|
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА И ПРОДОВОЛЬСТВИЯ
РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ И МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
10 апреля 2003 г. № 20/52
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ВЕТЕРИНАРНЫХ И САНИТАРНЫХ ПРАВИЛ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ С СИБИРСКОЙ ЯЗВОЙ
В соответствии с Законом Республики Беларусь «О ветеринарном
деле» (Ведамасці Вярхоўнага Савета Рэспублікі Беларусь, 1995 г. № 4)
и в целях недопущения распространения на территории Республики
Беларусь сибирской язвы Министерство сельского хозяйства и
продовольствия Республики Беларусь и Министерство здравоохранения
Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЮТ:
Утвердить прилагаемые Ветеринарные и Санитарные правила по
профилактике и борьбе с сибирской язвой.
Первый заместитель Министра Заместитель Министра -
сельского хозяйства Главный государственный
и продовольствия санитарный врач
Республики Беларусь Республики Беларусь
А.Н.Дозоров В.И.Ключенович
УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Республики Беларусь
и Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
10.04.2003 № 20/52
Ветеринарные и Санитарные правила по профилактике и борьбе с
сибирской язвой
ГЛАВА 1
ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ
1.1. Настоящие правила обязательны для выполнения на
территории Республики Беларусь всеми органами государственной власти
и управления, предприятиями, колхозами, совхозами, учреждениями,
организациями, независимо от форм собственности и подчиненности,
общественными объединениями, должностными лицами и гражданами.
ГЛАВА 2
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О СИБИРСКОЙ ЯЗВЕ
2.1. Сибирская язва - особо опасная инфекционная болезнь
животных и человека. Болезнь у животных протекает сверхостро, остро
и подостро, а у свиней бессимптомно, в основном в локальной
ангинозной форме.
У людей сибирская язва чаще проявляется в карбункулезной форме
и лишь изредка осложняется сибиреязвенным сепсисом, в отдельных
случаях может развиваться первичная генерализованная инфекция,
проявляющаяся в легочной или кишечной форме.
Возбудитель болезни - Bac. Anthracis, аэроб, существует в двух
основных формах - бациллярной и споровой.
Источник возбудителя инфекции - больное животное. Экскреты
заболевших животных (кал, моча, кровянистые истечения из
естественных отверстий) содержат бациллы, которые на воздухе
превращаются в споры. Контаминированные сибиреязвенными спорами
участки почвы и другие объекты внешней среды длительное время
являются резервуарами и факторами передачи возбудителя инфекции.
Основной путь заражения животных - алиментарный - через корма
и воду. Возможны также трансмиссивный и аспирационный пути
заражения.
Заражение человека происходит при уходе за больными животными,
в процессе их убоя, снятия шкур, разделки туш, кулинарной обработки
мяса, уборки и уничтожения трупов, при хранении, транспортировке,
первичной переработке и реализации контаминированного животного
сырья. Возможно заражение человека при контакте с контаминированной
почвой, а также аспирационным и трансмиссивным путями.
При организации противосибиреязвенных мероприятий следует
различать эпизоотический очаг, неблагополучный пункт, почвенный очаг
и угрожаемую по этой болезни территорию.
2.2. Эпизоотический очаг сибирской язвы - место нахождения
источника или факторов передачи возбудителя инфекции в тех пределах,
в которых возможна передача возбудителя восприимчивым животным или
людям (участок пастбища, водопоя, животноводческое помещение,
предприятие по переработке продукции животноводства, транспортное
средство и т.д.).
2.3. Неблагополучный пункт - населенный пункт,
животноводческая ферма, пастбище, урочище, скотопрогонная трасса на
территории которых обнаружен эпизоотический очаг независимо от срока
давности его возникновения.
2.4. Почвенными очагами считаются скотомогильники,
биотермические ямы и другие места захоронения трупов животных,
павших от сибирской язвы.
2.5. Эпидемическим очагом является эпизоотический очаг, в
котором возникло заболевание людей сибирской язвой.
2.6. Угрожаемой территорией - считаются хозяйства, населенные
пункты, административные районы, где имеется угроза возникновения
случаев заболевания животных или людей. Границы угрожаемой
территории определяют ветеринарные органы, учитывая эпизоотическую
ситуацию, почвенно-географические, природно-климатические условия и
хозяйственно-экономические связи хозяйств, населенных пунктов,
заготовительных и перерабатывающих организаций и предприятий
(перегоны животных на сезонные пастбища, наличие рынков, кожевенно-
сырьевых предприятий, заготовительных баз и др.).
ГЛАВА 3
МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖИВОТНЫХ
И ЛЮДЕЙ СИБИРСКОЙ ЯЗВОЙ
3.1. В неблагополучных по сибирской язве пунктах и на
угрожаемых территориях райветстанция и территориальный центр гигиены
и эпидемиологии (далее - ЦГЭ):
- проводят регистрацию эпизоотических очагов в специальном
журнале, который постоянно хранится в делах районной (городской)
ветеринарной станции и в ЦГЭ;
- вместе с журналом обязательно хранят выкопировки с карт
территории неблагополучных пунктов с обозначением на них места и
границ почвенных очагов сибирской язвы. Указанные места должны быть
ограничены канавами (по всему периметру), обнесены изгородью,
исключающей случайный доступ людей и животных, и обозначены
табличками с надписью «сибирская язва»;
- контролируют проведение работ по ограждению и содержанию в
надлежащем санитарном состоянии скотомогильников, отдельных старых
захоронений животных и биотермических ям, обеззараживанию почвы в
местах с достоверно установленными границами захоронения трупов
животных, павших от сибирской язвы;
- организуют постоянный надзор за санитарным состоянием мест
скопления скота (базары, выставки, выводки и др.), заготовки,
хранения и переработки животного происхождения.
3.2. В неблагополучных по сибирской язве пунктах и на
угрожаемых территориях:
- в случае вынужденного убоя запрещается реализация мяса и
других продуктов в пищу людям и для кормления животных без
лабораторного исследования. Эта мера предусмотрена ветеринарно-
санитарными правилами экспертизы мяса и мясных продуктов во всех
случаях вынужденного убоя и на благополучных территориях по
сибирской язве;
- требуется обязательное согласование с ветеринарной службой и
учреждениями государственного санитарного надзора проведение
агромелиоративных, строительных и других работах, связанных с
выемкой и перемещением грунта. В санитарно-защитной зоне почвенных
очагов сибирской язвы не разрешается отвод земельных участков для
проведения изыскательских, гидромелиоративных, строительных и других
работ, связанных с выемкой и перемещением грунта, последующим
затоплением, подтоплением или изменением уровня грунтовых вод, а
также передача в аренду, продажа в личную собственность, выделение
под сады, огороды или иное землепользование участков территории в
непосредственной близости к почвенным очагам сибирской язвы. Размеры
санитарно-защитной зоны устанавливают органы ветеринарной службы и
территориальные ЦГЭ с учетом особенностей местности и вида
предполагаемых работ;
- регулярно проводится разъяснительная работа среди населения,
владельцев скота и работников животноводства об опасности и сущности
заболевания сибирской язвой.
3.3. На угрожаемых по сибирской язве территориях (в
хозяйствах, где имеются неблагополучные пункты), проводят плановую
профилактическую иммунизацию коров, нетелей и телок случного
возраста независимо от их принадлежности, а в неблагополучных
пунктах - всех восприимчивых животных за исключением свиней,
используя принятые в практику вакцины в порядке и в сроки,
предусмотренные наставлениями по их применению.
3.4. О проведении прививок против сибирской язвы составляют
акт с указанием количества привитых животных (по видам),
наименования использованной вакцины, предприятия-изготовителя,
номера серии и контроля, даты изготовления и количества
израсходованной вакцины. К акту прилагают опись вакцинированных
животных, принадлежащих населению, с указанием фамилий владельцев.
Если по какой-либо причине животное нельзя вакцинировать, его
включают в отдельную опись с указанием причины, из-за которой не
проведена вакцинация, и возможного срока прививки, о чем ставят в
известность заведующего фермой либо владельца животного. Акты и
описи подлежат хранению в учреждениях государственной ветеринарной
сети в течение двух лет.
