|
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
30 декабря 2002 г. № 95
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ
НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И ЛЕЧЕНИЕ В НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ
ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
[Изменения и дополнения:
Постановление Министерства здравоохранения от 22 декабря
2006 г. № 117 (зарегистрировано в Национальном реестре -
№ 8/15643 от 08.01.2007 г.)].
В соответствии со статьей 19 Закона Республики Беларусь от 18
июня 1993 г. "О здравоохранении" (Ведамасцi Вярхоўнага Савета
Рэспублiкi Беларусь, 1993 г., № 24, ст.290) и Положением о
Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденным
постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа
2000 г. № 1331 (Национальный реестр правовых актов Республики
Беларусь, 2000 г., № 83, 5/3935), Министерство здравоохранения
Республики Беларусь постановляет:
1. Утвердить прилагаемое Положение о порядке направления
больных на консультацию и лечение в нейрохирургические отделения
организаций здравоохранения.
2. Настоящее постановление довести до сведения
заинтересованных.
Министр Л.А.ПОСТОЯЛКО
УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
30.12.2002 № 95
ПОЛОЖЕНИЕ
о порядке направления больных на консультацию и лечение
в нейрохирургические отделения организаций здравоохранения
1. Настоящее Положение о порядке направления больных на
консультацию и лечение в нейрохирургические отделения организаций
здравоохранения разработано в целях совершенствования и улучшения
качества медицинской помощи больным нейрохирургического профиля.
2. Больные, требующие нейрохирургического вмешательства,
направляются на консультацию и лечение в нейрохирургические
отделения организаций здравоохранения после проведения обследования
лечащим врачом и в соответствии с перечнем медицинских показаний для
направления на консультацию и лечение больных нейрохирургического
профиля согласно приложению.
3. Направление больных на консультацию и лечение в
нейрохирургические отделения организаций здравоохранения
осуществляют:
начальники управлений здравоохранения областных исполнительных
комитетов, председатель комитета по здравоохранению Минского
городского исполнительного комитета и их заместители, курирующие
вопросы оказания лечебно-профилактической помощи населению;
_______________________________________________ _______ ___ _
Абзац второй пункта 3 - с изменениями, внесенными
постановлением Министерства здравоохранения от 22 декабря
2006 г. № 117 (зарегистрировано в Национальном реестре - №
8/15643 от 08.01.2006 г.)
начальники управлений здравоохранения (охраны здоровья)
областных исполнительных комитетов, председатель комитета
по здравоохранению Минского городского исполнительного
комитета и их заместители, курирующие вопросы оказания
лечебно-профилактической помощи населению;
_______________________________________________ _______ ___ _
начальники отделов лечебно-профилактической помощи населению
управлений здравоохранения областных исполнительных комитетов,
комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного
комитета;
_______________________________________________ _______ ___ _
Абзац третий пункта 3 - с изменениями, внесенными
постановлением Министерства здравоохранения от 22 декабря
2006 г. № 117 (зарегистрировано в Национальном реестре - №
8/15643 от 08.01.2006 г.)
начальники отделов лечебно-профилактической помощи
населению управлений здравоохранения (охраны здоровья)
областных исполнительных комитетов, комитета по
здравоохранению Минского городского исполнительного
комитета;
_______________________________________________ _______ ___ _
главные специалисты управлений здравоохранения областных
исполнительных комитетов, комитета по здравоохранению Минского
городского исполнительного комитета, курирующие вопросы оказания
лечебно-профилактической помощи населению;
_______________________________________________ _______ ___ _
Абзац четвертый пункта 3 - с изменениями, внесенными
постановлением Министерства здравоохранения от 22 декабря
2006 г. № 117 (зарегистрировано в Национальном реестре - №
8/15643 от 08.01.2006 г.)
главные специалисты управлений здравоохранения (охраны
здоровья) областных исполнительных комитетов, комитета по
здравоохранению Минского городского исполнительного
комитета, курирующие вопросы оказания
лечебно-профилактической помощи населению;
_______________________________________________ _______ ___ _
руководители организаций здравоохранения и их заместители,
курирующие вопросы оказания лечебно-профилактической помощи;
заведующие нейрохирургическими и неврологическими отделениями
организаций здравоохранения;
врачи нейрохирургического кабинета поликлиник и диагностических
центров.
