|
ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
19 апреля 2006 № 299
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ МЕДИЦИНСКИХ
ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ
НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ НА МЕДИЦИНСКУЮ
РЕАБИЛИТАЦИЮ В ГОСУДАРСТВЕННОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ «РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ЦЕНТР
МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И
БАЛЬНЕОЛЕЧЕНИЯ»
В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения
Республики Беларусь, утвержденным постановлением Совета Министров
Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. № 1331 в редакции
постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005
г. № 843, с целью обеспечения прав граждан на доступную и
качественную медицинскую помощь
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить перечень медицинских показаний и противопоказаний
для направления больных на медицинскую реабилитацию в
государственное учреждение «Республиканский центр медицинской
реабилитации и бальнеолечения».
2. Руководителям подведомственных организаций здравоохранения,
председателю комитета по здравоохранению Мингорисполкома Пиневичу
Д.Л., начальнику управления здравоохранения Минского облисполкома
Липницкому И.Э. организовать направление больных на медицинскую
реабилитацию в Центр в соответствии с перечнем.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на
начальника управления организации медицинской помощи Цыбина А.К.
Иcполняющий обязанности Министра В.П. Руденко
Приложение
к приказу
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
от 19.04.2006 № 299
ПЕРЕЧЕНЬ
медицинских показаний и противопоказаний для направления больных
на медицинскую реабилитацию в государственное учреждение
«Республиканский центр медицинской реабилитации и бальнеолечения»
-----T-----------T------------------------------------------T-------------------T-----------------------¬
¦ № ¦Код по ¦ Нозологическая форма по МКБ-10 ¦Сроки направления ¦Медицинские ¦
¦п.п.¦МКБ-10 ¦ ¦ ¦противопоказания ¦
+----+-----------+------------------------------------------+-------------------+-----------------------+
¦ Терапевтический профиль ¦
+----T-----------T------------------------------------------T-------------------T-----------------------+
¦1. ¦120. ¦Ишемическая болезнь сердца. ¦1 раз в год ¦Острый период заболева-¦
¦ ¦ ¦Стенокардия напряжения функциональный¦ ¦ния или травмы. ¦
¦ ¦125. ¦класс (далее - ФК) I и ФКII. ¦ ¦Острые инфекционные за-¦
¦ ¦ ¦Хроническая ишемическая болезнь сердца, ¦ ¦болевания. ¦
¦ ¦ ¦перенесенный в прошлом инфаркт миокарда ¦ ¦Хронические заболевания¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦с быстропрогрессирующим¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦течением, в стадии де-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦компенсации или обо-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦стрения. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Онкологические заболе-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вания с наличием проти-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вопоказаний для прове-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дения активной реабили-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тации по заключению он-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦колога. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Психотические состояния¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦любой этиологии, выра-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦женные стойкие психоха-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рактерологические изме-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нения личности. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Активные формы туберку-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лёза. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эпилепсия и эписиндром¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦с различными формами¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦припадков (более 2 раз¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в год). ¦
+----+-----------+------------------------------------------+-------------------+-----------------------+
¦2. ¦J 41, ¦Бронхит хронический, в том числе обструк-¦Состояние ремиссии¦ ¦
¦ ¦J 42, ¦тивный, при наличии 2-х и более обострений¦в течение 1 месяца¦ ¦
¦ ¦J 44 ¦с общей ¦после последнего¦ ¦
¦ ¦ ¦продолжительностью лечения за последние 12¦обострения ¦ ¦
¦ ¦ ¦месяцев не менее 40 дней ¦ ¦ ¦
+----+-----------+------------------------------------------+-------------------+-----------------------+
¦3. ¦J 45 ¦Бронхиальная астма (аллергическая, неал-¦Состояние ремиссии¦ ¦
¦ ¦ ¦лергическая, смешанная) средней тяжести¦в течение 1 месяца¦ ¦
¦ ¦ ¦при наличии 2-х и более обострений общей¦после последнего¦ ¦