3.5. Убой привитых против сибирской язвы животных на мясо
разрешается не ранее чем через 14 дней после прививки. В вынужденных
случаях по разрешению ветеринарного врача убой привитого скота может
быть проведен ранее указанного срока - при отсутствии
поствакцинальных осложнений и соблюдения требований, указанных в
действующих «Правилах ветеринарного осмотра убойных животных и
ветеринарно-санитарной экспертизы мяса и мясных продуктов», а также
в «Ветеринарно-санитарных правилах внутрихозяйственного убоя скота
на мясо». Шкуры, снятые с вынужденно убитых животных, хранят в
изолированных условиях до получения результатов исследования проб
кожи в реакции преципитации.
3.6. Снятие шкур с животных, павших в период до истечения 14
дней после прививки противосибиреязвенной вакциной, не допускается.
3.7. Решение о проведении и объеме профилактической
иммунизации людей против сибирской язвы принимается территориальными
ЦГЭ с учетом эпизоотологических показаний. Прививкам подлежат лица,
по роду деятельности подвергающиеся риску заражения в процессе
манипуляций с материалами, подозрительных на обсемененность
возбудителем, или при работе с культурами возбудителя сибирской
язвы.
3.8. Владельцы животных (руководители хозяйств, независимо от
форм собственности, фермеры, арендаторы и др.) в соответствии с
ветеринарным законодательством, действующим в Республике Беларусь,
несут полную ответственность за соблюдением ветеринарно-санитарных
правил при содержании и эксплуатации животных. В связи с этим они
обязаны:
- соблюдать установленные ветеринарные и санитарные правила;
- по требованию ветеринарных специалистов предоставлять
животных для профилактической вакцинации;
- сообщать местным органам государственной ветеринарной службы
о вновь приобретенных животных;
- немедленно сообщать ветеринарным специалистам о случаях
заболевания, вынужденного убоя или гибели животных.
3.9. Руководители и владельцы предприятий по заготовке,
переработке и реализации животноводческой продукции и сырья обязаны:
- иметь разрешение органов и учреждений государственного
ветеринарного и санитарного надзора на производственную деятельность
и выполнять установленные ветеринарные и санитарные правила;
- обеспечивать необходимые условия для проведения
ветеринарными специалистами осмотра и ветеринарно-санитарной
экспертизы туш и внутренних органов животных, лабораторных
исследований, обеззараживания мяса и других продуктов, а также
утилизации или уничтожения продуктов, признанных негодными в пищу;
- обеспечивать правильное хранение мясной продукции, а также
сохранность подозрительного на сибирскую язву мяса, в период
проведения лабораторных исследований, в специальных изолированных
камерах, холодильниках;
- проводить обучение сотрудников правилам профессиональной
профилактики заболеваний сибирской язвой.
ГЛАВА 4
МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ЖИВОТНЫХ
СИБИРСКОЙ ЯЗВОЙ
4.1. При подозрении на сибирскую язву трупы животных не
вскрывают. В лабораторию направляют ухо павшего животного со
стороны, на которой лежит труп, предварительно перевязанное у
основания шпагатом в двух местах и отрезанное между перевязками.
Место разреза прижигают раскаленным металлическим предметом. Если
подозрение на сибирскую язву возникло в процессе вскрытия трупа или
разделки туши, работу немедленно прекращают и направляют для
исследования часть селезенки и пораженные лимфоузлы. От трупов
свиней для исследования берут участки отечной ткани, заглоточные или
подчелюстные лимфоузлы. Трупы мелких животных направляют в
лабораторию целиком. До получения результатов лабораторного
исследования трупы, мясо или туши со всеми внутренними органами и
шкурой оставляют на месте падежа (убоя) в условиях строгой изоляции.
4.2. Работу с биологическим материалом, контаминированным
возбудителем сибирской язвы, проводят лаборатории имеющие условия
для соблюдения требований по безопасности работы с возбудителями 1-2
групп патогенности.
4.3. В ветеринарной лаборатории проводят исследование
поступившего материала в соответствии с действующими методическими
указаниями, другими нормативными правовыми актами по соблюдению
требований биологической безопасности и противоэпидемического режима
при работе с патогенными для человека микроорганизмами. Сроки
исследования: микроскопического - в день поступления материала,
бактериологического - до 3 суток, биологического - до 10 суток.
4.4. При получении положительных результатов микроскопического
исследования материала на сибирскую язву ветеринарная лаборатория
немедленно дает предварительный ответ главному государственному
ветеринарному инспектору района (города) и владельцу животного.
4.5. Главный государственный ветеринарный инспектор района
(города) при получении предварительного ответа обязан:
- немедленно сообщить местным органам государственной власти и
управления, территориальному ЦГЭ;
- совместно с представителем территориального ЦГЭ срочно
выехать на место, провести эпизоотолого-эпидемиологическое
обследование и установить границы территории, подлежащей
карантинированию;
- принять меры к недопущению вывоза подозреваемой в
контаминации возбудителем сибирской язвы продукции сельского
хозяйства (молоко, мясо, кожи и др.).
При получении окончательного заключения на сибирскую язву:
- оформить материалы по установлению карантина и внести их для
утверждения в районный исполнительный комитет с разработанным
совместно с территориальным ЦГЭ планом мероприятий по ликвидации
эпизоотического очага;
- немедленно сообщить о заболевании животных сибирской язвой и
принятых мерах вышестоящему ветеринарному органу, главным
государственным ветеринарным инспекторам соседних районов (городов)
для принятия необходимых мер.
4.6. Главный государственный санитарный врач района (города)
при получении информации о заболевании животных сибирской язвой
обязан:
- совместно с представителем государственной ветеринарной
службы организовать эпизоотолого-эпидемиологическое обследование
очага и принять участие в разработке плана по его ликвидации;
- организовать проведение эпидемиологического обследования в
очаге в целях выявления лиц, бывших в контакте с больным животным,
контаминированным сырьем, продуктами животного происхождения,
употреблявших в пищу инфицированные продукты;
- установить медицинское наблюдение (с термометрией) на
протяжении 8 суток за лицами, бывшими в контакте с больным животным,
контаминированным сырьем, продуктами животного происхождения,
употреблявшими в пищу зараженные продукты;
- организовать проведение экстренной профилактики в течение 5
дней (начиная с момента установления диагноза) лицам, бывшим в
контакте с больным животным, контаминированным сырьем, продуктами
животного происхождения, употреблявшим в пищу инфицированные
продукты. Профилактику в указанных случаях следует принимать в
наиболее ранние сроки после возможного инфицирования.
Нецелесообразно проведение профилактики, если прошло более 5 суток
после возможного инфицирования. Выбор осуществляется с учетом
наибольшей активности препарата в отношении возбудителя,
переносимости. Доза препарата, в зависимости от возраста,
противопоказания, побочные реакции и меры их предупреждения
определяются наставлениями по применению соответствующих препаратов
(Приложение 1).
4.7. Управление ветеринарии облсельхозпрода по получении
сообщения обязано в установленном порядке доложить об этом
руководству облсельхозпрода и Главному управлению ветеринарии
Минсельхозпрода РБ и немедленно командировать на место специалиста
управления и областной ветлаборатории для тщательного
эпизоотологического обследования и контроля за проведением комплекса
профилактических и противоэпизоотических мероприятий.
4.8. Районный исполнительный комитет (городской) по
представлению главного государственного ветеринарного инспектора
района (города) устанавливает карантин.
4.9. По условиям карантина запрещается:
- ввод и ввоз, вывод и вывоз за пределы карантинированной
территории животных всех видов;
- заготовка и вывоз продуктов сырья животного происхождения,
перегруппировка (перевод) животных внутри хозяйства;
- использование молока от больных животных;
- проведение ветеринарных хирургических операций, кроме
неотложных;
- вход на неблагополучную ферму посторонним лицам, въезд
транспорта, не связанного с обслуживанием данной фермы;
- выгон животных на водопой из прудов и других естественных
водоемов.
4.10. В эпизоотическом очаге сибирской язвы ветеринарный
специалист проводит клиническое обследование поголовья, и по его
результатам животных делят на две группы.
Первая - больные животные. К ней относят животных, имеющих
клинические признаки болезни или повышенную температуру тела. Этих
животных подвергают лечению противосибиреязвенной сывороткой,
глобулином и антибиотиками. Через 14 дней после клинического
выздоровления им прививают противосибиреязвенную вакцину.