4. Основанием для направления больных на консультацию и лечение
в нейрохирургические отделения организаций здравоохранения являются:
необходимость уточнения диагноза;
отсутствие возможностей для диагностики предполагаемого
заболевания в организации здравоохранения по месту лечения
(жительства);
отсутствие эффекта от применяемых методов лечения в организации
здравоохранения по месту лечения (жительства);
отсутствие возможностей и соответствующей квалификации у
специалистов для выполнения оперативных вмешательств повышенной
сложности в организации здравоохранения по месту лечения
(жительства);
экстренные показания.
5. Больному, направляемому на консультацию и лечение, лечащим
врачом выдается подробная выписка из истории болезни, в которой
должны быть отражены следующие данные:
жалобы и анамнез заболевания;
подробное неврологическое и соматическое состояние;
данные офтальмоневрологического обследования;
данные рентгенографии черепа или позвоночника, контрастных
методов обследования (ангиография, миелография, магнитно-резонансная
томография и/или компьютерная томография) с приложением снимков;
данные нейрофизиологических исследований;
данные лабораторных исследований: анализы мочи, анализы крови,
анализы спинномозговой жидкости;
данные рентгенографии легких;
электрокардиограмма.
6. Направление больных по экстренным показаниям на консультацию
и лечение осуществляется по согласованию с руководителями
организаций здравоохранения и/или с заведующим нейрохирургическим
отделением, в которое планируется направление больного.
7. Результаты проведенного лечения или консультации оформляются
соответствующей документацией, в которой отражаются все данные о
проведенных исследованиях (лечении) и конкретные рекомендации по
дальнейшему лечению, диспансерному наблюдению и трудоспособности
больного, а при необходимости прохождения повторных консультаций
указывается срок прибытия больного.
8. Выданные рекомендации выполняются специалистами организации
здравоохранения, в которой осуществляется дальнейшее лечение или
диспансерное наблюдение больного.
Приложение
к Положению о порядке
направления больных на
консультацию и лечение
в нейрохирургические
отделения организаций
здравоохранения
ПЕРЕЧЕНЬ
медицинских показаний для направления на консультацию и лечение
больных нейрохирургического профиля
----T-------------------------------T---------------------------------------¬
¦ № ¦ Нейрохирургическая патология ¦ Отделения для консультации и лечения ¦
¦п/п¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦ 1 ¦Закрытая изолированная ¦Нейрохирургические или хирургические ¦
¦ ¦черепно-мозговая травма ¦(травматолого-ортопедические) ¦
¦ ¦независимо от степени тяжести ¦отделения областных, городских и ¦
¦ ¦ ¦районных больниц ¦
+---+-------------------------------+ ¦
¦ 2 ¦Открытая изолированная ¦ ¦
¦ ¦проникающая и непроникающая ¦ ¦
¦ ¦черепно-мозговая травма ¦ ¦
¦ ¦независимо от степени тяжести ¦ ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦ 3 ¦Последствия черепно-мозговой ¦Нейрохирургические отделения ¦
¦ ¦травмы, требующие ¦областных, городских, районных больниц ¦
¦ ¦нейрохирургического лечения ¦ ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦ 4 ¦Тяжелая и средней степени ¦Нейрохирургические или хирургические ¦
¦ ¦тяжести черепно-мозговая ¦(травматолого-ортопедические) ¦
¦ ¦травма, сочетанная с травмой ¦отделения областных, городских и ¦
¦ ¦мягких тканей туловища и ¦районных больниц ¦
¦ ¦конечностей, переломами мелких ¦ ¦
¦ ¦костей конечностей ¦ ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦ 5 ¦Легкая и средней степени ¦Травматолого-ортопедические ¦
¦ ¦тяжести черепно-мозговая ¦(хирургические) отделения областных, ¦