¦ ¦ ¦продолжительностью лечения за последние 12¦обострения ¦ ¦
¦ ¦ ¦месяцев не менее 40 дней ¦ ¦ ¦
+----+-----------+------------------------------------------+-------------------+-----------------------+
¦4. ¦М 05-06.0 ¦Ревматоидный артрит серопозитивный и серо-¦Через 1 месяц после¦ ¦
¦ ¦ ¦негативный при наличии не менее 2-х обо-¦последнего обостре-¦ ¦
¦ ¦ ¦стрений со II и более высокой степенью ак-¦ния ¦ ¦
¦ ¦ ¦тивности процесса с общей продолжительнос-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тью лечения за последние 12 месяцев более¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦40 дней ¦ ¦ ¦
+----+-----------+------------------------------------------+-------------------+-----------------------+
¦5. ¦М 45 ¦Анкилозирующий спондилит (центральная и¦Через 1 месяц после¦ ¦
¦ ¦ ¦периферическая форма) при наличии 2-х обо-¦последнего обостре-¦ ¦
¦ ¦ ¦стрений со II и более высокой степенью ак-¦ния ¦ ¦
¦ ¦ ¦тивности процесса с общей продолжительнос-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тью лечения за последние 12 месяцев более¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦40 дней ¦ ¦ ¦
+----+-----------+------------------------------------------+-------------------+-----------------------+
¦6. ¦ ¦Сахарный диабет ¦В стадии ¦ ¦
¦ ¦Е 14 ¦с нарушениями периферического кровообраще-¦клинико-метаболиче-¦ ¦
¦ ¦179.2 ¦ния, ¦ской ¦ ¦
¦ ¦ ¦(диабетическая периферическая ангиопатия),¦субкомпенсации ¦ ¦
¦ ¦G 63.2 ¦с неврологическими осложнениями ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(диабетическая полиневропатия) ¦ ¦ ¦
+----+-----------+------------------------------------------+-------------------+-----------------------+
¦ Неврологический профиль (взрослые) ¦
+----T-----------T------------------------------------------T-------------------T-----------------------+
¦7. ¦G 00-05 ¦Воспалительные болезни центральной нервной¦Через 1 месяц после¦Острый период заболева-¦
¦ ¦ ¦системы (энцефалит, миелит, энцефаломи-¦начала заболевания ¦ния или травмы. ¦
¦ ¦ ¦елит) с лёгкими (умеренными) двигательными¦ ¦Острые инфекционные за-¦
¦ ¦ ¦нарушениями, гипертензионным синдромом¦ ¦болевания. ¦
¦ ¦ ¦(цефалгия) ¦ ¦Хронические заболевания¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦с быстропрогрессирующим¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦течением, в стадии де-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦компенсации или обо-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦стрения. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Онкологические заболе-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вания с наличием проти-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вопоказаний для прове-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дения активной реабили-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тации по заключению он-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦колога. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Психотические состояния¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦любой этиологии, выра-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦женные стойкие психоха-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рактерологические изме-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нения личности. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Активные формы туберку-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лёза. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эпилепсия и эписиндром¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦с различными формами¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦припадков (более 2 раз¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в год). ¦
+----+-----------+------------------------------------------+-------------------+-----------------------+
¦8. ¦S 14 ¦Травмы спинного мозга с лёгкими (умеренны-¦С 80 дня после¦ ¦
¦ ¦S 24 ¦ми) двигательными нарушениями (без ограни-¦травмы ¦ ¦
¦ ¦S 34 ¦чения самообслуживания, нарушения контроля¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦функции тазовых органов) ¦ ¦ ¦
+----+-----------+------------------------------------------+-------------------+-----------------------+
¦9. ¦М 51.1 ¦Вертеброгенные (дискогенные) корешково-¦С 60-го дня после¦ ¦
¦ ¦ ¦компрессионные синдромы (радикулиты): ¦оперативного лече-¦ ¦
¦ ¦ ¦- c лёгкими (умеренными) двигательными¦ния ¦ ¦
¦ ¦ ¦расстройствами; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦- c наклонностью к частым и длительным¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦обострениям (2 и более обострения с общей¦через 1 месяц после¦ ¦
¦ ¦ ¦продолжительностью лечения за последние 12¦последнего обостре-¦ ¦
¦ ¦ ¦месяцев более 40 дней) ¦ния ¦ ¦
+----+-----------+------------------------------------------+-------------------+-----------------------+
¦10. ¦G 54 ¦Поражение нервных корешков и сплетений с¦С 45-го дня от на-¦ ¦