Вторая - остальные животные, находящиеся в эпизоотическом
очаге. Животных этой группы вакцинируют противосибиреязвенной
вакциной в соответствии с наставлением по ее применению с
последующим (в течение 3 дней) ежедневным клиническим осмотром.
Животных с клиническими признаками сибирской язвы и повышенной
температурой переводят в первую группу.
4.11. Для ухода за больными и подозрительными по заболеванию
животными закрепляют по согласованию с территориальным ЦГЭ отдельный
обслуживающий персонал. Его обеспечивают спецодеждой, дезсредствами,
аптечками первой помощи, средствами личной гигиены. Эти лица должны
быть привитыми против сибирской язвы или подвергаются экстренной
профилактике.
Работников, у которых на руках, лице и других открытых местах
тела имеются царапины, ссадины, ранения или повреждения кожи, к
работе по уходу за больными животными, уборке трупов, очистке и
дезинфекции загрязненных возбудителем помещений и прочих объектов не
допускают.
4.12. Молоко от животных первой группы в течение всего периода
лечения подлежит уничтожению после обеззараживания, которое проводят
путем добавления хлорной извести, содержащей не менее 25 % активного
хлора, из расчета 1 кг на 20 литров молока, и 6-часовой выдержки;
молоко от животных второй группы в течении 3 дней после вакцинации
кипятят в течение 4-5 минут и скармливают в эпизоотическом очаге
вакцинированным против сибирской язвы животным; по истечении
указанного срока молоко под контролем ветеринарных специалистов
вывозят через перевалочный пункт на закрепленный маслозавод для
переработки на масло.
4.13. Продукция, выработанная на молочных предприятиях, из
молока, поступившего из хозяйства до наложения карантина,
реализуется без ограничений.
4.14. Трупы животных, павших от сибирской язвы, а также все
продукты убоя, полученные в случаях убоя больных сибирской язвой
животных, сжигают; захоронение (зарывание) категорически
запрещается.
4.15. Зерно, грубые и сочные корма, заготовленные на
благополучных участках посевов, пастбищ, сенокосных угодий, не
соприкасавшиеся с больными сибирской язвой животными и
незагрязненные их выделениями, допускают к вывозу после снятия
карантина.
4.16. Зерно, грубые и сочные корма, полученные с участков, на
которых находились больные или павшие от сибирской язвы животные,
или контаминированные иным путем, вывозу из хозяйства не подлежат,
их скармливают на месте животным, вакцинированным против сибирской
язвы.
4.17. Руководители неблагополучных по сибирской язве хозяйств
обязаны выделять технику, оборудование, материалы и необходимое
количество людей для проведения прививок животным, охранно-
карантинных мероприятий, дезинфекционных работ, направленных на
уничтожение возбудителя сибирской язвы в объектах внешней среды.
4.18. Навоз, подстилку и остатки корма, загрязненные
выделениями больных животных сжигают. Навозную жижу в жижесборнике
смешивают с сухой хлорной известью, содержащей не мене 25 %
активного хлора, из расчета 1 кг извести на каждые 20 литров
навозной жижи.
4.19. Для дезинфекции загрязненных возбудителем поверхностей
применяют одно из следующих дезинфицирующих средств: 10 %-й горячий
раствор едкого натра, 4 %-й раствор формальдегида, растворы хлорной
извести, двутретиосновной соли гипохлорида кальция, нейтрального
гипохлорида кальция, ДП - 2, гексанита с содержанием 5 % активного
хлора, 10 %-й однохлористый йод (только для деревянных
поверхностей), 7 %-й раствор перекиси водорода с добавлением 0,2 %
молочной кислоты и 0,2 % ОП-7 или ОП-10, 2 %-й раствор глутарового
альдегида.
Дезинфекцию указанными средствами (кроме однохлористого йода,
перекиси водорода и глутарового альдегида) проводят трехкратно с
интервалом в 1 час из расчета 1 литр на 1 кв. м. в типовых
помещениях и 2 литра раствора на 1 кв. м. в помещениях,
приспособленных для содержания животных.
При применении однохлористого йода поверхность обрабатывают
двукратно с интервалом 15-30 минут при норме расхода 1 л/кв. м.
площади, а при использовании перекиси водорода и глутарового
альдегида - двукратно с интервалом в 1 час исходя из того же
расчета.
После последнего нанесения раствора дезинфектанта помещение
закрывают на 3 часа и затем проветривают. Кормушки и поилки обмывают
водой.
Для дезинфекции поверхностей при низкой (минусовой)
температуре применяют растворы хлорной извести, двутретиосновной
соли гипохлорита кальция с содержанием 8 % активного хлора,
препарата ДП - 2 и нейтрального гипохлорита кальция с содержанием
5 % активного хлора. Указанные растворы готовят непосредственно
перед применением на горячем (50-60°С) 15 %-м (при наружной
температуре от 0 до минус 15°С) или 20 %-м (при температуре до минус
30°С) растворе поваренной соли.
Растворы наносят трехкратно с интервалом 1 час при норме
расхода 0,5-1 л/кв. м.
Для обеззараживания деревянных поверхностей применяют также
10%-й раствор однохлористого йода - трехкратно с интервалом 15-25
минут по 0,3-0,4 л/кв. м. После предварительного увлажнения
поверхностей 20 %-м раствором поваренной соли из расчета 0,5 л/кв.
м. Экспозиция во всех случаях - 12 часов после последнего нанесения
дезраствора. По окончании экспозиции кормушки и поилки обмывают
водой, помещение проветривают.
4.20. Почву на месте падежа, вынужденного убоя больного
животного или вскрытия трупа животного, павшего от сибирской язвы,
орошают раствором хлорной извести, содержащем 5 % активного хлора,
из расчета 10 л/кв. м.. После этого почву перекапывают на глубину
20-25 см, перемешивают с сухой хлорной известью, содержащей не менее
25-28 % активного хлора, из расчета на 3 части почвы 1 часть хлорной
извести. После этого почву увлажняют водой.
Обеззараживание почвенных очагов сибирской язвы проводят
бромистым метилом в соответствии с действующими инструкциями. После
обеззараживания почвенный очаг считается ликвидированным и
соответствующие ограничения снимаются.
4.21. Транспортные средства, использованные для перевозки
больных сибирской язвой животных, продуктов их убоя или
контаминированного сырья животного происхождения, обеззараживают в
соответствии с действующей инструкцией «Проведение ветеринарной
дезинфекции объектов животноводства».
4.22. Спецодежду, щетки, скребницы, ведра и другой мелкий
инвентарь обеззараживают путем погружения на 4 часа в 1 %-й
активированный раствор хлорамина, 4 %-й раствор формальдегида или
кипятят в 2 %-м растворе кальцинированной соды не менее 90 минут.
4.23. Меховые изделия, кожаную, резиновую обувь и другие
портящиеся при указанном выше методе дезинфекции вещи обеззараживают
парами формальдегида в пароформалиновых камерах при расходе 250 мл.
формалина на 1 куб. м объема камеры, температуре 58-59°С и
экспозиции 3 часа. Ценные меха обрабатывают в специальных
герметических камерах бромистым метилом (в соответствии с
инструкцией).
ГЛАВА 5
МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ЛЮДЕЙ
СИБИРСКОЙ ЯЗВОЙ
5.1. Медицинский работник, выявивший больного или
подозрительного на заболевание сибирской язвой человека, обязан ему
оказать первую помощь и передать в установленном порядке информацию
об этом в территориальный ЦГЭ (по телефону - немедленно, письменное
экстренное извещение (ф. № 58/у) - в течение 12 часов), лечебно-
профилактическое учреждение, уточнившее, изменившее или отменившее
диагноз обязано в течение 24 часов отослать в ЦГЭ по месту выявления
больного соответствующее извещение.
5.2. Для персонального учета больных в ЦГЭ и ЛПУ ведется
журнал учета инфекционных заболеваний (ф. № 60/у).
5.3. За полноту, достоверность и своевременность учета
инфекционных заболеваний, а также за оперативное сообщение в ЦГЭ
ответственность несет руководитель ЛПУ.