¦ ¦травма, сочетанная с травмой ¦городских, районных больниц и/или ¦
¦ ¦опорно-двигательного аппарата ¦отделения сочетанной травмы областных, ¦
¦ ¦(переломы костей таза, бедра, ¦городских больниц ¦
¦ ¦голени, плеча, предплечья) ¦ ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦ 6 ¦Легкая и средней степени ¦Хирургические отделения областных, ¦
¦ ¦тяжести черепно-мозговая ¦городских, районных больниц и/или ¦
¦ ¦травма, сочетанная с травмой ¦отделения сочетанной травмы областных, ¦
¦ ¦органов брюшной и грудной ¦городских больниц ¦
¦ ¦полостей ¦ ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦ 7 ¦Закрытая и открытая тяжелая ¦Реанимационные отделения областных, ¦
¦ ¦черепно-мозговая травма с ¦городских и районных больниц ¦
¦ ¦нарушениями жизненных функций ¦ ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦ 8 ¦Травма позвоночника без ¦Травматолого-ортопедические ¦
¦ ¦повреждения спинного мозга ¦(хирургические) отделения областных, ¦
¦ ¦ ¦городских и районных больниц ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦ 9 ¦Травма позвоночника с ¦Нейрохирургическое отделение для ¦
¦ ¦повреждением спинного мозга, ¦больных с повреждениями позвоночника и ¦
¦ ¦корешков конского хвоста и ее ¦спинного мозга БелНИИ травматологии и ¦
¦ ¦последствия, требующие ¦ортопедии; нейрохирургические ¦
¦ ¦хирургического лечения ¦отделения областных, городских и ¦
¦ ¦ ¦районных больниц ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦10 ¦Травма позвоночника и спинного ¦Нейрохирургическое отделение для ¦
¦ ¦мозга, сочетанная с ¦больных с повреждениями позвоночника и ¦
¦ ¦черепно-мозговой травмой ¦спинного мозга БелНИИ травматологии и ¦
¦ ¦ ¦ортопедии; нейрохирургические ¦
¦ ¦ ¦отделения областных, городских и ¦
¦ ¦ ¦районных больниц ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦11 ¦Травма позвоночника и спинного ¦Хирургические отделения областных, ¦
¦ ¦мозга, сочетанная с травмой ¦городских, районных больниц и/или ¦
¦ ¦органов брюшной и грудной ¦отделения сочетанной травмы областных, ¦
¦ ¦полостей ¦городских больниц; нейрохирургическое ¦
¦ ¦ ¦отделение для больных с повреждениями ¦
¦ ¦ ¦позвоночника и спинного мозга БелНИИ ¦
¦ ¦ ¦травматологии и ортопедии ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦12 ¦Острая изолированная травма ¦Нейрохирургические, хирургические ¦
¦ ¦периферических нервов ¦(травматолого-ортопедические) ¦
¦ ¦ ¦отделения областных, городских и ¦
¦ ¦ ¦районных больниц ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦13 ¦Травма периферических нервов и ¦Хирургические отделения областных, ¦
¦ ¦сплетений, сочетанная с ¦городских, районных больниц и/или ¦
¦ ¦травмой сосудов ¦отделения хирургии сосудов областных, ¦
¦ ¦ ¦городских больниц ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦14 ¦Последствия травм нервных ¦Нейрохирургические отделения 5-й и 9-й ¦
¦ ¦сплетений ¦клинических больниц г.Минска ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦15 ¦Опухоли серповидного отростка, ¦Нейрохирургические отделения 5-й и 9-й ¦
¦ ¦намета мозжечка, ¦клинических больниц г.Минска ¦
¦ ¦хиазмально-селлярной области, ¦ ¦
¦ ¦основания черепа, ¦ ¦
¦ ¦внутрижелудочковые ¦ ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦16 ¦Опухоли больших полушарий ¦Нейрохирургические отделения ¦
¦ ¦головного мозга ¦областных, городских больниц ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦17 ¦Опухоли твердой мозговой ¦Нейрохирургические отделения ¦
¦ ¦оболочки конвекситальные ¦областных, городских больниц ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦18 ¦Гигантские конвекситальные ¦Нейрохирургические отделения 5-й и 9-й ¦
