталинового ряда (бензидин,
дианизидин, нафтиламин и другие)
злокачественные Любая работа в длительном
новообразования костей контакте с остеотропными
радиоактивными веществами
(радий, стронций, плутоний)
--------------------------------------------------------------------
УТВЕРЖДЕНО
Постановление Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь и
Министерства социальной защиты
Республики Беларусь
29.05.2001 № 40/6
ИНСТРУКЦИЯ
по применению списка профессиональных заболеваний
1. Список профессиональных заболеваний (в дальнейшем - список)
является основным документом, который используется при установлении
диагноза профессионального заболевания, решении вопросов экспертизы
трудоспособности, медицинской и профессиональной реабилитации, а
также при рассмотрении вопросов, связанных с возмещением вреда,
причиненного работнику повреждением здоровья.
2. В список включены заболевания, которые вызваны исключительно
или преимущественно действием вредных и опасных производственных
факторов в соответствии с международной классификацией болезней и
проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра.
3. Профессиональное заболевание (острое или хроническое) -
заболевание работника, вызванное воздействием вредного и (или)
опасного производственного фактора трудового процесса и повлекшее
повреждение здоровья.
4. К острым профессиональным заболеваниям относятся
заболевания, развившиеся в результате воздействия вредных и опасных
факторов производственной среды в процессе выполнения трудовой
деятельности в течение не более трех смен.
5. К хроническим профессиональным заболеваниям относятся такие
формы заболеваний, которые возникли в результате продолжительного
воздействия вредных и опасных факторов производственной среды. К
хроническим заболеваниям должны быть отнесены также ближайшие и
отдаленные последствия профессиональных заболеваний (например,
стойкие органические изменения центральной нервной системы после
интоксикации окисью углерода). Необходимо учитывать возможность
развития профессиональных заболеваний через длительный срок после
прекращения работы в условиях воздействия вредных и опасных факторов
производственной среды (поздние силикозы, бериллиоз, папиллома
мочевого пузыря и так далее). К профессиональным заболеваниям могут
быть отнесены также болезни, в развитии которых профессиональное
заболевание является фоном (например, рак легких, развившийся на
фоне асбестоза, силикоза, пылевого бронхита). Если профессиональное
заболевание, указанное в списке, вызывает ухудшение течения
непрофессионального (общего) заболевания, приведшего к потере
трудоспособности, то причина потери трудоспособности должна
считаться профессиональной.
6. Диагноз острого профессионального заболевания
устанавливается врачами амбулаторно-поликлинических и больничных
учреждений всех типов.
Диагностика хронических профессиональных заболеваний
осуществляется врачебно-консультативными комиссиями
лечебно-профилактических учреждений, а также
научно-исследовательскими институтами, занимающимися вопросами
профпатологии, областными и Республиканским центрами профпатологии.
7. Диагноз профессионального заболевания инфекционной природы
устанавливается с обязательным участием врача-эпидемиолога, который
проводит эпидемиологическое расследование, и врача-инфекциониста.
При установлении связи с профессией заболевания вирусным
гепатитом и синдромом приобретенного иммунодефицита у медицинских
работников учитываются:
данные регистрации микротравм в лечебно-профилактических
учреждениях;
результаты обязательных серологических исследований,
проведенных у медицинских работников до микротравмы, сразу после
травмы и через 6 месяцев;
результаты серологических исследований у пациента, контакт с
кровью которого имел медицинский работник.
8. При решении вопроса о том, является ли данное заболевание
профессиональным, необходимо учитывать характер действия
этиологического фактора, состояние условий труда, специфику
выполняемой работы, стаж работы во вредных и опасных условиях труда,
особенности клинической формы заболевания. Все параметры должны быть
подтверждены соответствующей медицинской документацией. В случае
ликвидации рабочего места на момент установления профессионального
заболевания оценка степени вредности и тяжести условий труда может
осуществляться по аналогичному рабочему месту в идентичной отрасли,
виде производства, а также с учетом нормативно-технической
документации и литературных данных. Формулировка диагноза
профессионального заболевания должна соответствовать наименованию
болезней (синдромов), перечисленных в списке, отражать
функциональное состояние органов, систем, степень их нарушения
(компенсации). На каждый случай профессионального заболевания,
установленного впервые, составляется экстренное извещение нанимателю
и территориальному центру гигиены и эпидемиологии в соответствии с
действующим законодательством.
9. Признание заболевания профессиональным не всегда означает
утрату трудоспособности. При начальных и легких формах
профессиональных заболеваний могут быть даны рекомендации о
прекращении работы во вредных и тяжелых условиях труда, вызвавших
профессиональное заболевание, и рациональном трудоустройстве.
При наличии оснований, определяемых медико-реабилитационными
экспертными комиссиями (далее - МРЭК), устанавливается
соответствующая группа инвалидности, определяется степень утраты
профессиональной трудоспособности и нуждаемость в дополнительных
видах помощи.
10. Консультативная и методическая помощь по вопросам
диагностики профессиональных заболеваний, медицинской экспертизы и
реабилитации оказывается Республиканским и областными центрами
профпатологии, клиниками научно-исследовательских институтов,
занимающихся вопросами профпатологии.
11. Контроль за установлением связи заболевания с профессией,
правильным применением списка и инструкции по применению списка
профессиональных заболеваний возлагается на территориальные органы
управления здравоохранением, а также Республиканский центр
профпатологии.
|