5.4. Главные государственные санитарные врачи районов
(городов), областей обеспечивают представление информации о каждом
случае заболевания (подозрения) сибирской язвой среди людей в
соответствии с действующим приказом Министерства здравоохранения
Республики Беларусь, регламентирующим порядок представления
внеочередной информации об эпидемических и других осложнениях. Кроме
того, об этом информируется главный государственный ветеринарный
инспектор района (города), области, Глава администрации территории.
5.5. При заболевании сибирской язвой, его связь с
профессиональной деятельностью больного устанавливают врач-
эпидемиолог территориального ЦГЭ совместно со специалистами
ветеринарной службы, проводящих эпидобследование очага. В этом
случае составляется акт расследования профзаболевания.
5.6. Больных сибирской язвой людей госпитализируют в
инфекционные больницы или отделения, там, где такой возможности нет,
больных можно изолировать в отдельные терапевтические палаты, где им
оказывают квалифицированную лечебную помощь с соблюдением правил
противоэпидемического режима.
5.7. Лабораторная диагностика сибирской язвы у людей и
обнаружение возбудителя в вероятных факторах передачи осуществляется
на базе бактериологических лабораторий отделов особо опасных
инфекций областных центров гигиены, эпидемиологии и общественного
здоровья (далее - ГУ ОЦГЭ и ОЗ) в соответствии с нормативными и
методическими документами, регламентирующими ее проведение.
5.8. Все культуры возбудителя сибирской язвы, выделенные на
территории Республики Беларусь, подлежат окончательной идентификации
в Республиканском центре гигиены, эпидемиологии и общественного
здоровья (далее - ГУ РЦГЭ и ОЗ).
5.9. В очаге инфекции за всеми общавшимися с больным
устанавливается медицинское наблюдение (с термометрией) на
протяжении 8 суток после госпитализации больного и заключительной
дезинфекции. Разобщение не проводят.
5.10. Трупы людей, умерших от сибирской язвы, когда диагноз
подтвержден лабораторно, вскрытию не подвергаются.
В случае крайней необходимости вскрытие трупа сибиреязвенного
больного производит только врач-патологоанатом (желательно в
присутствии врача-эпидемиолога, специалиста по особо опасным
инфекциям ГУ ОЦГЭ и ОЗ, ГУ РЦГЭ и ОЗ) с обязательной последующей
заключительной дезинфекцией помещений, всех предметов,
инструментария, бывших в употреблении халатов, перчаток, обуви и
т.д.
5.11. Захоронение трупов людей, умерших от сибирской язвы,
производится на обычном кладбище в соответствии с правилами, которые
предъявляются при захоронении умерших от сибирской язвы.
5.12. Выписка переболевшего из стационара при септической
форме производится после клинического выздоровления и получения
двукратного отрицательного результата бактериологических
исследований, выполненных с интервалом 5 дней (исследуется в
зависимости от формы болезни - кровь, мокрота, испражнения).
Выздоровевших от кожной формы сибирской язвы выписывают из
стационара после эпителизации и рубцевания язв на месте отпавшего
струпа.
5.13. При сибирской язве проводят профилактическую, текущую и
заключительную дезинфекцию. Целью профилактической дезинфекции при
сибирской язве является исключение возможности накопления
возбудителя в производственных помещениях, на оборудовании,
средствах транспорта и других объектах и предупреждения, таким
образом, заболеваний людей и животных.
5.14. По месту жительства больного до его госпитализации
проводят дезинфекцию предметов, которые могли быть контаминированы
возбудителем. Сырье, продукты животного происхождения, одежда,
обувь, кухонный инвентарь, посуда, послужившие фактором заражения,
уничтожаются путем сжигания. В стационаре проводят ежедневную
текущую дезинфекцию выделений больного, посуды, изделий медицинского
назначения, предметов ухода за больным.
5.15. Заключительную дезинфекцию проводят в помещениях после
госпитализации, выписки или смерти больного. Обеззараживанию
подлежат все объекты и помещения, которые могли быть контаминированы
возбудителем сибирской язвы (Приложения 2, 3).
5.16. Вакцинация населения против сибирской язвы проводится по
эпидемическим показаниям с учетом эпизоотологической и
эпидемиологической ситуации. Время и объем иммунизации определяются
территориальными (по согласованию с областными) ЦГЭ.
5.17. В лечебно-профилактических учреждениях и территориальном
ЦГЭ должен быть обеспечен исчерпывающий достоверный учет населения,
подлежащего прививкам.
5.18. Профилактические прививки, а также случаи необычных
реакций и осложнений после них, подлежат обязательной регистрации и
учету по месту их проведения в лечебно-профилактических учреждениях
независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, а
также статистическому наблюдению в территориальном ЦГЭ.
5.19. Порядок регистрации, учета и статистического наблюдения
определяется соответствующими нормативными и методическими
документами Министерства здравоохранения Республики Беларусь.
5.20. Для иммунизации населения применяются вакцины,
зарегистрированные и разрешенные к применению Министерством
здравоохранения Республики Беларусь в установленном порядке.
5.21. Хранение и транспортировка медицинских
иммунобиологических препаратов против сибирской язвы
регламентируются соответствующими документами Министерства
здравоохранения Республики Беларусь.
5.22. Вакцинация проводится в соответствии с наставлениями по
применению соответствующего препарата.
5.23. Иммунизация должна осуществляться в строгом соответствии
с медицинскими показаниями и противопоказаниями.
5.24. Организация и проведение прививок против сибирской язвы,
а также порядок регистрации, представление информации и
расследование поствакцинальных осложнений определяются
соответствующими документами Министерства здравоохранения Республики
Беларусь.
5.25. В очагах сибирской язвы иммунизируются лица повышенного
риска инфицирования через два дня после проведения экстренной
профилактики. При наличии вакцины из антибиотикоустойчивых штаммов
курс вакцинации может проводится одновременно с экстренной
профилактикой.
5.26. Иммунизации подлежат:
а) лица, работающие с живыми культурами возбудителя сибирской
язвы, зараженными лабораторными животными или исследующие материал,
инфицированный возбудителем сибирской язвы;
б) зооветработники и другие лица, профессионально занятые
предубойным содержанием скота, а также убоем, разделкой туш и
снятием шкур;
в) лица, занятые сбором, хранением, транспортировкой и
первичной переработкой сырья животного происхождения;
г) животноводы, зооветработники, заготовители животного сырья
и прочие лица в возрасте от 14 до 60 лет, проживающие и вновь
прибывшие на постоянное место жительства в неблагополучные по
сибирской язве населенные пункты.
5.27. Ревакцинация взрослого населения в неблагополучных
пунктах должна проводится однократно ежегодно в течение 4 лет после
каждого проявления активности. По истечении этого срока прививки
возобновляются на тот же период лишь в случае рецидива активности.
5.28. Лица, вновь поступившие на работу, связанную с риском
профессионального заражения сибирской язвой, подлежат двукратной
иммунизации с интервалом 21 день и допускаются к работе через 10
дней после последней прививки. Ревакцинация этих лиц проводится
ежегодно в течение 4 лет с интервалом между прививками не более
одного года.
5.29. Численность контингентов, подлежащих иммунизации в
каждом населенном пункте, определяется на основании данных
территориальных организаций здравоохранения о численности населения,
его профессиональной и возрастной структуре, а также лиц, имеющих
медицинские противопоказания.
5.30. Решение о проведении и объеме профилактической
иммунизации против сибирской язвы других контингентов принимается
территориальными органами здравоохранения (по согласованию с облЦГЭ)
с учетом эпизоотологических и эпидемиологических показаний.
5.31. Карантин снимает территориальный орган государственной
власти и управления на основании совместного представления главного
государственного ветеринарного инспектора района (города) и главного
государственного санитарного врача района (города) по истечении 15
дней со дня последнего случая падежа или выздоровления животного,
больного сибирской язвой, при отсутствии у животных осложнений после
вакцинации.
5.32. Перед снятием карантина главный государственный
ветеринарный инспектор района (города) совместно с представителем
территориального ЦГЭ проверяют полноту выполнения всего комплекса
ветеринарно-санитарных и санитарно-противоэпидемических мероприятий
в соответствии с требованиями настоящих Правил и вносят по данному
вопросу конкретные предложения.