¦ ¦ ¦лёгкими (умеренными) двигательными наруше-¦чала заболевания ¦ ¦
¦ ¦ ¦ниями ¦ ¦ ¦
+----+-----------+------------------------------------------+-------------------+-----------------------+
¦11. ¦G 55 ¦Сдавление нервных корешков и сплетений при¦С 50-го дня от на-¦ ¦
¦ ¦ ¦болезнях, классифицированных в других руб-¦чала заболевания ¦ ¦
¦ ¦ ¦риках с лёгкими (умеренными) двигательными¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦нарушениями ¦ ¦ ¦
+----+-----------+------------------------------------------+-------------------+-----------------------+
¦12. ¦ ¦Умеренные двигательные нарушения без выра-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦женной сопутствующей патологии, препятс-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦твующей проведению активной реабилитации: ¦ ¦ ¦
¦ ¦163 ¦- после инфаркта мозга с ФК II и ФК III; ¦С 80-го дня после¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦начала заболевания ¦ ¦
¦ ¦S 06 ¦-после черепно-мозговой травмы (далее -¦С 45-го дня после¦ ¦
¦ ¦ ¦ЧМТ) с ФК ¦травмы ¦ ¦
¦ ¦ ¦II и ФК III. ¦ ¦ ¦
+----+-----------+------------------------------------------+-------------------+-----------------------+
¦ Ортопедо-травматологический профиль (взрослые) ¦
+----T-----------T------------------------------------------T-------------------T-----------------------+
¦13. ¦М 15.0 ¦Первичный генерализованный остеоартроз с¦В течение первого¦Острый период заболева-¦
¦ ¦ ¦преимущественным поражением крупных суста-¦года после клиниче-¦ния или травмы. ¦
¦ ¦ ¦вов, I-II рентгеновской стадии ¦ского, рентгеноло-¦Острые инфекционные за-¦
¦ ¦ ¦ ¦гического подтвер-¦болевания. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ждения смены ста-¦Хронические заболевания¦
¦ ¦ ¦ ¦дийности дегенера-¦с быстропрогрессирующим¦
¦ ¦ ¦ ¦тивно-дистрофичес- ¦течением, в стадии де-¦
¦ ¦ ¦ ¦кого процесса ¦компенсации или обо-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦стрения. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Онкологические заболе-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вания с наличием проти-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вопоказаний для прове-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дения активной реабили-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тации по заключению он-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦колога. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Психотические состояния¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦любой этиологии, выра-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦женные стойкие психоха-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рактерологические изме-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нения личности. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Активные формы туберку-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лёза. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эпилепсия и эписиндром¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦с различными формами¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦припадков (более 2 раз¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в год). ¦
+----+-----------+------------------------------------------+-------------------+-----------------------+
¦14. ¦М 16- ¦Коксартроз, гонартроз, другие артрозы,¦В течение первого¦ ¦
¦ ¦М 19 ¦I-II рентгеновской стадии ¦года после клиниче-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ского, рентгеноло-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гического подтвер-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ждения смены ста-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дийности дегенера-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тивно-дистрофичес- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кого процесса ¦ ¦
+----+-----------+------------------------------------------+-------------------+-----------------------+
¦15. ¦Т 90 - ¦Последствия травм опорно-двигательного ап-¦В течение 3-х меся-¦ ¦
¦ ¦Т 94.1 ¦парата, включая множественные повреждения¦цев после консоли-¦ ¦
¦ ¦ ¦и сочетанную травму с ФКI и ФКII ¦дации ¦ ¦
+----+-----------+------------------------------------------+-------------------+-----------------------+
¦16. ¦М 24.5 ¦Контрактуры суставов в первый год после¦В течение 6 месяцев¦ ¦
¦ ¦ ¦травмы при наличии консолидации костей ¦после травмы ¦ ¦
+----+-----------+------------------------------------------+-------------------+-----------------------+
¦17. ¦М 16 ¦Состояние после операций на крупных суста-¦Через 2 недели по-¦ ¦
¦ ¦М 17 ¦вах, в том числе после тотального эндопро-¦сле операции ¦ ¦
¦ ¦ ¦тезирования коленного и тазобедренного¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сустава (ФКI и ФКII) ¦ ¦ ¦
+----+-----------+------------------------------------------+-------------------+-----------------------+