¦ ¦опухоли твердой мозговой ¦клинических больниц г.Минска ¦
¦ ¦оболочки ¦ ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦19 ¦Опухоли задней черепной ямки ¦Нейрохирургические отделения 5-й и 9-й ¦
¦ ¦(в том числе мостомозжечкового ¦клинических больниц г.Минска ¦
¦ ¦угла) ¦ ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦20 ¦Опухоли шейного и грудного ¦Нейрохирургические отделения 5-й и 9-й ¦
¦ ¦отделов спинного мозга ¦клинических больниц г.Минска ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦21 ¦Опухоли корешков и оболочек ¦Нейрохирургические отделения ¦
¦ ¦спинного мозга на уровне ¦областных, городских больниц ¦
¦ ¦поясничного отдела позвоночника¦ ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦22 ¦Опухоли периферических нервов ¦Нейрохирургические отделения ¦
¦ ¦ ¦областных, городских и районных больниц¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦23 ¦Геморрагические и ишемические ¦Неврологические отделения для больных ¦
¦ ¦инсульты головного мозга ¦с нарушениями мозгового кровообращения ¦
¦ ¦ ¦(неврологические отделения) областных, ¦
¦ ¦ ¦городских и районных больниц ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦24 ¦Геморрагические инсульты ¦Неврологические отделения для больных ¦
¦ ¦головного мозга с ¦с нарушениями мозгового кровообращения ¦
¦ ¦формированием внутричерепной ¦(неврологические отделения) и/или ¦
¦ ¦гематомы ¦нейрохирургические отделения ¦
¦ ¦ ¦областных, городских и районных больниц¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦25 ¦Артериальные аневризмы, ¦Нейрохирургические отделения 5-й и 9-й ¦
¦ ¦артерио-венозные мальформации, ¦клинических больниц г.Минска ¦
¦ ¦артериосинусные соустья ¦ ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦26 ¦Абсцессы головного мозга, ¦Нейрохирургические отделения ¦
¦ ¦спинальные эпидуральные ¦областных, городских и районных больниц¦
¦ ¦абсцессы, эпи-, субдуральные ¦ ¦
¦ ¦эмпиемы, инфекционные гранулемы¦ ¦
¦ ¦с объемным воздействием, ¦ ¦
¦ ¦остеомиелит костей черепа ¦ ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦27 ¦Паразитарные заболевания ¦Нейрохирургические отделения ¦
¦ ¦головного, спинного мозга с ¦областных, городских больниц ¦
¦ ¦объемным воздействием и ¦ ¦
¦ ¦окклюзией ликворных путей ¦ ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦28 ¦Гидроцефалия, уродства развития¦Республиканский центр детской ¦
¦ ¦черепа, головного мозга, ¦нейрохирургии, нейрохирургические ¦
¦ ¦позвоночника и спинного мозга, ¦отделения областных, городских больниц ¦
¦ ¦краниостеноз, требующие нейро- ¦ ¦
¦ ¦хирургического вмешательства ¦ ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦29 ¦Грыжи поясничных межпозвонковых¦Нейрохирургические отделения ¦
¦ ¦дисков, стенозы поясничного ¦областных, городских больниц ¦
¦ ¦отдела позвоночного канала и их¦ ¦
¦ ¦последствия без нарушений ¦ ¦
¦ ¦стабильности позвоночного ¦ ¦
¦ ¦столба, требующие нейрохирурги-¦ ¦
¦ ¦ческого вмешательства ¦ ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦30 ¦Грыжи шейного и грудного ¦Нейрохирургическое отделение для ¦
¦ ¦отделов позвоночника, а также ¦больных с повреждениями позвоночника и ¦
¦ ¦поясничного отдела при ¦спинного мозга БелНИИ травматологии и ¦
¦ ¦нарушении стабильности ¦ортопедии ¦
¦ ¦позвоночного столба ¦ ¦
+---+-------------------------------+---------------------------------------+
¦31 ¦Заболевания экстрапирамидной ¦Отделение функциональной нейрохирургии ¦
¦ ¦нервной системы, эпилепсия, ¦и эпилепсии Республиканской ¦
¦ ¦требующие нейрохирургического ¦клинической психиатрической больницы ¦
¦ ¦вмешательства ¦ ¦
L---+-------------------------------+----------------------------------------
|