5.33. При снятии карантина составляют акт с указанием динамики
случаев заболевания животных и людей, даты и количества павших
животных по видам, проведенных ветеринарно-санитарных и санитарно-
противоэпидемических мероприятий и т.д. Акт составляют в 3
экземплярах, из которых один остается в хозяйстве, а другие
направляют в учреждение государственной ветеринарной службы и
территориальный ЦГЭ для оформления материалов на снятие карантина.
ГЛАВА 6
МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ НА МЯСОПЕРЕРАБАТЫВАЮЩИХ
ПРЕДПРИЯТИЯХ, А ТАКЖЕ НА ПРЕДПРИЯТИЯХ ПО ЗАГОТОВКЕ, ХРАНЕНИЮ И
ОБРАБОТКЕ СЫРЬЯ ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
При обнаружении сибирской язвы на предприятие накладывают
карантин и проводят следующие мероприятия:
6.1. При обнаружении трупа или больного сибирской язвой
животного в загоне предубойного цеха (скотобазы) прием скота
прекращают, труп направляют на техническую утилизацию или сжигают.
Все имеющееся поголовье подвергают клиническому обследованию и
термометрии, свиней аллергическому исследованию с сибиреязвенным
аллергеном. Животных с повышенной температурой тела и положительно
реагирующих на аллерген свиней изолируют и лечат. Клинически
здоровых животных и свиней из этой партии, не реагирующих на
аллерген, немедленно убивают на санитарной бойне.
6.2. Скот из других загонов-накопителей подают на убой в цех
первичной переработки.
6.3. Загон, прогоны, по которым перемещалась партия животных,
среди которых обнаружено заболевание сибирской язвой, подвергают
увлажнению дезинфицирующими растворами, тщательной механической
очистке от навоза и последующей дезинфекции одним из средств,
указанных в пунктах 3.17-3.18 настоящих Правил. Навоз из загона, где
было обнаружено заболевание, и из смежных с ним загонов подлежит
сжиганию.
6.4. При обнаружении на конвейере характерных для сибирской
язвы патологических изменений убой животных и движение продукции в
цехе первичной обработки сырья останавливают, патологический
материал направляют на лабораторное исследование. Пораженную тушу и
соседнюю с нею (по две с каждой стороны) изолируют вместе с
внутренними органами и шкурами. При лабораторном подтверждении
сибирской язвы изолированные туши, внутренние органы и шкуры
направляют на техническую утилизацию или сжигают. Прием скота
прекращают и проводят дезинфекцию помещений (включая базу и прогоны,
оборудования, спецодежды и других инфицированных объектов).
6.5. Пол в убойных цехах посыпают сухой хлорной известью с
содержанием не менее 25 % активного хлора из расчета 2 кг/1 кв. м.
площади и затем увлажняют водой - 5 л/кв. м, экспозиция - 1 час.
Затем все поверхности оборудования и помещения (стены на
высоту 2 метра от пола) тщательно обмывают 5 %-м горячим (не менее
70°С) раствором кальцинированной соды и проводят дезинфекцию с
соблюдением условий, указанных в пункте 3.18 настоящих Правил.
Инструменты (ножи, мусаты и др.) дезинфицируют путем кипячения
в 0,5 %-м растворе кальцинированной соды в течение 90 минут или
автоклавируют при 1,5 атм. в течение 2 часов. Менее ценные
инструменты и другие металлические предметы обжигают.
Спецодежду обеззараживают автоклавированием или кипячением в
воде в течение 90 минут.
6.6. Все работники предприятия, соприкасавшиеся с животными,
больными сибирской язвой, или полученными от них продуктами, должны
быть ознакомлены с необходимыми мерами профилактики при сибирской
язве и в обязательном порядке подвергнуты санитарной обработке.
6.7. После проведения мероприятий по уничтожению возбудителя
болезни проводят термометрию оставшихся на предубойной базе животных
(свиней подвергают аллергическому исследованию). При отсутствии
подозрительных по заболеванию всех животных подают на убой.
6.8. Карантин с мясоперерабатывающего предприятия снимают
после завершения комплекса мероприятий по обеззараживанию
контаминированных объектов с контролем качества дезинфекции.
6.9. При выявлении сырья или продуктов животного
происхождения, неблагополучного по сибирской язве, на склад или
перерабатывающее предприятие накладывают карантин, мясо и
субпродукты уничтожают, а в отношении сырья проводят мероприятия в
соответствии с действующей «Инструкцией по дезинфекции сырья
животного происхождения и предприятий по его заготовке, хранению и
обработке». Карантин снимают после проведения указанных мероприятий.
***
С утверждением настоящих Ветеринарных и Санитарных правил по
профилактике и борьбе с сибирской язвой не применять «Инструкцию о
мероприятиях против сибирской язвы», утвержденную Главным
управлением ветеринарии Министерства сельского хозяйства СССР 5 июня
1981 г. и всех указаний Главного управления ветеринарии
Минсельхозпрода Республики Беларусь по данному вопросу.
Приложение 1
к Ветеринарным
и Санитарным правилам
по профилактике и борьбе
с сибирской язвой
Антибактериальные препараты для экстренной
профилактики сибирской язвы
---T--------------T---------T--------T--------T---------T-----------¬
¦ ¦ Препараты ¦ Способ ¦Разовая ¦ Крат- ¦ Средняя ¦ Средняя ¦
¦ ¦ ¦введения ¦доза, г ¦ ность ¦ доза на ¦продолжите-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦примене-¦ курс, г ¦ льность ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ния в ¦ ¦ курса, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ сутки ¦ ¦ сутки ¦
+--+--------------+---------+--------+--------+---------+-----------+
¦1*¦Доксициклин ¦ внутрь ¦ 0,2 ¦ 1 ¦ 1,0 ¦ 5 ¦
+--+--------------+---------+--------+--------+---------+-----------+
¦2 ¦Рифампицин ¦ внутрь ¦ 0,3 ¦ 2 ¦ 3,0 ¦ 5 ¦
+--+--------------+---------+--------+--------+---------+-----------+
¦3 ¦Ампициллина ¦ внутрь ¦ 1,0 ¦ 3 ¦ 15,0 ¦ 5 ¦
¦ ¦тригидрат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+--------------+---------+--------+--------+---------+-----------+
¦4 ¦Феноксиметил- ¦ внутрь ¦ 1,0 ¦ 3 ¦ 15,0 ¦ 5 ¦
¦ ¦пенициллин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+--------------+---------+--------+--------+---------+-----------+
¦5 ¦Тетрациклин ¦ внутрь ¦ 0,5 ¦ 3 ¦ 7,5 ¦ 5 ¦
L--+--------------+---------+--------+--------+---------+------------
______________________________
*Варианты указаны по степени их эффективности.
Приложение 2
к Ветеринарным
и Санитарным правилам
по профилактике и борьбе
с сибирской язвой
ПЕРЕЧЕНЬ
дезинфицирующих средств, рекомендуемых для обеззараживания объектов
и предметов, зараженных или подозрительных на зараженность спорами
сибирской язвы
При проведении обеззараживания при регистрации сибирской язвы
необходимо учитывать высокую устойчивость спор возбудителя. Для
обеззараживания объектов и предметов, зараженных или подозрительных
на зараженность спорами сибиреязвенной палочки могут быть
использованы следующие средства и способы:
1. Хлорная известь или белильная термостойкая известь: сухое
вещество, 20 %-й осветленный и неосветленный растворы, содержащие не
менее 5 % активного хлора; 4 %-й активированные осветленные
растворы, содержащие не менее 1 % активного хлора.
2. Двутретьосновная соль гипохлорита кальция (ДТС ГК) или
нейтральный гипохлорит кальция (НКГ): сухое вещество, 15 %-й
осветленный и неосветленный растворы, содержащие не менее 5 %
активного хлора; 2 %-й активированные осветленный растворы,
содержащие не менее 1 % активного хлора.
3. Хлорамин Б или ХБ: 1-4 %-е активированные растворы,
содержащие не менее 0,25-1 % активного хлора.
4. Пергидроль, содержащий около 30 % перекиси водорода: 10 %-й
раствор перекиси водорода, 6 %-й раствор перекиси водорода с 0,5 %
моющего средства («Прогресс», «Новость», «Лотос», «Астра»); 3 %-й
раствор перекиси водорода с 0,5 % моющего средства при температуре
50°.