¦ Болезни мочеполовой системы (взрослые) ¦ ¦
+----T-----------T------------------------------------------T-------------------+-----------------------+
¦18. ¦N 74 ¦Воспалительные заболевания женских половых¦Через 1 месяц после¦ ¦
¦ ¦N 97 ¦органов, осложнённые женским бесплодием ¦последнего обостре-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
+----+-----------+------------------------------------------+-------------------+-----------------------+
¦ Неврологический, ортопедо-травматологический и другие профили заболеваний (дети) ¦
+----T-----------T------------------------------------------T-------------------T-----------------------+
¦19. ¦G 09 ¦Последствия воспалительных болезней цен-¦Через 1 месяц после¦Острые болезни до выз-¦
¦ ¦ ¦тральной нервной системы (менингит, энце-¦перенесенного забо-¦доровления. ¦
¦ ¦ ¦фалит, миелит, энцефаломиелит, менингоэн-¦левания ¦Состояние декомпенсации¦
¦ ¦ ¦цефалит) с умеренно выраженными двигатель-¦ ¦заболеваний. ¦
¦ ¦ ¦ными нарушениями (парезы, нарушения коор-¦ ¦Контакт с инфекционными¦
¦ ¦ ¦динации) ¦ ¦больными до окончания¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦срока изоляции. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инфекционные и парази-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тарные заболевания, пе-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ренесенные до окончания¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦срока изоляции. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Туберкулёз различной¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦локализации (активная и¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦неактивная форма). ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эпилепсия и эпилептиче-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ские синдромы. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Выраженные стойкие пси-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦хические расстройства. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Терминальная стадия за-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦болеваний. ¦
+----+-----------+------------------------------------------+-------------------+-----------------------+
¦20. ¦G 80 ¦Детский церебральный паралич (спастическая¦До 2-х раз в год ¦ ¦
¦ ¦ ¦диплегия, гемипаретическая, дискинетичес-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦кая, атонически-астатическая формы), хро-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦нически-резидуальная стадия с лёгкими и¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦умеренно выраженными двигательными наруше-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ниями (парезы, нарушения координации) ¦ ¦ ¦
+----+-----------+------------------------------------------+-------------------+-----------------------+
¦21. ¦М 08 ¦Юношеский (ювенильный) артрит, хроническое¦Через 1 месяц после¦ ¦
¦ ¦ ¦медленно прогрессирующее течение с преиму-¦обострения ¦ ¦
¦ ¦ ¦щественным поражением суставов I-II, II¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦рентгенологическая стадия с умеренно выра-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦женными нарушениями передвижения ¦ ¦ ¦
+----+-----------+------------------------------------------+-------------------+-----------------------+
¦22. ¦М 40-41 ¦Сколиоз I и II степени тяжести ¦До 2-х раз в год ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Сколиоз III и IV степени тяжести ¦Через 1 месяц по-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сле хирургического ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечения ¦ ¦
+----+-----------+------------------------------------------+-------------------+-----------------------+
¦23. ¦М 80- ¦Остеопатии, хондропатии без патологическо-¦В течение 6-12 ме-¦ ¦
¦ ¦М 94 ¦го перелома, восстановительный период,¦сяцев после завер-¦ ¦
¦ ¦ ¦IV-V стадии с умеренно выраженными наруше-¦шения острой стадии¦ ¦
¦ ¦ ¦ниями передвижения ¦ ¦ ¦
+----+-----------+------------------------------------------+-------------------+-----------------------+
¦24. ¦S 06 ¦Черепно-мозговые травмы (последствия) с¦Через 45 дней после¦ ¦
¦ ¦ ¦лёгкими и умеренно выраженными двигатель-¦травмы ¦ ¦
¦ ¦ ¦ными нарушениями ¦ ¦ ¦
+----+-----------+------------------------------------------+-------------------+-----------------------+
¦25. ¦Q 65-79 ¦Врождённые аномалии и деформации костно-¦Через 1 месяц после¦ ¦
¦ ¦ ¦мышечной системы после оперативного лече-¦оперативного лече-¦ ¦
¦ ¦ ¦ния, в т.ч. дисплазия тазобедренных суста-¦ния ¦ ¦
¦ ¦ ¦вов после оперативного лечения ¦ ¦ ¦
+----+-----------+------------------------------------------+-------------------+-----------------------+
¦26. ¦L 63 ¦Алопеция ¦2 раза в год ¦ ¦
¦ ¦L 65 ¦ ¦ ¦ ¦
L----+-----------+------------------------------------------+-------------------+------------------------
|