5. «Дезоксон-1» - раствор, содержащий 1 % надуксусной кислоты.
6. Формалин: 20 %-й раствор формальдегида, 5 %-й раствор
формальдегида с 0,5 % мыла при температуре 70°; 0,2 %-й раствор
формальдегида с 0,2 % ОП-10 при температуре 60°.
7. Окись этилена.
8. Бромистый метал.
9. Едкий натр: 10 %-й раствор при температуре 70°.
10. Кипячение.
11. Прокаливание.
12. Сжигание.
13. Сухой горячий воздух.
14. Обработка паром под давлением 2,0 ктс/скв. м. (132±2°).
15. Обработка в камерах: а) паровоздушный метод; б)
пароформалиновый метод;
16. Аэрозольный метод обеззараживания.
Примечание. Для дезинфекции в очагах сибирской язвы могут
использоваться другие методы и средства в соответствии с
утвержденными методиками и инструкциями по их применению. В качестве
дезинфектантов могут использоваться только средства, разрешенные
Министерством здравоохранения для применения в очагах сибирской язвы
и имеющие соответствующие инструкции по их применению.
Приложение 3
к Ветеринарным
и Санитарным правилам
по профилактике и борьбе
с сибирской язвой
Режимы обеззараживания объектов, зараженных или подозрительных на
зараженность спорами возбудителя сибирской язвы
---T-----------------T-------------------------------T--------------¬
¦№ ¦Предметы, объек- ¦При заключительной дезинфекции ¦ При текущей ¦
¦ ¦ ты, материалы, ¦ ¦ дезинфекции ¦
¦ ¦подлежащие обез- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ зараживанию ¦ ¦ ¦
+--+-----------------+-------------------------------+--------------+
¦1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+--+-----------------+-------------------------------+--------------+
¦1 ¦Помещение, где¦1. Двукратно орошают поверхнос-¦Не проводится ¦
¦ ¦хранилось сырье¦ти с интервалом 30 минут или¦ ¦
¦ ¦или продукты, по-¦протирают одним из дезинфициру-¦ ¦
¦ ¦лученные от жи-¦ющих растворов: ¦ ¦
¦ ¦вотных, больных¦- осветленный раствор хлорной¦ ¦
¦ ¦сибирской язвой ¦извести или белильной термос-¦ ¦
¦ ¦ ¦тойкой извести, или ДТС ГК или¦ ¦
¦ ¦ ¦НГК с содержанием активного¦ ¦
¦ ¦ ¦хлора не менее 5 % ¦ ¦
¦ ¦ ¦- 4 %-е активированные растворы¦ ¦
¦ ¦ ¦хлорной извести, или белильной¦ ¦
¦ ¦ ¦термостойкой извести, или 4 %-й¦ ¦
¦ ¦ ¦раствор хлорамина ¦ ¦
¦ ¦ ¦- 2 %-й раствор ДТС КГ или НГК,¦ ¦
¦ ¦ ¦активированный аммиаком или¦ ¦
¦ ¦ ¦сернокислым аммонием ¦ ¦
¦ ¦ ¦- 10 %-й раствор едкого натра¦ ¦
¦ ¦ ¦при температуре 60-70° ¦ ¦
¦ ¦ ¦- 6 %-й раствор перекиси водо-¦ ¦
¦ ¦ ¦рода с 0,5 % моющего средства¦ ¦
¦ ¦ ¦- горячий (55-60°) 5 %-й рас-¦ ¦
¦ ¦ ¦твор формальдегида с добавлени-¦ ¦
¦ ¦ ¦ем 5 % хозяйственного мыла ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Примечание. Норма расхода для¦ ¦
¦ ¦ ¦пористых поверхностей (кирпич,¦ ¦
¦ ¦ ¦штукатурка) 900 мл, не пористых¦ ¦
¦ ¦ ¦- 500 мл/кв. м. обрабатываемой¦ ¦
¦ ¦ ¦поверхности; общая экспозиция 2¦ ¦
¦ ¦ ¦часа. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Аэрозольный метод дезинфек-¦ ¦
¦ ¦ ¦ции с помощью пневматической¦ ¦
¦ ¦ ¦(ПВАН) или табулирующей (ТАН)¦ ¦
¦ ¦ ¦аэрозольных насадок¦ ¦
¦ ¦ ¦В качестве дезинфектантов испо-¦ ¦
¦ ¦ ¦льзуют: ¦ ¦
¦ ¦ ¦- 20 %-й водный раствор форма-¦ ¦
¦ ¦ ¦льдегида из расчета 200 мл/куб.¦ ¦
¦ ¦ ¦м. Экспозиция 24 часа. Затем¦ ¦
¦ ¦ ¦проводят нейтрализацию формали-¦ ¦
¦ ¦ ¦на 25 %-м раствором аммиака из¦ ¦
¦ ¦ ¦расчета 10 мл/куб. м с последу-¦ ¦
¦ ¦ ¦ющим протиранием ¦ ¦
¦ ¦ ¦- 10 %-й раствор перекиси водо-¦ ¦
¦ ¦ ¦рода из расчета 400 мл/кв. м.,¦ ¦
¦ ¦ ¦экспозиция 60 минут ¦ ¦
+--+-----------------+-------------------------------+--------------+
¦2 ¦Помещения, где¦Двукратно орошают поверхности¦Протирают 3-4¦
¦ ¦вскрывали умерше-¦одним из дезинфицирующих рас-¦раза в день¦
¦ ¦го от сибирской¦творов: ¦ветошью двук-¦
¦ ¦язвы или находил-¦- осветленный раствор хлорной¦ратно, смочен-¦
¦ ¦ся больной с¦извести или белильной термос-¦ной в 6 %-м¦
¦ ¦предметами, зара-¦тойкой извести, или ДТС ГК или¦растворе пере-¦
¦ ¦женными или подо-¦НГК с содержанием активного¦киси водорода¦
¦ ¦зрительными на¦хлора не менее 5 % ¦с 0,5 % моюще-¦
¦ ¦заражение спорами¦- 4 %-е активированные растворы¦го средства¦
¦ ¦возбудителя си-¦хлорной извести, или белильной¦или осветлен-¦
¦ ¦бирской язвы ¦термостойкой извести, 2 %-й¦ных растворах¦
¦ ¦ ¦раствор ДТС КГ или НГК, активи-¦хлорных препа-¦
¦ ¦ ¦рованный аммиаком или сернокис-¦ратов, содер-¦
¦ ¦ ¦лым аммонием ¦жащих не менее¦
¦ ¦ ¦- горячий (55-60°) 5 %-й рас-¦7 % активного¦
¦ ¦ ¦твор формальдегида с добавлени-¦хлора. ¦
¦ ¦ ¦ем 5 % хозяйственного мыла¦ ¦
¦ ¦ ¦- 6 %-й раствор перекиси водо-¦ ¦
¦ ¦ ¦рода с 0,5 % моющего средства¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Примечания: ¦ ¦
¦ ¦ ¦1. Орошение проводят с интерва-¦ ¦
¦ ¦ ¦лом 30 минут, дезинфекцию счи-¦ ¦
¦ ¦ ¦тают законченной через 30 минут¦ ¦
¦ ¦ ¦после последнего орошения¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Норма расхода для пористых¦ ¦
¦ ¦ ¦поверхностей ¦ ¦
¦ ¦ ¦(кирпич, штукатурка) 900 мл, не¦ ¦
¦ ¦ ¦пористых - 500 мл/кв. м. обра-¦ ¦
¦ ¦ ¦батываемой поверхности ¦ ¦
+--+-----------------+-------------------------------+--------------+
¦3.¦Носильные вещи¦1. Обработка паром под давлени-¦Так же, как и¦
¦ ¦больного, которы-¦ем (автоклавирование) при 132 +¦при заключите-¦
¦ ¦ми он пользовался¦2° С (20 гкс/скв. м.), экспози-¦льной дезин-¦
¦ ¦в течение 2 не-¦ция 2 часа ¦фекции ¦
¦ ¦дель до заболева-¦2. Кипятят в 2 %-м р-ре соды в¦ ¦
¦ ¦ния и в момент¦течение 1 часа ¦ ¦
¦ ¦заболевания ¦3. Погружают в один из дезинфи-¦ ¦
¦ ¦а) нательное бе-¦цирующих растворов: ¦ ¦
¦ ¦лье ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦- 1 %-й активированный раствор¦ ¦
¦ ¦ ¦хлорамина Б или ХБ, экспозиция¦ ¦
¦ ¦ ¦2 часа ¦ ¦
¦ ¦ ¦- 0,2 %-й раствор формальдегида¦ ¦
¦ ¦ ¦с 0,2 % мыла или ОП-10 при 60°,¦ ¦
¦ ¦ ¦экспозиция 60 минут ¦ ¦
¦ ¦ ¦- 3 %-й раствор перекиси водо-¦ ¦
¦ ¦ ¦рода с 0,5 % моющего средства¦ ¦
¦ ¦ ¦(єПрогрессЄ, єНовостьЄ) при¦ ¦
¦ ¦ ¦температуре 50°, экспозиция 60¦ ¦
¦ ¦ ¦минут, из расчета 1 кг белья на¦ ¦
¦ ¦ ¦5 литров раствора ¦ ¦
¦ ¦ ¦- направляют для камерного¦ ¦
¦ ¦ ¦обеззараживания по пароформали-¦ ¦
¦ ¦ ¦новому методу или паровоздушно-¦ ¦
¦ ¦б) верхняя одеж-¦му методу ¦ ¦
¦ ¦да, ватные кур-¦Протирание ветошью, смоченной в¦ ¦
¦ ¦тки, брюки и т.д.¦одном из дезинфицирующих рас-¦ ¦
¦ ¦ ¦творов, указанных в п. 3 двук-¦ ¦
¦ ¦ ¦ратно с интервалом 15 минут¦ ¦
¦ ¦в) обувь ¦В камерах по пароформалиновому¦ ¦
¦ ¦ ¦методу при температуре 62-63°¦ ¦
¦ ¦ ¦норма расхода формалина 250¦ ¦
¦ ¦ ¦мл/кв. м. камеры, экспозиция 2¦ ¦
¦ ¦г) овчинно-шубные¦часа 30 минут ¦ ¦
¦ ¦изделия (полушуб-¦ ¦ ¦
¦ ¦ки, шапки, кожа-¦ ¦ ¦
¦ ¦ная и меховая¦ ¦ ¦
¦ ¦обувь) ¦ ¦ ¦
+--+-----------------+-------------------------------+--------------+
¦4 ¦Постельные прина-¦В паровой камере при температу-¦ ¦
¦ ¦длежности больно-¦ре 110-111° в течение 40 минут.¦ ¦
¦ ¦го ¦Норма загрузки 50 кг/куб. м¦ ¦
¦ ¦ ¦объема камеры или в пароформа-¦ ¦
¦ ¦ ¦линовой камере при температуре¦ ¦
¦ ¦ ¦62-69°, при расходе 250 мл/кв.¦ ¦
¦ ¦ ¦м. камеры и экспозиция 150 ми-¦ ¦
¦ ¦ ¦нут ¦ ¦
+--+-----------------+-------------------------------+--------------+
¦5 ¦Изделия из синте-¦1. В камерах по паровоздушному¦ ¦
¦ ¦тических матери-¦методу при температуре 97-98°,¦ ¦
¦ ¦алов ¦экспозиция 30 минут, при норме¦ ¦
¦ ¦ ¦загрузки 60 кг/кв. м. полезной¦ ¦
¦ ¦ ¦площади или по пароформалиново-¦ ¦
¦ ¦ ¦му методу при температуре¦ ¦
¦ ¦ ¦57-59°, расходе формалина 250¦ ¦
¦ ¦ ¦мл/кв. м., экспозиция 165 ми-¦ ¦
¦ ¦ ¦нут, при норме загрузки вещей¦ ¦
¦ ¦ ¦18 кг/кв. м. ¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Погружают на час в 0,2 %-й¦ ¦
¦ ¦ ¦раствор формальдегида с 0,2 %-м¦ ¦
¦ ¦ ¦раствором мыла или ОП-10 при¦ ¦
¦ ¦ ¦температуре 60° ¦ ¦
+--+-----------------+-------------------------------+--------------+
¦6 ¦Искусственный мех¦Направляют для камерной обрабо-¦ ¦
¦ ¦ ¦тки паровоздушной смесью при¦ ¦
¦ ¦ ¦температуре 97-98°С. Норма за-¦ ¦
¦ ¦ ¦грузки 10 комплектов на 1 кв.¦ ¦
¦ ¦ ¦м. полезной площади, экспозиция¦ ¦
¦ ¦ ¦30 мин. ¦ ¦
+--+-----------------+-------------------------------+--------------+
¦7 ¦Посуда с остатка-¦1. Кипятят в 2 %-м растворе со-¦ ¦
¦ ¦ми пищи кухонная,¦ды в течение 60 мин.¦ ¦
¦ ¦столовая, чайная ¦2. Погружают в один из дезинфи-¦ ¦
¦ ¦ ¦цирующих растворов на 60 мин:¦ ¦
¦ ¦ ¦- активированные растворы хлор-¦ ¦
¦ ¦ ¦ных препаратов, содержащих не¦ ¦
¦ ¦ ¦менее 1 % активного хлора ¦ ¦
¦ ¦ ¦- 6 %-й раствор перекиси водо-¦ ¦
¦ ¦ ¦рода с 0,5 % моющего средства¦ ¦
¦ ¦ ¦- 3 %-й раствор перекиси водо-¦ ¦
¦ ¦ ¦рода с 0,5 % моющего средства¦ ¦
¦ ¦ ¦при температуре 50°С ¦ ¦
+--+-----------------+-------------------------------+--------------+
¦8 ¦Жидкие отходы,¦Засыпают и размешивают с хлор-¦ ¦
¦ ¦смывные воды по-¦ной известью или белильной тер-¦ ¦
¦ ¦сле мытья посуды,¦мостойкой известью из расчета¦ ¦
¦ ¦рук и т.д. ¦200 г/л (1:5) обеззараживаемых¦ ¦
¦ ¦ ¦отходов ¦ ¦
+--+-----------------+-------------------------------+--------------+
¦9 ¦Выделения больно-¦Засыпать и размешать с одним из¦Так же, как и¦
¦ ¦го (мокрота, мо-¦дезинфицирующих препаратов:¦при заключите-¦
¦ ¦ча, испражнения) ¦- хлорная известь или белильная¦льной дезин-¦
¦ ¦ ¦термостойкая известь из расчета¦фекции ¦
¦ ¦ ¦200 г/л (1:5) ¦ ¦
¦ ¦ ¦- НГК из расчета 100 г/л (1:10)¦ ¦
¦ ¦ ¦В таком виде выделения оставля-¦ ¦
¦ ¦ ¦ют на 4 часа в закрытой посуде,¦ ¦
¦ ¦ ¦после чего выливают в канализа-¦ ¦
¦ ¦ ¦цию ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Примечание. Посуда для сбора¦ ¦
¦ ¦ ¦выделений должна быть эмалиро-¦ ¦
¦ ¦ ¦ванной или фаянсовой с плотно¦ ¦
¦ ¦ ¦закрывающейся крышкой ¦ ¦
+--+-----------------+-------------------------------+--------------+
¦10¦Ночные горшки,¦Освобождают от выделений и по-¦Так же, как и¦
¦ ¦мочеприемники, ¦гружают на 1 час в следующие¦при заключите-¦
¦ ¦подкладные судна,¦растворы: ¦льной дезин-¦
¦ ¦плевательницы ¦- 20 %-й осветленный раствор¦фекции ¦
¦ ¦ ¦хлорной извести или белильной¦ ¦
¦ ¦ ¦термостойкой извести ¦ ¦
¦ ¦ ¦- 15 %-й раствор НГК¦ ¦
¦ ¦ ¦- 6 %-й раствор перекиси водо-¦ ¦
¦ ¦ ¦рода с 0,5 % моющего средства¦ ¦
¦ ¦ ¦Для обслуживания каждого боль-¦ ¦
¦ ¦ ¦ного должна быть выделена отде-¦ ¦
¦ ¦ ¦льная посуда для сбора выделе-¦ ¦
¦ ¦ ¦ний, которую обеззараживают в¦ ¦
¦ ¦ ¦специально хорошо закрывающемся¦ ¦
¦ ¦ ¦баке ¦ ¦
+--+-----------------+-------------------------------+--------------+
¦11¦Перевязочный ма-¦Сжигают ¦ ¦
¦ ¦териал (вата,¦ ¦ ¦
¦ ¦марля, бинты,¦ ¦ ¦
¦ ¦тампоны и др.),¦ ¦ ¦
¦ ¦мусор и малоцен-¦ ¦ ¦
¦ ¦ные предметы ¦ ¦ ¦
+--+-----------------+-------------------------------+--------------+
¦12¦Уборочный матери-¦1.Сжигают ¦ ¦
¦ ¦ал (ветошь) ¦2. Автоклавируют при 2,0¦ ¦
¦ ¦ ¦кгс/скв. м. (132+2°С) ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Погружают в один из дезинфи-¦ ¦
¦ ¦ ¦цирующих растворов, указанных в¦ ¦
¦ ¦ ¦пункте 1 ¦ ¦
+--+-----------------+-------------------------------+--------------+
¦13¦Надворные убор-¦Обильно орошают 20 % хлорно-из-¦ ¦
¦ ¦ные, мусорные¦вестковым молоком или белильной¦ ¦
¦ ¦ящики, помойные¦термостойкой известью 2 раза с¦ ¦
¦ ¦ямы ¦интервалом в 3 часа. Содержимое¦ ¦
¦ ¦ ¦засыпают сухой хлорной известью¦ ¦
¦ ¦ ¦с целью предупреждения залета¦ ¦
¦ ¦ ¦мух. Оставшийся после дезинфек-¦ ¦
¦ ¦ ¦ции мусор, малоценный уборочный¦ ¦
¦ ¦ ¦материал (тряпки, метелки и¦ ¦
¦ ¦ ¦т.д.) сжигают ¦ ¦
+--+-----------------+-------------------------------+--------------+
¦14¦Транспортные ¦1. Двукратное орошение одним из¦ ¦
¦ ¦средства после¦дезинфицирующих растворов:¦ ¦
¦ ¦перевозки сырья,¦а) при положительных температу-¦ ¦
¦ ¦продуктов или¦рах: ¦ ¦
¦ ¦объектов, зара-¦- активированные растворы хлор-¦ ¦
¦ ¦женных спорами¦ных препаратов, содержащие не¦ ¦
¦ ¦возбудителя си-¦менее 1 % активного хлора¦ ¦
¦ ¦бирской язвы ¦- 5 %-й раствор формальдегида с¦ ¦
¦ ¦ ¦0,5 % раствором мыла при темпе-¦ ¦
¦ ¦ ¦ратуре 60°C ¦ ¦
¦ ¦ ¦- 3 %-й раствор перекиси водо-¦ ¦
¦ ¦ ¦рода с 0,5 % моющего средства¦ ¦
¦ ¦ ¦при температуре 50-60°С¦ ¦
¦ ¦ ¦б) при отрицательных температу-¦ ¦
¦ ¦ ¦рах: ¦ ¦
¦ ¦ ¦- 10 %-й раствор НГК с 15 % по-¦ ¦
¦ ¦ ¦варенной соли¦ ¦
¦ ¦ ¦- 6 %-й раствор перекиси водо-¦ ¦
¦ ¦ ¦рода с 0,5 % моющего средства¦ ¦
¦ ¦ ¦при температуре не ниже 50°С¦ ¦
¦ ¦ ¦Растворы применяют из расчета¦ ¦
¦ ¦ ¦500 мл/кв. м., экспозиция 2 ча-¦ ¦
¦ ¦ ¦са ¦ ¦
¦ ¦ ¦2. Аэрозолями дезинфектантов в¦ ¦
¦ ¦ ¦помещениях и палатах, приспосо-¦ ¦
¦ ¦ ¦бленных для размещения транс-¦ ¦
¦ ¦ ¦портных средств:¦ ¦
¦ ¦ ¦- 10 %-й раствор перекиси водо-¦ ¦
¦ ¦ ¦рода из расчета 400мл/кв. м.,¦ ¦
¦ ¦ ¦экспозиция 60 мин ¦ ¦
+--+-----------------+-------------------------------+--------------+
¦15¦Асфальтовые ¦Обеззараживают орошением одним¦ ¦
¦ ¦дороги ¦из указанных растворов: ¦ ¦
¦ ¦ ¦- 20 %-й осветленный или неос-¦ ¦
¦ ¦ ¦ветленный растворы хлорной из-¦ ¦
¦ ¦ ¦вести или белильной термостой-¦ ¦
¦ ¦ ¦кой извести, содержащей не ме-¦ ¦
¦ ¦ ¦нее 5 % активного хлора¦ ¦
¦ ¦ ¦- 15 %-й раствор НГК, содержа-¦ ¦
¦ ¦ ¦щий не менее 5 % активного хло-¦ ¦
¦ ¦ ¦ра ¦ ¦
¦ ¦ ¦- 4 %-й активированный раствор¦ ¦
¦ ¦ ¦хлорамина Б или ХБ ¦ ¦
¦ ¦ ¦- 4 %-й активированный раствор¦ ¦
¦ ¦ ¦хлорной извести или белильной¦ ¦
¦ ¦ ¦термостойкой извести, содержа-¦ ¦
¦ ¦ ¦щий 1 % активного хлора¦ ¦
¦ ¦ ¦- 2 %-й активированный раствор¦ ¦
¦ ¦ ¦НГК ¦ ¦
¦ ¦ ¦- 10 %-й раствор едкого натра¦ ¦
¦ ¦ ¦при температуре 60-70°С¦ ¦
¦ ¦ ¦Применяют из расчета ¦ ¦
¦ ¦ ¦2 л/кв. м., экспозиция 2 часа ¦ ¦
+--+-----------------+-------------------------------+--------------+
¦16¦Почва ¦Обеззараживают указанными в¦ ¦
¦ ¦ ¦пункте 15 дезинфицирующими рас-¦ ¦
¦ ¦ ¦творами при норме расхода 10¦ ¦
¦ ¦ ¦л/кв. м., экспозиция 2 часа,¦ ¦
¦ ¦ ¦либо в соответствии с єИнструк-¦ ¦
¦ ¦ ¦цией по дезинфекции почвы при¦ ¦
¦ ¦ ¦сибирской язве газами под син-¦ ¦
¦ ¦ ¦тетической пленкойЄ, утвержден-¦ ¦
¦ ¦ ¦ной Минсельхозом СССР 15.08.75¦ ¦
¦ ¦ ¦г. ¦ ¦
+--+-----------------+-------------------------------+--------------+
¦17¦Борьба с мухами ¦Проводят одномоментное полное¦ ¦
¦ ¦ ¦уничтожение мух в помещении,¦ ¦
¦ ¦ ¦используя флицид или инсекти-¦ ¦
¦ ¦ ¦цидные баллоны, или 3 %-е вод-¦ ¦
¦ ¦ ¦ные растворы хлорофоса. В поме-¦ ¦
¦ ¦ ¦щениях и на территориях обраба-¦ ¦
¦ ¦ ¦тывают внутренние и наружные¦ ¦
¦ ¦ ¦стены строений, заборы и т.п. 3¦ ¦
¦ ¦ ¦%-м водным раствором хлорофоса.¦ ¦
¦ ¦ ¦При обработке больших площадей¦ ¦
¦ ¦ ¦можно применять аэрозоли (гек-¦ ¦
¦ ¦ ¦сохлоран, ДДВФ) с помощью аэро-¦ ¦
¦ ¦ ¦зольных генераторов. После од-¦ ¦
¦ ¦ ¦номоментного уничтожения мух на¦ ¦
¦ ¦ ¦территории уничтожают личинки,¦ ¦
¦ ¦ ¦используя 0,2 % эмульсию трих-¦ ¦
¦ ¦ ¦лорэтана или 0,5 % эмульсию¦ ¦
¦ ¦ ¦карбофоса, или ДДВФ, 10 % эму-¦ ¦
¦ ¦ ¦льсию креолина ¦ ¦
L--+-----------------+-------------------------------+---------------
|
